手术室护士工作流程图
围手术期服务规范及流程图
围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。
2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。
4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5.书写护病记录，与夜班交班。
6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。
8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。
10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2.做好病人各项术前准备工作。
3.保持记录准确、完整。
围术期护理流程图。
医院手术流程横道图
医院手术流程横道图
简介
本文档旨在介绍医院手术流程的横道图，以帮助医务人员更好地了解手术流程的各个环节和重要步骤。
流程横道图
以下是医院手术流程的大致横道图，包括准备工作、手术前、手术中和手术后等各个环节。
准备工作
- 确认手术安排和手术室的可用性
- 准备手术所需的器械、药品、材料等
- 安排术前检查和评估患者的健康状况
- 确定手术团队成员和各自的职责
手术前
- 患者签署手术同意书
- 术前准备患者的身体和仪器设备
- 确认患者身份、手术部位和手术项目
- 讲解手术过程和风险给患者及其家属
手术中
- 麻醉师进行麻醉操作
- 外科医生进行手术操作
- 护士配合手术过程中的器械、药品等
- 实施必要的监测和控制措施
手术后
- 患者转入恢复室进行观察和护理
- 根据患者情况，进行必要的镇痛治疗
- 进行手术后的护理和预防感染
- 记录手术过程和结果
总结
医院手术流程横道图能够帮助医务人员理清手术流程的各个环节和步骤，提高手术过程的安全性和效率。
医院需要制定相应的操作规程，以确保手术过程符合相关的法律法规和医疗标准，保障患者的权益和安全。
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程（一）患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后，做好患者入院准备，根据病情准备好床单位，危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站，值班护士起立，主动热情接待患者，并做自我介绍，核对患者身份。
“您好，欢迎您入住我科，我是您今天的责任班护士**，请问有什么需要帮助的吗？”“请问您是**患者，对吗？”“您请到护士站休息，我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息，将随身携带的物品妥善放置，测量生命体征。
（病情重的患者协助安排卧位，初步评估患者病情，及时通知医生先行诊疗）“您坐下先休息一会，行我帮您放在这里，您现在感觉怎么样？我先为您简单体检一下，现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗？有没有药物过敏？”（择期手术病人询问月经来临情况）4. 办理住院登记手续。
（新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因，并在适当的时间妥善准备好）。
“请您出示，我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息，安排床位和管床医生，详细询问患者基本情况，完善《住院患者首次护理评估单》，护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科，，科主任是**，护士长是**，您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间，根据您的病情，开出医嘱，护士会及时准确的完成您的治疗和护理，护士长也会每天到床边查看您的情况，如果需要向管床医生咨询，请您在上午查房时一并说明，医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5．告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》，耐心解答患者及家属提出的问题，留下患者或家属的联系方式，护患双方签字。
“您在住院期间，有一些安全注意事项，我现在向您详细解释一下，如果您有疑问，我会为您详细解答。
”（详细解读《护理安全告知书》）6．卫生处置。
“您的指甲有点长，我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长，我们备有剃须刀，需要我帮忙吗？”7．入院宣教。
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况，评估病情。
2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。
8、整理好用物，患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。
手术室护理工作程序及操作流程图
目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。
（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。
