咳嗽与咳痰病人的护理ppt课件
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咳嗽与咳痰的护理ppt课件
根据病情需要，一般可取坐位或卧位等舒适体位， 先行5-6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽， 连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰 排出；
咳嗽与咳痰的护理
12
③胸部叩击与胸壁震荡 ：适用于长期卧床、久病体弱、
排痰无力病人。
胸部叩击的方法:为病人取侧卧位，医护人员双手手指并 拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向上、由外向 内叩击胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以进一 步促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击1-3min。操作力度、 时间和病情观察叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜， 叩击时避开乳房、心脏及骨突处 。
咳嗽咳痰的护理
咳嗽与咳痰的护理
1
咳嗽咳痰的护理
一、咳嗽咳痰的常见症状体征 二、咳嗽咳痰的常用护理诊断 三、咳嗽咳痰的护理措施及依据
咳嗽与咳痰的护理
2
一、咳嗽咳痰的常见症状体征
1.咳嗽与咳痰
咳嗽：是机体的一种反射性保 护动作，借咳嗽反射可以清 除呼吸道分泌物和异物。
咳痰：是通过支气管平滑肌的 收缩、支气管粘膜上皮细胞 的纤 毛运动及咳嗽反射将呼 吸道分泌物排出体外的动作。
咳嗽与咳痰的护理
13
④体位引流 : 体位引流是利用重力作用使肺、支
气管内分泌物排出体外，适用于支气管扩张、 肺脓肿、慢性支气管炎等痰液较多者。严重的 心血管疾患，如高血压、心功能Ⅲ-Ⅳ级，肺 水肿病人，近期内有大咯血禁忌体位引流。
体位选择的原则： 是使病变部位或痰液潴留部位在上，其引流支 气管开口在下。通常在餐前或餐后2小时引流， 每日1-3次，每次持续15min左右。为提高和巩 固引流效果，引流前给予超声雾化吸入。
咳嗽与咳痰的护理
17
3）了解病人的需要，帮助病人解决问题，如 协助病人翻身、拍背，指导病人有效咳嗽、咳 痰等，提供必要的护理措施。
咳嗽与咳痰ppt课件
发生机制
刺激 冲动 （耳鼻咽喉气管 支气管胸壁）
感受区
延髓
咳嗽中枢
（喉下神经膈神经脊髓神经）
运动神经
咳嗽
咽肌、膈肌 和其他呼吸肌源自发生机制粘液 吸入的尘埃 组织坏死物
＋
组织充血水肿 毛细血管通透性增加 腺体分泌增加
痰液
• 临床上的表现形式
病因
咳 嗽 与 咳 痰
呼吸系统疾病 胸膜病变 变态反应性疾病 心血管疾病
分类
• 上气道综合症（UCAS）：由各种鼻炎、鼻窦炎、 慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等 上气道疾病引起的慢性咳嗽。 • 临床特点：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨 或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流黄涕、咽干并 有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感；②鼻 窦区可有压痛，鼻窦开口处有黄白色分泌物流出， 咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽喉 鼻粘液样物附着；③针对性治疗如抗组胺药和白三 烯受体拮抗剂，鼻用激素等有效；④鼻窦炎所致者 鼻窦X线片或CT片可见相应改变。
诊断与鉴别诊断
咳嗽的性质、音色、时间以及规律性，痰的性质 和痰量，伴随症状等在诊断与鉴别诊断中具有重要 意义。 •咳嗽的性质： 干性（刺激性）咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、 喉癌、急性支气管炎初期、支气管异物、支气管肿 瘤、胸膜病变、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄 等。 湿性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气 管肺炎、肺炎、肺脓疡和空洞性肺结核等。
诊断与鉴别诊断
•咳嗽的音质音色： 嘶哑性咳嗽 多为声带炎症或肿瘤压迫喉返神经 所致； 鸡鸣样咳嗽（伴有高调吸气回声的连续阵发性剧 咳）多见于百日咳、咽喉部疾患或气管受压等； 金属音咳嗽 纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直 接压迫气管所致； 呛咳多见于气管异物或支气管淋巴结结核。
咳嗽与咳痰的护理pptppt
06
咳嗽与咳痰的临床表现及诊断
咳嗽与咳痰的分类及临床表现
干咳
无痰或少量粘液，咳嗽时伴有胸痛，常见于上呼吸道感染、支气管炎等。
湿咳
伴有大量痰液，咳嗽时伴有呼吸困难，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
痉挛性咳嗽
一阵阵咳嗽，咳嗽时伴有呼吸困难，常见于百日咳等。
咳嗽与咳痰的诊断流程
1. 详细询问病史
了解咳嗽和咳痰的诱因、持续时间、伴随 症状等。
5. 医生诊断
结合以上检查结果，医生可作出诊断。
2. 身体检查
检查患者呼吸、心率、血压等生命体征， 以及肺部听诊等。
4. 实验室检查
如血常规、痰液检查等，有助于明确感染 类型和程度。
3. 影像学检查
如胸片、CT等，有助于明确咳嗽和咳痰的 原因。
咳嗽与咳痰的诊断误区
01
忽视咳嗽和咳痰的症状
一些患者忽视咳嗽和咳痰的症状，导致病情加重。
01
协助患者取舒适体位，鼓励其经常变换体位，以便于排出痰液
。
吸氧
02
对于伴有高碳酸血症的患者，需要吸氧治疗。
监测病情
03
密切观察患者的咳嗽、咳痰症状，以及时发现并发症。
咳嗽与咳痰的家庭护理
环境控制
保持室内空气流通，减少灰尘和烟雾的刺激。
