医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识-11

医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识-11(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题 (总题数：30，分数：60.00)1.社会经济发展水平在一定程度上决定着人口再生产模式，工业模式的主要特征是______。

（分数：2.00）A.高出生、高死亡、低寿命B.高出生、高死亡、低自然增长C.高出生、低死亡、高寿命D.低出生、低死亡、低自然增长√解析：[解析] 只有保持低出生、低死亡、低自然增长的人口再生产模式才能使社会经济水平得到较稳定的发展，而A、B、C项都是不利于社会经济水平的发展。

2.某男性工人，31岁。

从事温度计厂汞热灌工两年，既往体健，近年余情绪不稳定，急躁、易怒、噩梦。

手指细小震颤，尿汞300mmol/L。

对该患者治疗首选药物是______。

（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠√C.左旋多巴D.5-羟色氨酸解析：[解析] 依地酸二钠钙为驱铅药物，二巯基丙磺酸钠为驱汞疗法使用。

从题干提示的接触汞史，尿汞高，主诉，手指细小震颤等提示应做驱汞治疗。

3.农场养牛工，男，35岁。

冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。

查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。

听诊闻及两肺少许水泡音。

X线胸片显示两肺点状阴影。

本病最可能的诊断是______。

（分数：2.00）A.尘源性生支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎√C.棉尘症D.尘肺解析：[解析] 本题患者曾接触霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影。

4.经测定，某居室内重离子与轻离子的比值＞50，引起这种情况的污染物，最有可能的是______。

（分数：2.00）A.COB.SO2C.颗粒物√D.NO解析：[解析] 重离子与轻离子的比值如果大于50，说明重离子含量增加，空气有污染。

因为重离子是轻离子与空气中的尘、雾、水滴等颗粒物相结合而形成的。

所以，重离子含量增加，必定有颗粒物的污染。

而A、B、D均为气体，对重离子的形成作用不大。

5.患者，男，52岁。

慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白细胞每高倍视野20～30，红细胞每高倍视野3～5，抗菌药物应选用______。

（分数：2.00）A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林√D.卡那霉素解析：[解析] 该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。

化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等的肾毒性明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。

呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。

备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。

6.革兰阳性菌特有的成分是______。

（分数：2.00）A.肽聚糖B.磷壁酸√C.脂质双层D.脂多糖解析：[解析] 革兰阳性细菌细胞壁的特有成分是磷壁酸，包括壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，它们构成革兰阳性菌的表面抗原，可用于血清学分型。

脂多糖为革兰阴性细菌细胞壁的特有成分，而肽聚糖、脂质双层和脂蛋白为革兰阳性菌和阴性菌所共有的成分。

7.以肌张力增高为主要临床表现的职业中毒最可能是______。

（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性苯中毒D.慢性锰中毒√解析：[解析] 慢性锰中毒在中度中毒时虽可见震颤，但主要是肌张力增高等锥体外系障碍表现。

8.为了早期发现某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应该采用哪种调查方法______。

（分数：2.00）A.普查√B.抽样调查C.前瞻性调查D.回顾性调查解析：[解析] 普查可发现目标人群中的全部病例，以便实现早期干预。

9.在AIDS高发省，发现AIDS感染者最好采取哪种方法______。

（分数：2.00）A.普查B.分层抽样调查C.整群抽样调查D.对高危人群调查√解析：[解析] 高危人群艾滋病发病率明显较一般人群高，以发现病例为目的的调查应由高危人群。

10.下列哪项不是现况研究的目的______。

（分数：2.00）A.掌握目标群体中某疾病的发病率及其分布状态√B.提供疾病的病因线索C.确定高危人群D.对疾病进行监测解析：[解析] A项只能掌握目标群体的患病情况，不能得到发病情况。

11.先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，再从各次级总体中进行单纯随机抽样，共同组成一个样本，这种抽样方法称为______。

（分数：2.00）A.简单随机抽样B.分层抽样√C.机械抽样D.多级抽样解析：[解析] 每个次级总体即为一层。

答案选B。

12.下列哪一个措施不属于三级预防______。

（分数：2.00）A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治B.白内障手术复明C.聋儿语言康复D.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠√解析：[解析] 三级预防是指防止伤残和促进功能恢复。

产前检查发现胎儿染色体异常终止妊娠属于早期发现疾病，为二级预防的范畴。

13.新生儿应接种的疫苗是______。

（分数：2.00）A.卡介苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗√C.百白破混合制剂、乙肝疫苗D.脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗解析：[解析] 新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。

在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。

卡介苗的接种时间为新生儿出生满24小时以后，乙肝疫苗第一针接种时间为新生儿出生24小时以内。

麻疹疫苗的接种时间为出生后8个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后2个月。

14.下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是______。

（分数：2.00）A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.裂解反应√解析：[解析] 肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

15.属于酸性氨基酸的是______。

（分数：2.00）A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸√解析：[解析] 谷氨酸除含α-羧基之外还含γ-羧基，故不属于酸性氨基酸。

16.下列不属于含有B族维生素的辅酶的是______。

（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.细胞色素C √C.辅酶AD.四氢叶酸解析：[解析] 细胞色素C含铁卟啉，不含B族维生索。

17.体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自______。

（分数：2.00）A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解√C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解解析：[解析] 葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不进入三羧酸循环氧化，则合成脂肪酸储存18.反式作用因子的确切定义是指______。

（分数：2.00）A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质√C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子解析：[解析] 大多数真核转录调节因子由某一基因表达后，通过借与另一基因的特异的顺式作用元件(DNA 序列)相互作用，从而激活转录作用；这种转录调节因子称为反式作用因子。

19.分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是______。

（分数：2.00）A.血液√B.粪便C.尿液D..痰解析：[解析] 布鲁菌引起人的布鲁菌病时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。

在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织，进行布鲁菌分离培养。

粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。

20.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是______。

（分数：2.00）A.细菌B.衣原体C.支原体√D.立克次体解析：[解析] 衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养增殖。

细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体(直径0.2～0.3μm)要比细菌(直径0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原体培养基中需加入丰富的营养和10%～20%人或动物血清。

故支原体是目前所知能的无生命培养中生长繁殖的最小微生物。

21.下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是______。

（分数：2.00）A.直接免疫荧光B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.血凝试验√D.中和试验解析：[解析] 血凝试验亦称红细胞凝集试验，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在组织细胞培养液(如鸡胚尿囊液等)中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象，借以判断培养液中是否有某类病毒存在。

在病毒的血清学试验中，直接免疫荧光、血凝抑制和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验既可应用包被的已知抗原检测未知抗体，又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。

22.磺酰脲类药物的药理作用为______。

（分数：2.00）A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖√C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放解析：[解析] 磺酰脲类药物可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，因此只对胰岛功能尚存的糖尿病患者有降血糖作用。

23.不属于第三代头孢菌素特点的是______。

（分数：2.00）A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱√D.对肾基本无毒性解析：[解析] 第三代头孢菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌的作用更强，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，作用时间长，体内分布广。

24.脑干网状结构上行激动系统是______。

（分数：2.00）A.具有上行唤醒作用的功能系统√B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统解析：[解析] 脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。

上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。

由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而发生传导阻滞。

25.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在______。

（分数：2.00）A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.熟睡时√解析：[解析] 人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长索分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。

饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

26.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是______。

（分数：2.00）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成√C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现解析：[解析] 睾酮可促进附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白质合成，故B是错误的，其他三项均是睾酮的生理作用。