肝脏疾病常用生化检验项目组合分析

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肝脏疾病常用生化检验项目组合分析

肝脏疾病常用生化检验项目组合分析【摘要】本文在对肝病检测中常用的15个检测项目进行评估的基础上，提出了9相新检验项目的临床应用，依据合理的项目组合，对不同病症的检测进行分析，提高检测准确性。

【关键词】肝病；诊断测试肝脏是人体内结构非常复杂的一个器官，并且具有多种功能，因此，肝病在进行检测时有许多生理生化指标可以用来作为疾病的诊断指标。

一种肝脏的生化检查只能反应肝脏的一部分功能，目前没有一种指标能显示整个肝脏的功能。

因此，对于肝脏疾病常需要多种生化检验项目联合检测，才能对肝脏疾病作出准备的诊断。

1常规检验项目的评估通过回顾性分析我院治疗的850例由乙型肝炎病毒导致的急慢性肝炎、肝硬化病人的临床资料，并回顾性分析在我院体检中心进行体检的360例健康人员的体检结果，建立肝脏疾病检验项目的筛选模型，同时建立慢性肝炎与肝硬化的鉴别诊断模型。

回顾性分析结果显示，肝病常规检验指标共有15个，为：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酸氨基转移酶比值（S/L）、谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、直接胆红素与总胆红素比值（D/T）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）、总胆汁酸（TBA）。

选取我院治疗的550例由于乙型肝炎病毒导致的急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝癌患者以及110例健康人员，抽取所有660例人员的血清，应用上述的15项检验指标进行检测。

在比较ROC曲线下面积(AUC)后，评估肝病诊断中各项肝功能指标的价值[1]。

回顾性分析组作为训练组，抽取血清检验组作为验证组。

使用Logistic回归法进行统计，根据两组资料建立肝病的筛选模型以及慢性肝炎、肝硬化的临床诊断模型，通过验证组结果来验证模型并且对诊断模型进行评估。

肝脏疾病临床生化检验论文

肝脏疾病的临床生化检验研究【中图分类号】 r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0221－01【摘要】肝病种类繁多，临床检验的项目也非常多。

据统计，目前各种肝功能检查指标已达数百种之多。

因此，无论从临床诊断需要还是从病人经济负担角度考虑，都要求对各种肝功能试验做正确、合理的选择。

本文就临床上较为常见的某些肝病的常用生化检验项目组合作一简要阐述。

【关键词】肝脏疾病生化检验项目肝脏结构的复杂性和功能的多样性决定了肝病时体内生理生化指标变化的广泛性。

一种肝功能试验只能反映肝功能的一个侧面。

目前尚无一种检验方案能完整地反映出肝脏功能的全貌。

另外，肝脏有较强的再生能力和代偿功能，即使肝脏组织有相当部分受损，肝脏功能仍可不显示出变化，可见肝功能检查结果若为阴性，也不能完全排除肝脏无疾病。

此外，不同的致病因素对肝细胞结构和功能的影响也不尽相同，产生的代谢变化、发病机制和临床病程也不一样，从而表现出不同的临床症状和体征。

1 急慢性肝炎常用生化检验项目组合1.1 急性肝炎：急性肝炎包括病毒性肝炎和急性中索性肝炎，其实验室检测试验主要分为三类：（1）筛选实验血清丙氨酸氨基转移酶(alt)、天冬氨酸氨基转移酶(ast)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-gt)、前白蛋白（pa）、总胆红素（tbil）、尿胆红素和尿胆原等。

（2）确定病因的实验疑有病毒性肝炎的患者，须作病原学检查如乙肝五项，抗-hai、抗-hcv等项目检测。

（3）判断病情和须后的实验alt、ast、ggt铁、总蛋白测定、白蛋白/球蛋白比值、免疫球蛋白测定、凝血酶原时间(pt)等。

1.2 慢性肝炎（1）筛选试验血清转氨酶、ggt、胆红素、蛋白质测定、白蛋白/球蛋白比值、蛋白电泳等。

（2）确定病因的试验乙肝五项测定、抗-hcv、抗-hdv、抗平滑肌抗体、抗核抗体、抗线粒体抗体等。

（3）估计病情的试验血清总胆汁酸、免疫球蛋白、凝血酶原时间等。

肝胆疾病的生化检验

肝胆疾病的生化检验血浆蛋白测定：血清总蛋白（TP）清蛋白（Alb）A/G的测定参考区间：总蛋白：60～80g/L 清蛋白：35 ～55g/l 球蛋白：15～32g/L A/G:(1.5～2.5)/1临床意义：严重肝病时，肝合成分子量小的蛋白质能力降低，血中清蛋白浓度降低减少；而免疫系统、单核巨噬细胞合成球蛋白增加，导致A/G比值降低。

