青光眼文档
入院记录(青光眼)
姓名：xxx 工作单位：无性别：女住址：xxx年龄：74岁入院时间：2017-09-05 17:10职业：无记录时间：2017-09-06 10:00籍贯：贵州病史陈述者：患者本人及家属民族：苗族可靠程度：可靠婚姻：已婚电话：主诉：双眼视力渐降3+年，眼痛1+月。
现病史：3+年前，患者无明显原因出现双眼视力逐渐下降，无眼红痛、眼胀、畏光、流泪，无视物遮挡、视物变形，患者当时未予重视，未到任何医疗机构诊治；2016年7月患者曾到“毕节市某医院”就诊，诊断为“双眼白内障、视神经萎缩”，建议患者到上级医院诊治（具体不详），患者未进一步诊治；1+月前，患者感双眼疼痛，偶感头晕，无眼胀、虹视、畏光、流泪，无恶心、呕吐等不适，患者曾到“当地县医院”诊治，检查患者双眼眼压高，建议患者到上级医院诊治（具体不详），今患者为进一步诊治来我院就诊，门诊测眼压：右眼41mmHg，左眼47mmHg，检查后以“1、双眼青光眼2、双眼白内障”收住入院。
起病以来，患者精神、睡眠及饮食尚可，大小便无明显异常，体力、体重无明显改变。
既往史：患者对“青霉素”药物过敏；否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；否认“外伤史、手术、输血”史；否认食物、药物过敏史；预防接种史不详；各系统回顾无重大疾病史。
个人史：出生于贵州并久居此地。
否认疫区生活史及疫水接触史、毒物接触史。
否认吸烟、嗜酒、药物成瘾等其他嗜好。
无特殊不良生活习惯，否认冶游史。
婚育史：23岁结婚，育3子2女，爱人及子女均体健。
月经史：20岁5—7天47岁，月经规律，量中，无痛经史。
28—30天家族史：父母亲已故，否认家族中“青光眼”病史，否认家族相关疾病史及家族遗传病史。
以上病情陈述属实，病史陈述者签名：年月日时体格检查T 36.7℃，P62次/分，R18次/分，Bp136/68mmHg；患者发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作，对答切题。
急性青光眼 病情说明指导书
急性青光眼病情说明指导书一、急性青光眼概述急性青光眼（acute glaucoma）通常指原发性急性闭角型青光眼，是由于眼内房角突然关闭，导致眼压急剧升高的一类眼病，伴有视力下降、虹视、眼痛等症状和眼前段组织病理改变，是视力减退和致盲的重要原因之一。
多见于50岁以上老年人，情绪激动、气候骤变、停留暗室时间过长等为本病常见诱因。
英文名称：acute glaucoma。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：有青光眼家族史的人更容易患病。
发病部位：头部,眼。
常见症状：视力急剧下降、剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪。
主要病因：病因尚未充分阐明，公认眼球局部的结构异常是发生的主要危险因素。
检查项目：体格检查、视野检查、眼压检查、前房角镜检查、暗室试验、眼前节光学相干断层扫描（OCT）、裂隙灯生物显微镜检查、眼底超声、超声生物显微镜检查。
重要提醒：如果急性发作得不到及时有效的控制，可导致视神经损伤，严重者可出现失明。
因此出现急性青光眼相关症状需要及时就医进行诊治。
临床分类：暂无资料。
二、急性青光眼的发病特点三、急性青光眼的病因病因总述：眼内腔可分为前房、后房和玻璃体腔，前房和后房大致以睫状体分隔，房水由睫状体产生，进入后房，然后通过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网回到血管内，完成房水循环。
在这个过程中，任何一个部位受阻，均可能导致眼压升高，引起原发性急性闭角型青光眼。
本病的具体病因尚未充分阐明，公认眼球局部的结构异常是主要发病危险因素。
基本病因：眼球局部解剖结构异常，被公认为是原发性急性闭角型青光眼的主要危险因素。
这种具有遗传倾向的解剖变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体厚且相对位置靠前。
这样的解剖特征容易引起后房房水从瞳孔区排向前房的阻力增加，而发生所谓相对性瞳孔阻滞。
青光眼完整病历范文
