营养餐调查问卷
膳食营养与健康调查问卷
2.没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水。
3.饮水没有规律。
4.只有感到口渴的时候，才饮水。
三十三、您常喝的饮料是哪一种？
1.纯果汁 2.无碳酸含糖饮料 3.咖啡 4.碳酸饮料
三十四、你有喝汤或者喝粥的习惯吗？
1.餐餐都喝 2.每天一次 3.每周三次以上 4.每周两次以下
1.有，25-30克 2.有，25克以下 3.有，30克以上
4.没有，随口味添加
三十八、您家的常用油是？
1.色拉油、调和油 2.不固定
3.菜籽油、大豆油等植物油为主 4.猪油或牛油等动物油为主
三十九、您家做菜常用的烹饪方式是？
1.凉拌、清蒸 2.快炒 3.煮、炖、焖 4.油炸
四十、您有食用腌制或油炸食品的习惯吗？
1.没有，从不吃腌制或油炸食品 2.偶尔吃腌制或油炸食品
3.经常吃腌制或油炸食品 4.几乎天天吃
第二部分：行为习惯调查
一、您是烟民吗？
1.不是，从不抽烟 2.是，每天抽烟1包以下
3.是，每天抽烟1-2包 4.是，每天抽烟2包以上
1.1000-1500毫升 2.500-1000毫升 3.1500毫升以上 4.500毫升以下
三十一、您的长期饮用水是哪一种？
1.矿泉水 2.自来水（白开水） 3.茶水 4.纯净水
三十二、您饮用水的的习惯是？
1.在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水。
得分50-70：A级标准——黄金级
祝贺你！能达到这个级别的人并不多，说明您非常了解如何健康地安排饮食，有良好的饮食健康意识和生活习惯，有高水准的饮食安全与营养方面的知识。
得分70-100：B级标准——白银级
农村小学学生营养餐调查问卷
农村小学学生营养餐调查问卷
学校：班级：年级姓名：
1、参加农村义务教育学生营养餐人员身份：
A.学生
B.教师
C.学生家长
2、您对营养餐的食品安全、卫生是否满意？
A. 满意
B. 不满意
3、针对您（或您孩子）的饭量，您对营养餐的量是否满意？
A. 满意
B. 不满意
4、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天
A．2元B．3元 C．4元 D.5元
5、学校、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？
A．是B．否
6、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？
A．是B．否
7、你对我校营养早餐就餐环境的卫生是否满意？
A.不满意
B. 基本满意
C. 很满意
建议：。
关于幼儿营养膳食的调查问卷
关于幼儿营养膳食的调查问卷1：食物的营养素有哪些
A 脂肪
B.碳水化合物
C.蛋白质
D.其他
2：您平时对孩子的膳食注意的是
A.荤素搭配
B.粗细搭配
C.粮果搭配
D.其他
3：幼儿园膳食结构是否丰富，是否营养均衡
A.是
B.一般
C.否
D.其他
4：幼儿园伙食花样是否品种丰富
A.是
B.一般
C.否
D.其他
5.孩子是否爱吃幼儿园膳食
A.是
B.一般
C.否
D.其他
6：如果遇到孩子不爱吃的饭菜，您希望老师怎么做
A.是（必须吃，希望老师做工作吃下去或少量吃一些）
B.让孩子自己决定
C.不要给孩子吃
7：幼儿有哪些不良饮食习惯
A.挑食
B.扁食
C.其他
8.幼儿园每日菜谱是否合理
A.非常合理
B.合理
C.基本合理
D.不合理
9您对幼儿的营养膳食有什么还的建议。
营养早餐调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国居民对营养早餐的认知、态度及实际饮食习惯，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 白领C. 农民D. 自由职业者E. 其他4. 您的居住地：A. 城市B. 农村地区二、营养早餐认知5. 您是否了解营养早餐的概念？A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解6. 您认为营养早餐对健康的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要7. 您是否关注过营养早餐的营养成分？A. 非常关注B. 关注一些C. 不太关注D. 完全不关注三、营养早餐态度8. 您认为以下哪些因素对营养早餐的搭配有较大影响？A. 财力B. 时间C. 知识D. 口味E. 其他（请说明）9. 您对以下营养早餐搭配的态度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为以下哪些因素会影响您选择营养早餐？A. 价格B. 健康因素C. 口味D. 便捷性E. 其他（请说明）四、营养早餐实际饮食习惯11. 您每天是否都会吃早餐？A. 是的，每天都吃B. 经常吃C. 偶尔吃D. 很少吃E. 从不吃12. 您的早餐一般是自己做还是在外面买？A. 自己做B. 外面买C. 两者都有13. 您早餐的食物种类主要包括以下哪些？A. 米饭、馒头等谷物类B. 蛋类、奶类C. 蔬菜、水果D. 肉类、豆制品E. 其他（请说明）14. 您早餐的饮食习惯如何？A. 营养搭配均衡B. 部分营养搭配C. 营养搭配不合理D. 不注重营养搭配15. 您认为以下哪些因素影响了您早餐的营养摄入？A. 食材选择B. 做法方法C. 早餐时间D. 其他（请说明）感谢您的参与！我们期待您的宝贵意见，以期为我国居民提供更加科学、合理的营养早餐指导。
小学农村义务教育学生营养餐调查问卷
小学农村义务教育学生营养餐调查问卷
一、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份： A.学生 B、学生家长
二、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天
A．1 元 B．2 元 C．3 元 D.5 元
三、学校是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？ A．是 B．否
四、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？ A．是 B．否
五、你对营养餐的食品卫生是否满意？ A.不满意 B. 基本满意 C. 很满意
请建议：
六、现在提供的营养餐的食物有哪些？ A.鸡蛋 B.牛奶 C.面包 D. 八宝粥
七、学生在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是： A.鸡蛋 B.牛奶 C.面包 D. 八宝粥
八、你对营养餐的量是否满意？ A.满意 B. 基本满意 C. 不满意
请建议：
九、近期你对营养餐的花样、口味是否满意？ A.满意 B、基本满意 C不满意
请建议：
十、你认为学校营养餐的就餐时间（目前时间8:00 左右）合理吗？
A、合理 B.基本合理 C、不合理
请建议：
十一、学校提供的营养餐食谱是否经常进行更换？ A. 是 B. 否
请建议：
十二、你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？A、满意 B. 基本满意 C、不满意请建议：。
中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）
