经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳学文创作
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的:1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。
插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。
7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。
9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。
11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物,以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程:步骤一:准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上,口腔应该清洁干净,如果患者喉咙有炎症或者感染,应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具:•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二:前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏,如果有损坏应该立即更换。
接下来,护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三:插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰,并说明操作步骤。
接着,护士应该拿起吸痰管,用消毒液消毒后,握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中,需要注意以下几点:•管子的插入要缓慢,让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管,您可以让患者深呼吸,然后在呼气时插入管子;对于鼻腔插管,您可以向上抬起患者的鼻子,然后插入管子•插好后,应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机,以减少患者的不适感步骤四:吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后,可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点:•吸痰器前端先吸出口腔,然后吸取支气管;手握吸痰器前端,调节吸力,缓慢快速吸痰,一方面吸痰,一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟,可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中,应该注意患者是否有不适感,如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后,护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五:整理操作环境操作完毕后,需要整理一下操作环境,包括:•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器,涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作,在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作,以确保患者的安全和舒适。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-经口鼻吸痰法操作步骤1、现在进行口鼻吸痰操作。
22、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
43、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
24、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
35、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
46、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
28、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
49、打开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中。
210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。
2 保持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。
411、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止污染)。
212、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。
214、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。
218、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.回答问题 8分。
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
一、目的:清除患者呼吸道与分泌物,保持气道通畅。
二、操作方法:
1、准备用物:负压吸引器、无菌盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗,生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、必要时备压舌板、开口器、、听诊器。
2、评估并了解患者意识、生命体征、吸氧流量、患者呼吸道与分泌物的量、粘稠度、部位、对清醒者解释取得配合。
3、携用物至床旁、核对、帮助患者取合适体位。
4、接通电源、打开吸引器开关、检查吸引器性能是否良好、根据患者情况及痰粘稠度调节负压(成人300—400mmHg、儿童
200mmHg)。
5、吸引器管与吸痰管相接、试吸、检查是否通常。
6、协助患者平卧或侧卧、头转向操作者,并略向后仰张口、昏迷者用开口器压舌板帮助张口(取下活动义齿)。
7、一手将导管末端折叠,以免负压吸附黏膜,另一手戴手套持吸痰管头端。
8、轻轻插入口腔或鼻腔、吸出口及咽部分泌物。
9、另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适当深度,然后放开导管末端、轻轻迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰。
10、提出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。
11、每次吸痰不超过15s,如未吸尽、休息3-5min吸氧后再吸。
12、清理患者口鼻。
13、关闭电源、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应、协助取舒适卧位。
14、清理用物、洗手、做好记录(痰液量、颜色、性状)。
口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气.3、预防并发症发生。
一、评估患者:1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。