饮食调整
避免过度食用辛辣、油腻的食物，多食用蔬菜水果等清淡食物。
04
咳嗽与咳痰的预防措施
增强免疫力
1 2
均衡饮食
摄入充足的维生素、矿物质和蛋白质，有助于 增强肺部免疫功能。
适量运动
适当的运动可以增强身体的免疫力，减少感染 的风险。
3
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于身体维 持正常免疫功能。
咳嗽与咳痰诊断及措施护理课件
对护理效果进行评估，分享成 功和失败的经验教训。
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THANKS
注意气候变化
及时增减衣物
根据天气变化及时增减衣物，避免过冷或过热引 起身体不适。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于预防 感冒和呼吸道疾病。
关注天气预报
了解未来几天的天气情况，提前做好应对措施。
保持室内空气湿度适宜
使用加湿器
在干燥的环境下，可以使用加湿器或在暖气上放置一盆水来增加 室内湿度。
控制室内温度
避免室内温度过高或过低，保持室内温度在20-24℃之间。
注意通风
在保持室内温度的同时，要注意通风换气，避免空气过于潮湿。
05 咳嗽与咳痰的并发症及处 理
肺部感染
总结词
肺部感染是咳嗽和咳痰常见的并发症之一，可能导致严重的健康问题。
详细描述
肺部感染通常由细菌或病毒感染引起，症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热 等。对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，肺部感染可能更加严重，需要及 时就医。
避免药物冲突
避免患者同时使用其他与治疗咳嗽 和咳痰的药物相互作用或产生副作 用的药物。
饮食护理指导
多饮水
鼓励患者多饮水，以保持咽喉湿 润，缓解咳嗽和咳痰的症状。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、过甜、过 咸等刺激性食物，以免加重咳嗽
和咳痰的症状。
增加营养
给予患者高蛋白、高维生素、易 消化的食物，以增强患者的体质，
咳痰
咳痰是指将呼吸道内的痰液排出 体外的过程，痰液是呼吸道内的 分泌物，其中含有大量的细菌、 病毒、坏死细胞和炎症介质等。
咳嗽与咳痰的生理作用
咳嗽的作用
咳嗽可以清除呼吸道内的异物和痰液， 保持呼吸道通畅，防止感染和疾病的 发生。
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注意气候变化
及时增减衣物
根据天气变化及时增减衣物，避免过冷或过热引 起身体不适。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于预防 感冒和呼吸道疾病。
关注天气预报
了解未来几天的天气情况，提前做好应对措施。
保持室内空气湿度适宜
使用加湿器
在干燥的环境下，可以使用加湿器或在暖气上放置一盆水来增加 室内湿度。
控制室内温度
避免室内温度过高或过低，保持室内温度在20-24℃之间。
注意通风
在保持室内温度的同时，要注意通风换气，避免空气过于潮湿。
05 咳嗽与咳痰的并发症及处 理
肺部感染
总结词
肺部感染是咳嗽和咳痰常见的并发症之一，可能导致严重的健康问题。
详细描述
肺部感染通常由细菌或病毒感染引起，症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热 等。对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，肺部感染可能更加严重，需要及 时就医。
避免药物冲突
避免患者同时使用其他与治疗咳嗽 和咳痰的药物相互作用或产生副作 用的药物。
饮食护理指导
多饮水
鼓励患者多饮水，以保持咽喉湿 润，缓解咳嗽和咳痰的症状。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、过甜、过 咸等刺激性食物，以免加重咳嗽
和咳痰的症状。
增加营养
给予患者高蛋白、高维生素、易 消化的食物，以增强患者的体质，
咳痰
咳痰是指将呼吸道内的痰液排出 体外的过程，痰液是呼吸道内的 分泌物，其中含有大量的细菌、 病毒、坏死细胞和炎症介质等。
咳嗽与咳痰的生理作用
咳嗽的作用
咳嗽可以清除呼吸道内的异物和痰液， 保持呼吸道通畅，防止感染和疾病的 发生。
咳嗽咳痰护理ppt课件
胸痛的类型
可能出现刺痛、钝 痛或锐痛等不同类 型的胸痛，具体取 决于伤害的程度和 性质。
胸痛的应对
轻微的胸痛可以通 过休息和热敷缓解， 如症状持续或加重， 应及时就医检查。
咳血
1
咳血的定义
咳血是指咳嗽时咳出的血液，通常是由 于呼吸道或肺部血管破裂引起的。
2
咳血的原因
咳血可能是由于肺炎、支气管炎、支气 管扩张、肺癌等疾病引起的。
密切观察儿童的咳嗽、咳痰 情况，记录痰液的颜色、量
和性质。
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通，避免干 燥和寒冷刺激，及时清除痰
液，保持呼吸道通畅。
合理饮食
鼓励儿童多喝水，适量进食 清淡、易消化的食物，避免
刺激性食物和饮料。
06
咳嗽咳痰的健康 教育
正确排痰方法
姿势调整
患者应该采取坐位或半卧位，身体稍微前倾，这有 助于痰液的排出。
预防和治疗
预防呼吸道感染需注意个人卫 生，及时治疗感染，避免并发
症的发生。
过敏反应
过敏引起咳嗽
某些过敏原，如花粉、尘螨等， 可能引发咳嗽和咳痰的症状。
过敏反应机制
过敏反应时，身体释放组胺等物 质，导致呼吸道炎症和黏液分泌 增加。
过敏症状识别
过敏引起的咳嗽通常伴有其他过 敏症状，如鼻塞、流涕、喘息等。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持呼吸道通畅
保持室内湿度
使用加湿器或在床边放置湿毛巾，增加空气湿度， 有助于痰液的稀释和排出。
定期翻身拍背
协助患者定期翻身，轻拍背部，有助于痰液的松动 和排出。
鼓励患者咳嗽
鼓励患者用力咳嗽，通过振动促使痰液排出，同时 注意观察患者咳嗽情况。
