医师变更申请表新
医师注册变更申请表完整
医师注册变更申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）医师变更执业注册申请审核表姓名：医师资格级别：类别：医师资格证书编码：原医师执业证书编码：新医师执业证书编码：填表时间：年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1－2由申请人填写，表3－5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的原医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
医师变更执业注册申请审核表姓名:医师资格级别:类别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
执业助理医师变更申请表
医师变更执业注册申请审核表姓名：医师资格级别：类别：：医师资格证书编码：原医师执业证书编码：新医师执业证书编码：填表时间：年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表 1—2 由申请人填写，表3—5 由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项是填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
表1姓名性别出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码原执业机构名称及登记号原执业机构邮政地址编码原执业原执业级别类别获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分表2个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况其他要说明的问题申请人签字：年月日拟变更注册事项变更注册理由申请人签字：年月日原执业机构意见负责人：印章年月日原执业机构上级主管部门审批意见印章负责人：年月日原注册卫生行政部门审批意见负责人：年印章月日级别：拟执业机构意见类别：拟聘用科目：印章负责人：年月日拟执业机构上级级别：主管部门意见类别：拟聘用科目：印章负责人：年月日表5执业机构及登记号：卫生行政机关地址及邮编：部门的审批意见级别：类别：聘用的科目：印章负责人：年月日执业医师医师执业证书编码执业助理医师备注。
医师变更注册表
医师变更执业注册申请审核表
姓名:
医师资格级别:
类别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时间: 年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
. 1 .
. 2 .
. 3 .
. 4 .
. 5 .。
医师变更执业范围申请表
性别医师执业证书编码Fra bibliotek执业类别
执业范围
执业地点
拟申请的
执业范围
接受培训的
执业范围
接受培训起止日期
培训单位考核结果
负责人：年月日（单位盖章）
此表一式二份，分别由业务培训机构和执业机构上级卫生行政部门留存。
医师变更执业范围申请表
姓名
性别
医师执业
证书编码
执业类别
执业范围
执业地点
拟申请的
执业范围
申请日期
执业机构意见
年月日
负责人：（单位盖章）
拟接受培训的医疗机构意见
年月日
负责人：（单位盖章）
执业机构上级卫生行政部门意见
年月日
负责人：（单位盖章）
此表由执业机构上级卫生行政部门存档备查。
医师变更执业范围业务培训考核证明
医师变更申请注册表
医师变更执业注册申请审核表姓名：医师资格级别：类别：医师资格证书编码：原医师执业证书编码：新医师执业证书编码：填表时间：年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、表内的年、月、日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
6、执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
8、“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
9、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构名称、登记号、地址及邮政编码10、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名单》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
11、如填写内容较多，可另加附页。
12、执业范围按卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写附表：西安市医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明西安市医师变更注册应提交材料取得执业医师资格或执业助理医师资格并已注册者，申请变更注册时，应到原执业机构、拟执业机构及其卫生行政主管部门办理相关变更注册事项。
变更注册由医疗机构集体办理。
变更注册分三种情况：1．属市辖区内人员变更（含西安市局管辖单位之间人员变更）：需提交材料：①医师变更执业注册申请审核表；②《医师资格证书》；③《医师执业证书》；④属人事部门认定的《医师资格证书》需提交《医师职称证书》；⑤拟执业机构单位聘用证明及其医疗机构执业许可证副本复印件。
2．属西安市外人员变更到市辖区内：①医师变更执业注册申请审核表；②《医师资格证书》；③原《医师执业证书》；④变更通知单（加盖原注册行政部门公章）；⑤拟执业机构单位聘用证明及其医疗机构执业许可证副本复印件。
医师变更申请表新
医师变更执业申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用.2。
一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5。
申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6。
学历应填写与申请类别相应的最高学历.7。
“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。
