【健帆DX-10】灵活满足DPMAS及人工肝治疗,为肝衰竭患者保驾护航

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试析DPMAS治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效

试析DPMAS治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效发布时间：2021-09-22T06:44:07.798Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：徐丽娟[导读] DPMAS是双重血浆分析吸附系统的简称，是肝衰竭及高胆红素血症治疗中的新型方式。

本文主徐丽娟青海省第四人民医院青海西宁 810000摘要：DPMAS是双重血浆分析吸附系统的简称，是肝衰竭及高胆红素血症治疗中的新型方式。

本文主要是对双重血浆分析吸附系统治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效展开分析，选取某院收治的18例肝衰竭及高胆红素血症患者为研究对象。

观察治疗前后48小时内天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶）、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆红素及总胆酸各项指标的变化情况，判断双重血浆分析吸附系统在临床应用中的有效性。

经分析可知，在使用双重血浆分析吸附系统治疗后，治疗有效率达到45%以上，治疗效果良好。

且天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶）、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆红素及总胆酸各项指标均呈现明显下降趋势，有助于患者肝功能恢复。

这足以说明该治疗方式有效，值得在临床加大推广。

关键词：DPMAS；肝衰竭；高胆红素血症；临床疗效；肝脏衰竭属于病毒、细菌引起的肝功能损伤症状，对人体机能的破坏严重，病死率高。

肝脏衰竭症状出现的同时，病人还会伴随高胆红素摄取偏低的情况，出现高胆红素血症，患者体内毒素逐渐增多，对人体多个脏器系统带来较大威胁，甚至会损伤神经系统损伤数。

DPMAS是近几年出现的一种新型治疗措施，加强对其临床推广，对于病情缓解及治疗效果提升有着显著效果，应加以重视。

1资料与方法1.1临床资料本次研究选择某院近三年时间内收治的18例肝衰竭及高胆红素血症患者作为重点研究对象，其中男性患者11人，女性患者7人，平均年龄在63岁上下。

在这些患者中，肝衰竭引起黄疸症的患者有14人，存在梗阻性黄疸症的患者4人。

在选取研究对象时，要求患者均经过严格的标准诊断，患者的血清总胆红素在每升171μmmol以上，或者每日增加量在每升17.1μmmol以上；患者的凝血酶原活动度要求在20%-40%之间，或符合国际上大于1.5的标准要求；参与研究的患者及家属均了解知情同意书并签字。

DPMAS等新模式人工肝临床应用PPT

其他新模式人工肝的工作原理
血浆置换人工肝
通过将患者的血浆从血液中分离出来，用健康血浆或人工血浆进行置换，以清除血液中的有害物
质。
生物人工肝
利用肝细胞作为生物活性成分，通过生物反应器进行血液中有害物质的代谢和清除。
混合型人工肝
结合了物理吸附和生物活性成分的优点，通过多级吸附和生物反应的联合作用，提高对有害物质的清除效率。
制定和完善相关伦理法规，明确患者权益和医疗行为规范，为新模式人工肝治疗提供法律
保障。
加强公众科普教育
通过科普宣传和教育活动，提高公众对新模式人工肝治疗的认知度和接受度。
优化医疗资源配置
合理规划和分配新模式人工肝治疗资源，提高治疗可及性和可持续性。
建立多学科协作机制
加强多学科协作和交流，共同推动新模式人工肝治疗的临床
各种模式的比较和选择
DPMAS等新模式人工肝各有其特点和适应症，应根据患者的具体情况和病情选择合适的模式。
VS
DPMAS适用于清除血液中的有害物质，尤其适用于伴有高胆红素血症、内毒素血症等的患者。血浆置换人工肝则适用于血浆中某些蛋白质异常增高的患者。生物人工肝和混合型人工肝则适用于肝功能衰竭患者的治疗。
临床效果评估
通过对照实验和临床观察，DPMAS等新模式人工肝在改善患者症状、体征和生化指标方面表现出良好效果。
安全性分析
在临床应用过程中，DPMAS等新模式人工肝的安全性得到保障，未出现严重不良反应。
最新研究成果
新型人工肝支持系统的研发
针对现有技术的不足，研究者正在研发新型人工肝支持系统，以提高治疗效果和降低不良反应。
CHAPTER 02
DPMAS等新模式人工肝的工作原理