青光眼完整病历范文英文回答：I was diagnosed with glaucoma a few years ago during a routine eye exam. The doctor noticed increased pressure in my eyes and recommended further testing to confirm the diagnosis. After a series of tests, including a visual field test and optical coherence tomography, it was confirmed that I had glaucoma.Glaucoma is a progressive eye disease that damages the optic nerve and can lead to vision loss if left untreated. It is often called the "silent thief of sight" because it can develop slowly over time without any noticeable symptoms. In my case, I didn't experience any symptoms until the disease had already progressed to a moderate stage.Treatment for glaucoma typically involves using eye drops to lower intraocular pressure and regular monitoringto track the progression of the disease. In some cases, surgery may be necessary to improve drainage and reduce pressure in the eye.Living with glaucoma has been challenging, but I have learned to adapt to the changes in my vision and prioritize my eye health. I make sure to take my eye drops regularly and attend all follow-up appointments with my eye doctor.It's important to stay proactive and informed about my condition to prevent further vision loss.中文回答：几年前，我在一次例行的眼科检查中被诊断出患有青光眼。
如何预防和治疗青光眼Microsoft Word 文档
近视超600度患青光眼几率高（2016年05月02日）高度近视、糖尿病和高血压患者、有家族史、大于40岁都是青光眼高危因素近视超过600度的青少年、糖尿病和高血压患者、有家族史、大于40岁……这些都是导致青光眼的高危因素。
据统计，原发性的青光眼患病率在1.5%左右，其中年龄大的男性易患原发性开角型青光眼，50岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼，刚出生的新生儿易患先天性青光眼。
专家介绍，刚出生的宝宝如果眼睛大且亮汪汪或眼膜浑浊，要警惕青光眼。
只要及早诊断，及时进行药物和手术治疗，可终生保持有用视力，建议高危人群每年进行青光眼筛查。
发病：从婴儿到老人都可患病。
“大部分青光眼都是没有症状的，但视力慢慢就没有了，所以，我们称它是‘视力的小偷’，很多患者在确诊时已是中晚期，可能早在10年前就已经患病了。
”中山大学附属眼科医院青光眼中心教授葛坚介绍，青光眼可发生于任何年龄，“从刚出生的婴儿到老人都可能患上。
”原发性的青光眼患病率在1.5%左右，其中，年龄大的男性易患原发性开角型青光眼，50岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼，而刚出生的新生儿易患先天性青光眼。
父母患原发性开角型青光眼，孩子患病率为1/4“导致青光眼的原因，有多基因遗传的因素存在，但是，大部分青光眼遗传不明显。
”葛坚介绍，一般来说，如果父母亲都患有原发性开角型青光眼，那么孩子至少有1/4的可能患上原发性开角型青光眼；如果父母中有一人是青光眼，孩子则有1/8的可能患上原发性开角型青光眼。
因此，葛坚提醒，患有原发性开角型青光眼的父母，在怀孕前都应该进行基因检查，如果不是由于基因突变引起的青光眼，可以照常怀孕。
除了遗传因素，还有以下人群都属于高危人群：一是有600度以上近视的青少年；二是糖尿病、高血压患者；三是家族有青光眼患者；四是40岁以上的人群。
