2013院内外会诊管理制度及流程
院内外会诊制度模版(3篇)
![院内外会诊制度模版(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/788bad8177a20029bd64783e0912a21614797f0c.png)
院内外会诊制度模版院内科间会诊管理制度各临床科室:我院的会诊制度开展得非常好,希望大家继续落实好这一核心制度,但我院在会诊管理方面存在不足,由此曾产生一些负面影响,例如因会诊而导致科室与科室间医生不满事件,甚至引起医患矛盾导致医疗投诉和纠纷,因此,我们必须规范管理,故特制定此制度。
1、门诊会诊管理制度门诊病人需要在门诊进行科室间会诊时,首诊医生必须写好门诊病历并注明请相应科室会诊,然后告知病人前往被邀会诊科室或专业会诊。
不属于本科的检查治疗收费,医生不能开具检查治疗单(即不能跨科室开具检查治疗单)。
被邀科室接到会诊病人时,不能让病人因同一疾病就诊而再次挂号(即实施一病一号制,而不是一科一号制)。
会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科诊疗范围的病人应转回首诊科室或再请其他有关科室会诊。
门诊会诊不能收取患者的会诊费用。
2、病房会诊管理制度院内科间会诊申请必须经主治医师以上医师审批同意。
会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外)。
会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于____小时内前往会诊。
如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时,申请会诊科室的主管经治医师应全程陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对会诊医师的尊重。
会诊医师应将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。
如遇疑难问题或病情复杂时,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
会诊医生的会诊意见必须回到医生办公室后才能表达,在病房只许询问病情及体格检查。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。
会诊流程:受邀者在医生办公室查阅病历资料及听取管床医生的汇报→在科室医生(最好管床医生)的陪同下去病房查看病人→回医生办公室避开病人和家属后再表达会诊意见→医生间沟通→受邀者书写会诊意见→由管床医生去和患者及家属沟通(告知会诊意见和处理意见)。
医院会诊管理制度标准版本(4篇)
![医院会诊管理制度标准版本(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/90c92a29876fb84ae45c3b3567ec102de2bddfaa.png)
医院会诊管理制度标准版本会诊制度1、当临床医生在诊断、治疗过程中,遇到以下状况时应请会诊:(1)病人病情不属自己职权允许的;(2)病人病情危重、复杂,不是自己潜力能够解决的;(3)受各种原因限制,本科、本院不能解决的状况时。
2、会诊批准权限:请院内会诊,主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。
院内会诊要求在____小时内完成。
3、会诊医生资格:例行会诊、急会诊应请相应科室主任,或相应专业医生;在科主任不在时,能够请值班医生。
会诊医生在会诊过程中,技术潜力不足时,应请所在科室上级医生、科主任会诊。
4、例行会诊:病人病情不属急、危、重症的,属例行会诊。
例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料,汇报病史,记录会诊意见,执行上级医师指示。
5、急会诊:病人病情危急,需要本科和他科立即会诊时(不允许按例行会诊手续进行会诊时),应当紧急会诊。
请急会诊科室科主任在班,由科主任决定。
科主任不在时,由上级医生或值班医生决定。
可用会诊通知单通知,也可用电话通知,会诊人员在接到通知后须立即应诊。
因特殊状况不能前往时,也要派相应医师前往。
会诊时,申请医师务必在场,配合会诊和抢救。
手术中出现意外状况,需请会诊,属急会诊,术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围,术中状况不能处理,低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。
6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救,边会诊的原则。
7、会诊医生在会诊完毕后,务必填写会诊意见。
医院会诊管理制度标准版本(二)一、医疗会诊包括:院内会诊和院外会诊,院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出,主治医师同意,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在____小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
护理会诊记录本
![护理会诊记录本](https://img.taocdn.com/s3/m/9445242d50e2524de4187e56.png)
9、护理会诊记录本科室外二科二年份2013目录1、护理会诊制度2、护理会诊流程3、护理会诊记录护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术等问题时,邀请相关科室会诊,保障临床疑难重症及实施手术,新疗法患者的护理质量。
1、护理会诊的申请凡届复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
临床科室收治疑难病例时,应及时提出申请。
由科护长组织护理会诊。
对特殊病例或典型病例。
可由护理部负责组织全院性的护理会诊。
2、科问会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。
被邀请科室接到通知后12小时内完成(急会诊者应在2 小时内完成),并书写会诊记录。