探讨DPMAS治疗早期肝衰竭的疗效及护理方法

探讨 DPMAS治疗早期肝衰竭的疗效及护理方法摘要：目的：探讨DPMAS治疗早期肝衰竭的临床效果，并总结护理方法。

方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治早期肝衰竭患者计40例，均采用DPMAS治疗，评价治疗效果，并总结护理要点。

结果：本组患者总有效率为92.50%（37/40），并发症发生率为7.50%（3/40）。

结论：对早期肝衰竭采用DPMAS治疗疗效理想，有利于改善患者预后，值得推广。

关键词：双重血浆分子吸附系统；早期肝衰竭；护理双重血浆分子吸附系统（DPMAS）属于人工肝支持治疗方案，已经在临床中得到了较好的应用。

在DPAMS治疗中，操作多数由护士完成，故积极做好护理工作对保障疗效有着显著的价值。

为此验证该方案的应用效果，本次研究以我院收治早期肝衰竭患者计40例为对象，评估了该方案的疗效，并总结了护理要点，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治早期肝衰竭患者计40例为对象。

本组患者中包括男31例，女9例，年龄25~68岁，均数（35.84±6.74）岁。

纳入患者均符合早期肝衰竭诊断标准，已经签署同意书，排除合并严重脏器、系统、精神疾病患者与特殊生理时期者。

1.2方法1.2.1治疗方法本组患者入院后均积极采用甘草酸二胺给予护肝降酶治疗。

复合维生素B、C 以及微最元素等基础治疗，另外使用珠海建帆DX-10机型治疗，模式为血浆吸咐模式，采用模型血浆成份分离器（5A20），珠海建帆BS-330（一次性使用血浆胆红素吸咐器）和H330-11（一次性使用血液泄流器），开展血浆吸咐治疗，并使用普通肝素钠抗凝，首剂25mg，血流控制100m/mit，分离速度30m/mit，血浆处理量为5L。

每两到三天一次，具体以患者病情而定。

1.2.2护理方法护理工作的开展主要分三个阶段实施，主要内容如下：（1）治疗前，评估患者病情，如血流动力学不稳，可使用多巴胺控制血压，如负性情绪严重，则可需要加强心理疏导，并积极开展心理健康教育，提高患者治疗依从性。

DPMAS等新模式人工肝临床应用

研究对象：2015 年1 月以来收治的经人工肝治疗的慢加急性肝衰竭患者 251 例，治疗共 405 例次。
研究类型：回顾性分析比较不同模式治疗前后患者症状、体征、实验室检查以及并发症的变化情况，并追踪近期疗效。
人工肝模式
纯PE治疗置换量2500ml 血流速度90-120ml/min，血浆分离速度25-28ml/min 补充液：2000ml新鲜冰冻血浆+4%人血白蛋白格林液500ml。
素
PE模式治疗重肝的不足
PE - 间断性体外循环
不能改善血流动力学, 反使其恶化
PE - 不能有效清除水溶性毒素
不能防治脑水肿, 肝肾综合征
短时体外循环, 清除 MMS 总量不足
PE - 失衡综合症
引起渗透性脑水肿
——北京地坛医院ICU郭利民
血浆置换量效时间函数
4000
低置换量PE联合DPMAS（LPE+DPMAS） PE 过程中置换血浆量为1500ml，补充量为1000 ml 新鲜冰冻血浆及4% 人血白蛋白林格500 ml。置换后按上述方式进行DPMAS 治疗。
等量PE联合双重血浆吸附治疗（PE+DPMAS）置换量2500ml，补充液：2000ml新鲜冰冻血浆+4%人血白蛋白格林液500ml。
齐鲁医院菅向东主任
齐鲁方案
治疗图片
治疗后灌流器内可见油脂样物质
重肝高胆红素吸附的必要性
重型肝炎病死率高,常伴有高胆红素血症。胆红素是人体内的正常物质, 但当胆红素大大超过正常生理值时, 往往会表现其毒性作用,特别是在 TNF-α 和内毒素存在的情况下,胆红素的细胞毒性会更明显。 ——《胆红素吸附在临床的应用》北京佑安医院韩大庚

