方剂学 第十三章 安神剂
中医执业医师考试《方剂学》章节考点：安神剂
中医执业医师考试《方剂学》章节考点：安神剂【概念】凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。
【分类】重镇安神、补养安神。
在临床上，神志不安病证有：┌惊狂、善怒、躁扰不安┐实┤├故应重镇安神└乃因外受惊恐，或肝郁化火，内扰心神所致┘┌惊悸健忘，恍惚失眠┐虚┤├故应补养安神└乃因忧思太过，心肝之血不足，心神失养或心阴不足，虚火内扰所致┘【使用注意】1.重镇药多属金石类，碍胃，中病即止，注意脾胃功能。
2.质硬打碎久煎，使药力尽出。
3.某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，亦应注意。
重镇安神重镇安神剂，适用于心阳偏亢，火热扰心所致的烦乱，失眠，惊悸，怔忡，癫痫等。
常用重镇安神药，如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。
在配伍用药方面，由于火热扰心，故常配伍黄连等清热泻火药以彻火热;心经火热每多耗伤阴血，故常配伍生地黄、当归等滋阴养血药，补其不足之阴血。
朱砂安神丸〖方源〗《兰室秘藏·卷下杂病门》安神丸：“治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊之状。
皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用权衡法，以镇阴火之浮越，以养上焦之元气。
”〖组成〗朱砂半两黄连六钱炙甘草五钱半生地黄二钱半当归二钱半〖用法〗上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸(2g)，津唾咽之，食后。
〖方歌〗朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。
〖主治〗心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。
[病机分析]〖功用〗重镇安神，清心泻火。
┌寒能清热┐君朱砂──质重性寒，入心经┤├清心火，镇浮阳安神┐└重能镇心┘├一镇一清，共奏清心臣黄连──苦寒入心胃，清偏亢之心火，除烦宁神┘安神之功。
┌生地──甘寒养心阴，滋肾水，肾水上济，心火不亢，阴能制阳┐佐┤├养血滋阴└当归──甘润，补养心血┘┌调和诸药使炙甘草│└制连、朱砂苦寒伤胃[本方特色][朱砂安神丸与清胃散鉴别]1.临床以惊悸失眠，舌红，脉细数为证治要点。
方剂学-各论(安神剂、开窍剂)
朱砂安神丸
• 出自《内外伤辨惑论》 • 组成： 朱砂另研，水飞为衣，五钱（15g） 黄连去须，净，酒洗，六 钱（18g） 炙甘草五钱半（16.5g） 生地黄一钱半（4.5g） 当归二钱半（7.5g） • 功用：镇心安神，清热养阴。 • 主治：心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸 怔忡，心烦神乱，或胸中懊恼，舌尖红，脉细数。 • 煎服法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡 前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌 减，朱砂研细末水飞，以药汤送服。
