附加意外伤害医疗保险(2010版)

合集下载

附加战争意外伤害医疗保险(2023版)条款

附加战争意外伤害医疗保险(2023版)条款
第一条保险定义
本附加保险的目的是为保险人在战争意外伤害事件发生时提供医疗费用的补偿。

第二条保险责任
1. 本保险对于被保险人因战争意外伤害导致的医疗费用，按照保险合同约定的医疗费用标准进行赔付。

2. 本保险的赔付金额以保险合同中约定的限额为准。

第三条保险期限
本附加保险的保险期限与主保险合同一致。

第四条免责条款
1. 以下情况不属于保险责任范围：
- 保险期间内未发生战争意外伤害的情况。

- 被保险人故意自伤或自杀的情况。

- 被保险人在参与非法活动时发生的战争意外伤害。

第五条保险费用
保险费用和缴费方式根据保险合同约定确定。

第六条终止保险
本附加保险的终止方式与主保险合同一致。

第七条审计和争议解决
任何保险争议应通过友好协商解决。

如果协商不成，应提交仲裁解决。

第八条适用法律和管辖法院
本附加保险合同受中华人民共和国法律管辖，双方同意提交相关争议给本合同签署地的人民法院管辖。

第九条其他事项
本附加保险合同生效日期自主保险合同生效之日起，终止日期与主保险合同终止日期一致。

第十条附加条款
除本条款外，其他约定可根据需求附加条款进行约定。

第十一条附则
本附加保险合同自双方签字盖章之日起生效。

附加战争意外伤害医疗保险(2023版)条款。

人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款

人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款
【适用范围】人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险（以下简称“附加医疗保险”）适用于保险合同中主险为人身意外伤害保险的情况下，为被保险人在发生保险事故时
所支出的医疗费用提供保障。

【保险责任】附加医疗保险根据保险合同约定，对于被保险人在保险期间内因意外伤
害事故导致需要医疗治疗的情况，承担医疗费用的保险责任。

【保险金额及赔付限额】附加医疗保险中的保险金额及赔付限额根据具体保险合同的
约定，可能会有不同的设定。

被保险人可以根据自身需求选择适当的保险金额及赔付
限额。

【保险费用】附加医疗保险的保险费用根据保险合同约定，由被保险人按照约定的方
式和频率支付。

【免赔额】附加医疗保险中可能会设定免赔额。

免赔额是指在保险事故发生后，被保
险人需要自行承担的一定金额的医疗费用。

免赔额的设定可能会根据具体保险合同的
约定而不同。

【投保及理赔】被保险人可以通过与保险公司签订保险合同的方式购买附加医疗保险。

在保险事故发生后，被保险人应及时通知保险公司，并按照保险公司的要求提供相关
的理赔资料，以便保险公司进行理赔处理。

【其他条款】附加医疗保险的具体条款和约定可能会根据保险合同而有所不同，被保
险人在购买附加医疗保险前应仔细阅读并理解保险条款的内容，确保自身的权益得到
有效保障。

人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款 (2)

人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款，是一个新兴的保险产品，主要对于人身意外伤害后的医疗费用进行保障。

其作为一种保险附加产品，是以人身意外伤害保险为主体，同时加上了一个附加的医疗保险条款，以满足人们更全面、更完整的保险需求。

人身意外伤害险是指在投保人在保险期内因突发的、非预期的、非疾病的外来事件所受到的身体伤害或死亡，由保险公司给予一定数额的给付，以弥补被保险人因此而遭受的经济损失。

而在此基础上新兴的“人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险”则在人身意外伤害的保障范围内，包含了医疗保险的条款，为投保人提供更全面、更完整的社会保障。

