急性牙髓炎应急处理PPT课件
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感染牙髓的治疗方法ppt课件
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二、修复机制
1.根尖部残留的生活牙髓
2.根尖部的牙乳头
3.尖周组织的上皮根鞘
三、愈合类型
1.根尖继续发育、管腔缩小,根尖封闭。 2.根管腔无变化,根尖封闭。 3.X线片上未显示牙根发育,但根管内探测 有阻力,说明根尖处有钙化屏障。 4.X线片上见钙化屏障在根端1/3处形成。
谢谢大家
一、适应症
1.成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙 的弯曲狭窄的根管。 前提条件:不能做根管治疗的根管。 2.器械折断于根管内取不出者,但又未超 出根尖孔时。
二、禁忌症
1.乳牙和年轻恒牙 2.酚醛树脂塑化剂禁用于前牙 3.根尖狭窄区已被破坏的患牙 4.完全钙化、不通的患牙根管 5.准备进行桩、核修复的患牙包括多根管 患牙将被选做桩道的根管。 6.准备进行牙内漂白的变色患牙
感染牙髓的治疗方法
感染牙髓的治疗方法
◇ ◇
感染牙髓 治疗方法:
第一节 第二节+第17、18章
一、应急处理 二、根管治疗
三、牙髓塑化治疗
四、根管外科
第三节
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第一节
应急处理
目的:缓解急性症状, 解除痛苦, 阻止炎症迅速发展 原则:建立引流,消炎止痛
一、开髓引流
适应症: 急性牙髓炎:牙髓腔减压 急性根尖周炎:根管引流,根尖周减压 操作注意: ①无痛:局麻 ②通畅根管 ③根尖孔细小患牙→消毒的细的器械, 轻轻穿过根尖孔,但勿多次。 ④缓和的根管消毒剂。 ⑤开放时间2天
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第三节 牙髓塑化治疗
• 王恩满提出 • 原理: • 将处于液态的塑化剂充分注满 已拔除绝大部分牙髓的根管中,塑化剂 在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管 壁的牙本质小管以及根管系统里残存的 病变牙髓组织和感染物质中。
口腔急症急救流程ppt课件

处理:单纯——不处理,有咬合干扰时调合患牙 明显时——流动树脂、酸蚀封闭,避免喝有色饮料
(2)牙釉质折裂:(活力测有反应,拍x线查根折、牙根发育) 处理:少量——调磨抛光,较大且敏感——树脂充填
外伤
29
;.
LOGO
(3)牙釉质-牙本质折裂 处理:及时护髓治疗(氢氧化钙或玻璃离子), 待牙髓症状缓解,6-8周后,树脂充填
;. LOGO
口腔急症急救流程 1
李珍
LOGO
炎症 1
外伤 2
治疗中意外 3
4
2
口腔急症 ;.
LOGO
急性牙髓炎 急性根尖周炎
智齿冠周炎
间隙感染
炎症
3
;.
LOGO
外伤
牙外伤 颌面部软组织裂伤
颌面部多发骨折
4
;.
LOGO
关节脱位
断针、侧穿
气管、食管异物
治疗中 意外
心脑血管意外
麻醉意外
拔牙意外
5
处理:去除松动折裂牙片,间接盖髓后充填 牙髓症状明显时,根管治疗后充填 伴有牙脱位时,GIC或树脂暂时覆盖断面,牙弓夹板固定,待症状缓解后再充填或根
治 2. 复杂冠根折(露髓)
处理:年轻恒牙——保存活髓,以利牙根发育 恒牙——根管治疗、纤维桩或金属桩修复;必要时先行冠延长术,后桩冠修复。
32
;.
LOGO
炎症
辅助检查:
❖ 血常规:白细胞总数增高、中性粒细胞比例增高;血液病患者可能低于正常值、贫血 表现
❖ B超示脓腔:不均匀回声、低回声
12
;.
LOGO
炎症
即刻处理 ❖ 寻找病灶牙:开髓引流 ❖ 切开引流:
低位、彻底、置橡皮管引流 保护面神经、导管、知名动脉等 ❖ 抗生素应用:细菌培养(需氧菌+厌氧菌培养)+药敏 (头孢曲松)罗氏芬2g + 0.9%NS100ml iv QD ❖ 会诊:检查系统疾病,治疗糖尿病、贫血、营养不良,纠正休克及电解质紊乱。
(2)牙釉质折裂:(活力测有反应,拍x线查根折、牙根发育) 处理:少量——调磨抛光,较大且敏感——树脂充填
外伤
29
;.
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(3)牙釉质-牙本质折裂 处理:及时护髓治疗(氢氧化钙或玻璃离子), 待牙髓症状缓解,6-8周后,树脂充填
;. LOGO
口腔急症急救流程 1
李珍
LOGO
炎症 1
外伤 2
治疗中意外 3
4
2
口腔急症 ;.
LOGO
急性牙髓炎 急性根尖周炎
智齿冠周炎
间隙感染
炎症
3
;.
LOGO
外伤
牙外伤 颌面部软组织裂伤
颌面部多发骨折
4
;.
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关节脱位
断针、侧穿
气管、食管异物
治疗中 意外
心脑血管意外
麻醉意外
拔牙意外
5
处理:去除松动折裂牙片,间接盖髓后充填 牙髓症状明显时,根管治疗后充填 伴有牙脱位时,GIC或树脂暂时覆盖断面,牙弓夹板固定,待症状缓解后再充填或根
治 2. 复杂冠根折(露髓)
处理:年轻恒牙——保存活髓,以利牙根发育 恒牙——根管治疗、纤维桩或金属桩修复;必要时先行冠延长术,后桩冠修复。
32
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炎症
辅助检查:
❖ 血常规:白细胞总数增高、中性粒细胞比例增高;血液病患者可能低于正常值、贫血 表现
❖ B超示脓腔:不均匀回声、低回声
12
;.
