鼻饲法3.27
鼻饲护理操作方法
鼻饲护理操作方法
鼻饲是指将营养物质通过鼻管直接送入胃部，为不能经口进食的患者提供必要营养。
下面是鼻饲护理操作的步骤：
1. 准备工作：洗手并戴上无菌手套。
2. 提前准备好鼻饲装置：鼻饲管、注射器、营养液、鼻贴、纱布等。
3. 让患者保持安静并坐直或半坐位，头稍向后仰。
4. 患者或护理人员用外消毒棉球擦拭鼻孔周围皮肤。
5. 测量鼻饲管长度：从鼻尖到耳垂下缘再到胸骨剑突下缘，并在鼻饲管上作标记。
6. 用适量润滑剂涂抹鼻饲管，握住患者的鼻翼，并将鼻饲管缓慢插入一侧的鼻孔中，推进到标记处，然后用胶布固定鼻饲管。
7. 确保鼻饲管的固定，并用透明胶带将管子轻松固定在患者的面颊上。
8. 注射营养液：使用注射器将营养液注入鼻饲管中，按医嘱或患者需要调整注射速度。
注意避免过快注射引起胀气或呕吐。
9. 检查鼻饲管位置：每天检查鼻饲管位置是否正确，如果发现脱出或异位，应及时复位或更换。
10. 完成后，患者需要保持坐位或半坐位的姿势，以免引起胃液反流。
护理过程中需要注意以下问题：
- 饲料温度应适中，过热或过冷都可能引起患者不适。
- 营养液注射速度要适中，过快会引起胃不适。
- 患者需定期更换鼻饲管并清洗鼻腔，以预防感染。
- 如有不适，如呼吸困难、胸闷等，应立即停止鼻饲并咨询医生。
鼻饲
⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员 做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入 45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情 况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
注意事项
注意事项
⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午 食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧 皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节， 如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可 将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
⒍验证胃管是否在胃内。
1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。
操作要点
操作要点
⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 ⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。 ⒌每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。 ⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7.灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法
鼻饲法的名词解析鼻饲法的操作方法鼻饲法的名词解析：鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。
他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。
鼻饲法的操作方法：步骤1、插胃管法1)备齐用物携至病人床边。
对神志清醒者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操作。
2)协助神志清醒的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3)戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能出现恶心反应。
及时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
4)胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度(或发际至剑突的长度)，成人约为45-55cm。
在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。
通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。
5)昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，临床采用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6)置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
鼻饲法的实施方法和步骤
鼻饲法的实施方法和步骤1. 引言鼻饲法，即通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的一种方法，常用于需要长时间或临时不能进食的患者。
本文将介绍鼻饲法的实施方法和步骤，以帮助医务人员正确地进行鼻饲过程。