针对这类人身意外伤害险附加医疗保险的保障类型，主要分为两类，即固定保障类型和动态保障类型。

固定保障类型是指在购买此附加保险后，投保人可以享受到一段时间内的固定医疗保障，无论实际医疗费用的高低，都可以得到相应的赔偿。

这种固定保障类型的人身意外伤害险附加医疗保险主要适用于一些个人风险较高的人员，例如：爱好运动的人、出差频繁的商人等等。

动态保障类型则是指在购买此附加保险后，投保人可以享受到动态的、灵活的医疗费用赔偿，也就是说实际保障金额以实际发生的费用为基础。

这种动态保障类型的人身意外伤害险附加医疗保险主要适用于一些个人的风险较低、但是想要买保险使得保障更加完善的人员。

同时，还有一些比较重要的医疗保障项需要考虑，例如：门诊医疗保障费用、住院医疗保障费用、手术费用等等。

在购买人身意外伤害险附加医疗保险时，需要对这些保障费用有充分的认识，才能确保自己在发生意外事故时，能够得到完备的保障。

除此之外，针对此类人身意外伤害险附加医疗保险，还需要考虑保险条款的具体内容，例如：保险期限、保险金额、免赔额、保险金种类等等。

这些条款所涵盖的范围和适用情形等问题事关投保人的利益，建议在购买前应当谨慎考虑，特别是需要注意把握条款中的免赔额和保险金种类等细节问题。

《附加团体意外伤害医疗保险条款(2010版)》

附件47.2阳光财产保险股份有限公司附加团体意外伤害医疗保险条款（2010版）总则第一条本附加保险合同由保险单及所附条款、主保险合同条款、投保单、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。

第二条本附加保险合同与主合同的关系（一）本附加保险合同只附加于团体意外伤害类主保险合同；（二）主保险合同终止时，本附加保险合同同时终止；（三）若本附加保险合同条款与主保险合同条款互有冲突，则以本附加保险合同条款为准；（四）本附加保险合同的未尽事宜，按主保险合同相应条款执行。

第三条本附加保险合同的被保险人为主保险合同的被保险人。

第四条本附加保险合同的投保人与主保险合同一致。

第五条除另有约定外，本附加保险合同的受益人为被保险人本人。

保险责任第六条一、在主保险合同有效的前提下，在本附加保险合同保险期间内，如果被保险人遭受主保险合同保险责任范围内的意外伤害事故须入医院治疗，就被保险人在该次意外伤害事故发生之日起180日内支出的，符合保险单签发地的社会医疗保险（指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、公务员医疗补助、城乡医疗救助等非商业性质保险，下同）药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的必需的医疗费用（以下简称“医疗费用”），保险人按如下规则计算并给付保险金：（一）若医疗费用小于或等于免赔额，则保险金等于零；（二）若医疗费用大于免赔额：1、若被保险人未从其它保险计划或任何其他途径取得医疗费用补偿，那么，保险金＝（医疗费用－免赔额）×赔付比例2、若被保险人已从其它保险计划或任何其他途径取得医疗费用补偿，那么：A＝（医疗费用－免赔额）×赔付比例B＝医疗费用－已取得的医疗费用补偿若A≤B，则保险金＝A若A＞B，则保险金＝B3、免赔额和赔付比例由投保人和保险人在投保时约定，并在保险单上载明。

二、被保险人因保险事故须到医院进行合理且必需的治疗，在本附加保险合同载明的保险期间内，每次保险事故累计治疗天数以180日为限，保险人对超出部分不承担给付保险金责任。

基本医疗保险意外伤害附加保险

基本医疗保险意外伤害附加保险在我们的日常生活中，风险无处不在。

意外伤害可能在不经意间降临，给我们的身体和财务带来巨大的冲击。

而基本医疗保险意外伤害附加保险，就像是一把为我们遮风挡雨的伞，在关键时刻提供重要的保障。

首先，让我们来了解一下什么是基本医疗保险意外伤害附加保险。

简单来说，它是在基本医疗保险的基础上，专门针对意外伤害所提供的一种补充保险。

当我们遭遇意外事故，如交通事故、跌倒受伤、烧伤烫伤等，导致身体受到伤害需要治疗时，这份附加保险就可以发挥作用，帮助我们分担一部分医疗费用。

为什么我们需要这样一份附加保险呢？想象一下，一场突如其来的车祸让您受伤住院，需要进行手术和长期的康复治疗。

基本医疗保险虽然能够覆盖一部分费用，但可能无法完全满足所有的需求。

比如一些昂贵的进口药品、特殊的治疗手段或者高额的手术费用，都可能不在基本医保的报销范围内。

这时候，意外伤害附加保险就能够填补这个缺口，减轻我们的经济负担，让我们能够更加安心地接受治疗，早日恢复健康。

那么，基本医疗保险意外伤害附加保险都覆盖哪些内容呢？通常来说，它包括意外伤害导致的门诊治疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等。