LOGO
炎症
即刻处理 ❖ 寻找病灶牙:开髓引流 ❖ 切开引流:
低位、彻底、置橡皮管引流 保护面神经、导管、知名动脉等 ❖ 抗生素应用:细菌培养(需氧菌+厌氧菌培养)+药敏 (头孢曲松)罗氏芬2g + 0.9%NS100ml iv QD ❖ 会诊:检查系统疾病,治疗糖尿病、贫血、营养不良,纠正休克及电解质紊乱。
口腔科牙髓炎ppt课件
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REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
口腔科牙髓炎PPT课 件
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 牙髓炎概述 • 牙髓炎的病因 • 牙髓炎的诊断 • 牙髓炎的治疗 • 牙髓炎的预防 • 病例分析
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
病例二:慢性牙髓炎的根管治疗
总结词
慢性牙髓炎是牙髓炎的一种类型,通 常发病缓慢,疼痛较轻。根管治疗是 慢性牙髓炎的主要治疗方法,可以彻 底消除炎症并保存患牙。
详细描述
慢性牙髓炎的症状包括轻度疼痛、不 适和温度刺激痛。治疗方法是根管治 疗,包括根管预备、根管消毒和根管 充填。根管充填可以封闭根管系统, 防止感染复发。
牙线
漱口
饭后漱口,用清水或淡盐水漱口,以 清除口腔内的食物残渣和细菌。
使用牙线清洁牙间隙,可以有效去除 牙菌斑和食物残渣,预防牙周病和邻 面龋。
控制牙菌斑和牙石
定期洁牙
定期到口腔医院进行洁牙,清除牙石和牙菌斑, 预防牙周病和龋齿。
牙间隙清洁
定期使用牙间隙清洁工具,如牙缝刷、牙线等, 清洁牙齿间隙,预防邻面龋。
切除炎症牙髓组织,保留健康牙髓, 适用于年轻恒牙和牙髓炎早期。
干髓术
用药物失活牙髓后,去除牙髓冠部, 并封闭根管,适用于不能进行根管治 疗的患牙。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
牙髓炎的预防
口腔卫生保健
刷牙
每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不 少于两分钟,采用正确的刷牙方法, 即水平颤动法或旋转法,以清除牙菌 斑和食物残渣。
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
口腔科牙髓炎PPT课 件
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 牙髓炎概述 • 牙髓炎的病因 • 牙髓炎的诊断 • 牙髓炎的治疗 • 牙髓炎的预防 • 病例分析
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
病例二:慢性牙髓炎的根管治疗
总结词
慢性牙髓炎是牙髓炎的一种类型,通 常发病缓慢,疼痛较轻。根管治疗是 慢性牙髓炎的主要治疗方法,可以彻 底消除炎症并保存患牙。
详细描述
慢性牙髓炎的症状包括轻度疼痛、不 适和温度刺激痛。治疗方法是根管治 疗,包括根管预备、根管消毒和根管 充填。根管充填可以封闭根管系统, 防止感染复发。
牙线
漱口
饭后漱口,用清水或淡盐水漱口,以 清除口腔内的食物残渣和细菌。
使用牙线清洁牙间隙,可以有效去除 牙菌斑和食物残渣,预防牙周病和邻 面龋。
控制牙菌斑和牙石
定期洁牙
定期到口腔医院进行洁牙,清除牙石和牙菌斑, 预防牙周病和龋齿。
牙间隙清洁
定期使用牙间隙清洁工具,如牙缝刷、牙线等, 清洁牙齿间隙,预防邻面龋。
切除炎症牙髓组织,保留健康牙髓, 适用于年轻恒牙和牙髓炎早期。
干髓术
用药物失活牙髓后,去除牙髓冠部, 并封闭根管,适用于不能进行根管治 疗的患牙。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
牙髓炎的预防
口腔卫生保健
刷牙
每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不 少于两分钟,采用正确的刷牙方法, 即水平颤动法或旋转法,以清除牙菌 斑和食物残渣。
急性牙髓炎医学课件
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长期管理和随访
01
02
03
定期随访
对急性牙髓炎患者进行定 期随访,观察病监控症状, 如出现疼痛、肿胀等症状 应及时就诊。
口腔保健指导
长期关注患者的口腔保健 状况,提供个性化口腔保 健指导,降低复发风险。
04
案例分析和实践
典型案例分析和讨论
案例介绍
03
并发症和预防
常见并发症和处理
牙髓坏死
急性牙髓炎可能导致牙髓坏死, 表现为牙齿变黑、疼痛消失等症 状。治疗方法包括根管治疗、牙
髓再生术等。
牙槽脓肿
牙髓炎未得到及时治疗,炎症可能 向周围牙槽组织扩散,形成牙槽脓 肿。需要切开引流、抗生素治疗等 。
颌骨骨髓炎
严重的牙髓炎可能导致颌骨骨髓炎 ,表现为颌骨疼痛、肿胀等。需使 用抗生素、局部理疗等综合治疗措 施。
急性牙髓炎医学课 件
汇报人: 日期:
contents
目录
• 急性牙髓炎概述 • 急性牙髓炎的治疗 • 并发症和预防 • 案例分析和实践 • 总结和展望
01
急性牙髓炎概述
定义和发病率
定义
急性牙髓炎是指牙髓组织发生急 性炎症的病理过程,通常由于细 菌感染引起。
发病率
急性牙髓炎是口腔科的常见疾病 之一,其发病率较高。具体的发 病率因年龄、口腔卫生习惯等因 素而异。
• 跨学科合作:加强与免疫学、微生物学、生物 工程学等相关学科的交叉合作,共同推动急性 牙髓炎研究的深入发展。
THANKS
感谢观看
详细展示一个或多个急性 牙髓炎患者的真实案例, 包括病史、症状、体征等 。
案例分析
通过案例介绍,分析急性 牙髓炎的发病原因、病理 生理过程、临床表现等。
牙髓炎介绍ppt培训课件

专业治疗
口腔医生能够提供专业的治疗和建议,确保口腔健康。
及时调整口腔保健方案
根据口腔状况,及时调整口腔保健方案,如更换牙刷、调整刷牙方 式等。
饮食调整降低发病风险
控制糖分摄入
01
减少糖分摄入,避免过多食用甜食和碳酸饮料。
高纤维食物
02
多食用高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于牙齿清
洁。
补充维生素和矿物质
。
全景片
展示全口牙齿及颌骨情况,有助 于了解患牙与周围组织的关系。
CT或CBCT
提供更详细的牙齿及颌骨三维信 息,有助于准确诊断复杂病例。
实验室检查及其他辅助检查
01
02
03
04
牙髓活力测试
通过电测法、温度测试等方法 评估牙髓活力。
牙周袋内液检查
分析牙周袋内液体的成分,有 助于了解炎症的性质和程度。
03
去除刺激
04
患牙发生急性牙髓炎时,牙冠上 存在龋洞,可由冷、热刺激引起 疼痛,而刺激去除后疼痛不能立 即消失。应去除刺激因素如龋坏 组织、牙石、充填物等,待急性 炎症消除后,再进行调合磨改使其减 少咬合接触,减轻功能负荷。
根管治疗术介绍及操作要点
06
预防与日常保健措施
口腔卫生习惯培养
刷牙
每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不 少于两分钟,使用软毛牙刷和含氟牙 膏。
牙线使用
漱口
饭后漱口,可使用淡盐水或漱口水, 有助于清洁口腔。
