呼吸机管道的连接(流程图)
呼吸机管路的连接步骤
呼吸机管路的连接步骤如下：
1.检查呼吸机和管路的清洁和完整性。
确保呼吸机和管路没有裂缝、破损或其他损坏。
2.将呼吸机放在平稳的表面上，并将其插上电源线。
打开电源开关，让呼吸机预热。
3.取下呼吸机上的管路接口盖，插入管路连接器。
确保连接器与呼吸机的接口牢固连
接。
4.将另一端的管路连接器插入呼吸面罩或呼吸管道的连接口。
确保连接器与呼吸面罩
或呼吸管道的连接口牢固连接。
5.打开呼吸机，并根据医生的建议设置合适的呼气压力和呼吸频率等参数。
6.将呼吸面罩或呼吸管道放置在患者的口鼻部位，并确保密封良好。
7.监测患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态，及时调整参数和管路连接。
需要注意的是，在连接呼吸机和管路时，要确保连接器与呼吸机和呼吸面罩或呼吸管道的连接口完全对齐，避免漏气和其他问题的发生。
同时，要定期检查管路和呼吸机的清洁和完整性，以免影响治疗效果和患者的健康。
有创呼吸机(有空气压缩机)操作流程
二、作业内容
1 .核实评估患者，并做好解释。
2 .连接管路及模拟肺固定于支架，湿化罐加水至水位线
3 .注意电源线和氧源线的连接，防牵扯脱落，必要时使用移动式插线板。
4 .打开空气压缩机开关（听放气声）。
5 .打开主机及湿化器开关，确认呼吸机声音、灯光报警无误。
6 .调节湿化温度，将湿化罐温度设置在28-37度,湿化器工作状态是否正常，湿化器中的蒸储水的量和温度，及时给予调整。
7 .根据患者呼吸情况，选择呼吸机工作模式。
8 .根据患者病情及体重，设置通气参数及报警参数
9 .观察模拟肺情况，确认呼吸机工作正常。
10 .将呼吸机与患者气管导管连接，确认无漏气，妥善固定呼吸机管道。
11 .再次确认呼吸机工作是否正常，监测参数是否合理。
12 .密切观察并记录患者呼吸情况，及时发现异常并处理。
三、注意事项
二:机前评估气道通畅情况（是否在气管内，气囊是否漏气）；上机后及时观察人机是否同步，患者烦躁及时通知医生处理。
2 .正确连接管路，呼吸机积水杯处于低位，及时倾倒杯内积水。
3 .湿化罐内蒸播水不可超过水位线；使用中注意及时添加，以免因水位过低致管道内温度过高造成气道烫伤或湿化不良致痰液干结。
4 .及时根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度，注意用氧安全。
5 .抬高床头15~30。
，注意手卫生，预防呼吸机相关性肺炎的发生。
6 .脱机训炼时要在患者吸氧状态下进行。
呼吸机连接与操作
报警声响 - 调节报警声音
报警静音 - 2分钟静音或有新的报警产生 报警恢复 - 现有的报警复位
帮助键 - 可提供一整套微型操作手册
.
12
键盘
100% O2 /CAL - 100% 氧两分钟，用于吸痰前 后和氧传感器的校准
MANUAL INSP - 提供手动呼吸
TPL(平台时间):又称暂停压(pause pressure)，
是吸气后屏气时的压力，反映吸气时肺泡压，正 常值5～13 cmH2O。
.
33
压力上升时间(流速加速%)
.
34
检查湿化罐温度,湿化温度:3237℃.
.
35
报警
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
.
40
多设置键
Expiratory sensitivity脱管灵敏度 Humidification type湿化类型 Disconnect sensitivity断开灵敏度 O2 sensor enable/disable
小结
1、主机电源气源是否连接好。 2、整套外部管道是否连接好。 3、接上模肺通气试机（在控制模式下 进行）是否是急救时或上次维护后已 证实 4、是否通过上述检查用于病人。
EXP PAUSE - 延长呼气时间并且延迟下一次 吸气，用于测量内源性PEEP( Auto-PEEP) CLEAR - 清除改变 (only if pressed prior to Accept)
ACCEPT - 接受呼吸机的设定
.