2. 准备过程在进行鼻饲之前，需要进行一系列的准备工作。
• 2.1 确定鼻饲的适应症。
鼻饲常用于不能正常进食或需要长时间禁食的患者，例如重症患者、手术后患者等。
• 2.2 评估患者的鼻腔通畅情况。
确保鼻腔没有明显的狭窄或阻塞，以确保鼻饲管顺利通过。
• 2.3 患者告知。
向患者或其家属详细解释鼻饲的过程，征得其同意并解答其相关问题。
• 2.4 准备所需工具和材料。
包括鼻饲管、饲料液、注射器、生理盐水、消毒液等。
3. 实施步骤下面是鼻饲法的实施步骤：• 3.1 洗手消毒。
饮食操作前，医务人员需洗手并进行手部消毒，以确保操作的无菌环境。
• 3.2 准备饲料液。
按照医嘱将所需的饲料液制备好，确保浓度和温度适宜。
• 3.3 准备鼻饲管。
将鼻饲管用生理盐水冲洗干净，并进行消毒处理，同时检查鼻饲管是否完好无损。
• 3.4 患者准备。
患者需要坐起或半卧位，并清洁鼻腔。
可以使用生理盐水进行鼻腔清洁。
• 3.5 穿刺鼻腔。
将鼻饲管顺利插入一侧鼻孔，注意避免伤害鼻部组织。
插入深度应该达到胃肠道。
使用生理盐水或润滑剂有助于顺利插入。
• 3.6 确认位置。
通过声音、握力或X光检查等方式，确认鼻饲管的位置是否正确。
避免管道误入气管。
• 3.7 进行饲料注入。
将事先准备好的饲料液注入鼻饲管中，慢慢地推进到胃肠道。
注入速度应适中，避免饲料液过快导致胃肠不适。
• 3.8 完成鼻饲。
将饲料注入完毕后，将鼻饲管从患者鼻腔中取出，并观察患者的反应和不适症状。
4. 注意事项在进行鼻饲法时，需要注意以下事项：• 4.1 饲料液的选择。
根据患者的具体情况和医嘱，选择适合的饲料液，包括浓度、成分等。
• 4.2 鼻腔通畅。
确保鼻腔没有明显的阻塞或狭窄，以确保鼻饲管能够顺利通过。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法，广泛应用于无法经口摄入食物的患者，如昏迷、喉部手术后等。
本文将介绍鼻饲法的操作流程。
鼻饲法操作流程如下：1.准备工作：在进行鼻饲操作之前，需要准备好所需工具和材料。
这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。
2.选择合适的鼻饲管：根据患者的情况选择合适的鼻饲管。
一般来说，儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。
选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。
3.测量鼻饲管长度：用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度，从鼻孔开始测量到胃中。
然后将鼻饲管剪成合适的长度，以便能够将其插入患者的胃中。
4.口腔护理：在进行鼻饲操作之前，需要做好口腔护理工作。
用生理盐水或温开水清洁患者的口腔，将口腔内的食物残渣和细菌清除干净，以减少感染的风险。
5.插入鼻饲管：戴上手套后，将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中，缓慢而有耐心地推进，同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。
插入鼻饲管后，将其固定在鼻孔附近的脸部，通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。
6.连接营养液：将准备好的营养液连接到鼻饲管上，可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。
注射时要适时提醒患者呼吸。
7.观察与护理：在进行鼻饲操作期间，需要不断观察患者的反应和情况。
如果患者有任何不适或异样情况，应立即停止鼻饲，并及时向医生报告。
同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落，以保证其正常运行。
8.结束鼻饲：按照医生的指示，确定鼻饲时间的长短。
当到达指定时间时，可以将鼻饲管轻轻拔出。
拔出时要缓慢而稳定，避免伤害到患者的鼻腔或食道。
总之，鼻饲法是一种常见的输液方式，在临床上得到了广泛应用，但在操作过程中需要谨慎细心。
操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程，以保证操作的安全有效。
同时，患者在进行鼻饲之前，需要接受医生的指导和相关检查，以确保身体适合进行鼻饲操作。
鼻饲操作流程和步骤
鼻饲操作流程和步骤
鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食或消化系统有问题的患者。
鼻饲操作需要经过专业培训的医护人员进行，下面将详细介绍鼻饲的操作流程和步骤。
首先，进行鼻饲操作前需要准备好所需的器材和药物，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
确保器材的清洁和消毒，以避免感染。
接着，让患者坐在舒适的位置，头部稍微仰起。
医护人员应事先向患者解释鼻饲的操作过程，以减少患者的紧张和恐惧。
然后，医护人员应戴上手套，准备好鼻饲管。
在润滑鼻饲管的同时，选择一侧的鼻孔插入鼻腔，轻轻推进直至到达胃部。
在插入的过程中，需要注意避免对患者造成不适或伤害。
接下来，通过注射器将营养液缓慢注入鼻饲管，确保液体顺利进入胃部。
在注射的过程中，医护人员需要时刻观察患者的反应，以确保鼻饲过程的安全性和有效性。