二、实施要点:1、仪表;符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。
2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板.3、操作步骤:1)核对医嘱,准备用物。
(10床,李刚,给予吸痰一次。
分别介绍用物)2)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管.李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了.)口述:患者神志清楚,可张口配合.生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。
3)洗手,戴口罩。
4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作.(李刚先生,您准备好吗?我需要再次核对一下您的姓名,好的。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔【2 】吸痰法一、目标:1.防止病人产生吸入性肺炎.呼吸艰苦.紫绀2.关心吸出呼吸道排泄物,保持呼吸道通行.3.获得化验标本.二、用物:负压吸引器.一次性吸痰管.手套.无菌盐水.必要时预备压舌板.启齿器.舌钳.口咽通气道等.三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情.意识状况.合作程度2)呼吸(频率.节律.深浅度.有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情形4)痰液的性状(色彩.黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,查对患者,关心患者取适合体位.3.衔接吸引装配,打开开关,检讨吸引器的机能是否优越,衔接是否准确,依据病情面形及痰粘稠度调节负压,用心理盐水试吸,检讨导管是否通行或漏气.4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管衔接,试吸心理盐水是否通行.5.将病人的头转向操作者一侧,晕厥病人可用压舌板或口咽气道关心其张口.一手将导管末尾折叠衔接玻璃接收处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插进口腔咽部,然后放松导管末尾,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引.插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽激烈,宜歇息少焉.6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,阁下扭转,吸尽痰液.每次吸痰时光不超过15秒,以免缺氧.7.导管退出后,运用心理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有艰苦,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严厉无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小.9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震撼痰液或瓜代运用超声雾化吸入,还可迟缓滴入心理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出.10.吸痰进程中,随时擦净喷出的排泄物,不雅察吸痰前后呼吸频率的转变,同时留意吸出物的性质.色彩.粘稠度及量等,并作好记载.11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之.12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.干净患者口鼻,关心患者恢复舒适体位.14.指点患者多饮水,自立咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整顿用物,洗手.记载.签字.四、留意事项:1.严厉履行无菌操作,插管动作轻柔,迅速.吸痰导管每次改换,每日做口腔护理.2.亲密不雅察病情,当发明喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应实时抽吸.3.吸痰前后应该赐与高流量吸氧,吸痰时光不宜超过15秒,如痰液较多,须要再次吸引,应距离 3-5 分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.4.如患者痰稠,可以合营翻身扣背.雾化吸入;患者产生缺氧的症状如紫绀.心率降低等症状时,应该立刻停滞吸痰,歇息后再吸.5.不雅察患者痰液性状.色彩.量.五、理论提问:1.吸痰的指证?答:患者咳嗽无力或者有呼吸拮据症.听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音.呼吸机高压报警.氧分压或氧饱和度忽然降低.2.口鼻吸痰的留意事项?答:(1)按照无菌操作原则,插管动作轻柔迅速.(2)吸痰前后应该授与高流量吸氧,吸痰时不得超过15秒,痰液多时须要再次吸引应距离3—5分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.(3)患者痰液粘稠时可以合营翻身扣背.雾化吸入,患者产生缺氧的症状时如紫绀,心率降低应立刻停滞吸痰,歇息后再吸.(4)不雅察患者痰液色彩.量.性状.。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。
同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。
同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。
经口鼻吸痰法操作流程之欧阳家百创编
经口鼻腔吸痰法一、欧阳家百(2021.03.07)二、目的:1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮忙吸出呼吸道排泄物,坚持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
三、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
四、操纵法度:1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作水平2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮忙患者取合适体位。
3.连接吸引装置,掀开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操纵者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮忙其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部,然后抓紧导管末端,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。
拔出气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
6.吸痰时,举措要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液。
每次吸痰时间不超出15秒,以免缺氧。
7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲刷,以防导管被痰液梗塞。