咳嗽咳痰护理精品PPT课件
慢性咳嗽常见原因
咳嗽变异型哮喘（CVA） 鼻后滴流综合征（PNDs）
鼻或鼻窦分泌物滴至咽喉 部引起咳嗽反射 特殊治疗有效基本可确诊
胃食管反流性咳嗽（GERC）
长期胃返酸→食道病变 下段食道-迷--走--N-气管支气管返流
机制→咳嗽
嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）GERD→咳嗽时75％无消化道 症状 可行24h食道PH值监测
（二）亚急性咳嗽
常见原因: 感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽） 细菌性鼻窦炎 支气管哮喘……
（三）慢性咳嗽
◇初查X线胸片有明确病变 如肺炎、肺
结核、支气管肺癌…
◇胸片无明显异常 -----慢性咳嗽
慢性咳嗽的定义
①咳嗽症状持续＞8周 ②咳嗽为现有主要症状 ③无咯血 ④有/无痰 ⑤胸部放射影象正常 ⑥无反复呼吸道感染疾病史
①病变→cap通透性↑→→→→→→→痰血或小血块
②支气管壁破溃→→→→→→→→→中等量咯血
③小动脉瘤破裂
小动静脉瘘破裂
→→→→→大咯血
支气管静脉曲张破裂
骤发大咯血→呼吸道血块阻塞→窒息
咯血时伴随症状： 咯血窒息先兆：胸闷，气憋，唇甲发绀， 面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安
咯血与呕血的鉴别
咯血
呕血
病因
5．咳嗽伴随症状
◇发热：呼吸系统感染、胸膜炎、肺结核…
午后低热、肺部病灶进展播散时， 呈不规则高热，夜间盗汗…
稽留热
肺炎球菌性肺炎
特点： T 在39~40℃
持续数天或数周
24h波动范围＜1℃
肺脓肿
弛张热
特点：高温＞39 ℃
24h波动范围 ＞1℃
最低体温仍高于 正常
5．咳嗽伴随症状
◇胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸…
咳嗽咳痰护理ppt课件
咳嗽咳痰护理 ppt课件
汇报人：XXX
01
咳嗽咳痰的原因
02
咳嗽咳痰的护理措施
03
咳嗽咳痰的症状观察与评估
04
咳嗽咳痰的并发症预防
05
咳嗽咳痰的心理护理
06
咳嗽咳痰的健康教育
目 录
01 咳嗽咳痰的原因
呼吸道疾病
炎症感染
炎症感染是导致咳嗽咳痰的主 要原因之一，包括喉炎、支气
管炎等。
过敏反应
过敏反应也可能引起咳嗽咳痰， 如过敏性鼻炎、哮喘等。
药物副作用
01
药品成分过敏
部分患者可能对咳嗽药物 中的某些成分产生过敏反 应，如过敏反应表现为咳 嗽咳痰等。
02
刺激呼吸中枢
一些咳嗽药物会刺激呼吸 中枢，导致患者产生咳嗽 咳痰的反应。
03
不良反应
一些药物可能产生不良反 应，如胃肠道反应等，进 而引发咳嗽咳痰等症状。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持室内空气流通
评估咳痰的粘稠度
粘稠度可能与感染程度、 水分摄入和呼吸道通畅 性有关。
记录咳痰的频率和量
持续观察并记录咳痰的 频率和量，有助于评估 病情变化和治疗效果。
注意伴随症状
观察症状
注意咳嗽咳痰时是否伴有胸痛、 呼吸困难或发热等症状。
评估病情
根据伴随症状的出现，评估病 情的严重性和可能的原因。
调整护理方案
针对患者的伴随症状，及时调 整护理方案，以确保患者安全 和舒适。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，缓 解患者的紧张和焦虑情 绪，改善其心理状态。
增强治疗信心
解释治疗过程
向患者详细解释咳嗽咳痰的治疗过程，包括可能使用的药 物、治疗步骤和预期效果。
汇报人：XXX
01
咳嗽咳痰的原因
02
咳嗽咳痰的护理措施
03
咳嗽咳痰的症状观察与评估
04
咳嗽咳痰的并发症预防
05
咳嗽咳痰的心理护理
06
咳嗽咳痰的健康教育
目 录
01 咳嗽咳痰的原因
呼吸道疾病
炎症感染
炎症感染是导致咳嗽咳痰的主 要原因之一，包括喉炎、支气
管炎等。
过敏反应
过敏反应也可能引起咳嗽咳痰， 如过敏性鼻炎、哮喘等。
药物副作用
01
药品成分过敏
部分患者可能对咳嗽药物 中的某些成分产生过敏反 应，如过敏反应表现为咳 嗽咳痰等。
02
刺激呼吸中枢
一些咳嗽药物会刺激呼吸 中枢，导致患者产生咳嗽 咳痰的反应。
03
不良反应
一些药物可能产生不良反 应，如胃肠道反应等，进 而引发咳嗽咳痰等症状。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持室内空气流通
评估咳痰的粘稠度
粘稠度可能与感染程度、 水分摄入和呼吸道通畅 性有关。
记录咳痰的频率和量
持续观察并记录咳痰的 频率和量，有助于评估 病情变化和治疗效果。
注意伴随症状
观察症状
注意咳嗽咳痰时是否伴有胸痛、 呼吸困难或发热等症状。
评估病情
根据伴随症状的出现，评估病 情的严重性和可能的原因。
调整护理方案
针对患者的伴随症状，及时调 整护理方案，以确保患者安全 和舒适。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，缓 解患者的紧张和焦虑情 绪，改善其心理状态。
增强治疗信心
解释治疗过程
向患者详细解释咳嗽咳痰的治疗过程，包括可能使用的药 物、治疗步骤和预期效果。
咳嗽咳痰的护理ppt课件
咳嗽与ห้องสมุดไป่ตู้痰的护理
特需病房护理组
咳嗽与咳痰的护理
◆咳嗽与咳痰的概念
◆咳嗽的分类-时限
◆不同年龄儿童咳嗽的常 见原因
◆咳嗽与咳痰的护理措施
咳嗽与咳痰的概念
咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动， 以清除气道分泌物。
• 咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支 气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道 分泌物从口腔排除体外的动作。
◆参考文献
史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防[J].中国名族民间医药，2010.
