护理安全督查

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护理质量安全督查工作计划

护理质量安全督查工作计划一、前言护理质量安全是医疗机构的核心工作，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

为了提高护理质量和保障患者的安全，我们制定了本次护理质量安全督查工作计划，旨在加强对各类护理工作的监督与检查，发现问题、总结经验、提高医护人员的意识和技能，确保护理工作的质量和安全。

二、工作目标1. 提高护理质量：通过督查工作，发现护理过程中存在的问题，及时解决，不断完善护理流程，提高护理质量。

2. 保护患者安全：加强患者安全管理，遵守护理规范和操作流程，预防护理事故的发生，确保患者的生命安全。

三、督查内容1. 护理操作规范的落实情况：对护理操作规范要求严格，查看是否按照规范进行操作，是否存在操作不规范的情况。

2. 护理文书的规范与完整性：检查护理文书的填写是否规范、完整，记录是否准确详实，手术护理文书等重要护理文书是否与手术过程相符。

3. 患者用药情况的监测与评估：查看患者用药记录，了解患者用药情况和护理人员是否对患者用药过程进行评估和监测。

4. 医疗器械和设备使用情况：检查医疗器械和设备是否齐全、完好，并检查其使用是否规范。

5. 感染控制与消毒工作的执行情况：查看是否按照规范进行消毒处理，评估感染控制措施的有效性。

6. 护理人员的培训与继续教育情况：了解护理人员的培训与继续教育情况，评估护理人员的专业素质和技能水平。

7. 病房环境和护工管理情况：检查病房的清洁与整洁情况，了解护工的工作态度和管理水平。

四、督查方法1. 文件资料的审查：查阅相关护理文件、记录和数据，了解护理工作的开展情况。

2. 现场查看与交流：对护理现场进行实地查看，与护士和患者进行交流，了解护理质量和安全情况。

3. 抽查核实：对某些具体事项进行抽查核实，如护理操作规范、用药记录等。

五、督查频次与方式1. 日常护理督查：每日抽查3-5个护理岗位，对护理操作、护理文书和用药记录进行检查与评估。

2. 定期护理质量安全督导：每月组织护理质量安全督导，抽查各科室的护理工作情况，并进行全面评估和总结。

医院安全护理质量督查表(病房)

4
7．熟悉护理常规，严格执行护理常规
4
8．对病情可能突然变化的患者，床边应备有相应的功能完好的抢救物品及药品
4*
3*★
1.2防跌倒、坠床、预防压疮标识按统一规格，齐全（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19）
4*★
1.3绝对卧床、病情特殊要求，标识醒目
4*
1.4过敏标识、隔离标识、各种管道，按统一规格。药物过敏或皮试阳性的患者分别在其护理记录、病历夹、体温单(皮试阳性)、床头牌、患者腕带上给予标记（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19）
3*★
2．呼叫与应答
2.1病房、卫生间呼叫系统性能良好
4*
2.2护士对患者的呼叫应答时间小于3分钟
4*
3．电线和插板尽量不落地，不影响行走和拖地，保证安全
1
4．识别不安全因素，及时告知患者，并做好标识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4*
5．危重患者及行动不便的患者外出检查时有专人护送（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19）
4*★
6．治疗室水壶有“冷”或“烫”标识
1
7．患者床位安排远离窗户
3*
8．患者佩带腕带，腕带标识清楚
3*
9．护患沟通到位
9.1有护患沟通规范，如压疮、约束带、防跌倒、防坠床的安全告知，有患者/家属签字。患者明确不安全行为内容（参考xx省医院护理工作评价标准2008.12.19）
4*★
9.2使用深静脉置管、PICC置管的患者术前有知情同意书
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
安全护理质量督查表（病房）
编制科室：知丁
日期：年月日