有些保险产品还可能涵盖康复治疗费用、护理费以及因意外伤害导致的残疾赔偿等。

不过，具体的保障范围和赔偿标准会因不同的保险产品而有所差异，所以在购买之前，一定要仔细阅读保险条款，了解清楚自己所享有的权益。

在理赔方面，一般需要我们在事故发生后及时向保险公司报案，并提供相关的证明材料，如医院的诊断证明、医疗费用清单、事故证明等。

保险公司会根据保险合同的约定进行审核和赔付。

需要注意的是，不同的保险公司在理赔流程和要求上可能会有所不同，所以在购买保险时，也要了解清楚理赔的相关事宜，以便在需要的时候能够顺利获得赔偿。

对于一些特殊人群，比如老年人和儿童，基本医疗保险意外伤害附加保险显得尤为重要。

老年人由于身体机能下降，行动不便，更容易发生意外摔倒等事故；而儿童则活泼好动，缺乏自我保护能力，也容易受到意外伤害。

附加意外伤害医疗保险条款

第一条附加合同说明附加意外伤害医疗保险合同（以下简称本附加合同）附加于主保险合同（以下简称主合同）投保。

凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。

如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。

第二条附加合同构成本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明和其他书面协议共同构成。

第三条保险责任开始本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。

投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。

除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。

第四条保险责任在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金：一、门诊治疗。

本公司对被保险人实际支出的_________元以上部分的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％，并且门诊次数不得超过_________次。

二、住院治疗。

本公司对被保险人实际支出的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％。

三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

四、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。

第五条责任免除因下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任：一、投保人、被保险人的故意行为：二、被保险人故意犯罪或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；五、被保险人患并流产、分娩；六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；。

附加意外伤害医疗保险条款

附加意外伤害医疗保险条款
附加意外伤害医疗保险条款是指一种保险附加条款，用于覆盖在意外事件导致身体受伤而需要医疗治疗时产生的费用。

该条款通常作为意外伤害保险的一部分，用于补充基本意外伤害保险可能存在的缺陷。

以下是一些常见的附加意外伤害医疗保险条款内容：
1. 医疗费用覆盖：保险公司将承担意外事件导致的医疗费用，包括住院费用、手术费用、药物费用等。

通常有一个最高限额或百分比来限制保险赔付的金额。

2. 意外身故赔偿：如果被保险人因意外事故导致身故，保险公司将支付一定金额的赔偿给受益人或指定的受益人。

3. 意外伤残赔偿：如果被保险人因意外事故导致伤残，保险公司将支付一定金额的赔偿。

赔偿金额通常与伤残程度相关，并根据保险条款中的伤残评定标准确定。

4. 康复费用覆盖：在意外事故导致伤残后，保险公司可能
支付一定金额的康复费用，用于帮助被保险人进行康复治
疗和康复训练。

5. 护理费用覆盖：在意外事故导致严重伤残，需要特殊护
理或护理照料时，保险公司可能支付一定金额的护理费用，以帮助被保险人获得必要的照顾和护理。

需要注意的是，具体的附加意外伤害医疗保险条款会因不
同的保险公司和产品而有所差异。

在购买保险前，应详细
阅读保险合同中的条款，并咨询保险公司或专业人士以了
解具体的保险内容和权益。

附加意外伤害医疗保险条款

附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险（以下简称“保险”）是指在主险（意外伤害保险）基础上增加的附加保险条款，为被保险人提供在发生意外伤害事故后的医疗费用补偿。