护理措施
饮食的护理
中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受 了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳 嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。 此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加 重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴 有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管 人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就 会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。
学龄期
(6周岁~青春期)
上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽 ，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张 等
护理措施
环境护理 体位指导
胸部叩击
饮食的护理 冲洗吸引 心理护理
护理措施
环境护理
保持室内空气清新，经常通风换气，禁止 烟尘及特殊气味的刺激。
◆参考文献
郭瑜，张吉仲.试述小儿咳嗽的病因与调护[J].实用中医药杂 志，2003.
护理措施
体位指导
指导患者尽可能采取坐位或半卧位，注意 让脊柱挺直，有利于膈肌运动和肺不张。
◆参考文献
胡亚美，姜载芳.实用儿科学[M]（第七版），北京：人民卫 生出版社，2002:11-72.
特需病房护理组
咳嗽与咳痰的护理
◆咳嗽与咳痰的概念
◆咳嗽的分类-时限
◆不同年龄儿童咳嗽的常 见原因
◆咳嗽与咳痰的护理措施
咳嗽与咳痰的概念
咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动， 以清除气道分泌物。
• 咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支 气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道 分泌物从口腔排除体外的动作。
◆参考文献
史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防[J].中国名族民间医药，2010.
护理措施
饮食的护理
中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受 了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳 嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。 此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加 重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴 有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管 人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就 会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。
学龄期
(6周岁~青春期)
上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽 ，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张 等
护理措施
环境护理 体位指导
胸部叩击
饮食的护理 冲洗吸引 心理护理
护理措施
环境护理
保持室内空气清新，经常通风换气，禁止 烟尘及特殊气味的刺激。
◆参考文献
郭瑜，张吉仲.试述小儿咳嗽的病因与调护[J].实用中医药杂 志，2003.
护理措施
体位指导
指导患者尽可能采取坐位或半卧位，注意 让脊柱挺直，有利于膈肌运动和肺不张。
◆参考文献
胡亚美，姜载芳.实用儿科学[M]（第七版），北京：人民卫 生出版社，2002:11-72.
咳嗽咳痰及护理PPT课件
（2）金属音咳嗽：见于胸部肿瘤直接压迫气管所 致的咳嗽。
（3）咳嗽声音嘶哑：见于身带炎症、肿瘤压迫返 神经。
（4）咳嗽声音低微或无力：见于极度衰弱、声带 麻痹患者
.
9
4痰液性质与痰量
（1）粘液性痰：痰液呈无色或白色透明状，较为 粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺 炎初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
.
6
评估内容解析
1咳嗽性质
（1）干性咳嗽：咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见 于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、 气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎，慢性肺间质病变， 尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
（2）湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽，称“湿性咳 嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺脓肿、空洞型肺结核等。
1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持 在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可 以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸 道粘膜的刺激。
2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息， 可以减少机体能量的消耗。
.
20
3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽 可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺 直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳， 故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进 腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。
6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗 及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度 降低，易于咳出。
.
22
用药护理
1咳嗽咳痰患者合理用药原则
（1）轻度咳嗽不进行镇咳治疗，剧烈干咳或频 繁咳嗽影响休息睡眠时，可适当给予镇咳治 疗，痰多患者禁用镇咳治疗。
（2）化痰药用于痰液粘稠患者，多无明显禁忌。
（3）咳嗽声音嘶哑：见于身带炎症、肿瘤压迫返 神经。
（4）咳嗽声音低微或无力：见于极度衰弱、声带 麻痹患者
.