严重时会出现A/G比值小于1，称为A/G比值倒置，表示肝功能损害严重。

转铁蛋白（TRF）测定：参考区间：男：50～77umol/L 女：54～77umol/L临床意义：遗传学血色素沉积症，铁沉积在全身各组织器官，其中以肝常见，而影响功能。

实验室检查发现血清铁、铁蛋白上升，转天蛋白饱和度大于50%时，有助于该病早期诊断、治疗。

血清酶测定：ALT 、AST、ALP、GGT、MAO、参考区间：ALT:5～40IU/L 临床意义：ALT在肝细胞中含量的较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部位。

当肝受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加。

（1）肝细胞损伤的灵敏指标；（2）慢性活动性肝炎或脂肪肝（3）其他疾病或因素也会引起ALT 不同程度增高。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）参考区间：5～40IU/L临床意义：AST在心肌细胞内含量较多，患者发生心肌梗死时，血清中AST活性增高。

一般在发病后6～12小时之内显著增高，16～48小时达到高峰，3～5天恢复正常。

血清中的AST也可来源于肝细胞，各种肝病患者也可引起血清中AST的升高，有时可达1200卡门单位，中毒性肝炎患者还可更高。

肌炎、胸膜炎、肺炎、肾炎等患者血清AST也可轻度增高。

碱性磷酸酶（ALP）的测定：参考区间：男：1～12岁《500U/L；15岁以上40～150U/L女：1～12岁《500U/L; 12～15岁《750U/L成人：40～100U/L临床意义：ALP可作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。

肝胆疾病、急性或慢性黄疸型肝炎、肺癌等血清酶活力可增高。

临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式

临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式肝功能检测项目：肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶肾功能检测项目：肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。

血脂检测项目：血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。

血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。

心血管疾病检测项目：血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。

血脂类及心血管类检测项目：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。

糖尿病检测项目：葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。

胰腺疾病检测项目：淀粉酶、脂肪酶血栓与止血检测项目：D-二聚体风湿三项：抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白微量元素及电解质：铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP其他项目：免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4。

肝功能生化检查项目

肝功能生化检查项目肝功能生化检查是一项常见的临床检验项目，用于评估肝脏功能和诊断肝脏疾病。

这些检查项目可以通过血液样本进行分析，可以提供有关肝脏健康的关键信息。

下面将介绍一些常见的肝功能生化检查项目。

1. 谷丙转氨酶（AST/SGOT）和谷草转氨酶（ALT/SGPT）：这两个酶是肝脏细胞中广泛存在的酶。

它们在肝脏损伤时会释放到血液中，因此可以用于评估肝脏的健康状况和检测肝脏疾病。

2. 总胆红素和直接胆红素：胆红素是由肝脏分解红细胞产生的一种物质。

高水平的胆红素可能表明肝脏功能异常，如肝炎或胆道梗阻。

3. 白蛋白和球蛋白：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，负责维持血浆的渗透压和运输多种物质。