护理安全督查情况汇报

护理安全督查情况汇报近期，我院对护理安全工作进行了全面督查，现将督查情况进行汇报如下：一、督查范围。

本次督查范围涵盖了全院各个科室的护理工作，包括护理操作规范、护理用品配置、护理记录完整性等方面。

二、督查内容。

1.护理操作规范。

通过现场观察和抽查，发现部分护士在操作中存在着违反规范的情况，如未及时洗手、未佩戴口罩等。

针对这一问题，我们已经组织相关人员进行了再培训，并加强了对护士操作的监督和检查力度。

2.护理用品配置。

在督查中发现，有些科室的护理用品配置不够完善，部分常用物品存放不当，给护理工作带来了一定的困难。

我们已经与相关部门沟通，对护理用品的配置进行了调整，并加强了对护理用品的管理和监督。

3.护理记录完整性。

督查中发现，部分护士在护理记录中存在疏漏和不规范的情况，有些记录内容不清晰，甚至存在着错漏。

针对这一问题，我们已经要求各科室加强对护理记录的审核和督促，确保护理记录的完整性和准确性。

三、整改措施。

针对上述问题，我们已经采取了一系列的整改措施，包括加强培训、调整配置、加强监督等方面。

同时，我们还将建立定期督查制度，对护理安全工作进行常态化监管，确保护理工作的规范和安全。

四、督查效果。

经过整改措施的实施，我们发现护理操作规范性得到了明显提高，护理用品配置更加合理，护理记录的完整性得到了有效保障。

护理安全工作取得了一定的成效，但我们也清醒地意识到，护理工作安全仍然存在着一些问题，需要我们进一步加强监管和管理。

五、下一步工作。

下一步，我们将继续加强对护理安全工作的监督和管理，完善相关制度和规范，提高全院护理人员的安全意识和操作规范，确保患者的护理安全和质量。

六、结语。

护理安全工作是医院工作的重要组成部分，关系到患者的生命安全和健康，我们将一如既往地重视护理安全工作，不断完善相关工作机制，提高护理质量，为患者提供更加安全、高效的护理服务。

感谢各位领导和同事对护理工作的关心和支持，我们将不负重托，不断提升护理安全工作水平，为医院的发展贡献力量。

护理督察处理情况汇报范文

护理督察处理情况汇报范文尊敬的领导：根据上级安排和部署，我单位对护理工作进行了督察，并及时处理了相关情况，现将处理情况汇报如下：一、督察情况。

针对护理工作的督察主要包括护理质量、护理流程、护理安全等方面。

我们通过抽样检查、现场观察和与护理人员的交流，全面了解了护理工作的实际情况。

在督察过程中，发现了一些问题，如护理记录不规范、护理操作不规范、护理用品管理不到位等。

二、处理情况。

针对督察发现的问题，我们立即采取了以下处理措施：1. 对护理记录不规范的问题，我们组织了专门的培训和指导，要求护理人员严格按照规定填写护理记录，确保记录真实、完整、准确。

2. 对护理操作不规范的问题，我们加强了对护理人员的技能培训，强调规范操作流程，确保每一位护理人员都能够做到规范操作、细致入微。

3. 对护理用品管理不到位的问题，我们重新规范了护理用品的管理制度，加强了用品的采购、存储和使用管理，确保护理用品的质量和安全。

三、效果评估。

经过我们的努力和处理措施的落实，目前已经取得了一定的效果：1. 护理记录的规范率明显提高，记录内容更加详细、准确，为医疗工作提供了重要的参考依据。

2. 护理操作的规范率明显提高，护理质量得到了有效的保障，患者的满意度明显提升。

3. 护理用品管理的到位率明显提高，用品的质量和安全得到了有效的保障，避免了因用品问题引发的医疗事故。

四、下一步工作。

针对护理督察处理情况汇报中发现的问题和不足，我们将进一步加强护理工作的监督和管理，强化护理人员的培训和考核，确保护理工作的规范和安全。

在今后的工作中，我们将继续严格要求自己，积极主动地发现和解决问题，不断提高护理工作的质量和水平，为患者提供更加优质、安全的护理服务。

特此汇报。

谨启。

护理部门敬上。

护理安全管理制度督查反馈

一、督查背景为了加强我院护理安全管理工作，提高护理质量，确保患者安全，护理部于近期对我院各科室护理安全管理制度执行情况进行了全面督查。

现将督查情况及反馈如下：二、督查内容1. 严格执行各项规章制度及操作规程：检查各科室是否按照《医院护理安全管理制度》等相关文件要求，严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

2. 科室安全管理：检查各科室安全管理责任人的落实情况，是否定期组织检查，发现事故隐患是否按程序及时报告、采取措施、及时改进。

3. 交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度：检查各科室是否严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。

4. 查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程：检查各科室是否严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

5. 药品管理制度：检查各科室是否严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

6. 抢救器材管理：检查各科室抢救器材是否做到“四定、三及时”，确保抢救器械性能良好，做好应急准备。

三、督查结果1. 各科室均能按照《医院护理安全管理制度》等相关文件要求，严格执行各项规章制度及操作规程。

2. 科室安全管理责任落实较好，安全管理意识较强，能够及时发现并报告事故隐患。

3. 交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度执行情况良好，各科室均能按照要求进行。

4. 查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程执行情况较好，但部分科室仍存在不规范操作现象。