最后，完成鼻饲后，将鼻饲管轻轻拔出，并让患者保持头部稍微仰起的姿势，以帮助液体顺利进入胃部。
同时，医护人员应观察患者的反应，确保没有不适或并发症发生。
总的来说，鼻饲操作流程需要经过专业培训的医护人员进行，操作过程中需要注意患者的舒适和安全，确保鼻饲的有效性和成功率。
通过正确的操作流程和步骤，可以帮助患者获得所需的营养物质，促进康复和健康。
鼻饲法的操作流程
鼻饲法的操作流程
一、准备工作
1.检查鼻饲器，确保无损坏和污染。
2.准备鼻饲器的连接管，需要给连接管上安装螺丝接头，数量可以根据实际需要确定。
3.准备鼻饲装置，确定位置，并连接好各个部位，确保所有管路畅通，确保膨体阻力在正常水平。
4.准备鼻饲药溶液，存放在室温下，根据需要稀释成适宜的浓度，用水洗涤药溶液。
5.熟悉有关设备的使用规程及安全规则，以确保安全操作。
二、实施步骤
1.将患者放入安全操作的位置。
2.将鼻饲器放入患者的鼻孔，并确定位置后，用消毒液消毒患者的鼻部。
3.将冰冻或凉爽的药溶液倒入鼻饲袋，将鼻饲袋与螺丝接头连接，然后将鼻饲袋下方的管路连接至连接管上，以确保连接牢固。
4.打开连接管上的膨胀阀，开始鼻饲，按键盘上的规定调节速度和流量。
5.当鼻饲完成时，关闭膨胀阀，将已用完的鼻饲装置卸下，再将管路清洗干净，用消毒液处理并封闭，以备下次使用。
三、注意事项
1.严格按照操作规程进行操作，保证安全性。
2.术中应及时发现及处理各种并发症。
3.术后应定期复查，以确保治疗效果。
4.术后应加强管理，以确保患者遵照鼻饲操作流程。
(完整)鼻饲法”操作流程
(完整)鼻饲法”操作流程编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)鼻饲法”操作流程）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)鼻饲法”操作流程的全部内容。
鼻饲法”操作流程一、鼻饲： 1、评估解释:护士手持饮食卡，来到患者床旁，查对床号、姓名及手环,与患者交流,以了解患者的全身情况、营养状况，向患者做好解释。
护士：“某某,让我看看您的手环。
根据医嘱，您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲，以保证您的营养供应，请您配合”.“您以前插过胃管吗？”“您有假牙吗？”“哦，没有.那请您张口.我帮您检查一下口腔和鼻腔。
” 持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。
护士：“谢谢您配合！请您休息一会儿，我准备一下就来。
” 环顾左右（观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物）。
面对评委老师：“报告：现在病人意识清楚，愿意配合.病房内清洁、整齐，适合病人进餐."洗手（口述）（推治疗车面向考官）仔细检查用物是否齐全和符合要求,检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度(口述：一般以38～40℃为宜。
用物符合操作要求。
）将治疗车推至床旁，再次核对床号、姓名，做好解释。
护士：“某某,您准备好了吗？我要给您插胃管了。
” 治疗车放患者右侧，护士站立在患者右侧床头前，与患者目光接触. 护士:“某某，插管的时候会有些不舒服，如有恶心请您做深呼吸，如有其它不适请举手告诉我。
戴口罩。
2、安置体位：①护士：“我帮您抬高床头。
(30-40度）.”口述:昏迷患者取平卧位，头偏向护士一侧。
②颌下铺治疗巾。
3、清洁鼻腔：用湿棉签检查和擦净鼻孔（要清洁到位）。
基础护理学鼻饲法
思考题
nasal feeding
1. 简述鼻饲操作过程中的注意事项。
2. 简述管喂饮食的配制原则及保存方法 。
第1页 共3页 下一页
注意事项
nasal feeding
2. 鼻饲病人喂药时，应将药片碾碎，溶解 后方可注入，然后用少量温开水冲洗管腔， 使药物尽量全部注入胃中，相隔半小时后 才进行喂食，对胃黏膜刺激性的药物应于 鼻饲后执行。鼻饲病人应每天进行口腔护 理，长期鼻饲者应每周更换一次胃管。
第2页 共3页 上一页 下一页
注意事项
nasal feeding
3. 鼻饲后，半小时至一小时内不宜翻身， 以免液体返流，导致窒息、咳嗽等现象。 拔管时须捏紧管口，防止管内液体滴入气 管。饮食要新鲜配制，并贮藏于冰箱中， 用时仔细检查有无腐败变质。鼻饲量每次
不超200ml，温度38~40℃，间隔时间不
少于2小时 。
第3页 共3页 上一页
第1页 共2页 下一页
重点难点
nasal feeding
4. 用注射器抽吸胃液，或将胃管开口端置 于水中，无气体逸出。
5. 用注射器注入10ml空气，同时用听诊 器在胃部听到气过水音。
6. 记录鼻饲时间、饮食量、种类、病人有 无不良反应。
第2页 共2页 上一页
注意事项
nasal feeding
1. 插管动作要轻稳，特别在食管的三个狭 窄处：环状软骨水平处、气管分叉处、食 管通过膈肌处。每次喂食前必须检查胃管 确定在胃内方可喂食。
nasal feeding
鼻饲法是临床上常见的一种病人获得营养的方 法，它是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水和药物的方法。它适用于不能由口进 食的病人，如昏迷、口腔疾病及口腔手术后或不能 张口、吞咽困难者，拒绝进食的病人、早产儿和病 情危重的婴幼儿等。
鼻饲法课件
鼻饲法的目的
提供营养支持