球蛋白是免疫系统中的一类蛋白质，参与抵御感染和炎症反应。

检测这两个蛋白质的水平可以提供有关肝脏合成功能和免疫功能的信息。

4. 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：这两个酶通常用于评估胆道系统的健康。

高水平的ALP和GGT可能表明胆道梗阻或胆道疾病。

5. 尿胆原: 尿胆原是由肝脏合成的一种前体物质，检测尿中胆原的水平可以用于评估胆道系统的健康。

6. 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）：这两个指标评估了血液的凝血功能。

凝血功能异常可能表明肝脏合成功能不全，例如肝硬化。

7. 血清脂肪、胆固醇和甘油三酯：肝脏参与脂类代谢，因此这些指标的水平可以提供有关肝脏的脂类代谢功能的信息。

肝功能生化检查是一项非常重要的临床检查，可以评估肝脏的健康状况，帮助诊断和监测肝脏疾病。

但需要强调的是，这些指标只是对肝脏功能和疾病进行初步评估，不能用来做出最终的诊断。

如果结果异常，医生可能会进一步进行其他检查来确认诊断，并制定相应的治疗方案。

另外，个人在进行检查前需要遵循相关准备要求，例如空腹等。

最后，如果你有任何关于肝功能生化检查的疑问或担忧，建议及时咨询医生。

肝脏常用的生化检验项目解读

AST
• 此酶主要分布于心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏，并且70%分布于线粒体中。
• 肝中AST含量低于心脏，但绝对含量仍高于 ALT。正常人肝中ALT/AST为2.5:1。但ALT 主要存在于细胞质；AST主要存在与线粒体。所以肝脏病变较轻时仍以ALT升高为主。
• 计算AST/ALT可判断肝脏的损伤程度。
肝硬化
• 肝硬化的实验室诊断：血清白蛋白、A/G、单胺氧化酶（MAO）等
• 在肝硬化期，血清白蛋白浓度明显降低，尤其在失代偿期，低于30g/L将出现腹水。
• A/G倒置也是肝硬化特征，反映了纤维增生的指标。在肝纤维化增生期，可见γ-球蛋白明显增加。
• 单胺氧化酶（MAO）：目前一般采用MAO测定来辅助诊断肝硬化，并判断肝硬化程度。肝表面结节的形成与MAO的活性成正比，80%以上的肝硬化患者单胺氧化酶升高
反映胆汁淤积为主的酶类
• 血清GGT升高主要见于胆 • 血清中的ALP主要来源于
汁淤积和肝内占位性病变；肝和骨。因此，骨病时
与ALP相比，其优点是骨
ALP也升高。
病时不升高。但其特异性不高，易受病中ALP活性高于正常2.5倍，转氨酶不超过正常的8倍，90% 为胆汁淤积；反之，90%
A球L蛋B下白降、，β-同球时蛋肝白脏合内成皮增系加统，活A/G跃降α1低-球，蛋甚白至、倒α置2- 。
前白蛋白
• 前白蛋白，又称甲状腺素 • 检验科开展白蛋白和前白
转运蛋白，由肝细胞合成，蛋白的意义在于：
在电泳分离时，常显示在 ALB的前方而得名。其半衰期很短，仅约1.9天。因此，PA的检测可灵敏的反映各种原因的肝损伤。
①.PA分子量小，半衰期短，升高和降低更为明显，可作为早期肝功能损伤的指标，比白蛋白具有更高敏感性。

肝病患者多项生化指标检测结果探究

肝病患者多项生化指标检测结果探究目的：探讨和分析多项生化指标在肝病患者中的检测价值。

方法：此次抽取2016年1月至2017年12月在本院医治的肝病患者（100例）以及健康人员（100例）当分析的对象，肝病患者为甲组，健康人员为乙组，两组均进行生化指标检测，总结两组的检测结果以及甲组中不同肝病患者的检测结果。

结果：甲组的谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、总胆红素均大于乙组，差异显著，P＜0.05；甲组患者的前白蛋白、血清白蛋白、胆碱酯酶均小于乙组，差异显著，P＜0.05；在甲组中，肝硬化患者、慢性肝炎患者、急性肝炎患者的生化指标差异显著，P＜0.05。

结论：在肝病患者中，生化指标检测价值很高，还能鉴别肝病类型。

标签：生化指标；肝病；检测；价值在人体结构中，肝脏是很重要的一个器官，存在合成、代谢、分泌、储存以及去氧化等功能，肝脏对于身体健康来说意义十分明显[1]。

肝脏疾病是临床常见的疾病，人们应给予足够的重视[2]。

笔者为了探讨和分析多项生化指标在肝病患者中的检测价值，此次抽取2016年1月至2017年12月在本院医治的肝病患者（100例）以及健康人员（100例）当分析的对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法1.1 资料此次抽取2016年1月至2017年12月在本院医治的肝病患者（100例）以及健康人员（100例）当分析的对象，肝病患者为甲组，健康人员为乙组，其中甲组男性58例，女性42例；患者年龄22～76岁，平均为（48.15±3.52）岁；20例患者肝硬化、58例患者是慢性肝炎、22例患者是急性肝炎。