9
4痰液性质与痰量
（1）粘液性痰：痰液呈无色或白色透明状，较为 粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺 炎初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
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6
评估内容解析
1咳嗽性质
（1）干性咳嗽：咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见 于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、 气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎，慢性肺间质病变， 尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
（2）湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽，称“湿性咳 嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺脓肿、空洞型肺结核等。
1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持 在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可 以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸 道粘膜的刺激。
2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息， 可以减少机体能量的消耗。
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20
3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽 可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺 直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳， 故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进 腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。
6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗 及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度 降低，易于咳出。
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22
用药护理
1咳嗽咳痰患者合理用药原则
（1）轻度咳嗽不进行镇咳治疗，剧烈干咳或频 繁咳嗽影响休息睡眠时，可适当给予镇咳治 疗，痰多患者禁用镇咳治疗。
（2）化痰药用于痰液粘稠患者，多无明显禁忌。
《有效咳嗽咳痰》课件
老年人咳嗽咳痰护理
老年人咳嗽咳痰的常见原因
慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等。
老年人咳嗽咳痰的护理要点
保持室内空气新鲜、协助老年人进行有效咳嗽咳痰、定期翻身拍背 、注意口腔卫生。
老年人咳嗽咳痰的预防措施
戒烟限酒、保持良好的生活习惯、加强锻炼。
孕妇咳嗽咳痰护理
孕妇咳嗽咳痰的常见原因：感冒 、支气管炎等。
侧卧位咳嗽
总结词
侧卧位咳嗽可以帮助放松呼吸道，使痰液更容易排出。
详细描述
侧卧时，将一只手放在胸部，另一只手放在腰部，轻轻弯曲膝盖。深吸一口气后 ，咳嗽并用力将痰液排出。然后换另一侧侧卧，重复几次。
手叩法
总结词
手叩法是一种通过叩击背部来帮助排 痰的方法。
详细描述
手叩时，将手掌微曲，用掌心轻轻叩 击背部，从下往上、从外向内叩击。 叩击时要用力适度，避免过轻或过重 。
孕妇咳嗽咳痰的护理要点：保持 良好的作息时间、多喝水、避免 使用刺激性药物和食品、采取半
卧位休息。
孕妇咳嗽咳痰的预防措施：加强 孕期保健、保持良好的生活习惯
、避免接触过敏原和污染物。
THANKS
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《有效咳嗽咳痰》ppt课件
目 录
• 咳嗽咳痰的概述 • 有效咳嗽咳痰的重要性 • 有效咳嗽咳痰的方法 • 有效咳嗽咳痰的注意事项 • 特殊人群的咳嗽咳痰护理
01
咳嗽咳痰的概述
咳嗽咳痰的定义
咳嗽咳痰的定义
咳嗽咳痰是指呼吸道受到刺激时 ，通过咳嗽的方式将痰液排出体 外的生理反应。
咳嗽咳痰的作用
咳嗽咳痰是人体的一种保护性机 制，通过排出痰液，可以清除呼 吸道内的异物和过多的分泌物， 保持呼吸道通畅，预防感染。
咳嗽咳痰的分类
咳嗽咳痰护理ppt课件
康复锻炼能显著改善咳嗽咳痰症状， 增强患者的日常活动能力，从而提 高整体生活质量。
增强呼吸系统功能
预防呼吸道感染
提高生活质量
康复锻炼的方法和步骤
01 锻炼前准备
在开始康复锻炼前，确保患者处于舒适和放松的状态， 并提供必要的支持和安全保障。
02 呼吸训练
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼吸和腹式 呼吸，以改善肺功能和咳嗽效果。
收集患者信息
包括患者的病史、症状、体征等， 以便全面了解患者的病情。
评估咳嗽咳痰情况
观察患者的咳嗽频率、咳痰量、 颜色等，评估咳嗽咳痰的严重程 度。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护 理计划，包括药物治疗、饮食调 理、康复训练等。
咳嗽咳痰患者的评估要点
病史询问
详细询问患者的咳嗽咳 痰病史，包括咳嗽的持 续时间、频率、性质和 伴随症状。
3
需要进一步检查
对于无法确定原因的异常情况，建议进 行进一步检查以确定病因并制定相应护
理方案。
03
咳嗽咳痰的日常 护理
保持室内空气清新
定期通风
每天定时开窗通风，确保室内空气流
通，减少病菌Βιβλιοθήκη 生。 01保持室内湿度保持室内湿度适宜，避免空气过于干
燥，有助于缓解咳嗽咳痰的不适感。
03
避免吸烟
不要在室内吸烟，以免烟雾刺激呼吸
体格检查
进行全面的体格检查， 包括肺部听诊、胸部触 诊和叩诊，以评估肺部 状况。
实验室检查
根据需要进行实验室检 查，如血常规、胸部X 光或CT等，以了解肺部 病变情况。
评估结果的分析与处理
1
评估结果正常
无需特殊处理，继续进行常规咳嗽咳痰 护理。
咳嗽与咳痰ppt课件
咳嗽与 咳痰
1
1 2 3 4 5 6
概念 发生机制 病因 分类 诊断与鉴别诊断 护理措施
目
CONTENTS
录
2
概念
• 咳嗽（cough）和咳痰（expectoration）
是临床最常见症状之一，主要见于呼吸系 统疾病，非呼吸系统疾病或全身疾病也可 引起。一方面，咳嗽是一种保护性反射， 通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内 异物，对疾病恢复有利；另一方面，咳嗽 可使呼吸道内感染扩散，严重者可导致呼 吸道出血和诱发气胸，频繁咳嗽影响患儿 学习和休息。咳痰则是借助咳嗽，将气管、 支气管分泌物或肺泡内渗出液排出体外的 3
刺激 发生机制
冲动
感受区
（耳鼻咽喉气管 支气管胸壁）
延髓
咳嗽中枢
运动神经
（喉下神经膈神经脊髓神经）
咳嗽
咽肌、膈肌 和其他呼吸肌
4
粘液 发生机制
吸入的尘埃 组织坏死物
＋
组织充血水肿 毛细血管通透性增加 腺体分泌增加
痰液
5
• 临床上的表现形式
6
病因
咳 嗽 与 咳
呼吸系统疾病 胸膜病变 变态反应性疾病 心血管疾病
10
分类
• 上气道综合症（UCAS）：由各种鼻炎、鼻
窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、 腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽。