对于无法经口进食的患者，鼻饲 法可以提供必要的营养支持，保 证患者的能量和营养需求。
药物治疗
鼻饲法也可以用于给药，将药物 直接输送到胃内，提高药物的吸 收效果。
鼻饲法的适用人群
昏迷患者
无法自行进食或吞咽的患者，如昏迷 、脑外伤等。
口腔疾病患者
口腔疼痛、口腔溃疡等口腔疾病患者 ，无法经口进食或吞咽。
观察胃管插入深度
注意胃管固定
使用适当的固定方法，避免胃管滑脱 或移动。
定期测量胃管插入深度，确保胃管没 有移位或脱出。
注意病人的营养状况
监测体重和营养状况
定期监测病人的体重和营养状况，评估鼻饲对营养摄入的影响。
调整营养配方
根据病人的营养需求和状况，调整鼻饲液的营养配方，确保病人获 得足够的营养。
注意液体平衡
胃食管反流是指鼻饲液回流至食管，引起胸骨后烧灼 感、反酸等症状。
详细描述
胃食管反流的发生与鼻饲液注入过多、体位不当等因 素有关。处理时应抬高床头，控制鼻饲液的注入量和 速度，避免过饱，并给予促进胃动力药物。
胃出血
总结词
胃出血是鼻饲法严重并发症，表现为呕血、 黑便等消化道出血症状。
详细描述
胃出血可能由于鼻饲液损伤胃黏膜、胃内注 入刺激性药物等原因引起。处理时应立即停 止鼻饲，及时就医，给予止血、抑酸、保护
保持适当的液体平衡，避免过多的液体摄入或过少的水分摄入。
提高病人自我护理能力
01
02
03
培训病人及家属
对病人及家属进行鼻饲法 护理的培训，让他们了解 基本的护理知识和技巧。
指导病人自我观察
指导病人自我观察鼻饲管 的情况，如发现异常及时 通知医护人员。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程在我们讨论鼻饲法的操作流程之前，先来聊聊它的意义。
鼻饲法，简单来说，就是通过鼻子将营养液直接输送到胃里。
这种方法对那些不能正常进食的人，真是救命稻草。
一、准备工作1. 确认医生的医嘱。
搞清楚患者的情况，搞明白需要多少营养液。
这一步非常重要，千万不能马虎。
2. 准备好所有的工具。
包括鼻饲管、营养液、注射器等。
记得检查这些工具的干净程度，确保没有细菌。
就像做饭前要洗手，准备工作一定要做到位。
3. 让患者保持舒适的体位。
一般建议坐着，或者半卧位。
这样可以避免呕吐，减少不适感。
二、操作步骤1. 手部卫生。
用肥皂洗手，消毒。
这个环节不能省，细菌可是不请自来的小坏蛋。
2. 鼻饲管的选择。
选一根合适直径的鼻饲管，最好是软的，这样放进去的时候更顺利。
给患者解释一下，减轻他们的紧张感。
3. 插管。
轻轻将鼻饲管插入患者的鼻孔，慢慢推进，直到到达胃部。
一般是到达耳垂下方的位置。
别着急，慢慢来，避免伤害到鼻腔和喉咙。
患者可能会觉得不适，鼓励他们放松。
4. 确认管子位置。
用注射器抽一点胃内容物，看看是不是胃液。
如果是，那就对了。
这样做可以确保营养液不会误入气管，发生误吸。
5. 开始鼻饲。
将营养液缓慢地通过注射器推入鼻饲管，速度要慢，别急。
观察患者的反应，如果有不适，要立刻停止。
三、注意事项1. 观察患者的状态。
鼻饲时，注意患者的呼吸情况和表情变化。
如果他们感到不舒服，及时调整。
2. 清洁。
每次鼻饲后，要清洗鼻饲管，保持卫生。
就像我们吃饭后要洗碗，维护好工具才能继续使用。
3. 记录。
每次鼻饲要做好记录，包括时间、量、患者反应等。
这对后续治疗非常重要。
四、总结鼻饲法的操作流程看似简单，但每一个细节都不能马虎。
做好准备，认真操作，关注患者的感受，才能达到最佳的治疗效果。
每一次的鼻饲，都是在为患者的恢复助力。
我们要用心去做，因为每一个细节，都是对生命的尊重。
鼻饲法的操作流程
鼻饲法的操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，通常用于无法正常进食的患者，以维持其营养需求。
下面将详细介绍鼻饲法的操作流程。
首先，进行准备工作。
在进行鼻饲前，需要准备好所需的器材和药品，包括鼻饲管、鼻饲泵、生理盐水、营养液等。
同时，需要对患者进行评估，确保患者适合接受鼻饲。
接着，进行操作前的准备。
在进行鼻饲前，需要对患者进行嘴腔和鼻腔的清洁，以确保操作的卫生和安全。
同时，需要将鼻饲管连接至鼻饲泵，并设置好鼻饲泵的流速和时间。
然后，进行鼻饲管的插入。
在插入鼻饲管前，需要先测量鼻饲管的长度，然后涂抹一定量的润滑剂。
接着，将鼻饲管通过鼻孔缓慢插入，直至到达胃部。
在插入的过程中，需要注意患者的舒适度，并在遇到阻力时停止插入，避免造成不适或损伤。
接下来，进行鼻饲液的输送。
在确认鼻饲管已经插入到位后，可以开始进行鼻饲液的输送。
首先，需要将生理盐水进行预冲，以清洗鼻饲管。
然后，将预定量的营养液连接至鼻饲泵，按照医嘱设置好流速和时间，开始进行鼻饲液的输送。
最后，进行鼻饲管的固定和护理。
在鼻饲液输送完成后，需要将鼻饲管固定在患者的鼻子上，以防止意外脱落。
同时，需要对鼻饲管和鼻腔进行护理，保持清洁和舒适。
总结一下，鼻饲法的操作流程包括准备工作、操作前的准备、鼻饲管的插入、鼻饲液的输送以及鼻饲管的固定和护理。
在进行鼻饲时，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。
同时，需要密切观察患者的反应，及时调整操作，保障鼻饲的有效进行。
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输送到胃部的方法，通常用于不能通过口腔摄取食物的患者，如昏迷、口腔手术后等。
以下是鼻饲法的护理操作方法：
1.准备工作：洗手并戴上手套，将所需器械和药物准备好。