5. 药品管理制度执行情况良好，毒、麻、限、剧药品管理到位。

6. 抢救器材管理较好，但部分科室抢救器材存在损坏现象。

四、督查反馈1. 加强对护理安全管理制度的学习和宣传，提高护理人员的安全意识。

2. 对查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程执行情况进行重点督查，确保各项制度落到实处。

3. 加强对抢救器材的维护和管理，确保抢救器材性能良好。

护理安全督查记录表

5.积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续，介绍用氧安全、氧气有“四防”标志。
6.实习生不得单独操作，带教老师应做到放手不放眼。
护理标识
1.各种护理标记齐全、醒目（药物过敏、防压疮、防坠床、防跌倒、各种管道标识）。
2.药物过敏标识做到病历、床头卡、治疗单三统一。病人知晓。
3.腕带标识规范佩戴。
风险管理
1.儿童、老年人、神智不清的病人应加床档及其他安全防护措施。
2.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱落、烫伤、突发事件等），制定有效的防范措施及处理程序，认真落实，并有记录。
3.熟知护理差错事故防范、报告及处理程序。
药品管理
1.毒、麻、限、剧药品管理规范，设专人保管，定量存放。加锁管理，定期清点，并执行交接班制度，做到账物相符。
人民医院
护理安全活动督查内容督查项目 Nhomakorabea督查内容
病房安全管理
1.严格执行查对制度，做到“三查八对”。
2.定期检查急救物品及器械的性能是否完好。氧气、负压吸引有明显标志，并定期检查维护，处于备用状态。
3.病房内禁止吸烟、饮酒、明火、任何个人用电、地面潮湿处有防滑倒警示。
4.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰，专人管理。
3.高危药品管理规范。
4.治疗室一般药品无过期、混装。
要求：1、护理部每季度2—3次，组织各科护长对全院护理单元进行督查。2、检查者及时将结果反馈给当事人或护长。
3、科室对存在问题采取措施及时整改。4、护理部根据存在问题及时跟踪评价。
检查：年月日督查记录检查者：
一、存在问题：
1
二、原因分析

护理安全管理每周督查表

4.病是有医疗垃圾未收回或未及时处理扣3分。
不良事件
严格执行各项查对制度，住院患者使用腕带，输液卡、床头卡、一览卡齐全内容一致，特殊患者有警示标示，不良事件及时上报。
10
1.一名患者无腕带扣3分，无输液卡扣2分/人
2.三卡不一致扣2分/人，填写不全扣2分/人
2.无警示标识扣3分，不良事件隐瞒不报一次扣10分
执行
医嘱
各班医嘱查对及时，护士长每周查对两次，输液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1.填写不正确1处扣2分。2.药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分。 4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气
使用
用养做到安全四防措施,有空、满及四防标识：
1.防火：距明火5米以外
2.防热：距热源1米以外
3.防震：禁撞击倾倒 4.防油
10
1.标识少一样扣2分。
2.安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4.中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人
防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，口腔、皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要悬挂安全警示标识。
20
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人。
10
1.账物不符，多或少1支（件）扣2分。 2.交接记录不及时，每次扣3分。 3.封条开启未及时补充药品、过期一次扣3分
药品管理
治疗室、备品间、冰箱药品无过期、混装。配置还的药液使用瓶口贴，标签醒目，特殊药品单独放置有标识，各班随时保持。
10
1.存放不整齐，相互混淆、无瓶口贴扣2分。 2.标签不清或填写不全每件扣2分。
3.过期变质药品每种扣3分。