本条款旨在详细列出保险的保障范围、责任限额、赔偿方式以及其他相关条款的内容，以帮助被保险人更好地了解保险的权益和责任。

一、保障范围1. 在保险期间内，被保险人因意外伤害事故导致身体受伤、残疾或需要接受医疗治疗的，保险公司将负责按照本条款的规定承担医疗费用的赔偿责任。

2. 医疗费用包括但不限于：a. 住院医疗费用：床位费、手术费、药品费、化验费、手术材料费等；b. 门诊医疗费用：诊疗费、治疗费、护理费、药物费等；c. 特殊检查项目费用：如CT、MRI等特殊影像学检查费用；d. 康复治疗费用：物理治疗、康复训练等费用；e. 义齿、眼镜等辅助器具费用；f. 其他合理且必要的医疗费用。

二、责任限额1. 本保险的责任限额为每次事故每位被保险人的医疗费用的最高赔偿金额。

具体的责任限额可在保险合同中约定，也可以根据被保险人的具体需求进行协商。

2. 如发生多次事故，每次事故的赔偿金额将独立计算，不累积赔付。

三、赔偿方式1. 被保险人在接受医疗治疗后，应第一时间将医疗费用结算凭证提供给保险公司，以便进行理赔。

保险公司将根据实际医疗费用进行审核，如符合赔偿条件，将根据责任限额进行相应赔付。

2. 赔付方式分为两种：a. 直接赔付：保险公司将直接向医疗机构支付医疗费用。

在此情况下，被保险人无需先垫付费用；b. 现金赔付：保险公司将根据实际医疗费用向被保险人支付相应的费用，被保险人需要先垫付费用，然后再向保险公司索赔。

四、保险责任免除保险公司在以下情况下可以免除赔偿责任：1. 被保险人故意自残或自杀；2. 被保险人醉酒驾驶、无合法驾驶证驾驶或参与非法赛车活动；3. 被保险人参与搏斗、斗殴或故意伤害他人；4. 被保险人参与非法活动或犯罪行为；5. 被保险人参与挑战危险运动或极限运动；6. 被保险人在职业运动中受伤；7. 意外伤害发生前被保险人已患有医生预知的疾病或先天性疾病；8. 被保险人饮食不节、不注意休息、缺乏运动等未尽合理预防措施。

附加意外伤害医疗保险条款

附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险条款第1篇第一局部根本条款第一条合同效力本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同〔以下简称主险合同〕，依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。

主险合同效力终止，本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。

本保险合同未约定事项，以主险合同为准。

第二条被保险人凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条受益人除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。

第四条合同终止发生以下情形之一，本保险合同即时终止：一、主险合同无效、解除、终止或保险期间届满；二、本保险合同保险期间届满；三、本保险合同约定的其他情形。

主险合同无效、解除、终止而导致本保险合同终止的，保险人向投保人退还未满期净保险费，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外；主险合同按约定不退还保险费的，本保险合同也不退还未满期净保险费。

第二局部保险责任和责任免除第五条保险责任在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内〔不含港、澳、台地区〕二级以上〔含二级〕或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按以下约定承当保险金给付责任：一、保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80％的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承当保险金给付保险责任，除另有约定外，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。

二、在保险期间内，保险人按照本条约定对被保险人所负的意外伤害医疗保险金给付责任以保险单所载该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金到达意外伤害医疗保险金额时，保险人对该被保险人的本条保险责任终止。

附加意外伤害医疗保险条款

附加意外伤害医疗保险条款一、保险合同本附加保险合同是根据中国保险监督管理委员会批准的《财产保险附加合同条款》编写而成，具有合同效力。

在本附加保险合同中，“投保人”指购买本附加保险的人，“被保险人”指在本附加保险合同有效期内受保险附加责任保险范围内的自然人。

二、保险责任范围本附加保险的保险责任是指在保险期间内，被保险人因意外伤害所导致的医疗费用支出，由保险公司按照本保险合同约定和实际支出额度给付的责任。

具体保险责任如下：1.住院医疗费用被保险人因意外伤害住院治疗所产生的合理、必要的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、床位费、治疗费、检查费、护理费、药品费等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

2.门诊医疗费用被保险人因意外伤害而导致的门诊治疗所产生的合理、必要的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、检查费、药品费、治疗费等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

