第二章 血清电解质的检测
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(一)钠的临床意义
2、高钠血症:血清钠高于155mmol/L和尿相对密度大于1.03。 食盐中毒及水缺乏是钠过量的常见原因
1)摄入食盐过多:见于食盐中毒。
2)饮水不足: 3)排尿过多:见于尿崩症。
4)失水过多:见于发热性疾病。
猪四肢作游泳动作
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义
(二)钾的临床意义
动物血清钾含量的参考值(mmol/L)
动物 牛 马 猪 绵羊
参考值 3.9~5.8 3.0~4.7 4.4~6.7 3.9~5.4
动物 山羊 犬 猫
参考值 3.5~6.7 3.6~5.6 3.2~5.3
动物血清钠含量的参考值(mmol/L) 动物
牛 马 猪 绵羊
参考值 132~152 132~146 135~150
缺点: 测定中干扰因素多,准确性和精密度不如内 标法。
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 (一)钠的临床意义 1、低钠血症:血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。 1)缺钠性低钠血症:见于钠丢失过
多(如严重腹泻、呕吐(vomit)、大 出汗日粮缺钠、血浆渗出过多(大面 积烧伤、急性大出血(massive aemorrhage))
动物
山羊 犬 猫
参考值 142~155 141~155 143~158
139~152
第二节
氯化物(chloride)的测定
一、氯化物(chloride)的代谢
氯化物是细胞外液的主要阴离子,细胞内含量仅为细胞外的 一半,他的代谢和钠有密切关系。
生理功能基本上和与其配对的钠离子相同,对维持电解质 平衡,酸碱平衡和渗透压起类似作用,并参与胃酸的生成。
四、钠(natrium)和钾(kalium)的测定方法 (二)测定方法:
2、火焰光度法:操作比较麻烦。 1)内标法:在样品稀释液中加入浓度恒定的锂作为内标。
钠、钾发生的特异光谱经各自相应波长滤色片后照射光电池或 光电管上产生各自电流。同时锂的特异光谱(671nm)照射到另一 个光电管也产生光电流,两个光电流相互比较,由于锂的浓度恒 定,比例改变只反映钠或钾浓度改变,从而测出钠、钾的含量。
一、钙和磷的代谢
(二)磷(phosphorus )的代谢
1、分布:86%分布于骨骼和牙齿,其余分布全身组织及体液中。
2、吸收:食物中大多为磷酸盐的形式存在,主要在小肠上 段 。钙对磷的吸收影响作用很大。如果机体对钙 的吸收不良,则在小肠下段易形成不溶性的磷酸钙, 影响磷的吸收
3、排泄:主要通过肾脏排泄,其次是肠道,以磷酸盐的形式 排出。 4、血磷:指血浆中的无机磷,主要以磷酸氢根和磷酸二 氢根两种形式存在
一、钙和磷的代谢 (二)磷(phosphorus )的代谢
5、磷(phosphorus)的生理作用: 1)构成骨骼、牙齿,参与骨的代谢。 2)参与体内核酸、磷脂、磷蛋白等重大分
子的组成。
3)在物质代谢中参与高能磷酸键的合成。
4)调节物质代谢和酸碱平衡 。
一、钙和磷的代谢 (二)磷(phosphorus )的代谢 6、磷(phosphorus)的测定方法: 1)磷钼酸还原法:是测量血浆无机磷的常规方法。
第二章 血清电解质( electrolyte)的检测
疾病和外界的剧烈变化常引起机体脱水、 电解质平衡的紊乱,从而导致体液的容量、分 布、电解质浓度和渗透压的变化。这些紊乱得 不到及时纠正,常会引起严重的后果,甚至危 及生命。因此,在疾病过程中及时、准确的检 测电解质和酸碱平衡状况,对疾病的诊断、预 后和治疗具有重要意义。
排泄:主要经肾脏和肾外途径。 来源:主要从日粮和饮水射入。
第二节
氯化物(chloride)的测定
二、氯化物(chloride)的测定方法 1、滴定法:是采用硝酸汞滴定法,以二苯胺脲为 指示剂,滴定终点明确,结果可靠。
2、比色法:硫氰酸汞 和氯化物反应生成不易离解 的氯化汞及硫氰酸根,再与三价铁离子反应生成红 色的硫氰化铁,进行比色。 本法既可以用于手工操作,也可用于自动分析 仪,但影响因素多,胆红素、血红蛋白和高脂血症 干扰分析结果。 3、离子选择电极法:
一、钙和磷的代谢
(一)钙(calcium )的代谢