中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）中学生营养餐调查问卷填表时间：****年**月**日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意2.近期你对营养餐的种类是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意3.近期你对营养餐的口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？A.数量少B.数量多C.数量合适5.你认为学校营养餐的用餐时间是否需要调整？A.不需要B.需要6.你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？A.时间够用B.时间不够C.时间紧张7.在现有提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（可以多选）A.鸡蛋B.包子C.馒头D.花卷E.稀饭F.米粉8.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：。
中学生营养餐调查问卷填表时间：****年**月**日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意2.近期你对营养餐的种类是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意3.近期你对营养餐的口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？A.数量少B.数量多C.数量合适5.你认为学校营养餐的用餐时间是否需要调整？A.不需要B.需要6.你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？A.时间够用B.时间不够C.时间紧张7.在现有提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（可以多选）A.鸡蛋B.包子C.馒头D.花卷E.稀饭F.米粉8.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：。
—END—。
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷(中学生)
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）尊敬的同学们：本问卷旨在了解同学们在营养食堂方面的知识、态度和行为状况，以促进大家对健康饮食的重视。
请你们真实回答以下问题，我们保证你们的回答将会得到保密并只用于研究分析。
谢谢合作！1. 你通常会选择在何时去营养食堂用餐？（请选择最符合你习惯的选项）a) 早餐b) 午餐c) 晚餐d) 早餐、午餐和晚餐都会去2. 你是否了解以下食物对身体健康的重要性？请选择所有适用的选项。
a) 蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆类等）b) 碳水化合物（如米饭、面包、面条等）c) 蔬菜和水果d) 高脂肪食物（如薯条、炸鸡等）e) 糖分高的食物（如糖果、巧克力等）f) 饮料（如汽水、果汁等）3. 你通常会在营养食堂选择哪种类型的主食？请选择最符合你习惯的选项。
a) 米饭b) 面食（如面条、馒头等）c) 其他（请注明）__________4. 你是否了解以下食物对身体健康的影响？请选择所有适用的选项。
a) 高盐食物（如腌制肉类）b) 高糖食物（如糖果、甜点等）c) 高脂肪食物（如炸鸡、薯条等）d) 高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）5. 你觉得营养食堂有什么优点？请选择所有适用的选项。
a) 提供多样化的食物选项b) 食物种类健康多样，有利于身体健康c) 营养食堂提供的食物更加新鲜和卫生d) 能够提供关于健康饮食的知识和指导e) 其他（请注明）__________6. 你觉得营养食堂还需要改进的地方是什么？请选择所有适用的选项。
a) 食物的味道不够好b) 缺乏健康食谱和菜单选择c) 价格较高d) 等待时间过长e) 其他（请注明）__________7. 你是否会主动选择健康的食物而非高糖、高盐或高脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
a) 经常选择健康食物b) 偶尔选择健康食物c) 很少选择健康食物8. 你是否会读取食物包装上的营养信息表或选择低糖、低盐或低脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
营养餐问卷调查_
营养餐问卷调查_年级：填表时间：年月日1、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是。
每人每天，每人每年补助天，总计元。
a.2元b.3元c.5元d.180天e.200天f.540天g.600天2、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传。
a.是b.否3、你认为营养餐对学生健康进展是否有帮助。
a.是b.否4、你对我校营养早餐的食品卫生是否满意。
a.不满意b.基本满意c.很满意请建议：8、学生在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是：a.鸡蛋b.牛奶c.面包d.苹果e.桃酥f.点心9、学校是否发放餐具；对发放的食物是否进行消毒、清洗a.是b.否10、对发放的食物是否有浪费现象a.是b.否11、近期你对营养早餐的花样、口味是否满意。
a.不满意b.基本满意c.很满意请建议：12、你认为学校营养早餐的加餐时间合理吗。
a.不合理b.基本合理c.很合理请建议：13、学校提供的营养早餐食谱是否经常进行更换。
a.是b.否请建议：14、你认为学生营养早餐有什么方面需要改进。
请建议：第二篇：学生营养餐调查问卷XX县区周前学校学生营养餐调查问卷填表时间：年月日一、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：a.学生b.教师c.学生家长d.村干部二、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员民族：a.汉族b.回族c.东乡族d.其他民族三、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：a.男b.女四、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：a.7-15岁b.15—30岁c.30-40岁d.40-50岁e.50岁以上五、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天a.1元b.2元c.3元d.5元六、学校是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传。
a.是b.否七、你认为营养餐对学生健康进展是否有帮助。
a.是b.否八、你对营养餐的食品卫生是否满意。
a.不满意b.基本满意c.很满意请建议：九、你校现在提供的营养餐的食物有什么。
学生营养餐调查问卷