9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。
10。
取得执业助理医师资格后,又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。
11。
业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。
12。
“执业范围”内容填写要求：（1）医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。
执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目"栏内.(2）因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明.13。
申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册.14。
如填写内容较多，可另加附页。
1．申请人情况注:个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
最新医师变更执业注册申请审核表范本
医师变更执业注册申请审核表范本医师变更执业注册申请审核表（范本）姓名：王××医师资格级别：执业医师类别：临床医师资格证书编码：2005×××××××××××××××××××××××医师执业证书编码：110××××××××××××填表时间： 2009年4月 1 日中华人民共和国卫生部制-1-填表说明1、本表供取得《医师执业证书》后申请医师变更执业注册使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
6、申请执业类别请选临床、中医、口腔或公共卫生。
7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
8、“像片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
10、如填写内容较多，可另加附页。
-2-表1-3-表2-4- 表3-5- 表4-6- 附页。
医师变更执业注册申请审核表(A4纸)共8页文档
医师变更执业注册申请审核表
姓名：
医师资格级别：
医师资格类别：
医师资格证书编码：
原医师执业证书编码：
新医师执业证书编码：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1. 本表供变更医师执业注册事项使用。
2. 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
3. 封面、表1—2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4. 跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5. 表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6. 申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7. 申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8. 学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9. “相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10. 申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称、登记号、地址及邮政编码。
11. 填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12. 如填写内容较多，可另加附页。
最新版-医师变更执业注册申请审核表-最新版.doc
医师变更执业注册申请审核表
姓名:
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类别:
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原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时间: 年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
医师变更注册申请表
医师变更注册申请表
申请信息
•姓名：
•联系电话：
•执业单位：
•执业证书编号：
•变更前职务：
•变更后职务：
变更类型
请选择变更类型：
•[ ] 变更职务
•[ ] 变更执业单位
•[ ] 变更执业证书编号
原因说明
请简要说明申请变更的原因：
[填写原因说明]
材料清单
请携带以下材料的复印件：
•[ ] 身份证明文件
•[ ] 原执业单位出具的离职证明
•[ ] 新执业单位出具的聘书或合同
•[ ] 变更后职务的任职证明文件
承诺与声明
本人承诺所提供的申请信息和材料清单真实有效，并愿意承担由此产生的一切
法律责任。
本人同意医师注册机构在核实申请材料期间，有权向变更前执业单位和变更后
执业单位索要相关信息。
本人同意，如有其他变更或需要补充材料，将及时提供并配合注册机构的工作。
申请人签字：
日期：_____________________
此为医师变更注册申请表的模板，申请人在填写申请表时，请根据实际情况填写相关信息，并按要求提交所需要的材料。
申请人还需在申请表上签字确认承诺和声明的真实性。
申请人需要确保提供的信息和材料真实有效，如有虚假信息或提供伪造材料，将承担法律责任。
执业医师变更注册申请表【范本模板】
执业医师变更注册申请审核表
姓名:
医师资格级别:
类别:
医师资格证书编码：
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片"一律用近期二寸免冠正面半身照.
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时,参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写.
12、如填写内容较多，可另加附页。
医师变更执业注册申请审核表(完整版)