每天使用牙线清洁牙缝,去除食物残 渣和牙菌斑。
定期口腔检查重要性
及早发现问题
定期口腔检查可以及早发现口腔问题,如龋齿、牙周病等,避免 病情恶化。
发病原因
牙髓炎的发病原因多样,包括细菌感 染、物理和化学刺激以及免疫反应等 。其中,细菌感染是最常见的病因, 如龋齿、牙周病等引起的感染。
口腔医生能够提供专业的治疗和建议,确保口腔健康。
及时调整口腔保健方案
根据口腔状况,及时调整口腔保健方案,如更换牙刷、调整刷牙方 式等。
饮食调整降低发病风险
控制糖分摄入
01
减少糖分摄入,避免过多食用甜食和碳酸饮料。
高纤维食物
02
多食用高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于牙齿清
洁。
补充维生素和矿物质
。
全景片
展示全口牙齿及颌骨情况,有助 于了解患牙与周围组织的关系。
CT或CBCT
提供更详细的牙齿及颌骨三维信 息,有助于准确诊断复杂病例。
实验室检查及其他辅助检查
01
02
03
04
牙髓活力测试
通过电测法、温度测试等方法 评估牙髓活力。
牙周袋内液检查
分析牙周袋内液体的成分,有 助于了解炎症的性质和程度。
03
去除刺激
04
患牙发生急性牙髓炎时,牙冠上 存在龋洞,可由冷、热刺激引起 疼痛,而刺激去除后疼痛不能立 即消失。应去除刺激因素如龋坏 组织、牙石、充填物等,待急性 炎症消除后,再进行调合磨改使其减 少咬合接触,减轻功能负荷。
根管治疗术介绍及操作要点
06
预防与日常保健措施
口腔卫生习惯培养
刷牙
每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不 少于两分钟,使用软毛牙刷和含氟牙 膏。
牙线使用
漱口
饭后漱口,可使用淡盐水或漱口水, 有助于清洁口腔。
每天使用牙线清洁牙缝,去除食物残 渣和牙菌斑。
定期口腔检查重要性
及早发现问题
定期口腔检查可以及早发现口腔问题,如龋齿、牙周病等,避免 病情恶化。
发病原因
牙髓炎的发病原因多样,包括细菌感 染、物理和化学刺激以及免疫反应等 。其中,细菌感染是最常见的病因, 如龋齿、牙周病等引起的感染。
《牙体牙髓病治疗》PPT课件
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精选完整ppt课件
27
2、根尖周病的开髓引流 目的: 缓解疼痛 消除肿胀 阻止炎症发展 方法: 局麻下开髓,拔除根髓,缓解根尖周压力。 局阻麻、锐利牙钻、固定患牙,1%过氧 化氢5.25%次氯酸钠溶液交替冲洗。不做根 管预备。
精选完整ppt课件
28
脓肿切开注意事项:
(1)切开时机 急性炎症4---5天,波动感明确
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14
三、感染控制
• (一)术区隔离 • (二)治疗器械的消毒 • (三)人员隔离
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15
最为有效的方法:安置橡皮障
术
简易隔离唾液的方法:
区
的 1、置消毒棉卷 于唾液腺开口处 隔
2、吸唾器可以防止污染术区,与 离
橡皮障或消毒棉卷联合使用
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16
手机的灭菌
• 无菌技术(aseptic technique):
采用物理和化学的方法杀灭或清除治疗 环境中和器械上的病原微生物,可切断传 播途径,防止微生物进入人体及其他物品 的操作技术。
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13
• 无菌操作是外科手术成败的基础 和关键,适用于牙髓病与根尖周 病的治疗,包括术区、术者、手 术器械、治疗材料和治疗药物等 方面。
• (一)保存活髓 • 1、意义:牙髓组织具有形成牙本质和
营养硬组织的功能,对外来刺激能产 生一系列防御功能性反应,因此保存 活髓具有十分重要的意义。
精选完整ppt课件
4
• 保存活髓
对牙髓病变还处于早期阶段的恒牙和 根尖孔尚未形成的年轻恒牙,应注意保 存活髓,维护牙髓的功能。
精选完整ppt课件
5
2、适应证 (1)可复性牙髓炎。 (2)意外穿髓。 (3)年轻恒牙根尖孔未形成的早期牙髓炎。 3、方法:
口腔科急诊处理PPT课件

2020/12/15
口腔科急诊处理PPT课件
2
一、拔牙后出血、牙龈出血
• 1.牙龈组织撕裂:严密缝合;
• 2.牙槽窝内有炎性肉芽组织:在局麻下给予刮除,如仍有 渗血,于牙槽窝内填塞碘仿纱条并缝合;
• 3.未遵拔牙术后医嘱导致出血:重新用纱球压迫止血半小 时即可;
• 4.牙槽骨骨折:用手指垫无菌纱块将移位骨块按压复位后 给予缝合固定;
2020/12/15
口腔科急诊处理PPT课件
5
(三)牙周脓肿
• 症状:多数起病突然,病变处炎症反应明显,红肿热痛等炎 症反应突出,常常引起全身炎症反应。
• 处理:①轻者可以直接用探针从牙周袋引流;若炎症范围较 大且已形成脓腔并有波动感,宜行脓肿切开引流,并充分清 洗之后,在脓腔内留置防腐收敛药,如碘制剂、酚制剂等。
口腔科急诊处理
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常见口腔科急诊
• 拔牙后出血、牙龈出血 • 急性牙髓炎、急性根尖周炎、 牙周脓肿 • 急性冠周炎、间隙感染 • 颞颌关节脱位 • 口腔颌面部外伤 • 晕厥、局麻药物中毒、低血糖昏迷、窒息、过敏性休克、
高血压急症、心脏急症、循环呼吸停止 • 急性流行性腮腺炎
2020/12Hale Waihona Puke 15口腔科急诊处理PPT课件
9
五、颞颌关节脱位
症状:面下部变长,不能闭口,流涎,说话吐字不清,耳前区颞下颌 关节窝空虚,前牙开颌。
处理:1.口内复位法 2.口外复位法
早复位治疗后,限制下颌活动2 周左右
2020/12/15
口腔科急诊处理PPT课件
10
六、急性流行性腮腺炎
• 症状:多见于腹部外科大手术后、长期禁食及体质虚弱、 长期卧床的老年患者, 通常为单侧腮腺受累。早期症状为 患侧耳下突然发生剧烈疼痛,几小时后出现肿胀, 波及颊部 及下颌角, 局部皮肤发红发热, 并呈硬结性侵润, 触疼明 显。口内腮腺导管乳头显著红肿, 病变早期无唾液或分泌 物溢出, 当腮腺内有脓肿形成时, 轻挤腮腺腺体可见有脓 液流出。病人常有毒血症表现, 体温升高、白细胞总数增 加, 核左移等。
牙髓炎护理PPT课件

2
口腔卫生
刷牙:每天至少两次,使用软毛牙刷,刷牙时间不少于2分钟
01
牙线:每天至少一次,清洁牙缝,预防牙菌斑形成
02
漱口水:每天至少一次,清洁口腔,减少细菌滋生
03
定期检查:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现并治疗口腔问题
04
饮食注意事项
避免辛辣、刺激性食物
避免过硬、过冷、过热食物
避免高糖、高盐、高脂肪食物
定期检查:定期进行口腔检查,及时发现并治疗牙周疾病
戒烟限酒:戒烟限酒,减少牙周疾病的发生率
保持良好的生活习惯:保持良好的作息和饮食习惯,增强身体抵抗力
01
02
03
04
05
牙髓炎护理PPT课件总结
4
强调护理的重要性
03
良好的护理习惯有助于预防牙髓炎的复发
02
正确的护理方法可以减轻患者的疼痛和炎症
01
病因和症状
病因:细菌感染、外伤、牙齿发育异常等
01.