3、科内会诊由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并行总结。
4、院内会诊由护士长提出申请,经护理部同意,确定会诊时间,通知有关人员参加,护理部主任或副主任主持。
5、会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格,或由被邀请科室护士长指派人员参加。
6、会诊要求1)参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题,进行认真准备。
由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,组长、护士长或专科护士补充。
参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。
2)原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。
申请会诊需要写“护理会诊单”3)进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加人员,预做发言准备。
4)会诊结束时由专科护士或临床科室护士总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。
对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
5)会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并签名。
石基人民医院护理会诊流程备注:1)病区收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊2)对特殊病例或典型病例,由护理部负责组织全院性的护理会诊。
健全医院临床会诊管理制度
![健全医院临床会诊管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/8f9120a25ff7ba0d4a7302768e9951e79b896901.png)
健全医院临床会诊管理制度第一章总则第一条为加强医院临床会诊工作,提高医疗服务质量,规范会诊流程,订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院各临床科室的会诊工作,包含会诊申请、召开会诊、会诊看法汇总与反馈等环节。
第二章会诊申请第三条医院开展会诊服务以供应专业的医疗看法和治疗方案,满足患者的诊疗需求。
会诊需经临床医生申请,由医疗负责人审批。
第四条会诊申请应包含以下内容:1.患者基本信息:包含姓名、性别、年龄、住院号等;2.会诊问题描述:认真描述患者的病情及需要会诊的问题;3.已进行的检查与治疗:列明已进行的各项检查与治疗;4.需要会诊科室:明确需要参加会诊的科室。
第五条会诊申请应由临床医生填写,并通过医院规定的电子系统提交。
申请书应事先由申请医生认真审核、签署,并承当相应责任。
第六条医疗负责人对会诊申请进行审核,如申请信息完整准确,符合会诊要求,应及时批准会诊,否则应予以驳回并向申请医生说明理由。
第七条对于需要紧急会诊的病例,医务部门应当指定专人负责协调相关科室并尽快布置会诊,以保证会诊的及时性和有效性。
第三章会诊流程第八条会诊流程包含会诊准备、会诊召开、会诊看法汇总与反馈三个阶段。
第九条会诊准备阶段:1.会诊科室应尽快接到会诊申请后,布置相关专家进行病历资料的研究与准备;2.会诊科室应布置会诊时间、地方,并及时通知相关专家参会;3.会诊科主任或专任秘书应负责召集专家,并供应会诊所需的病历、检查报告等资料。
第十条会诊召开阶段:1.会诊由会诊科主任或代表主持;2.会诊前,主持人应通告各专家会诊的目的、病情资料、会诊时限等信息;3.会诊期间,各专家应认真研究病历资料,对疑难问题进行讨论,提出会诊看法;4.会诊讨论应充分敬重专家看法,鼓舞达成共识,确保病例得到最佳的治疗方案。
第十一条会诊看法汇总与反馈阶段:1.主持人应及时记录会诊讨论及看法,制作会诊看法书;2.会诊看法书应认真叙述专家看法、治疗方案等内容;3.会诊看法书应在规定时间内发至申请医生,并备案于病历中,同时抄送相关科室。
医疗会诊管理制度范本(2篇)
![医疗会诊管理制度范本(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/747a207bf011f18583d049649b6648d7c0c7085e.png)
医疗会诊管理制度范本一、总则本制度旨在规范医疗会诊的程序和管理,确保会诊过程的顺利进行,提高诊疗质量,保障患者权益,并促进医疗机构之间的合作与交流。
二、会诊种类医疗会诊可分为普通会诊、专家会诊和跨院会诊三大种类。
三、会诊的组成和参与人员1. 会诊组成:会诊由会诊组组成,由拟请方医疗机构和被请方医疗机构协商组成。
2. 参与人员:会诊的主要参与人员包括拟请方医疗机构的医疗团队、被请方医疗机构的医疗团队以及患者本人或其家属。
四、会诊的流程1. 拟请方医疗机构提出会诊申请,并向被请方医疗机构提供相关患者资料。
2. 被请方医疗机构收到会诊申请后,确认接诊意愿并做出回应。
3. 拟请方医疗机构与被请方医疗机构协商确定会诊时间和地点。
4. 会诊过程中,相关医疗团队进行患者病情讨论和诊断分析,并形成会诊报告。
5. 完成会诊后,被请方医疗机构将会诊报告发给拟请方医疗机构,并解答相关问题。
6. 拟请方医疗机构收到会诊报告后,将结果及时告知患者或其家属,并进行后续治疗。
五、会诊报告1. 会诊报告应包括患者的基本信息、病情描述、诊断意见、治疗方案等内容。
2. 会诊报告应由会诊参与医师签名,并加盖医疗机构公章。
3. 会诊报告应在会诊结束后24小时内发送给拟请方医疗机构。
六、会诊结果的处理1. 会诊结果应作为拟请方医疗机构制定治疗方案的参考依据,并及时告知患者或其家属。
2. 如会诊结果与拟请方医疗机构原有治疗方案不一致,拟请方医疗机构可再次咨询被请方医疗机构,以达成一致。
七、会诊过程管理1. 会诊过程中,拟请方医疗机构负责会诊申请、协调会诊时间和地点等事宜。
2. 会诊过程中,被请方医疗机构负责提供专业意见和会诊报告,并解答相关问题。
3. 会诊过程中,医疗机构各方应保持沟通畅通,确保会诊进展顺利。
八、会诊费用1. 会诊费用应由拟请方医疗机构承担,包括被请方医疗机构医疗团队的专家会诊费用、会诊报告费用等。
