经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳学文创作
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经口鼻吸痰法操作步骤
欧阳学文
1、现在进行口鼻吸痰操作。2
2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺
氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。4
3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。2
4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3
5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4
6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述
失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2
8、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4
9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然
后倒入治疗碗中。2
10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴
好。2 保持无菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。4
11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止
污染)。2
12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口
插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2
14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴
氧罩或减小氧流量2、洗手2.
15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.
16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比
较。
17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,
谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.
回答问题8分
。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。
3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。
4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。
7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。
不给力
并发症:1、低氧血症,吸痰前后给予调节氧流量,负压不宜过大。2、气道粘膜损伤、出血,调节负压适宜,吸时不要停留太久,动作应轻柔。3、肺萎缩、避免负压过大。4、呼吸道感染、严格无菌操作。5、心律失常、预防过度刺激,插管太深。6窒息、痰及时吸出。