学生营养餐调查问卷本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March房店小学农村义务教育学生营养餐调查问卷班级：年级填表时间：年月日在你认为正确的后面打对勾，并认真填写建议1、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：A.学生B.教师C.学生家长2、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：A.男B.女3、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：A.7-9岁B.10—11岁C.20-40岁D. 40-50岁E.50岁以上4、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天A．1元 B．2元 C．3元 D.4元5、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？A．是 B．否6、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？A．是 B．否7、你对我校营养午餐的食品卫生是否满意？A.不满意B. 基本满意C. 很满意请建议：8、你在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是：A.鸡蛋B.水果C.馒头D.米饭E.烩菜F.臊子面9、针对学生的饭量，你对营养早餐的量是否满意？A.不满意B. 基本满意C. 很满意请建议：10、近期你对营养早餐的花样、口味是否满意？A.不满意B. 基本满意C. 很满意请建议：11、你认为学校营养午餐的时间（目前时间：11：30左右）合理吗？A.不合理B.基本合理C.很合理请建议：12、学校提供的营养午餐食谱是否经常进行更换？A. 是B. 否请建议：13、你认为学生营养午餐有哪些方面需要改进？请建议：。
中学营养膳食调查问卷模板
尊敬的同学们：您好！为了了解我校学生的营养膳食状况，科学指导学生饮食，提高学生健康水平，我们特开展此次营养膳食调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写姓名，以便统计）2. 性别：①男②女3. 年龄：（请填写您的年龄）4. 班级：（请填写您的班级）二、饮食习惯5. 您是否一日三餐都按时吃？①是②否6. 您早餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④其他7. 您早餐通常吃什么？①粥、面饼、包子、奶、鸡蛋②饼干、面包、乳饮料③方便面、速食品④油炸类⑤其他8. 您午餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他9. 您晚餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他10. 您是否有吃夜宵的习惯？①是②否三、膳食结构11. 您一日三餐中，什么类的食物占主要部分？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦其他12. 您每天摄入多少主食？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上13. 您每天摄入多少蔬菜？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上14. 您每天摄入多少水果？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上15. 您每天摄入多少肉类？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上16. 您每天摄入多少豆制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上17. 您每天摄入多少奶制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上四、饮食习惯与健康状况18. 您是否有挑食习惯？①是②否19. 您在学校的时候一般会吃几样素菜？①1-2样②3-4样③5样以上20. 您觉得学校饭堂的饭菜种类多么？①很多②较多③一般④较少⑤很少21. 您对学校饭堂的饭菜口味满意么？①满意②基本满意③一般④不满意⑤非常不满意22. 您平时喜欢吃哪种食物？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦零食⑧其他23. 您平常喜欢吃零食？①是②否24. 一般喜欢吃什么零食？①坚果类②饼干、点心类③肉干、鱼干④果脯类、膨化食品等⑤其他25. 您是否喜欢喝白开水？①是②否26. 您是否因为减肥而刻意减少饭量？①是②否27. 您是否经常锻炼身体？①是②否28. 晚上睡觉前会不会剧烈运动？①是②否五、其他29. 您认为目前学校的营养膳食状况如何？①很好②较好③一般④较差⑤很差30. 您对学校的营养膳食工作有什么建议或意见？感谢您的参与！祝您身体健康，。
学生营养餐满意度调查表
永兴镇中心校学生营养餐满意度调查表学校: 班级：姓名：调查时间:2015.12。
30 请自主完成以下问题，真实反映你的感受，在你认可的1—5题选项后打“√”。
1、食堂供餐与供应牛奶鸡蛋饼干相比较，你更喜欢哪种方式？Ａ、食堂供餐（) B 、牛奶鸡蛋饼干（）2、由学校食堂提供的营养餐饭菜中，你认为所供饭菜是否价值6元?A、值6元（)B、不值6元（)3、食堂每天中午提供的营养餐饭菜是否能吃饱？A、能吃饱（）B、吃不饱( ）4、食堂每天中午提供的饭菜是否可口？A、可口( ）B、一般（)C、不可口( )5、食堂工作人员的服务态度好吗?A、好( ）B、一般（)C、不好（)6、你对改进食堂供餐有好的建议吗？请写出。
永兴镇中心校学生营养餐满意度调查结果统计表结论：学校共有享受营养餐学生人，本次学生营养餐满意度调查由学校、膳食委员会、供餐企业共同组织，于年月日午进行，调查共共抽取学生人,经三方共同统计合成,学生满意度调查结果为%.学校参与人员(签字）:膳食委员会参与人员（签字）：供餐企业参与人员（签字）:时间:学生营养餐满意度调查操作说明1、依据与作用：按合同要求：食堂供餐学校每月进行一次满意度调查,第2—5条的调查结果作为学校对供餐企业履约考核的主要依据.2、对象和范围:调查原则上应覆盖所有年级，考虑到小学一、二年级学生的理解能力，可不将其列入。
调查应随机抽取班级和学生，根据学校规模大小可选取100—300人不等。
3、组织:调查应由学校、膳食委员会、供餐方共同参与,调查结果统计应三方共同见证，并在结果上签字.4、合成：参与调查方经协商,可根据学校实际情况调整调查内容.第2—5项权重建议分别为3：4：2：1(仅供参考）.第2、3项有效票仅计选“A"的票数，第4、5项有效票计选“A"“B”的票数,也可对选“A"、“B”的票分别赋予不同权重。
5、保管:调查表、统计表应作为资料归档入盒。