DX-10参数(修改)(1)

5、跨膜压：-53.33kPa～+40kPa ,±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg,±10mmHg)
5、跨膜压:-53.33kPa～+40kPa，±1.33kPa (－400 mmHg～300m40kPa，±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg，±10mmHg)
2.静脉压: -53.33kPa～+40kPa ,±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg,±10mmHg)
3、血浆入口压:-53.33kPa～+40kPa ,±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg,±10mmHg)
4、二级膜外压：-53.33kPa～+40kPa ,±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg,±10mmHg)
2.3
监测、自检
2.3.1
监测
气泡监测器、补液空监测器、供血不足监测、分浆断流监测、静脉液位监测、血浆液位监测。
2.3.2
气泡监测范围
可监测到≥0.1ml的气泡。
2.3.3
漏血监测
检测灵敏度每升透析液中漏血≥1mL
2.2.2
压力检测、报警
五组压力监测:
1.滤器入口压:-53.33kPa～+40kPa ,±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg,±10mmHg)
主要特殊技术
投标商注明；
3.1
DX-10血液净化机特点
※全自动预冲
※泵秤联动控制,误差＜±3‰
※双面加温器
※4路超声波检测气泡
※4个泵（自弹伸缩式）
※夹持器: 2个（自动摇摆排除气泡）
※管路及耗材:要求开放式
※“自设编程”系统可扩展治疗模式。

浅析健帆生物

浅析健帆生物这是长线投资社群的第176篇原创文章长线投资社群宗旨：为长线投资者提供一个免费交流和互动的平台，一切以成长价值为核心。

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价值观：健康生活、快乐投资、交流分享、感恩互助！珠海健帆生物，创建于1989年，2016年8月上市。

公司系具有创新技术的血液净化产品供应商，主要从事血液灌流相关产品的研发、生产与销售。

公司自主研发的一次性使用血液灌流器、一次性使用血浆胆红素吸附器等产品，可广泛应用于尿毒症、重型肝病、危重症等领域，市场空间巨大，当前渗透率较低，公司作为血液灌流领域的绝对龙头，未来有望在医院单院放量和新产品新适应症的驱动下，保持快速成长。

成长路径清晰，确定性强。

一、公司的主营业务公司的主营业务为血液灌流相关产品的研发、生产和销售，主要产品为一次性使用血液灌流器、一次性使用血浆胆红素吸附器、DNA 免疫吸附柱及血液净化设备等产品。

公司近两年的收入结构如下：根据上表，公司收入、毛利和增长驱动力，主要来自一次性使用血液灌流器，销售收入主要来自境内，因此，围绕公司的业务分析，应当仅仅围绕核心产品一次性使用血液灌流器展开，同时以国内市场分析为主。

1、血液灌流技术的应用血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段，主要应用于尿毒症、中毒、危重症、重型肝病、自身免疫性疾病等领域。

下面我们以尿毒症和重型肝病等为例，简单介绍下血流灌流技术的应用。

尿毒症领域。

尿毒症由慢性肾脏病发展而来，患者的肾脏功能衰竭甚至功能丧失。

尿毒症主要有肾移植、血液透析和腹膜透析三种治疗方法。

DPMAS在肝病治疗领域的应用

DPMAS在肝病治疗领域的应用肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（尤其是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等），儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。

其主要治疗手段有内科综合治疗、非生物型人工肝支持治疗、肝移植。

人工肝支持系统，简称人工肝，是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或作为肝移植前的桥接。

人工肝分为非生物型、生物型和混合型三种，目前非生物型人工肝在临床广泛使用并被证明是行之有效的体外肝脏支持方法。

非生物型人工肝治疗的适应证、禁忌证01. 适应证(1)各种原因引起早、中期肝衰竭，凝血酶原活动度(PTA)介于20%～40%；晚期肝衰竭患者病情重、并发症多，应权衡利弊，慎重选择治疗，治疗同时因积极准备肝移植；(2)终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应，以及移植肝无功能的患者；(3)严重胆汁淤积性肝病经内科药物治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症。

