针灸科入科教育修正版

医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科（放射科）检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。

祥云县中医医院放射科DR检查操作规范一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。二、登记工作站录入受检者检查相关信息。三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄片体位（平台或立式）。四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。

七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。祥云县中医医院放射科CT检查操作规范一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。二、登记工作站录入受检者检查相关信息。三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。

助理全科医生培训理论课培训实施方案

湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案理论课培训是当前我省助理全科医生培训工作的难点和薄弱环节，为了全方位完成《助理全科医生培训标准》（以下简称“国家培训标准”）规定的各项培训任务，高位强力推进我省理论课培训工作，确保培训质量，现以“国家培训标准”以及《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》为依据，特制定湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案。一、提高思想认识，明确主题责任（一）提高思想认识，高度重视理论培训工作 “国家培训标准”之所以设计理论培训，其初衷是考虑到临床医学3年毕业的学员，临床医学知识和基础医学知识相对于5+3学员来说太薄弱，且临床轮转相对5+3在时间上又少了一年，为保证培训质量必须开展理论培训（5+3培训标准则无理论培训设计）以弥补其先天不足。可见，3+2模式的理论培训是整个培训工作的不可分割、不可或缺的一个部分，直接关系到3+2培训的质量。因此，各级卫生行政部门，尤其是各临床培养基地领导和培训职能部门，要从确保3+2项目质量的战略高度来认识理论培训工作的重要性，高度重视理论培训工作，积极推进理论培训工作。（二）明确主体责任，迎难而上完成理论培训任务当前，就临床培养基地而言，确实存在无统一教材、缺师资、无经验等具体困难，但理论培训环节是“国颁标准”的钢性指标，必须按期保质完成。这就要求各级卫生计生行政部门及各培训基地，明确主体责任，加强对理论培训工作的领导，迎难而上，脚踏实地地完成理论培训任务。省卫生计生行政部门，对理论培训工作负有全省统筹、推进督办的责

任，负责制定相关政策，制定相关指导性文件，如《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》、《湖北省助理全科医生培训过程管理意见》、《湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案》等，对理论培训工作提出了原则性要求。省卫生计生委将建立助理全科医生培训基地评估通报制度，在对临床培养基地的动态管理过程中，将是否开展理论培训工作，实施一票否决制。市、州卫生计生行政部门，对理论培训工作负有领导责任。应根据本地的实际情况制定相应的实施方案，建立相应的督导检查制度，建立相关的激励问责机制，围绕理论培训工作的有序推进，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制等方面要提出明确的要求和工作目标，尤其是要协助临床培养基地做好聘请高等医学院校师资的协调工作。原卫生部教育部关于印发《助理全科医生培训标准（试行）》的通知中明确规定：“培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由相关高等医学院校承担。” 县、市、区卫生计生行政部门，对理论培训工作负有直接领导责任。要将理论培训工作纳入基地医院单位年度绩效考核内容，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制、理论课培训过程管理诸方面，实行全面领导与督查。要深入基地医院，研究理论培训工作中的困难和问题，举县域全力支持基地医院健康顺利地开展理论培训工作。临床培养基地，对理论培训工作负有主体责任。要严格按省、市、县三级卫生计生行政部门的要求，贯彻落实理论培训任务，开拓进取、积极组织、迎难而上，努力打通全省理论培训工作的“最后一公里”，按时、保质、保量地完成理论培训任务。

急诊科入科教育(1)

急诊科入科教育欢迎你来到急诊科进行临床学习，为了你能尽快融入本病区，现将本病区情况及学习注意事项告知如下，希望对你的实习有所帮助。一．一般情况介绍急诊科包括抢救室、注射室、输液室，有输液床位54张，包括四张观察床，抢救室由抢救班负责抢救病人的救护及护理书写。注射室的带教人是符慧珠老师，抢救室、输液室的带教人分别是朱晓峰、胡银花老师。二.、服务理念一切以病人为中心、一切从病人角度出发,创温馨优质服务。三．服务承诺 1.为输液病人做好查对，登记，保障用药安全。 2.护理服务语言、行为规范：接待病人及来人时，护士要面带微笑，主动询问“您好”请问有什么需要帮助？”。安排病人入室留观时，由专门人员领入病室，并告知呼叫器的用法，卫生间位置。仪表仪容规范，衣帽整齐，不佩戴饰物。进入治疗室及进行无菌操作时戴口罩。 3.落实首问负责制：及时周到接待病人及来人，首诊护士及时分诊病人、通知医生，指引就诊科室或医技检查地点方位准备。采取站起来，走出去的方式为病人导诊，必要时提供全程服务。地点指引首先指明那幢楼？几楼、东西方向 4.危重病人开启急救绿色通道,先救治、后交款。检查、住院先联系，主动介绍病人情况，医护人员全程陪护，备齐抢救用品。 5．环境管理（1）留观病室病人离开后及时清理卫生、物品归位，保持备用床。（2）每日晨间护理，更换床单，如遇污染随时更换。（3）病区干净整洁，无垃圾、无杂物，洗漱间、公共卫生间干净。（4）抢救室整洁、物品规范放置，急救设备24小时保持备用状态。四．仪容仪表护士服整洁，庄重，衣帽整齐统一。春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤，工作鞋；夏季穿短袖工作服（内穿衣不外露），配白色长裤，工作鞋，衣领及裙边不外露。佩戴胸牌上岗。不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲，不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉中不过耳后不过颈，长发盘起佩戴头花。精神饱满，仪表端正，着装规范，仪态端正，站立、走姿优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。