紫雪
君 水牛角、羚羊角、麝香 熄风镇惊 臣1 生石膏、寒水石、滑石 保护津液，透气分之热 臣2 玄参 清热解毒，养阴生津 升麻 清热解毒，透邪 佐1 木香、丁香、沉香 行气开窍 佐2 朱砂、磁石 镇心安神 佐3 朴硝、硝石 釜底抽薪，使热邪向下 使 炙甘草 保护胃气
紫雪
• 配伍特点：清热开窍与熄风止痉并用。既开上窍， 又通下窍（去邪途径）。 • 随证加减：伴气阴两伤者，以生脉散煎汤送服， 或与生脉注射液同用，以防其内闭外脱。
虚热内扰
虚热迫津外泄 血虚肝旺
心烦，咽干口燥
盗汗 脉细弦
酸枣仁汤
君 酸枣仁 养肝血，酸收，收敛安神
茯苓
臣 知母 佐 佐使 川芎 甘草 清心除烦 活血调血 调和药性，保护脾胃
酸枣仁汤
• 配伍特点：标本兼顾，养中兼清，补中有行。 • 随证加减： 血虚甚而头目眩晕重者，加当归、白芍、枸杞子 增强养血补肝之功； 虚火重而咽干口燥甚者，加生地、麦冬以养阴清 热； 若寐而易惊，加龙齿、珍珠母镇心安神； • 兼见盗汗，加五味子，牡蛎安神敛汗。
天王补心丹
君 臣 佐1 生地 麦冬、玄参 天冬 酸枣仁、柏子仁 当归、丹参 人参 茯苓 远志、五味子 朱砂 桔梗
方剂学笔记-安神剂
【药理作用】朱砂安神丸主要有镇静催眠，抗心律失常，抗惊厥，解热，镇痛等作用。能抗心律失常，明显地缩短清醒期，延长慢波睡眠Ⅰ期及总睡眠时间，同时加快入睡过程，对失眠者疗效明显。
【各家论述】
1.元·李 杲：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒，去心烦，除湿热为君；以甘草、生地黄之甘寒泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补其血不足，朱砂纳浮溜之火，而安神明也。（《医学发明》）
方剂学笔记-安神剂
中医方剂学_安神剂
神志不安:
㈠阴血不足→（1.血不养心 2.心失所养 3.虚火扰心）→温养安神（①温养安神药 ②滋阴养血药 ③清热药）
㈡邪气蒙扰→（1.五志化火 2.心肝阳亢 3.热扰心神）→重镇安神（①重镇安神药 ②清热药 ③养阴药）
4.痰蒙心窍→祛痰为主+安神药(温胆汤，十味温胆汤)
5.痰阻心窍→化瘀为主+安神药(血府逐瘀汤)
偏于实证，多以镇心安神为主,同时要补充因热造成的阴血不足。
偏于虚证，心血不足，(心血来源于肝血）所以有血虚而引起的心神不安，都心、肝同治。有阴虚导致心神不安，都心肾同治。（因为阴的根本在肾）
重镇安神。以朱砂安神丸为代表。
心肝血虚型，血不涵养心神，心神不安的滋养安，以神酸枣仁汤为代表。
【证型】酸枣仁汤证型是肝血不足，虚热内扰(侧重是血不养心,内热较轻微)。天王补心丹证型是心肾之阴不足所致心肾阴虚火旺（侧重在阴伤,内热较重）
酸枣仁汤证型主要表现：
1.失眠，头目眩晕─血不养心，肝血不足。
2.心烦，咽干口燥─虚热内扰。
3.盗汗─虚热迫津外泄。
4.脉细弦─血虚肝旺。
以虚烦不眠、心悸盗汗、头目眩晕为使用依据。
【用法】每服二三十丸，临卧竹叶煎汤送下。
安神剂(方剂学)
内容
概
述
重镇安神剂
补养心神剂
交通心肾剂
概述
学习目标
01.
掌握：安神剂的适用范围及应 用注意事项
02.