成人营养餐调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解成人营养餐的现状和需求，从而为我国成人饮食健康提供有益的参考和建议，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的职业：（1）政府机关/事业单位（2）企业/公司（3）自由职业者（4）农民（5）其他5. 您的平均月收入：（1）3000元以下（2）3000-5000元（3）5000-8000元（4）8000-12000元（5）12000元以上二、饮食习惯1. 您每天是否吃早餐？（1）是（2）否2. 您早餐通常吃什么？（1）粥、面饼、包子、牛奶、鸡蛋等（2）饼干、面包、乳饮料等（3）方便面、速食品等（4）油炸类食品（5）其他3. 您午餐通常在哪里吃？（1）家里（2）单位食堂或餐馆（3）带饭（4）快餐（5）其他4. 您晚餐通常在哪里吃？（1）家里（2）单位食堂或餐馆（3）带饭（4）快餐（5）其他5. 您是否吃夜宵？（1）是（2）否6. 您每天在什么时间吃零食？（1）在两餐之间（2）不限时（3）就餐时（4）睡前吃7. 您喜欢吃哪些零食？（1）坚果类（2）饼干、点心类（3）肉干、鱼干（4）果脯类、膨化食品等（5）其他8. 您的饮食口味倾向于？（1）清淡（2）偏甜（3）偏咸（4）偏油腻9. 您的主食结构是？（1）大米白面为主，少量粗粮、薯类（2）大米白面、粗粮、薯类三者基本等量（3）粗粮、薯类为主，少量大米白面（4）只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类三、营养餐需求1. 您是否了解营养餐？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解2. 您对营养餐的关注程度？（1）非常关注（2）比较关注（3）一般（4）不太关注（5）完全不关注3. 您对营养餐的期望：（1）口味丰富多样（2）营养均衡（3）价格合理（4）方便快捷（5）其他4. 您愿意尝试营养餐吗？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意四、其他1. 您认为影响您饮食习惯的主要因素有哪些？（1）个人喜好（2）工作压力（3）家庭环境（4）经济条件（。
小学生营养餐调查问卷
小学生营养餐调查问卷第一篇：小学生营养餐调查问卷红沙小学学生营养餐调查问卷学生姓名年级调查时间1.饮奶前不管双手的洁净，就直接饮用？（A正确，可直接饮用B 饮前洗净双手，保持双手洁净2.空腹喝牛奶是否科学健康？（）A是，直接饮用很健康 B不科学，应提前吃早餐或其他谷类食物3.拿到学生奶时应检查的项目有哪些？（）A检查包装是否破损，是否有学生奶专用标示。
B检查生产日期，保质日期，有问题向老师报告。
4.拿到学生奶时直接大口喝完。
这样的做法是否正确？（）A正确，要勤俭节约不浪费B不对，先小口喝检查是否有异味5.身体如果不适也可饮用学生奶？（）A 正确，同样也可补充身体营养。
B不对，最好不要饮用学生奶。
6.可以连续喝多包学生奶。
（A正确，没有问题 B不对，不能连续饮用2包以上的学生牛奶。
7.学生之间可以交叉饮用学生牛奶？（）A正确，相互之间都健康B不对，交叉饮用可导致不卫生或引起肠道疾病传染8.学生奶可先喝一半，留一半下次再喝？（）A可以，只要是自己喝就不会有问题B不可以，应当一次性喝完以免招蚊蝇叮咬或变质9.饮用后的包装盒直接扔掉。
（A可以，包装盒子又没用B不可以，应将盒子压扁，放到学校指定的地方。
第二篇：学生营养餐调查问卷房店小学农村义务教育学生营养餐调查问卷班级：年级填表时间：年月日在你认为正确的后面打对勾，并认真填写建议1、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：A.学生B.教师C.学生家长2、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：A.男B.女3、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：A.7-9岁B.10—11岁C.20-40岁D.40-50岁E.50岁以上4、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天A．1元 B．2元 C．3元 D.4元5、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？A．是 B．否6、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？A．是 B．否7、你对我校营养午餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：8、你在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是：A.鸡蛋B.水果C.馒头D.米饭E.烩菜F.臊子面9、针对学生的饭量，你对营养早餐的量是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：10、近期你对营养早餐的花样、口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：11、你认为学校营养午餐的时间（目前时间：11：30左右）合理吗？A.不合理B.基本合理C.很合理请建议：12、学校提供的营养午餐食谱是否经常进行更换？A.是B.否请建议：13、你认为学生营养午餐有哪些方面需要改进？请建议：第三篇：学生营养餐调查问卷榆中县周前学校学生营养餐调查问卷填表时间：年月日一、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：A.学生B.教师C.学生家长D.村干部二、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员民族：A.汉族B.回族C.东乡族D.其他民族三、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：A.男B.女四、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：A.7-15岁B.15—30岁C.30-40岁D.40-50岁E.50岁以上五、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天A．1元 B．2元 C．3元 D.5元六、学校是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？A．是 B．否七、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？A．是 B．否八、你对营养餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：九、你校现在提供的营养餐的食物有哪些？十、学生在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是：十一、针对你的饮食习惯，你对学校提供的营养餐是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：十二、近期你对营养餐的花样、口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：十三、你认为学校营养餐的加餐时间（目前时间早操结束后8:00左右）合理吗？A.不合理B.基本合理C.很合理请建议：十四、你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？请建议：第四篇：中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）中学生营养餐调查问卷填表时间：****年**月**日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
合理营养膳食调查问卷
