人体解剖生理学：呼吸系统的结构

死亡风险比每立方米10微克的情形约增加15%。 一份来自联合国环境规划署的报告称，PM2.5每 立方米的浓度上升20毫克，中国和印度每年会有 约34万人死亡。
一 呼吸道
(一) 鼻 鼻的分部 外鼻、鼻旁窦和鼻腔 1. 外鼻
➢ 外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。 ➢ 鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 ➢ 外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂
声襞(声带)，声门裂： 位于左、右声襞和杓状
软骨之间的窄隙，是喉 腔最狭窄的部位；
前庭襞，前庭裂
前庭襞 声襞
喉腔
喉前庭
喉中间腔 喉室
声门下腔
前庭裂 声门裂
(四) 气管和支气管 1. 气管
上端起自环状软骨下 缘，向下至胸骨角平面分 为左、右主支气管。通常 由14~16个气管软骨构成。 分叉处称气管杈，气管杈 内面形成上凸的纵嵴，呈 半月形，称气管隆嵴。根 据气管的行程可分为颈、 胸两段。
杓状软骨：呈三棱锥体形，底 朝下与环状软骨板上缘构成环 杓关节。由底向前方的突起有 声韧带附着，称声带突。
会厌软骨：呈叶片状，其下 端狭细附于甲状软骨前角内面， 前面稍突，对向舌根，后面略 凹，朝向喉前庭。
喉腔：是由喉软骨为支 架围成的腔隙，上经喉 口与喉咽部相通，下达 环状软骨下缘与气管相 续。
功能，有通过调节支气管平滑肌的 舒缩来改变呼吸道的口径进而影响 气流阻力的功能，但呼吸道不具备 气体交换的功能。
呼吸道主要功能
1、加温湿润：主要在鼻咽部（血流丰富、粘液）。 临床气管插管。
2、过滤清洁
上呼吸道：鼻毛、鼻甲(>10微米)。
气管、支气管、细支气管：纤毛上皮细胞＋粘液毯 (2-10微米)。干燥、抽烟、其它刺激性气体可破坏纤毛运 动。
一底：肺底
两面 肋面：
内侧面: 肺门
前缘：左肺心切迹和左肺小舌
三缘 后缘
下缘
两肺 左肺：两叶 右肺：三叶
二. 肺 肺约呈圆锥状，具有一 尖一底、两面和三缘。
一尖：肺尖 体表投影胸廓上口突至颈根
部，高出锁骨内侧1/3段上 方2~3cm
一底：肺底（膈面）
三缘：前缘（心切迹） 下缘 后缘
两面 肋面 内侧面（纵隔面）
1、脏胸膜
• 脏胸膜（肺外膜） ：被覆于肺表面并 伸入肺裂内的胸膜 。
2、壁胸膜的分部
• 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： • 膈胸膜：覆盖于膈的上面； • 肋胸膜：贴于胸壁内面； • 纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面； • 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。
2. 主支气管
连于气管叉与肺门之间， 分左、右主支气管。形态 特点是：右主支气管短、 粗,较陡直。左主支气管细、 长,较横平。
异物易于落入右主支 气管、右肺内
二. 肺
一、位置
位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方， 肺尖高出胸廓上口。
二、形态和结构
形态：近似圆锥形
一尖：肺尖，高出锁骨内侧段上方 2～3cm
肺门 位于肺的内侧 面中央凹陷处有主支 气管，肺动、静脉， 支气管动、静脉以及 淋巴管，神经等进出。
肺根出入肺门的诸结 构被结缔组织包绕而 成的束状结构
肺的导管部（支气管树，0~23级）
一.
肺泡
人体左右肺共有6-7亿个，总面积约为70100平方米。从由单层上皮细胞构成的肺泡 膜到肺毛细血管壁，是气体交换必须穿越 的结构，该结构称作呼吸膜，呼吸膜共有 六层结构，其厚度仅为lμm，厚度越薄，气 体的通透性越强。
第一节 呼吸系统的组成 及基本结构
呼吸系统
鼻、咽、喉 上呼吸道
一 肺外呼
、 组
吸道
气管、主支气管 下呼吸道
成
肺内各级支气管
肺 肺泡
二、功能
与外界进行气体交换，即吸入氧 气，呼出二氧化碳，其中喉是发音 的器官，鼻有嗅觉功能
呼吸系统
• 呼吸系统包括了呼吸道和肺。 • 呼吸道：分上、下两部分， • 上呼吸道由鼻、咽、喉组成， • 下呼吸道由气管及各级支气管组成。 • 呼吸道有加温、润湿和净化空气的
三. 胸膜(pleura)和胸膜腔(pleaural cavity)
胸 膜：是分别覆盖于左、右肺 表面，胸廓内表面，纵隔侧面和 膈上面的一层浆膜。
脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表 面并伸入肺裂内的胸膜。
壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈 上面与纵隔侧面的胸膜。
胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相 互移行，在左、右两肺周围分别 围成左、右各一个完全密闭的呈 负压的潜在腔隙有少量浆液。
呼吸系统的结构
一. 呼吸（respiration）：机体与外界环境之间的气 体交换过程
二. 呼吸过程三环节：
1. 外呼吸(肺呼吸): 肺通气：肺与外界空气之间 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间
2. 气体在血液中的运输: O2, CO2 3. 内呼吸(组织呼吸):
组织换气： 细胞内氧化代谢：
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呼吸的过程
呼吸性细支气管以下：(<2微米)巨嗜细胞吞食、游 走到粘液层；免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素等：防止感染。
3、防御反射：咳嗽反射、喷嚏反射。
PM2.5
• particulate matter，颗粒物 • 科学家用PM2.5表示每立方米空气中这种颗粒的
含量，这个值越高，就代表空气污染越严重。 • 当PM2.5年均浓度达到每立方米35微克时，人的
喉软骨 构成喉的支架，有四种：
甲状软骨 不成对 环状软骨
会厌软骨
成对——杓状软骨
甲状软骨：由左、右两个四边形的 软骨板构成。两板前缘相连形成前 角，上缘向前突出于体表的称为喉 结，成年男性常特别突出。 环状软骨：位于甲状软骨的下方， 形似戒指，前部狭低的称环状软骨 弓，后部高而宽阔称环状软骨板。 环状软骨弓是颈前重要的标志，其 高度约平第6颈椎。
嗅区
3. 鼻旁窦 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦
frontal sinus
额窦
筛窦
蝶窦 上颌窦
(三) 喉:
喉既是呼吸道，又是发音 器官 1. 位置： 位于颈部正中，位置 上：C4、C5之间 下：平C6椎体下缘 前：皮肤、筋膜、肌肉 后：喉咽 两侧：有颈部的大血管、
神经和甲状腺
2. 喉的结构 1、喉软骨 2、喉软骨连结 3、喉肌 4、喉腔
腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。
2. 鼻腔 由骨和软骨的表面覆以
粘膜或皮肤构成，以鼻中隔 为界分为左、右鼻腔。
鼻前庭与固有鼻腔 交界处——鼻阈
鼻腔的粘膜：嗅部+呼吸部 易出血区（Little区） 位于鼻
中隔的前下方，该区域粘膜中有 丰富的血管吻合丛，约90%的鼻 出血均发生于此处。
鼻腔外侧壁： 上,中,下鼻甲/鼻道