影像科培训细则图文稿

影像科培训细则集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

影像科培训细则（模板）一、培训目标通过在影像科规范化培训，建立长效的科学管理机制，使住院医师从临床医生根据病情需要开出检查申请单，接着预约登记，检查之前进行宣教，最后核对信息，按顺序阅片，规范书写，及时审核，了解影像科与临床专业有着相当密切的联系，建立较为完整的现代医学影像概念，了解常见病种的基本知识和基本操作，掌握常见病、多发病的影像学诊断、鉴别诊断，强化临床实践技能、强调沟通能力、培养科研创新思维、提升医德医风。培训结束时，住院医师能够基本掌握X线（以胸部、骨关节系统为主），CT(呼吸、消化及泌尿系统)以及MRI（神经、生殖系统）等的常见检查手段、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及病理对照;掌握危急病人，如气胸、胃肠穿孔，脑疝及气管异物等急症影像学表现；了解常见位置的影像投照技能，进行数字胃肠、乳腺钼靶的基本理论及现场操作培训；清楚放射防护措施及处理流程。培养良好的职业道德和沟通能力，具备一定影像科临床工作能力。二、培训方法（根据轮转时间调整）轮转组时间（周）学习内容 X线技术1-2掌握X线成像原理；常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领 X线诊断3-4掌握人体正常结构的X线平片表现；熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等；并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。 X线造影1~2掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现；熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作；逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识（肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等），能书写规范的诊断报告；熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识；掌握泌尿系

安徽省助理全科医生培训协议书

附件3 安徽省助理全科医生培训协议书（单位委派培训对象）甲方（培训基地医院）：乙方（培训对象）：丙方（委派单位）：为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。一、总则第一条本协议中“单位委派培训对象”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相应类别助理全科医生培训的人员。第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“助理全科医生培训单位人学员” 身份进行助理全科医生培训，培训期限为 __________________ 年，时间自年 ____ 月至____ 年___ 月。乙方须按本协议约定完成培训，并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管

理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、管理。二、甲方权利与义务第四条明确负责助理全科医生培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作，协调解决乙方工作和生活中的问题。第五条如实向乙方介绍本院助理全科医生培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。全科专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实助理全科医生培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和原卫生部、教育部《助理全科医生培训标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到助理全科医生培训的合格要求。第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试、参加助理全科医生培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《助理全科医生培训合格证书》申领等工作。第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。省财政按照 1.5万元/年?人的标准对助理全科医生培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。第九条乙方不能按期通过国家执业助理医师考试和省卫生计生委组织的考试科目、医院组织的考查科目，甲方有权给予相应处理，包括延长培训时间、补考、重新轮科等，直至终止培训。

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科考试答案一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

医学影像科工作制度

放射科工作制度一、实行24小时值班和交接班制度。各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、Ｘ线诊断要密切结合临床。执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。五、坚持集体阅片制。每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技

术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

规培医师入科教育

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兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。一、培养对象所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。二、培养目标住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。三、培训时间培训时间为3年，分两个阶段进行：第一阶段：2年（第一至第二年）第二阶段：1年（第三年）

四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。第一阶段：基础培训。以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求政治思想素质：参照培养目标要求。专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。

住院医师规范化培训放射专业培训内容与标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 放射科培训细则放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主要包括 X射线诊断、X射线造影诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学等临床应用方向. 一、培训目标能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景, 建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介入治疗常见疾病的临床表现、各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书. 二、培训方法采取在放射科轮转为主,辅以在超声科、核医学科及其他相关临床科室轮转的形式进行.通过书写病例报告,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书写病例及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 放射科住院医师培训分为３个阶段进行. 第一阶段(第１－１５个月):在医学影像相关的各专业轮转,其中放射科９个月、超声学科３个月、核医学科３个月. —２３２ —