8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操纵;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。
9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
10.吸痰过程中,随时擦净喷出的排泄物,观察吸痰前后呼吸频率的修改,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。
11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。
13.清洁患者口鼻,帮忙患者恢复舒适体位。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法是一种常见的护理操作,用于帮助患者清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
正确的操作流程对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍经口鼻吸痰法的操作流程。
一、准备工作。
1. 洗手,穿好手套,做好个人防护。
2. 准备好护理所需的器械和用品,如吸痰管、吸引器、生理盐水等。
二、告知患者。
在进行操作前,需要向患者说明操作的目的、过程以及可能的不适感,取得患者的配合和理解。
三、操作步骤。
1. 选择合适的吸痰管,根据患者的年龄和病情选择合适尺寸的吸痰管。
2. 帮助患者取正确的体位,一般是半坐位或俯卧位,以利于痰液顺利排出。
3. 调整吸引器的负压力,一般成人为80-120mmHg,儿童为60-80mmHg。
4. 给患者口腔内滴入适量的生理盐水,刺激咽喉部分分泌物,便于吸出。
5. 握住吸痰管,轻轻地插入患者口腔或鼻腔,注意不要碰到患者的舌头或咽喉部位,以免引起呕吐反射。
6. 缓慢地向下推进吸痰管,直至触及痰栓,然后停留1-2秒,开始吸痰。
7. 吸痰时要保持吸引器的负压力,同时用旋转方式将吸痰管缓慢地拔出,以免损伤呼吸道黏膜。
8. 吸痰结束后,给患者口腔内滴入适量的生理盐水,帮助清洁口腔和咽喉部位。
四、操作注意事项。
1. 操作前后要观察患者的呼吸情况和痰液的性状,及时记录并报告医生。
2. 操作过程中要注意呼吸道分泌物的性状和颜色,如有异常应及时报告医生。
3. 操作后要及时清洁吸痰管和吸引器,做好器械的消毒和保存工作。
五、操作结束。
操作结束后,要及时将用过的器械和用品进行清理和消毒,做好个人防护,洗手并脱下手套。
经口鼻吸痰法是一项重要的护理操作,正确的操作流程能够有效地帮助患者清除呼吸道分泌物,预防呼吸道感染,提高患者的生活质量。
在进行操作时,护理人员需要严格按照操作流程进行,做好操作前的准备工作,与患者进行有效沟通,注意操作细节和注意事项,确保操作的安全和有效性。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1、现在进行口鼻吸痰操作。
22、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
43、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
24、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
35、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
46、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
28、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
49、打开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中。
210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。
2 保持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。
411、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止污染)。
212、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。
214、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。
2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.回答问题8分。
经鼻口腔吸痰操作步骤
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经鼻/口腔吸痰操作步骤
1、备齐用物至病人床前,核对床号及姓名。
2、准备电动吸引器,接通电源(口述220V),打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。
3、协助患者取合适体位,头转向操作者一侧。
4、检查患者口腔,有义齿者取下活动义齿。
5、右手戴手套,连接吸痰管,试吸生理盐水,润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力(口述0.04~0.053mpa)大小。
6、将吸痰管插入患者鼻腔,吸净痰液。
7、更换鼻导管,嘱清醒患者张口,昏迷者可使用压舌板等,将吸痰管插入患者口腔、咽喉,轻轻左右旋转上提,吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽,休息3~5min再吸。
8、间断吸取生理盐水冲洗导管。
9、吸痰毕,将吸痰管分离,用手上的手套包裹,丢入污物桶。
10、擦净病人口、鼻、面颊,观察口、鼻腔黏膜有无损伤,协助病人取舒适卧位。
11、关闭负压吸引器开关,撤电源。
12、对清醒患者做好指导。
13、整理用物,洗手,做好记录(口述)。
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精品。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作:-首先,要确保仪器和设备(如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等)整洁干净,并进行适当地消毒。
-确保供氧情况,检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常,保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通,告知整个程序的步骤,让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备:-让患者取坐位或半卧位,保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔,洗漱漱口,以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机,要事先减少呼吸机的参数或关闭,同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩:-在开始操作之前,必须穿戴洁净的无菌手套,以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩,以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤:-打开吸痰器的开关,确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则,将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中,患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关,用力地吸引痰液。