熟悉：安神剂的概念及分类
案例导入
何某，女，32岁。久患失眠，诸药无效，形容消瘦， 神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽 如有所失，头晕目眩，食欲不振，脉相弦细，舌呈 绛色，两颧微赤。
此外，因火热而狂躁谐语者，治当清热泻火； 因痰而癫狂者，则宜祛痰；因瘀而发狂者， 又宜活血祛瘀；因阳明腑实而狂乱者，则应 攻下；以虚损为主要表现而兼见神志不安者， 又重在补益。诸如此类，皆见有关章节阐述。
重镇安神剂多以金石、贝壳类药物组方，易 伤胃气；补养安神剂多配伍滋腻补虚之品， 有碍脾胃运化，均不宜久服。脾胃虚弱者， 宜配伍健脾和胃之品。此外，某些金石类安 神药具有一定的毒性，不宜过服、久服。
该患者为何证？应如何治疗？
凡以安神定志作用为主，用于治疗神志不安病证 的方剂，统称为安神剂。
安神剂适用于神志不安病证。神志不安，常表现 为心悸怔忡、失眠健忘，甚见烦躁惊狂等。心藏 神、肝藏魂、肾藏志，故其证多与心、肝、肾三 脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调相关。 变化多虚实夹杂，互为因果。
凡神志不安见惊狂易怒、烦躁不安为主者，多属 实证，遵“惊者平之”之旨，治宜重镇安神；若 以心悸健忘、虚烦失眠为主者，多属虚证，根据 “虚则补之”之法，治宜补养安神；若心烦不寐、 多梦、遗精者，多属心肾不交、水火失济，治宜 交通心肾。故本章方剂分为重镇安神剂、补养安 神剂、交通心肾剂三类。
【运用】
本方为治疗心火亢盛，阴血不足而致神志失宁之代表方。以心神 烦乱，惊悸，失眠，舌红，脉细数为辨证要点。方中朱砂含硫化 汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；素体脾胃虚弱者慎用。
【方剂学】高频知识点之方剂学各论——安神剂
【方剂学】高频知识点之方剂学各论——安神剂01虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦者，治宜选用（单选）A.温胆汤B.珍珠母丸C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.以上都不是点击空白处查看答案[答案解析] ：C。
虚劳虚烦不得眠，盗汗，咽干口燥，脉细，提示阴虚内热；以不得眠、心悸为主症，提示病位在心；脉弦，提示病位在肝。
故此为心肝阴血亏虚，虚热内扰证——肝阴亏虚，头目失养，故头目眩晕。
当治以滋阴养血安神，清热除烦，宜选酸枣仁汤（C对）——重用酸枣仁为君，以养血补肝，宁心安神；臣以茯苓宁心安神，知母滋阴润燥，清热除烦。
温胆汤功用为理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰证（A错）。
珍珠母丸功用为滋阴养血，镇心安神，主治阴血不足，肝阳偏亢证（B错）。
甘麦大枣汤功用为养心安神，和中缓急，主治脏躁（D错）。
02酸枣仁汤中配伍茯苓的主要用意是（单选）A.健脾渗湿B.利水消肿C.渗湿止泻D.利水蠲饮E.宁心安神点击空白处查看答案[答案解析] ：E。
茯苓的功效为利水渗湿，健脾，宁心。
酸枣仁汤方含酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草，以养血安神，清热除烦，主治肝血不足，虚热内扰之虚烦失眠证。
其中，配伍茯苓意在宁心安神（E对）。
03天王补心丹中配伍桔梗意在（单选）A.载药上行B.祛痰利咽C.开上通下D.宣肺利气点击空白处查看答案[答案解析] ：A。
天王补心丹方含生地黄、麦门冬、天门冬、人参、五味子、茯苓、远志、当归、柏子仁、酸枣仁、玄参、丹参、桔梗，以滋补心肾之阴，清热，养血安神。
其中，配伍桔梗，意在载药上行，使药力缓留于上部心经，为使药（A对）。
04患者心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，口舌生疮，舌边少苔，脉细数，治宜选用（单选）A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.珍珠母丸点击空白处查看答案[答案解析] ：B。
心悸失眠、神疲健忘，为阴虚血少，心失所养所致；虚烦遗精、口舌生疮，为阴虚生内热，虚火内扰所致；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征；治当滋阴清热，养血安神；天王补心丹最宜（B对）。
