《糖尿病运动治疗》ppt课件
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又较好，每次运动后均不觉疲劳的 患者，运动频率可为每天1次。 3.运动锻炼不应间断，若运动间歇 超过3-4天，则效果及蓄积作用将 减弱。
7
a
运动类型---无氧运动
定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗 氧或耗氧很少的运动
效果：增加特定肌肉群的力量和容积， 但耗氧不足，乳酸生成增加，气 促，肌肉酸痛
常见的运动类型：举重或一百米赛跑， 跳高、跳远
常见的运动形式：步行、慢跑、游泳、 爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、 打太极拳等。
5
a
运动疗法的组成
准备活动：5-10分钟的轻微运动。如 步行
运动进行：通常为低、中等强度的 有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、 跳绳等。
运动后的放松活动：5-10分钟的慢走， 自我按摩。
6
a
1.每周锻炼3-4次为最适宜 2.若每次运动量较小，而身体条件
约60分钟。包括运动前准备活动时间和 运动后恢复整理运动时间。
达到运动强度后，应坚持30分钟左右。 10
a
运动时间与强度
确定运动强度
感觉：周身发热、出汗，但不是大 汗淋漓。
心率=（220-年龄）﹡60-70% 简易计算法：脉率=170-年龄
11
a
规律运动的益处
降低LDL和甘油三酯，提高HDL 降低血小板凝集因子，减少血栓形成 减少患心血管疾病的危险 改善心肺功能，促进全身代谢 增加肌肉的力量和灵活性 使身材匀称，自我感觉健康有活力
糖尿病患者能参加体育比赛吗？
适当体育运动有益健康 不宜参加剧烈体育活动 不宜长时间体育运动 参加能胜任的体育比赛 如：门球，棋类，扑克类，台球，短时
间乒乓球，短时间花样毽子，太极拳表 演，舞剑表演等
24
运动治疗方法
a
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
25
a
选择运动时间
确定目标
• 增强体质 • 改善功能 • 降低血糖 • 减轻体重
选择方案
• 患者运动能力 • 依从性 • 血糖控制情况 • 现有治疗
制定措施
• 选择运动方式 • 确定运动时间 • 制定监控项目 • 评价调整治疗
16
运动治疗方法
a
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
17
a
运动前（2） ① 确定运动方式和运动量 ② 运动着装宽松舒适，选择合适的运动
鞋和袜 ③ 运动场地要平整，安全，空气新鲜
30
a
新进发生的血栓
有明显酮症或酮症酸中毒
血糖控制不佳
14
慢性合并症者运动前应注意
a
有潜在心血管疾病高风险的病人，应先 做分级运动试验；
外周动脉疾病的评估；
视网膜病变病人的运动限制；
糖尿病肾病
神经病变的病人的运动限制
--周围神经病变
--自主神经病变
糖尿病足时的运动选择
15
a
运动治疗的实施
a
糖尿病运动治疗
1
a
主要内容
一.运动治疗对糖尿病的作用 二.运动方式的选择 三.运动时间与强度 四.运动治疗的适应症与禁忌症 五.慢性合并症者参与运动前应注意的
问题 六.运动的注意事项
2
运动治疗对糖尿病的作用
a
降低血糖
增强胰岛素的作用
降低血脂
减肥
降低血压
活血
改善心肺功能
防治骨质疏松
28
a
运动量的评估
运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快， 稍感乏力，休息后可消失，次日体力充 沛。
运动量过大：运动后大汗，胸闷气短， 非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复， 次日周身乏力。
运动量不足：运动后无汗，无发热感， 脉搏无变化或在2分钟内恢复。
29
a
注意事项一
运动前 (1) 身体健康情况评估（有关检查） 做好准备活动（物品、肢体活动）
通常于餐后1-3小时之间活动为佳 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳
动，应适当增加饮食
26
a
运动治疗方法
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
27
a
相对运动强度判定
影响因素：心肺功能、年龄、性别、个体差异
1.心率变化 2.自我感受 最高心率：220-年龄（岁）
12
a
运动治疗的适应症与禁忌症
适应人群
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病----最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
13
运动治疗的适应症与禁忌症
a
禁忌症（1）
合并各种急性感染
伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重
严重糖尿病肾病
严重糖尿病足
禁忌症（2）
Fra Baidu bibliotek
严重的眼底病变
距离可自500米延长至1000-1500米
中间可穿插爬坡或登台阶等
22
推荐运动----太极拳
不受时间、地点限制
a
保持人的骨骼肌肉的弹性和韧性，从而 增进关节及周围组织的活力
现代医学研究证明，长期练习太极拳的
人，脑电波的清醒波居主导地位，大脑
处于良好的觉醒状态，有利于增强人的
内脏功能和免疫功能
23
a
此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处 8
a
运动方式的选择
➢糖尿病病人的运动原则
➢ 不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动， 而应进行有一定耐力，持续缓慢消耗的 运动。
应做到循序渐进，持之以恒。
9
a
运动时间与强度
选择运动时间
应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。 此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。
每次运动持续时间
19
a
运动治疗原则
因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒
20
a
运动治疗方法
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
21
推荐运动----步行
a
简便易行、有效
不受时间、地点限制
运动强度较小，比较安全
特别适合年龄较大，身体较弱的患者
建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速 度
时间可从10分钟逐渐延长至30分钟
确定运动量------影响因素
摄入量、日常生活消耗量 体型、性别、年龄
18
a
确定运动量------步骤
1.详细记录每日各种活动所用时间 ----计算每日平均能量消耗 2.根据年龄、性别进行校正 3.与每日饮食（摄入）量进行比较 ----出入是否平衡 4.用实测体重，理想体重，进行校正 5.确定每日运动量
增强身体灵活度
3
放松紧张情绪
a
运动方式的选择
➢ 一般运动方式
➢ 有氧运动、无氧运动
➢ 糖尿病人的运动方式
➢ 中低强度的有氧运动—快走、慢跑、 ➢ 跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山、 ➢ 各种球类运动等。
4
a
运动类型---有氧运动
定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群 运动
效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改 善心肺功能
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a
运动类型---无氧运动
定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗 氧或耗氧很少的运动
效果：增加特定肌肉群的力量和容积， 但耗氧不足，乳酸生成增加，气 促，肌肉酸痛
常见的运动类型：举重或一百米赛跑， 跳高、跳远
常见的运动形式：步行、慢跑、游泳、 爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、 打太极拳等。
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运动疗法的组成
准备活动：5-10分钟的轻微运动。如 步行
运动进行：通常为低、中等强度的 有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、 跳绳等。
运动后的放松活动：5-10分钟的慢走， 自我按摩。
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1.每周锻炼3-4次为最适宜 2.若每次运动量较小，而身体条件
约60分钟。包括运动前准备活动时间和 运动后恢复整理运动时间。
达到运动强度后，应坚持30分钟左右。 10
a
运动时间与强度
确定运动强度
感觉：周身发热、出汗，但不是大 汗淋漓。
心率=（220-年龄）﹡60-70% 简易计算法：脉率=170-年龄
11
a
规律运动的益处
降低LDL和甘油三酯，提高HDL 降低血小板凝集因子，减少血栓形成 减少患心血管疾病的危险 改善心肺功能，促进全身代谢 增加肌肉的力量和灵活性 使身材匀称，自我感觉健康有活力
糖尿病患者能参加体育比赛吗？
适当体育运动有益健康 不宜参加剧烈体育活动 不宜长时间体育运动 参加能胜任的体育比赛 如：门球，棋类，扑克类，台球，短时
间乒乓球，短时间花样毽子，太极拳表 演，舞剑表演等
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运动治疗方法
a
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
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选择运动时间
确定目标
• 增强体质 • 改善功能 • 降低血糖 • 减轻体重
选择方案
• 患者运动能力 • 依从性 • 血糖控制情况 • 现有治疗
制定措施
• 选择运动方式 • 确定运动时间 • 制定监控项目 • 评价调整治疗
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运动治疗方法
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1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
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运动前（2） ① 确定运动方式和运动量 ② 运动着装宽松舒适，选择合适的运动
鞋和袜 ③ 运动场地要平整，安全，空气新鲜
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新进发生的血栓
有明显酮症或酮症酸中毒
血糖控制不佳
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慢性合并症者运动前应注意
a
有潜在心血管疾病高风险的病人，应先 做分级运动试验；
外周动脉疾病的评估；
视网膜病变病人的运动限制；
糖尿病肾病
神经病变的病人的运动限制
--周围神经病变
--自主神经病变
糖尿病足时的运动选择
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运动治疗的实施
a
糖尿病运动治疗
1
a
主要内容
一.运动治疗对糖尿病的作用 二.运动方式的选择 三.运动时间与强度 四.运动治疗的适应症与禁忌症 五.慢性合并症者参与运动前应注意的
问题 六.运动的注意事项
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运动治疗对糖尿病的作用
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降低血糖
增强胰岛素的作用
降低血脂
减肥
降低血压
活血
改善心肺功能
防治骨质疏松
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运动量的评估