核医学科住院医师培训细则

《核医学科住院医师培训细则》核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既及其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。二、培训方法采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参及见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。（一）第一阶段为综合临床能力的培训第1～6个月，在及核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月；根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。（二）第二阶段为核医学及放射学知识的基础培训第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习及讲座。在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各1.5个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。（三）第三阶段为核医学及放射学知识的加强培训第17～33个月，进一步深入学习核医学及放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集及处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。

住院医师培训入科前教育

康复医学科住院医师入科教育一、科室介绍康复科创建于2007年，现发展为病区床位43张，科室建立了运动治疗室、作业治疗室、针灸推拿室、语言治疗室、功能评定室、物理治疗室、儿童康复治疗室等专科诊疗室，2015年年门诊量约1.0169万人次，住院病人数697人次。二、岗位职责 1、在科主任、科主任助理和主治医师指导下，根据个人工作能力、年限，负责一定数量康复患者的临床及康复医疗工作。 2、对患者进行入科检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以有利于明确疾病诊断。 3、书写病历：新入院患者的病历一般应于患者入院后24小时内完成，并负责书写患者住院期间的病程记录，参与康复评定及康复治疗方案的制定以及实施，及时完成出院患者病案小结。 4、及时向级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化，对康复治疗效果进行反馈，以及康复治疗方案的调整，提出需要采取的措施及意见。 5、对所管患者应全面负责，在每日下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症患者应用口头加书面方式向值班医师交班。 6、坚持查房制度，对所管患者每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报患者的病情和诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8、认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。 9、随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。 10、中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应

规培医师入科教育精编版

要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求政治思想素质：参照培养目标要求。专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。 2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则，配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。 3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师，科主任要做好培训带教安排，严格按有关要求进行培训和考核。六、培训考核 1、考核项目：政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。 2、考核类型：轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括：⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作；⑵本专业理论知识；⑶临床技能。

医学影像科质量控制指标及检测计划

医学影像科质量控制指标及检测计划（一）科级质量控制指标： 1.照片质量：优良率≥95％优级率≥60％良级率≥35％废片率≤2％ 2.片合格率≥95％（二）检测计划： 1.照片质量监测：医疗质量管理小组按技术读片、评片制度进行读片，及时统计照片质量，查找影响照片质量的原因并整改。 2.设备因素监测： (1)电源条件：认真检查电压是否符合设备运行要求。 (2)X线机及CT机、核磁机等：请医疗设备科于每半年进行一次监测，保持误差小于标准数值。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。 3.激光相机监测： (1)影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标。在每次相机大保养时均要求工程师进行检测。及时调整X线机曝光条件表，确保各项指标均在达标范围。 (2)相机性能的控制：根据胶片的性能差异，及时调整激光相机的参数并

打印测试片。 4.自动洗片机：参照使用说明书内容要求。影像学检查照片质量等级标准

（一）甲级片标准： 1.位置正确：包括投照肢体位置和X线中心准确，照片上下、左右边缘对称，胶片尺寸使用得当。其余具体请参照我院《锡盟医院医学影像科技术操作规范》。 2.照片对比度清晰度良好。包括密度、对比度好，无明显的斑点感觉，肢体解剖结构显示清晰，失真度小。 3.无污染划损：包括照片上无污渍、划痕，无体外异物影及其他弊病。 4.被检者资料齐全、准确、整齐无误，照片标志与被照肢体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。 5.造影片造影剂填充均匀、充盈满意，充分显示解剖形态及结构，能提供满意的诊断要求。（二）乙级片标准：以上1～5项一项不符，但不影响诊断则定为乙级片。（三）丙级片标准：以上1～5项两项不符，但不影响诊断则定为丙级片。（四）废片：由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。产生废片必须登记片号和废片现象，及时分析产生废片的原因，及时整改。面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山

麻醉科培训细则

麻醉科住院医师培训细则麻醉学科是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科特别是外科系统的手术医疗基础。通过麻醉科住院医师培训，不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测，调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，也需要了解相关学科基本医疗知识。麻醉科根据医疗技术特点，分为普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻喉咽科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好麻醉科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉学常用的临床技能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉，达到具有独立从事麻醉科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式（表1）。麻醉科轮转应包括麻醉学所有亚专科的基本训练。非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月，合计不能少于6个月。所有的轮转不能缺项，轮转顺序由各培训基地制定。表1 麻醉科住院医师轮转科室及时间安排轮转科室时间（月）非麻醉科室：8 （心血管内科、呼吸内科、神经内科、儿科、普通外科、神经外科、胸心外科中任选３个科室，各2个月；急诊科、影像科为必轮转科室，各1个月）麻醉学亚专业：普外科麻醉 3

