急救药品知识培训 ppt课件
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持续静注给药以单独静脉通路为宜
控制输液速度
用药过程中要监护心率、血压、心律、 尿量等用药反应
PPT课件
7
血管活性药物应用时的 注意事项（二）
必须及时纠正酸中毒，血管活性药物 在酸性环境下均不能发挥应有的作用
不可与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物 同一路静脉进行输注，否则易失效。
药物外漏可引起局部组织坏死
急救药品知识培训
PPT课件
1
急救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
PPT课件
2
常用抢救药物分类
血管活性药物
抗心律失常药物
扩管降压类药物
电解质类药物
激素类药物
呼吸兴奋类药物
PPT课件
3
常用抢救药物分类
利尿及脱水剂类药物 解痉平喘药类药物 镇定剂类药物 解毒类药物 其他类药物
小儿剂量 每分钟0.05～0.3µg/kg持续静滴，视病情调整剂量 浓度 4～16µg/ml(一般6µg/ml)
上消化道出血 。1-3mg加入适量冰盐水中口服(50-100ml)，一日三 次。
PPT课件
15
去甲肾上腺素
不良反应： 头痛、眩晕 血压高、心率缓慢 呕吐、抽搐。
PPT课件
PPT课件
4
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注：适用于6岁以下儿
童 气管内用药
PPT课件
5
血管活性药物
肾上腺素
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴酚丁胺
多巴胺
间羟胺
PPT课件
6
血管活性药物应用时的 注意事项（一）
配制时正确选择稀释液
定期检查输入速度，保证给药剂量的 准确性
PPT课件
24
多巴胺（20mg:2ml）
适应症：
治疗各种原因引起的休克；以中、大剂量为主。 治疗心功能不全；以中、小剂量为主。 因肾动脉血流减少相关的水肿；以小剂量为主 治疗肾功能不全；以小剂量为主，现不主张用于急性肾功
不全的少尿期。
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25
多巴胺
用法及用量：
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有扩张作
16
去甲肾上腺素
注意事项： 药液外漏可引起局部组织坏死。 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用 与洋地黄类同用易致心律失常，需严密心电监测。 静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维持1-2分钟。
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17
异丙肾上腺素（1mg:2ml）
适应症： 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
治疗心源性或感染性休克
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18
异丙肾上腺素
用法及用量： 0.5-1mg用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴，根据心率调节剂量。
PPT课件
19
异丙肾上腺素
不良反应： 口咽发干 心悸、震颤
PPT课件
20
异丙肾上腺素
注意事项： 可引起心律失常、心动过速，应监护心率、心律及血压 禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞瘤。 遇有胸痛及心律失常应及早重视。 半衰期短，1至数分钟，需持续给药。
10
肾上腺素
治疗重症支气管哮喘：皮下注射0.25--0.5mg，极量1.0mg/次，3-5 分钟见效，但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。
小儿剂量 肌注每次0.02～0.03mg/kg，静滴维持，每分钟0.1～1µg/kg。
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11
肾上腺素
不良反应： 心悸、出汗 烦燥、面色苍白 头痛、血压升高 心绞痛、室性心律失失常
血管活性药物半衰期短，需维持治疗。
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8
肾上腺素（1mg:1ml)
适应症： 心脏骤停 过敏性休克 治疗重症支气管哮喘（效果迅速但不
持久）
PPT课件
9
肾上腺素
用法及用量：
心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5 分钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理 盐水，以加快药物进入中心循环；或用生理盐
水稀释后以0.05-0.5ug/kg/min静脉滴注。
过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg用生
理盐水稀释到10ml缓慢静推滴注，或用生理盐
水稀释后滴注，滴注浓度为0.01mg/ml，滴速
开始每分钟0.05µg/kg，然后根据需要每分钟可
增加到0.1µg/kg，最大PPT量课件 每分钟1µg/kg。
不良反应： 头痛、恶心 胸痛、心悸 气短
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23
多巴酚丁胺
注意事项： 房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗死后、低血容量时、室
性心律失常等慎用。 用药时应定时或连续监测心电图、血压、心率、心律。 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停用
PPT课件
12
肾上腺素
注意事项： 抗过敏性休克时，须补充血容量。 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖尿病、甲亢、洋地黄
中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导
致脑溢血。 遇光线及热 会分解变色，变色溶液不宜用
用肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作 用和增加尿量、排水排钠。 5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，增强心肌收缩 力，增加心搏出量，同时也具有轻微升高血 压作用。 10-20ug/kg/min，αP受PT课件体兴奋，内脏血管收缩2，6
多巴胺
小儿剂量
每分钟1～30µg/kg连续静滴依据临床需要调节剂 量
பைடு நூலகம்
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13
去甲肾上腺素（2mg:1ml）
适应症：
急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR后的血压 维持
消化道出血时局部止血 对血容量不足所致的休克、低血压本品可作为急救时补充血容量
的辅助治疗
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14
去甲肾上腺素
用法及用量：
抗休克：1-2mg以5%～10%GS250ml稀释 开始剂量每分钟4～8µg 维持量2～4µg每分钟 极量每分钟0.05mg
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21
多巴酚丁胺（20mg:2ml）
适应症： 急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排血量综合征。 用法及用量： 常用剂量为0.5-20ug/kg/min最大不超过40ug/kg/min，以5%GS或
0.9%NS稀释后静脉滴注，使心率维持在不超过基础心率的10%。
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22
多巴酚丁胺
控制输液速度
用药过程中要监护心率、血压、心律、 尿量等用药反应
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7
血管活性药物应用时的 注意事项（二）
必须及时纠正酸中毒，血管活性药物 在酸性环境下均不能发挥应有的作用
不可与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物 同一路静脉进行输注，否则易失效。
药物外漏可引起局部组织坏死