护士督查工作总结

护士督查工作总结近年来，随着医疗卫生行业的不断发展，护士督查工作也逐渐受到重视。

作为医疗卫生体系中不可或缺的一部分，护士督查工作对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

在过去的一段时间里，我们对护士督查工作进行了全面总结和分析，以期为今后的工作提供更好的指导和规划。

首先，护士督查工作需要加强对医疗卫生法规和政策的学习和理解。

只有深入了解相关法规和政策，才能更好地指导护士进行工作，确保医疗服务的合法合规。

因此，我们将继续加强对法规和政策的学习，不断提高自身的业务水平和专业素养。

其次，护士督查工作需要加强对护理质量的监督和评估。

护士是医疗卫生体系中最直接与患者接触的人员，其工作质量直接关系到患者的生命健康。

因此，我们将加强对护理质量的监督和评估，建立健全的质量评价体系，确保护理工作的科学规范和高效有序。

另外，护士督查工作需要加强对职业道德和职业素养的培养和引导。

护士作为医疗卫生行业中的重要一员，其职业道德和职业素养直接关系到医疗服务的质量和形象。

因此，我们将加强对护士的职业道德和职业素养的培养和引导，建立健全的激励和约束机制，激励护士们不断提高自身的职业素养和服务意识。

最后，护士督查工作需要加强对护士队伍的管理和培训。

护士队伍是医疗卫生体系中最基层的一支力量，其管理和培训直接关系到医疗服务的质量和效率。

因此，我们将加强对护士队伍的管理和培训，建立健全的管理机制和培训体系，不断提高护士队伍的整体素质和服务水平。

总之，护士督查工作是医疗卫生体系中不可或缺的一部分，其重要性不言而喻。

我们将继续加强对护士督查工作的总结和分析，不断完善工作机制，提高工作效率，确保医疗服务的质量和安全。

相信在不久的将来，护士督查工作将迎来更加美好的发展前景。

护理安全质量检查原因分析及整改措施八篇

护理安全质量检查原因分析及整改措施八篇护理安全质量检查原因分析及整改措施篇1 根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。

下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈一、护理安全全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。

存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

二、基础护理抽查63次，抽查198人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。

合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。

存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、部分科室床头卡缺。

三、特、一级护理质量抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。

未发现明显缺陷四、管道护理查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。

存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、部分标识不清或标识缺。

五、优质护理检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。

存在问题：1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。

主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。

3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。

4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。

六、病区管理检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。

护理部整体护理督查记录

2、医疗垃圾混装
妇产科
1、护理文书有涂改。
2、手术病人未记录术前血压。
持续改进措施：1、各科护士长要加强病房规范管理，重视患者十大安全目标。
2、加强护理病历的检查及监督。
3、加强护士消毒隔离措施的培训及管理。
4、加强查对制度的落实，保证护理。
5、各科室加强患者的基础护理。
6、各科室做好安全防范措施，杜绝差错事故的发生。
hessenwasrevisedinjanuary2021hessenwasrevisedinjanuary2021护理部整体护理督查记录护理部整体护理督查记录科室检查情况内一科1输血报告单上无双人签字
护理部整体护理督查记录
科室
检查情况
内一科
1、输血报告单上无双人签字。
2、床头呼叫器上有灰尘。
内二科
1、临时医嘱忘签名。
2、抢救器材未保洁。
外一科
1、换药车上无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物品和污染物品混放。
2、病房窗台有灰尘。
骨科
1、护理文书书写不规范，有涂改。
2、用氧病人无用氧标示。
3、尿管标示未写责任人。
急诊科
1、换药室辅料盒侧孔未及时封闭。
2、换药室消毒液无开启时间。
供应室
1、拖布用后未悬挂。
手术室
1、酒精无开瓶日期。
效果评价：科室经过整改，整体质量大有改观，患者十大安全目标得到重视，杜绝此次事故的发生。
护理部
2014年6月20日

护理安全管理每周督查表【范本模板】

3.过期变质药品每种扣3分。
感染
管理
治疗室,换药室物品与非无菌物品放置合理，标示清楚，消毒液有开启时间日期在有效期内并更换及时,循环风消毒有记录完整,医疗废物及时收回、分类处理、交接记录完整。
10
1.无菌物品放置不合理扣2分。过期包扣5分/个
2。消毒液无开启日期时间扣3分，失效扣5分. 3。未及时更换消毒液或记录不完整每次扣2分。
2.防热：距热源1米以外
3。防震：禁撞击倾倒 4。防油
10
1。标识少一样扣2分。
2。安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4。中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人
防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施,口腔、皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要悬挂安全警示标识。
20
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人。
2。口腔、皮肤护理不及时扣2分。 3.出现Ⅰ期压疮一例扣10分。
护理安全管理督查记录
检查日期：填表人：
存在问题
原因分析
整改措施
跟踪评价
月日
月日
月日
月日
月日
月日
注：护士长每周根据表格内容督查一次,对存在的问题逐条进行原因分析、制定整改措施，并进行跟踪评价，检查整改落实情况。
执行
医嘱
各班医嘱查对及时，护士长每周查对两次,输液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1。填写不正确1处扣2分。2。药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分. 4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气
使用
用养做到安全四防措施，有空、满及四防标识:
1。防火:距明火5米以外