症状:疼痛、牙龈红肿、牙齿敏感、牙齿变色等
02.
诊断和治疗
治疗原则:保护牙髓活力、防止感染扩散、减轻疼痛
诊断方法:X光片、牙髓温度测试、牙髓活力测试等
治疗方法:根管治疗、牙髓摘除术、牙髓再生术等
术后护理:保持口腔卫生、避免刺激患牙、定期复查
牙髓炎护理要点
5
养成良好的口腔习惯
01
每天刷牙两次,使用正确的刷牙方法
02
使用牙线清洁牙缝,保持口腔清洁
03
定期进行口腔检查,及时发现并治疗口腔疾病
04
避免吃过硬、过甜、过酸等刺激性食物
05
保持良好的作息规律,避免熬夜,保持身体健康
预防牙周疾病
口腔卫生
刷牙:每天至少两次,使用软毛牙刷,刷牙时间不少于2分钟
01
牙线:每天至少一次,清洁牙缝,预防牙菌斑形成
02
漱口水:每天至少一次,清洁口腔,减少细菌滋生
03
定期检查:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现并治疗口腔问题
04
饮食注意事项
避免辛辣、刺激性食物
避免过硬、过冷、过热食物
避免高糖、高盐、高脂肪食物
定期检查:定期进行口腔检查,及时发现并治疗牙周疾病
戒烟限酒:戒烟限酒,减少牙周疾病的发生率
保持良好的生活习惯:保持良好的作息和饮食习惯,增强身体抵抗力
01
02
03
04
05
牙髓炎护理PPT课件总结
4
强调护理的重要性
03
良好的护理习惯有助于预防牙髓炎的复发
02
正确的护理方法可以减轻患者的疼痛和炎症
01
病因和症状
病因:细菌感染、外伤、牙齿发育异常等
01.
症状:疼痛、牙龈红肿、牙齿敏感、牙齿变色等
02.
诊断和治疗
治疗原则:保护牙髓活力、防止感染扩散、减轻疼痛
诊断方法:X光片、牙髓温度测试、牙髓活力测试等
治疗方法:根管治疗、牙髓摘除术、牙髓再生术等
术后护理:保持口腔卫生、避免刺激患牙、定期复查
牙髓炎护理要点
5
养成良好的口腔习惯
01
每天刷牙两次,使用正确的刷牙方法
02
使用牙线清洁牙缝,保持口腔清洁
03
定期进行口腔检查,及时发现并治疗口腔疾病
04
避免吃过硬、过甜、过酸等刺激性食物
05
保持良好的作息规律,避免熬夜,保持身体健康
预防牙周疾病
牙髓炎疾病PPT演示课件
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利用激光照射牙齿,促进局部血液循环和 消炎止痛。
超声波治疗
手术治疗
利用超声波振动牙齿,促进局部血液循环 和消炎止痛。
对于严重牙髓炎或根管治疗失败的患者, 可能需要通过手术治疗来解决问题,如根 尖手术或牙齿拔除等。
04 牙髓炎的预防与保健
口腔卫生习惯培养
刷牙
每天早晚刷牙,每次刷牙 时间不少于3分钟,使用软 毛牙刷和含氟牙膏。
进行治疗。
03
医生应提高诊疗水平
不断学习和掌握最新的牙髓炎诊疗技术和方法,为患者提供准确、有效
的诊断和治疗服务。同时,加强与患者的沟通和交流,提高患者的治疗
依从性和满意度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生进行牙髓炎的诊断和治疗决策。
跨学科合作与综合治疗
03
加强口腔医学与其他学科的交叉合作,探索综合治疗模式,提
高牙髓炎的治疗效果和患者满意度。
对患者和医生的建议
01
患者应注意口腔卫生
定期刷牙、使用牙线、漱口水等保持口腔清洁,减少细菌滋生和感染的
风险。
02
及早就医并遵医嘱
出现牙齿疼痛、肿胀等症状时应及时就医,并严格按照医生的治疗方案
定期进行口腔检查,及时发现并治疗牙髓炎,避免并发症的发生。同 时,保持良好的口腔卫生习惯,减少口腔感染的风险。
06 牙髓炎的研究与展望
当前研究热点及成果
1 2
牙髓炎的发病机制
深入研究牙髓炎的发病过程,揭示细菌、免疫反 应、遗传因素等在疾病发生发展中的作用。
新型治疗方法的探索
研究新型药物、生物材料、激光治疗等在牙髓炎 治疗中的应用,提高治疗效果和患者生活质量。
诊断方法与标准
急性牙髓炎应急处理课件

冷敷或热敷
冷敷
注意事项
使用冰块或冷毛巾敷在患牙处,可起 到收缩血管、减轻肿胀和疼痛的作用 。每次敷15-20分钟,每隔2-3小时敷 一次。
在使用冷敷或热敷时,应注意温度适 中,避免过冷或过热导致不适。同时 ,若疼痛持续或加重,应及时就医。
热敷
对于部分患者,热敷可能有助于缓解 疼痛。可以使用温热的毛巾或热水袋 敷在患牙处,每次敷15-20分钟,每 隔2-3小时敷一次。
手术治疗急性牙髓炎需根据患者的具 体情况选择合适的方法,并由经验丰 富的口腔外科医生进行操作。
05
急性牙髓炎的并发症与注意 事项
并发症的预防与处理
牙髓炎并发症
牙髓炎可能引发根尖周炎、颌骨骨髓 炎等并发症,这些并发症会影响咀嚼 功能和口腔健康。
预防与处理
预防急性牙髓炎并发症的关键是及时 诊断和治疗,同时保持口腔卫生,定 期进行口腔检查和洁牙。若出现并发 症,应及时就医,进行专业治疗。
感染,保护牙齿健康。
06
急性牙髓炎病例分享与经验 总结
病例一:药物治疗的成功经验
总结词
药物治疗是急性牙髓炎的常见应急处理方式,通过合理的药物选择和用药方式,可以有效缓解疼痛和 炎症。
详细描述
药物治疗主要包括口服和局部用药。口服药物如抗生素和止痛药,可以缓解全身症状;局部用药如牙 周宁、樟脑酚等,可直接作用于患处,减轻疼痛。在药物治疗过程中,需遵循医生的建议,按时服药 ,不可自行增减剂量或更换药物。
病例三:预防与日常护理的重要性
总结词