急诊科实习医师入科教育

急诊科实习医师入科教育文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

急诊科实习医师入科教育 2017年01月在临床教学和实习过程中，急诊科相对于其他临床科室有许多独特和不同的方面。比如，所有来急诊的病人有的疾病相对明确，有的疾病需要进一步的检查或会诊才能明确诊断。因此，对急诊科的所有实习医师必须经过入科教育才能更好地开展临床实习工作。 1. 在急诊科实习期间，所有实习医师都必须遵守国家法令和医院的一切规章制度，尊重各级医师、护士及其他工作人员，服从管理，虚心好学，乐于听取意见，不断改进工作。 2. 在急诊科实习期间，所有实习医师都必须发扬救死扶伤的革命人道主义精神，树立全心全意为病人服务的意识，在实习期间应谦虚谨慎，精益求精，循序渐进，刻苦学习，养成理论与实践相结合的良好作风；在实习期间应服装整齐，举止端庄，作风正派，礼帽待人，团结互助。并注意搞好兄弟院校实习医生的团结。 3. 在急诊科实习期间实习医师应按照实习大纲、实习计划的要求，完成我科临床实习，以巩固和丰富医学理论知识。实习医师都应积极主动配合各级医师、护士做好急危重病人急诊急救工作。认真学习各种急危重病人的分诊、接诊、诊断及治疗等措施和方法，若有出诊时每辆车可跟随一位实习生，学习院前急救的基本技术及基本知识。 4. 在急诊科实习期间实习医师应掌握个人防护知识，做好个人防护，预防可能的急性传染性疾病；在急诊科实习期间实习医师应掌握与病人沟通的技巧，预防可能出现的医患矛盾与纠纷。

5. 在急诊外科实习期间应认真跟随当班的外科医师，认真学习外伤病人急诊急救及急诊外伤病人清创手术的方式和方法。并在能够熟练掌握清创手术技能的基础及在上级医师的指导下可以适当学习清创手术。 6. 在急诊科实习期间，所有实习医师每人每周应完成门诊病历2份，出科之前上缴给带教老师；同时所有实习医师每人每周保证有3个晚上来急诊科上班，（20点—10点）。 7.每一周本科都将举办一次急救医学的基本知识讲座及基本技能培训，每一位实习医师都应积极参加并熟练掌握常见的急救技术和技能。并基本掌握急救常用设备的使用方法。 8.实习医师每一轮出科之前必须完成一份出科考试及急救技能考核，并存急诊科实习档按；同时应上缴两份门诊病历，并填好出科小结。急诊科 2017年01月10日

医学影像科住院医师规范化培训标准细则

医学影像科住院医师规范化培训标准细则医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。二、培训方法采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除；第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。

助理全科培训档案管理制度

--------- 人民医院助理全科医生培训档案管理制度（试行）为完善我院助理全科医生培训的管理工作，保证助理全科医生的培训质量，特制定本管理制度：第一条助理全科医生培训工作档案是培训管理工作的一项基础性工作,是教学管理工作的重要组成部分。按照相关规定,加强教学档案管理,健全管理制度,明确管理人员和职责。第二条基地医院应认真做好教学活动的档案收集、整理、保存及开发利用等工作,根据各类教学活动内容,制定培训案卷类目,合理分类存放,严格规范做好培训档案管理。第三条助理全科医生培训的档案管理指定专人，负责收集、整理、保管工作，并保证原始资料各种票据齐全完整。第四条助理全科医生培训学员档案实行一人一档管理制度。第五条助理全科医生培训的工作计划、总结及学员的考勤、考核评价等记录要及时整理、归档，并实行电子化管理。第六条基地医院基本情况资料归档范围: 1. 培训基地助理全科医生培训工作年度总结材料

（PPT）; 2. 培训对象统计名册; 3. 带教师资统计名册（分科室专业,含姓名、性别、出生年月、专业技术职务及时间、学历学位、从事本专业工作时间、手机号码等信息） ; 4. 培训基地等级证明、科室设置、总床位数和分科床位数报表; 5. 图书馆藏书量（含电子图书）统计、信息检索系统材料、培训对象借书登记及借书证; 6. 临床技能训练中心建筑面积、仪器设备清单、技能操作训练计划、培训对象使用记录; 7. 设置全科医学科、完成全科专业培训的相关材料; 8. 协同单位协议及管理办法。第七条基地医院培训组织管理资料归档范围: 1. 培训基地主要领导、分管领导参加助理全科医生培训工作的文件和相关记录; 2. 助理全科医生培训主管部门、专职管理人员和专业负责人、教学主任名册;