3.特殊疗法费用被保险人因意外伤害而需要进行特殊疗法治疗所产生的费用，包括但不限于放射治疗、化疗、中药治疗、手术治疗等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

4.康复费用被保险人因意外伤害而需要进行康复治疗所产生的费用，包括但不限于物理治疗、康复训练、康复用具等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

5.其他医疗费用被保险人因意外伤害而导致的其他合理、必要的医疗费用，由保险公司酌情给付。

三、保险费用与缴费方式1.保险费用：被保险人须按照保险公司规定的保费金额支付保险费用。

2.缴费方式：被保险人可选择一次性缴纳保险费或分期缴纳保险费。

若选择分期缴费，应按照保险公司规定的缴费期限和方式进行缴费。

3.逾期未缴纳保险费：若被保险人逾期未缴纳保险费，保险公司将有权暂停保险责任或解除保险合同，被保险人自暂停或解除之日起不再享有保险责任。

四、保险期间与解除保险合同1.保险期间：本附加保险合同的保险期间为自投保生效之日起至保险合同约定的终止之日，最长不超过被保险人的合法医疗费用支出的时间期限。

中华联合财产保险团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款

中华联合财产保险团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款一、保险目的及定义本保险合同适用于中华联合财产保险团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险（以下简称“本附加险”），旨在为被保险人在意外伤害发生后提供医疗费用保障。

1. 保险目的本附加险的目的是在意外伤害发生后，向被保险人提供合理必要的医疗费用保障，确保被保险人能够及时获得及时、规范的医疗服务。

2. 定义（1）被保险人：指在有效保险期间内，与中华联合财产保险团体人身意外伤害保险合同主险具有较为稳定的关系，以其负责的被保险人为限，经过被保险人确认并且被本附加险承保的自然人。

（2）意外伤害：指被保险人因意外事故导致身体受伤，经医疗诊断属于本合同约定的伤害类型。

（3）医疗费用：指被保险人因意外伤害导致的、医疗机构实际收取的、经国家医疗费用管理相关部门认可的、与治疗伤病有直接关系的合理必要的医疗费用支出。

二、保险责任及范围1. 保险责任对于被保险人在有效保险期间内因意外伤害导致的医疗费用，本附加险将承担保险责任。

保险金额为人民币X万元。

2. 保险范围（1）本附加合同只承保因意外伤害导致的医疗费用，不包括因疾病或其他非意外伤害因素导致的医疗费用。

（2）医疗费用包括但不限于手术费、治疗费、康复费、住院伙食费、住院护理费、药品费等。

具体费用详见保险合同的相关条款。

三、保险期间及投保年龄1. 保险期间本附加险的保险期间与中华联合财产保险团体人身意外伤害保险合同主险的保险期间相一致。

2. 投保年龄被保险人的投保年龄适用于中华联合财产保险团体人身意外伤害保险合同主险的投保年龄限制。

四、保险费及费率1. 保险费被保险人在投保本附加险时应向保险公司支付相应的保险费，保险费应根据投保人年龄、职业、保险责任等风险因素进行计算。

2. 费率调整保险公司有权根据业务经营情况和相关政策变化，对本附加险的费率进行调整，但需提前30日通知被保险人。

五、保险事故通知及理赔申请1. 保险事故通知被保险人在发生意外伤害后应及时通知保险公司，告知保险事故的发生时间、地点、原因以及伤害程度等相关信息，并配合保险公司所需的调查及取证工作。

泰康在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款

泰康在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款总则第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于各种意外伤害保险合同（以下简称“主险合同”）。

主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。

凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面形式。

若主险合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。

本附加合同未尽事宜，以主险合同的条款规定为准。

被保险人、投保人、受益人第二条本附加合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。

第三条本附加合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本附加合同订立时对被保险人有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本附加合同的意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任第五条本附加合同的保险责任分为下列两类，投保人可以为被保险人选择投保其中一类，也可同时投保两类，在本附加合同保险期间内，保险人承担投保人所选择的并在保险单上载明的保险责任：（一）意外伤害医疗保险金被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故，并因该事故为直接且单独原因导致在二级及以上医院接受治疗，从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用（以下简称“医疗费用”），保险人在扣除本附加合同约定的意外伤害医疗免赔额（以下简称“免赔额”）后，对剩余部分的医疗费用按本附加合同约定的意外伤害医疗给付比例（以下简称“给付比例”）向被保险人给付意外伤害医疗保险金。