运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快， 稍感乏力，休息后可消失，次日体力充 沛。
运动量过大：运动后大汗，胸闷气短， 非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复， 次日周身乏力。
运动量不足：运动后无汗，无发热感， 脉搏无变化或在2分钟内恢复。
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a
注意事项一
运动前 (1) 身体健康情况评估（有关检查） 做好准备活动（物品、肢体活动）
通常于餐后1-3小时之间活动为佳 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳
动，应适当增加饮食
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a
运动治疗方法
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
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相对运动强度判定
影响因素：心肺功能、年龄、性别、个体差异
1.心率变化 2.自我感受 最高心率：220-年龄（岁）
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运动治疗的适应症与禁忌症
适应人群
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病----最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
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运动治疗的适应症与禁忌症
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禁忌症（1）
合并各种急性感染
伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重
严重糖尿病肾病
严重糖尿病足
禁忌症（2）
Fra Baidu bibliotek
严重的眼底病变
距离可自500米延长至1000-1500米
中间可穿插爬坡或登台阶等
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推荐运动----太极拳
不受时间、地点限制
a
保持人的骨骼肌肉的弹性和韧性，从而 增进关节及周围组织的活力
现代医学研究证明，长期练习太极拳的
人，脑电波的清醒波居主导地位，大脑
处于良好的觉醒状态，有利于增强人的
内脏功能和免疫功能
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此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处 8
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运动方式的选择
➢糖尿病病人的运动原则
➢ 不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动， 而应进行有一定耐力，持续缓慢消耗的 运动。
应做到循序渐进，持之以恒。
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运动时间与强度
选择运动时间
应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。 此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。
每次运动持续时间
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运动治疗原则
因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒
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运动治疗方法
1.确定运动量
2.选择运动方式
3.计算运动时间
4.判定运动效果
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推荐运动----步行
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简便易行、有效
不受时间、地点限制
运动强度较小，比较安全
特别适合年龄较大，身体较弱的患者
建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速 度
时间可从10分钟逐渐延长至30分钟
确定运动量------影响因素
摄入量、日常生活消耗量 体型、性别、年龄
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确定运动量------步骤
1.详细记录每日各种活动所用时间 ----计算每日平均能量消耗 2.根据年龄、性别进行校正 3.与每日饮食（摄入）量进行比较 ----出入是否平衡 4.用实测体重，理想体重，进行校正 5.确定每日运动量
增强身体灵活度
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放松紧张情绪
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运动方式的选择
➢ 一般运动方式
➢ 有氧运动、无氧运动
➢ 糖尿病人的运动方式
➢ 中低强度的有氧运动—快走、慢跑、 ➢ 跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山、 ➢ 各种球类运动等。
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运动类型---有氧运动
定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群 运动
效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改 善心肺功能