在吸引过程中,应保持手的动作快速、准确,以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟,然后松开吸痰器的开关,让患者休息片刻,以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适,应立即停止吸痰操作,帮助患者稳定情绪和呼吸,并在必要时提供氧气。
5.清洁器材:-操作完成后,立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道,确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器,以避免交叉感染。
6.观察和记录:-在吸痰过程中,需要观察患者的痰液性状,并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息,以评估治疗效果和病情变化。
-同时,要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况,并记录相关信息。
需要注意的是,经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作,并要遵循严格的操作规程和消毒要求,以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中,要随时关注患者的呼吸状况和感受,以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程痰液引流是呼吸道疾病患者常规护理措施之一,通过经口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道分泌物,改善患者呼吸道通畅度,降低呼吸道感染的风险。
下面将介绍经口鼻吸痰法的操作流程,以便护理人员和家属正确操作。
1. 准备工作。
在进行经口鼻吸痰法前,首先需要准备好所需的器材和设备。
包括,吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
2. 洗手。
操作人员需要认真洗净双手,并且戴上手套,以免引起交叉感染。
3. 协助患者。
在进行经口鼻吸痰法时,需要先告知患者整个操作流程,取得患者的配合。
让患者坐起或半卧位,以利于痰液排出。
4. 口腔护理。
首先进行口腔护理,使用生理盐水或漱口水帮助患者漱口,清洁口腔,以减少细菌感染的风险。
5. 吸痰管准备。
将吸痰管连接到吸引器上,并将吸引器调至合适的负压力。
6. 吸痰操作。
操作人员戴好手套,用一只手固定患者下颌,使口腔张开,另一只手持吸痰管,从患者口腔或鼻腔插入吸痰管,缓慢、轻柔地向下推进,直至接触到障碍物。
在吸痰管抵达障碍物时,停止推进,开始缓慢地旋转吸痰管,同时用吸引器吸痰。
7. 观察痰液。
在吸痰的过程中,需要观察痰液的性状,包括颜色、气味、黏稠度等,以便及时了解患者的痰液情况。
8. 清理吸痰管。
吸痰结束后,将吸痰管取出,用生理盐水冲洗吸痰管,然后进行消毒处理。
9. 口腔护理。
吸痰结束后,再次进行口腔护理,清洁患者口腔,以保持口腔清洁。
10. 记录。
在完成吸痰操作后,需要及时记录患者的痰液性状、吸痰的时间、吸痰的量等信息,以便于后续的护理评估。
总结。
经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸道护理措施,正确的操作流程可以帮助患者有效清除呼吸道分泌物,减少感染的风险。
在进行吸痰操作时,需要注意卫生、安全,保持操作的温和和顺畅,以减少对患者的不适感。
同时,也需要及时观察患者的痰液情况,及时记录,以便于后续的护理评估和治疗调整。
通过以上操作流程的介绍,相信护理人员和家属可以更加准确地掌握经口鼻吸痰法的操作技巧,提高护理工作的效率和质量,为患者提供更好的护理服务。
口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操纵流程之羊若含玉创作操纵目标:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅.2、促进呼吸功效,改良肺通气.3、预防并发症产生.一、评估患者:1、懂得患者的意识状态、生命体征、吸氧流量.(有无鼗呼吸道排泄物排出的才能,心理状态及合作程度)2、患者呼吸道排泄物的量、粘稠度、部位.3、对清醒患者应当进行说明目标、办法,注意事项及合营要点,取得患者合营.二、实施要点:1、仪表;相符要求2、操纵用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,衔接收2根.2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘.3)需要时备压舌板,口烟气道,插电板.3、操纵步调:1)查对医嘱,准备用物.(10床,李刚,赐与吸痰一次.分别介绍用物)2)查对床号、姓名,评估患者.(走进病房,先查对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道排泄物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一下试试,哦!照样不克不及咳出来,您别重要,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅,改良通气,在吸痰进程中,会有些不舒适,请您别重要,吸痰时间不长,请您合营一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有运动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了防止您在吸痰进程中产生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分别,调节,再衔接鼻导管.李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了.)口述:患者神志清楚,可张口合营.生命体征依据评估成果述说,吸氧流量2升/分.3)洗手,戴口罩.4)备齐用物携带至患者床前,再次查对、说明,以取得合作.(李刚先生,您准备好吗?我需要再次查对一下您的姓名,好的.您别重要.)5)检讨吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞.上负压表,衔接储液瓶,打开开关,检讨负压,并调节适合的负压,关开关.将储液瓶挂于庆边适当处.(停氧)6)检讨患者口、鼻腔,取下运动义齿.(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血.鼻腔无炎症,无红肿)7)协助患者头倾向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下.(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检讨衔接收,吸痰管有效期,并剪口备用)8)戴手套,取出衔接收接上,夹在右手上,左手开总开关,再衔接吸痰管)衔接吸痰管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检讨吸引器是否通畅,润滑导管前端.9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口.(李刚先生,请您张口,您别重要),结晕厥患者用压舌板或口咽气道帮忙张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道.(口述)10)一手反折吸痰管末尾(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸痰管前端(以无菌为原则),拔出口咽部,然后放松导管末尾.11)先吸口咽部排泄物,再吸气管内排泄物,将吸痰管左右旋转徐徐上提吸净痰液.吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,(冲洗碗)以免堵塞.12)需要时改换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引.吸痰完毕,(李刚先生:您感到还好吧?有什么不舒适吗、没有.分别吸痰管放入黄色垃圾袋,关总开关,如果一次吸引将衔接收取下放在黄色垃圾袋中,间断吸引的话将衔接收放在消毒液的容器中,用无菌生理盐水按1:60的浓度参加84消毒液)关上吸引器开关,擦净患者面部排泄物,(用纱布或治疗由都可,取下治疗巾)脱手套.13)整理床单位,协助患者取舒适卧位.(李刚先生,请您张口,让我检讨一下您的口腔,《这次检讨是评价:口腔粘膜无损伤,痰液是否吸清洁了》,痰液已经为您吸清洁,感到舒适多了吧,我来协助您取一个舒适的卧位,好,请您平时多饮水,有利于痰液稀释,李刚先生,深呼吸能帮忙咳嗽,请您在吸气末,屏气少焉,然后用力进行咳嗽,这样,可使痰液从气道深部向大气道移动,容易咳出.为了防止低氧血症,我将您的吸氧流量调高一点,《至4升/分》,衔接鼻导管,给氧).询问患者需要.(您认为这个别位还舒适吧,您还有什么需要吧?有事请按呼叫器,我会经常来巡视病房的.)14)处理用物.(取下负压表和储液瓶,按院感要求,一次性吸痰管、衔接收、手套放在黄色垃圾袋中;负压表酒精擦拭,储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡).洗手,取口罩.(按七步洗手法洗手,取下口罩,返回病房将氧流量调至2升/分)15)记载.(患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、若干毫升等等)4、操纵速度:完成时间限7min以内.三、指导患者:1、如果患者清醒,安慰患者没紧要张,指导其自主咳嗽.2、告诉患者适当饮水,以利痰液排出.五、清单事项:1、依照无菌操纵原则,插管动作轻柔、迅速,防止呼吸道粘膜损伤.2、吸痰前后应当赐与高流量吸氧,每次吸痰时间不超出15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应距离-5分钟,患者耐受后再进行,一要吸痰管只能使用一次.3、痰液粘稠,可以合营翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入,出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立刻停止吸痰,休息后再吸.4、不雅察患者痰液性状、颜色、量.5、储液瓶内吸出液应实时倾倒,不得超出三分之二.注:经口插管深度14-16CM,经鼻腔插管深度2-25CM,经气管导管插管深度10-25CM.。
口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操纵流程之相礼和热创作操纵目的:1、肃清患者呼吸道分沁物,坚持呼吸道迟滞.2、促进呼吸功能,改善肺通气.3、预防并发症发生.一、评价患者:1、了解患者的认识形态、生命体征、吸氧流量.(有无鼗呼吸道分泌物排挤的才能,生理形态及合作程度)2、患者呼吸道分泌物的量、浓厚度、部位.3、对清醒患者该当进行解释目的、方法,留意事项及配合要点,获得患者配合.二、施行要点:1、仪表;符合要求2、操纵用物:1)中心负压安装,得当型号的吸痰管数据3根,连接管2根.2)医治盘:医治碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性医治巾,无菌手套,手电筒,弯盘.3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板.3、操纵步调:1)核对医嘱,预备用物.(10床,李刚,给予吸痰一次.分别引见用物)2)核对床号、姓名,评价患者.(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,叨教您是10床李刚老师吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的伎俩带,我要心服口服一下您的身份信息,好的,由于您呼吸道分泌物较多,您本人能咳出来吗?来,您咳一下试试,哦!还是不克不及咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以坚持呼吸道迟滞,改善通气,在吸痰过程中,会有些不温馨,请您别紧张,吸痰工夫不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,叨教您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完好,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了防止您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调理,再连接鼻导管.李刚老师,您还有什么必要吗,没有,那您稍等,我往预备用物,以下去给您吸痰了.)口述:患者神态清楚,可张口配合.生命体征根据评价结果述说,吸氧流量2升/分.3)洗手,戴口罩.4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以获得合作.(李刚老师,您预备好吗?我必要再次核对一下您的姓名,好的.您别紧张.)5)检查吸收器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞.上负压表,连接储液瓶,打开开关,检查负压,并调理适宜的负压,关开关.将储液瓶挂于庆边得当处.(停氧)6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿.(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血.鼻腔无炎症,无红肿)7)帮忙患者头倾向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)展医治巾于颌下.(为了保值您床展的清洁,跟您展一块医治巾,掀开碗上的纱布,检查连接管,吸痰管无效期,并剪口备用)8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸痰管,找开吸收器开关,度吸大批生理盐水,(预吸碗)检查吸收器能否迟滞,光滑导管前端.9)假如经口腔吸痰,告诉患者张口.(李刚老师,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮忙张口,吸痰终了取出压舌板或口咽气道.(口述)10)一手反折吸痰管末端(以无负压为准绳),另一手用无菌持物钳持吸痰管前端(以无菌为准绳),拔出口咽部,然后放松导管末端.11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转慢慢上提吸净痰液.吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,(冲洗碗)以免堵塞.12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸收.吸痰终了,(李刚老师:您感觉还好吧?有什么不温馨吗、没有.分离吸痰管放入黄色垃圾袋,关总开关,假如一次吸收将连接管取下放在黄色垃圾袋中,间断吸收的话将连接管放在消毒液的容器中,用无菌生理盐水按1:60的浓度加入84消毒液)打开吸收器开关,擦净患者面部分泌物,(用纱布或医治由都可,取下医治巾)脱手套.13)整理床单位,帮忙患者取温馨卧位.(李刚老师,请您张口,让我检查一下您的口腔,《这次检查是评价:口腔粘膜无损伤,痰液能否吸干净了》,痰液曾经为您吸干净,感觉温馨多了吧,我来帮忙您取一个温馨的卧位,好,请您平常多饮水,有利于痰液浓缩,李刚老师,深呼吸能帮忙咳嗽,请您在吸气末,屏气片刻,然后用力进行咳嗽,这样,可使痰液从气道深部向大气道挪动,容易咳出.为了防止低氧血症,我将您的吸氧流量调高一点,《至4升/分》,连接鼻导管,给氧).讯问患者必要.