免赔额及给付比例由投保人与保险人约定，并在保险单上载明。

被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗，如果累计医疗费用大于本附加合同约定的免赔额，我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次免赔额；如果累计医疗费用小于本附加合同约定的免赔额，我们不承担给付保险金的责任。

被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗，我们在每次计算意外伤害医疗保险金时均会扣除一次免赔额。

意外伤害医疗保险金的基本保险金额由投保人和保险人协商确定，并在保险单中载明。

附加意外伤害医疗费用保险条款 - 安邦保险网

安邦财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗费用保险条款安邦（备案）[2010]N25号总则第一条本保险合同是一年期及一年期以下短期意外伤害保险合同（以下简称“主险合同”）的附加合同。

本保险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本保险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。

保险责任第二条在保险期间内，被保险人因遭受主险合同所述意外伤害事故，在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗，保险人按下列约定给付保险金：(一)对被保险人所支出的必要合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险人每次扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金。

(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列情况延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；住院治疗者自保险期间届满次日起计算至出院之日止，最长以90日为限。

(三)保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其保险金额时，本保险合同责任终止。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。

责任免除第三条因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，保险人不负给付保险金责任：(一)主险合同责任免除条款所列情形；(二)被保险人健康护理等非治疗性行为；(三)被保险人在家自设病床治疗；(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器；(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复；(六)未经保险人同意的转院治疗。

保险金额第四条保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

平安附加意外伤害团体医疗保险(A 款)条款

平安附加意外伤害团体医疗保险（A款）条款（平保养发[2010]123号，2010年7月呈报中国保监会备案）提示：条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。

第一条保险合同构成本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）可附加于团体意外伤害保险合同（以下简称“主合同”），主合同所附条款、投保单、被保险人名册及与本附加合同有关其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。

若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。

第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。

本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。

第三条投保范围团体可作为投保人，为其成员向本公司投保本保险，参保成员的配偶与子女也可参加本保险。

另有约定的按约定内容执行。

第四条保险责任在本附加合同有效期内，本公司承担下列保险责任：被保险人每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，扣除人民币100元免赔额后，给付意外伤害医疗保险金。

免赔额和给付比例另有约定的按约定执行。

被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，本公司均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。

本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、本公司在内的任何保险机构）获得补偿，对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，本公司在扣除其他途径已获得的补偿后，对于剩余部分费用根据本附加合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付意外伤害医疗保险金。

金融合同附加意外伤害医疗保险条款3篇

金融合同附加意外伤害医疗保险条款3篇篇1一、附加保险概述本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）是在原有金融合同基础上，针对意外伤害医疗保险而制定的特定条款。

本附加合同旨在向投保人提供额外的意外伤害医疗保障，以应对因意外伤害导致的医疗费用支出风险。

二、保险责任在本附加合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害而导致医疗费用支出，保险公司将根据本附加合同的约定，对被保险人实际支出的医疗费用进行赔偿。