方剂学-安神剂08中西医ppt课件
• [主治]阴虚血少，神志不安证。
•
酸枣仁汤
• [功用]养血安神，清热除烦。
• [主治]肝血不足，虚热内扰证。
配伍特点
滋阴补血以治本，养心安神以治标 标本兼治，心肾两顾 以补心治本为主
运用
• 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安 的常用方。
2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
功同
用 异 滋阴清热
补血养心安神 益气健脾
同 心血不足，心神不安之心悸失眠等
主 治
异
阴虚火旺之口舌生 疮、舌红少苔等
兼见脾气虚弱之倦怠 乏力、食少 等
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
酸 枣仁 汤
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
运用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而 致神志不安的常用方。
2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所 致的失眠、心悸、健忘等属于心火亢 盛，阴血不足者。
安神剂小结
• 1．重镇安神：适用于惊恐刺激，肝郁化火，火热扰心 所致烦躁不宁，惊悸失眠等症
• 代表方：朱砂安神丸 • [功用]镇心安神，清热养血。 • [主治]心火亢盛，阴血不足证。
• 2．滋养安神：适用于阴血不足，心神失养所致的虚烦
不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。
河北医大方剂学讲义第13章 安神剂
第十三章安神剂凡以安神药为主组成的，具有安定心神作用，治疗心神不安病症的方剂，称为安神剂。
神志不安证有表现为精神兴奋、惊狂善怒、噪扰不安的实证，宜重镇安神；另有表现为惊悸健忘、失眠、恍惚等心血不足的虚证，则宜养心安神。
一般来说，实证多责之肝，虚证多责之心，但心、肝两脏母子相关，每多相互影响。
故治疗中也往往重镇与养心结合使用，但主次还是应该径渭分明，方能收到良好效果。
一、养心安神剂养心安神剂是在养心安神法指导下组成的方剂，具有养心血、安心神的作用，以治疗惊悸、健忘、失眠、恍惚等心血不足的证候。
处方常以养心安神药与补血药为主组成各兼气虚、阴虚或有内热者，均须酌配相应药物，全面考虑组方。
代表方如酸枣仁汤甘麦大枣汤。
酸枣仁汤《金匮要略》【组成】酸枣仁15克甘草3克知母6克茯苓9克川【功用】养血安神，清热除烦。
【主治】虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，口干喉燥，脉弦等证。
【方解】本方所主虚烦失眠，是肝血不足，阴虚阳亢之症。
阴血不足，则心肝失养虚阳上亢，上扰于心而虚烦不眠、心悸盗汗。
方中重用酸枣仁，养血安神，为主药：配川苜调血而养肝，为辅药；知母养阴除烦，茯苓宁心安神，为佐药;甘草培土缓肝，为使药。
合而用之，具养血安神，清热除烦之功。
【临床运用】本方证以肝血不足，虚烦不眠为辩证要点。
运用时如见虚热甚者，可加配二至丸，或白芍、地黄：兼见盗汗，甚至心悸而汗出较多者，加五味子、龙骨、牡蛎。
甘麦大枣汤《金匮要略》【组成】甘草10克小麦15克大枣4枚【功用】养心安神，和中缓急。
【主治】脏躁病，症见精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自主，呵欠频作，或失眠盗汗，舌红少苔，脉细而数。
【方解】本方证多由抑郁过度，心气不足，肝气不和所引起。
虽有虚火，不能苦降,降，又非大虚，无须大补。
根据《内经》"肝苦急，急食甘以缓之"和"心病者，宜食麦"的原则。
给予甘平之味，缓其肝急，调养心气为主。
方中甘草，和中缓急为主：小麦味甘微寒，养心气而安神，佐以大枣甘平质润，补益中气，并润脏躁。
十三章 安神剂
生地— 甘苦尤寒，滋阴清热 当归— 甘辛苦温，补养心血 炙甘草— 调和诸药 制连、朱砂苦寒伤胃 合而用之，重镇安神，清心泻火，滋 阴养血，有标本兼治之用。
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
运
