肺叶切除术后护理全肺切除术后护理
肺全切术后的护理 ppt课件
根据身体状况进行适当的运动 锻炼，如散步、慢跑、太极拳 等，增强体质。
戒烟限酒
术后应戒烟限酒，以免影响肺 部功能恢复。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜劳 累，保持良好的心态和情绪。
预防感冒和肺部感染
注意保暖
避免感冒，注意天气变化，及时增减衣物。
避免到人群密集场所
避免到人群密集的场所，如商场、电影院等 。
术后3个月内
进行首次复查，检查手术部位 恢复情况，评估患者身体状况 。
术后1年内
每3个月进行一次复查，检查 肺部功能及全身状况，评估患 者康复情况。
2年后
每年进行一次复查，检查肺部 功能及全身状况，评估患者康 复情况。
生活方式的调整
饮食调整
增加营养摄入，多食用高蛋白 、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉
、豆类等。
手术后，患者需要逐步适应呼 吸系统的变化，并进行呼吸康 复训练，以恢复正常的呼吸功
能。
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CATALOG道通畅
鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺 扩张，保持呼吸道通畅，预防肺 部感染。
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁，减少 口腔细菌数量，降低肺部感染的 风险。
促进康复
手术前，医生会对患者的病情进行全面的评估，以确定是否适合进行肺全切术。
肺全切术的手术过程
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肺全切术通常需要在全身麻醉 下进行，手术时间较长，对患 者的身体状况有一定的要求。
手术过程中，医生会切除病变 的肺部组织，并进行淋巴结清
扫等操作。
手术后，患者需要在医院接受 一段时间的观察和治疗，以确 保手术效果和患者的康复。
参加康复活动或病友会 ，交流经验，互相鼓励
肺叶切除术后的护理措施
评估疼痛与出血情况
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评 估患者疼痛程度，为镇痛 治疗提供依据。
出血观察
密切观察切口敷料有无渗 血、引流液颜色及量，警 惕术后出血的发生。
及时处理异常情况
如发现疼痛加重、出血量 增多等异常情况，应立即 报告医生并采取相应措施 。
对于水肿或脱水症状的患者， 应及时调整补液速度和量。
PART 05
心理康复与健康教育
REPORTING
心理状态评估与干预策略制定
1
评估患者术后的心理状态，如焦虑、抑郁等。
2
根据评估结果，制定个性化的心理干预策略，如 心理疏导、认知行为疗法等。
3
定期对患者的心理状态进行复查，及时调整干预 策略。
家属沟通技巧培训
引流条及引流管护理
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妥善固定引流装置
保持引流条及引流管固定稳妥 ，防止滑脱、扭曲、受压等情
况发生。
保持引流通畅
定期挤压引流管，保持引流通 畅，防止堵塞、打折等情况影
响引流效果。
观察引流液情况
密切观察引流液颜色、性质和 量，记录并报告异常情况。
严格无菌操作
在更换引流装置、处理引流液 时严格遵守无菌操作原则，防
指导患者进行呼吸功能锻炼，如 深呼吸、咳嗽排痰等，促进肺功
能恢复。
出院前准备及随访计划
协助患者办理出院手续，制定详 细的出院计划。
安排随访时间和方式，确保患者 能够按时进行复查和咨询。
提醒患者注意出院后的自我护理 和健康管理，如出现异常及时就
诊。
THANKS
感谢观看
REPORTING
全肺切除术后护理
护理探讨 中外健康文摘护理探讨 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 呼吸,以防止心、脑、肝、肾等重要器官缺血、缺氧。
212 加强呼吸道护理因重型颅脑损伤患者意识障碍,呕吐物会导致呼吸道梗塞,因此,保持呼吸道通畅,对抢,救重型颅脑损伤患者至关重要。
将患者头偏向一侧,及时清除口腔、呼吸道内的血块、呕吐物,有舌后坠放置口咽通气管,避免因呼吸道阻塞引起窒息。
吸痰时,吸引负压不宜过大,时间不宜过长,吸痰操作应准确迅速,严格无菌操作,吸痰管要插至所需深度,气管插管者吸痰管深度不要超过内套管末端1厘米,动作轻柔,勿损伤气管粘膜,因吸痰可兴奋咳嗽反射中枢产生低氧血症增高颅内压,为防止患者颅内压增高,每次吸痰时间不超过15秒。
颅底骨折、耳、鼻有血液漏出者吸痰时严禁从鼻腔吸引,以免加重病情或引起颅内感染。
213 密切观察病情,以免延误抢救颅脑损伤患者意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏都发生了异常改变,而且变化迅速。
在紧急抢救重要密切观察病情变化,每15分钟观察一次,并详细记录,通过认真细心观察异常改变及发展过程来判断损伤的程度,为医生的治疗提供依据。
在观察病情重不要忽视对症状较轻的患者的观察,以免延误抢救时机。
有的患者入院时神志尚清醒,对答正常,双侧瞳孔等大,对光反应灵敏,步行来诊。
在诊疗过程中突然不省人事,呼之不应,呕吐胃内容物。
确诊为硬膜外血肿需立即施行紧急手术治疗。
214 关心病人需求,做好病人和家属的心理工作由于颅脑损伤病人的发病急,病情重,很容易出现焦虑、恐惧、惊慌,在言语行为方面出现冲动,本组由3例病人出现烦躁不安,大声呻吟,不配合治疗,甚至拒绝治疗;有2例家属大吵大闹,影响诊疗过程。
此时,护士应以宽容的态度对待病人和家属,用恰当的语言向病人和家属作好解释和精神安慰工作,引导家属在病人面前保持良好的心境,同时及时提供抢救信息,力求减轻家属心理负担,安慰鼓励病人积极配合治疗和护理。
肺叶切除术后护理全肺切除术后护理课件
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3.8 功能锻炼
•活动肩锁关节 •患侧肌肉锻炼
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4. 全肺切除术现况
•近10多年来，全肺切除术在肺Ca外科治疗
中所占比例已逐Βιβλιοθήκη 下降。•主要原因：⑴预后；
⑵新的手术方式
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5. 全肺切除术适应症