13
图形用户界面 (GUI)
上屏幕: 监测信息屏
BiPAP呼吸机操作流程图
物品准BiPAP呼吸机及管道，漏气阀，头套，口鼻面罩/鼻罩，吸氧装置，输出氧气的连接管，吸痰设备、插线板；评估，检查机器性能，评估病人情况选择通气模式。
只要病情允许，进行NIPPV（无创正压通气）前要与患者进行充分的交流，减轻患者心理上的不安，交流的主要内容有：1）NIPPV的必要性。
2）NIPPV后可能出现的问题及相应措施，如口/鼻面罩可能使面部有不适感，使用面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀，使用鼻罩时要闭口呼吸等。
3）强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行NIPPV，但不能因佩带面罩而影响排痰。
4）教会患者和家属如何在紧急情况下（如呕吐）迅速摘下面罩。
备病人准备提醒病人排便，饮少量水预防口干，半卧位或坐位，重病人平卧（应抬高床头30°）。
检查病人鼻腔是否通畅，清除鼻腔分泌物，舌根后坠者取侧卧位或抬高下颌，以保持上气道通畅。
选择适合患者脸型的鼻/面罩（插胃管者用面罩），使之佩戴舒适，漏气量最小；将鼻/面罩正确置于患者面部，鼓励患者扶持鼻/面罩；用头带将鼻/面罩固定，避免头带张力过高，要求头带下可插入1或2个手指。
将呼吸机管路与面罩相连，另一端连接在BiPAP呼吸机送气/湿化器接口→面罩连管道连接好氧管→调节氧流量，如5升/分→连接呼吸机电源。
开机后屏幕上显示机器总的治疗时间→按“设置”键→按“右用户键”调节呼吸机模式→按“加温湿化按钮”键“增加”或按“斜坡按钮”键“减少”来调节各参数（IPAP、EPAP、BPM、Ti、压力上升时间、窒息报警时间、低分钟通气量报警、管道脱落报警时间）→按右用户键“确认”并返回监测屏幕（型号不同的机器参数调节方法有所不同）。
调整呼吸机参数的原则是由低到高、逐步调节，如初始参数为呼气压（EPAP）4cmH2O，吸气压（IPAP）8-12 cmH2O，在5-20分钟内逐步增加至合适的水平。
接调节参数上机后需定时观察病人有无人机对抗，及时调整面罩及头带防止漏气量过大；根据经皮氧饱和度（SpO2）和血气分析等指标综合判断通气效果，确定最佳参数水平。
医院呼吸机操作流程表
治疗车1辆、快速手消毒液1瓶，所有用物查看有效期。
操作过程
携用物至床旁，核对病人腕带
打开湿化罐包装—戴手套—安装湿化罐
脱手套—速干手消毒剂洗手
打开灭菌注射用水瓶口—消毒—接输液器与湿化罐口连接——打开输液器开关，加水至湿化罐水位线以下。
洗手并记录：口述内容（呼吸机参数，气管插管深度，生命体征）
关机：断开呼吸机与气管插管的接口——按主机（压缩机）键——按报警复位键—关主机电源——关湿化开关
消毒：呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%含氯消毒剂消毒，呼吸机管路处置。
.打开呼吸机管路外包装—安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接形成呼吸回路，分别与湿化罐，呼吸机出气口连接
.打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机。
连接电源、氧气源（空气源），打开主机（压缩机）开关—呼吸机进行自检。
打开湿化器开关，调节湿化器湿度至2档。
选择呼吸机模式—正确设置参数：FIO2;VT;FC;PEEP—设置报警参数—呼吸模式。
返回波形或参数界面，举手示意—观察呼吸机运行情况，观察时间2分钟—待呼吸机运行正常后—将呼吸机与病人的人工气道正确连接
评估两肺呼吸音，观察呼吸动态是否一致，评估患者一般状况，及时吸痰或排除呼吸机故障。
通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数（口述）
呼吸机操作流程图
项目
操作步骤
评估患者
护士着装规范，洗手、戴口罩
核对腕带并查对患者
评估患者生命体征（心率/律、呼吸频率及节律、血压、血氧饱和度）、意识及瞳孔变化
评估患者气管插管（导管）的深度和固定情况（插管型号、深度、固定），洗手并准备用物
人工呼吸机的管道连接方法及使用ppt课件
阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动
的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入
5、吸/呼时间比值（I/E）正常情 况下为1：1.5—1：2.5，平均为1： 2。
6.I/E比值大，意味着吸气时间 延长，使肺泡氧合作用增加，要寻 求一个合适的I/E比值，使PaO2和 PaCO2保持在一定范围内。
适应症：
1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、 呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。
八、开机程序；
接电源、气源-压缩机-主机-湿 化器、调参数-连接病人。
关机程序：
分离病人-关主机-压缩机-湿化器 -气源、电源
九、使用呼吸机时应注意哪些？
1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持 在所需刻度处。
2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集 水杯内的水（避免水反留入机器内或患 者气道内。
3、观察吸入气体的温度，应保持在3236，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜 或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥。
பைடு நூலகம்
七.通气方式（模式）：
SIMV 同步间歇指令通气 CMV 机械控制通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸
①控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。