助理全科医生培训基地认定参考标准.doc-河南省卫生和计划生育委员会

附件三助理全科医生培训基地认定标准根据《助理全科医生培训实施意见（试行）》和《助理全科医生培训标准（试行）》要求，为加强助理全科医生培训工作，制定本标准。一、临床培训基地（一）基本条件。 1.二级及以上综合医院，科室设置齐全，至少设置以下科室：内科、外科、妇产科（含计划生育门诊、妇女保健门诊）、儿科（含儿童保健门诊）、急诊科、全科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、感染性疾病科、中医科、医学影像科、检验医学科、康复医学科等。未设置妇产科、儿科、精神科、感染性疾病科、中医科的医院可与相关专科医院联合申报。注：①有教学经验的医院优先。 ②独立设置全科医学科的医院优先。 2.医院规模。（1）总床位数≥200张；年门诊量≥10万人次，年急诊量≥5000人次，年出院病人数≥3000人次。（2）收治的病种数应满足《助理全科医生培训标准（试行）》要求。（3）科室需配备的医疗设备应符合《助理全科医生培训

标准（试行）》相关专业细则中的各项要求。（4）有临床技能模拟训练中心，具备可满足教学、实践操作等使用的临床技能模拟训练设备，且有专人进行管理。（5）医疗工作量：内科、外科、全科、妇科和儿科等主要培训科室，每名带教师资在病房工作管理5张病床以上，门诊工作日平均接诊20名及以上患者，急诊工作日平均接诊12名及以上患者。 3. 医院分管领导和主管科室（处室）负责人需经省级及以上全科医学培训机构组织的全科医学相关知识培训（不少于8个学时），对全科医学有清晰和全面的认识。 4. 医院院长作为助理全科医生临床培训基地第一负责人，应具备医学本科及以上学历，并具有高级专业技术职务。主管教学培训工作负责人，应具备医学专科及以上学历，具有中级及以上专业技术职务，并有良好的教学组织管理和协调能力。（二）师资条件。 1.人员配备。（1）师资与培训对象比例不超过1:4。（2）全院有不少于7名负责全科医学教学的骨干师资，其中，必备科室（内科、外科、妇产科、儿科、全科、急诊科和皮肤科）每个科室至少1人；师资队伍中副高级及以上专业技术职务比例不少于1/6。 2.师资条件。（1）应接受省级及以上全科师资培训机构的相关培训，

医学影像科规章制度汇总

昆明医科大学附一院医学影像科规章制度二0一二年

目录一、医德规范 (11) 二、医学影像科各级人员职责 (14) 科主任、副主任职责 (15) 主任医师、副主任医师职责 (17) 主治医师职责 (18) 医师职责 (19) 行政医师职责 (20) 主任技师、副主任技师职责 (21) 主管技师职责 (22) 技师职责 (23) 技士职责 (24) 技师长及技术组长职责 (25) 物理工程技术人员职责 (26) 登记员职责 (27) 三、医学影像科岗位职责 (28) 急诊值班及夜班制度 (29) X线摄影室岗位职责 (30) CT室岗位职责 (31) CT室工作人员职责 (32) CT扫描操作岗位职责 (33) CT摆放病人位置岗位职责 (35) CT照片岗位职责 (36) CT注射岗位职责 (37) CT接诊登记室岗位职责 (38) CT医师诊断室岗位职责 (39) CT各级人员岗位职责 (40) CT室三级医师岗位职责和工作任务 (45) CT室护士职责 (48)

磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责 (49) 磁共振医生岗位职责 (50) 磁共振技术员岗位职责 (51) 磁共振登记室岗位职责 (52) MRI室护士职责 (53) DSA室岗位职责 (54) 介入室护士职责 (55) 四、科室各项工作规章制度 (56) 工作制度总则 (57) 医学影像科组织管理制度 (59) 医学影像科科务公开制度 (60) 医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度 (61) CT室管理制度 (63) MRI室管理制度 (64) DSA室管理制度 (65) 介入室制度 (66) 会诊制度 (69) 病例随诊制度 (70) 日常读片制度 (71) 疑难读片集体讨论制度 (72) 医学影像检查的出报告时间 (73) 医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施 (74) 登记室管理制度 (75) 影像诊断医院感染管理制度 (76) 导管室医院感染管理制度 (80) 安全保卫制度 (82) 放射检查技术组管理补充规定 (83) 放射检查患者须知 (85) 摄片室工作制度 (87) X线机操作规程 (89)