预防和日常护理是降低急性牙髓炎发生风险的关键措 施,良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查能有效预防 牙髓炎的发生。
详细描述
保持口腔卫生对于预防牙髓炎至关重要,正确刷牙、 使用牙线和漱口水等能有效清除牙菌斑和细菌,减少 感染的风险。此外,定期进行口腔检查和洁牙,以及 及早治疗口腔疾病,也是预防牙髓炎的有效方法。在 日常生活中,还应避免吃过硬、过甜、过酸等刺激性 强的食物,以减轻牙齿的磨损和负担。同时,注意饮 食均衡,保持身体健康,以提高口腔抵抗力和免疫力 。
急性牙髓炎医学课件

避免过度咬合
避免使用牙齿咬硬物或 过度用力咬合,以减少 牙齿损伤和牙周病的风 险。
控制吸烟和过 量饮酒
吸烟和过量饮酒对口腔 健康的影响较大,应尽 量避免或控制。
保健措施
01
02
03
04
05
了解急性牙髓 炎症状
认识急性牙髓炎的典型症 状,包括自发痛、夜间痛 、放射痛等,以便及时就 医和治疗。
及时就医
急性牙髓炎医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 急性牙髓炎概述 • 急性牙髓炎的药物治疗 • 急性牙髓炎的手术治疗 • 非手术治疗 • 急性牙髓炎的预防与保健
01
急性牙髓炎概述
定义与症状
定义
急性牙髓炎是指牙髓组织由于各种原因(主要为龋齿和牙周 炎)引起的急性炎症。
症状
主要表现为疼痛、肿胀、敏感和出血等,严重时可引起牙槽 脓肿、蜂窝织炎等。
发病原因与机制
发病原因
主要包括细菌感染、化学刺激、物理刺激等。
发病机制
细菌通过牙体硬组织感染或牙周袋途径进入牙髓,导致牙髓炎症、水肿、充 血,产生疼痛等症状。
诊断标准与流程
• 诊断标准:根据患者症状、病史和口腔检查,结合影像学检查,可明确诊断。 • 诊断流程 • 详细询问病史:了解患者是否有龋齿、牙周炎等病史。 • 进行口腔检查:观察牙齿有无缺损、变色、龋洞等,同时检查牙周袋深度、有无脓性分泌物等。 • 影像学检查:如X线片、CT等,以了解牙体硬组织和牙槽骨的情况。 • 诊断与鉴别诊断:根据病史、口腔检查和影像学检查结果。明确是否为急性牙髓炎
急性牙髓炎的发生可能 与全身因素有关,如糖 尿病、心血管疾病等。 因此,保持身体健康、 积极治疗相关疾病有利 于预防急性牙髓炎。
急性牙髓炎应急处理急性尖周炎应急处理地塞米松在根尖周炎课件

。Fra bibliotek口腔检查
观察患者牙齿是否有龋坏、叩 诊是否有疼痛感,以及牙龈是
否红肿等。
诊断要点
结合病史和口腔检查,判断是 否为急性牙髓炎。
鉴别诊断
与急性龈乳头炎、三叉神经痛 、牙周脓肿等疾病进行鉴别。
药物治疗应急处理
01
02
03
消炎镇痛药
使用非甾体抗炎药如布洛 芬等,以缓解疼痛和炎症 。
抗生素
根据病情需要,使用抗生 素如头孢菌素等预防感染 。
药物治疗应急处理
抗生素治疗
根据病情选择合适的抗生 素,如头孢菌素、甲硝唑 等,以控制炎症和感染。
止痛药
选择非甾体类抗炎药,如 布洛芬等,以缓解疼痛。
局部冲洗
使用生理盐水或双氧水冲 洗病变区域,以清除坏死 组织和细菌。
开髓引流与注意事项
定位患牙
确定患牙的位置,以便准确进行 开髓引流。
减轻疼痛
开髓引流后,炎症得到控制,疼痛 会逐渐减轻。
04
CHAPTER
临床病例分享与讨论
急性牙髓炎及急性尖周炎病例展示
病例1
一位35岁男性患者,因右侧后牙剧烈疼痛前来就诊,检查发现该牙有深龋洞,探 诊有明显疼痛,冷热刺激试验阳性,诊断为急性牙髓炎。
病例2
一位28岁女性患者,因左侧前牙牙龈红肿、疼痛,且伴有面部肿胀前来就诊,检 查发现该牙有龋洞,探诊无反应,冷热刺激试验阴性,诊断为急性尖周炎。
病例讨论及经验分享
对于急性牙髓炎和急性尖周炎患者,应急处理措施包括开髓引流、局部冲洗、药物止痛等。对于急性 牙髓炎患者,开髓引流能够迅速降低髓腔压力,缓解疼痛;对于急性尖周炎患者,局部冲洗能够去除 感染物质,减轻炎症反应。
在病例讨论中,医生们分享了各自的治疗经验和心得体会。他们认为,对于急性牙髓炎和急性尖周炎 患者,及时诊断和治疗非常重要,同时还需要注意患者的全身状况和药物过敏史。
观察患者牙齿是否有龋坏、叩 诊是否有疼痛感,以及牙龈是
否红肿等。
诊断要点
结合病史和口腔检查,判断是 否为急性牙髓炎。
鉴别诊断
与急性龈乳头炎、三叉神经痛 、牙周脓肿等疾病进行鉴别。
药物治疗应急处理
01
02
03
消炎镇痛药
使用非甾体抗炎药如布洛 芬等,以缓解疼痛和炎症 。
抗生素
根据病情需要,使用抗生 素如头孢菌素等预防感染 。
药物治疗应急处理
抗生素治疗
根据病情选择合适的抗生 素,如头孢菌素、甲硝唑 等,以控制炎症和感染。
止痛药
选择非甾体类抗炎药,如 布洛芬等,以缓解疼痛。
局部冲洗
使用生理盐水或双氧水冲 洗病变区域,以清除坏死 组织和细菌。
开髓引流与注意事项
定位患牙
确定患牙的位置,以便准确进行 开髓引流。
减轻疼痛
开髓引流后,炎症得到控制,疼痛 会逐渐减轻。
04
CHAPTER
临床病例分享与讨论
急性牙髓炎及急性尖周炎病例展示
病例1
一位35岁男性患者,因右侧后牙剧烈疼痛前来就诊,检查发现该牙有深龋洞,探 诊有明显疼痛,冷热刺激试验阳性,诊断为急性牙髓炎。
病例2
一位28岁女性患者,因左侧前牙牙龈红肿、疼痛,且伴有面部肿胀前来就诊,检 查发现该牙有龋洞,探诊无反应,冷热刺激试验阴性,诊断为急性尖周炎。