新生宝宝眼睛大且亮，警惕青光眼“很多家长见刚出生的宝宝眼睛大，而且亮汪汪，会觉得很漂亮。
”葛坚说，事实上，新生儿的眼睛大且亮或者眼膜浑浊，要警惕青光眼。
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青光眼患者心理干预治疗高眼压…摘要‟目的通过调查与分析心理因素对青光眼诊疗过程中的影响，为青光眼的综合防治探讨新的思路﹑途径﹑手段。
方法回顾性分析60例青光眼患者的病历资料。
结果2/3以上的青光眼患者与精神心理因素有关。
不良的情绪反应对青光眼的发生﹑发展﹑手术及预后在不同程度上起到至关重要的作用。
结论心理因素对青光眼的发生﹑发展所起的作用不容忽视。
青光眼患者配合心理治疗及加强心理疏导有其必要性。
…关键词‟青光眼∕心理因素∕分析青光眼预为“沉默的视力杀手”,其发生﹑发展及预后与患者的心理因素有较为密切的关系，我们通过心理干预对青光眼患者术前和术后进行恰当处理，对青光眼的治疗有积极的促进作用，并可直接影响防治效果。
2006年1月至2009年3月我们对60例青光眼患者进行了这方面的调查与分析，现将结果报告如下：1.资料与方法:1.1临床资料：2006年1月至2009年3月青光眼患者60例，其中：住院：48例，门诊：12例。
女性：43例，男性：17例。
男:女 1:4 ﹙可能和女性中血管痉挛综合症的发病率较高有一定的关系2。
4﹚年龄：26-81岁。
原发性青光眼41例（闭角型36例，开角型2例，恶青：1例，正常眼压性：2例），继发性青光眼19例（炎症相关性1例，眼钝挫伤相关性7例，晶状体相关性11例），治疗措施多为药物控制眼压后行抗青光眼手术，60例施行手术55例，占总例数91.7％。
1.2方法：首诊时给每个患者解释的同时发放一份：“青光眼知多少？”科普宣传资料，便于患者本人充分认识了解青光眼，便于医患良好的沟通，赢得信任，便于填写调查表。
根据青光眼的临床特点设计调查表，在治疗前后进行详细询问后填写调查表。
2.结果:2.1 性格分类: A型及偏A型：激进的性格类型 B型：；2.2 年龄：26—81岁2.3 文化程度：较低：中等：高等：2.4 职业：农民：家务：打工者：商人：公务员：教师：技术人员：医护人员：管理人员：2.5 诱发因素：劳累：感冒：情绪波动：精神紧张：高血压：饮酒：气候变化：环境因素:内分泌失调因素：诱因不明：其他：2.6 性格特质：性情急躁﹑容易激动﹑过分焦虑﹑多疑不安﹑好胜心强。
【正式版】青光眼专家共识PPT文档
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青光眼的基本检查和诊断方法
前房角检查: 先进行静态观察,在不改变前房角解剖状态的条件下区分房角宽窄,
并采用Scheie分类法进行分 级。后进行动态观察,确定房角开 放、关闭和周边前粘连的程度和范围。记录房角检查结果时应 注明动态与静态,建议按时钟方位对房角全周进行文字和画图 描述,并记录虹膜周边部的形态(膨隆或后凹)和小梁网的色素分 级,同时应记录检查时的眼压及用药情况。
若青眼光压 眼无的视法基野控本制检检或查查无和下诊: 降断趋方势法,可在手术前急诊进行前房穿刺术以降低眼压,或者在手术中采取必要的降低眼压措施。 4．急性在前房现角有关闭的发各作时种,应视给野予局检部查和全方身法降眼的压基药物础治上疗,迅,建速降议低使眼压用。国际标准的计算机 54．．原激发光性治急疗自性:选或动择慢性视性激闭野光角小计型梁青进成光形行眼术尚视可无作野任为何检部青分查光开眼,角在体型分征青的光析对眼视侧患眼者野,存的检在首前选查房治结角疗关。果闭时的可应能注时,意应采其用一激光或手术方式行预防性周边虹膜切开或切除术。 3．可应用的致局部性降和眼压可药靠物制性剂。:建议前列腺素类衍生物可作为POAG一线用药。
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青光眼的基本检查和诊断方法
眼底检查: 在使用直接眼底镜检查的基础上,建议采用裂隙灯前置镜检查法和
眼底图像记录技术进行眼底检查,以观察并记录眼底变化。应 重点观察并记录视盘的盘沿、视网膜神经纤维层及杯盘比的改 变,视盘检查可采取国际公认的ISNT法则或我国首先提出的鼻 侧最宽原则
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青光眼的基本检查和诊断方法
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POAG的诊断