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1
急救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
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2
常用抢救药物分类
血管活性药物
抗心律失常药物
扩管降压类药物
电解质类药物
激素类药物
呼吸兴奋类药物
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常用抢救药物分类
利尿及脱水剂类药物 解痉平喘药类药物 镇定剂类药物 解毒类药物 其他类药物
小儿剂量 每分钟0.05～0.3µg/kg持续静滴，视病情调整剂量 浓度 4～16µg/ml(一般6µg/ml)
上消化道出血 。1-3mg加入适量冰盐水中口服(50-100ml)，一日三 次。
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去甲肾上腺素
不良反应： 头痛、眩晕 血压高、心率缓慢 呕吐、抽搐。
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给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注：适用于6岁以下儿
童 气管内用药
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5
血管活性药物
肾上腺素
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴酚丁胺
多巴胺
间羟胺
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6
血管活性药物应用时的 注意事项（一）
配制时正确选择稀释液
定期检查输入速度，保证给药剂量的 准确性
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24
多巴胺（20mg:2ml）
适应症：
治疗各种原因引起的休克；以中、大剂量为主。 治疗心功能不全；以中、小剂量为主。 因肾动脉血流减少相关的水肿；以小剂量为主 治疗肾功能不全；以小剂量为主，现不主张用于急性肾功
不全的少尿期。
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25
多巴胺
用法及用量：
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有扩张作
16
去甲肾上腺素
注意事项： 药液外漏可引起局部组织坏死。 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用 与洋地黄类同用易致心律失常，需严密心电监测。 静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维持1-2分钟。
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17
异丙肾上腺素（1mg:2ml）
适应症： 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
治疗心源性或感染性休克
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18
异丙肾上腺素
用法及用量： 0.5-1mg用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴，根据心率调节剂量。
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异丙肾上腺素
不良反应： 口咽发干 心悸、震颤
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20
异丙肾上腺素
注意事项： 可引起心律失常、心动过速，应监护心率、心律及血压 禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞瘤。 遇有胸痛及心律失常应及早重视。 半衰期短，1至数分钟，需持续给药。
10
肾上腺素
治疗重症支气管哮喘：皮下注射0.25--0.5mg，极量1.0mg/次，3-5 分钟见效，但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。
小儿剂量 肌注每次0.02～0.03mg/kg，静滴维持，每分钟0.1～1µg/kg。
PPT课件
11
肾上腺素
不良反应： 心悸、出汗 烦燥、面色苍白 头痛、血压升高 心绞痛、室性心律失失常
血管活性药物半衰期短，需维持治疗。
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8
肾上腺素（1mg:1ml)
适应症： 心脏骤停 过敏性休克 治疗重症支气管哮喘（效果迅速但不
持久）
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肾上腺素
用法及用量：
心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5 分钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理 盐水，以加快药物进入中心循环；或用生理盐
水稀释后以0.05-0.5ug/kg/min静脉滴注。
过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg用生
理盐水稀释到10ml缓慢静推滴注，或用生理盐
水稀释后滴注，滴注浓度为0.01mg/ml，滴速
开始每分钟0.05µg/kg，然后根据需要每分钟可
增加到0.1µg/kg，最大PPT量课件 每分钟1µg/kg。
不良反应： 头痛、恶心 胸痛、心悸 气短
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23
多巴酚丁胺
注意事项： 房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗死后、低血容量时、室
性心律失常等慎用。 用药时应定时或连续监测心电图、血压、心率、心律。 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停用
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12
肾上腺素
注意事项： 抗过敏性休克时，须补充血容量。 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖尿病、甲亢、洋地黄
中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导
致脑溢血。 遇光线及热 会分解变色，变色溶液不宜用
用肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作 用和增加尿量、排水排钠。 5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，增强心肌收缩 力，增加心搏出量，同时也具有轻微升高血 压作用。 10-20ug/kg/min，αP受PT课件体兴奋，内脏血管收缩2，6
多巴胺
小儿剂量
每分钟1～30µg/kg连续静滴依据临床需要调节剂 量
பைடு நூலகம்
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13
去甲肾上腺素（2mg:1ml）
适应症：
急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR后的血压 维持
消化道出血时局部止血 对血容量不足所致的休克、低血压本品可作为急救时补充血容量
的辅助治疗
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14
去甲肾上腺素
用法及用量：
抗休克：1-2mg以5%～10%GS250ml稀释 开始剂量每分钟4～8µg 维持量2～4µg每分钟 极量每分钟0.05mg
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21
多巴酚丁胺（20mg:2ml）
适应症： 急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排血量综合征。 用法及用量： 常用剂量为0.5-20ug/kg/min最大不超过40ug/kg/min，以5%GS或
0.9%NS稀释后静脉滴注，使心率维持在不超过基础心率的10%。
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22
多巴酚丁胺