02. 禁忌证(1)活动性出血或弥漫性血管内凝血者；(2)对治疗过程中所用血制品或药品，如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏；(3)血流动力学不稳定者；(4)心脑血管意外致梗死、非稳定期者；(5)血管外溶血者；(6)严重脓毒症者。

非生物型人工肝治疗模式有多种，包括血浆灌流、特异性胆红素吸附、血浆置换、双重血浆分子吸附系统、血浆滤过、血浆透析，以及上述模式间的组合等。

血浆供给日趋紧张在一定程度上限制了PE的发展，而DPMAS人工肝治疗模式不依赖血浆，能为早期肝衰竭患者及时提供治疗，从而提高救治水平。

DPMAS基本原理：将经过血浆分离器分离出来的血浆先通过离子交换树脂，特异性吸附胆红素和胆汁酸；再经过中性大孔吸附树脂，广谱特异性吸附炎症因子等中大分子毒素；能有效去除胆红素和细胞因子、炎性介质、内毒素和芳香族氨基酸等有毒代谢物。

肝衰竭人工肝（DPMAS联合PE）治疗中低血压原因及护理效果探讨

肝衰竭人工肝（DPMAS联合PE）治疗中低血压原因及护理效果探讨【摘要】目的：研究对肝衰竭患者实施人工肝（DPMAS联合PE）治疗时其低血压发生原因与护理效果展现的价值。

方法：回顾性分析2020年12月-2021年12月期间在我院开展治疗并护理的肝衰竭患者，共计80例，按照所有患者开始治疗的先后时间顺序将其分为对照组（应用常规护理干预）和观察组（应用优质护理干预），并分别统计分析两组患者的低血压发生率和焦虑抑郁评分。

结果：经观察分析发现，观察组患者的低血压发生率更低，且其焦虑抑郁评分也更低。

组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：对肝衰竭患者实施人工肝（DPMAS联合PE）治疗并采用优质护理干预时其护理效果与护理质量改善显著，能够减少患者低血压发生情况，且安抚、缓解患者的焦虑抑郁情绪，加速患者康复，值得在临床上进行推广。

【关键词】肝衰竭；人工肝（DPMAS联合PE）；低血压发生率；焦虑抑郁评分肝衰竭等类型疾病具有病情严重、发展快速及预后效果较差的特点，属于临床上的常见疾病，其会导致患者的肝功能存在损伤，且无法满足人体的新陈代谢，造成对患者的生活水平和生存质量的严重影响，因此，在针对其进行治疗时的方法措施尤为重要【1】。

常规治疗常采用内科治疗，但效果不是很理想，对患者的预后效果及病死率影响不大，随着医疗技术的不断发展，人工肝（DPMAS联合PE）治疗在临床上应用广泛，同时为患者配合一定的优质护理予以辅助，本文对其进行效果分析。

1资料与方法1.1一般资料本次研究的观察对象均来自于2020年12月-2021年12月期间在我院开展治疗并护理的肝衰竭患者，共计80例，按照所有患者开始治疗的先后时间顺序将其平均分为两组，每组各40例。

此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。

对照组患者年龄：24-76岁；平均年龄：（51.88±4.55）岁；男女比例：26:14。

人工肝治疗慢加急性肝功能衰竭,有效改善凝血功能、肝功能和炎症指标

【DX-10】人工肝治疗慢加急性肝功能衰竭，有效改善凝血功能、肝功能和炎症指标导读肝衰竭(Liverfailure)是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

我国目前临床上以慢加急性肝衰竭为主,疾病进展快,病死率较高。

非生物型人工肝(Non-bioartificialliver,NBAL)已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效。

本研究对在内科综合治疗基础上联合人工肝治疗的住院患者进行分析,评价不同人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭疗效，结论如下。

资料和方法1、一般资料：选择2014年1月至2017年12月在云南省保山市人民医院住院的HBV相关性慢加急性肝衰竭患者126例为研究对象,随机分为非人工肝组(对照组)和人工肝组(治疗组)。