•主要为：中心型肺Ca •其次为：单侧肺完全性支气管扩张症、
毁损肺
肺切除术后护理 全肺切除术后护理
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1. 肺切除术概况
•治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段 •手术方式：
* 肺部分切除 (肺叶切除、肺段切除或楔 形切除) * 切除一侧全部肺脏 (即全肺切除术) * 切除两个肺叶或作肺叶加肺段 (或楔形) 切除 * 一次 (或分期) 作两侧肺叶或肺段切除
2
胸腔镜新概念
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6. 全肺切除术后护理
• 6.1 同肺叶切除术后常规护理 • 6.2 不同点
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6.2.1 体位护理
•可向患侧卧40。-
。
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，但应避免完全患侧
卧 位。
•注意：搬运病人时动作轻缓，以防纵隔突
然移位导致休克或心跳骤停。
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6.2.2 生命体征的监护
•尤其注意观察：HR
R
19
HR
•心律失常是全肺切除术后最常见的并发症。
•病因：绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶
性纵隔肿瘤等。
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附： 上腔静脉人工血管置换并肺切除术
•术后护理：
* 同肺叶切除术后常规护理。 * 避免采用上肢静脉输液。 * 避免监测上肢血压。 * 术后抗凝治疗的观察。
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•原因：血流动力学的改变
•预防措施：⑴确保呼吸道通畅；
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆，施梦 （复旦大学附属华山医院，上海 200040）肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一，临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。
然而，对于老年肺癌患者来说，术后的呼吸道护理至关重要。
本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南，以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性（1）防止并发症：术后，老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。
通过正确的护理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染风险，减少并发症的发生。
（2）促进肺功能恢复：胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能，导致呼吸困难和肺活量下降。
通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法，可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量，促进肺功能的恢复。
（3）管理术后疼痛：术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题，可导致患者呼吸浅表，限制肺部膨胀和气体交换。
通过正确管理术后疼痛，如按时服药、控制活动强度等，可以减轻疼痛感，促进患者深呼吸，防止肺部并发症。
（4）促进康复恢复：适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换，提高呼吸功能，有助于患者更好地应对日常活动，提高生活质量，并加速康复过程。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后，老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。
因此，进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。
减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况，增加了感染的风险。
以下是一些减少感染风险的建议：（1）手术后禁止吸烟，避免接触二手烟。
因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜，增加感染的风险。
（2）定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，保21家庭保健持呼吸道通畅，减少感染的机会。
肺叶切除术的护理体会
・
１ ６ｌ・
肺 叶切除 术 的护理 体 会
陈 洁
（ 江苏省无锡市第二人民医院， 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类 号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文章编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ６ １ — ０ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