5、钙的生理作用:
1)钙是构成骨髓和牙齿的主要成分,调节细 胞外液钙离子浓度的恒定。 2)维持神经-肌肉的正常兴奋性。 3)降低细胞膜的通透性。 4)钙离子可作为调节细胞功能的信使。 5)参与凝血过程。 6)调节一些酶的活性。
一、钙和磷的代谢
(一)钙(calcium )的代谢
第一节 钠(natrium)和钾(kalium)的测定
一、钠和钾的分布
钾(natrium):体内95%以上的钾贮存于细胞内,仅
2%~5%的Biblioteka Baidu贮存于细胞外液。
钠(kalium):钠离子是细胞外液最主要的离子,总钠
的50%左右存在于细胞外液,仅有10% 作用存在于细胞内液
二、钠和钾的代谢
(一)来 源
四、钠(natrium)和钾(kalium)的测定方法 (一)样品的采集与处理:血清、肝素抗凝血浆、尿液等
其他体液均可作为测定样品
1、血清和肝素抗凝剂血浆:可在2~4℃ 或冷冻保存。
1)钠离子测定:溶血对其测定结果影响不大。 2)钾离子测定:溶血对其测定结果有明显的干扰。
由于钠离子和钾离子同时测定,故样品要严格防止溶血。
一、钙和磷的代谢
(一)钙(calcium )的代谢
6、钙(calcium)的测定方法: ② 邻甲酚酞络合酮法:邻甲酚酞络合酮是一种金属络合 染 料,也是一种酸碱指示剂,在碱性条件下和钙、镁 生成紫色络合物。测定时在样品中加入8-羟基喹啉可以 消除镁的干扰。 ③ 甲基百里酚蓝法:甲基百里酚蓝在碱性缓冲液中和 钙形成蓝色复合物,可在波长612nm处进行比色分析, 加入8-羟基喹啉可2价阳离子的干扰。 优点:操作简便,显色稳定,线性范围宽,不受溶血和 黄疸的影响。
1、钠(kalium):主要是日粮和饮水中摄取,而人
体内的主要来源是食盐。
2、钾(natrium):主要来源是日粮中摄入。
二、钠和钾的代谢
(二)排 泄
钠(kalium):肾对钠的排出有高效的调节能力。
规律是:“多吃多排,少吃少排,不吃不排”
钾(natrium):肾是排泄钾的主要器官。在正
常情况下,摄入体内的钾约有 90%经肾脏排出,10%经粪便排 泄。 规律是:“多吃多排,少吃少排,不吃也排”
三、钠(natrium)和钾(kalium)的生理功能
(一)钠的生理功能
维持细胞外液渗透压,维持体液容量。 参与酸碱平衡的调节 维持神经、肌肉的应激性。
(二)钾的生理功能
维持细胞(cell)内液的渗透压。 参与细胞内物质的合成代谢。 参与酸碱平衡的调节。 维持神经(nerve)、肌肉(muscle)的应激性。
2、尿液:由于尿液易腐败,并受饮水影响,故应
收集24h尿液进行测定,并加防腐剂。
四、钠(natrium)和钾(kalium)的测定方法 (二)测定方法:
1、离子选择性电极法:是目前测定钾和钠最常用的方法。 选用对钾或钠有选择性响应的玻璃钾电极或玻璃钠电极。 1)直接电位法:血样及标准液不经稀释直接进入测定仪的管道
第二节
氯化物(chloride)的测定
三、氯化物(chloride)的临床意义 低氯血症
1、严重的呕吐、腹泻(diarrhea)。 2、慢性肾上腺皮质功能减退、肾衰竭(renal failure)、 严重糖尿病(diabetes mellitus)。 3、长期应用利尿剂(hydragogue)。 4、日粮中长期缺乏食盐(common salt)。
优点:直接显示测定结果,而且减少由于雾化速度、火焰温度的波 动所引起的误差。
四、钠(natrium)和钾(kalium)的测定方法 (二)测定方法:
1、火焰光度法:操作比较麻烦。 2)外标法:样品用去离子水稀释,经压缩空气雾化后,与可燃
气体混合燃烧成火焰。由火焰激发钠、钾各发射出特异光谱。钾光
谱为暗红色,波长为767nm;钠光谱为黄色,波长为589nm。样 品中钠和钾浓度越大,所发射光谱的强度越强。通过与标准液比较, 可求出样品中钠钾浓度。
hepatocirrhosis)、慢性消耗性疾病、 各种心脏疾病、严重损伤、 水中毒 (overhydration)。
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 (一)钠的临床意义 1、低钠血症:血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
创伤性网胃炎
犊牛白肌病
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义