根据选择不同的人工肝模式,人工肝组分为PE组、DPMAS组及PE＋DPMAS组。

其中非人工肝组32例,男27例,女5例,年龄18-72岁,平均(44.32士12.58)岁;PE 组31例,男25例,女6例,年龄22-81岁,平均(42.62土14.53)岁;DPMAS 组30例,男28例,女2例,年龄25-69岁,平均(43.82土11.54)岁;PE＋DPMAS组33例,男29例,女4例,年龄17-80岁,平均(41.63土12.36)岁.四组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2、治疗方法：非人工肝组和人工肝组入院后均予以常规检查、护理,行内科综合治疗,并积极预防并发症。

人工肝组在内科综合治疗的基础上加用人工肝治疗。

2.1 PE组:设备使用健帆生物科技集团股份有限公司生产的人工肝支持系统,治疗前后均抽取静脉血查血常规、肝肾功能、凝血功能、血氨及CRP、PCT等。

血液流速为100-120ml/min,血浆分离速度20-30ml/min,每次血浆置换为2500-3500ml新鲜冰冻血浆＋人血白蛋白10g,治疗时间约3h,治疗间隔时间2-4d,31例患者共行PE治疗73次,平均2.3次/例。

【健帆DX-10】灵活满足DPMAS及人工肝治疗,为肝衰竭患者保驾护航

【健帆DX-10】可实现DPMAS治疗，为肝衰竭患者保驾护航【文献解读】双重血浆吸附、胆红素吸附及血浆置换治疗肝衰竭的疗效比较导读肝衰竭的救治一直以来都是棘手问题，内科综合治疗效果不理想，病死率高达60%~80%。

随着血液净化的飞速发展，人工肝成为目前治疗肝衰竭最重要的手段。

人工肝治疗模式多样，以往最常使用血浆置换，但由于血浆的严重缺乏，人们开始积极寻找新的治疗模式。

南华大学附属南华医院血液净化中心自2006年始开展血浆置换(plasma exchange，PE)，随后相继开展血浆胆红素吸附(plasma bilirubin absorption，PBA)和双重血浆吸附(double plasma molecular adsorption system ，DPMAS)技术。

本文为回顾性对照研究，将该3种治疗模式对肝衰竭的单次治疗疗效进行对比。

资料与方法1、一般资料收集2011年10月-2014年10月，符合《肝衰竭诊疗指南》诊断标准的40例肝衰竭患者。

行人工肝治疗66次，比较单次人工肝治疗的疗效。

按治疗模式的不同分为3组：PE组、DPMAS组及PBA组。

DPMAS组和PBA组均为12例患者治疗21次。

2、研究方法2.1 血浆置换术前抗凝、抗过敏，血液经血浆分离器分离为血浆和血细胞，废弃血浆，用异体血浆与血细胞汇合后再回输体内。

血浆置换量2000-3500ml，血流速80-100 ml/min，时间2h。

2.2 血浆胆红素吸附利用血浆分离器分离血浆与血细胞，使血浆经BS330胆红素吸附柱(健帆生物)吸附去除有毒物质，最后与血细胞汇合回输体内。

血液流速150ml/min，血浆分离速度25ml/min，吸附时间2.5h。

2.3 双重血浆吸附在血浆胆红素吸附治疗模式的基础上，串联HA330-II(健帆生物)血液灌流器，治疗时间2.5h。

3、观察指标 3.1 生化指标采集治疗当天和治疗后第2天的血液，送检总胆红素(total bilirubin，TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin，DBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase，ALT)、凝血酶原时间活动度(prothrom-bin time activity，PTA)和C反应蛋白(C reactive protein，CRP)。

dpmas人工肝原理

dpmas人工肝原理
DPMAS人工肝原理是将血液从人体引出，经分离器将血浆和血细胞分开，分离出的血浆经过灌流器，胆红素、胆汁酸、炎性介质被吸附截留，“干净”的血浆和血细胞混合后输回人体。