三、保险金额与免赔额本附加合同的保险金额及免赔额由投保人与保险公司在签订本附加合同时约定，并在保险单上载明。

四、保险期间本附加合同的保险期间根据投保人与保险公司的约定确定，自保险单载明的起始日期起至约定终止日期止。

五、意外伤害定义本附加合同所称意外伤害，是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。

六、保险申请与受理投保人在购买本附加合同时，应如实填写投保单并提交相关证明材料。

保险公司在收到投保申请后，将及时审核并决定是否承保。

若保险公司同意承保，将签发保险单并以书面形式通知投保人。

七、赔偿申请与审核被保险人发生意外伤害后，应及时向保险公司提交赔偿申请。

申请时需提供相关的医疗证明、费用发票及其他必要材料。

保险公司在收到赔偿申请后，将及时审核并决定是否给付保险金。

八、赔偿方式与标准保险公司将根据被保险人实际支出的医疗费用，在保险金额范围内进行赔偿。

具体的赔偿方式与标准将根据本附加合同的约定及相关法律规定进行。

九、投保人义务投保人应按时足额缴纳保险费，并如实提供与投保相关的信息。

若投保人提供的信息不真实，保险公司有权解除本附加合同并不承担保险责任。

十、保险公司责任免除因下列原因造成被保险人医疗费用支出的，保险公司不承担保险责任：1. 投保人的故意行为或违法行为；2. 战争、军事冲突、恐怖主义活动或武装叛乱等；3. 核爆炸、核辐射或核污染等；4. 投保人在购买本附加合同前已患有的疾病或已有症状；5. 其他不属于本附加合同约定的保险责任范围的事项。

天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定

实用标准文档天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定第一章总则第一条为保障基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到救治救助，降低家庭和社会意外伤害风险，促进家庭和社会安定和谐，根据市人民政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》（津政发〔2010〕52号），制定本规定。

第二条本规定适用于本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员（以下简称：参保人）。

本规定所称意外伤害是指参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形。

参保人因洪水、地震等巨大自然灾害导致伤害的除外。

第三条建立和实施基本医疗保险意外伤害附加保险（以下简称：意外伤害险）制度，遵循以下基本原则：（一）坚持权利与义务对等。

给付标准与筹资水平相适应，重点保障意外伤害医疗给付和意外伤残、死亡给付。

（二）坚持“以收定支、收支平衡”。

意外伤害险资金实行委托管理、商业运营，单独记账、独立核算。

（三）坚持与基本医疗保险制度相衔接。

意外伤害险在资金筹集、保险给付、经办管理等方面与城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度对接。

属于意外伤害险给付范围的医疗费用，文案大全．实用标准文档不再纳入基本医疗保险基金支付范围。

第四条意外伤害险制度是政府主导、委托保险公司经营管理的补充医疗保险制度，其建立、运营和监管按照本规定执行。

第二章管理和经办第五条市人力资源和社会保障行政部门（以下简称：市人力社保部门）主管意外伤害险工作；市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理；市社会保险基金管理中心（以下简称：市社保中心）负责意外伤害险资金的拨付工作，并对受托保险公司实施经办业务指导监督。

第六条设立天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心（以下简称：市服务中心），负责意外伤害险的统一经办。

市服务中心接受市社保中心业务指导，负责申报材料复核及信息录入工作。

市服务中心设立电话咨询服务部门，随时受理报案和业务咨询。

第七条受托保险公司在街道、乡镇设立服务网点，并在各区县社保分支机构设立综合服务网点。

基本医疗保险意外伤害附加保险

基本医疗保险意外伤害附加保险-适用对象：本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要每年依法参加了本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，都可以自然获得当年本市基本医疗保险意外伤害附加保险-参保费用：由政府替参保人缴纳保险费用-给付范围：参保人的意外医疗、意外伤残和意外身故-给付标准：参保人因意外伤害发生的医疗费用，6000元以下的，给付70%，超过6000元的，由基本医疗保险基金按照规定标准支付；因意外导致残疾的，按照身体伤残鉴定等级给付20000元至35000元；因意外导致身故的，合法受益人可以一次性领取50000元补偿-申报时间：5月3日开始-申报方式：市意外伤害附加保险服务中心申报服务电话为：4006596196，各服务网点地址、电话以及申报需提供材料等具体情况，市民可通过拨打申报服务电话查询市人社局负责人接受本报专访详解新规关注热点从市人力资源和社会保障局获悉，日前，本市出台了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》，从2011年1月1日开始，本市实施惠及全民的基本医疗保险意外伤害附加保险制度。

建立全民意外伤害附加保险制度，是本市2011年“20项民心工程”之一，是完善本市医疗保险制度体系，降低家庭和社会意外伤害风险，改善民生实惠百姓的一项重大举措。

《暂行规定》要求，本市基本医疗保险意外伤害附加保险适用于本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要每年依法参加了本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，参保人都可以自然获得当年本市基本医疗保险意外伤害附加保险，政府替参保人缴纳保险费用。