肺叶切除是治疗局 限于肺 内不 可逆病变 的首选 治疗方 的引流量 ， 若 每小 时 超过 ２ ０ ０ ｍＬ ， 说 明胸 腔 内有 活动 性 出 案。肺叶切除术后 的护理是成功治疗不可或缺 的组成 部分。 血， 应给予处理。注意观察水柱 波动情况 ， 并对 引流 量作详 我们 通过对此类患者进行 有计 划 ， 有 目标 的实施 护理措 施 ， 细 的记 录。每天更换水封瓶及无菌 ０ ． ９ ％氯 化钠注射 液 ， 应 改善了患者的身 心状 况 ， 提 高 了手术 成功率 。我 院 自 ２ ０ １ ０ 注意严格无菌操作 。当胸 管不通 时常见原 因有 ： 血块堵 塞 ， 年 １月至 ２ ０ １ ２年 ７月 ， 共２ ７ ９例患者施行肺 叶切除术 ， 经过 引流管折叠 、 扭曲， 胸管位置不当等 ， 应 当由上而下挤 压引流 精心 护理 ， 全组 病例 术后恢 复顺 利 ， 无肺 不 张、 支气 管胸 膜 管解除折叠扭 曲， 并 变换胸管位置 ， 以保 持引流通 畅。 瘘、 脓胸等并发症发生 。患者 生活质量 得改 善 ， 现 将临床 护 ３ ． ４ 呼 吸道 的护理 ： ①遵 医嘱按时给予雾化吸人 ， 在 吸人液 理体 会报告 如下。 中加入普米克令舒 、 异丙托溴铵 ， 沐舒坦等药物 以稀释痰液 。 １ 临 床 资 料 连续 ３ ｄ 左右 ， 每次 １ ５—２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 指导 患者用 口吸气 ， 用 鼻呼 本组 患者 ８ ７例 ， 男５ ４例 ， 女３ ３例 。年龄 ４ １— ８ ３岁 ， 平 气。② 协助患者咳嗽 ， 排痰 。每 １～ ２ ｈ 协 助患者 咳嗽扣背 １ 均６ ２ ． 岁， 其 中肺癌 ６ ７例 ， 支气管胸膜瘘 ３例。 次用一手按压患者术侧胸 部 ， 另 一手呈杯状 由下到 上 ， 由边 ２ 术前护理 缘 到中间 ， 有节律 的叩击患者的背部 ， 同时嘱患者深吸气后 ， ２ ． １ 心理护理 ： 针对不同患者及家属进行 开导 和解 释工作 ， 咳嗽再呼气。或用手 指在患者 颈部按压 气管或刺激 气管 引 努力 消除患者 的紧张和恐惧心 理。护士应 同情 、 安慰 、 鼓励 起 咳嗽反射 ， 使呼吸道分泌物随咳嗽而排出。当患者 呼吸道 患者 面对现实 ， 尽量 满足患者 的要求 ， 耐心解 释患者 提 出的 干燥致 痰液 不易排出时 ， 可酌情含漱或 者饮少量水 。 各种疑问 。由于手术本身是一种创伤 ， 患者从非手术状态 到 ３ ． ５ 吸氧 ： 常规鼻导管吸氧或面罩吸氧 ， 以维持有效 的呼 吸 手术状态 ， 需要 有一 个适 应 的过程 ， 采用 适 当的方式 告知 患 功 能 ， 氧流量每分钟 ４— ６ Ｌ ， 术后持续吸氧 ２～ ３ ｄ 。 者及 家属手术 的安全性 、 必要 性、 手术 方式 、 麻 醉方 法 、 手术 ３ ． ６ 维持水、 电解质平衡 ： 按 医嘱补液 ， 严格 掌握输 液量及 前后 的注意事项 ， 消除患者对手术的恐惧心理。鼓 励患者 与 输液速度 。２ ４ ｈ输液量 不超 过 ２ ５ ０ ｏ ｍ Ｌ ， 输液速度不宜过快 ， 病友交流 ， 以稳定患者 的情绪 ， 使其对 治疗充满信心 。 以免引起肺水肿和心力衰竭 ， 以４ ０滴／ ｍ ｉ ｎ为宜 ， 补液 以 ５ ％ ２ ． ２ 术前准备 Ｇ Ｓ为主 ， 以防引起肺水肿 。 ２ ． ２ ． １ 术前训练 ： 术前两周指导患者加强呼吸训练 ， ① 指导 ３ ． ７ 疼痛 与饮食 的护理 ： 术后 疼痛不仅 影响患 者的休 息和 患者： 深呼吸及 有效 的咳 嗽排痰 。② 指 导患 者做 腹式 呼 吸。 睡眠 ， 而且 可使 呼吸频率加快 、 潮气 量下降 、 通气效 果差 ， 疼 ③做 全身呼吸操 ， 即患者 站立 ， 全 身肌 肉放 松 ； 平 举 上臂 吸 痛又可控制呼吸 ， 造成分泌物积聚 ， 呼吸阻力增加 。同时 ， 术 气， 双臂下垂 呼 气 ； 伸 双上 肢 吸气 ， 双 手压 腹 呼 气。每 日 ３ 后疼痛刺激 ， 可使肌 肉血管收缩 ， 使切 口呈缺血状态 ， 引起 机 次， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ 。通过有节律 的、 缓慢 的深 吸气 和深呼气 ， 使 体代谢异常 ， 影 响切 口愈合 Ｊ 。因此 ， 因正确评 估患者 的疼 肺泡 氧分 压增 加 ， 二氧化碳分压降低 ， 以增加静脉 回心血量 ， 痛程度 ， 采取措施减轻患者 的疼痛 ， 如指导患者腹式呼吸 ， 减 改善 呼吸频率和深度 ， 提高肺 泡换气量… 。④ 嘱患者术前 ２ 少胸廓的运动 ， 取舒适 的体位 ， 必要时遵 医嘱给予止痛药 ， 或 周戒 ： 姻， 注意 口腔卫生 ， 增加 营养 ， 忌食 刺激性 食物 ， 避 免感 使用 Ｐ Ｃ Ａ泵 。 冒， 以减少呼吸道分泌物。⑤指导患 者练 习床上使用便器 。 ３ ． ８ 饮食护理 ： 全身麻 醉清醒后 ６ ｈ ， 肠蠕 动恢复 可给予 流 ２ ． ２ ． ２ 辅 助检查 ： 协 助患 者做胸 部 Ｃ Ｔ 、 上 消化道 造影 、 胸 质饮食 ， 如进食后无不适 ， 可改为半流质饮食 ， 并逐渐过渡为 片、 彩超 、 心 电图、 肝肾功能、 心肺 功能 、 三大常规 、 生化、 血型 普食。饮食应 为高热量 、 高蛋 白、 高维生 素， 易 消化为 主 ， 以 加不规则抗体 、 输血四项 、 交叉配血等检查。 促进 机体恢复。 ２ ． ２ ． ３ 皮肤 、 肠道 准备 ： 手术前 １天常规 手术野备皮 、 禁食 、 ３ ． ９ 功能锻炼 ： ① 术后 生命体 征平稳 后 ， 每２ ｈ翻身一 次。 禁饮 。术晨灌肠 。 ②术后第 ２天 ， 指导患者用患侧上肢梳头 、 端碗 、 从 头顶触摸 ２ ． ２ ． ４ 术前用药 ： 苯巴比妥那 ０ ． １ ， 阿托品 １ ｍ ｇ ， 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 对侧耳廓 等动作 。其 目的是锻炼患侧的胸 大肌 ， 预防患侧上 肌注 。 肢废用性瘫痪 。③ 一般在 术后 １ ～２ ｄ可下 床活动 ， 活 动时 ３ 术后 护理 要有专人 陪护 ， 注意观察 面色、 脉搏 、 呼吸变化。如出现 出冷 ３ ． １ 密切观察病情 ： 由于手 术创伤较 大 ， 对 循环 系统 ， 呼 吸 汗、 面色苍 白等虚脱 现象后立 即停止活动。功能锻炼要因人 系统： 有较大打击 ， 术后 有发生 呼吸骤停 ， 心律失 常及胸 腔 内 而异 ， 循序渐进 。 活动性出血的危险。因此术后 ２ ４ ｈ内， 注意患 者的呼 吸、 脉 ３ ． １ Ｏ 出院指导 ： ①避免 烟雾及其 他有 害气体吸人 ， 增 加室 搏、 血压 、 每３ ０ ｍ ｉ ｎ测量一次 、 并作详 细记录 ； 同时观察 患者 内湿度 ， 指 导预 防呼 吸道感染 的重 要性 。② 坚 持肺 功 能锻 神志 、 面色 、 末 梢循 环变化 。每 日测体温 ， ４— ６ ｈ一次。 当发 炼 ， 做 呼吸操 ， 每 日两次 ， 继续患侧 肩关节功 能锻炼 ， 活 动量 现 呼吸异 常 ， 心 电图出现 异常心率 时应及时 处理 ， 如果 心率 逐渐增加 ， 以不 出现心悸 、 气短、 乏力等症状为标 准。③ 若出 大于 １ ４ ０￣／ ｍ ｉ ｎ ， 提示血 容量不 足使心 脏代偿 性加 速 ， 预测 现剧烈咳嗽 、 咯血 、 发烧 等症状及 时来 医院就诊 。 Ｃ Ｖ Ｐ， 以调节输液速度 。 参考文献 ３ ． ２ 安置适 当的体 位 ： 患者未 清醒 前取 平 卧位 ， 头偏 向一