护士长管理督查记录

护士长管理督查记录一、背景介绍：护士长作为医院内护理工作的主要负责人，负责领导、管理和监督护理团队的工作。

为了保证护理工作的高质量和安全性，护士长需要进行管理督查，并记录督查过程中发现的问题和改进措施。

二、督查内容：1.工作纪律和制度执行情况：检查护理人员的工作纪律、岗位责任的落实情况，包括出勤情况、穿戴制服和佩戴工牌的情况，以及参与例会、学习培训等的情况。

2.护理常规操作的执行情况：检查是否按照标准护理操作程序执行各项工作，包括洗手、消毒、换药、输液等操作，审查相关记录单和报告，了解工作中存在的问题和困难。

3.安全措施和风险管理情况：督查护理人员对患者的安全进行监护和管理的情况，包括患者跌倒风险评估、病史摸底、用药安全、防感染措施等工作，在发现问题时立即进行整改。

4.协调合作和团队建设情况：了解护理人员之间的合作态度和工作氛围，是否存在沟通问题、分工不清等方面的困扰，及时发现并解决团队内部矛盾，提高团队凝聚力和工作效率。

三、记录方法：1.记录实事求是：记录时要客观、准确地反映实际情况，不夸大、不缩小，避免主观色彩的加入。

2.分类存档：将记录按日期、护理科室和问题分类，以方便日后参考和分析。

3.详细描述：对发现的问题进行详细描述，并记录改进措施、时间节点和责任人等相关信息，方便后续的跟进和追踪。

4.配图说明：适当配上图片，说明实际情况，以加强记录的可靠性和说服力。

四、记录示例：日期：2024年9月15日科室：内科五病区问题：护理人员无手术准备流程操作记录督查过程：巡视内科五病区，发现护理人员在进行手术准备时未按照相关操作流程进行操作。