• 临床特点：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳
嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、 流黄涕、咽干并有异物感、反复清咽、有 咽后壁粘液附着感；②鼻窦区可有压痛， 鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽后壁 11
12
诊断与鉴别诊断
咳嗽的性质、音色、时间以及规律性， 痰的性质和痰量，伴随症状等在诊断与鉴别 诊断中具有重要意义。 • 咳嗽的性质： 干性（刺激性）咳嗽常见于急性或慢性 咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、支气管 异物、支气管肿瘤、胸膜病变、原发性肺动 脉高压以及二尖瓣狭窄等。 湿性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩 13
1
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概念 发生机制 病因 分类 诊断与鉴别诊断 护理措施
目
CONTENTS
录
2
概念
• 咳嗽（cough）和咳痰（expectoration）
是临床最常见症状之一，主要见于呼吸系 统疾病，非呼吸系统疾病或全身疾病也可 引起。一方面，咳嗽是一种保护性反射， 通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内 异物，对疾病恢复有利；另一方面，咳嗽 可使呼吸道内感染扩散，严重者可导致呼 吸道出血和诱发气胸，频繁咳嗽影响患儿 学习和休息。咳痰则是借助咳嗽，将气管、 支气管分泌物或肺泡内渗出液排出体外的 3
刺激 发生机制
冲动
感受区
（耳鼻咽喉气管 支气管胸壁）
延髓
咳嗽中枢
运动神经
（喉下神经膈神经脊髓神经）
咳嗽
咽肌、膈肌 和其他呼吸肌
4
粘液 发生机制
吸入的尘埃 组织坏死物
＋
组织充血水肿 毛细血管通透性增加 腺体分泌增加
痰液
5
• 临床上的表现形式
6
病因
咳 嗽 与 咳
呼吸系统疾病 胸膜病变 变态反应性疾病 心血管疾病
10
分类
• 上气道综合症（UCAS）：由各种鼻炎、鼻
窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、 腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽。
• 临床特点：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳
嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、 流黄涕、咽干并有异物感、反复清咽、有 咽后壁粘液附着感；②鼻窦区可有压痛， 鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽后壁 11
12
诊断与鉴别诊断
咳嗽的性质、音色、时间以及规律性， 痰的性质和痰量，伴随症状等在诊断与鉴别 诊断中具有重要意义。 • 咳嗽的性质： 干性（刺激性）咳嗽常见于急性或慢性 咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、支气管 异物、支气管肿瘤、胸膜病变、原发性肺动 脉高压以及二尖瓣狭窄等。 湿性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩 13
咳嗽咳痰的护理PPT课件
注意保暖，预防感冒
总结词
保持身体温暖，避免感冒和呼吸道感染，有助于预防咳嗽咳 痰的发生。
详细描述
感冒和呼吸道感染是咳嗽咳痰的常见原因之一。注意保暖， 特别是在冬季和春季，可以减少感冒和呼吸道感染的风险。 此外，避免接触感冒患者、勤洗手、避免拥挤的公共场所等 措施也有助于预防感冒和呼吸道感染。
保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和烟雾
湿性咳嗽
湿性咳嗽是指咳嗽伴有痰液，常见于 支气管扩张、慢性支气管炎等。
02 咳嗽咳痰的护理方法
ห้องสมุดไป่ตู้ 一般护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，定时开窗 通风，避免室内空气过于干燥
。
保持呼吸道湿润
适当增加室内湿度，可以使用 加湿器或在房间放置一盆水，
有助于保持呼吸道湿润。
饮食调整
避免食用刺激性食物和饮料， 如辛辣、油腻、咖啡因等，多 食用清淡、易消化的食物。
总结词
保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和烟雾，有助于减少咳嗽咳痰的发生。
详细描述
刺激性气体和烟雾会对呼吸道产生刺激，引发咳嗽和咳痰。保持室内空气流通， 定期开窗通风，可以减少室内空气中的污染物和细菌含量。同时，避免接触刺激 性气体和烟雾，如香水、油漆等，也有助于预防咳嗽咳痰的发生。
04 咳嗽咳痰的并发症及处理
心力衰竭是由于心脏功能减退，无法有效泵血，导致身体各部位缺氧和代谢产物堆积。症状包括呼吸 困难、咳嗽、咳痰、乏力等。处理方法包括药物治疗、改善生活方式和环境，以及及时就医。
其他并发症及处理方法
总结词
咳嗽咳痰还可能引起其他并发症，如气胸、肺栓塞等。
详细描述
气胸是指气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力升高，症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。肺栓塞是指血栓或其他 物质阻塞肺部血管，导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。处理方法包括药物治疗、改善生活方式和环境，以及及 时就医。
咳嗽与咳痰的评估护理课件
咳痰
咳痰是指将呼吸道内的痰液排出 体外的动作。痰液是呼吸道内的 分泌物，其中含有大量的细菌、 病毒、坏死细胞和炎症介质等。
咳嗽与咳痰的生理作用
咳嗽的作用
咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌 物，防止异物进入肺部，保持呼吸道 的通畅和清洁。
咳痰的作用
咳痰可以将呼吸道内的痰液排出体外 ，防止痰液滞留和感染，同时也有助 于修复呼吸道黏膜和清除炎症介质。
饮食护理
01
02
03
增加水分摄入
鼓励患者多饮水，保持充 足的水分摄入有助于稀释 痰液，易于咳出。
饮食清淡易消化
选择清淡易消化的食物， 避免辛辣、油腻、刺激性 食物，以免加重咳嗽和咳 痰。
补充营养
保证患者摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质，增 强身体免疫力，促进康复 。
心理护理
给予关爱与支持
关心患者的心理状态，给 予关爱和支持，缓解焦虑 和紧张情绪。
进行血常规检查，了解白细胞计数和分类，判断是否存在感 染。
根据需要，进行痰液培养、胸片等辅助检查，以明确诊断。
2023
PART 03
咳嗽与咳痰的护理措施
REPORTING
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，定时开窗通 风，避免空气中的过敏原和污染
物刺激呼吸道。
保持呼吸道湿润
适当增加室内湿度，可以使用加湿 器或在房间放置一盆水，有助于保 持呼吸道湿润，缓解咳嗽和咳痰。
2023
咳嗽与咳痰的评估护 理课件
REPORTING
2023
目录
• 咳嗽与咳痰的基本知识 • 咳嗽与咳痰的评估方法 • 咳嗽与咳痰的护理措施 • 咳嗽与咳痰的预防和保健 • 咳嗽与咳痰的常见误区及注意事项
咳痰是指将呼吸道内的痰液排出 体外的动作。痰液是呼吸道内的 分泌物，其中含有大量的细菌、 病毒、坏死细胞和炎症介质等。
咳嗽与咳痰的生理作用
咳嗽的作用
咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌 物，防止异物进入肺部，保持呼吸道 的通畅和清洁。