主管护师外科学试题：肺部疾病外科治疗病人1
一、A11、④全肺切除术后护理注意事项中正确的是A、嘱患者患侧卧位B、24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜C、一般不限制吗啡用量D、胸腔引流管一般呈钳闭状态E、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml【正确答案】D【答案解析】全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。
患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴/分，故B错误。
患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。
胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。
可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。
故E错误。
2、④对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是A、接触患者前后可以不洗手B、嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻C、接触传染期患者，可以不戴口罩D、患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶E、探视者可以近距离与患者交谈【正确答案】B【答案解析】对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故A错;接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故C错;痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故D错;探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故E错。
3、④全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情【正确答案】D【答案解析】全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。
4、④全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过A、20滴B、30滴C、50滴D、60滴E、80滴【正确答案】B【答案解析】全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜，过多过快易导致心衰。
肺叶切除术手术护理
肺叶切除术手术护理肺叶切除手术是目前治疗肺癌的有效方法，该手术方法即能最大限度地切除肺肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。
如病变局限于单一肺叶内，而其余肺均正常，则尽量施行肺叶切除而少采用肺段切除，因医学统计表明，肺段切除术后漏气和胸腔感染的发病率高于肺叶切除术，反之，如需切除的病变波及同侧肺的一个肺叶以上，而有的病变仅局限于某个或某些肺段，为尽量保留健肺组织，维护肺功能，可施行多个肺段或肺段加肺叶切除术，譬如常采用的右肺上叶尖后段加下叶背段切除术。
一、适应证适应于完全局限于肺叶内的中央型或周围型肺癌；空洞性肺结核、结核球、支气管结核性狭窄，经长期内科治疗未愈；空洞性肺结核经胸廓改形术失败者；肺肿瘤经内科治疗未愈，且无淋巴结及远处转移者；毁损肺多由于长期肺结核、支气管扩张等引起肺组织纤维化病变；一侧支气管扩张，长期内科治疗未愈者。
二、麻醉方式全身麻醉(双腔管)。
三、手术体位与切口患者取侧卧位。
行后外侧切口。
四、手术物品准备支气管残端缝合器，大直角钳，肺动脉钳，无损伤针线。
特殊器械肺钳、气管钳、开胸去肋l套、直线型缝合器。
五、手术步骤及配合以左肺下叶切除术为例。
1.切口常规消毒铺单，后外侧切口进入胸腔。
2.探查病变递生理盐水给术者湿双手进行探查。
3.松解下肺韧带递肺叶钳钳夹拟切除之肺叶；递长镊、长分离钳分离、钳夹下肺韧带，长扁桃剪剪断，7号线结扎。
4.切断下肺动、静脉递长镊，长扁桃剪剪开胸膜；递长分离钳、直角钳游离、钳夹肺动脉分支，双4号线结扎近、远端，5×20圆针、双4号线加固缝扎中间1针，长扁桃剪剪断。
同法处理下叶静脉。
5.切断肺叶支气管，切除病变肺叶分离支气管周围结缔组织，递大直角钳夹住拟切除的肺叶支气管，纱布保护切口周围，递10号刀紧贴大直角钳切断，取下病变的肺叶放入标本盘。
或用气管残端缝合器闭合支气管，长分离钳夹住支气管，10号刀切断。
6.处理支气管残端消毒棉签处理残端；5×20圆针、4号线间断缝合。
全肺切除病人的护理
４ ９
收稿 Ｅ ： ００ ３ ３ ｔ ２ １—— １ 期
０１ ． ），更拓 宽 了以 人 为本 人 性 化护 理 的 内涵 和提 高 了 ０
护理 质量 。
全肺 切 除病 人 的护 理
郭 亚妹
（ 放 军 第２ ２ 院心胸 外科 ，河 北 保 定 ０ １０ 解 ５医 ７０ ０）
肺 癌 多 数 起 源 于 支 气 管 粘 膜 上 皮 ，又 称 支 气 管 肺
化 ，使膈 肌 处 于正 常位 置 ；每 日更换 胸腔 闭式（ 免疫 状 态 、代谢 活 动 、遗 传 如 因素 、肺 部慢 性感 染 等 ）。
１病 例 介绍
患者 ，女 性 ，４岁 ， 由于 １ 月 前无 明显 诱 因 出 现 ２ 个
咳 嗽 、咳 痰 伴 胸 闷 、发 憋 ，症状 时 好 时 坏 ，活 动 后 加 重 ，以 “ 肺 占位 ”入 我 院心 胸 外科 ，入 院一周 后 在全 左