分类: (1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过
21mmHg(1mmHg=0．133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害 (视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改 变)和(或)视野出现青光 眼性损害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为 POAG。 (2)正常眼压型:24h眼压峰值不超过正常值上限(眼压≤21mmHg), 眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改 变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除其他疾病引 起的眼底及视野变化,诊断为正常眼压型青光眼。 (3)高眼压症:眼压多次测量超过正常上限,但未发现青光眼性视网 膜神经纤维层缺损和(或)视野的损害,房角为宽角,并排除了继 发性青光眼或较厚角膜、检测技术等其他因素导致的假性高眼 压,可诊断为高眼压症,但要定期随访眼底视盘、视网膜神经纤 维层厚度和视野。眼压>25mmHg且中央角膜厚度≤555μm者 具有较高的危险性,建议给予降眼压治疗
闭角型青光眼病历
闭角型青光眼病历
一、病史资料
患者信息：男性，60岁，退休教师。
主诉：右眼视力下降。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病。
无手术史。
用药史：降压药物、降糖药物、阿司匹林等。
二、眼科检查
1.视力检查：
右眼裸眼视力为0.2，矫正后为0.6；左眼裸眼视力为1.0。
2.眼压检查：
右眼为28mmHg，左眼为16mmHg。
3.前房深度和前房角检查：
右眼前房深度浅，前房角闭合；左眼正常。
4.视神经头检查：
右眼颞侧视神经头缺损明显，杯盘比值0.8；左眼杯盘比值0.3。
5.角膜厚度测量：
右眼角膜中央厚度为550um，左眼角膜中央厚度为540um。
三、诊断与治疗
根据上述检查结果，患者被诊断为闭角型青光眼。
治疗方案如下：
1.药物治疗：
口服降眼压药物，包括β受体阻滞剂、利尿剂等。
局部滴眼药物，包括卡前列素、噻唑啉类等。
2.激光治疗：
采用激光虹膜成形术，开放前房角，增加前房深度。
3.手术治疗：
如药物和激光治疗无效，可考虑手术治疗。
常见的手术方式有小切口青光眼手术、玻璃体切除术等。
四、随访及预后
患者需定期复诊，检查眼压、视神经头等指标。
预后取决于早期诊断和治疗的及时性和有效性。
如未得到及时有效的治疗，闭角型青光眼可能会导致不可逆的视力损失和盲目。
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其余3期主要根据大、小发作病史，目前患者眼压、视力 情况诊断
急闭
急性虹睫炎 急性结膜炎
症状 眼剧烈胀痛半头痛、恶心、 轻度眼痛头痛、 异物感，分泌
呕吐
畏光、流泪
物
视力
高度减退
不同程度下降
正常
充血 角膜
混合充血 水肿，呈雾状
睫状充血或混 合充血透明，来自KP原发性青光眼是指病因机制尚未充分阐明的一类青 光眼。
根据眼压升高时前房角的状态:关闭或是开放，又可 分为闭角型青光眼和开角型青光眼
原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网 ，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻， 引起眼压升高的一类青光眼。
患眼具有房角狭窄、周边虹膜容易与小梁网接触 的解剖特征。根据眼压升高是骤然发生还是逐渐 发展，又可分为急性和慢性两类
随年龄增长，晶状体厚度增加，前房更浅，瞳孔阻滞加重 ，发病率增高。一旦周边虹膜与小梁网发生接触，房角即 告关闭，眼压急剧升高，引起急性发作。
回答：那些人容易得青光眼？
典型的急性发作有几个不同的临床阶段(分期)，各 期有其特征及治疗原则。
临床前期
◦ 当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可 以诊断为临床前期。另外，有些ACG在急性发作以前， 一定诱因下眼压明显升高，也可诊断为本病的临床前期
◦ 视神经血管的自动调节功 能紊乱学说
◦ 炎症因子、过氧化物、神 经毒性物质对视神经损伤 学说
眼压 房角 视野 视盘
眼压升高+视野损害！！