2. 如会诊费用涉及跨院会诊,应根据协议或相关规定进行分摊。
会诊管理制度优秀5篇
![会诊管理制度优秀5篇](https://img.taocdn.com/s3/m/013c30667275a417866fb84ae45c3b3567ecdd07.png)
会诊管理制度优秀5篇医院会诊管理制度篇一一、凡遇到疑难病例,应及时申请会诊。
二、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,并签字后,填写会诊单。
应邀医师在两天内完成,并写会诊记录。
如需专科会诊的病人,可到专科检查,由提出会诊科室填写会诊单,被请科室接到会诊单后,应填写会诊人、时间、并将附联交给申请会诊科室。
三、急诊会诊:被邀的`人员,必须随请随到。
四、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊:由科主任提出经医务处同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加,一律由申请科主任主持,医务科要有人参加。
六、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务处同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。
应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊,会诊申请科主任主持必要时携带病历,陪同病员到院外会诊。
也可将病历资料、寄发给有关单位,进行书面会诊。
七、科内、院内、院外集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录,会诊中,要详细检查,发扬民主,明确提出会诊意见。
主持人要进行小结,认真组织实施。
医院会诊管理制度篇二(一)、凡遇到需会诊的疑难病例,应及时申请会诊。
(二)、急诊会诊:如遇危、急、重症病人需要紧急会诊的,应及时申请会诊或电话通知紧急会诊;被邀请的。
人员必须随叫随到,接到会诊通知后,必须及时(10分钟之内)到达会诊地点。
(三)、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加会诊。
(四)、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单送至被邀科室,,主管医师应陪同会诊医师检诊病人,并做简要病史介绍;应邀医师一般要在二十四小时内完成会诊,并写出书面会诊记录;如需专科会诊的轻病员,可让病员自己或经治医师陪同到专科检查会诊。
(五)、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加;一般由申请科主任或业务院长主持,医务科派人参加。
(六)、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,经患者本人或家属申请,由科主任提出,经医务科同意,并与有关上级医院联系,确定会诊专家和时间,会诊由申请科主任主持;必要时也可携带病历,陪同病员到院外会诊;也可将病历资料,传发有关单位,进行远程会诊。
院内外会诊制度
![院内外会诊制度](https://img.taocdn.com/s3/m/53f72cb3ed3a87c24028915f804d2b160a4e8660.png)
院内外会诊制度1、如遇需其他科室处理的重危病人,首诊科室人员不得推委,应争分夺秒采取最基本的抢救措施,然后告知相应科室参预处理,并作口头交接班。
2、紧急情况下,经治人员或者科室先电话告知要求急会诊,被邀科室人员须于___分钟内到达邀请科室。
特殊是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求及早赶到配合抢救,待病情有所缓解或者事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。
3、不超过___小时的留观病人需会诊时,可在急诊病历卡注以“请___科会诊”字样,并由观察室值班护士预会诊科室___,接受会诊科室不得推委,并及时前来会诊。
超过___小时的留观病人需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急会诊单,由观察室值班护士预会诊科室___,被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。
4、会诊时,急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料,并陪同检查、介绍病情,应邀医师认真填写好会诊记录。
5、会诊后需入院治疗者,由医师开出入院证,值班护士___住院床位。
6、病区间的紧急会诊可参照第___条执行。
7、如需请外院专家会诊,应首先向医务科提出申请,包括被邀请专家专业、所在医院等,有医务科负责联系、邀请会诊专家。
急救药品管理及供给保障制度一、急救药品专为抢救患者设置,其他任何情况不得借用、挪用(特别是抢救药品)。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标志,不许任意挪动或者外带。
三、消耗部份药品应及时补充,放回原处,以备再用。
四、护师要有专人每日核对一次药品,班班交接,做到帐物相符。
五、药剂科要做好急救药品的保障供给工作,若遇突发性公共卫生事件急需大量急救药品时,药剂科可启动相应应急预案,确保急救药品及时、足量供应。
六、每次抢救患者完毕后,要对急救药品管理保障工作现场评论和初步总结。
急救后勤物资供给保障制度一、急救物品专为抢救患者设置,其他任何情况不得借用、挪用。
二、一切抢救物品均须放在指定位置,并有明显标志,不许任意挪动或者外带。
医院会诊管理制度(3篇)
![医院会诊管理制度(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/cb8e1e4258eef8c75fbfc77da26925c52dc5911a.png)
医院会诊管理制度(一)院内科间会诊1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。
申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。
