新生儿败血症早发型及晚发型的临床意义探讨

产道菌组中占３３．６％（４０／１２１），常见出生后感染菌组中占２６．５％（８０／３０２），
；ｆ－－２．０５５，网．１５２；产前发热在常见产前感染菌和产道菌组中占
５．６％（７／１２１），常见出生后感染菌组中占１．４％（４／３０２），孕龄＜３７ｗ在常见 产前感染菌和产道菌组中占３５．５％（４３／１２１），常见出生后感染菌组中占
革兰氏阳性菌 胎膜早破
Ｇ＋
Ｇｒａｍ－ｐａｓｓｉｔｉｖｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ
Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆｔｈｅ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ
Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ
ＰＲＯＭ
ＧＡ
胎龄 出生体重
ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｉ
ＢＷ
ＧＢＳ
Ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ
Ｇｒｏｕｐ—Ｂ
１３－ｈｅｍｏｌｙｔｉｅ
Ｂ组Ｂ溶血性链球菌 凝固酶阴性葡萄球菌
（７．１％），≤５ｄ表皮葡萄球菌３９例（２４．１％），大肠埃希菌３０例（１８．５呦，溶血
性葡萄球菌１７例（１０．５％），阴沟肠杆菌１０例（６．２％），≤７ｄ表皮葡萄球菌
４８例（２２．３％），大肠埃希菌３８例（１７．６％），溶血葡萄球菌２３例（１０．７％），阴沟
肠杆菌１３例（６．１％），＞７ｄ表皮葡萄球菌６ｌ例（２９．３％），溶血葡萄球菌５２
白细胞计数 Ｃ反应蛋白
ＣｏＮＳ
Ｃｏａｇｕｌａｓｅ－ｎｅｇａｔｉｖｅ
ｓｔａｐｂ，ｌｏｅｏｃｃｉ
、ⅣＢＣ
Ⅵ礓ｌｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｏｕｎｔ
ＣＲＰ
Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ
ＰＬＴ
Ｐｌａｔｅｌｅｔ
血小板
重庆医科大学 研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构 的学位或证书而使用过的材科，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任．
重庆医科大学硕士研究生学位论文
符号说明
英文缩写
ＮＥＯＳ
英文全称
Ｎｅｏｎａｔａｌ ｅａｒｌｙ－ｏｎｓｅｔ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ
中文全称 新生儿早发型败血症
新生儿晚发型败血症
ＮＬＯＳ
Ｇ．
Ｎｅｏｎａｔａｌ ｌａｔｅ・ｏｎｓｅｔ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ
Ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ
革兰氏阴性菌
例（２５％），金黄色葡萄球菌１０例（４．８％），人葡萄球菌８例０．８％）。发病日
龄与围产因素：产程延长、＜４８ｈ占９．４％（５／５１），＞４８ｈ占３．Ｏ％（１１／３７２），
庐５．６３１，ｐ＝Ｏ．０１８；胎膜早破≤４８ｈ占４３．８％（２２／５１），＞４８ｈ占
２６．３％（９８／３７２），≤５ｄ占３６．１％（５８／１６２），＞５ｄ占２３．８％（６２／２６１），≤７ｄ占 ３４％（７３／２１５），＞７ｄ占２２．６％（４７／２０８），均有统计学差异ｐ＜Ｏ．０５）；产前发 热～＜４８ｈ占９．４％（５／５１），＞４８ｈ占１．３％（６／３７２），一＜７２ｈ占５．９％（６／９８），＞７２ｈ 占１．５％（５／３２５），≤５ｄ占５．４％（９／１６２），＞５ｄ占０．７％（２／２６１），≤７ｄ占
敏：４８ｈ、７２ｈ、５ｄ、７ｄ内药物敏感率无明显差异，≤７ｄ氧哌嗪青霉素 （１００％）、头孢呋辛（８１．８％）、头孢他定（７６．９％）、利福平（７０．６％）敏感率高， ＞７ｄ利福平（７０．６％）、环丙沙星（６９％）、氧哌嗪青霉素（６６．７％）、氟哌酸 （６４．５％）敏感率高，万古霉素无一例耐药。
上均有统计学差异◇＜Ｏ．０５）。发病日龄一＜４８ｈ病原菌分布前４位是表皮
葡萄球菌１３例（２５．５％），溶血性葡萄球菌９例（１７．６％），大肠埃希菌６例
（１１．８％），肺炎克雷伯菌２例（３．９％），一＜７２ｈ表皮葡萄球菌２５例（２５．５％），大 肠埃希菌１６例（１６．３％），溶血性葡萄球菌１５例（１５．３％），阴沟肠杆菌７例
２
重庆医科大学硬士研究生学位论文
１０．１％（３０／３０２），以上差异均有统计学意义Ｏ，＜Ｏ．０５）。发病日龄≤７２ｈ常见
产前感染菌和产道菌占３７．８％（３７／９８），＞７２ｈ占２５．８％（８４／３２５）；≤５ｄ常 见产前感染菌和产道菌占４６．９％（７６／１６２），＞５ｄ占１７．２％（４５／２６１）；≤７ｄ 常见产前感染菌和产道菌占４５．６％（９８／２１５），＞７ｄ占１１．１％（２３／２０８），以
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新生儿败血症早发型与晚发型的临床意义探讨
摘要
目的研究新生儿早发型与晚发型败血症的易感病原茵、发病日 龄、临床相关指标及药敏现状，探讨早发型与晚发型败血症的临床意
义。
方法回顾性分析２０００－－－２００６年我院收治的４２３例血培养阳性的 新生儿病例资料，分别记录研究对象的一般特征，应用ＳＰＳＳｌ５．０统计 软件对其进行统计分析． 结果新生儿败血症占同期住院的２．２％（４２３／１９１３５）。常见产前感 染菌和产道菌组以大肠埃希菌为主占３６．４％（４４／１２１），常见出生后感 染菌组以凝固酶阴性葡萄球菌为主占９３．４％（２８２／３０２）。产程延长致败血 症在常见产前感染菌和产道菌组中占６．５％（８／１２１），常见出生后感染菌 组中占２．６％（８／３０２），Ｚ２＝２．６７８，ｐ＝ｏ．１０２；胎膜早破在常见产前感染菌和
４．５％（１０／２１５），＞７ｄ占０．５％（１／２０８），以上差异均有统计学意义（西０．０５）。
３
重庆方式、临床表现、ＷＢＣ、ＰＬＴ计数、ＣＲＰ、病
死率上存在差异（萨０．０５），常见产前感染菌和产道菌组与常见出生后感
染菌组在异常出生体重、ＷＢＣ、ＰＬＴ计数、ＣＲＰ存在差异ｐ＜０．０５）。药
学位论文作者签名：
童度
日期：
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