6、钙(calcium)的测定方法: 1)离子钙(ionized calcium)的测定:采用钙离子选择
性电极进行测定。
2)总钙的测定:
① 原子吸收分光光度法:离子钙和结合钙再一定温 度的火焰中转变为气态钙原子,在波长为422.7nm时吸 收,其吸光度和样品中钙浓度呈线性关系。 优点:本法灵敏度高、精密度和准确度好;样品用量 少,分析速度快;但所需仪器价格昂贵,限制了其应 用。
将无机磷和钼酸作用生成无色的磷钼酸,然后用不同的方法测 定磷钼酸。最常用的方法是将磷钼酸还原成五价蓝色的钼蓝,进 行比色。还原剂为N-苯基-对苯二胺盐酸盐。
2)非还原法:主要原理是在340nm波长下直接分析磷钼酸盐复
合物。
3)酶法:常用嘌呤核苷酸磷化酶和黄嘌呤氧化酶偶联,使次黄 苷转变为次黄嘌呤并进一步被氧化产生H2O2,,再利用H2O2 使显色剂发色。
犊牛腹泻消瘦脱水
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 (一)钠的临床意义 1、低钠血症:血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
血红蛋白尿
烧伤的猫
烧伤的皮肤
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 (一)钠的临床意义 1、低钠血症:血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。 2)、稀释性低钠血症:见于慢性肾炎(nephritis)、肝硬 化
成、犬猫吞咽障碍导致禁食等 2)钾丢失过多:见于慢性心衰、肝硬化(hepatocirrhosis) 腹水(ascites)
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 钾的临床意义 2、低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L。
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 钾的临床意义 2、低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L。 3)分布异常:见于产后瘫痪(paralysis)心力衰竭。
作电位分析。 因为离子选择电极只对水相中活化离子产生选择性响应,与样 本中脂肪、蛋白质所占据的体积无关,所以用直接法能真实反映血 清中离子浓度。
2)间接电位法: 样品和标准要用一定离子强度和PH的稀释液作
定量稀释。再送入电极管道中测量其电位,这时样品和标准的PH 和离子强度一致,所测定离子活度等于离子浓度。
高氯血症
1、食盐中毒(salt poisoning)。 2、心衰(heart failure) 3、脱水(dehydration) 4、尿路阻塞
第三节
钙(calcium)和磷(phosphorus)的测定
一、钙和磷的代谢
(一)钙(calcium )的代谢
1、分布:机体内90%的钙分布在骨组织中,其余则分布 于体液和其他组织中。 2、吸收:食物中的钙主要在十二指肠上部吸收。酸性食 物可促进钙盐吸收,碱性食物会降低钙的吸收。 3、排泄:主要通过肠道和肾脏排泄。 4、血钙:血液中钙几乎全部存在于血浆中。 主要以离子钙和结合钙两种形式存在。
二、血清钙和磷的临床意义
(一)血清钙的诊断意义
1、低钙血症(hypocalcemia)
1)低蛋白血症:是低钙血症的最重要原因。
2)慢性肾衰竭(chronic renal failure) 3)急性肾衰竭(acute renal failure) 4)产后瘫痪(milk fever)和产后惊厥(搐搦) 5)反刍动物的低镁血性搐搦 6)小肠吸收不良
1、高钾血症:血清钾等于或高于6.0mmol/L。
1)摄入过多:输钾溶液太
快或浓度太高。 2)肾脏排钾减少:见于急 性肾功能衰竭早期、 输尿管阻塞和膀胱破裂。
3)钾的跨细胞分布异常:见于
缺氧、洋地黄类药物中毒。
4)假高钾血症:见于溶血。
五、钠(natrium)和钾(kalium)的临床意义 钾的临床意义 2、低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L。 1)摄入不足:见于高产奶牛集约化管理后,大量饲喂精料造