原发性青光眼
◦ 闭角型青光眼
急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼
◦ 开角型青光眼
继发性青光眼
先天性青光眼
青光眼 病情说明指导书
青光眼病情说明指导书一、青光眼概述青光眼（glaucoma）是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，为全球第二位致盲眼病，严重威胁人类的视觉健康。
具有一定的遗传倾向，且病理性眼压增高是其主要危险因素。
通常可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。
英文名称：glaucoma。
其它名称：原发性青光眼。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：眼部疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：眼。
常见症状：眼胀、眼痛、眼睑痉挛、畏光、流泪、视物模糊、虹视、视力减退、夜盲、视野缺损。
主要病因：病因尚不明确。
检查项目：视敏度测试、超声检查、视野检查、眼压测量、房角镜检查、角膜厚度测定、视觉电生理检查、裂隙灯检查。
重要提醒：青光眼患者应养成正确的用眼习惯，避免加重眼部损害。
临床分类：1、原发性青光眼占青光眼的大部分，又分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
原发性闭角型青光眼患者房水引流的房角是关闭的，因而无法发挥引流功能；而原发性开角型青光眼患者房水引流的房角是开放的，却没有正常的引流功能。
在我国，以原发性闭角型青光眼为最多。
2、继发性青光眼继发性青光眼是指由眼部疾患、药物或全身疾病引起的，其病因往往比较明确。
继发性青光眼也可以根据眼压升高时前房角是关闭还是开放，而分为闭角型和开角型两大类。
3、先天性青光眼先天性青光眼是胎儿发育过程中前房角发育异常或残留胚胎组织，使小梁网- Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能而使眼压升高的眼部疾病。
二、青光眼的发病特点三、青光眼的病因病因总述：青光眼的病因尚不完全清楚，目前认为其发生与眼内压升高、遗传、发育异常等多种因素有关。
年龄、患有慢性疾病、母亲妊娠期感染等均可以导致本病发生风险增加。
基本病因：1、眼内压升高房水是维持眼内压的重要物质，由睫状体产生后到达后房，然后通过瞳孔到达前房，在前房角处经过小梁网回到血管内，此过程为房水循环，而循环过程中任何一个部位出现异常，均可导致眼压升高。
青光眼治疗费用常用文档
• 青光眼，从本质上讲是特征性的视神经病变伴有 相应的视野缺损的一组疾病，眼内压的升高是原 发危险因素之一。都说眼睛是心灵的窗口，通过 这一点就知道眼睛的重要性，其实眼睛很脆弱， 但眼睛一定要好好保护，因为如果眼睛有什么疾 病就会到时视力下降，视神经衰退，甚至会失明， 那样不就很麻烦，总之眼睛的重要性是不容忽视 的，易康达瞳仁眼贴能疏通眼部毛细血管，促进 眼部血液循环，修复眼部受损细胞；同时能保证 视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营养，保 证眼部代谢正常进行。
• 青光眼的早期症状二、早晨起床后看书报 较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额 胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规 律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患 者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼 压就更高，就会出现症状。
青光眼的治疗方法
• 青光眼症状多样，诊断困难，但危害较大。 青光眼的治疗原则是早发现、早治疗。青 光眼的治疗更为复杂，根据不同的眼压、 视野、疾病的症状、不同的阶段、患者的 依从性、地域不同、经济条件等不同，采 取相应的措施，青光眼成熟的治疗方法， 概括起来分为三大类，分别是药物、激光、 手术治疗。
• ②服药后部分患者会有手指麻木感，请勿担心。 • ③手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安静休息。 • ④注意用眼卫生，切勿揉眼，术后轻活动，减少