每次清洁的血浆相当于人体血浆总量的1-1.3倍，治疗时间2-3小时。

这种方式可以节约大量血浆，在一定程度上可以替代血浆置换的治疗。

DPMAS人工肝技术高效清除胆红素、细胞因子、炎症介质等有害物质，组织相容性好，对红细胞、血小板等成分几乎无影响，为早期肝衰竭或肝衰竭患者的替代治疗打开了新渠道。

DX-10参数(修改)(1)

2、静脉压：-53.33kPa～+40kPa，±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg，±10mmHg)
3、血浆入口压：-53.33kPa～+40kPa，±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg，±10mmHg)
4、二级膜外压：-53.33kPa～+40kPa，±1.33kPa (－400 mmHg～300mmHg，±10mmHg)
•直接血液灌流（DHP）
•腹水滤过浓缩再回输（ASCT）
•持续血液滤过（CHF）
•持续血液透析（CHD）
•持续血液透析滤过（CHDF）
•血液（血浆）透析滤过
•缓慢持续超滤（ECUM）
“自设编程”系统可扩展治疗模式。
2.1.2
血泵
流量：15-225ml/min
2.1.3
滤液泵（分浆泵）
流量；5-120ml/min
主要特殊技术
投标商注明；
3.1
DX-10血液净化机特点
※全自动预冲
※泵秤联动Hale Waihona Puke 制，误差＜±3‰※双面加温器
※4路超声波检测气泡
※4个泵（自弹伸缩式）
※夹持器：2个（自动摇摆排除气泡）
※管路及耗材：要求开放式
※“自设编程”系统可扩展治疗模式。
※有CPFA、DFPP治疗模式
DX-10技术参数
序号
内容
要求
1.1
设备名称
全自动多功能血液净化机
1.2
设备数量
1台
1.3
设备用途
该产品与一次性耗材配合使用，用于血液净化、人工肝支持治疗。
2.
主要技术规格
2.1
主机
2.1.1

健帆dx-10血液净化机自设编程密码

健帆dx-10血液净化机自设编程密码摘要：一、引言二、健帆dx-10血液净化机的介绍三、自设编程密码的作用四、如何设置和修改密码五、密码安全的重要性六、总结正文：【引言】随着科技的发展，医疗设备也在不断进步，为了保障医疗设备的安全性和使用效果，设置合适的密码至关重要。

今天我们就来了解一下健帆dx-10血液净化机如何自设编程密码。

【健帆dx-10血液净化机的介绍】健帆dx-10血液净化机是一款高性能的血液净化设备，广泛应用于临床治疗。

它具有净化效果好、操作简便、安全可靠等优点，为患者提供了良好的治疗环境。

【自设编程密码的作用】设置编程密码有两个主要作用：一是防止未经授权的人员误操作设备，二是保护患者的隐私。

通过设置密码，可以确保设备在正确的操作下进行，避免因误操作导致设备损坏或者患者治疗受到影响。

【如何设置和修改密码】要设置或修改密码，请按照以下步骤操作：1.打开健帆dx-10血液净化机的电源，进入系统设置界面。

2.在系统设置界面中，找到“密码设置”选项，点击进入。

3.在密码设置界面，您可以设置开机密码和修改当前密码。

4.设置完成后，请点击“确认”按钮保存设置。

5.若要退出密码设置界面，请点击“返回”按钮。

【密码安全的重要性】密码安全对于医疗设备来说尤为重要，因为设备的使用涉及到患者的生命安全。

如果密码设置过于简单，容易被人破解，从而导致设备被误操作或者患者信息泄露。

因此，建议您选择一个既容易记住又难以被破解的密码。

【总结】通过以上介绍，相信您已经了解到了健帆dx-10血液净化机自设编程密码的重要性以及如何进行设置和修改。

《人工肝血液净化技术临床应用专家共识(2022年版)》解读

《人工肝血液净化技术临床应用专家共识（2022年版）》解读由陈煜教授等25位全国肝病感染专家共同执笔、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组参与编写评审的《人工肝血液净化技术临床应用专家共识（2022年版）》，于2022年4月8日在《临床肝胆病杂志》全网首发。