乙组男性为57例，女性为43例；其年龄23～75岁，平均为（48.22±3.55）岁。

比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法此次研究两组均进行生化指标检测：选择生化分析仪以及配套的试剂盒。

清晨在空腹状态抽取5mL的静脉血，在真空管中分离血清，在零下20℃的环境中保存。

常用肝脏生化实验指标解读

常用肝脏生化实验指标解读肝脏生化实验是评估肝脏功能及健康状况的重要指标之一、它通过测定血液中的生化指标来评估肝脏的代谢、分解与排泄能力，并帮助医生了解患者的肝脏病变情况。

以下是一些常用的肝脏生化实验指标及其解读。

1.谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝细胞受损时会释放入血液中。

正常情况下，ALT在血液中的含量较低，因此高水平的ALT常常被视为肝脏损伤的指标，例如肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病。

2.谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是存在于肝细胞中的酶，它通常与ALT一起测量。

高水平的AST可能是由于肝脏病变引起的，但也可能是由其他因素造成的，如心肌梗死或肌肉损伤等。

3.白蛋白白蛋白是肝细胞合成的一种重要蛋白质，它在血液中的含量反映了肝脏的合成功能。

低水平的白蛋白常常与肝病相关，如肝硬化或肝功能不全。

4.总胆红素总胆红素是一种由肝脏代谢废物产生的黄色物质。

血液中高水平的总胆红素可以指示肝脏疾病，如胆管堵塞或肝细胞受损引起的黄疸。

5.碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种存在于肝细胞和骨骼组织中的酶。

高水平的ALP可能与肝胆系统疾病相关，如胆管炎、肝胆结石等。

6.甘油三酯(TG)甘油三酯是一种体内常见的脂肪，肝脏是其合成和代谢的重要器官。

高水平的甘油三酯可能与肝脏脂肪堆积或肝脂肪变性有关。

7.总胆固醇(TC)总胆固醇是一种重要的脂质成分，在肝脏中合成和代谢。

高水平的总胆固醇可能与肝脏功能异常、代谢紊乱或脂质代谢紊乱有关。

8.谷氨酰转肽酶(GGT)谷氨酰转肽酶是一种存在于肝脏中的酶。

高水平的GGT可能与酒精滥用、肝毒性药物使用或肝脏病变有关。

9.尿素氮(BUN)尿素氮是血液中氨基酸代谢的产物。

肝脏是尿素的主要合成器官，因此低水平的尿素氮可能与肝脏功能异常有关。

10.肝功能测试(LFT)肝功能测试是通过对多个指标的综合评估来判断肝脏功能的测试。

它包括前面提到的ALT、AST、白蛋白、总胆红素、ALP等指标，旨在提供全面的肝脏健康状况。

生化检验项目的组合

生化检验项目的组合根据几年来的实验室资料数据中分析，一般医院各类组合的申请单使用频率大多分别为肝功能＞生化全套（肝功能+肾功能+血脂+糖+电解质）＞血脂全套＞肾功能＞糖类＞电解质＞特定蛋白＞心肌酶谱＞胰腺酶>胸腹水。