合理营养膳食调查问卷姓名：分数:1、你认为每日新鲜蔬菜的合理食用量是多少?A、100克以下B、200-300克C、300-500克D、500克2、你觉得每天吃水果的合理重量是多少?A、很少B、100-200克C、200-400克D、400克以上3、我们经常说的“早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少”对吗A、对B、不对4、成年男性一天饮酒的酒精量不超过25克，对吗？A、对B、不对5、你觉得（）饮食有利于人体健康。
A、完全素食B、食物多样，以肉食和鱼类为主C、食物要多样，以谷类为主，粗细搭配D、每天多吃蔬菜水果和薯类、吃奶类和大豆或其制品E、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
6、你有注意你每日食盐的食入量吗，合理的是多少A、没有，随口味添加B、有，3克以下C、有,3-6克D、10克以上7、你有注意每日烹调油的食入用量吗？A、没有，随口味添加B、有，25克以下C、有,25-30克D、30克以上8、你知道合理膳食中每日谷类薯类食入量应A、 100克以下B、100-250克C、250-400克D、400克以上9、你知道合理膳食中每曰奶类食入量应多少？A、100克以下B、100-250克 C.250-300克 D、300克以上10、你知道合理膳食中每日豆类食入量多少？A、20克以下B、20-30克C、30-50克D、50克以上11、你知道合理膳食中每日鱼肉禽蛋类食入量应多少？A、100克以下B、100-250克C、250-300克D、300克以上12、你认为每天合理喝水量是多少？A、600毫升以下B、600-1000毫升C、1001300毫升D、2000以上13、薯类营养丰富，含有大量的食物纤维，多吃薯类有预防便秘和肠癌等作用A、对B、不对14、奶类营养成分齐全，是膳食中钙的最佳来源。
A、对B、不对15、大豆是优质蛋白质的重要来源，且具有多种健康功效。
A、对B、不对16、鱼的营养价值比猪肉、鸡肉等动物肉类都高，易为人体消化吸收，对冠心病和脑溢血病的预防有很好的作用。
膳食营养与健康调查问卷(Dietary nutrition and Health Questionnaire)
膳食营养与健康调查问卷（Dietary nutrition andHealth Questionnaire）膳食营养与健康调查问卷(Dietary nutrition and HealthQuestionnaire)Dietary nutrition and Health QuestionnairePart 1: dietary habits surveyDo you have breakfast?1. eat2. every day, sometimes eat3., rarely eat4., never eatTwo where do you usually have your breakfast?1. units,2. units,3. roadside stalls,4. basically do not eatThree what do you usually have for breakfast?1. bread, buns, porridge, milk, biscuits, bread,2. egg milk beverage3. instant noodles, instant food,4. friedFour 、 what's your main way to eat lunch?1. go home to eat2. units, canteen or restaurant order,3. with rice,4. fast foodFive 、 How would you like your dinner?1. go home to eat2. restaurants, eat3. fast food,4. only eat fruit, vegetablesSix, do you have the habit of eating supper?1. basically do not eat2., rarely eat3., sometimes eat4., eat every daySeven, what snacks do you like?1. nuts2. biscuits, snacks, dried fish jerky3.4. preserved fruit, puffed food, etc.Eight, when do you eat snacks every day?1. between two meals,2. not limited time3. meals,4. when watching television eatsNine, your diet tastes inclined to?1. light2. partial sweet,3. partial salt,4. partial fatTen, your staple food structure is?1. rice flour, a small amount of basic equivalent2. rice flour, potato coarse grains, potato three3. coarse grains, potato based, a small amount of rice flour4. eat rice flour, basically do not eat whole grains, potatoEleven. How much can you eat on an average day? (a steamed bun, about 2, two, a bowl of rice, about 2, two)1.5-8 two,2.8-10 two,3.2-4 two,4.2, two, and belowTwelve, how many times do you eat roughage (corn, millet, sorghum, oats, buckwheat)?1. eat2. every day, more than three times a week,3., two times a week, the following4. basically do not eatThirteen, your daily coarse grain intake is how much?1.1-2 two,2.2-4, two,3.1, two,4., never eatFourteen, you eat soy products (tofu, bean sprouts, Soybean Milk, Dried tofu with assorted vegetables, etc.) of the situation?1. eat2. every day, more than three times a week,3., two times a week, the following4. basically do not eatFifteen. What is your average daily intake of soy products?1. 