【］ ４ 王金 莲 ． 心理 干 预对 学龄 前 患儿 基础 加 硬膜 外 麻 醉的影 响 【． Ｊ Ｊ 现代 护 理杂 志， ０４ ０（ ，２ ． ２ ０ ，１ ６） ５９ ［］ 雪 微 ，罗 惠 冰 ，林 雪香 ． 理 护理 对 包皮 环 切术 病 人疗 效 ５莫 心
的影 响 ｌ ． Ｊ 国际 医药 卫生 导报 ，２ ０ ， １ Ｏ ）：９ ． １ ０７ ３（ １ １
胞癌”。
２ 主要 护理 措施
不少 于 １天 ）、吸氧 时 间长 ；五不 忘 ：查 房 时不 忘 询 问 ０
病人的饮食 、睡眠、咳嗽情况 、大、小便情况。
健 康 教 育 ： 出 院后 定 期 复 查 ， 以 了 解 疾 病 恢 复 情
２１ 心 理 护 理 ：术 后 病 人 由 于手 术 创 伤 易 产 生 紧 ． 张 、恐惧 感 ，护 士应 态 度 和蔼 并 主动 与病 人 进行 交 流 ， 介 绍成 功病 例 以增强 病人 信心 。
关于肺结核患者肺切除手术后护理
关于肺结核患者肺切除手术后护理【关键词】肺结核肺切除手术护理肺结核是结核菌在肺内引起的慢性传染病。
采用外科治疗肺结核的首要条件足病变通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期。
同时，外科治疗是肺结核综合疗法的一个组成部分，术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗，增强病人的抵抗力，防止和减少手术并发症的发生。
1 持续心电监护严密监测生命体征术后1～3小时内，每15～30分钟测量脉搏、呼吸、血压1次，病情平稳后24小时之内每1～2小时测量1次，同时注意观察肢端温度、甲床、口唇及皮肤色泽、周围静脉充盈情况及末梢循环情况等。
疼痛、缺氧、烦躁或输液(血)过快、过多可引起血压升高；血容量不足、心功能不全、心律失常等，可导致血压下降。
注意观察呼吸的频率及幅度，术后发热、缺氧、疼痛或呼吸道引流不畅，可出现呼吸浅而快。
感染、坏死组织吸收、手术创伤、机体应激反应等均可导致术后发热。
需每日测体温4～6次。
体温38℃以上，可增加耗氧量，加重心肺负担，应予物理降温处理。
术后7～10日出现高热、寒战，应疑为胸内或胸壁有继发感染，需报告医生及时处理。
2 呼吸道的护理病人术后带气管插管返回病房，应严密观察气管插管的位置，防止滑出或移向一侧支气管，造成通气量不足或胃胀气。
密切观察呼吸动度、听诊双肺呼吸音和监测动脉血氧饱和度。
随时吸净呼吸道分泌物，每次吸痰前后要充分吸氧，持续吸痰时间不超过15秒，以免造成机体缺氧。
全麻使病人胃肠黏膜受到刺激或手术过度牵拉，术后常出现恶心、呕吐。
呕吐时使病人头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止误吸。
拔除气管插管前，需吸净气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，辅助排痰。
肺切除术后24～36小时内，由于肺通气量和弥散面积减少、麻醉剂抑制、伤口疼痛以及肺膨胀不全等，可造成不同程度的缺氧。
术后需常规给予鼻导管吸氧，流量为2～4L／min，大多数病人于手术后第2天就能适应被减少的肺容量。
待缺氧症状改善后可改为间断吸氧或按需给氧，以确保最大氧合功能。
胸外科术后护理
胸腔引流管的护理
排气：第二肋锁骨中线处 排液：腋中线或腋后线第七或八肋间 排脓：脓腔最低点 肺上、中叶、肺段切除术、胸膜剥脱术等一般放置2根引流管，上管排气，下管排液管； 肺下叶切除术，食管癌根治术一般只置一根引流管，排积液； 全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，平时夹闭，根据情况可短暂开放，以调节 胸腔内 压力，防止纵膈移位，因此也称调压管；
循环系统监测 切观察心电图ST段和T波改变,心率不宜过快或过慢,维60-100次/min为宜；瓣膜置换术
胸膜损伤导致的胸膜腔积血，称为血胸。
后心律失常较常见,可根据心律失常不同类型给予抗心律失常药对症处理；对于心动过 缓,术中放置心内起搏导线者,也可使用临时起搏器治疗,心率设定在90次/min,对于严重 房颤者在药物难以控制心室率时,应及早用同步电复律；血压监测术后均采用有创动脉 测压法,有创血压数值通过压力传感器直接显示在监护仪上。测定时注意监护仪上的压 力波型。当压力曲线高低不均时,提示每搏输出量不等,此时血压高低不均。当曲线高度 低平时,可能管道部分阻塞,应及时排除。
气胸、血胸、脓胸
肺癌
食管癌
Plan
保持引流管通畅 急性脓胸：如病人能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，胸腔闭合，一般可治愈。 慢性脓胸：①引流管不能过细，引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。
②若脓胸明显缩小，脓液不多，纵膈已固定，可将闭式引流改为开放 式引流；
③开放式胸引膜流损时伤，导保致持的局胸部膜清腔洁积，血及，时称更为换血敷胸料。，妥善固定引流管， 防止滑脱
心脏
胃肠减压的护理： 术后3～4日持续胃肠减压，妥善固定胃管，防止脱出； 术后6~12小时内可从胃管内抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液颜色将 逐渐变浅。 严密观察引流量、性状、气味并准确记录，若引流出大量鲜血或血性液，病人 出现烦躁、血压下胸降膜、损伤脉导搏致增的快胸、膜尿腔量积减血少，称等为，血应胸考。虑吻合口出血，应立即通 知医师并配合处理。 经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张 力而并发吻合口瘘 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘
全肺切除后患者常见并发症及其护理ppt课件
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临床上全肺切除常用于肺癌以及 外伤性主支气管断裂，全肺切除 是最佳治疗手段。因手术后并发 症较多，因此，术后护理的质量 直接影响患者的康复.
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概述
• 全肺切除术的定义 • 肺的解剖结构 • 肺的主要功能 • 全肺切除术后的护理 • 健康指导 • 讨论
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全肺切除术
• 是指由肺部疾患而切除一侧肺组织 ，保存另一侧肺组织的手术方法.
