第六章常用护理技术和急救术精品PPT课件

• 物理降温，是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法， 安全、简便而可靠，是首选的退热措施。譬如打开门窗，或利用风扇 加速空气流通，是利用对流原理的一种方法，所有家庭都可采用。那 种发热时不能开窗，不能吹风扇的看法是错误的。当然，不能对着病 孩吹风扇。根据热传导的原理，也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双 侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻 伤。用３５～４０％的酒精或３０℃左右的温水拭浴，可使皮肤毛细 血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简便的退热方法。酒精拭 浴时，要注意不要拭浴头面及胸前。
• 忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下 降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。
• B、 观察棉花纤维的来回运动情况
• 用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在小儿的鼻孔处， 计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。
• 除以上两种方法外，如果有听诊器，也可以将听诊器直接放在小儿胸部听 呼吸音，计数呼吸次数。
4.物理降温法
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婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反
第六章 常用护理技术及急救术
第一节 常用护理技术
• 1.测体温: • 婴儿时期正常体温可波动于一定范围，短暂的体温波动，
全身情况良好，又无症状，可不认为是病态。 • 正常婴儿腋下体温一般为36℃至37℃（以下均指腋温）。
喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使婴 儿体温暂时升高达37.5℃左右，甚至偶尔达38℃，月龄越 小越易受以上条件影响；相反，若饥饿、低热量、体弱或 处于少动状态及保暖条件不佳，体温可降为35℃以下。 • 测量婴儿体温的常用部位有腋下和肛门，测温时间控制在 5分钟即可,无需过长。 • 测量前，家长要先准备好体温表，将水银柱甩到35℃以下。 腋下测温法是把体温表头放在婴儿腋窝深处，使婴儿屈臂 夹紧。注意体温表不能夹在内衣外面，应紧贴腋窝皮肤， 以防影响测温结果。
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5 、冰枕
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宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰
袋（不是热水袋）。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，
加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上
布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温
会降下来。
注意：
身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。
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3 、热水泡脚
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泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能
帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度
在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，
既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。
酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方
式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微
微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起
不良反应。
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2 、温水洗澡
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洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，
水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全
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4 、冰袋冷敷
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可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后
取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复
使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻
成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，
包上毛巾给宝宝冷敷。
2.数脉搏
• 一般情况下，脉搏的次数与强弱和心搏次数、心肌收缩力一致。故计数脉搏 即代表心率，但在心律失常（如早搏、心房纤颤等）时，心率和脉搏可不一 致，应分别计数。脉搏数在婴幼儿及儿童时期都易受外界影响而随时变动， 一般年龄越小，心率越快。正常小儿的脉率为：新生儿每分钟140次；1—12 个月每分钟140—120次；1—2岁每分钟120—110次；3—4岁每分钟10—100次； 5—6岁每分钟100—90次；7—10岁每分钟90—80次；14岁以上每分钟80—70次； 当发热、体力活动、哭闹或精神紧张等情况下，由于新陈代谢增加，脉搏数 可适当增加。通常体温上升1摄氏度，脉搏加快10—15次，睡眠时则减慢10— 20次。
应等都会出现宝宝体温升高的情况，但又不能乱用药。那么当宝宝发
烧或高热不退时，该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢？

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1、 35%酒精擦浴
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酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以
此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～
37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。
和强弱均匀。 （3）由于小儿脉搏数与外界影响因素关系密切，故一般不作为例行常规检查。
必要的检查应以安静状态下为宜。
3.观察呼吸
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小儿， 2个月以内，呼吸频率≥60次/分钟；2--12个月，呼吸频率≥50次/
分钟；1--5岁的宝宝，呼吸频率≥40次/分钟。数宝宝1分钟呼吸次数，来决定
宝宝是否有呼吸增快或缓慢。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数，则为呼吸
• 测量方法:数脉搏时，家长可用自己的食指、中指和无名指按在小儿的动脉处， 其压力大小以摸到脉搏跳动为准。常用测量脉搏的部位是手腕腹面外侧的桡 动脉，或头部的颞动脉，或颈部两侧颈动脉。测量脉搏以一分钟为计算单位。 家长可边按脉边数脉搏次数。
• 注意事项: （1）测脉搏前应使小儿安静，体位舒适，最好趁小儿熟睡时检查。 （2）检查脉搏时，应注意数每分钟脉搏跳动多少次，脉搏跳动的是否整齐规律
增快。当然，如果出现呼吸过慢，甚至呼吸暂停，这也属于呼吸异常。可以
在安静或睡眠状态时数呼吸次数，因为如果害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会
影响他的呼吸，则无法正确地数出呼吸次数。
• 数呼吸的方法有：
A、观察小儿的腹部或胸部的起伏情况
腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下，即使小儿穿着衣服，也可
以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家长可以掀起小儿的衣服后再 观察，还可以将一只手轻轻放在小儿的腹部或胸部来感觉起伏运动。