30-50 grams per day,2. grams per day,3. grams per day, lessthan 10 grams, 4., 10-20 do not eatSixteen, your milk and dairy products (fresh milk, pure milk, yogurt, milk drinks, milk powder, cheese) intake is?1. eat2. every day, more than three times a week,3., two times a week, the following4. basically do not drinkSeventeen, your daily intake of milk and dairy products is?1. 300 grams per day,2. grams per day,3. grams per day, less than 100 grams,4., 100-200 do not eatEighteen 、 do you often eat eggs?1. eat2. every day, more than 3 times a week,3., 2 times a week,the following 4., basically do not eatNineteen, which part of the egg do you usually eat?1., the whole egg to eat2., go to the yolk, eat only protein3., go to protein, eat only yolk,4. basically do not eatTwenty, do you often eat animal food (pork, beef, lamb)?1. eat2. every day, more than three times a week,3., two times a week, the following4. basically do not eatTwenty-one, are you a vegetarian?1. no, eat lean meat and fish every day.2. no, but every day thereis a corresponding intake of eggs and milk3., no, like meat, especially fat meat,4. is, completely vegetarianTwenty-two, you eat animal liver (liver, kidney, stomach, intestines) situation?1. basically do not eat2., 3 times a month, the following3., 3times a week more than 4., basically every day to eatTwenty-three, you eat fat or lard situation?1. basically do not eat2., 4. times a week,3. times a week, three times a weekEat every dayTwenty-four, you eat fish, shrimp, crab and other aquatic products?1. eat2. every day, more than three times a week,3. times a week,4. below, basically do not eatTwenty-five, do you often eat in the deep sea fish (such as tunafish, etc.)?1., often eat 4-5 times a week,2., 2-3 times a week,3. rarely eat,4. do not eatTwenty-six, your daily fresh vegetable consumption is how much?1.300 grams or more,2.200-300 grams,3.100-200 grams,4.100 grams belowTwenty-seven. Do you like dark vegetables such as yellow, red and purple? Such as carrots, peppers, tomatoes and so on.1. often eat2., 2-3 times a week,3. rarely eat,4. do not eatTwenty-eight, your daily fresh fruit consumption is how much?1.200 grams2.100-200 grams,3.100 grams below,4. do not eatTwenty-nine 、 how long do you eat fruit every day?Between 1. and two meals, after 2. meals, that is, eat 3. mealsbefore 4., rarely eat or not eatThirty, how much water do you drink every day?1.1000-1500 ml2.500-1000 ml, more than3.1500 ml, less than4.500 ml.Thirty-one, your long-term drinking water is what kind?1. mineral water,2. tap water (plain boiled water),3. tea water,4. pure waterThirty-two, your drinking water habits are?1. in the morning just get up, fasting, drink a cup of warm water, and drink water evenly in the afternoon.2. do not have the habit of drinking when you get up early in the morning, but drink water every afternoon.3. drinking water is not regular.4. drink only when you feel thirsty.Thirty-three what kind of drink do you usually drink?1. pure fruit juice,2. carbonated soft drinks,3. coffee,4. carbonated drinksThirty-four, do you have the habit of drinking soup or porridge?1. meals, drink2., once a day,3., more than two times a week,4. times a week belowThirty-five 、 what time do you usually have soup or porridge?1., drink2. sides before meals, drink3., rarely drink4., drinkafter dinnerThirty-six, you pay attention to the