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营养支持
• 麻醉清醒后如无恶心、呕吐，可进 流质饮食，逐步恢复至正常饮食。 饮 食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素 易消化饮食。
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常见并发症及其护理
呼呼支术急心 吸吸气后性律 衰功管出肺失 竭能胸血水常
不膜 肿 全漏
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出院指导
• 康复阶段，帮助患者树立信心，面对 现实，消除一切不良习惯，保持愉快 的心情，劳逸结合，提高自身免疫力， 巩固治疗效果，患者在出院时为其进 行出院后有关休息、饮食、随诊等方 面的讲解。
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• 雾化吸人以后如仍然咳痰不畅，用 胸壁震动机震动健侧胸前后壁510min后再协助咳痰，效果好。对 于咳痰无力者应及时吸痰，必要时 用纤维支气管镜吸痰。
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输液护理
• 预防肺水肿的护理措施严格控制输 液滴速及量，速度一般限制在30-40滴 /min，24h输液量要少于1500ml剩余 的机体需要量由流质饮食补充。
术前的护理
• 加强健康宣教，指导患者戒烟酒，进 行呼吸锻炼，练习咳嗽、咳痰，增加 肺活量，防止术后引起肺部感染，同 时术前加强营养，增强机体对手术的 耐受性；注重口腔卫生，如有牙周感 染或口腔疾病，及时治疗。
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术后护理
• • •
肺叶切除术后护理体会，我来告诉你！
肺叶切除术后护理体会，我来告诉你！肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶中的不可逆病变。
此类手术的开展，会导致肺组织萎缩塌陷，加上胸腔引流管的刺激，会导致术后出现较多的分泌物，影响患者术后康复。
尤其是老年患者，器官功能衰退，免疫力下降，呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动不足，气道净化能力下降，反射功能减弱，痰液排出困难，术后容易发生肺部感染。
因此对于肺叶切除术患者，术后需要加强临床护理干预，从而改善患者的预后情况。
1.健康教育健康教育的开展，可以提高患者对于手术相关知识的知晓率，积极配合临床护理工作，尤其是术后营养支持、早期下床活动、康复锻炼等方面的内容。
告知患者术后身体变化、活动时管道维护措施，强调术后下床活动、肺功能锻炼的重要性。
许多患者对于手术的认识不足，会影响患者对于临床护理的依从性，尤其是在下床活动、康复锻炼等方面，需要向患者做好宣教工作，从而获得患者及家属的理解与配合，改善患者的紧张焦虑情绪，从而顺利度过术后康复期。
对于不同文化水平的患者，可以采取不同的讲解方式，包括发放健康手册、观看宣传视频、案例讲解、回授法教育等方式，同时可以组织相同手术类型的患者，进行群组化授课，组织病友进行交流，有助于提高患者的信心和依从性。
2.早期活动下肢静脉血栓是肺叶切除术后常见并发症，多由于患者长时间卧床导致血流速度减缓、手术引起血液高凝状态等因素有关。
为了降低下肢静脉血栓发生率，术后需要鼓励患者早期活动，早期活动有助于改善身体血液循环，增加肺活量，减少血栓形成风险，避免肌肉萎缩，预防术后肺不张。
术后早期可以在床上进行肢体的主被动活动、深呼吸活动，之后逐步过渡到下床站立、床旁行走活动，之后可逐步开展走廊行走、爬楼梯训练。
术后活动需要遵循循序渐进原则。
术后肺功能康复的开展，有助于改善患者的肺功能状况，比较常见的锻炼方法有咳嗽训练、吹气球训练，还可以借助肺功能锻炼器进行训练。
在术后活动中，需要加强护理观察，若患者出现头晕、恶心呕吐等症状，需要停止活动，避免风险事件的发生。
肺全切术后的护理 ppt课件
•术后严格控制输液的量和速度，防止前负荷过
重而导致肺水肿。
•全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量。一般24
小时补液量控制在1500-2000ml，速度在2040d/分为宜，准确记录出入量，维持液体平衡。
•右全肺切除术后血管床减少数量相对较多，肺
功能损失55%。故右肺切除术后输液速度应 ≤30d/分。尽量用糖水，限制NaCl用量，以减 轻心脏负荷。
•给予面罩吸氧4-6L/min，维持3-5天以上，以后
改间断吸氧。
•保持呼吸道的通畅，麻醉清醒后鼓励患者做深
呼吸，指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，但避 免剧烈的咳嗽。
ppt课件
6
循环系统监护
• 由于一侧全肺切除术后，肺循环血管床骤然减少，血流
灌注重新分配，使健侧肺血流增多心脏后负荷增加，因 此，全肺切除比肺叶切除术后心律失常发生率明显升高。
• 术后需要维持监测心律、血压，病控制血压在
130/80mmHg以下。有条件可监测CVP（中心静脉压）， 以了解心功能和指导输液，一般维持在5-10cmH2O ；观 察尿量、维持水、电解质的平衡。
• 术后初期的少尿在老年患者中较为突出，属于术后正常
反应。如果术前患者尿量正常，而术中有未出现较长时 间的低血压一般在术后2天后尿量恢复正常。
•处理方法：加强供氧，湿化瓶加25%-30%酒精湿
化用鼻导管吸氧，立即控制输血、输液速度， 遵医嘱使用强心、利尿剂。
ppt课件
21
支气管胸膜瘘
•定义：是支气管与胸膜间形成的异常通道。 •一般发生于术后1-2周，病人表现为持续高热，
患侧胸痛，呼吸困难咳脓血痰。
•处理方法：一旦发生，立即行胸腔闭式引流，
全肺切除术后护理ppt课件
胸一病区 陈世容
概述
全肺切除术是指因肺部疾患而切除一侧肺组织， 保留另一侧肺组织的手术方法，是根治肺部病 变的重要手段。因左侧肺占总通气量的45%， 右侧肺占总通气量的55%，所以左全肺切除较 右全肺切除常见。正常情况下只有30%的肺组 织起通气换气功能，而70%处于储备状态。因 此，行全肺切除术后，健侧肺能代偿患侧肺的 功能。但因为术后早期纵隔不固定,肺循环血 管床骤然减少，易发生纵隔摆动、肺水肿。
胸腔引流管的护理
一侧全肺切除术后，胸腔引流管的安放是为了 维持双侧胸腔内压力平衡，防止纵隔过度摆动 而影响健侧肺部膨胀。术后给予止血钳夹闭胸 腔引流管，并根据大气管位置来调整引流管开 放的时间及次数。
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2019/5/27