低头弯腰，勿咳嗽并保持大便通畅。 • ⑤忌辛辣 保持心情舒畅，戒恼怒；禁烟禁酒，饮食 清淡，少食肥肉及蛋类和煎炒炙煨类食物； 一次饮水不宜过多；不要久留暗室，不要 久阅读书，睡眠不宜俯卧，洗澡水不宜过 热等；长时间伏案工作或读书时应每小时 抬头10分钟；防止便秘。
同时能保证视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营养，保证眼部代谢正常进行。
急性发作期24-48小时即可完全失明。青光 同时能保证视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营养，保证眼部代谢正常进行。
青光眼病例个案查房
2021/3/12
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间歇期
青光眼急性发作以后，经药物治疗或自然缓解，前房重新开放，IOP恢复正常，使 病情得到暂时缓解，称为间歇期或缓解期，但致病因素并未解除，以后还会复发。
2021/3/12
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慢性期
急性发作或反复小发作后，房角已广泛粘连，小梁网功能遭严重损害出现视神经萎 缩，视野缺损，最终进入绝对期。
2 .饮食指导 不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，宜进食富含维生素， 低脂食物，避免太多的动物脂肪，多吃鱼、蔬菜、水果，忌暴饮暴食， 保持大便通畅。避免在短期内喝大量的液体，一次饮水量不宜超过 300ml，以免眼压升高。
2021/3/12
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出院指导
3 .运动与休息 生活要有规律，劳逸结合，避免过度 疲劳，足够的睡眠，适当的体育锻炼。
2021/3/12
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术前护理措施
术前心理护理
术前准备 1.完善术前相关检查 2.对术眼点抗生素或其他眼药水预防感染。 3.监测眼压，观察眼压变化。 4.饮食指导 5.训练患者控制咳嗽。 6.做好全身清洁工作。
术前1日护理准备 1.术眼剪睫毛，冲洗泪道 2.遵嘱做抗生素皮试 3.失眠者予以镇静剂，但禁用安定。
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药物治疗：
拟副交感神经药（缩瞳剂）：常用的1%-4%毛果芸香碱滴眼液，开放房角。 肾上腺能受体阻滞剂：0.25%-0.5%噻吗洛尔滴眼液，抑制房水生成。 碳酸酐酶抑制剂：醋甲唑胺片 口服，抑制房水生成。 高渗剂：20%甘露醇注射液快速静滴。
2021/3/12
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用药禁忌
2021/3/12
18
如何接诊急性闭角型青光眼患者？
2021/3/12
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马上报告医 师
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青光眼患者心理干预治疗高眼压…摘要‟目的通过调查与分析心理因素对青光眼诊疗过程中的影响，为青光眼的综合防治探讨新的思路﹑途径﹑手段。
方法回顾性分析60例青光眼患者的病历资料。
结果2/3以上的青光眼患者与精神心理因素有关。
不良的情绪反应对青光眼的发生﹑发展﹑手术及预后在不同程度上起到至关重要的作用。
结论心理因素对青光眼的发生﹑发展所起的作用不容忽视。
青光眼患者配合心理治疗及加强心理疏导有其必要性。
…关键词‟青光眼∕心理因素∕分析青光眼预为“沉默的视力杀手”,其发生﹑发展及预后与患者的心理因素有较为密切的关系，我们通过心理干预对青光眼患者术前和术后进行恰当处理，对青光眼的治疗有积极的促进作用，并可直接影响防治效果。
2006年1月至2009年3月我们对60例青光眼患者进行了这方面的调查与分析，现将结果报告如下：1.资料与方法:1.1临床资料：2006年1月至2009年3月青光眼患者60例，其中：住院：48例，门诊：12例。
女性：43例，男性：17例。
男:女 1:4 ﹙可能和女性中血管痉挛综合症的发病率较高有一定的关系2。
4﹚年龄：26-81岁。
