意外事故处理措施

例如上楼梯、跨上人行道台阶时，大人将小孩手手臂突然拎起，可发生桡骨小头半脱位。有时在穿脱衣服时，大人过猛地牵拉小儿手臂，亦可发生。
肩关节脱臼。其表现为肩部外形由膨隆变为平坦，患侧手不能达到对侧肩峰。
2、症状
伤处肿胀、疼痛，不能活动。
3、处理
（1）固定患肢。
（2）如不熟悉脱臼的整理技术，不要贸然试行复位，以免增加伤者痛苦或加重组织损伤。
３、预防
（1）托幼儿园所应加强食品卫生管理，确保采购的食品新鲜，防止食品变质。切生熟食物必须分刀、分菜板，避免交叉感染。食物（尤其是肉类食品）应烧熟透，现烧现吃。
②癫痫。多为年长幼儿，反复发生抽风。抽风前有先兆，如有幻觉等。抽风后嗜睡。
③低血糖。④中毒等。
２、症状
突然发作，意识丧失，头向后仰、两眼凝视，呼吸细弱不规则，口唇青紫，四肢抽动等。
３、处理
（1）让病儿侧卧，松开衣领，腰带。
（2）保护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着病儿，可轻轻按住抽动的上、下肢，以免肢体抽动过猛而受伤。
（2）重度冻伤要保暖，给伤者热饮料，转送医院治疗。冻伤局部不要用热水烫、火烤，也不要用冰雪揉擦。不得捶打伤处，或弄破水泡。
４、预防
（1）冬季做好防寒保暖工作。
（2）冬季盥洗后，擦护肤油。
（3）冬季注意保暖，多活动。
15、中暑
１、常见原因 在烈日下，由于日光直接暴晒，使中枢神经系统受到损伤。
２、症状 病儿感到头晕、头痛、无力、口渴、恶心、脉搏加快等。
３、处理
让其平卧，松开衣领、腰带，头部略低，脚略高。一般经过短时间的休息，脉冲血液供应改善后，即可恢复。病儿清醒后，可喝一些热糖水、饮料。
9、休克
休克是疾病发展到一定程度的严重表现。出血过多、严重的呕吐腹泻、大面积烧伤、剧烈疼痛等均可引起休克。由于心输出血量急剧降低，病儿的血压明显下降，脸色苍白，手脚冰凉，不省人事。
（3）大、小腿骨折
用一块长度相当于腿长的木板放于伤肢外侧，在关节和骨凸处用棉花或衣服等加垫，并用布带分段固定。
（4）颈椎骨折
用软垫垫在颈枕部，保持颈椎的生理屈度；头的两旁再用软垫固定，头部用绷带轻轻固定在担架上，避免头部晃动（不懂医学者千万不能轻易挪动）。
（5）胸、腰椎骨折
凡伤及胸、腰部，严禁让伤者弯腰、走动，不得搀扶，应由数名救护者动作一致地托住伤者的头颈、肩胛、腰和臀部，将伤者轻轻地搬到硬担架上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。
血液从伤口流向体外称为外出血，常见于刀割伤、刺伤等，应作初步止血处理后，再送医院，防止短时间内出血过多。
（1）毛细血管出血 血液从创面四周渗出，出血量少、色红，找不到明显出血点，危险性小，一般不须包扎，做常规消毒即可。
（2）静脉出血，血色暗红，血液缓慢不断地流出，危险性较小。可抬高出血液以减少流血，然后在出血部位消毒盖上几层纱布包扎。
（1）上臂骨折
当肱骨骨折时，可在手臂外侧放一块木板，木板的长度要超过受伤部位上、下两个关节，宽度与上臂粗细大致相等，木板与手臂之间可垫棉花或软布，然后用布带将骨折部位上下两端固定，用三角巾或毛巾将前臂吊于胸前。
（2）前臂骨折