医师变更执业注册申请审核表(完整版) 医师执业注册申请审核表姓名：医师资格级别：类别：医师资格证书编码：原医师执业证书编码：新医师执业证书编码：填表时间：年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明：1.本表供变更医师执业注册事项使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4.跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5.表内的年、月、日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7.执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10.申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构名称、登记号、地址及邮政编码。
11.填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名单》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12.如填写内容较多，可另加附页。
姓名性别出生年月民族照片学历家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码原执业机构名称及登记号原执业机构地址原执业级别获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间所学系、专业原执业类别邮政编码何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况其他要说明的问题申请人签字：年月日拟变更注册事项变更注册理由申请人签字：年月日原执业机构意见负责人：印章年月日原执业机构上级主管部门审批意见负责人：印章年月日原注册卫生行政部门审批意见印章负责人：年月日级别：拟执业机构类别：意见拟聘用科目：印章负责人：年月日拟执业机构上级主管部门审批意见级别：类别：拟聘用科目：印章负责人：年月日执业机构及登记号：机构地址及邮编：卫生行政部门审批级别：类别：意见聘用的科目：印章负责人：年月日执业医师医师执业证书编码执业助理医师备注附件1：身体检查表年月日编号年姓名性别健康检查表姓名：年龄：工作单位：过去健康情况：心脏检查：体重：公斤胸部检查：四肢脊柱：耳：血压：尿常规：身长：公分视力：左右鼻：胸透：心电图：检查医师签名或盖章：联系检查项目：负责医师签注意见并签名盖章：健康检查委员会（或小组）：说明：1.记录符号：未检查项目“—”、正常：“V”、轻微缺点可暂不矫治的“+”、应矫治缺点的“艹”、应立即矫治的缺点“”，缺点不能用符号表示时应用文字注明。
湖南省医师变更执业注册申请审核表(新)
医师变更执业注册申请审核表
姓名：
医师资格级别：
类别：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1－2由申请人填写，表3－5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的原医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写及申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
湖南省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明。
2021年执业医师注册、变更注册申请表最新版
医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和筹划生育委员会监制填表阐明1.本表供获得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真实，笔迹要端正清晰。
3.表内年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4. 申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5. 申请执业类别请选填临床、中医(中西医结合)、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应最高学历。
7. “相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
1 ．申请人状况姓名出生日期身份证号所学系、专业家庭地址及邮编业务水平考核机构或组织名称、考核培训时间及成果何时何地因何种因素受过何种惩罚或处分其她要阐明问题时间个人工作经历民族专业技术职务任职资格学历健康状况技术职务证明人年月日性别单位注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
2.医师执业注册(仅供获得《医师资格证书》后申请执业注册者填写)申请执业级别申请执业类别申请执业范畴申请执业机构名称机构登记号申请执业机构地址邮政编码单位电话拟在该机构执业时间本人意见申请人签字：意见：拟执业机构意见与拟执业机构聘任(劳动)合同附本年月日负责人：印章年月日执业级别：执业类别：执业范畴：执业地点：印章年 月 日3.医师变更拟变更注册事项 :申请变更注册理由 :年 月 日原执业类别 原执业范畴机构登 单位 记号 电话 地址拟执业类别 拟执业范畴机构登 单位 记号 电话 地址申请人签字：原执业级别原执业机构名称 邮政编码 拟执业级别拟执业机构名称邮政编码卫生计生行政部门意见负责人：意 见：意见：拟执业机构意见负责人：印章年月日执业级别：执业类别：执业范畴：执业地点：印章年月日4.多机构备案拟执业机构机构登记号名称机构地址邮政编码有效期开始时间单位电话有效期结束时间拟执业所在卫生计生行政部门意见负责人：意见：意见：拟执业机构意见负责人：印章年月日5.备注。
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医师变更执业申请审核表
医师姓名：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明
1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写
表3。
9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一
级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生