(您觉得这个体位还温馨吧,您还有什么必要吧?有事请按呼叫器,我会经常来巡视病房的.)14)处理用物.(取下负压表和储液瓶,按院感要求,一次性吸痰管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中;负压表酒精擦拭,储液瓶、医治碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡).洗手,取口罩.(按七步洗伎俩洗手,取下口罩,前往病房将氧流量调至2升/分)15)记录.(患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等)4、操纵速率:完成工夫限7min以内.三、引导患者:1、假如患者清醒,抚慰患者没关系张,引导其自主咳嗽.2、告知患者得当饮水,以利痰液排挤.五、清单事项:1、按照无菌操纵准绳,插管动作轻柔、矫捷,防止呼吸道粘膜损伤.2、吸痰前后该当给予高流量吸氧,每次吸痰工夫不超出15秒,如痰液较多,必要再次吸收,应间隔-5分钟,患者耐受后再进行,一要吸痰管只能运用一次.3、痰液浓厚,可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入,出现缺氧病症如紫绀、心率下降等应马上制止吸痰,苏息后再吸.4、观察患者痰液性状、颜色、量.5、储液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超出三分之二.注:经口插管深度14-16CM,经鼻腔插管深度2-25CM,经气管导管插管深度10-25CM.。
经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳文创编
经口鼻吸痰法操纵步调1、2、现在进行口鼻吸痰操纵。
23、巡视病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
44、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
25、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
36、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
47、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
8、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
29、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
410、掀开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲刷瓶口,然后倒入治疗碗中。
211、掀开吸痰管外包装并流露末端,取出无菌手套右手戴好。
2 坚持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量)。
412、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意避免污染)。
213、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2,待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超出15〞,举措轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。
215、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.16、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
18、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮忙请您按铃。
2 19、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2.回答问题 8分。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
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经口鼻吸痰法操作步骤
欧阳学文
1、现在进行口鼻吸痰操作。
2
2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺
氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
4
3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
2
4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
3
5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
4
6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述
失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
2
8、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
4
9、打开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲洗瓶口,然
后倒入治疗碗中。
2
10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴
好。
2 保持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。
4
11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止
污染)。
2
12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口
插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。
2
14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴
氧罩或减小氧流量2、洗手2.
15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.
16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比
较。
17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,
谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。
2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.
回答问题8分。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。
3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。
4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。
7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。
不给力
并发症:1、低氧血症,吸痰前后给予调节氧流量,负压不宜过大。
2、气道粘膜损伤、出血,调节负压适宜,吸时不要停留太久,动作应轻柔。
3、肺萎缩、避免负压过大。
4、呼吸道感染、严格无菌操作。
5、心律失常、预防过度刺激,插管太深。
6窒息、痰及时吸出。