参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的，将按照《暂行规定》给予理赔。

市人社局负责人介绍，在本市基本医疗保险制度已经实现全覆盖的背景下，全民意外伤害附加保险制度的实施，将为保障本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到及时救助救治，保障生命健康安全，有效减轻意外伤害个人及家庭负担，促进家庭和谐和社会安定起到积极作用。

团体(个人)人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款

团体〔个人〕人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款保险合同编号：____保险公司〔甲方〕：____地址：____：____法定代表人：____被保险人〔乙方〕：____地址：____：____身份证号码/团体注册号码：____鉴于乙方希望通过甲方提供的保险效劳，为其自身或团体成员在遭受意外伤害时，获得必要的医疗费用补偿。

甲方同意按照本附加条款的规定，向乙方提供相应的保险保障。

现根据相关法律法规，经双方协商一致，特订立本附加条款。

第一章保险责任在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，甲方按照本附加条款的约定，对被保险人实际支出的合理医疗费用承当保险责任。

详细保险责任范围及限制条件如下：____第二章保险金额每人保险金额为：____元。

团体保险总金额根据团体成员人数乘以每人保险金额确定。

第三章保险期间保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止。

保险期间的延长或缩短需经双方协商一致，并以书面形式确认。

第四章保险费及支付保险费根据保险金额和保险期间计算，详细金额为：____元。

保险费支付方式为：____〔一次性支付/分期支付等〕。

保险费支付期限为：____。

第五章责任免除因以下情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，甲方不承当给付保险金的责任：投保人、受益人的成心行为；被保险人成心自伤、醉酒、吸毒等；战争、军事行动、____或武装叛乱；其他约定情形：____。

第六章索赔程序被保险人在遭受意外伤害后，应及时通知甲方，并提供必要的事故证明和医疗费用单据。

甲方在收到索赔申请后，应在____个工作日内完成审核，并作出赔付决定。

第七章争议解决双方在履行本附加条款过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成时，可提交____仲裁委员会仲裁或向人民法院提起诉讼。

第八章附加条款的变更与解除本附加条款一经双方确认，未经双方同意，任何一方不得擅自变更或解除。

双方协商一致，可以书面形式变更或解除本附加条款。

附加家庭意外伤害医疗保险(2023版)条款

附加家庭意外伤害医疗保险(2023版)条款
一、保险责任
1. 本附加保险的保险责任是指被保险人因家庭意外伤害而导致的医疗费用支出，在保险期限内，根据本合同约定的范围和限额，由保险公司承担保险赔偿责任。

2. 本附加保险适用于主险保单中的被保险人及其家庭成员，家庭成员包括被保险人的配偶和子女。

二、保险金额
1. 本附加保险的保险金额根据主险保单中的约定确定，具体金额详见主险保单。

三、保险期间
1. 本附加保险的保险期间与主险保单保险期间一致。

2. 本保险的保险起期为主险保单生效日，终期为主险保单终止日。

四、免赔额
1. 本附加保险设有免赔额，具体免赔额金额详见主险保单。

五、保险责任范围
1. 本附加保险的保险责任范围仅限于被保险人及其家庭成员因家庭意外伤害导致的医疗费用支出。

2. 家庭意外伤害的定义详见主险保单。

六、索赔处理
1. 被保险人或其代理人在发生保险事故后应立即向保险公司报告。

2. 被保险人应提供与保险事故相关的证明文件及其他必要的证据。

3. 保险公司将根据保险法规定的程序和时限对索赔进行审核，并在审核完成后及时支付保险赔偿。

七、合同解除
1. 本附加保险可以解除的情况参照主险保单约定。

八、其他事项
1. 本附加保险的费用和缴费方式参照主险保单约定。

2. 本附加保险的具体条款和保险责任以及保险金额等内容详见主险保单。

以上为附加家庭意外伤害医疗保险(2023版)条款的内容概要，具体保险条款以主险保单为准。