胸腔引流管的护理
观察气管位置的方法：护上站在患者术侧，面向患者， 用靠近患者一侧的食指、无名指分别放在患者胸锁乳 突肌与气管夹角处，中指放在胸骨上窝.若中指恰位 于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡，气 管位置居中，此时不予开放引流管;若无名指偏向中 指时，则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体 和气体经引流管排出过多，压力减低或对侧胸腔因肺 大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高。
，作深部吸痰时 极易刺破穿孔，因此操作时动作应轻柔
循环系统监护
由于一侧全肺切除术后，肺循环血管床骤然减 少，血流灌注重新分配，使健侧肺血流量增多 心脏后负荷增加，因此，全肺切除比肺叶切除 术后心律失常发生率明显升高。术后需要持续 监测心律、血压，并控制血压在130/80mmHg以 下。有条件可监测CVP，以了解心功能和指导 输液，一般保持在5-12cmH20；观察尿量，维 持水、电解质的平衡。术后初期的少尿在老年 患者中较突出，属术后正常反应。如果术前患 者尿量正常，而术中又未出现较长时间的低血 压，一般在术后第2d尿量逐渐正常。
全肺切除术后的液体治疗及护理要点
经胸壁穿刺活检
其他
支气管镜
处理原则
一手术治疗 二放射治疗：局部消灭肺癌病灶的一种手段 三化学治疗：缓解症状或防肿瘤转移复发 四中医中药疗法：改善症状、延长生命 五免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
临床资料
姓名：曾令云 性别：男 年龄：55岁 民族：汉族 烟酒史：35年 主诉：体检发现左下肺癌4月化疗后20天 既往史：20天前前行紫杉醇+卡铂化疗 入院体检：T：36.4℃ P：84次/分 R ：20次/分 BP : 112/72mmHg
出院指导
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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潜在并发症2
急性肺水肿： 与术后输液过多过快导致心脏负荷过重有关 措施： 严格控制输液总量24h≤2000ml输液速度为20-30滴/分或经输液泵控制速度
潜在并发症3
呼吸衰竭：与肺组织减少、呼吸道感染、创伤性疼痛 咳嗽无力等有关 措施：1、严密监测患者生命体征的变化 2、给予持续吸氧维持SPO2在95%以上持续 低于90%应给予呼吸机辅助呼吸 3、鼓励患者早期床上活动 4、指导患者有效咳嗽咳痰、呼吸功能锻炼预 防肺不张及肺部感染
概述
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的肺癌
气管
支气管
叶支气管
段支气管
肺癌的分类：按肿瘤的起源分类
肺癌的分类：按细胞形态分类
鳞状 细胞癌
在肺癌中约占50%大多起源于较大的支气管常为中央型
肺叶切除护理配合
提醒患者按时随访及复查，以 确保病情得到及时监控和治疗 。
随访及复查时，了解患者的病 情变化、生活状况，给予必要 的指导和建议。
自我护理及生活指导
01
02
03
04
指导患者进行正确的呼吸功能 训练，如深呼吸、吹气球等，
以促进肺功能恢复。
鼓励患者适当参加运动锻炼， 如散步、太极拳等，以增强体
质和免疫力。
提醒患者注意保暖，避免感冒 和其他感染，以免影响病情恢
复。
指导患者合理安排作息时间， 保证充足的睡眠和休息。
THANKS
感谢观看
术中护理记录
准确记录手术过程中的护理操作和细节，包括患者体位、输液情况、术中护理措 施等。
确保记录清晰、完整，以备后续查验和评估。
03
术后护理
术后疼痛管理
术后评估
对病人进行全面的疼痛评估，包 括疼痛的部位、性质、程度和持 续时间，以及疼痛对日常生活的
影响。
药物治疗
根据疼痛评估结果，医生会为病人 开具适当的止痛药，如非处方药或 处方药。
流质饮食
术后病人应先以流质饮食为主， 如米汤、果汁等，以减轻胃肠道
负担。
半流质饮食
随着身体的恢复，可以逐渐过渡 到半流质饮食，如稀饭、面条等
。
高蛋白饮食
为了促进伤口愈合和增强免疫力 ，术后病人应多吃高蛋白食物，
如鱼、肉、蛋等。
04
并发症预防及处理
出血的预防及处理
预防
术前评估患者凝血功能，纠正贫 血，控制高血压，术中操作轻柔 ，避免损伤血管。
处理
少量出血可采用局部压迫止血， 若出血量大，需手术探查止血。
肺不张的预防及处理
预防
术前锻炼肺功能，戒烟，术中保持呼 吸道通畅，术后鼓励患者咳嗽咳痰。
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7. 总结： 全肺切除与肺叶切除术后的比较
• 不同：
⑴气管位置的观察：胸引管术后夹闭 ；
⑵心律失常的观察；
⑶输液量和速度的更严格控制；
⑷体位护理：避免完全侧卧位。
• 不良影响：通气障碍、精神紧张、心律失
常
• 护理措施：
⑴应用镇痛泵；
⑵指导腹式呼吸；
⑶咳嗽时按压伤口，雾化吸入；
⑷寻找舒适体位；
⑸肌注阿片类止疼药，注意观察呼吸
。
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3.7 心理护理
• 患者麻醉苏醒后，立即告知手术已顺利完
成，以减轻其心理负担。
• 术后多向患者传达有利信息；
对患者的正确行为及时给予肯定。
性纵隔肿瘤等。
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附： 上腔静脉人工血管置换并肺切除术
• 术后护理：
* 同肺叶切除术后常规护理。 * 避免采用上肢静脉输液。 * 避免监测上肢血压。 * 术后抗凝治疗的观察。
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3.8 功能锻炼
• 活动肩锁关节 • 患侧肌肉锻炼
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4. 全肺切除术现况
• 近10多年来，全肺切除术在肺Ca外科治疗
中所占比例已逐年下降。
• 主要原因：⑴预后；
⑵新的手术方式
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5. 全肺切除术适应症
• 主要为：中心型肺Ca • 其次为：单侧肺完全性支气管扩张症、
毁损肺
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• 心律失常是全肺切除术后最常见的并发症
。
• 原因：血流动力学的改变
• 预防措施：⑴确保呼吸道通畅；