用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志 不安的常用方。 2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所致的失 眠、心悸、健忘，等属于心火亢盛，阴血不 足者。 3.方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以 防汞中毒。
当归二钱半（7.5g）
炙甘草五钱半（16.5g）
临睡服。
功 用
重镇安神，清心泻火
主治
失眠。
心火亢盛，阴血不足。
情志所伤
心火亢盛
心神不安
阴血不足
失眠 心悸
症 状
失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱
舌尖红
脉细数
方
解
朱砂— 质重性寒，入心经，寒能清 热，重能镇心，为重镇安神之品。 黄连— 苦寒入心胃，清偏亢之心火 两药合用，一镇一清，重镇以安神 志，清心以除烦热。
方 解
生地黄 天冬 麦冬 玄参 丹参 当归 人参 酸枣仁 柏子仁 茯苓 远志 五味子 朱砂 桔梗 滋阴血，清虚热 养血和血
滋 补 扶 正
益气安神
-
养心安神
滋 补 安 神
镇心安神
载药上行，上入心经
配伍特点
心肾兼顾 补心安神为主
运 用
1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的 常用方。 2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。 3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
方剂学 安神剂
心神不安
阴血不足
失眠 心悸
症 状
失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 或胸中懊憹 舌尖红 脉细数
镇心安神 清热养血
重镇安神·朱砂安神丸 重镇安神 朱砂安神丸
安 神 剂
方解： 方解： 重镇安神， 君：朱砂——重镇安神，清心泄热 朱砂 重镇安神 臣：黄连——清心泻火 黄连 清心泻火
朱砂、黄连，性寒，入心经） （朱砂、黄连，性寒，入心经）
安 神 剂
组成： 组成： 酸枣仁、炒柏子仁、当归身、 酸枣仁、炒柏子仁、当归身、 天门冬、麦门冬各二两（各9g）， 天门冬、麦门冬各二两（ ）， 酒生地四两（ ），人参、炒丹参、 ），人参 酒生地四两（12g），人参、炒丹参、 炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、 炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、 桔梗各五钱（ ）、朱砂 桔梗各五钱（各5g）、朱砂。 ）、朱砂。
概述·分类 概述 分类
安 神 剂
心肝阳亢，火热扰心 症见惊狂喜怒 症见惊狂喜怒， 心肝阳亢，火热扰心;症见惊狂喜怒， 烦躁不安——重镇安神剂 重镇安神剂 烦躁不安 火热之邪易伤阴血 阴血不足，心神失养；症见惊悸健忘， 阴血不足，心神失养；症见惊悸健忘， 虚烦不眠——补养安神剂 补养安神剂 虚烦不眠 阴血不足易生虚火
安 神 剂
概
述
安 神 剂
1.定义 1.定义 2.分类 2.分类 3.使用注意 3.使用注意
概述·定义 概述 定义
安 神 剂
凡用重镇安神 凡用重镇安神 滋养安神药物为主组成 药物为主组成， 或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用， 安神定志作用 具有安神定志作用， 神志不安疾患的方剂 治疗神志不安疾患的方剂， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称为安神剂。 统称为安神剂。 （心、肝、肾）
方剂学,安神剂08中西医
三．分类： 1．重镇安神 适应证：惊恐刺激，肝郁化火，火热扰
心所致惊狂易怒，烦躁不安等症。 代表方：朱砂安神丸
2．滋养安神 适应证：阴血不足，心神失养所致的虚
烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。 代表方：天王补心丹，酸枣仁汤
使用注意:
1.安神剂主要适应于因情志内伤致脏腑气血 阴阳偏盛偏衰，以神志不安为主要表现的。 其它由火热、痰、瘀等导致的，依病机而治。
• 川芎二两(6g)
主
治
肝血不足，虚热内扰证
虚烦失眠
心悸不安
头目眩晕
症状
咽干口燥
舌红
脉弦细
七情内伤等病因
肝血不足
虚热
心 神
不
心失所养
安
治法
• 养血清热，安神除烦。
【方解】
君：酸枣仁25～30
臣：知母10 茯苓10