2.患者准备：让患者坐直或稍微倾斜，头部稍微后仰。
3.检查鼻孔：先检查鼻孔是否通畅，如有分泌物应先清理。
4.测量插管长度：将饲管从鼻孔插入到胃部前，先用一个标记在饲管上标定合适长度，通常距离鼻尖至耳垂然后再与胃部内镜检查结果进行比对，以确保插管位置准确。
5.涂抹麻醉剂：在插管处涂抹适量麻醉剂，以减轻不适感。
6.饲管插入：将涂有麻醉剂的饲管从鼻孔缓慢插入，同时要向下伸直颈部，使饲管顺利通过鼻咽部进入食管，再到达胃部。
7.确认位置：将饲管连接到注射器或泵上，并通过吸引胃液检查饲管位置是否正
确。
胃液可通过连接管道抽取出来，如果抽出的液体呈酸性且具有特殊味道，则位置正确。
也可通过X光来确保饲管位置。
8.装置绑带：将饲管外露部分固定在患者的鼻孔周围，使用绑带或胶布固定，但应避免过紧。
9.饲养：连接饲养泵或注射器，按医嘱将适量的营养液缓慢注入胃部，以避免过快进食引起胃肠道不适。
10.注意观察：在饲养过程中，需要密切观察患者的反应和病情，如有不适应及时停止并通知医生。
11.护理清洁：每天对饲管口、鼻周皮肤进行清洁，并定期更换固定绑带。
同时注意饲管是否漏食物或发生堵塞，有问题及时处理。
请注意，鼻饲法操作需要在医生指导下进行，并且需要进行定期的护理和检查，以确保患者的安全和健康。
护理技术鼻饲法
鼻饲护理
❖ （4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为 减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老 体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时 记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药 物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左 右。喂流质时间由每2小时延长为3—4小时一次。 每次注入时间为20—30分钟。可有效减少食物返流。
插管操作步骤
❖ （7）确定胃管在胃内。
❖ （8）胶布固定。
插管操作步骤
（9）灌注流质饮食：注食前后用温开水 冲冼，再注入流质饮食200ml；
（10）胃管开口端反折，纱布包好固定； （11）整理床单位，清理用物； （12）洗手，记录。
确定方法有：
❖ 1、胃管插入到之前测量的位置时，就用20ML或 30ML的空针回抽，看是否有胃液，以确定胃管是否 在胃内。 2.将胃管末端放入水杯中看是否有气泡溢出，如有代 表胃管在气道内，而不是胃内，应重新插管。
鼻饲护理
❖ 1） 积极治疗原发病，合理安排各项治疗和 护理时间
❖ 针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极 配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作， 合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、 翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以 免引起胃内容物返流。
鼻饲护理
❖ （2） 使用鼻饲体位。 ❖ 每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还
思考题： 1、判断胃管是否在胃内的方法有哪些？ 2、鼻饲管的方法与技巧
❖ （3）深昏迷病人：操作方法同教科书中所述 为防止食管反流置入深度延长8~10厘米。
注意事项
❖ 1．对于清醒病人应充分做好解释工作，以取得病人的理解和充分配合。 ❖ 2．操作前做好评估工作，选择无损伤、较宽的一侧鼻腔进行插管。 ❖ 3．插管过程中要注意动作轻柔，胃管应充分润滑，避免损伤食道黏膜，
基础护理技术操作规范—鼻饲法
基础护理技术操作规范—鼻饲法【目的】通过胃管供给不能经口进食病人营养丰富的流质饮食，保证病人能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。
【用物准备】1．插管用物(1)治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50～100ml 注射器或注洗器、纱布、治疗巾。
(2)液状石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲饮食(200ml，温度为38～40℃)。
2．拔管用物治疗盘内放汽油、乙醇、棉签、纱布。
【操作方法及程序】1．插胃管法(1)备齐用物至病人床旁，核对病人姓名，做好解释。
(2)协助病人取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
(3)测量插管长度(成人为45～55cm，婴幼儿为14～18cm)，即从鼻尖到耳垂从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。
(4)左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部(插入14～15cm)时，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱病人深呼吸，随后再插入。
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息后重插。
