护理核心制度PPT课件

（六）护士对本班新入院、转入、转床、术后病人等医嘱的处理情况进行双人复 核，以免发生遗漏或错误。
（七）在一般情况下，护士不执行口头医嘱，遇特殊抢救情况或手术中执行口头 医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好记录，抢救结束6小时内，督促医 生据实补齐医嘱并签名。
二、给药查对制度
（一）严格执行患者身份识别制度，操作前核对手腕带，确诊各项信息无误后方 可执行。
（二）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。即三查：操作前查、操作中 查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法、有效 期及批号。
（三）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号，如不符 合要求不得使用。
（四）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注 意配伍禁忌。
险。 4、输注过程中及时巡视，观察输注过程中的反应。 5、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉
输入，明确标识。
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2019/8/2
六、患者身份识别制度
（一）任何治疗护理时，须首先用二种以上方法确认识别患者身 份。
（包括患者床号、姓名、住院号、血型）。 2. 严格执行患者身份识别制度，操作前认真核对手腕带，确认各
项信息无误后方可执行。 3. 抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协
助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 4. 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽
取。 5. 抽血时若对化验单及患者身份有疑问，应与主管医生、当值高
四、输血查对制度
（三）输血查对制度 1、输血前患者查对:须由2名医务人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、
住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试பைடு நூலகம்验结果，核对血袋上的标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，相 符的进行下一步检查。 2、输血前用物查对：输血血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确 认无溶血、凝血块、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否是在 有效期内。血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放 置时间不宜超过30分钟。 3、输血时，严格执行患者身份识别制度，由2名医护人员携带病历到患者床旁， 核对输血同意书及交叉配备单，认真核对手腕带，确诊各项信息无误后方可 执行并签字。 4、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液 时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外的 血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应，填写输血安全护理单。 5、完成输血操作后，再次核对医嘱、执行“八对”，做好登记。将输血安全护 理单附在病历中，将血袋送至输血科，以备必要时送检。遇输血反应需及时 填写不良反应报告单，送往输血科。
查对制度
外一科 2017年1月
一.医嘱查对制度 二.给药查对制度 三.标本采集查对制度和“危急值”报告制度 四.输血查对制度 五.饮食查对 六.患者身份识别制度 七.腕带使用制度 八.其它护理操作查对制度（如口腔护理、发放特殊饮
食等） 九.手术病人查对和确认制度
一、医嘱查对制度
(一）医生开出电子医嘱后，主班护士或值班护士及时接收并核
（五）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （六）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药
时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 （七）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清、无误并向患者解释后方可
执行，必要时与医师联系。 （八）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及 时报告医师，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
对
医嘱，若有疑问必须及时确认无误后方可打印执行单及电子签名。
（二）各类执行单及标签与医嘱必须经两人核对。
（三）护士按执行单准备药品及物品，双人核对无误方可配制药液。
（四）科室所有病人的电脑医嘱每天核对2次，如果有问题及时纠正，核对完毕 后两名核对者在《医嘱查对本》上签全名。
（五）凡需下一班执行的医嘱应认真交接执行单，必要时在交班本上注明。
（四）采集标本时若对患者身份有疑问，应与主管医生、当值高 年资护士重新核对无误后执行。
（五）标本采集结束及时做好登记与送检工作。 （六）接获“危急值”报告时，完整记录在《危急值登记报告记
录表》，并复述确诊无误后即刻通知医生。
四、输血查对制度
（一）抽血交叉配血配对制度 1. 认真核对医嘱单、临床输血申请单和贴好标签的真空采血管
（四）因病情限制食物的患者，吃家属送来的食物，须经医护人 员检查后方可食用。
五、饮食查对
（五）特殊饮食的查对 1、严格执行患者身份识别制度，操作前核对手腕带，确诊各项信
息无误后方可执行。 2、严格核对要素饮食的营养成分、用量、浓度、滴入速度与温
度，保存时间，防止变质。 3、输注前检查管饲通路标识，确认位置、输注方式，有无误吸风
五、饮食查对
（一）饮食查对包括基本饮食（如普通饮食、半流质饮食、流 食）、治疗饮食（如低盐饮食、低脂低胆固醇饮食、低蛋白饮 食、高蛋白饮食、高纤维饮食、少渣饮食、糖尿病饮食等）、 试验饮食。
（二）每日查对医嘱后，以医嘱为依据，核对患者床头饮食标 识，并做好患者饮食营养指导工作。
（三）对禁食患者，应在饮食单和床头设有醒目标识，并告知患 者或家属禁食的原因和时限。
三、标本采集查对制度和“危急值”报告制度
（一）准确执行医嘱，打印并核对条形码上的信息（患者床号、 姓名、病区、住院号及标本项目），选择正确的容器并在容器 上贴上条形码。
（二）严格执行患者身份识别制度，核对患者手腕带，确诊各项 信息无误后方可执行。
（三）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中 抽取。
年资护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修 改，应重新填写正确化验单及标签。 6、严禁同时采集多名患者的血标本。
四、输血查对制度
（二）取血查对制度 取血时，严禁由实习生或无资质的护士取血；严格
执行“三查、八对”：查血液的有效期、血液的质量及血液的 包装是否完好无损；对床号、姓名、住院号、血袋编码、血 型、血液品种、血量、交叉配血结果。