将两块木板分别放在前臂掌侧和背侧，临时夹板的长度应超过肘关节至腕关节之间的距离，垫衬垫和用绷带或布带固定，再用三角巾或布带悬吊。
１、常见原因
儿童时期，骨折是常见的意外伤害。跌伤、车祸、被弹簧门夹伤手脚，或嘻弄动物被踢伤、等是骨折常见原因。睡在小床上的乳儿，把腿伸出栏外，会因小腿被扭旋而发生骨折；小儿被带在自行车上，把脚伸进转动的车轮，可使足部骨折；玩弄门窗伸手触摸电扇可导致手指骨折。
２、症状
（1）由于小儿骨骼中有机物校多，无机物较少，最外层的骨膜较厚，在外力作用下有可能发生“青枝骨折”，就像鲜嫩的柳枝被折而不断的现象，仅一侧的骨膜断裂，另一侧仍保持完整。发生这种骨折后，因疼痛要能较轻，容易被忽略，而末及时去医院诊治，骨折自愈后，形成畸形，从而影响肢体的正常功能。
（2）发生骨折后，若完全断裂，可有下述的共同症状
①疼痛
断骨刺伤周围组织的血管、神经，有剧烈疼痛和局部明显的压痛。因疼痛而发生休克。
②出现畸形
骨折后，原来附着在骨骼上的肌肉失去平衡，组织肿胀。局部出现畸形。
３、处理
骨折的现场处理原则是，首先临时固定伤肢，尽可能地限制伤肢活动，以免断骨再刺伤周围组织。如有出血，应包扎、止血后因定。根据骨折的不同部位，分别进行临时固定，方法如下：
任何腰部的活动，屈曲、弯侧和扭转，都会加重脊髓的损伤。严重的脊髓损伤会导致截瘫。
8、晕厥
１、常见原因
晕厥是由于短时间的大脑供血不足而失去了知觉，突然晕倒在地。常见于疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等原因。
２、症状
晕厥发生前，有短时间的头晕。恶心、心慌、眼前发黑、摔倒在地，面色苍白、四肢冰冷、出冷汗等。
17、食物中毒
１、原因
食入有毒的食物而引起的急性中毒性疾病。常见的有毒食品如：毒草、苦杏仁、发芽的马铃薯、末腌透的雪里雪里蕻、末烧熟透的四季豆等。一年四季均可发生。
２、症状
潜伏期短，可集体发病，起病突然，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等主要症状，严重者可伴有高热、脱水、酸中毒甚至休克。
例如：腌菜中的亚硝酸盐中毒，以口唇、舌、指甲青紫为主要表现；中毒常影响肾脏；杏仁类中毒，因其物质在体内可分解出氢氰酸，从而迅速发生头晕、乏力、牙关紧闭、四肢抽搐，神志昏迷，很快死亡。由于此病来势迅猛，严重威胁生命，应速送医院抢救。
３、处理 迅速将中暑者移至阴凉通风处，平卧，解开衣扣，用冷水毛巾敷头部，给予清凉饮料。也可服人丹、十滴水。
若中暑严重，病儿已昏迷，除用冷敷降温外，速送医院。
16、眯眼
被灰尘、沙粒、小飞虫等眯眼后，如粘在眼结膜表面，可用干净的手绢或棉签轻轻地试去。如嵌入睑结膜上，则需要翻开眼皮才能试去，翻眼皮的方法:让小儿向下看，食指向下轻压，拇指向上轻轻翻转，用棉签轻快的取出异物后，点眼药水。如异物嵌在角膜上，应迅速到医院请医生处理，不要自行处理。
１、烧伤分度
（1）一度烧伤 仅表皮受损。局部皮肤发红，感到灼痛，没有水疱。
（2）二度烧伤 损伤深层及真皮。局部红肿有水疱，疼痛剧烈。
（3）三度烧伤 损伤皮肤全层，累及肌肉和骨骼。
2、处理