原发性青光眼41例（闭角型36例，开角型2例，恶青：1例，正常眼压性：2例），继发性青光眼19例（炎症相关性1例，眼钝挫伤相关性7例，晶状体相关性11例），治疗措施多为药物控制眼压后行抗青光眼手术，60例施行手术55例，占总例数91.7％。
1.2方法：首诊时给每个患者解释的同时发放一份：“青光眼知多少？”科普宣传资料，便于患者本人充分认识了解青光眼，便于医患良好的沟通，赢得信任，便于填写调查表。
根据青光眼的临床特点设计调查表，在治疗前后进行详细询问后填写调查表。
2.结果:2.1 性格分类: A型及偏A型：激进的性格类型 B型：；2.2 年龄：26—81岁2.3 文化程度：较低：中等：高等：2.4 职业：农民：家务：打工者：商人：公务员：教师：技术人员：医护人员：管理人员：2.5 诱发因素：劳累：感冒：情绪波动：精神紧张：高血压：饮酒：气候变化：环境因素:内分泌失调因素：诱因不明：其他：2.6 性格特质：性情急躁﹑容易激动﹑过分焦虑﹑多疑不安﹑好胜心强。
自主神经功能不平衡，交感神经紧张性高，副交感神经紧张性低，易受环境影响引起情绪波动，…‟以上这些性格特质与不稳定情绪是易感因素。
分析：2/3以上的青光眼患者与精神心理因素有关。
因为心身相互影响，患者心理受疾病本身的影响，反过来又对疾病的发生﹑发展起重要的作用，不同的患者心理夹杂在不同的病情中，造成了千变万化的复杂情景。
3: 讨论:现代医学研究表明，随着社会的发展与进步，人们生活节奏不断加快，精神﹑心理长期处于高度紧张的状态中，人们对心理因素的致病作用日益重视，心理学措施在疾病防治过程中发挥越来越重要的作用。
青光眼也是如此，因它有其特殊性, “尽早发现﹑尽早干预﹑尽早治疗”仍为关键所在。
随着疾病谱的变迁和医学科学的发展，生物医学模式显现出其片面性和局限性，医学模式已经从单纯的生物医学模式转向:“生物—心理—社会医学”的现代医学模式,诊疗过程中尤其要注重通俗化，科普化，人性化，个体化的沟通，辩证的分析与看待“疾病”与“患者”的关系，认真履行医师应经的职责义务，注重身心调节，人文关怀，取得相互信任，才能达到满意的诊疗效果。
给患者提供一个相对高品质的生活质量。
3.3青光眼已是公认的一种心身疾病，青光眼病人往往是非常焦虑的一群人，其实焦虑只是青光眼患者常见心理反应的一种。
临床医生们注意到不良的情绪反应对青光眼的发生﹑发展﹑手术及预后可能在不同程度上起到至关重要的作用，并且由于青光眼患者病情复杂，病程长，并发症多，加之无论采取目前何种治疗手段都要长期甚至终身随诊，因此如何与患者沟通及妥善处理医患关系就愈发凸显重要。
“根据患者的职业，文化程度，对青光眼认识程度等，结合社会经历﹑年龄﹑性别﹑个性特征等因素，从具体情况出发，掌握病人的心理特点，给予病情解释，做好思想工作，解除病人的紧张﹑恐惧及忧患心理。
”例如，对于青少年患者，往往会因实力的下降而感到自卑，要多帮助其树立信心，增加面对疾病的勇气；对于中年的患者，则是担心家庭和工作受影响，感到不安和焦虑，对这类患者应表示理解，并用理智﹑科学的语言交流；老年人大多容易灰心，应尊重和关心患者，使老年患者身心放松，并用熟练的操作，丰富的医学知识，取得他们的信任。
青光眼的发病，与精神因素有很大关系，这些人多在性格方面有一定的缺陷，如有些人性格内向，平时默默寡言，抑郁多虑，遇到不顺心的事就闷在肚里；另有些人性格急躁，容易激惹，遇到不顺心的事就大发雷霆；还有些人过于苛求自己，凡事要求尽善尽美，无论是工作﹑生活都希望完美无缺，对周围的事物不能容忍。
当他们精神上受到异常刺激，精神疲劳，情绪剧烈波动时，就会发生急性青光眼。
青光眼发生的原因是因为外界刺激及精神因素改变了机体内环境平衡的稳定性，使大脑中枢神经里专门调节眼压的眼压中枢，即大脑中枢神经血管神经调节中枢发生故障，特别是脉络膜组织充血，睫状体水肿，眼内充血水肿严重时将虹膜根部推向前方，使前房角狭窄，对具有青光眼危险因素的人来说，就会促使眼压急剧升高发生急性青光眼。
因此，青光眼病人首先应了解情绪不良易引起青光眼发作，其次应学会尽量控制自己的情绪，尽量避免或减少青光眼发作。
从本组调查结果可以看出，患者A型性格为B型性格的4倍。
这说明不同类型性格的人发生青光眼的可能性差异有显著性。
不同的心理因素会引起不同的心理反应，从而也影响青光眼的发展过程。
女性一般身心承受能力差，病态心理较多。
本组病例的文化程度较低者近半数，高者仅占12﹪，两者在发病时的心理症状出现的平均数额差异有显著性。
据统计表明，患者的心理负担及病态心理出现率随着病程延长而增加，前驱期与急性发作期总数相差9倍以上。
青光眼配合心理治疗对缓解症状有效。