（5）手术医生探查、体腔。
（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。
手术室护理工作流程
手术当日 查看手术通知单 拿通知单到相应病房拿取病历与值班护士交接
确认术前准备是否完成，与病房护士逐项交接，认
真检查皮肤，逐项填写手术病人交接单
接
送
手
协助病人上转运车，途中注意安全、注意保暖
术
病
至手术室与洗手护士再次核对病人信息及腕带， 交换内车然后进入指定手术间
人
流
程
协助病人上手术床
术毕，将病人移上平车，妥善固定各种管道、上好 护栏，交换外车
术毕手术医生，洗手护士共同确认标本给病人家属看过后共同存放于标本室，登记，双签名 每天上午9:00，下午15:00专职人员进行核对签名专用转运送检 病理科接收标本行登记核实双签名 专职人员带登记签名本返回
术中快速病理标本处理流程
手术中切下标本需快速冰冻 在病理标本袋上注明病人相关信息以及标本名称离体时间，注明左、右侧 巡回护士与专职人员进行交接共同确认标本，并在病理登记本上双签名
洗
穿无菌手术衣、戴手套、整理器械台，汇报手术物品准备情况，检查器械性能
手
与巡回护士共同清点各种手术所需物品
护
士
协助手术医生消毒铺巾
工
术中密切配合，熟知手术步骤，主动、正确及时传递手术物品
作
流
随时清理切口周围物品，及时收回用过的手术器械
程
手术过程中严格执行无菌操作技术
关切口前后再次与巡回护士共同清点物品，无误后方可关闭体腔
手术室输血流程
医生填写输血申请单 电话通知病房护士备血
输血科配血完成后，通知手术室，安排专职人员取血，30分钟输注 巡回护士、麻醉师核对双签名
核对输血报告单和血型单，与血袋标签报告 查血的有效期、有无血
单上的床号、姓名、住院号、血型是否吻合， 并与病历核对
医院手术室巡回护士岗位职责工作标准工作流程图
手术室巡回护士岗位职责1、手术前认识病人状况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。
2、负责检查，准备手术设施(包含电源)能否完美，供应手术时所需器材、药物、敷料、抢救用品，手术体位所需用物，用具等物件.3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药状况，妥当办理饰物及名贵物件。
接送病人注意保暖。
为病人戴帽(头部等特别手术除外)、穿鞋套等，布置麻醉及手术所需体位正确，固定坚固、舒坦、安全，注意保暖、保护隐私。
4、成立静脉通路、导尿等，辅助麻醉师监测生命体征、麻醉引诱、插管。
5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接优等，妥当办理电刀器电极，防备烧伤患者。
6、手术前，封闭体腔前后、手术毕仔细盘点校正台上、台下器材、敷料、物件，并有记录、署名，严防差错事故 .7、严格核对，实时正确履行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完好规范。
8、不无故走开手术间，随时供应术中所需用物，负责监察手术间物理环境达标，包含温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等，以及手术间各样仪器设施的正常运行状况，保证手术顺利进行，发现异样实时报修办理。
9、做好护理察看，包含患者的病情变化、出血状况、手术体位状况、用药、输血状况和反响，保持液体通路速度适合畅达无渗漏，并做好巡回记录。
保证患者安全。
10、按手术间管理制度敌手术间内各种人员进行管理，安排各种人员就位，控制观光人员人数，并监察各种人员无菌技术操作履行状况，如发现不切合无菌要求时实时办理，为手术人员抹汗。
11、核对病理单上各项内容，实时标本送检。
12、手术完成为病人洁净血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详尽交清随带物件，手术状况及注意事项。
13、实时洁净整理手术间全部物件，分类安置原处，整理完全。
14、若遇手术中需调动巡回护士时，一定做到在现场详尽交接班，同时通知术者及麻醉师。
手术室巡回护士工作标准一、术前访视1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,认识病情和所作手术，查阅病历并查察检查化验结果。
医院各部门操作流程图
医院各部门操作流程图1.术前准备术前解除患者恐惧紧张心理↓护士对病人术前状态应了解，观察有无上呼吸道感染、发热、月经来潮、情绪不稳等情况、及时向医生提供↓病人生理心理精神状况良好，无任何不适时实行手术↓术前用药，执行预防过敏反应发生的药物使用流程↓做好病要术前卫生处臵、沐浴、备皮、更衣等↓遵医嘱行术前治疗护理处臵，并执行标准化规范操作，如灌肠、导尿、禁食等↓术前测量生命体征并记录，检查术前准备工作↓贵重物品如手饰、手机、钱等留在病房给自己的亲人↓手术室护士接病人至手术室，与病房护士交接，必要时一同护送↓根据手术时间及术后需要准备单元用物2.手术后护理质量控制流程护士笑迎术后病人回病房，护士应祝贺手术病人手术获得成功↓监测生命体征，并妥善安臵各种管道，观察并做好记录↓采取合适体位使病人安全舒适↓及时为病人解除手术后疼痛、不适等↓保持管路通畅，观察伤口情况，保持敷料清洁↓做好基础护理，防止并发症发生↓遵照医嘱及时用药，预防感染发生↓加强营养，增强体质，促进伤口愈合↓进行健康教育，使病人掌握相关疾病护理要点进行自我防护3.