amount of daily salt? How muchis the dosage?1., there are 3-6 grams,2. have, 3 grams less than3., add4. with taste, 10 grams or moreThirty-seven do you pay attention to the amount of daily cooking oil? How much is the dosage?1. have, 25-30 grams,2. have, 25 grams below,3. have, more than 30 grams4. no, add it as you likeThirty-eight, your home is commonly used oil?1. salad oil and blend oil2. is not fixed3., rapeseed oil, soybean oil and other vegetable oil based,4. lard or butter and other animal oil basedThirty-nine, your home cooking is commonly used way of cooking is?1., salad, steamed2. quick fried3., stew, stew,4. friedForty 、 do you have the habit of eating preserved or fried foods?1. no, never eat pickled or fried food,2. occasionally eat pickledor fried food3. often eat pickled or fried food,4. almost every day to eatThe second part: investigation of behavior habitsAre you a smoker?1. no, never smoke,2., smoke 1 packs per day3. is smoking 1-2 packs a day,4. is smoking more than 2 packs a dayTwo, are you often drunk?1. basically do not drink, drink is also a small amount of2.,occasionally drinking, not drunk3. often drink, occasionally drunk,4. often drunk, drunk.Three, what time do you participate in sports activities on average?1. join2. times a day, more than 3 times a week,3. times a week, 3 times below4. basically no sports activitiesFour, your daily commute to use the means of transportation?1. walk, bike2., public transport3., no fixed4. private carsFive, are you often in a state of intense stress?1., not in tight work pressure,2. occasional pressure3., often in a state of tension, pressure,4. every day in a stateof high tension and pressureSix 、 what is your average working hours per day?1.6-8 hours,2.8-12 hours, less than3.6 hours, more than4.12 hoursSeven 、 how long do you sleep every day?1.6-8 hours, more than2.8 hours,3.4-6 hours, less than4.4hoursEight, do you often go out to socialize?1., occasionally out of social entertainment,2. never go out to socialize3. often go out to socialize,4. out of daily entertainmentNine do you eat three meals a day on time?1. on time,2. on schedule,3. on schedule,4. on scheduleTen 、 how many routine tests do you do every year?1. two times a year,2. once a year,3. for two years,4. are not done at allEach of these questions has four answers, 1 for 1, 2 for choice, 3for choice, 4 for 3, four for 2.The first part of the diet and second parts of two habits and points scores, according to the final score to find the corresponding dietary habits evaluation.First, second total total scores:Scoring 50-70: level a standard gold classCongratulations～ There are not many people who can reach this level. It shows that you have a good understanding of how tokeep a healthy diet, a good diet, health awareness and lifestyle,and a high level of knowledge about diet, safety and nutrition.Score 70-100:B level - silver levelYou have a certain knowledge of dietary safety and nutrition, and have a good diet and habits. Your healthy eating and behavior habits, as well as areas for improvement so as to reduce the occurrence of some common diseases, and make life orderly.Score 100-150 points: C level - Bronze levelYour eating habits and behavior is not reasonable, has been in