具体情况如下：1.未进行洗手：在进行手术准备前，护理人员未进行洗手，违反了洗手程序的要求。

2.未佩戴手套和隔离衣：护理人员在采取手术准备措施时，未佩戴手套和隔离衣，存在交叉感染的风险。

3.无操作记录：护理人员进行手术准备后，未记录操作过程和关键信息，难以追溯工作的具体内容。

护士长五项督查总结优化

护士长五项督查总结优化一、引言护士长作为医院护理管理的核心人物，其工作任务非常繁重，需要对护理工作进行全面的督查和管理。

本文将对护士长五项督查进行总结，并提出优化建议，以期提高护理质量和工作效率。

二、护士长五项督查总结1. 工作计划督查护士长需定期检查护理部门的工作计划，确保计划合理可行，且与医院整体工作计划相衔接。

同时，护士长还需检查护理人员对工作计划的理解和执行情况，以确保计划的顺利实施。

2. 工作流程督查护士长需对护理工作流程进行督查，确保每个环节的协调衔接和顺畅进行。

护士长需要关注每个护理环节的细节，包括患者的入院、出院流程，医嘱执行、危重病人的护理等，以确保每个环节都符合医院的规范和标准。

3. 护理质量督查护士长需要对护理质量进行督查，包括护理操作的规范性、护理记录的完整性、护理措施的有效性等方面。

护士长需及时发现和纠正护理过程中存在的问题，确保护理质量得到提高。

4. 护理安全督查护士长需对护理安全进行督查，包括患者用药的安全性、手术室操作的安全性、医疗器械的使用安全等方面。

护士长需要组织开展相关培训，提高护士的安全意识和应急处理能力，以保障患者的安全。

5. 护理人员素质督查护士长需对护理人员的素质进行督查，包括专业知识的掌握程度、技术操作的熟练度、沟通协作能力等方面。

护士长需要制定相应的培训计划，提高护士的综合素质，以提高整体护理水平。

三、护士长五项督查优化建议1. 加强沟通协作护士长应与护理部门的其他工作人员建立良好的沟通机制，确保信息的畅通和工作的协调。

同时，护士长还应积极与医生、患者及其家属进行沟通，了解他们的需求和反馈，以进一步提高护理质量。

2. 建立规范标准护士长应根据医院的规范和标准，制定护理工作的规范操作流程和标准。

并通过培训和督查，确保护理人员能够严格按照标准操作，提高工作效率和质量。

3. 强化培训和学习护士长应定期组织护士进行培训，提高他们的专业知识和技术水平。

同时，护士长还应鼓励护士主动学习，通过参加学术讲座、培训班等形式，不断提升自己的综合素质。

护理安全督查表

护理安全管理质量检查内容及评分标准
日期：科室：检查人：督查方式 1 、现场查看 5 名患者（清醒患者让患者自己说出姓名，并核对腕带、昏迷或语言障碍的患者核对患者腕带及床头卡及与家属核对） 2、现场提问2名总得分扣分标准查登记本，一处不符合要求扣2分；违反“零容忍”不得分未涉及存在问题检查项目及标准要求 1、认真执行“三查八对”制度，以2种方式核对患者身份 2、每日查对医嘱并有记录。 3、落实医嘱查对制度，输血操作做到“三查十对”，输血有两人核并签名 (零容忍条款）。 4、抢救病人时口头医嘱执行按规范执行并记录规范。 5、有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。
一处不符合扣1分
一处不合要求扣1分
一处不符合扣1分 2015.1.1条件，有护士长检查后签名。三风 2、对出现压疮的患者能正确评估压疮局部情况险评询问、查看患者及查看评估一处不符合 3、对患者的全身状况、活动能力、发生压疮、坠床、跌倒以及导管滑脱的扣1分估10 单10份危险程度能正确评估。分） 4、创伤性操作治疗前向患者及家属告知并取得同意。 1、登记及时，24小时上报护理部，悬挂各种警示标示，建立翻身卡。2、床单元清洁干燥，有防护措施。 3、减少皮肤受压情况，并根据受压的程度采取相应的护理措施：a定时被动压疮变换体位。b使用气垫床。C正确给予压疮护理。D对躁动不安的患者使用约护理束带。现场查看患者及病历5份 20 4、皮肤的护理：温水擦洗皮肤，保持皮肤清洁干燥；对大小便失禁的患者及时清理，保持局部清洁干爽。 5、感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 6、加强营养，根据患者的情况摄取高热量、高蛋白质、高纤维素食物防跌倒/ 坠床护理 15 防导管滑脱 20分 1、对有可能发生跌倒坠床的患者：a加强宣教。b根据情况对躁动不安、昏迷、小儿患者使用床栏或约束带。C根据医嘱使用镇静药物,有防跌倒/坠床标识。现场查看患者及病历5份 2、保持病区地面清洁，病房内无障碍物，病区醒目位置有防跌倒的标示；卫生间无积水，走廊及卫生间设置扶手。 3、高危病人外出检查时需专人陪护。 1、做好安全宣教 2、体位合理，各种导管固定妥善，有置管时间、标识，管道无扭曲无受压现场查看患者及病历5份 3、对昏迷躁动不安的患者做好有效的肢体约束。 5、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带被查值班护士或护士长签字：

二季度护理安全督查总结

二季度护理安全督查总结一、背景概述护理安全是医院管理工作中的重要组成部分，保障患者的安全是我们工作的首要任务。

为了确保护理安全工作扎实有效地开展，我院积极推行护理安全督查工作，并于二季度进行了一次全面的督查。

二、督查内容与方法本次督查主要涉及以下几个方面的内容：1.护理操作流程的执行情况；2.用药安全及药品管理；3.患者隐私保护及信息安全管理；4.输液安全管理；5.手卫生及消毒操作；6.床位病人的护理；7.器械使用与维护；督查方法主要包括以下几个环节：1.制定督查表格，明确查核的内容和标准；2.安排专人组成督查小组，对各项内容进行逐一检查；3.督查小组对被督查部门进行突击检查，发现问题即时整改；4.督查小组根据检查情况进行记录并形成总结报告。