（1）设法将伤者身上的余火扑灭。如身上还沾有热粥、热菜等，立即用凉水冲洗并轻轻擦去身上物质，再浸泡在凉水中。
（2）尽快检查烧伤面积和深度，注意伤者的全身情况。若为一度烧伤，应立即放入凉水中浸泡冷敷，也可在局部涂獾油或烧伤膏，如无感染，一般可在3－5天内长好，不留疤痕。若为二度及三度烧伤，可用干净的毛巾、床单等覆盖伤面，不要挑破水疱，更不可在伤面上涂灰等不洁之物，尽量平稳、迅速地将伤者送到医院。途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。伤者口渴，可多次给淡盐水、糖开水饮用。
２、预防
因为眼睛的结构精细，生理功能复杂，仅轻微外伤，就会影响视力。眼睛是心灵的窗户，我们每个人爱护自己的眼睛像爱护生命一样。因此，我们在日常生活中要教育幼儿保护自己的眼睛。
（1）教育幼儿眯眼后不要揉眼，应轻轻的地闭着眼，等待大人处理。
（2）教育幼儿不要随意玩易引起眼外伤的玩具。
（3）教育幼儿不要围观电焊，以免发生电光性眼炎。
11、抽风ห้องสมุดไป่ตู้惊厥）
惊厥是幼儿较常见的急症，一般表现为突然发作的全身或局部肌肉呈强直性或痉挛性抽搐，发作时幼儿大多丧失意识。
１、发生惊厥的主要原因
（1）发热抽风
冬春季流脑；夏秋季中毒性型菌痢；气候无常时，因上呼吸道感染而高热，可致小儿抽风。
（2）不发烧抽风
①婴儿手足抽搐症。多为人工喂养的乳儿。因血钙过低引起抽搐。抽风后多入睡，醒后活泼如常。
14、局部冻伤
１、常见原因
处于寒冷、潮湿的环境中，运动又少，容易发生冻伤。
２、症状
（1）轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足等部位。仅皮肤浅层某些部位红肿，自觉灼痒和疼痛。
（2）重度冻伤，皮肤全层甚至皮下组织、肌肉均受损伤。局部皮肤呈紫黑色、肿胀、有水泡。
３、处理
（1）轻度冻伤，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦伤部位，然后涂上冻疮药膏。伤愈后一般不留疤痕。
⑤若幼儿有频繁的吞咽动作，一定让他把“水”吐出来，若吐出的是鲜血，说明仍在继续出血，应尽快送医院处理。上述情况常发生在鼻腔后部出血。
⑥若幼儿常发生鼻出血。且皮肤常有出血的淤斑，小伤口出血不易止住。应去医院作全面检查，以诊断是否有血液系统疾病。
7、骨折
因外伤破坏了骨的完整性称为骨折。骨折时儿童常见的较严重的外伤，骨折分为开放性骨折（骨折端与外界相通）和闭合性骨折两种。闭合性骨折是指骨折处皮肤不破裂，与外界不相通。开放性骨折是指骨折处皮肤破裂与外界相通。
（３）怎样预防幼儿烧伤、烫伤？
（1）教育幼儿不要玩火。
（2）热水瓶、热粥、热锅等不要放在幼儿伸手能摸到的地方。
（3）给孩子洗澡时应先加入凉水，后加入热水，以名烫伤。
6、出血的急救
出血是创伤后的主要症状之一，一次大量出血若达到全身血量的1／3时，就有生命危险，因此出血后的立即止血十分重要。
（1）外出血
４、扭伤（常见从高处跳下，扭伤踝部）怎样处理
处理方法：首先检查有无骨折、脱臼。判断无骨折、脱臼，应在疼痛肿胀部位，先冷
敷，24小时后再热敷，活动关节、推拿患部，可收到舒筋、活血、止痛的效果。
5、烧、烫伤的诊断和处理
