最新的休克抢救流程图
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程图
过敏性休克
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立即停止接触或使用可疑过敏物质
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立即皮下或静脉注射1‰肾上腺素0.5-1.0(毫升)(病儿酌减)
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地塞米松5㎎加生理水20-40毫升静脉注射,继以地塞米松10-20㎎或氢化可的松300㎎加入葡萄糖氢化钠250-500毫升静脉滴入
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肌肉注射异丙嗪25-50㎎或苯海拉明20㎎
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10%葡萄酸钙10-20毫升加入5%葡萄糖溶液20-40毫升缓慢静脉滴注
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吸氧3-6L/分保持呼吸道通畅准备随时行气管插管或气管切开
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每5-10分钟测血压、脉搏、心率、呼吸、神志
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转监护病房或住院部
成人皮下注射1‰肾上腺素0.5-1.0毫升，儿童每次0.01-0.03（毫升）/㎏，如体重不明：2岁以下0.0625毫升、2-5岁0.125毫升、6-11岁0.25毫升、11-成人0.33毫升，必要时重复。
过敏性休克的应急处理流程图
过敏性休克的应急处理流程图
发生过敏性休克
头晕、心慌、面色苍白、脉速而弱，出汗、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清后完全丧失
立即停药就地平躺呼救报告医生、护士长
就地抢救
1.立即遵医嘱皮下注射肾上腺素
2.开放气道，吸氧
3.迅速建立静脉通路，补充血容量
4遵医嘱使用肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
5.喉头水肿影响呼吸时立即做好气管插管或气管切开的准备
6.发生呼吸、心脏骤停者立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施
密切观察病情观察患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖，未脱离
危险前不宜搬动
告知安抚患者及家属，告知今后避免使用该类药物
措施跟进密切观察病情，监测生命体征，6小时内完善抢救记录，床头卡、
腕带等处标注过敏物质，交接班
事件发生的经过，梳理处置过程，总结经验教训，落实质量持续改进上报护理
不良事件。
过敏性休克抢救流程图
●地塞米松 （0.1-0.25mg） /kg静滴 ●异丙嗪（0.51mg）/kg肌注 ●氢化可的松 （每次0.51mg/kg+5％ G.S250ml静滴） ●10％G.S-ca （5-10ml）+10
●阿托品（每次 0.03mg/kg）或 654-2（每次 0.3mg-1mg/kg） +10％G.S或 N.S5-10ml静滴， 必要时每隔1530分钟重复使用
过敏性休克抢救流程图
可疑过敏者 接触史+突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等） 严重者呼吸困难、休克、神志异常
●平卧头侧位 ●松衣扣 ●气道通畅 ●保暖
●立即皮下或肌肉注 射1:1000肾上腺素 （0.01~0.03mg/kgபைடு நூலகம் ●15~20min可重复给 药至脱离危险
●每分钟测P、R、BP、HR ●记录出入量，病情转归 实时记录
●简易呼吸气 囊辅助呼吸、必要 时气管插管、给氧 ●肌肉注射洛贝林 （每次0.1mg/kg） 或尼可刹米（每次 10-15mg/kg），必 要时可每隔30分钟
●胸外 按压 （按 压—通 气比值： 婴幼儿 和儿 童,15: 2，频 率至少 100次/
● 5％ NAHCO 1.55ml/k g稀释 等张 液体 静滴 （快 速） ●2:1 等张 含钠
病情稳定，可转儿科监护室
痛、腹泻等）
气比值：
％ NAHCO
ml/k 稀释
1
平卧头侧位 松衣扣 气道通畅 保暖
过敏性休克抢救步骤流程图[1]
![过敏性休克抢救步骤流程图[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/86df3fdd6394dd88d0d233d4b14e852458fb3912.png)
过敏性休克抢救步骤流程图[1]
过敏性休克抢救步骤流程图：
当患者发生过敏性休克时，需要立即停药，进行就地抢救，并迅速报告医生及院部。
同时，患者应该平卧，吸氧，进行心电监护，并进行皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿则
为0.02mg/kg。
此外，还需要密切观察患者的意识、生命体征
和尿量，并建立两条静脉通路。
如果症状没有缓解，可以每10~15分钟进行皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg，直至脱离危险。
同时，可以予以地
塞米松10-20mg后静注，或氢化可的松200-400mg加5%葡糖
液250ml内静滴，并迅速扩容，并予异丙嗪25-50mg肌肉注射。
如果血压仍不回升，需要立即进行静脉输入5~10%葡糖
液250ml+去甲肾上腺素0.5mg-1mg，或多巴胺。
根据血压调
节滴速，一般每分钟15-20滴。
此外，还需要保持呼吸道通畅，
如果有呼吸抑制或喉头水肿，需要予以呼吸兴奋剂或进行环甲膜穿刺。
创伤性休克抢救操作流程图
多学科联合救治
在抢救过程中，多学科专家共同 参与，提供全面的诊疗支持，确 保患者得到最佳的治疗方案。
存在问题分析及改进措施
抢救流程不够熟练
部分医护人员对创伤性休克抢救流程不够熟悉，导致抢救过程中出现慌乱、延误等情况。改进措施包括加强培训和演 练，提高医护人员对抢救流程的熟练程度。
抢救设备不足
在一些基层医疗机构，抢救设备配置不足，无法满足创伤性休克患者的抢救需求。改进措施包括加大投入，完善医疗 设备配置，确保抢救工作顺利进行。
控制出血及包扎伤口
01 对于外出血，应立即用无菌敷料加压包扎止血。 02 对于内出血，应尽快明确出血部位，采取相应的
止血措施。
03 如有必要，可使用止血带或药物等方法控制出血 。
给予镇痛、镇静药物
01
根据患者疼痛程度，给予适量的镇痛药物，以减轻患
者痛苦。
02
对于烦躁不安的患者，可给予适量的镇静药物，以保
及时调整治疗方案
01
补充血容量
根据监测结果，及时给予晶体液 、胶体液或血液制品，恢复有效
循环血量。
03
控制感染
对于合并感染的患者，积极抗感 染治疗，防止感染加重休克。
02
应用血管活性药物
在血容量补充的基础上，根据患 者情况选用合适的血管活性药物 ，以改善组织器官的血流灌注。
04
维护内环境稳定
纠正水电解质紊乱和酸碱失衡， 保持内环境稳定。
血管活性药物应用
根据患者病情，可给予血管活性药物以维持 血压和改善组织灌注。
PART 03
初步处理措施
REPORTING
XX DESIGN
保持呼吸道通畅
01
清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。