咳痰的作用
咳痰可以将呼吸道内的痰液排出体外 ，防止痰液滞留和感染，同时也有助 于修复呼吸道黏膜和清除炎症介质。
饮食护理
01
02
03
增加水分摄入
鼓励患者多饮水，保持充 足的水分摄入有助于稀释 痰液，易于咳出。
饮食清淡易消化
选择清淡易消化的食物， 避免辛辣、油腻、刺激性 食物，以免加重咳嗽和咳 痰。
补充营养
保证患者摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质，增 强身体免疫力，促进康复 。
心理护理
给予关爱与支持
关心患者的心理状态，给 予关爱和支持，缓解焦虑 和紧张情绪。
进行血常规检查，了解白细胞计数和分类，判断是否存在感 染。
根据需要，进行痰液培养、胸片等辅助检查，以明确诊断。
2023
PART 03
咳嗽与咳痰的护理措施
REPORTING
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，定时开窗通 风，避免空气中的过敏原和污染
物刺激呼吸道。
保持呼吸道湿润
适当增加室内湿度，可以使用加湿 器或在房间放置一盆水，有助于保 持呼吸道湿润，缓解咳嗽和咳痰。
2023
咳嗽与咳痰的评估护 理课件
REPORTING
2023
目录
• 咳嗽与咳痰的基本知识 • 咳嗽与咳痰的评估方法 • 咳嗽与咳痰的护理措施 • 咳嗽与咳痰的预防和保健 • 咳嗽与咳痰的常见误区及注意事项
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5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的 雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。
咳嗽与6咳.痰每病人次的护理雾化完后要帮患者喂水喝12 或漱口，防止口腔黏膜二重感 染。
胸部叩击和震颤
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯 曲呈空心掌状，由下而上、由外向内叩击病人胸壁， 震动气道，叩击时发出一种空而深的拍击音则表示 手法正确，以协助痰液排出。
a深呼吸和有效咳嗽
适用于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人， 有助于远端气道分泌物的排出。
正确方法：协助取坐位。指导患者先进行深而慢呼
吸5-6次，深吸气后屏气3-5秒，继而缩唇缓慢呼气
（胸廓下部和腹部应该下陷），再深吸一口气后屏
气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促而有力的
咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部。指
咳嗽与咳痰病人的护理
17
谢谢！
咳嗽与咳痰病人的护理
18
金属音调咳嗽 嘶哑性咳嗽 咳嗽与咳痰病人的护理
可能提示的疾病
上呼吸道炎症、气管异物、胸 膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张
左心衰、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或 异物等 纵膈肿瘤、支气管癌压迫气管 6 声带炎、喉炎
痰的颜色及性状
量大黄脓痰
铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰 咖啡样痰 果酱样痰 灰黑色痰
咳嗽与咳痰病人的护理
咳嗽与咳痰病人的护理
1
咳嗽与Hale Waihona Puke 痰病人的护理2目录
咳嗽与咳痰病人的护理
3
一、咳嗽咳痰定义
咳嗽：呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短
暂吸气后的一种保护性反射动作。
咳痰：借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物
排除。
干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。
湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
咳嗽与咳痰病人的护理
4
二、病因
1、气道疾病：
急性、慢性咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支 气管结核、支气管哮喘、支气管扩张、支气 管肺癌等。
2、肺实质和胸膜疾病：
肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、肺水
肿、肺间质性疾病。 咳嗽与咳痰病人的护理
5
三、临床表现
咳嗽特点
干性或刺激性咳嗽
慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽
咳嗽与咳痰病人的护理
15
体位引流
适用于肺脓肿，支气管扩 张等有大量痰液排出不畅
时。禁用呼吸衰竭、有明
显呼吸困难和发绀者、近 1-2周内曾有大咯血史、 严重心血管疾病或年老体 弱不能耐受者
咳嗽与咳痰病人的护理
16
护理评价：1、病人能够进行有效咳嗽，呼吸道通畅。 2、咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无咳嗽
导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压
伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼
痛。
咳嗽与咳痰病人的护理
10
b吸入疗法分湿化和雾化治疗法
适用痰液粘稠和排痰困难者。临床上常在湿化的同 时加入药物以雾化的方式吸入，达到消炎、祛痰、 止咳、平喘的作用。
做氧气雾化时请注意以下几点：
咳嗽与咳痰病人的护理
咳嗽与咳痰病人的护理
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性 感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷白杆菌感染 肺水肿 肺阿米巴病 肺吸虫病 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
7
四、护理诊断
咳嗽与咳痰病人的护理
8
五、护理措施
1、环境：安静、整洁，舒适。病室空气新鲜洁净，注意通风、 室温（18-20度）和湿度（50-60%）、避免诱因如烟雾刺激、 剧烈运动、吸烟、药物等
11
1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患 者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充 分到达支气管和肺内。
2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧 设备附近吸烟或燃明火。
3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激， 引起呕吐。
4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。
2、饮食：适当补充水分，每天饮水1500ML以上，给予高蛋 白，高维生饮食，足够热量的饮食，不宜油腻辛辣等刺激性 食物。
3、病情观察：密切观察咳嗽咳痰情况，并记录痰液的颜色量 与性质，正确采集及时送检、观察有无窒息，及时做好抢救 工作
4、促进有效排痰：a深呼吸和有效咳嗽、b湿化和雾化吸入、 咳嗽与咳c痰机病人械的护理吸痰、d胸部叩击和震颤9 、e体位引流
咳嗽与咳痰病人的护理
13
振动排痰机
应用方法：患者：一般采用侧卧体味
护士：一手握住叩击头，另一手引导叩击头，轻家 压力。
叩击部位：从下向上，从外向里，直到整个肺部
时间：每日治疗2-4次，餐前2h或餐后2h进行，治疗 前行20min雾化治疗，治疗后5-10min吸痰。每次5-20 分钟为宜。
咳嗽与咳痰病人的护理
14
机械吸痰
适用于无力咳出粘绸痰液、意识不清或排痰困难者。