养肝血，安心神 滋阴清热除烦 宁心安神
养血滋阴，清热 除烦以安神
佐：川芎10
调畅气机，疏达肝气。与大量之酸 枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血 与行血结合，具有养血调肝之妙
常以滋养安神药物，如酸枣仁、五味子、 柏子仁等为主，配以滋阴养血药组方。
代表方如天王补心丹、酸枣仁汤等。
天王补心丹
《校注妇人良方》
• 组成
• 人参 茯苓 玄参 • 丹参 桔梗 远志各五钱(各15g) • 当归 五味子 麦冬 • 天冬 柏子仁 酸枣仁各一两(各30） • 生地黄四两(120g)
主治
阴虚血少，神志不安证。
失眠虚烦
心悸怔忡
神疲健忘
口舌生疮
症
手足心热
状
或梦遗
大便干结
舌红
苔少
脉细数
忧愁思虑太过等
中药学方剂学ppt13.安神剂课件
黄连——清心除烦
心火
（朱砂、黄连，性寒，入心经）
佐：生地、当归——滋阴养血
阴血
使：炙甘草——和中调药
调和
安
重镇安神·朱砂安神丸
神
剂
运用
o辨证要点： 心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数
o使用注意： 方中朱砂含硫化汞， 不宜多服久服， 以免引起中毒
天王补心丹（《摄生秘剖》）
［生地、当归、麦冬、天冬、 玄参、人参、丹参、 酸枣仁、柏子仁、五味子、 远志、茯苓、朱砂、桔梗］
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
主治： （心肾）阴亏血少，心神不安
功用： 滋阴养血，补心安神
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
方解：
•生地（重用，君）、玄参、麦冬、天冬 ——滋阴清热
•丹参、当归、生地——补养心血 •人参——益气宁心（气旺则阴血自生） • 柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、朱砂、茯苓
——宁心安神 •桔梗——载药上行入心经
安
各论
神
剂
(九)
安
概述
神 剂
1.定义 2.分类 3.使用注意
安
概述·定义
神
剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，
具有安神作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称安神剂
（心、肝、肾）
安
概述·分类
神
剂
心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂
火热之邪易伤阴血
阴血不足，心神失养——滋养安神剂
阴血不足易生虚火
安
概述·使用注意
神
剂
1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居
朱砂安神丸（《医学发明》）
安神剂-方剂学-云南中医学院
酸枣仁
[药性] 甘、酸、平， 归心、肝、胆经 [功用] 养心益肝，安神 敛汗 [应用] 1、心悸失眠； 2、自汗盗汗。
茯苓
[药性] 甘、淡、平， 归心、脾、肾经。 [功用] 利水消肿，渗湿， 健脾，宁心 [应用] 1、水肿； 2、痰饮； 3、脾虚泄泻； 4、心悸、失眠。
甘草
丹参
[药性] 苦、微寒， 归心、心包、肝经 [功用] 活血调经，祛瘀止痛， 凉血消痈，除烦安神 [应用] 1、月经不调，闭经痛经，产后 瘀滞腹痛； 2、血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕 积聚，跌打损伤，风湿痹证； 3、疮痈肿毒； 4、热病烦燥神昏，心悸失眠。
远志
[药性] 苦、辛、温 归心、肾、肺经
酸枣仁汤
主治 肝血不足，虚热内扰证。虚烦
失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干
口燥，舌红，脉弦细。
酸枣仁汤
功用（治法）
养血安神，清热除烦
方 解
君 臣
酸枣仁汤
酸枣仁：养血补肝，宁心安神 茯苓：宁心安神 知母：滋阴润燥，清热除烦
调肝血，疏肝气
佐 使
川芎
祛瘀血，生新血
甘草：调和调药，和中缓急
酸枣仁汤
配伍特点
[药性] 甘、平， 归心、肺、脾、胃经。
[功用] 补脾益气，祛痰止咳 缓急止痛，清热解毒 调和诸药 [应用] 1、心气不足，脉结代； 2、脾气虚证； 3、咳喘； 4、脘腹、四肢挛急疼痛； 5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒； 6、调和药性。