晨间护理工作流程责任护士、护理员、护士长↓晨间到床旁，问好，解释，取得病人的配合↓根据气候，关闭门窗，协助病人取得舒适卧位↓进行刷牙、洗脸、梳头、翻身、按摩等护理，必要时剪指甲、更衣↓更换各种引流管、引流袋、湿化瓶水等，记录量↓逐层清扫床铺，必要时更换及被服，开窗通风30分钟↓征求病人意见，感谢合作，等待查房4.晚间护理工作流程夜班护士、护理员、护生↓到床旁，问好，解释，关门窗，拉窗帘↓指导或协助患者刷牙、洗脸、泡脚、擦洗及其它↓完成相关治疗护理工作↓整理床铺，协助排便，创造适于睡眠环境，必要时帮助患者入眠↓感谢合作，祝病人晚安，盖好盖被↓关吊灯，（开床头灯）轻掩房门↓按护理级别及治疗需要，定时巡视记录并治疗，病情允许治疗护理工作最好集中进行5.护理文书书写流程责任护士，主班护士每日2－4次根据实际测量结果绘制体温单中各种图标，项目齐全↓根据对病情的观察及处臵按时限书写护理记录，特殊情况随时书写↓根据每日对病人处臵情况执行者及时填写执行医嘱记录↓每日下午进行医嘱执行及护理文书查对↓↓———————————————————↓主班护士下午巡视病房责任护士根据分管病人了解病区整体情况及重病人病情信息病情及治疗护理观察信息↓↓根据掌握信息书写护理交班报告根据观察所见按时限书写重症护理记录及一般护理记录6.治疗护士药物配制工作流程药疗护士接到治疗通知单↓与主班护士进行三查十对，检查药物质量，再次核对姓名及使用方法↓如需要进行药物皮试，确认无误后进行配制，责任护士执行，并观察结果，确认为（－）↓再次查对药物性质，一次用品质量、输液通知单中药物用法剂量，查对药物配伍禁忌↓按照无菌技术操作标准流程于输液前现用现配↓药物全部常溶解，安瓶不留残余，并再次查对无误↓在输液单第二联上签名，在液体瓶上注明床号、姓名、药物及配制时间↓与责任护士再次查对，由责任护士执行7.危重病人护理质量控制流程专科护士承担危重病人护理↓根据监护指标及病情变化进行动态监护↓抢救药品、设施必备、能随时自如使用↓严密观察病情变化，及时发现问题，做好记录↓对发生问题及时报告，必要时能应急处理↓按护理计划随时做好基础护理、消毒隔离工作↓在主任及医生业务指导下工作，护士长监督执行情况↓特一级护理病人护理质量达标8.接待新住院病人护理流程接到通知，了解病情↓根据掌握信息评估病人需求↓责任护士准备床单及用物↓告知患者衣柜内有衣架，饭卡使用方法，便盆，脸盆送至病房↓护士礼貌迎接病人，测量生命体征、体重（卧床病人例外）↓陪同进病房，责任护士介绍情况并了解病人需求↓请主管医生进行住院查体问诊↓责任护士进行疾病健康教育及服务指导心理护理↓感谢病人合作，请病人先休息↓写护理记录，执行医嘱，有治疗抄写治疗本↓根据护理级别巡视病房，生活方面能解决的问题及时解决，严禁冷、硬、推、拖↓根据患者评比情况给予适当奖励↓有计划安排工作，做到忙而不乱，心中有数，严格查对制度三查：操作前、中、后查对十对：床号、姓名、姓别、年龄、药名、计量、浓度、时间、用法、有效期9.输血护理操作流程执行输血医嘱↓护士携输血申请单和病人输血同意书并带患者血样（姓名床号的标记）和输血预交现金一并送化验室↓接血库取血的通知后与输血科人员查对无误后签字取血，血型，血袋号码，有效期，血液的质量，防止剧烈振荡已免溶血↓输前血液在室温下预热，护士二人再次共同查对病人血型与输血单是否一致，查↓确认无误后护士二人共同到床旁，准备好用物，二人再次查对并核实病人↓准确无误时，二人协作，输入↓输入后护士在床旁观察5－10分钟，无异常方可离开↓输入中勤观察，询问病人感受，有异常及时处理↓在护理记录中记录输血相关事宜↓输毕，再次查对，将血袋收回，于2小时内送至输血库（化验室）保存。
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敷料护士
交接手术器械
检查无菌物品有效
期
按要求更换无菌容
器
配制消毒溶液
日间手术器械的清
点、保养、打包
送指定点消毒
取消毒手术包，放
入无菌间
次日手术所需器械
及敷料的准备工作手术室护士工作流程图
参加晨会
巡回护士器械护士接手术病人无菌间取消毒用品严格核对
调节室温送病人至手术室指定手术间
调节仪器协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调
节灯光，建立静脉液路刷手检查术前准备情况，备齐用品铺无菌器械台，协助术者铺无协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备菌单，
固定吸引用物，连接电刀，吸引器等器等共同清点所有物品及器械并记录
1 / 3
术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本持静脉液路及管道通畅
关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品及器械
病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料包扎切口术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏
醒后送回病房，与病房护士仔细交接班
返回手术室，整理手术间术后器械处理，整理手术间，消毒填写手术费用及术中所用液体及药物
15、麻醉手术医师工作流程图
参加晨会
设备检查，整理归位复苏室苏醒
实施麻醉
开术前用药，下达医嘱
手术当日做好麻醉前准备
监测病人生命体征
特殊情况
一般病人
上级医师会诊手术通知单
择期手术前一天下午访视病人记录麻醉记录单
手术结束后检测病人生命体征送回病房
2 / 3
与病房医师护士交接
随访
3 / 3。