(5)证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
(6)鉴别胃管是否在胃内的方法：①胃管末端接注射器抽吸，有冒液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml 空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。
(7)以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50～60ml 流质食物，接于管口上，缓缓将液体推入，注食完毕后再注入20～50ml 的温开水，冲净胃管。
用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用容器内，滴注端接胃管。
可连续滴注。
(8)注食毕将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于病人枕旁或衣服上。
(9)协助病人取舒适卧位，整理用物，所有用物每日消毒1 次。
(10)整理用物和床单位。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
以下是鼻饲法的详细操作流程：一、操作前准备1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
熟悉患者病情，了解患者的意识状态、吞咽功能等。
2、用物准备治疗盘内：鼻饲包（胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘）、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液（温度 38℃ 40℃）。
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适，温湿度适宜。
二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，一般成人约 45 55cm，儿童约 14 18cm。
2、润滑胃管打开鼻饲包，将胃管取出，用石蜡油润滑胃管前端。
3、插管左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入。
如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者深呼吸；如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口中；如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内：用注射器抽吸，能抽出胃液。
将听诊器置于患者胃部，用注射器向胃管内注入 10ml 空气，能听到气过水声。
将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡逸出。
5、固定胃管确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。
6、灌注食物先注入少量温开水，以润滑管腔。
再缓慢注入鼻饲液，每次不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后，再注入少量温开水，冲洗胃管，避免食物残留。
7、处理用物协助患者清洁面部，整理床单位。
呼吸的观察与护理之鼻饲法
定期检查患者的消化功能，如胃液的pH值和消化酶的 活性等。
观察患者的营养状况
注意观察患者的体重、皮肤弹 性和毛发状态等，以评估患者 的营养状况。
定期监测患者的生化指标，如 血红蛋白、血清白蛋白等，以 了解患者的营养状况和贫血程 度。
操作步骤
首先确定鼻腔通畅，然后将胃管插入鼻腔，通过咽 部，最后到达胃部。确认胃管位置正确后，即可开 始鼻饲。
鼻饲法的历史与发展
历史
鼻饲法最早可追溯到古代，当时主要用于治疗口渴和吞咽困难等 症状。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手 段。
发展
现代鼻饲法已经从简单的食物输送到能够提供全面营养支持的方 向发展。同时，随着材料科学的进步，鼻饲管的材质也得到了改 善，更加柔软、舒适和耐用。
鼻饲法的适用人群
昏迷患者
由于昏迷患者无法自行进食，需要通过鼻饲法提 供营养支持。
食管狭窄或食管癌患者
由于食管狭窄或食管癌导致无法正常进食，需要 通过鼻饲法提供营养支持。
口腔疾病患者
口腔疾病患者无法咀嚼或吞咽食物，需要通过鼻 饲法进行喂养。
其他无法经口进食的患者
如神经系统疾病、肌肉疾病等导致无法正常进食 的患者，也可以考虑使用鼻饲法进行喂养。
定期检查鼻饲管的固定情况，确保管道位置正确、固定牢固 ，防止因移位导致误吸或脱落。
注意合理安排鼻饲液的供给时间与量
根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的鼻饲液供给计划 。遵循少量多次的原则，避免一次供给过多导致胃部不适 或反流。
注意控制鼻饲液的温度和速度，避免过冷或过热的食物刺 激胃黏膜，以及过快的食物流速导致患者不适。同时，根 据患者的营养需求和消化能力，选择合适的鼻饲液种类和 配方。
鼻饲法Nasal feeding
目的
通过胃管供给病人所需的营养、水份和药物，维持机体代谢平衡
用物