可经病人口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负 压吸痰。注意事项：每次吸引时间少于15s，两次抽 吸间隔大于三分钟，动作迅速轻柔，将不适感降到 最低，在吸痰前中后适当提高吸氧的浓度，避免吸 痰引起低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉 感染。
咳嗽与6咳.痰每病人次的护理雾化完后要帮患者喂水喝12 或漱口，防止口腔黏膜二重感 染。
胸部叩击和震颤
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯 曲呈空心掌状，由下而上、由外向内叩击病人胸壁， 震动气道，叩击时发出一种空而深的拍击音则表示 手法正确，以协助痰液排出。
a深呼吸和有效咳嗽
适用于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人， 有助于远端气道分泌物的排出。
正确方法：协助取坐位。指导患者先进行深而慢呼
吸5-6次，深吸气后屏气3-5秒，继而缩唇缓慢呼气
（胸廓下部和腹部应该下陷），再深吸一口气后屏
气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促而有力的
咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部。指
咳嗽与咳痰病人的护理
17
谢谢！
咳嗽与咳痰病人的护理
18
金属音调咳嗽 嘶哑性咳嗽 咳嗽与咳痰病人的护理
可能提示的疾病
上呼吸道炎症、气管异物、胸 膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张
左心衰、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或 异物等 纵膈肿瘤、支气管癌压迫气管 6 声带炎、喉炎
痰的颜色及性状
量大黄脓痰
铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰 咖啡样痰 果酱样痰 灰黑色痰
咳嗽与咳痰病人的护理
咳嗽与咳痰病人的护理
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咳嗽与Hale Waihona Puke 痰病人的护理2目录
咳嗽与咳痰病人的护理
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一、咳嗽咳痰定义
咳嗽：呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短
暂吸气后的一种保护性反射动作。
咳痰：借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物
排除。
干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。
湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
咳嗽与咳痰病人的护理
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二、病因
1、气道疾病：
急性、慢性咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支 气管结核、支气管哮喘、支气管扩张、支气 管肺癌等。
2、肺实质和胸膜疾病：
肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、肺水
肿、肺间质性疾病。 咳嗽与咳痰病人的护理
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三、临床表现
咳嗽特点
干性或刺激性咳嗽
慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽
咳嗽与咳痰病人的护理
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体位引流
适用于肺脓肿，支气管扩 张等有大量痰液排出不畅
时。禁用呼吸衰竭、有明
显呼吸困难和发绀者、近 1-2周内曾有大咯血史、 严重心血管疾病或年老体 弱不能耐受者
咳嗽与咳痰病人的护理
16
护理评价：1、病人能够进行有效咳嗽，呼吸道通畅。 2、咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无咳嗽
导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压
伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼
痛。
咳嗽与咳痰病人的护理
10
b吸入疗法分湿化和雾化治疗法
适用痰液粘稠和排痰困难者。临床上常在湿化的同 时加入药物以雾化的方式吸入，达到消炎、祛痰、 止咳、平喘的作用。
做氧气雾化时请注意以下几点：
咳嗽与咳痰病人的护理
咳嗽与咳痰病人的护理
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性 感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷白杆菌感染 肺水肿 肺阿米巴病 肺吸虫病 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
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四、护理诊断
咳嗽与咳痰病人的护理
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五、护理措施
1、环境：安静、整洁，舒适。病室空气新鲜洁净，注意通风、 室温（18-20度）和湿度（50-60%）、避免诱因如烟雾刺激、 剧烈运动、吸烟、药物等
11
1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患 者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充 分到达支气管和肺内。
2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧 设备附近吸烟或燃明火。
3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激， 引起呕吐。
4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。
2、饮食：适当补充水分，每天饮水1500ML以上，给予高蛋 白，高维生饮食，足够热量的饮食，不宜油腻辛辣等刺激性 食物。
3、病情观察：密切观察咳嗽咳痰情况，并记录痰液的颜色量 与性质，正确采集及时送检、观察有无窒息，及时做好抢救 工作
4、促进有效排痰：a深呼吸和有效咳嗽、b湿化和雾化吸入、 咳嗽与咳c痰机病人械的护理吸痰、d胸部叩击和震颤9 、e体位引流
咳嗽与咳痰病人的护理
13
振动排痰机
应用方法：患者：一般采用侧卧体味
护士：一手握住叩击头，另一手引导叩击头，轻家 压力。
叩击部位：从下向上，从外向里，直到整个肺部
时间：每日治疗2-4次，餐前2h或餐后2h进行，治疗 前行20min雾化治疗，治疗后5-10min吸痰。每次5-20 分钟为宜。
咳嗽与咳痰病人的护理
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机械吸痰
适用于无力咳出粘绸痰液、意识不清或排痰困难者。
可经病人口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负 压吸痰。注意事项：每次吸引时间少于15s，两次抽 吸间隔大于三分钟，动作迅速轻柔，将不适感降到 最低，在吸痰前中后适当提高吸氧的浓度，避免吸 痰引起低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉 感染。