特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇,能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊____小时内完成,如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。
院区内急会诊务必在____分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到,危重病人能够电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊,严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。
如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。
对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者,须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。
院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人,由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历,了解病人的病情,亲自诊察病人,会诊后须书写会诊记录。
会诊记录包括会诊意见和推荐,会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名,会诊过程中要严格执行诊疗规范,充分尊重病人的知情权,对疑难病例、诊断不清或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊。
会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例,由会诊医师签署转科意见,自签署时起,病人的诊疗职责由转入科室负贡。
因各种原因暂时不能转入时,转入科室须确保病人不发生诊疗延误。
抢救及危重病人须及时转入,确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时,经病房副主任医师以上医师同意,写好病人的病历摘要和会诊目的,确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师),报医务处,由医务处与有关单位联系,确定会诊时间,会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备工作,并做好会诊记录。
院内外会诊管理制度及流程
![院内外会诊管理制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/b253a03226d3240c844769eae009581b6bd9bd2f.png)
2.风险管理
(1)建立健全会诊风险管理制度,提高会诊风险防控能力。
(2)对会诊过程中可能出现的风险进行识别、评估和应对,确保医疗安全。
十五、会诊的公众宣传与教育
1.会诊知识普及
(1)通过多种渠道,普及会诊知识,提高公众对会诊的认知。
(2)加强对患者及其家属的会诊教育,使其了解会诊的意义和流程。
十八、会诊档案管理
1.档案建设
(1)建立健全会诊档案管理制度,确保会诊资料的系统性和完整性。
(2)对会诊档案进行分类、编号、归档,便于查询和利用。
2.档案利用与保密
(1)合理利用会诊档案,为临床、教学、科研提供支持。
(2)加强会诊档案的保密工作,保护患者隐私和医院信息安全。
十九、会诊与法律法规的适应性
院内外会诊管理制度及流程
一、会诊管理制度
1.会诊申请
(1)申请条件:患者病情复杂或诊断、治疗方案存在争议时,经主治医师评估,可向医务科提出会诊申请。
(2)申请材料:申请表、患者病历摘要、相关检查检验报告、初步诊断及治疗方案等。
2.会诊安排
(1)医务科收到会诊申请后,将在1个工作日内安排会诊专家。
(2)会诊专家确定后,医务科通知申请科室,并将会诊时间、地点等信息通知相关人员。
(1)积极参与国际医疗合作,引进国外先进的会诊理念和技术。
(2)与国外医疗机构建立会诊合作关系,共享国际医疗资源。
2.国际化标准建设
(1)参考国际医疗标准,提升会诊工作的规范化、标准化水平。
(2)推动会诊工作的国际化发展,提升医院的国际竞争力。
二十一、会诊与患者体验的提升
1.提升服务品质
(1)优化会诊预约流程,减少患者等待时间。
医院会诊管理制度模版(3篇)
![医院会诊管理制度模版(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/4f5fcf64ef06eff9aef8941ea76e58fafab045bd.png)
医院会诊管理制度模版会诊制度1、当临床医生在诊断、治疗过程中,遇到以下状况时应请会诊:(1)病人病情不属自己职权允许的;(2)病人病情危重、复杂,不是自己潜力能够解决的;(3)受各种原因限制,本科、本院不能解决的状况时。
2、会诊批准权限:请院内会诊,主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。
院内会诊要求在____小时内完成。
3、会诊医生资格:例行会诊、急会诊应请相应科室主任,或相应专业医生;在科主任不在时,能够请值班医生。
会诊医生在会诊过程中,技术潜力不足时,应请所在科室上级医生、科主任会诊。
4、例行会诊:病人病情不属急、危、重症的,属例行会诊。
例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料,汇报病史,记录会诊意见,执行上级医师指示。
5、急会诊:病人病情危急,需要本科和他科立即会诊时(不允许按例行会诊手续进行会诊时),应当紧急会诊。
请急会诊科室科主任在班,由科主任决定。
科主任不在时,由上级医生或值班医生决定。
可用会诊通知单通知,也可用电话通知,会诊人员在接到通知后须立即应诊。
因特殊状况不能前往时,也要派相应医师前往。
会诊时,申请医师务必在场,配合会诊和抢救。
手术中出现意外状况,需请会诊,属急会诊,术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围,术中状况不能处理,低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。