人工肝血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定，在其他疾病的临床应用也得到了拓展。

撰写该共识的目的旨在突出人工肝血液净化技术操作与应用要点，强调规范性与临床实用性，从而有助于进一步规范人工肝血液净化技术的临床应用。

本共识中，对人工肝治疗的适应症、相对禁忌症、时机选择、人工肝血管通路的建立、人工肝常用模式的特点及操作方法、人工肝组合模式的应用要点、人工肝治疗的抗凝、人工肝治疗中常见机器报警及处理、人工肝治疗的流程及管理、人工肝治疗室的设置和布局等制定了基本规范和合理的方案。

DPMAS（双重血浆分子吸附系统）技术是健帆首创的人工肝治疗模式，目前在全国100O多家医院应用，临床效果得到了临床医护的肯定，本共识对DPMAS 及其组合模式进行了中肯客观的阐述。

一、DPMAS原理DPMAS是将血液引出体外经过一个血浆分离器，分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱，血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后，与血细胞等有形成分汇合回到人体。

血浆经过两个吸附柱的联合吸附，能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。

参数设置血流速度100T50m1./min；分浆比20%-30版血浆分离速度20-45m1./min；治疗量设定下限为血浆量的1.2倍，一般单次治疗量为2~3倍血浆量。

治疗时间一般至少2h。

应用要点此模式体外循环容积较大，治疗初始时段易发生低血压，应加强监测，如发生低血压要及时给予补液扩容治疗，必要时可在完成肝素盐水预冲后再用胶体液预冲血浆分离器和吸附器，以减少低血压发生的可能。

此模式体外循环管路较复杂，吸附柱对抗凝剂也有一定吸附作用，故应注意适当加大抗凝剂剂量，治疗初始阶段尤其是半小时内的充分抗凝非常重要。

【DX-10】连续性血液净化治疗重症脓毒血症，有效降低炎症细胞因子释放

【DX-10】连续性⾎液净化治疗重症脓毒⾎症，有效降低炎症细胞因⼦释放【⽂献解读】连续性⾎液净化应⽤于ICU重症脓毒⾎症治疗临床疗效及安全性评价导读脓毒⾎症是⼀种全⾝炎症性疾病，其是⼀种在重症患者中由病毒、细菌、真菌及寄⽣⾍等病菌引发的⾼发病率的疾病。

脓毒⾎症的致死率极⾼，达30%左右，严重危害到患者健康乃⾄⽣命。

⼤量临床试验表明，机体内⼤量释放的免疫活性物质会导致器官受损加速，因此治疗脓毒⾎症的关键是能及时清除机体内的免疫活性物质。

本次研究通过对本院收治的31例重症脓毒⾎症患者实施连续性⾎液净化治疗，⽐较治疗前后患者炎症因⼦检测值、⽣命体征及死亡率，进⽽探讨运⽤连续性⾎液净化治疗ICU重症脓毒⾎症的临床效果及安全性，现将结果报告如下。

资料与⽅法1、⼀般资料选取本院（深圳市⼈民医院）2013年1⽉~2014年12⽉收治的62例重症脓毒⾎症患者作为研究对象，其中男37例，⼥25例，年龄22~75岁，平均年龄(42.6±11.2)岁。

62例患者中原发性疾病包括：急性化脓性胆管炎14例、重症肺炎18例、急性胰腺炎20例、严重多发伤10例。

全部患者均符合重症脓毒⾎症的相关诊断标准，所有患者均使⽤呼吸机辅助呼吸。

将所有患者随机分为对照组和观察组，各31例。

2、治疗⽅法对照组采⽤常规治疗，如通过⼿术清除坏死的创⾯组织、采取抗感染和营养补给等常规治疗⽅法。

⾎液净化机进⾏连续性⾎液净化。

具体参数如下：利⽤股静脉置管健帆⽣物科技集团股份有限公司⽣产的DX-10⾎液净化机观察组在对照组的常规治疗基础上加⽤健帆⽣物科技集团股份有限公司⽣产的连续性⾎液滤过模式置换液流量设置为2~3L/h，⾎液流量设置为150~200ml/min；⾎液滤过时间为8~10h/d。