三、督查结果与问题分析根据本次督查的情况，总结出以下问题：1.个别护士在护理操作流程的执行中存在瑕疵。

可能是因为工作繁忙等原因，护士们在一些具体操作环节上没有按照规定的护理流程进行操作，产生了一定的安全隐患；2.药品管理方面存在问题。

部分病区的药品存储不规范，存在过期药品及存储异常现象。

同时，部分护士工作中对药品的使用不规范，没有按照标准操作；3.患者隐私保护和信息安全的管理有待加强。

个别护士在处理患者信息时，存在泄露和不规范操作的情况；4.输液安全管理存在问题。

个别护士在输液操作中没有严格按照操作规程，出现了一些不良反应；5.手卫生及消毒操作方面存在问题。

个别护士在手卫生和消毒操作中没有严格按照规范操作，存在操作不规范的情况；6.床位病人的护理方面存在问题。

个别护士在护理床位病人时没有及时更换床单、收拾床铺，不符合卫生标准；7.器械使用与维护方面存在问题。

个别器械的使用及维护存在不规范现象。

四、问题整改与措施基于以上问题的分析，我院采取了以下措施进行问题的整改和改进：1.加强护理操作流程培训。

组织培训部门对护士进行操作流程培训，确保每位护士对操作流程有清晰的认识，并进行现场演示和模拟训练；2.药品管理方面加强监管。

护理安全隐患排查及防范措施

护理安全隐患排查及防范措施一、安全隐患排查护理安全是医院重要的组成部分，而在护理工作中存在着一定的安全隐患。

为了保证患者的安全，护理人员应定期进行护理安全隐患排查，及时发现并采取相应的措施进行消除。

1.病房环境隐患排查：（1）检查病房的通风条件，确保空气流通，避免感染传播。

（2）排查病房内的照明设备是否正常，充足的照明条件有助于减少跌倒和撞伤等事故。

（3）检查插座和电源线路是否安全可靠，避免电器故障引起的火灾事故。

（4）检查病房内的床铺是否整洁干净，避免患者受到感染。

2.药品管理安全隐患排查：（1）核实药品的有效期和储存条件，避免因药品过期或存放不当引起的不良后果。

（3）查看药品的存放位置和记录是否规范，避免因药品错位或记录不准确导致的混乱和错误。

3.工作流程安全隐患排查：（1）检查护理工作流程是否合理，是否存在重复操作或遗漏操作的情况。

（2）核实护理操作是否规范，包括手卫生、穿戴手套、正确用药等方面。

（3）排查护理设备是否正常运行，如造床设备、输液泵、呼吸机等。

4.患者用品管理安全隐患排查：（1）检查患者用品的清洁程度，包括衣物、床单、毛巾、拖鞋等。

（2）核实患者用品的个人化标识，避免交叉感染。

（3）检查患者用品的储存位置和方法，确保患者用品的整齐有序。

二、安全隐患防范措施1.建立完善的护理制度和规范操作流程，明确护理人员的职责和操作要求。

2.组织相关培训，加强护理人员的技能培训和安全意识教育，提高他们的专业素养和临床操作水平。

3.加强护理设备的维护和检修工作，确保设备的正常运行和安全性能。

4.加强药品管理工作，制定科学的规范，建立药品信息管理系统，实现对药品的追溯和管理。

5.定期开展隐患排查和巡视工作，及时发现和消除潜在的安全隐患。

6.鼓励患者及其家属参与护理工作，增强患者的主动性和合作性，减少事故和医疗风险。

7.加强与其他科室和医疗团队的沟通和协作，形成合力，共同提升护理质量和安全水平。

总之，护理安全隐患排查及防范措施是护理工作中必不可少的环节。

护理安全督查情况汇报

护理安全督查情况汇报尊敬的领导：根据上级安排，我单位对护理安全进行了督查工作，现将督查情况进行汇报如下：一、督查范围。

本次督查范围包括医院各护理部门、病房、手术室、急诊科、ICU等重点部门，共涉及护理人员100余名。

二、督查内容。

1. 护理操作规范性督查，对护理人员的操作规范性进行检查，包括手卫生、穿戴护理用品、患者翻身照料等方面。

2. 护理记录督查，对护理记录的完整性、准确性进行检查，包括病情观察记录、用药记录、护理措施记录等。

3. 护理风险评估督查，对护理风险评估的全面性、及时性进行检查，包括对患者病情的评估、风险因素的分析等。

三、督查发现问题。

1. 护理操作规范性不高，部分护理人员在手卫生、穿戴护理用品等方面存在不规范现象，需要加强规范培训。

2. 护理记录存在遗漏，部分护理记录不完整，存在病情观察不及时记录、用药记录不规范等问题，需要加强护理记录的规范性培训。

3. 护理风险评估不全面，部分护理人员在对患者病情的评估、风险因素的分析方面存在不足，需要加强风险评估培训。

四、整改措施。

1. 加强培训，对护理人员进行操作规范性、护理记录规范性、护理风险评估等方面的培训，提高护理人员的专业水平和规范意识。