病例讨论及经验分享
对于急性牙髓炎和急性尖周炎患者,应急处理措施包括开髓引流、局部冲洗、药物止痛等。对于急性 牙髓炎患者,开髓引流能够迅速降低髓腔压力,缓解疼痛;对于急性尖周炎患者,局部冲洗能够去除 感染物质,减轻炎症反应。
在病例讨论中,医生们分享了各自的治疗经验和心得体会。他们认为,对于急性牙髓炎和急性尖周炎 患者,及时诊断和治疗非常重要,同时还需要注意患者的全身状况和药物过敏史。
急性牙髓炎图文ppt课件
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为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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急性牙髓炎、尖周炎应急处理及地塞米松在根尖周炎治疗中的应用PPT共32页

25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
Hale Waihona Puke 21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
急性牙髓炎、尖周炎应急处理及地塞 米松在根尖周炎治疗中的应用
16、人民应该为法律而战斗,就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ,并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ,而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令,就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律,其真实含 义是财 富。— —爱献 生
谢谢!
Hale Waihona Puke 21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
急性牙髓炎、尖周炎应急处理及地塞 米松在根尖周炎治疗中的应用
16、人民应该为法律而战斗,就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ,并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ,而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令,就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律,其真实含 义是财 富。— —爱献 生
急性牙髓炎医学课件

避免吃过冷或过热的食物,以 减少对牙齿的刺激,预防牙髓
炎。
日常保健
合理饮食
保持均衡饮食,多摄取富含钙、磷等矿物质 的食物,增强牙齿的抗病能力。
定期洁牙
定期进行洁牙,清除牙结石和牙菌斑,保持 口腔卫生。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的运动,增强身体免 疫力,预防牙髓炎。
正确刷牙姿势
采用正确的刷牙姿势,避免刷牙力度过大或 方法不正确导致牙齿损伤。
括抗生素、止痛药和抗炎药,可以帮助减轻疼痛和消炎。
02 03
药物选择
根据急性牙髓炎的严重程度和患者的具体状况,医生会选择适当的药物 进行治疗。常见的抗生素包括头孢丙烯、甲硝唑等,止痛药如布洛芬, 抗炎药如泼尼松等。
注意事项
药物治疗只是缓解症状的方法,不能根治急性牙髓炎。在使用药物治疗 时,患者应严格按照医生的指示用药,避免自行增减剂量或停药。
病例一:典急性牙髓炎的治疗过程
总结词
典型病例,治疗过程详实
详细描述
患者张先生,35岁,因左侧后牙剧烈疼痛就诊。经检查,诊断为急性牙髓炎。 治疗过程包括开髓引流、根管预备、根管充填等步骤,最终成功缓解患者疼痛 并保留牙齿。
病例二:复杂急性牙髓炎的诊断与治疗
总结词
复杂病例,诊断与治疗难度大
详细描述
注意事项
根管治疗是一种较为复杂的口腔治疗,需要经验丰富的口腔医生进行操作。患者在接受根 管治疗期间,应保持口腔卫生,避免用患牙咬硬物,定期回诊复查,以确保治疗效果。
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和根管治疗外,还有其他一些治疗方法可用于急性牙髓炎的治疗。例如,局部麻醉、牙髓失活、干髓术 等。
治疗方法选择
断。
X线检查
炎。
日常保健
合理饮食
保持均衡饮食,多摄取富含钙、磷等矿物质 的食物,增强牙齿的抗病能力。
定期洁牙
定期进行洁牙,清除牙结石和牙菌斑,保持 口腔卫生。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的运动,增强身体免 疫力,预防牙髓炎。
正确刷牙姿势
采用正确的刷牙姿势,避免刷牙力度过大或 方法不正确导致牙齿损伤。
括抗生素、止痛药和抗炎药,可以帮助减轻疼痛和消炎。
02 03
药物选择
根据急性牙髓炎的严重程度和患者的具体状况,医生会选择适当的药物 进行治疗。常见的抗生素包括头孢丙烯、甲硝唑等,止痛药如布洛芬, 抗炎药如泼尼松等。
注意事项
药物治疗只是缓解症状的方法,不能根治急性牙髓炎。在使用药物治疗 时,患者应严格按照医生的指示用药,避免自行增减剂量或停药。