五味子
[药性] 酸、甘、温， 归肺、心、肾经 [功用] 收敛固涩，益气生津 补肾宁心 [应用] 1、久咳虚喘； 2、自汗，盗汗； 3、遗精，滑精； 4、久泻不止； 5、津伤口渴，消渴； 6、心悸，失眠，多梦。
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
安神剂10个方剂
一、概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。
二、分类
神志不安的疾患多表现为心悸失眠，烦躁惊狂。
其中与这些症状关系最密切的是心、肝、肾。
神志不安证表现为惊狂善怒，烦躁不安者，多属实证，治之以重镇安神；表现为心悸健忘，虚烦失眠者，多属虚证，治之以补养安神。
故本章方剂分为重镇安神和补养安神两类。
三、注意事项
1、重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服；
2、对于脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品；
3、某些安神药，如朱砂具有一定的毒性，久服能导致慢性中毒或蓄积中毒，应当予以注意。
枣汤
酸枣仁汤
天王补心丹
磁朱丸
朱砂安神丸
中医宝库之常见方剂集锦—Earls360馨醫堂中医宝库之常见方剂之一、解表剂
中医宝库之常见方剂之二、清热剂
中医宝库之常见方剂之三、温里剂
中医宝库之常见方剂之四、泻下剂
中医宝库之常见方剂之五、祛湿剂
中医宝库之常见方剂之六、治燥剂中医宝库之常见方剂之七、祛暑剂中医宝库之常见方剂之八、理气剂中医宝库之常见方剂之九、消食剂中医宝库之常见方剂之十、理血剂中医宝库之常见方剂之十一、治风剂中医宝库之常见方剂之十二、和解剂中医宝库之常见方剂之十三、开窍剂中医宝库之常见方剂之十四、补益剂中医宝库之常见方剂之十五、固涩剂中医宝库之常见方剂之十六、涌吐剂中医宝库之常见方剂之十七、驱虫剂中医宝库之常见方剂之十八、生肌剂中医宝库之常见方剂之十九、祛痰剂。
《安神剂》中医方剂学课件
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肝血不足，阴虚内热
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主治
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养血安神，清热除烦
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虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头 目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。
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病机
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治法
方解
酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火
生地黄 10g
滋阴清热 佐
当归10g 补养心血
炙甘草 10g
佐使 保护胃气，
调和药性
01
重镇安神，清心泻火。 心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
02 功用
03
心火亢盛，阴血不足证。 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
茯苓二两（10g）
宁心安神
臣
知母二两（10g）
滋阴清热除烦
川芎二两（10g） 佐 调畅气机，疏达肝气
甘草一两（5g） 佐使 和中缓急，调和诸药
功用
养血安神，清热除烦
天王补心丹 《摄生秘剖》
01
酸枣仁汤《金匮要略》
02
甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升（30g） 君 养肝补心，除烦安神 甘草三两（1５g） 臣 补养心气，和中缓急 大枣十枚（５枚） 佐 益气和中，润燥缓急
第十三章 安神剂
概念
01
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。
02
心悸失眠
03
惊恐狂躁
1.