6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救,边会诊的原则。
7、会诊医生在会诊完毕后,务必填写会诊意见。
医院会诊管理制度模版(2)第一章总则第一条为规范医院会诊流程,提高会诊质量,保障医患权益,根据《医疗机构管理条例》和相关法律法规,制定本制度。
第二条医院会诊管理制度适用于本医院内会诊的各类病例,包括内科、外科、妇产科等。
第三条医院会诊应遵循专业、科学、严谨、高效的原则,确保会诊意见的准确性和权威性。
第四条会诊须全程记录,确保会诊过程的可追溯性和责任追究。
第二章会诊申请与受理第五条会诊申请由临床医师负责,应写明患者的基本信息、就诊科室、会诊目的、会诊要求等。
医院会诊管理制度(七篇)
![医院会诊管理制度(七篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/564ecd2c178884868762caaedd3383c4bb4cb4fc.png)
医院会诊管理制度(五)一、医疗会诊包括。
院内会诊和院外会诊,院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊。
患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出,主治医师同意,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在____小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊。
因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在____分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊。
凡遇到下列状况,应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求,需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊。
出现以下状况时,科室应申请____院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难(一般入院后超过____天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例;(二)申请会诊超过____个专业的病例;(三)出现严重并发症的病例;(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊。
因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊,务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部,邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况,医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系,确定会诊时间,安排相关会诊事宜,由科主任主持会诊,必要时医务部或分管院长参加,主管医师作好详细会诊记录,院外专家签字确认。
(二)外出会诊。
按照____部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
医院院外会诊管理制度
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医院院外会诊管理制度一、总则为加强医院与外界医疗机构的合作,提高医疗服务质量,本制度制定之目的是规范医院院外会诊的管理,保障医疗质量和医疗安全。
本制度适用于本医院与其他医疗机构进行的院外会诊活动。
二、院外会诊的定义院外会诊是指医院专家组织前往其他医疗机构对疑难杂症或需要专家意见的患者进行会诊与诊疗的活动。
三、院外会诊的方式1. 医院与其他医疗机构可以通过书面邀请、电话沟通或电子邮件等方式进行院外会诊的安排。
2. 医院根据患者病情的复杂程度和专家资源的情况,决定是否进行院外会诊。
四、院外会诊的程序1. 接受邀请:医院接到其他医疗机构的邀请后,由医务科组织医院专家进行书面确认,并确定会诊时间、地点和会诊人员名单。
2. 会诊准备:医院将患者的病史资料、诊断报告以及相关检查结果整理并交由专家组准备会诊资料。
3. 会诊会议:专家组前往其他医疗机构进行会诊,与当地医疗人员共同讨论患者的病情,制定诊疗方案。
4. 会诊报告:医院将会诊结果整理成书面报告,并送交邀请方医疗机构和诊治医生,同时在医院内部进行归档。
五、院外会诊的费用1. 医院与其他医疗机构进行院外会诊活动时,费用由邀请方医疗机构承担。
2. 医院外出专家的差旅费、会诊费等费用由医院承担。
六、院外会诊的管理1. 医院设立院外会诊管理委员会,负责院外会诊工作的协调与监督。
2. 建立院外会诊档案,对每次院外会诊活动进行记录、归档和评价。
3. 定期组织专家进行院外会诊技术培训,提高会诊质量和水平。
七、院外会诊的监督1. 医院建立院外会诊评估机制,定期对院外会诊的质量和效果进行评估。
2. 对于存在违规、质量问题严重的院外会诊活动,医院将进行调查并追究责任。
八、附则1. 本制度由医院质量管理部门负责解释。
2. 本制度自颁布之日起施行。
以上所述即为医院院外会诊管理制度,医院相关职能部门及员工在实施过程中应严格遵守,确保医疗质量和安全。
医院核心制度会诊制度
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#医院核心制度:会诊制度1. 引言会诊制度是医院核心制度之一,旨在提高医疗服务质量和诊疗水平,增加多学科的协作和交流,为患者提供综合性的医疗服务。
本文将对医院会诊制度进行详细介绍,包括会诊的定义、目的、流程和相关职责等。
2. 会诊的定义会诊是指医院内不同科室的医生或医疗专家之间就一个疑难或复杂病例进行讨论和交流,以确定最佳的诊疗方案和治疗方向。
通过会诊,可以充分发挥各科室专业技术优势,共同为患者提供更全面、精确和及时的诊断和治疗。