治疗盘内盛：治疗碗、消毒胃管(根据年龄选择胃管：婴幼儿6-8号，年长儿10—12号，成人16-18号)、镊子、弯盘、50ml注射器、纱布、石腊油、棉签、胶布、治疗巾、夹子、别针、压舌板、听诊器、温开水适量、水温计、鼻饲饮料200ml(温度38— 40)
终ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ处理
终末处理治疗巾放污物柜内，其它用物浸泡于消毒液中。
注意事项
1、插管动作应轻稳，以免损伤食道粘膜。2、每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内。3、鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。4、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，每周更换胃管。
操作步骤
1、将治疗车推至病人床旁，说明插管目的，使之配合。2、移开床旁桌，将毛毯、罩单三折于床尾。3、病人取座位或仰卧位，颌下垫治疗巾，弯盘置口角边，检查并清洁鼻腔。4、检查胃管是否通畅，将鼻孔擦净，用石腊油润滑纱布．左手持纱布托住胃管，右手用石腊油纱布润滑胃管前段，测试长度(耳垂—>鼻尖—>剑突)作标记。 5、插胃管：右手用纱布包住胃管前段，沿一侧鼻孔缓缓插入至10-15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送 下，深度为45-55cm处，用胶布固定于鼻翼或颊部。若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将 管插入，以减轻不适。如出现呛咳，呼吸困难，紫钳等情况，表示误人气管，立即拔出，休息片刻后重插。如为昏迷病人插管，先 将头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后 壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度。6、验证胃管是否在胃内：(1)用注射器回抽出胃液。(2)将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出。(3)置听诊器于胃部，用注时 器从胃管注入lOml空气，听到气过水声。用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。7、接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。每次 量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔。8、将胃管开口反折，用纱布包好，夹紧，别针固定于枕旁。记录饮食量。9、取下弯盘，治疗巾放治疗车下层，协助病人取舒适位，铺好毛毯、罩单。10、移回床旁桌。11、整理用物。12、停止鼻饲或更换胃管时，应先夹紧胃管开口端，置弯盘于病人颉下，揭去固定胶布，用纱布包裹近鼻孔处胃管，边拔边擦胃管，近咽喉部时，让病人屏气快速拔出，拔管后置弯盘中，清洁面部，擦去胶布痕迹，协助病人取舒适位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
鼻饲法
评估及准备： 病人 环境 自身 用物
实 施:
评价
操作要点： 1. 解释、清洁鼻腔、取体位 2. 测量胃管插入长度并标记 3. 插管 4. 插管过程中三种困难的原因及处理 5. 确定胃管在胃内 6. 固 定 7. 灌注食物 8. 拔 管 9. 记录、整理
《基础护理技术》
鼻饲法适应征及禁忌征
适应征： 1. 不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的 病人；不能张口的病人，如破伤风病人; 2. 早产儿和病情危重的病人; 3. 拒绝进食的病人。
禁忌征： 1. 上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人; 2. 食管、胃底静脉曲张病人; 3. 鼻腔、食道手术后的病人。
2. 鼻饲用物每餐清洗，每日消毒一次； 3. 每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物； 4. 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入； 5. 每次灌食量不超过 200 ml，温度为 38 - 40 ℃，间 隔时间不
超过 2 小时；
6. 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管 （晚上拔 出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）。
鼻
饲
基础护理教研室：李旭华
《基础护理技术》
单元课程整体设计
课 题 课题 在本 课程 中的 地位 训练 时间 贯穿任 务设计 整体能 力目标
能力目标分解
支撑知识
训练方 法及手 段
评价 方式
饮 食 护 理 技 术
饮食护 理是 《基础 护理技 术》课 6学 程中贯 时 穿所以 疾病护 理的重 要能力
1.医院 饮食护 理 2. 鼻饲 操作
1. 为患者 实施鼻饲 的能力。 2．为鼻饲 患者进行 饮食指导 的能力。 3. 养成与 人沟通及 团队协作 的能力
1．为不同病人 进行饮食指导 的能力。