本组24例患者眼压在58.02-76.20mmhg,给予药物治疗3d后，眼压控制不理想，及时配合心理疏导治疗和考虑应用稳定情绪，降低交感神经兴奋水平的药物，而未加其他降眼压措施，17例眼压下降，接近正常。
由此可见，心理因素对青光眼的发生﹑发展所起的作用不容忽视。
对青光眼患者配合心理治疗及加强心理疏导有其必要性。
对于青光眼的心理疏导，治疗措施我们建议：1.注意工作态度与方法,注重良好沟通;充分理解患者的心情,同情患者,赢得信任;用“医者父母心”的姿态“尊重”和关心“患者”,与患者结成“抗青联盟”。
2.耐心﹑细致﹑反复的同病人宣教﹑解释青光眼,解除“恐青症”心理,让患者知道青光眼是可治可防的,要让患者学会尽量控制自己的情绪,培养“遇事不慌,镇定自若”心态,正确的态度是正视现实，积极锻炼身体和心理素质，努力提高自己对各种环境的适应能力，鼓励和提高患者战胜疾病的信心，增强抗病力，做到防患于未然。
3.根据患者的职业,文化程度,对青光眼认识程度等,结合社会经历﹑年龄﹑性别﹑个性特征等因素,从具体情况出发,掌握病人的心理特点,给予病情解释,做好思想工作,解除病人的紧张﹑恐惧与忧虑心理。
建立“指导合作型”和“相互参与性”的医患关系。
对于病情各不同的病人，在选择治疗方案时需因人而异，在遵循教科书经典的治疗指南原则的前提下，开展个性化治疗，并制定“个性化的最优化”方案，从患者的最大利益角度综合考虑诊治方案，以达到满意的治疗效果。
4.注意环境因素,环境色彩及周围环境保持安静将会对人的情绪产生影响,冷色﹑安静。
5.严格遵守保护性医疗制度，如：个人隐私，恶性信息。
尊重患者的选择权﹑参与权﹑享用权。
6.特别提醒:切忌有病乱投医!盲目听信黑心广告“特效”﹑“速效”﹑“特效良药”。
参考文献1 藏磊.构筑临床和基础研究桥梁的工程师.眼科世界报告 2009年8月第3卷第6期: 222 贺海宁，张福海，刘洋.青光眼诊疗中的人性化理念.国际眼科杂志2008;8﹙5﹚:1050-10511.3 韦企平, 邓慧娟, 编著: 青光眼患者必读.北京:人民卫生出版社,1999.6.44.2.4 Josef FIammer.M.D. 著.姚克译.青光眼.北京:北京科学技术出版社,2002.59眼部的血管调节功能紊乱,研究资料显示:眼部的血管与眼部的血流灌注直接有关,所以也与眼球不同部位的营养供給有关,血管中血流的输送量每时每刻与组织中的实际需要量相适应。
患有血管痉挛综合征的患者，这一适应环境变化的能力有所下降。
2.43.3 韩德民，王宁利,主编:2002眼科学新进展.北京:人民卫生出版社,217-218.222218. 当然,当我们跨入21世纪后,中国进入了一个经济快速增长期。
在这一时期，人们的生存环境发生了巨大变化，脑力竞争加剧，结果也可导致疾病构成比的变化。
222. 疾病的发生﹑治疗模式的改变无疑和社会发展﹑生存环境改变有密切的关系。
心理干预在青光眼治疗中的对眼压影响的临床研究青光眼是眼科常见病，也是一种身、心疾病，患者的性格特征及其心理特征与常人相异，有明显的急躁、忧虑、敏感、过分关注等表现。
我国孙思邈曾在《龙木论》一书中描述青光眼为“⋯⋯此病皆因伤七情，喜怒忧思悲恐警”，说明青光眼发作与情绪波动有密切关系。
相关统计学亦表明青光眼患者有明显的心理特征改变［$］，因此青光眼患者需要心身疾病的全面治疗。
我们在治疗青光眼的同时加以心理干预，降低了过度应激反应导致的不良结果，对减轻、减少青光眼复发确有积极意义。
世界卫生组织2004年公布的全球盲和视力损害的资料表明，青光眼是继白内障之后的第二位致盲主要原因⋯。
需住院手术的青光眼患者由于视功能严重受损，发作性疼痛症状重，与他人沟通交流较差，同时生活上的不便常常影响其正常的生活。
由于患者对青光眼此类疾病的认识局限，常走入较严重的心理误区，产生焦虑、抑郁、绝望、烦躁等心理和情绪的变化，生存质量受到很大影响。
为了提高青光眼患者的生存质量，除了药物及手术治疗方法的不断改进，对患者的心理支持治疗也日益受到关注。
本调查研究旨在探讨心理干预对青光眼患者生存质量的影响，为青光眼的护理干预提供科学依据和对策。
闭角型青光眼是以眼压病理性升高，导致视功能减退和眼组织损害的致盲性眼病¨一在我国原发性闭角型青光眼是最常见的类型，调查报告≥50岁自然人群青光眼的患病率为2．07％，其中原发性闭角型青光眼为1．66％¨。
，因此我国至少有650万青光眼患者正在经历病痛的折磨。
青光眼的危害性在于它对眼部造成的损害是不可逆性的，它的特点是持续的高眼压造成视神经损害和视野丢失，终致失明。
虽然其病因至今尚未完全清楚，但心理干预在青光眼治疗中的临床研究世界卫生组织2006年公布的全球盲和视力损害资料表明：青光眼是继白内障之后的第二位致盲眼病[1]。