3. 会诊的目的会诊制度的目的主要包括以下几个方面:•提高诊断准确度:通过会诊,可以得到来自多个专业领域的意见和建议,从而提高疑难病例的诊断准确度。
•制定科学治疗方案:各科室的医生共同参与会诊,可以综合各方面因素,制定科学、规范的治疗方案,提高患者治疗效果。
•增加协作和交流:会诊过程中,医生可以共同讨论病例,提出问题和解决方案,促进跨学科的协作和交流。
4. 会诊的流程会诊过程包括以下几个环节:4.1 提出会诊申请医生在面对疑难或复杂病例时,可以提出会诊申请。
申请中应包括病例的详细信息、病情的描述、目前的诊断和治疗情况等。
4.2 会诊讨论一旦收到会诊申请,会由医院内的会诊团队组织医生进行讨论。
在会诊讨论中,医生可以就病例的相关细节、治疗方案等进行充分的讨论和交流。
4.3 结果的汇总和总结会诊讨论结束后,由主治医生负责总结会诊结果,包括确定最佳的诊疗方案、提出建议和解决方案等。
主治医生将结果记录并向申请会诊的医生反馈。
4.4 实施治疗和随访根据会诊结果,主治医生将制定的治疗方案实施到患者身上,并进行随访和观察。
必要时,会再次进行会诊进行进一步讨论和调整治疗方案。
5. 会诊的角色与职责会诊过程中的不同角色承担着不同的职责,主要包括:•申请会诊的医生:负责提供病例信息、诊断和治疗情况等,并积极配合会诊团队的讨论和解决方案的制定。
•会诊团队:由相关专业医生组成的团队,负责组织会诊讨论、提供专业意见和建议,最终确定诊疗方案。
院内科间会诊管理制度模版
![院内科间会诊管理制度模版](https://img.taocdn.com/s3/m/d38b57f3970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed4a4.png)
院内科间会诊管理制度模版一、引言会诊是指专科医生或专家在医学上会商诊治病情的问题,以便得出更准确、科学、综合的医学诊断和治疗方案。
二、目的旨在规范院内科间会诊的程序和管理,提高会诊质量,加强医疗协作,提升医疗服务水平。
三、适用范围本制度适用于医院内部各科室之间的会诊。
四、会诊发起人的责任1. 会诊发起人应当基于对患者病情的判断,决定是否需要请求会诊。
2. 会诊发起人应当尽早拟定会诊请求书,并向被会诊科室提供详细的病史、体检和辅助检查资料。
3. 会诊发起人应当跟踪会诊进展,及时与被会诊科室沟通,确保会诊的顺利进行。
五、会诊程序1. 会诊接收1.1 被会诊科室应及时接收会诊请求书,并审核病史、体检和辅助检查资料。
1.2 如发现会诊请求书不完整或病史不清楚等问题,被会诊科室应当及时反馈给会诊发起人,要求提供完整的资料。
2. 会诊讨论2.1 被会诊科室应组织相关专家进行会诊讨论,统筹分析患者病情。
2.2 会诊讨论应当充分听取各方意见,共同商定诊断和治疗方案。
3. 会诊报告3.1 被会诊科室应当及时编写会诊报告,包括会诊意见、诊断和治疗建议等内容。
3.2 会诊报告应当详细、准确、规范,以便会诊发起人能够理解和执行。
4. 会诊反馈4.1 被会诊科室应当及时将会诊报告反馈给会诊发起人,并解答其疑问。
4.2 如会诊发起人对会诊报告有异议或需要进一步解释,被会诊科室应给予积极的回应和配合。
六、会诊纪要1. 会诊纪要应当记录会诊发起人和被会诊科室之间的沟通和协商内容,包括会诊请求书、会诊报告和反馈等环节。
2. 会诊纪要应当详实、准确,以备后续需要参考、查阅。
七、会诊质量评估1. 医院应建立会诊质量评估制度,定期对会诊过程和结果进行评估。
2. 评估结果应当及时反馈给相关科室,并采取改进措施提升会诊质量。
八、附件1. 会诊请求书模板2. 会诊报告模板3. 会诊纪要模板九、附则本制度的解释权属于医院,如有需要,可适时进行修改和补充。
院内科间会诊管理制度范本
![院内科间会诊管理制度范本](https://img.taocdn.com/s3/m/4cbbcb14bf23482fb4daa58da0116c175f0e1ee0.png)
院内科间会诊管理制度范本一、目的和范围本制度的目的是规范院内科间会诊的管理流程和工作标准,确保会诊工作的高效、顺利进行。
本制度适用于医院内各科室之间进行会诊的情况。
二、定义1. 会诊:指医院内不同科室之间为解决疑难病例或提供专业意见而进行的专家会诊活动。
2. 会诊组:由相关科室的临床专家组成的会诊团队,负责解答会诊问题和提供专业建议。
三、会诊申请1. 会诊申请必须由主治医生在病历系统中填写完整的会诊申请单,并注明会诊问题和理由。
2. 会诊申请单包括患者基本信息、会诊问题、会诊科室、会诊医生姓名和联系方式等内容。
3. 会诊申请单需通过电子病历系统发送至相应科室,并同时通知会诊医生。
四、会诊安排1. 收到会诊申请后,接诊科室应及时安排会诊时间,一般不得超过24小时未得到回复。
2. 接诊科室应根据会诊问题的紧急程度和患者病情,优先安排会诊时间。
3. 接诊科室负责通知会诊医生,并告知会诊时间、地点和要求。
五、会诊流程1. 会诊组成员应按时参加会诊,如因特殊原因无法参加,应提前请假并告知接诊科室。
2. 会诊组成员应在会诊开始前对会诊病历进行仔细阅读并准备好相关资料。
3. 会诊开始前,由会诊组长对会诊问题进行简要介绍,并确定会诊讨论的方法和目标。
4. 会诊组成员可以根据需要提问和交流,但必须尊重其他成员的发言权和意见。
5. 会诊讨论应以解决问题为中心,避免无关的个人观点和争论。
6. 会诊讨论结束后,会诊组长应总结会诊结果,并在会诊记录中进行书面记录。
7. 会诊结果应及时通过电子病历系统发送至申请科室,并告知患者和主治医生。
六、会诊记录1. 会诊记录包括会诊问题、会诊讨论内容和结论等信息。
2. 会诊记录应详细、准确地记录会诊讨论的过程和结果,不得遗漏重要信息。
3. 会诊记录应由会诊组长负责完成,并在会诊结束后及时归档。
七、会诊评价1. 会诊接收科室应对接诊的质量和效果进行评价,并向申请科室提出改进建议。
2. 会诊申请科室应对会诊结果进行评价,并及时向接诊科室反馈意见和建议。
各科室会诊管理制度
![各科室会诊管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/a4df727f82c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b3ef.png)
各科室会诊管理制度1. 前言为了提高医院会诊工作的质量和效率,明确各科室之间的合作和协调机制,确保患者能够及时获得专业、全面、协作的医疗服务,特订立本《各科室会诊管理制度》。