1.营养素的种 类与作用 2.医院饮食的 种类 3.基本饮食、 治疗饮食、试 验饮食的种类 、适用范围、 饮食原则
1.插管的长度 2．为不能由口 与方法 进食的患者实 2.鼻饲注意事 施鼻饲的能力。 项
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
实 训
案例一：
张先生，60 岁，因意外事故导致下颌骨骨折， 医 嘱：流质食物 200 ml鼻饲，Q 3 h。请你为患者 提供护理。 案例二： 04 床，王某，男，65 岁，因高血压中风，已昏 迷 6 天，医嘱：牛奶 200 ml鼻饲，Q 4 h。请你为 患者提供护理。 请同学们分组完成案例： 1、2、3 组完成案例一 4、5、6 组完成案例二
（3）拔到咽喉部时快速拔出
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
评价
1. 方法正确，动作轻柔； 2 . 病人理解并配合插管；
3 . 病人的营养需求得到满足；
4 . 拔管后病人无不适反映。
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
注意事项
1. 插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应
轻慢，以免损伤食道粘膜；
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
操作要点
1. 体 位
清醒病人 ：坐位、半坐卧位或右侧卧位 昏迷病人：去枕平卧位
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
操作要点
2. 胃管插入儿童：14- 18cm
1
测量方法：
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
胃肠内营养 胃肠外营养
胃肠内营养
1.更符合生理状态 2.方便、经济 3.避免许多并发症 岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
胃肠内营养
根据导管插入的途径，可分为：
鼻胃管 口胃管 鼻肠管 胃造瘘管 鼻饲法： 是指将胃管经鼻腔 插入胃内，从胃管灌注 流质食物、药物及水分
空肠造瘘管
的方法 。
岳阳职业技术学院护理学院
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
点评实训情况 小结操作流程
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
作 业
案例三： 某社区老人秦某，72岁，糖尿病患者，因酮症酸中毒昏迷
入院，入院后给予插鼻饲管，医嘱：流质饮食 200 ml鼻饲，
Q 4 h。3天后患者病情好转，清醒，给予拔管，之后流质饮 食，患者病情稳定。五日后改为半流质饮食。直至 出院前三天 改为软食。请你为该患者设计正确的护理计划，进行相关的饮 食健康教育。
操作要点
3. 插管方法
胃管插入14-16cm处时 清醒病人 ：嘱病人作吞咽动作，迅速插入45- 55cm 昏迷病人：护士左手将病人头部托起，使下颌靠近 胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，使于管端沿后壁 滑行，徐徐插入至预定长度
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
操作要点
3. 插管方法：昏迷病人
岳阳职业技术学院护理学院
岳阳职业技术学院护理学院
3．插入不畅
①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处
《基础护理技术》
操作要点
5. 确定胃管在胃内
（1）抽胃液 （2）注入10ml空气，同时在胃部听气过水声 （3）胃管未端放入水杯中无气泡逸出
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
操作要点
6. 固定
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
操作要点
7. 灌注食物
（1）步骤：先注入少量温开水后，缓慢注入流
质饮食或药液，再注入少量温开水。 （2） 每次鼻饲量不超过200ml，温度38-40℃,
防食物在胃管内质
防胃炎 防堵塞胃管
岳阳职业技术学院护理学院
间隔 时间不少于2小时。
《基础护理技术》
操作要点
8. 拔管
（1）夹紧或反折胃管末端
（2）在呼气时拔管
1.板报 2.图片 3.演示 4.练习 5.总结 与提炼
1．学 生课堂 参与度 （20%） 2．学 生单项 能力获 取度 (40%) 3．学 生对实 际任务 的完成 度 (40%)
岳阳职业技术学院护理学院
《基础护理技术》
导 入
案例一：
张先生，60岁，因意外事故导致下颌骨骨折，请 问在对其进行下颌骨固定期间如何保证患者的营养 需求？（有哪些方法？哪种最好？为什么？）
《基础护理技术》
操作要点
4. 插管过程中三种困难的原因及处理
原
1．恶心、呕吐
因
处
理
胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起 ①护士：如解释不当 ②病人：配合不好
护士暂停插管，嘱病人 深呼吸，放松全身
2．误入气管
立即拔出胃管 ①嘱病人张口，检查胃 管是否盘在口中，若 是，立即拔出 ②护士暂停插管，嘱病 人深呼吸，放松全身
岳阳职业技术学院护理学院