具体组合内容见表1。

表1：常用生化检验项目的名称、缩写及组合情况项目名称缩写组合内容肝功能1 GGN1 TBil DBil ALT AST ALP GGT TP ALB TBA肝功能2 GGN2 TBil DBil ALT AST ALP GGT TP ALB TBA CHE LDH （PA ）MAO肾功能1 SGN1 BUN Cr UA CYS肾功能2 SGN2 BUN Cr UA CYS β2mG Glu (CO2)血脂1 XZ1 TC TG HDL-C LDL-C血脂2 XZ2 TC TG HDL-C LDL-C Apo-A1 Apo-B LP(a) LP(a)心肌酶谱XJMP AST CK CK-MB LDH (MYO )心肌标志物XJBZW hs-CRP CRP CnI NT-BNP H-FABP电解质1 DJZ1 K++ Na++ Cl- + Ca2+电解质 DJZ K++ Na++ Cl- + Ca2++ Mg2++P3+ +Fe2+糖类TL Glu （FRA）胰腺酶YXM AMY LPS P-AMY特定蛋白TDDB CRP ASO RF IgG IgA IgM C3 C4胸腹水XFS Glu TP LDH P-AMY (TC TG ADA)脑脊液NJY Glu TP LDH Cl CK ALT AST (ADA)感染标志物GRBZW PCT I6生化全项SHQX TBil DBil ALT AST ALP GGT TP ALB TBA CHE LDH PA MAO BUN Cr UA CYS β2mG Glu K+Na+Cl- Ca2+ Mg2+P3+Fe2+TC TG HDL-C LDL-C Apo-A1 Apo-B LP(a) HCY CK CK-MB LDH (MYO CnI BNP hs-CRP CRP ASO RF IgG IgA IgM C3 C4) AMY LPS P-AMY (CO2) (注：ADA，腺苷脱氨酶；PA，前白蛋白；MYO，肌红蛋白；FRA，果糖胺；LPS，脂肪酶；CHE，胆碱脂酶；P-AMY，胰腺淀粉酶；hs-CRP，超敏C 反应蛋白。

病毒性肝炎的相关常规生化检验项目分析(全文)

病毒性肝炎的相关常规生化检验项目分析病毒性肝炎是一种肝炎病毒造成的传染性疾病，临床主要表现为腹部不适、恶心呕吐以及肝区疼痛等。

许多临床检验研究显示，某些病毒性肝炎患者，如丙肝、乙肝等，机体的血液生化指标、血小板、白细胞等技术均会发生变化。

1 资料与方法1. 1 一般资料20XX年4月～20XX年4月本院共收治的病毒性肝炎患者150例，其中慢性乙肝患者131例：男55例、女76例，年龄18～76岁，平均年龄45.3岁，19例慢性丙肝，男10例、女9例，年龄19～73岁，平均年龄44.8岁。

选择同期正常健康人作为对比对象，男性64例、女性36例，年龄20～74岁，平均年龄44.7岁，三组患者进行一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法对研究组、对比组患者，实施血生化指标、血常规检验，选择XF6000Intelligent智能化全自动血液细胞分析仪检测血细胞，使用原装进口试剂，采纳配套校正品给予纠正。

选择全自动生化分析仪PUZS-300检测生化指标，选择原装仪器、配套产品作为标准质控品、试剂。

2 结果研究组TBIL、LT水平比对比组明显较高，LB与/G水平比对比组明显较低，两组比较差异具有统计学意义（P3 讨论病毒性肝炎，若机体白细胞计数不断降低，常见的原因主要是肝硬化以及骨髓造血异常，病毒一旦侵蚀到骨髓造血细胞，染色体遭受损害，会引起异常的分化，导致造血的减少或者畸形造血；肝硬化进一步加剧，会进一步造成骨髓细胞的分裂以及增殖能力。

慢性病毒性肝炎的典型临床症状是血小板的计数不断减少，主要原因由于脾功能亢进，对骨髓造成严峻破坏。

而免疫复合物与肝炎病毒，会引起免疫性反应，对血干细胞造成直接损害，引起血微环境不断发生恶化现象，阻碍了机体的造血功能。

机体肝脏组成了血清白蛋白，采纳白细胞与血小板检查，对肝脏合成功能造成直接损害，由于半衰期的时间过长，一般22～26 d之后，机体肝脏病发至一定程度后，机体的LB 与MG水平才发生一定变化。

临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式1

肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。

血脂检测项目：血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。

血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。

心血管疾病检测项目：心血管九项：血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。

糖尿病检测项目：葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。

胰腺疾病检测项目：淀粉酶、脂肪酶。

血栓与止血检测项目：D-二聚体。

风湿三项：抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白。

微量元素及电解质：铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP。

其他项目：免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4。

肝病患者生化指标检验特点分析

肝病患者生化指标检验特点分析肝病是指肝脏发生各种疾病的总称，包括病理生理和生化指标等多个方面。

其中，生化指标是肝病诊断和治疗的重要指标，通过生化指标的检验，可以及时发现肝功能异常，评估病情严重程度，制定合理的治疗方案。

一、肝功能检测1、谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）这两个酶是肝脏细胞内常见的酶，不仅局限于肝脏，在心脏、肾脏、胰腺等器官也有表达，但肝脏是最主要的合成和分泌部位。