2. 范围本制度适用于医院内全部科室之间的会诊工作。
3. 定义3.1 会诊会诊是指由一名或多名专科医生对患者进行综合诊治的过程,在需要多学科专家智慧和协作解决疑难、疑难和疑难病例时,由会诊组邀请相关科室的专家共同商讨诊疗方案和治疗方案。
3.2 会诊组会诊组是负责进行会诊工作的专家团队,由会诊组长和相关科室的专家构成。
4. 会诊申请与布置4.1 会诊申请4.1.1 患者的主管医生在推断需要会诊的情况下,应向会诊科室提交会诊申请。
4.1.2 会诊申请应包含患者的基本信息、病情摘要、检查及检验结果等必需信息,并注明需要哪个科室的专家参加会诊。
4.1.3 会诊申请可以通过纸质或电子邮件形式提交。
4.2 会诊布置4.2.1 会诊科室收到会诊申请后,应及时组织会诊组进行讨论。
4.2.2 会诊组应依据患者的病情紧急程度确定会诊时间,并及时通知相关科室的专家参加会诊。
4.2.3 会诊科室应将会诊时间、地方和参会专家等信息告知患者及其主管医生。
5. 会诊讨论与决策5.1 会诊讨论5.1.1 会诊讨论由会诊组长主持,相关科室的专家参加。
5.1.2会诊讨论应认真了解患者的病情、诊断和治疗情况,并重要就诊断和治疗方案进行讨论。
5.1.3 会诊讨论结束后,会诊组应形成统一看法和建议,并书面记录。
5.2 会诊决策5.2.1 会诊决策应通过多数看法原则进行,会诊组长在会诊讨论结束后可依据会诊组看法形成最终决策。
5.2.2 会诊决策应依据患者的实际情况和医学准则,确保决策的科学和可行性。
5.2.3 会诊决策应书面通知患者及其主管医生,并在医院信息系统中进行记录。
6. 会诊报告与总结6.1 会诊报告6.1.1 会诊结束后,会诊组应依据决策结果编写会诊报告。
2013年前三季度院外专家会诊存在问题及对策分析
![2013年前三季度院外专家会诊存在问题及对策分析](https://img.taocdn.com/s3/m/466852c03086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe995.png)
2013年院外专家会诊存在问题及对策分析院外专家会诊是救治疑难危重病人的重要措施。
目前,由于临床学科越分越细疾病也越来越复杂,对这些疾病的诊断治疗往往不是一个医院的专家能够解决的,需要请院内外专家共同解决,通过高质量的院内外会诊,能够提高诊断的符合率、临床愈治率。
对保障医疗质量和安全是有必要的。
加强院外会诊管理,是提升医院整体综合诊疗水平的一种重要途径,有助于提高医疗服务质量,同时通过会诊及时发现新问题,更新医学知识,提升医院的整体技术水平。
三级医院主要承担着疑、难、危、重病人的诊断和治疗任务,因此落实必要的疑难危重病人的院外会诊制度,能够使我们在最短的时间内明确病情的诊断,并采取相应的治疗措施,以达到最佳治疗效果。
下图是2013年我院前三季度院外专家会诊科室频次图2013年前三季度院外专家会诊疾病分布图从表一可以看出,2013年前三季度医院临床科室院外专家会诊较多的排名前五的依次是:心胸外科16.5%、脊柱外科13.9%、神经内科11.4%、妇科11.4%、神经外科8.9%。
以上各科室院外专家会诊率居于高位,有其具体原因,详细如下:心胸外科:在前三季度全院院外专家会诊中,心胸外科频次最高占全院的16.5%,因为心脏手术风险高、难度大,加之患者存在心肺功能不全等基础条件,术后并发症严重。
因此,针对心脏手术的特点,为确保患者的围手术期安全,减少并发症,降低医疗费用,减少医患纠纷发生的可能性,进一步提高我院的医疗技术,故心胸外科实施重大手术前必须进行全院会诊,某些复杂危重患者,大多进行院外专家会诊手术,降低医疗风险。
近年来,心胸外科院内外会诊次数较多已成常规化,以便更早更及时的发现问题,及时改进,总结经验,同时提升学科发展。
脊柱外科:脊柱外科其次,占全院院外专家会诊的13.9%。
分析其原因,个别病例是病人家属及患者要求邀请院外知名专家024********耳鼻喉心胸外神经内科I C U 血管介入神经外科介入肿瘤消化内科肿瘤科妇科脊柱外科心内肝胆外科泌尿外科口腔科眼科胃肠外科5.1%16.5%11.4%7.6%6.3%8.9%1.3%6.3%1.3%11.4%13.9%1.3%3.8%1.3%1.3%1.3%1.3%例数协同做手术,但追究原因大多数是开展经椎间孔镜腰椎间盘摘除手术的需要,我院2013年第一季度还没有椎间孔镜这台设备,于2013年4月购买了椎间孔镜这台设备。
院内外会诊管理制度及流程
![院内外会诊管理制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/6619339ba48da0116c175f0e7cd184254b351b26.png)
院内外会诊管理制度及流程会诊是指医院中的专家组织对复杂疾病或病情不明确的患者进行综合性、深入的诊断和治疗建议的过程。
为了提高会诊的质量和效率,医院需要建立院内外会诊管理制度及流程。
本文将探讨院内外会诊管理制度的必要性、具体内容以及流程的设定与优化。
一、院内外会诊管理制度的必要性在医疗服务中,会诊起到了重要的作用。
通过会诊,医生可以共同研究并制定出更科学、合理的诊疗方案,提高患者的治疗效果。
然而,如果没有统一的管理制度,会诊将变得混乱、低效,甚至可能存在质量问题。
因此,建立院内外会诊管理制度是必要的。
首先,院内外会诊管理制度可以规范会诊的程序和要求,确保会诊的质量和效率。
通过明确参与会诊的医生和医生间的责任分工,减少会诊中的混乱和冲突,提高会诊的科学性和规范性。
其次,院内外会诊管理制度可以加强会诊过程中医生之间的沟通与合作。
会诊需要来自不同科室、不同专业的医生共同参与,他们需要充分交流和协作,以达到更准确的诊断和治疗建议。
管理制度的建立可以促进医生间的交流与合作,提高会诊的综合水平。
最后,院内外会诊管理制度还可以优化资源利用,提高医疗服务效能。
通过合理安排会诊时间、调整会诊流程等方式,可以降低会诊的等待时间,提高资源的利用率,为更多的患者提供及时、准确的会诊服务。
二、院内外会诊管理制度的具体内容1. 确定会诊的范围和适应症:医院需要明确哪些疾病或病情适合进行会诊,以及哪些科室或专业医生能够提供会诊服务。
这样可以避免会诊的滥用和不当扩大,确保会诊资源的有效利用。
2. 设立专门的会诊科室或小组:医院可以设立专门的会诊科室或小组,负责协调和管理会诊服务。
该科室或小组应由专职人员组成,负责会诊的登记、分配、协调等工作。