⑵充分镇痛； ⑶维持电解质平衡； ⑷术前有心脏病的患者，应于 术前1-2周给予保护性用药。
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R
• 限制性呼吸困难 • 呼吸衰竭 • 注意观察健侧呼吸音。
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6.2.3 胸腔引流管护理
• 胸腔闭式引流管夹闭 • 间断挤压引流管，保持通畅。
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胸腔镜新概念
■完全影像操作胸腔镜手术 (Video-assisted Thoracoscopic Surgery， VATS)
■胸腔镜辅助小切口手术 (Video-assisted Minithoracotomy, VAMT）
■手辅助胸腔镜 (Hand-assisted Thoracoscopic Surgery,HATS)
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3.2 生命体征的监护
• 常规监测HR、R、BP、T
• 尤其是R：
呼吸频率及波形 限制性呼吸困难 呼吸音
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3.3 胸腔引流管护理
• 严密观察引流液的量、色、性质以及血压
变化，并间断挤压引流管，保持ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ畅。
• 警惕有活动性出血：如引流量>200ml/h，
持续3h，Hb、RBC、Hct进行性降低，经 用止血药、输血浆等效果不明显，需再次 开胸止血。
6. 全肺切除术后护理
• 6.1 同肺叶切除术后常规护理 • 6.2 不同点
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6.2.1 体位护理
•
可向患侧卧40。-
。
45 ，但应避免完全患侧卧
位。
• 注意：搬运病人时动作轻缓，以防纵隔突
然移位导致休克或心跳骤停。
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6.2.2 生命体征的监护
• 尤其注意观察：HR
R
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HR
肺切除术后护理 全肺切除术后护理
开县人民医院普外科 付路英
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1. 肺切除术概况
• 治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段 • 手术方式：
* 肺部分切除（肺叶切除、肺段切除或楔 形切除） * 切除一侧全部肺脏（即全肺切除术） * 切除两个肺叶或作肺叶加肺段（或楔形 ）切除 * 一次（或分期）作两侧肺叶或肺段切除
密观察病情，主动询问患者有无不适。
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气管向术侧偏移
• 原因：术侧胸腔内液体和气体经引流管排
除过多，或健侧肺过度膨胀，使术侧胸腔 内压力降低造成的。
• 处理：应通知医生查明原因，对症处理。
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6.2.5 严格控制静脉总入量
• 积极预防术后肺水肿、心衰。
• 严格控制输液量及速度。
• 可用容量泵，一般24h输液量≤1500ml，左
• 3.1 体位护理 • 3.2 生命体征的监护 • 3.3 胸腔引流管护理 • 3.4 控制静脉总入量 • 3.5 呼吸道护理 • 3.6 疼痛护理 • 3.7 心理护理 • 3.8 功能锻炼
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3.1 体位护理
• 全麻术后常规取平卧位，麻醉清醒后应给
舒适的半卧位。
• 术后早期应限制床上活动。
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6.2.4 气管位置的观察
• 方法：查体时，病人取半卧位，头居中不
偏，将食指、无名指放在胸锁关节处，中 指探查气管位置，1次/1-2h。
• 结果：⑴居中正常；
⑵气管向健侧偏移； ⑶气管向术侧偏移
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气管向健侧偏移
• 原因：术侧胸腔出血或渗出液过多，压力
大于健侧。
• 处理：应通知医生开放引流管，此时应严
• 拔管后观察呼吸情况，以防胸腔内残留液
过多引起纵隔移位。
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3.4 控制静脉总入量
• 控制输液量及速度。 • 预防术后肺水肿、心衰。
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3.5 呼吸道护理
• 按需吸痰，及时清除气道内分泌物。 • 确保气道的温化、湿化。 • 给予雾化吸入。 • 扶坐拍背，指导患者有效咳嗽咳痰。
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3.6 疼痛护理
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胸腔镜优点
• 创伤小 • 痛苦轻 • 恢复快 • 符合美容要求
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2. 肺切除术适应症
• 支气管肺内Ca
• 严重肺裂伤无法修补者
• 部分肺结核患者
• 单侧肺完全性支气管扩张症
• 肺脓肿经积极内科治疗3个月以上无好转者
• 其他先天性肺囊肿、肺大泡或肺隔离症出
现症状者
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3. 肺叶切除术后护理
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附：上腔静脉综合征
• 概念：上腔静脉综合征(superior vena cana
syndrom，SVCS)是由于各种原因引起上腔 静脉完全性或部分性阻塞，导致上腔静脉 系统血液回流障碍，出现上肢、颈面部发 绀、水肿，及上半身浅静脉曲张的一组临 床综合征。
• 病因：绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