当肝细胞受损时，这些酶从细胞内逸出，导致血清ALT和AST升高。

由于ALT在肝脏中的含量更高，故ALT也更常用作检验肝功能的指标。

在肝炎、肝癌等肝脏疾病中，ALT和AST的升高是一个常见的临床表现。

2、总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素胆红素是红细胞分解产生的一种黄色物质，肝脏是胆红素的主要代谢器官。

总胆红素代表着血液中所有胆红素形式的含量，其中结合胆红素则是由肝脏转化的胆红素，非结合胆红素则是未经过肝脏代谢的胆红素。

当肝脏受损无法有效代谢胆红素时，总胆红素含量升高，临床上出现以黄疸为主要表现的症状。

3、碱性磷酸酶（ALP）ALP是肝脏内一种主要的酶，能够催化碱性底物的水解反应，包括95%的碱性磷酸酶来自肝细胞和胆管细胞。

当肝脏受损时，胆管和肝细胞均可引起ALP升高。

此外，肝癌也可能导致ALP升高，但其升高程度相对较轻。

二、肝病指标特点1、多是非特异性指标生化指标多是非特异性指标，即阳性并不能证明肝脏病变，但阴性可基本排除肝脏疾病。

如ALT、AST、总胆红素和ALP，它们在其他器官中也能表达，而检测结果会因外伤、酒精摄入、食物成分等因素影响，所以不能单一借助这些指标诊断肝疾。

2、指标变化缓慢肝病指标的变化不像血糖、血脂等指标那么显著，而是具有缓慢性、稳定性和代表性，其变化需要一段时间后才能够被检测到。

在治疗中，由于肝细胞的再生和修复是个缓慢的过程，所以肝功能指标恢复也需要一个比较漫长的时间。

3、指标的互相影响生化指标之间会相互影响，例如胆红素和ALP。

多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.40132投稿邮箱：sjzxyx12@·医学检验·多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用刘梅，刘文芳（山东省潍坊市精神卫生中心，山东潍坊 262400）0　引言在肝病患者中，多项肝功能指标会有不同程度的改变，对检测结果进行分析，对肝病的鉴别诊断、病情监测和判断治疗效果具有重要的意义。

本文通过对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者进行多种生化指标的检测，并对结果进行分析和评估，探讨它们在各种肝病中的鉴别诊断意义，报告如下。

1　材料与方法1.1　病例选择。

选择2016年6月至2018年1月我院115例，其中男性70例，女性45例，年龄20-70岁，平均47.6岁。

按照2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准，其中急性肝炎50例，慢性肝炎30例，肝硬化20例，肝癌15例。

正常对照组80例，其中男性50例，女性30例，年龄18-68岁，平均46.2岁，均为健康体检者。

1.2　检测项目。

白蛋白（ALB ）、球蛋白（GLB ）、总胆红素（TBIL ）、谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT ）、碱性磷酸酶（ALP ）、总胆汁酸（TBA ）、胆碱酯酶（CHE ）。

1.3　试剂与方法。

除了TBA 为德国豪迈公司产品外，其余试剂均为贝克曼公司产品。

采用BECKMAN LX20全自动生化分析仪进行检测，实验室各项质量控制符合要求。

1.4　统计学方法。

采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理，结果以（±s ）表示，采用t 检验法，P<0.05差异有统计学意义。

2　结果2.1　不同肝病组各项血清生化指标检测结果。

不同肝病组各项生化指标与正常对照组相比，除急性肝炎组、肝癌组GLB 外（P>0.05）。

检验科肝功能常见检测与分析方法

检验科肝功能常见检测与分析方法肝脏是人体重要的器官之一，具有很多重要的生理功能，如合成、储存和代谢物质，解毒和清除废物等。

肝功能的检测对于诊断和治疗肝病具有重要意义。

本文将介绍一些常见的肝功能检测与分析方法，以帮助读者更好地了解这一领域。

一、血清总蛋白和白蛋白水平检测血清总蛋白和白蛋白是反映肝脏合成功能的指标。

可以通过血清总蛋白和白蛋白水平的测定来评估肝脏的合成功能是否正常。

检测方法通常采用生化分析仪器进行血样的定量测定，结果以g/L为单位。

二、血清转氨酶检测转氨酶是肝细胞受损时释放到血液中的酶类物质，常见的有谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）。