3. 制定会诊的管理流程:医院应制定详细的会诊管理流程,包括会诊的申请、安排、执行、报告等环节。
在每个环节中,应明确责任人和具体操作步骤,确保会诊的高效进行。
4. 规范会诊报告的撰写和传达:每次会诊都应有详细的会诊报告,包括会诊的目的、过程、结论以及治疗建议等内容。
会诊管理制度
![会诊管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/8c7692462a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d65.png)
会诊管理制度一、会诊的范围凡病情涉及他科范围,本科不能有效解决的诊断与治疗问题,应进行院内会诊(与本次疾病诊断和治疗无关的问题,不属会诊范围)。
院内会诊后仍不能解决问题,经科主任及医务科同意,可邀请院外专家会诊。
二、会诊的决定权和担任者(一)邀请院内会诊由专业组主治及以上医师根据病情需要决定;院内点名会诊及邀请院外专家会诊由专业组/科主任决定;邀请院外会诊应填好会诊申请单送交医务科,由医务科负责联系,如遇特殊情况须经医务科或行政总值班同意可由科室直接与对方联系。
(二)院内会诊医师应由总住院医师及以上人员担任,同一病人首次会诊未能解决问题,再次会诊须由副主任医师及以上人员担任(干部病房和特需病房按相关制度执行)。
外院邀请会诊原则上由医务科(夜间、双休日、节假日由行政总值班)与科室协商后安排会诊医师。
三、会诊手续(一)一般会诊由住院医师填写会诊邀请单,经专业组主治及以上医师审查签名后,由主班护士输入电脑,被邀请科室总住院医师从网上收到会诊邀请后,应及时前往会诊,必须在24小时内完成。
急会诊由邀请科室同时电话联系,会诊医师应在10分钟内到达。
邀请院外会诊须经科主任或当日值班的最高年资医师查看病人,同意后在会诊邀请单上签名,并向医务科或行政总值班汇报,与被邀请医院联系后方可进行。
(二)邀请科室的床位医师必须做好会诊前的准备工作,将已有的检查资料准备妥善,急会诊时邀请科室要在电话中告知会诊目的,同时进行与病员诊治相关的必要的急诊检查(如X光摄片、化验、心电图、血气分析等),做好病员必要的抢救工作和安抚工作。
(三)会诊时,特别是急会诊,必须由邀请科室的主治医师或床位医师陪同,邀请他科主任会诊,应当由邀请科室主治医师及以上人员陪同(不包括眼底检查、中医等常规会诊)。
(四)会诊记录单上的会诊结果由会诊医师填写,邀请科室的住院医师应将会诊结果详细记入病程录。
(五)病员的归属如有争汉,且经会诊仍不能明确,病人的诊治应由首诊科室负责,被邀会诊的科室须在会诊中详细阐明与本科疾病有关的诊治意见,可医师经常与首诊科医师联系并随访病员,首诊科室在病员病情出现变化时,应及时主动与有关科室联系,首诊科室和有关科室应密切配合,共同协冏处理,避免延误病员的诊断与治疗。
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托县医院院内、外会诊管理制度及流程
为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量,特制订会诊制度和会诊流程如下:
一、会诊分类:按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊,按急缓分为急会诊和普通会诊,急会诊要求10分钟之内到位,普通会诊不超过48小时完成。
二、会诊人员资质:正常上班时间,急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加,普通会诊要求主治医师以上人员参加,非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。
三、会诊工作流程
1、科内会诊:由患者的经治医师所在的医疗小组提出,经治医师书写会诊申请单,组长签字,报科室主任或副主任签字,由科室主任(或被授权的副主任)组织,少于三个人员(不包括三个)参加的会诊,按单人会诊书写会诊意见,三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。
2、科间会诊:科间会诊由经治医师书写会诊申请单,治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人,由被申请科室主任安排合适的人员(或被申请人)在规定的时间内完成会诊任务。
3、院内大会诊:院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请
单,经治疗小组组长和科主任(或被授权的副主任)签字后送医务科,医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。
4、院外会诊:院外会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长及科主任签字后报医务科,由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间,完成会诊任务。
四、会诊文书书写要求:
所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱,小会诊由经治医师详细填写会诊申请单,会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见,并签名。
书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录;大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中,经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写,该次病程记录的标题要写会诊记录。
五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归(转院、出院)后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师,由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科,医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价,找出会诊中存在的问题,及时提出整改意见,达到持续改进的目的。
托县医院
2013.1.10。