thesub-health state, if not promptly adjust the diet structure and livinghabits of their own, some of the potential threats and the disease will take advantage of, so you need to pay attention to diet and health information, to obtain more food safety and nutrition knowledge, improve health consciousness pay attention to changeAdjust the healthy diet and living habits. Your body may alreadyhave some common disease risk factors, and quality of life has declined.Score 150-200 points: D level - pig iron levelUnfortunately, your eating habits and behavior is very unhealthy, in serious sub-health state, if not changed, diet and living habits on the body of the damage to your unexpected way out, affect you and yourfamily happiness. Some of the mostcommon diseases may have been in the bud, to your health and your family happiness, please immediately to your diet and habits to make adjustments, pay close attention to diet and health related consulting, re planning, improve the diet and living conditions, improve the quality of life.。
营养餐教师问卷
营养餐教师调查问卷
1.您觉得学生的营养餐是否新鲜？
①是（）②一般（）③否（）
2.您觉得学生的营养餐是否卫生？
①是（）②一般（）③否（）
3.您觉得学生的营养餐是否营养？
①是（）②一般（）③否（）
4.您觉得学生的营养餐份量是否充足？
①是（）②一般（）③否（）
5.您觉得学生的营养餐每日菜谱变化如何？
①丰富（）②一般（）③单一（）
6.您觉得学校食堂平时的清洁卫生怎么样？
①卫生（）②一般（）③不卫生（）
7.您觉得食堂从业人员的个人卫生怎么样？
①卫生（）②一般（）③不卫生（）
8.您觉得从业人员的服务态度怎么样？
①好（）②一般（）③不好（）
9.您觉得食堂工作人员有不有抠学生中午的营养餐用到早晚餐中去？
①没有（）②不清楚（）③有（）
10.您中午在学校吃饭交费吗？
①交（）②交一点（）③不交（）
11.您中午吃的饭菜和学生的营养餐一样或大部分一样吗？
①不一样（）②基本一样（）③一样（）
12.学校有没有对食堂从业人员进行培训？
①有（）②不清楚（）③没有（）
13.膳食委员会有没有到学校食堂进行监管？
①有（）②不清楚（）③没有（）
14.您觉得学校领导对食堂的监管到位吗？
①到位（）②一般（）③不到位（）
15.学校期末有没有跟您班上的学生进行伙食费结算？
①有（）②不清楚（）③没有（）
16.您对学生中午的营养餐总的评价是
①好（）②一般（）③不好（）
您对学生营养餐的建议：。
均衡营养调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的膳食营养状况，促进公众健康，我们特开展此次均衡营养调查。
您的参与对我们非常重要，本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18-30岁（2）31-45岁（3）46-60岁（4）60岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（4）干部（5）教师（6）医生（7）其他4. 您的居住地：（1）城市（2）农村二、膳食习惯5. 您的饮食习惯：（1）均衡饮食（2）偏食（3）挑食6. 您每天三餐是否规律？（1）是（2）否7. 您是否经常在外就餐？（1）是（2）否8. 您的饮食口味倾向于：（1）清淡（2）辛辣（3）甜食（4）其他9. 您每天的饮食中，蔬菜摄入量占总摄入量的比例大约是多少？（1）30%以下（2）30%-50%（3）50%-70%（4）70%以上10. 您每天的饮食中，水果摄入量占总摄入量的比例大约是多少？（1）30%以下（2）30%-50%（3）50%-70%（4）70%以上11. 您每天的饮食中，粗粮摄入量占总摄入量的比例大约是多少？（1）30%以下（2）30%-50%（3）50%-70%（4）70%以上12. 您每天的饮食中，肉类摄入量占总摄入量的比例大约是多少？（1）30%以下（2）30%-50%（3）50%-70%（4）70%以上13. 您每天的饮食中，奶制品摄入量占总摄入量的比例大约是多少？（1）30%以下（2）30%-50%（3）50%-70%（4）70%以上三、营养补充14. 您是否经常服用营养保健品？（1）是（2）否15. 您服用过的营养保健品类型：（1）维生素（2）矿物质（3）蛋白质（4）其他16. 您认为营养保健品对身体健康的作用：（1）非常有帮助（2）有一定帮助（3）没有帮助（4）不清楚四、健康状况17. 您是否有以下疾病或健康问题：（1）高血压（2）糖尿病（3）高血脂（4）肥胖（5）其他18. 您是否经常感到疲劳、乏力？（1）是（2）否19. 您对自身的健康状况是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意五、其他20. 您认为目前我国居民膳食营养状况如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差21. 您认为如何改善我国居民的膳食营养状况？（1）加强营养教育（2）提高食品安全监管（3）推广健康饮食理念（4）其他再次感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！[问卷结束]。
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麦积中心学校食堂供餐调查问卷
姓名：___________,职务：___________________
一、您对学生营养餐食堂供餐模式否同意：
A:同意 B:不同意
二、您对学校当前的供餐食谱是否同意：
A:同意 B:不同意
三、您对进一步加强学生营养餐工作的意见或建议：
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二〇一六年八月三十一日
麦积中心学校于6月16日下午主持召开麦积中心学校食堂供餐听证会，会议听取了麦积中心学校对学生营养餐供餐情况、麦积中心食堂食堂建设情况以及拟定供餐食谱等各方面的汇报，经过听证代表的评议，得出以下综合评议结论：学校食堂供餐切合实际，学校所制定的供餐食谱符合学生健康发展需要，原辅材料供应商资质符合要求，大家一致同意学校食堂供餐。