外受惊恐
中医方剂学安神剂用药规律
中医方剂学安神剂用药规律★朱砂安神丸（心火亢盛，阴虚不足）朱砂，酒黄连（重镇安神，清心火）生地，当归（滋阴养血；心）炙甘草★天王补心丹（阴虚血少）生地，玄参，当归，麦冬，天冬，人参（补气血阴，清虚热）柏子仁，酸枣仁；茯苓，远志（养心安神）五味子（敛心气，安心神）丹参（清心活血）桔梗（载药上行于心）朱砂（清心火，镇心安神）PS：用药很全面……有滋肾水，有清心火，故有交通心肾的作用。
是心肾阴虚所致神志不安的常用方剂。
焦树德：天王补心丹+珍珠母丸（珍珠母、当归、熟地、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、煅龙齿）加减治疗神经衰弱表现为失眠、心悸、急躁易怒、头昏晕胀、脉细弦数效果良好。
（生地、天冬、麦冬、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、珍珠母、当归、熟地、茯神、煅龙齿、生牡蛎、白蒺藜、夜交藤）。
亦可治疗神经衰弱表现为梦遗失精、头昏健忘等阴虚火旺、心肾不交者。
对于妇女更年期、肺结核、高血压、心脏病等表现为阴虚阳旺者，均可用本方随证加减。
生地，熟地，玄参，当归，麦冬，天冬，人参（补气血阴，清虚热）酸枣仁；茯神，远志，夜交藤（养心安神）珍珠母、煅龙齿、生牡蛎（镇心安神）五味子（敛心气，安心神）丹参；白蒺藜（清心肝热活血）桔梗（载药上行于心）柏子养心丸（阴虚血少）：玄参，熟地，枸杞子，麦冬，当归（养阴血）；柏子仁，茯神，石菖蒲（养心安神）；甘草孔圣枕中丹（心肾阴亏，失眠健忘）：龟甲，龙骨（滋阴潜阳）；远志，菖蒲（宁神益智）（各等分）。
治疗失眠、健忘常用，心主神志，性平和，需要久服，古人认为久服能令人聪明。
★酸枣仁汤（肝血不足，虚热内扰）酸枣仁二升（养肝血，宁心安神）茯苓二两（宁心安神）川芎二两（调肝血疏肝气）知母二两（养阴清热）甘草一两☆甘麦大枣汤（脏躁）：甘草三两，大枣十枚，小麦一升PS：失眠安神药物：朱砂，甘微寒，有毒，心。
清心火，镇惊安神；清热解毒。
磁石，咸寒，心肝肾。
镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
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滋阴清热
养心安神 补血润燥
人参五钱（10g）
佐 补气
五味子五钱（10g） 佐 补肾敛阴
茯苓、远志 各五钱（10g） 玄参五钱（10g） 丹参五钱（10g） 朱砂三钱（3g） 养心安神，交 佐 通心肾 佐 滋阴降火
佐 清心活血,补而 不滞 佐
镇心安神
桔梗五钱（10g）
佐使 载药上行
功用
滋阴养血，补心安神。
当归10g
炙甘草10g 佐使 保护胃气， 调和药性
功用
重镇安神，清心泻火。
主治
心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱， 舌红苔黄，脉细数。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天门冬、麦门冬 各二两（各10g） 酸枣仁、柏子仁 各二两（各15g） 当归二两（15g） 臣
使用注意事项
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成 方解
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
朱砂5g
君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火 生地黄10g 佐 滋阴清热 补养心血
甘草三两（1５g） 大枣十枚（５枚）
功用 主治
养血安神，清热除烦 脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能 自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言 行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉 细微数。
第十三章
安神剂
概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安 神剂。
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁 1.外受惊恐 扰乱心神—属实。 2.心肝火盛 3.忧思太过--损伤心脾 耗伤气血 心神失养—属虚。
病因
治法
分类
因惊--重镇安神 因火—清热降火 虚证—补养安神 重镇安神 补养安神
主治
阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚 烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生 疮，舌红少苔，脉细而数。
天王补心丹《摄生秘剖》 酸枣仁汤《金匮要略》
主治
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚 烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡 红，脉弦细。
病机 治法
肝血不足，阴虚内热
养血安神，清热除烦
方解 酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神 茯苓二两（10g）
知母二两（10g）
川芎二两（10g）
臣
宁心安神
滋阴清热除烦
佐 调畅气机，疏达肝气
甘草一两（5g）
佐使 和中缓急，调和诸药
功用
养血安神，清热除烦
天王补心丹《摄生秘剖》 酸枣仁汤《金匮要略》 甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升（30g）
君 养肝补心，除烦安神 臣 补养心 Nhomakorabea，和中缓急
佐 益气和中，润燥缓急