2. 强化督导，建立定期督导机制，加强对护理工作的督导检查，及时发现问题并进行整改。

3. 完善制度，对护理操作规范、护理记录、护理风险评估等方面的制度进行完善，确保护理工作的规范性和科学性。

五、督查总结。

通过本次督查，发现了护理工作中存在的问题，并提出了相应的整改措施。

我们将按照上级要求，认真贯彻落实整改措施，确保护理工作的安全、规范、科学，为患者提供更加优质的护理服务。

特此汇报。

此致。

敬礼。

护理质量督查整改报告

护理质量督查整改报告一、前言随着医疗行业的发展，护理质量的管理和提升逐渐成为医院管理的重中之重。

护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量，也是衡量一家医院服务水平的重要指标。

为了加强护理质量管理，提高护理服务水平，我院于近期开展了一次全面的护理质量督查活动，并对检查中发现的问题进行了整改。

现将整改报告如下：二、督查情况1. 组织架构和制度建设：我院成立了护理质量管理委员会，明确了护理质量管理的组织架构和职责分工。

同时，制定了一系列护理质量管理制度，包括护理质量标准、护理操作规程、护理文书书写规范等。

2. 护理人员配备和培训：我院对护理人员进行合理配置，确保临床护理需求得到满足。

同时，加强护理人员的培训工作，提高护理人员的专业技能和服务水平。

3. 护理质量和安全管理：我院实行护理质量和安全管理，对护理质量和安全进行持续改进。

通过定期检查、数据分析、患者满意度调查等方式，及时发现护理质量和安全问题，并采取措施进行整改。

4. 护理文书和操作规范：我院加强护理文书和操作规范管理，确保护理文书客观、真实、准确、及时、完整，提高护理操作的规范性和安全性。

5. 环境和安全设施：我院对护理环境和安全设施进行定期检查和维护，确保护理环境整洁、舒适、安全，为患者提供良好的护理环境。

三、整改措施1. 加强组织架构和制度建设：我院将进一步完善护理质量管理委员会的组织架构和职责分工，加强护理质量管理制度的建设，确保护理质量管理的有效运行。

2. 合理配置护理人员：我院将根据临床护理需求，合理配置护理人员，确保临床护理工作的顺利进行。

同时，加强护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业技能和服务水平。

3. 持续改进护理质量和安全管理：我院将继续实行护理质量和安全管理，通过定期检查、数据分析、患者满意度调查等方式，及时发现护理质量和安全问题，并采取措施进行整改。

4. 加强护理文书和操作规范管理：我院将加强对护理文书和操作规范的监督管理，确保护理文书客观、真实、准确、及时、完整，提高护理操作的规范性和安全性。

二季度护理安全督查总结

二季度安全用药小组督查总结2017年6月23日安全用药督查小组对全院进行了一次督查，现总结如下：追踪反馈：1、护士查对意识较上季度增强，大部分都邀请了家属参与核对。

2、口服药与外用药混装情况好转,科室都在墙上安置了口服药篮.3、高危药品管理较上季度规范。

4、输液速度不正确现象较上季度增多。

5、过敏标识有书写不规范的现象。

存在的问题：老干科：患者未参与核对神外:1、加药时缺少查对；2、2床患者不知晓过敏药物（TAT）普外一：输液架液体挂得太多普外二：未使用开放式方式查对患者姓名ICU：8床患者硝普钠滴速过快普外三：无泌尿科:血常规st医嘱10:54,护士执行时间11:15妇一：无妇二：操作时未查手腕带骨一：无骨二：1、38床患者未参与查对；2、55床患者注射后130滴／分(护士刚加药，患者自行调节)五官科：患者未参与核对血透：6床甘露醇未邀请患者核对；肾内：无消化：未邀请患者参与核对内分泌：早餐口服药未看服到口呼吸：9床不知晓过敏药物名称肿瘤:未邀请患者参与核对NICU:无神内：未邀请患者参与核对手腕带心内：口服药与外用药混在一起CCU：无产科:52床输液速度132滴/分产房：无急诊：1、2床TAT过敏未用红色笔标记2、多巴胺无标识综合内科:1、消炎药3滴/分;2、输液前未核对患者手腕带烧伤科：1、TAT过敏患者病例无标识；2、注射器未及时处理，倒在生活垃圾桶中；3、21床患者输液速度126滴/分康复：无感染科:1、5％GS与10％GS混在一起；2、葡萄糖酸钙与氯化钾无高危标识；3、过敏患者出院未清理白板;儿一:5床滴速8滴/分;儿二:1、1床滴速5滴/分2、过敏标识用蓝笔书写儿三：1、高危炎琥宁无标识;2、雾化后安瓿与药盒未及时清理；3、注射器摆放在治疗车上；4、21床滴速3滴/分儿科PICU:无儿科门急诊：封管生理盐水过期原因分析：1、护士忘记了邀请患者查对以及对查对制度不熟悉。

2、患者对药物过敏护士未及时告知。