在幼儿烧（烫）伤中常因开水、热粥、热汤等烫伤者占首位；火焰烧伤次之；化学烧伤，如石灰烧伤电器击伤也时有发生。
（3）经医生复位后，仍需注意保护关节，切勿再受暴力牵拉。因为关节受过拉伤之后，关节囊松弛，容易发生继发性脱臼。
４、预防
（1）防止因跌伤而脱臼。
（2）不可突然用力拎小儿的手臂。
（3）不可用粗暴的动作给小儿穿、脱衣服。
13、煤气中毒（一氧化碳中毒）
１、常见原因
冬季室内用煤炉取暖，若室内通风不良烟筒漏气、风倒灌等常可发生煤气中毒。烧火炕也是造成中毒的主要原因。
晕厥虽与休克的症状相似，但休克要比晕厥严重得多。
处理：迅速将病儿放平，头部略放低（但头部有外伤时，不能放低）注意保暖，但不宜过热，应迅速送医院。
10、脑振荡
撞伤头部，常可见导致脑震荡。脑震荡是指颅骨无损伤，只是外力波及到颅内，使脑部受到震荡，受伤后可有短时间的意识丧失。若清醒后，有头晕、头痛、呕吐、嗜睡等现象，应紧急送医院诊治。脑震荡经治疗，不留后遗症，属于较轻损伤。
２、症状
（1）中毒轻者，感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力。
（2）中毒重者，呼吸困难、陷入昏迷。中毒者的嘴唇、指（趾）甲呈桃红色。这是一氧化碳与血红蛋白结合后，形成一氧化碳血红蛋白的颜色。
３、处理
（1）立即开窗通风，尽快把中毒者抬离现场，使其呼吸到新鲜空气。
（2）给病人保暖，中毒严重者送医院急救。
（3）把消毒纱布拧成麻花状放在上、下牙之间，以免病儿咬破舌头。随时擦去痰涕。可针刺或重压人中穴止抽风等。
12、脱臼
暴力作用于关节，使关节面失去正常的相互位置叫关节脱臼。
１、常见原因
小儿关节窝浅，关节附近的韧带较松，在外务过重的牵拉，易脱臼。小儿常见脱臼的部位：
桡骨小头半脱位 又名牵拉肘。幼儿桡骨较小，当肘部处于伸直位时，若用力牵拉手臂，就可使桡骨从关节窝脱出。其表现为桡骨小头半脱位时，肘部固定于半屈和旋前位，肘关节不能后旋。
3）动脉出血 血包鲜红，呈节律性喷出，出血速度快且量多，危险性大，一般首先以指压止血，在出血动脉的上端（即近心端），用拇指或其余手指压在出血处，予以止血。在动脉的走向中，最易压住的部位称为压迫点，救护人员必须熟悉出血血管的压迫点，压紧血管，阻断血流。
2、鼻出血
（1）常见原因
①鼻部外伤，如碰伤、挖鼻孔损伤鼻粘膜等。
②上呼吸道感染、发热，夏季气温干燥时鼻粘膜充血、水肿，血管脆性增加。擦鼻涕、打喷嚏等也可增加鼻的机会。
③幼儿偏食，不爱吃蔬菜，缺乏维生素C④鼻内塞入异物
（2）处理
①安慰幼儿，不要紧张，安静坐下，头略向前低。
②前额、鼻部用湿毛巾冷敷。
③捏住鼻翼。一般压住十分钟左右即可止血。
④止血后，2－3小时内不做剧烈活动，避免再出血。
１、皮肤擦伤（擦破表皮，伤口渗血）如何处理？
处理方法：应及时用生理盐水或凉开水清洗伤面，然后涂红药水或撒消炎粉，不需包扎。
２、切割伤（伤口较深，有出血）怎样处理？。
处理方法：应先止血，常规消毒，用消毒纱布包扎，送医院处理。
３、挫伤（皮肤无伤口，但皮肤肿胀，剧烈疼痛，伤处周围青紫）的处理措施。
处理方法：应立即冷敷，（不能搓揉）防止内出血，24小时后用热毛巾敬热水袋敷患处，改善伤处的血液循环，减轻肿胀。