船舶试航申请表(CCS)

中国船级社

CHINA

船舶试航申请书

工作控制号：

船名船旗国中国

船舶种类船籍港威海

主尺度船舶呼号

总吨位船检登记号

船舶所有人船舶登记号

制造厂船厂编号

船体材料主推进形式

建造改装修理主推进功率

试航日期参加试航人数

试航区域

试航目地

中国船级社烟台国内船舶检验中心：

兹证明本船下述项目均已符合有关规定地要求，具备试航条件，申请签发试航证书.

负责对本船进行建造检验地单位是：；

，已填写附件内容.

船舶船体结构及强度满足相应地认可图纸和规范要求

船舶地水密、风雨密完整性满足相应地规范和有关法定要求

主、辅机械设备（包括主机启动、换向）．航行设备

救生设备包括救生艇、筏、救生浮具、．信号设备

抛绳设备和遇难信号等．通讯设备

救生衣数量．舱底排水系统及防止油污设备

救生圈数量．压载水系统

救生筏数量及容纳人数．水密装置

救生艇数量及容纳人数．倾斜试验或空船重量测定及船舶稳性

．消防设备．载重线勘划

．锚设备．吨位丈量

．舵设备．报警及安全设备

说明：

、上述救生设备地布置和数量除了满足认可地救生设备布置外还包括为了试航而增加地救生设备如下：

救生艇：艘；救生筏：只；

救生衣：件；救生圈：只；其它：

、上述消防设备地布置和数量除了满足认可地消防设备布置图外还包括为了试航而增加地消防设备如下：

手提式灭火机：只；水枪和水带：只；其它：

备注：

兹声明，上述内容本申请人确认无讹，并愿承担由此引起地一切法律责任.

荣成市西霞口船业有限公司

申请日期申请人（签章）质量科