血清转氨酶的水平可以反映肝脏细胞受损的程度，常用于肝炎和肝损伤的诊断。

检测方法同样采用生化分析仪器，结果以U/L为单位。

三、血清胆红素检测胆红素是肝脏代谢产物，通过胆汁排泄出体外。

肝脏受损时，胆红素的代谢和排泄功能受到影响，导致血清胆红素水平升高。

血清胆红素的检测可用于判断黄疸的原因，如肝炎、胆管梗阻等。

检测方法与前两种相似，结果通常以μmol/L为单位。

四、凝血功能检测肝脏在凝血过程中发挥着重要的作用，肝功能异常时凝血功能也会受到影响。

常用的凝血功能指标有凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原等。

这些指标的检测可以评估肝脏合成凝血因子的功能。

检测方法通常采用自动血凝仪进行。

五、肝脏影像学检查肝脏影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以直观地显示肝脏的形态、大小和内部结构。

这些影像学检查可以用来评估肝脏病变的范围和程度，如肿瘤、囊肿、脂肪肝等。

通过对肝脏的影像学检查，可以提供更全面和详细的肝脏信息。

六、肝活检肝活检是一种通过切取组织样本来评估肝脏组织病变的方法。

它可以提供最准确和直接的诊断信息，对某些肝病的诊断和分析至关重要。

通过显微镜下的观察和病理学分析，可以确定病变的性质和严重程度。

综上所述，肝功能的检测与分析方法多种多样，每种方法都有其独特的作用和适用范围。

肝脏疾病50例临床生化检验分析

肝脏疾病50例临床生化检验分析目的：分析50例肝脏疾病患者的临床生化检验结果。

方法：选取50例肝脏疾病患者设为观察组，另选取同期健康体检者50例作为对照组。

对两组进行AFU、GGT、CHE、ALT、TBA、AST、BMG等生化指标的检验。

结果：两组各项肝功能生化指标相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的肝脏疾病越严重，其AFU和AFP指数不断增高，而其余两项指标（AST与ALT）则呈现下降的趋势。

结论：生化检验对于预后判断以及肝脏疾病的诊断具有非常重要的意义，值得临床推广应用。

标签：肝脏疾病；生化检验；肝功能在肝脏疾病的临床诊断中，生化检验是常用的检查方法[1]，可为制定诊治方案提供重要的参考信息。

为了进一步探讨生化检验在肝脏疾病治疗中的应用价值，本研究选取50例肝脏疾病患者和同期来我院体检的50例健康人进行分组研究，现将研究方法及结果作如下汇报。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2012年4月至2013年4月我所收治的50例肝脏疾病患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊，将其作为观察组，从同期来我院体检的人中选取50例为对照组（均为健康人群）。

对照组中男35例，女15例，年龄为45 ～56岁，平均年龄为（49.5±6.3）岁；观察组中男34例，女16例，年龄为44～56岁，平均年龄为（49.7±6.1）岁，病型分布：急性肝炎为19例，慢性肝炎为12例，肝硬化为10例，肝癌為9例。

两组性别、年龄等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2病例纳入标准①年龄>18岁；②参与本次研究前2周内均未服用过可影响肝功能指标的药物；③均自愿参与本次研究，且均已签署知情同意书。

1.3病例排除标准①严重精神疾病；②临床资料欠缺；③不愿参与本次研究的人员。

1.4 方法检验前，护理人员需提醒患者于检验前12h内，禁食禁水，需空腹条件下进行采血；嘱咐患者于检验前需避免剧烈运动，以确保检验结果的准确性；患者检验前切忌服用任何药物；采血完成后，使用AU500全自动生化分析仪（由浙江仁康生物仪器研制公司生产）对患者的α-L- 岩藻糖苷酶（AFU）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血清甲胎蛋白（AFP）、胆碱脂酶（CHE）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及β2-微球蛋白（BMG）等[2]进行测定。