类别的，参照公共卫生职业分类填写。
10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写
执业医师资格证书编码。
11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书
两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。
12.“执业范围”内容填写要求：
(1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。
执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。
(2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关
应当在医师执业证书“备注”栏中注明。
13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件
附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。
14.如填写内容较多，可另加附页。
1．申请人情况
姓名性别民族
专业技术职
出生日期年月日
务任职资格
身份证号
所学系、专业学历
家庭地址及邮编健康状况
业务水平考核机
构或组织名称、
考核培训时间及
结果
何时何地因何种
原因受过何种处
罚或处分
其他要说明
的问题
时间单位技术职务证明人个
人
工
作
经
历
注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
3.医师变更
拟变更注册事项
仅申请变更
申请变更注册理由
注册时填写
申请人签字：年月日原执业级别原执业类别原执业范围
原执业机构机构登单位名称1 记号电话邮政编码地址
原执业机构
机构登单位
名称2（表格
不够
记号电话
的可加行填
写）
邮政编码地址
拟执业范
拟执业级别拟执业类别
围
拟执业机构机构登记单位名称1 号电话邮政编码地址
拟执业机构
机构登记单位
名称2（表格
不够
号电话
的可加行填
写）
邮政编码地址
执业级别：意见：
执业类别：
拟执业所在卫执业范围：负责人：
生计生行政部
门意见执业地点：
印章
年月日
4.备注
这就像我们身处喧嚣的闹市，却在渴望山清水秀的僻静之地。
心若静，何处都是水云间，都是世外桃源，都是僻静之所，心若浮躁，不管你居所何处，都难宁静。
其实，很多人惧怕喧嚣，却又怕极了孤独，人实在是矛盾的载体。
然而，人的最高境界，就是孤独。
受得了孤独，忍得了寂寞，扛得住压力，才能成为生活的强者，才不会因为生活的暗
礁而失去对美好事物的追求。
常常喜欢静坐，没有人打扰，一个人，也有一个人的宿醉。
面对这喧嚣尘世，安静下来的时光，才是最贴近心底的那一抹温柔，时光如水，静静流淌。
即便独自矗立夜色，不说话，也很美。
这恬淡时光，忘却白日的伤感，捡起平淡，将灵魂在宁静的夜色里放空。
回头看看曾经走过的路，每一个脚印，都是丰富而厚重的，是对未来的希望，是对生活的虔诚。
我们都是生活里的平凡之人，不管一天中多么努力，多么辛苦，老天总是会给你时不时的开个玩笑，可能有些玩笑，来的有点猛，有点不知所措，但是又怎么样呢？
你要知道，人的能力和智慧是无穷的。
面对生活的暗礁，我们只能用坦然的心态去接受它，然后尽量去改变它，让它激起生命的浪花。
即使改变不了，只要努力了，就不言后悔。
有时候，难过了，想哭就哭出来，哭又不是罪，哭完了继续努力，总有一天，时间会告诉你，你的眼泪是不会白流的。
没有苦难的人生，它一定是不完美的。
生命里，没有一帆风顺，总有一些看不见的暗礁等着你，既然注定要撞上，那就努力寻找岸的方向。
只要不放弃，一定有抵达岸边的希望，若选择放弃，那么岸依然是岸，死神只会离你越来越近。
能和灾难抗衡，能珍惜生命的人，那么他的人生一定不会太灰暗。
只要你不放弃自己，生活就不会放弃你，成功的希望就会被实现。
凡是成功的人，经历生活的暗礁，那是必然途径。
生命路上的灾难和创伤，会让你更好的前进。
行走尘世间，保持好心态，一切都有可能被改变，当别人在为你呐喊助威时，自己千万不要放弃，不要
半途而废，前功尽弃。
只要坚持，生命一定会被你改写。
人生何其短，千万不要让过往和未来，羁绊住今天的心情，应该尊重生命，珍惜时光，活好每一天。
林清玄说：“今天扫完今天的落叶，明天的树叶不会在今天掉下来，不要为明天烦恼，要努力地活在今
天这一刻。
”还有一句话叫，昨天的太阳晒不干今天的衣裳。
假若有人问，你的一生有多长？请告诉他，只有三天，昨天，今天和明天。
在这三天的生命里，昨天我
们已经浪费掉了，明天不一定属于你，那你的时间就只有今天，所以不珍惜今天的
人，就不配拥有明天。
左脚踏入清芬，右脚却已陷入泥沼。
“应无所住，而生其心。
”谁能一边勘破“菩提”它本“无树” ,
又能参透“明镜”若心，何需有“台”!
左手如来，右手是卿。
坐拥红尘，如何安放，既不负如来，又不负卿！
人生，前半生车马盈门，后半生门可罗雀。
前一刻高处不胜寒，下一刻跌入尘埃无人羡。
前一刻天光云
影风情无限，下一刻霉雨霏霏月缺星残。
上一刻道不尽三生三世的绵绵情语，下一
刻世界末日粉碎了所有誓言，鸟语花香风寂云散。
前半程春宵一度，后半程巴山夜雨，西窗烛，无人共剪。
生活的酒杯，一半是酒，一半是药，总是让人一半醉，一半醒。
人生的景色，总是一边是高山，一边是
深渊，一面攀爬一面担心深陷。
人生的路，行行复行行。
左边花开，右边叶落，眼见着斑斓，又紧随着枯萎。
前面是风，后面是雨，不
知何时暖阳高照，冷寂的心开始回春，冻结的希望复苏生机。
扬手云舒，低眉水流。
人生，从生到死，时间之路很短，心路却很长。
千山万水，脚步皆可飞渡，却常常穿不过拳拳之心。
生活往往上一刻希望，下一刻失望。
有几人能做到“荣辱不惊，闲看庭前花开花落。
去留无意，漫随天
外云卷云舒。
”
佛曰：“世间一切，为我所用，非我所有。
”何来得与失？何来悲与喜？
人生，左手真，右手幻，真真幻幻，虚虚实实。
“智者知幻即离，愚者以幻为真。
”
人生，本是一边失去一边拥有，一边歌一边泣，进退参差，苦乐相搀。
生活，本是一半海水，一半火焰。
一忽热烈如火，一忽冷艳如冰。
一朝清澈无鱼，一朝迷雾重叠。
一朝
潮起，一朝潮落。
朝独醒，暮独浊。
熙辉里放歌，暮色里茕茕孑立。
一朝火树银花，
一夜鱼龙舞；一朝灯火阑珊，凤箫声谙里，伊人已去。
抬手是春，落手是秋。
淡定从容，一切在心内，一切又皆在心外。
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