两组均连续治疗建⽴体外循环并选⽤连续性⾎液滤过模式置换液流量设置为8d。

3、观察指标治疗前后分别于清晨采集两组患者卧位空腹静脉⾎，对⽩细胞介素-6、肿瘤坏死因⼦⽔平进⾏检测，测量两组患者治疗前后动脉压、呼吸频率、⼼率等体征指标并记录死亡例数。

双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗急性肝损伤患儿一例的护理探讨

双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗急性肝损伤患儿一例的护理探讨摘要】目的总结双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗急性肝损伤患儿的安全护理。

方法针对2014年4月对1例急性肝损伤患儿行DPMAS治疗，总结治疗过程及护理要点。

结果采用DPMAS治疗急性肝损伤患儿疗效显著。

结论 DPMAS治疗对胆红素清除效果显著，值得临床推广，治疗过程中优质护理保证了治疗的安全性及有效性。

【关键词】双重血浆分子吸附系统；胆红素吸附；急性肝损伤；儿童；护理Discussion of nursing care to patients with acute liver injury treated by Double Plasma Molecular Adsorption System (DPMAS) Sun Jimei, Ye Xuejiao, He Ying, Zhang Zhengyan.The Affiliated Ganmei Hospital of Kunming Medical University ＆The blood purification center of the first people's Hospital of Kunming，Kunming, Yunnan,China.【Abstract】Objective A summary of safe nursing care to patients with acuteliver injury treated by Double Plasma Molecular Adsorption System (DPMAS).Methods Safe nursing care was given to 1 patients of April 2014 with acute liver injury in DPMAS treatment, and summarized the procedures and nursing points . Results The curative effect of acute liver injury of children with DPMAS. Conclusion: Rational and High quality nursing could ensure the safety and effectiveness of therapy, and it is worth to spread in clinical work.【Keywords】 Double Plasma Molecular Adsorption System（DPMAS）；Bilirubin adsorption；Acute liver injury；Pediatric patients；Nursing care 肝脏是人体重要的代谢器官，肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸，肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

ICU重症肝衰竭患者DPMAS治疗的护理

ICU重症肝衰竭患者 DPMAS治疗的护理【摘要】目的分析ICU中肝衰竭重症患者双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗期间的护理。

方法 2020.1-2021.02本院ICU收治肝衰竭重症患者总共20例，均予以DPMAS治疗，同时治疗期间做好有关护理工作，观察患者治疗前后肝功能情况。

结果治疗后，观察组TB、TBA、ALT水平比治疗前更低（P＜0.05）。

结论 ICU中肝衰竭重症患者在DPMAS治疗期间做好有关护理工作能改善其肝功能，值得采用。

【关键词】重症监护病房；肝衰竭；双重血浆分析吸附系统；护理肝衰竭是多类因素所致的肝脏重度损害，患者死亡率较高，当前暂无特效疗法。

肝脏移植属于治疗时的一类有效方法，但受肝脏供源缺乏、患者经济条件和医师技术水平等因素影响，使得其在临床上的应用受到限制。

双重血浆分子吸附系统（DPMAS）能于较短时间中将患者机体中过高胆红素及胆汁酸清除，提升医治机率[1]。

DPMAS治疗是护士进行，护士操作水平和治疗期间对患者观察和护理是DPMAS顺利开展重要保障。

本文就ICU中肝衰竭重症患者DPMAS治疗期间护理进行分析，内容如下：1对象和方法1.1研究对象2020.1-2021.02本院ICU收治肝衰竭重症患者总共20例，均予以DPMAS治疗，其中包含男性13例，女性7例；年龄在19-70岁，均值（35.26±4.68）岁。

1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均予以DPMAS治疗，选择德国费森公司CRRT设备和CVVH模式，经贝尔克合翔医疗设备有限公司血浆分离器进行血浆分离，对分离血浆应再串联佛山市博新生物科技有限公司DX350血浆胆红素吸附器，珠海健帆生物科技有限公司HA330-2树脂灌流器开展血浆吸附。

经低分子肝素开展抗凝处理，首次采取60-80U/kg剂量，血流速度是150mL/min，灌流时间是2.0-2.5h，分离血浆速度是30-50mL/min，血浆处理量是4L。