病例一:典急性牙髓炎的治疗过程
总结词
典型病例,治疗过程详实
详细描述
患者张先生,35岁,因左侧后牙剧烈疼痛就诊。经检查,诊断为急性牙髓炎。 治疗过程包括开髓引流、根管预备、根管充填等步骤,最终成功缓解患者疼痛 并保留牙齿。
病例二:复杂急性牙髓炎的诊断与治疗
总结词
复杂病例,诊断与治疗难度大
详细描述
注意事项
根管治疗是一种较为复杂的口腔治疗,需要经验丰富的口腔医生进行操作。患者在接受根 管治疗期间,应保持口腔卫生,避免用患牙咬硬物,定期回诊复查,以确保治疗效果。
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和根管治疗外,还有其他一些治疗方法可用于急性牙髓炎的治疗。例如,局部麻醉、牙髓失活、干髓术 等。
治疗方法选择
断。
X线检查
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打通根尖孔—急性尖周炎关键
彻底清理根管后才可用小号(10-15#) 扩大针通过根尖孔,约1mm,须<1mm,以 建立根尖引流通路,以避免将根管内感 染优于开髓引流 急性根尖周炎时开髓引流术的同时把污染
带进根管内和根尖区,使根尖周感染复杂.而 拔髓后把髓腔封闭起来.一方面可去除感染根 髓.扩大根管腔内体积,有利根管内引流;另 一方面内置CP可起镇痛消毒作用,用zOE密封 起来可防止髓腔根管受外界污染,且开放引流 术后均需复诊密封髓腔,增加治疗次数。但也 应视开放后根管渗出量而定,开放时间视引流 量尽可能缩短
地塞米松辅助根管治疗防治根管治疗期间疼痛 和水肿的发生。方法为常规根管清理后,根尖 三分之一放置地塞米松液棉捻,暂封。
替硝唑地塞米松碘仿糊剂作为根管内消毒剂,能 有效控制根管内的感染和根尖周炎症,对预防慢 性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生具有良 好的作用,替硝唑地塞米松碘仿糊剂作为根管消 毒药物优于甲醛甲酚
失活剂配方 甲醛50ml,甲酚40ml,甘油 10ml
Antipulp主要成分为多聚甲醛和盐酸利多 卡因膏状制剂, 应用后牙仍有活力的根髓 失活(一般10天),安全方便
各方法的疗效对比与选择应用
一次性拔髓根管内封药,对急性牙髓炎的 止痛效果最好,拔髓后封药既去除了致 痛的根本原因,使患者的病痛得到完全缓 解,又避免了髓腔的再次感染,使以后的 治疗效果更加理想。实际操作中,单纯 拔髓难以去除全部牙髓组织,特别是根 髓,结合根管扩锉与清理,同时减少复 诊次数。
甲硝唑地塞米松治疗根尖周炎根管治疗过程中 急症的发生。地塞米松磷酸注射液(0.5%)与 甲硝唑注射液(500mg/100ml)各2ml配成混合 液,置入干燥根管内3次,每次停留10秒
地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂制备:将氢氧化钙 粉末与碘仿粉末按2∶1混合配制与地塞米松注 射液适量调成细腻稀薄的糊剂即可
观点二:视急性根尖脓肿发展不同阶段而定
根尖周脓肿,应尽早使用抗菌药物,即使有一 定量分泌物,也可于数分钟内引流完成,因此 可直接封药。当渗出多或疼痛剧烈时,应开放 引流。骨膜下脓肿时,疼痛达到最高峰,打通 根尖孔是关键,应全身用药,视情况脓肿切开。 粘膜下脓肿时,可根管内封药,同时脓肿切开
观点三 :建立安全彻底的引流。
2.局部注射
局部注射地塞米松+利多卡因能预防和降 低根尖激惹现象的发生并减轻其疼痛程 度; 治疗根管治疗后疼痛
0.5%地塞米松1ml+2%利多卡因 1ml局部 注射于患牙根尖区骨膜下.
3.根管内应用
地塞米松-氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用能 有效的预防和降低根管治疗期间疼痛和水肿的 发生。方法为螺旋充填器将地塞米松-氢氧化钙 糊剂导入根管,至根管全长,髓室置地塞米松棉 球,暂封
方法二:尽量去除全部根髓后封药。
方法三:拔髓后用根管挫由小及大边扩挫根管边用双氧水 和生理盐水交替反复冲洗,其中前牙扩挫至40#,双尖牙扩 挫至25#,上颌磨牙腭根管和下颌磨牙远中根管扩挫至40#, 上颌磨牙颊侧根管和下颌磨牙近中根管扩挫至15~20#,然 后隔湿以纸尖吸干根管,根管内放置氢氧化钙糊剂(CH)封 闭窝洞,1周后复诊。
若为局麻下开髓,则可考虑直接封入失 活剂。由于局麻开髓时穿髓孔较大,髓 腔内的渗出物引流充分,加之麻药的持 续作用,即使封药后初期有反应亦无感 觉,绝大多数病人表现无痛,或轻度疼 痛,仅少数人感到中度或重度疼痛 。应 注意:患牙应无叩痛或仅叩诊不适;失 活剂上方放置丁香油小球减压;暂封物 放置时要密合而不加压。
常用药物:青霉素VK/阿莫西林-厌氧 菌,需氧菌;甲硝唑-厌氧菌,与青霉 素类合用;红霉素-对多数牙髓感染厌 氧菌无效
原则:首量加倍,疗程5-7天
非类固醇类抗炎药NSAID的应用
预防控制术后疼痛效果佳 布洛芬-减少前列腺素合成 400-600mg/6h, 1-2d 禁忌症:1.阿司匹林过敏;2.孕产妇;3.鼻息
急性牙髓炎应急处理
急性牙髓炎应急处理
对急性牙髓炎的应急处理,传统的方法常常 是开髓引流,近年来的文献报道,提出了其它的治 疗方法,针对急性牙髓炎患者初诊时,牙髓活力 状态的不同而采取不同的应急处理方法,可收到 更为理想的效果.
传统方法的缺陷 目前研究现状 推荐方法
传统的开髓引流方法的缺陷
理论上急性牙髓炎应急治疗最好方法应 是去除患牙全部牙髓组织,但在临床操 作过程中,因根管系统复杂性(如狭窄, 钙化等)及局麻质量,操作时间问题,往 往出现拔髓不全,牙髓组织残留现象, 这增加了治疗复杂性,封髓法及后牙选 择性拔髓法,用药安全,止痛效果相对 单纯开髓引流好,操作相对省时,值得 临床推广。
肉综合征;4.血管神经性水肿;5.年龄小于 14岁;6.哮喘,心功能不全,消化道溃疡,肾功 能不全者慎用
推荐急性尖周炎应急处理方法
采用冠根向无压力技术 开髓,彻底去除清理根 管内坏死牙髓,减小对根尖周的刺激 ,结合大 量冲洗液冲洗
扩大牙根管至牙根尖孔, 扩锉至主尖锉 清理根管后小号器械(10-15#)打通根尖孔 根管内渗出物于数分钟内引流完成,可直接封
切开原则
于波动感最明显处切开 切透软组织达脓腔,确保引流通畅 全身抗菌药物辅助,温盐水漱口
注意事项
注意全身状态;骨膜/粘膜下脓肿需测体温, 超过37.5度应查白细胞,病志写明患者一般状况, 必要时请会诊
抗菌治疗
适应症:伴全身系统疾病患者;感染弥 散或有全身症状者;无法建立根管引流 通路者
预防和降低根管治疗期间疼痛(EIAE)和水肿 的发生;治疗根尖周炎根管治疗过程中急症的发 生 ;治疗根管治疗后疼痛;减轻FC根管封药疼痛, 抗过敏治疗
1.全身应用
地塞米松0.75mg,tid, 口服3d 根管充填术后常规量口服抗生素再加口
服糖皮质激素 2~3d可以减少根管治疗术 后急性发作,减少疼痛症状
的预防和降低根管治疗期间疼痛(EIAE)和水 肿的发生。但因地塞米松可抑制机体的免疫功 能,故应小剂量局部用药为宜。
1.根管内用药机理
作为根管内封药可减根尖周炎组织中少组织液 渗出,降低因根尖周组织压力过高导致的疼痛, 从而减轻根尖周组织的炎性反应。急性根尖周 炎患牙根管内渗出液及PGE2均明显增多。 PGE2与组织胺、缓激肽等物质一样,是炎性介 质,能使血管扩张充血,通透性增加,引起组织局 部水肿,导致局部疼痛加重。地塞米松可抑制根 尖组织释放PGE2等炎性递质,加速炎性物质的 吸收,从而减轻炎症反应。近年来研究发现:它 还可通过磷脂酶A2,减少花生四烯酸的生成,从 而抑制疼痛。
2.全身用药机理
其抗炎作用在炎症早期能减轻毛细血管 扩张、渗出,白细胞浸润,缓解红肿热痛;炎 症后期能抑制毛细血管和纤维母细胞增 生,延缓肉芽生长,防止粘连、瘢痕,以上可 以作为口服激素后加速根尖周组织修复, 减少急性发作的药物作用机理。
二 应用
应用方式 根管内封药;局部注射;全身应用 用途
关于开放处理.可于非局麻开髓髓腔渗 出较多时选择,待l~2日炎症缓解后再 封失活剂,免造成封药后的剧烈疼痛
在急性牙髓炎时应尽量去除炎性牙髓组 织,在前牙,采用牙髓摘除术,然后密 封开髓孔;在后牙,急性牙髓炎时炎症 局限于冠髓,应急处理时去除炎性冠髓 并封失活剂。急性牙髓炎合并根尖周炎 时,炎症已波及根髓,应急治疗时前后 牙均采取牙髓摘除术,ZOE封药。
根管内引流术
常规开髓拔髓,必要时在局麻下进行,扩大牙根 管至牙根尖孔,要求前牙至少扩锉至40#,后牙扩 锉至35#,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗牙根 管,隔湿,充分吸干牙根管髓腔内放置CP棉球,用 ZOE暂封,降合,不用抗生素和止痛药。术后3~ 5天复诊,如牙根尖周炎的症状完全消失,则作根 管充填;如仍有叩痛存在,则 予根管换药,以后治 疗同常规根管治疗;如症状加重,则去除暂封物, 开放引流或口服抗生素和止痛药
根尖周的炎症病灶内,所存在的细菌多
是口腔内常见的厌氧菌,如果引流不彻 底,即行封药治疗,正好给这些细菌创 造一厌氧的生存条件, 研究者长期观察,
总结出封药治疗时问选择在开放后半个 月左右较好,在此之前可以对根管进行 换药治疗,也可以不进行换药治疗而只 是等待时机
切开引流适应征
骨膜下或粘膜下脓肿,波动感(+) 通过根尖孔引流不能控制炎症扩散者
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1、 病 毒 性 肝 炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙 、丁、 戊和庚 共六种 类型病 毒性肝 炎。能 引起肝 脏细胞 肿胀, 是世界 上流传 广泛, 危害很 大的传 染病之 一。
药;当渗出多或疼痛剧烈时,应开放引流1-3天, 开放时间视引流量尽可能缩短 降合 骨膜下/粘膜下脓肿,视波动感切开引流 抗菌治疗
地塞米松根尖周炎治疗中的 应用
一 作用机理
地塞米松为肾上腺皮质激素,刺激性小,与 根尖周组织有关的作用:(1)抗炎作用;(2) 抗过敏和免疫抑制作用;(3)抗毒作用;(4) 抗休克作用。近年研究表明,地塞米松能有效
FC的优点
急性牙髓炎采用封髓疗法时,甲醛甲酚具 有止痛作用,并能使血管壁麻痹,血管扩张出 血,血栓形成,引起局部血运障碍,而使牙髓 无菌坏死,并能使牙髓组织无菌干化,其作用 温和,去除冠髓封此药后,牙髓清洁不充血, 呈有弹性的实性条索状态,极易拔髓,疼痛极 少,再者此药极少引起根尖组织炎症反应,而 三氧化二砷(As203)失活后,牙髓呈灰色湿润、 质脆的状态,拔髓时常有疼痛表现,如延时复 诊则产生药物性根尖周炎
开髓引流法:局部麻醉下开髓,置樟脑酚棉球/丁香油棉球 于开髓孔处,2-4天后复诊
急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面, 急性牙髓炎时,由于血管通透性增加,血管内的液体、 血浆蛋白和嗜中性粒细胞渗出到组织间隙,引起局部肿 胀,从而压迫局部的神经纤维而引起疼痛,这就是引起 疼痛的外源性因素。另一方面炎症局部存在多种炎性介 质如组胺、5一羟色胺、缓激肽、前列腺素等,这些炎性 介质直接刺激局部神经末梢引起疼痛,这是引起疼痛的 内源性因素。急性牙髓炎时开髓引流术能降低髓腔内压 力而缓解疼痛,但开髓物理刺激,增加牙髓组织损伤加 速牙髓炎进程;敞开后龋洞内细菌直接进入牙髓组织加 重牙髓的感染;虽开髓引流,但未能去除坏死或化脓冠 髓组织及牙髓内炎症介质,牙髓炎症未得到控制而向纵 深发展,有时使有些患者术后疼痛加重。