皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案
脂溢性皮炎中医治疗方案
脂溢性皮炎中医治疗方案
皮炎按皮损表现不同可分干性和湿性两类：
干式多红斑脱屑性病变，湿式多丘疹，水疱。
脂溢性皮炎是我们日常生活中比较常见的皮肤疾病，在皮炎种，脂溢性皮炎的发病率最高。
脂溢性皮炎常分布于皮脂腺较多的部位，如头皮、面、背、腋窝、会阴等处，可泛发全身。
随部位不同，表现也不同。
如在眉、鼻翼、外耳等处。
脂溢性皮炎治疗方法有中医和西医两种。
1.中医药治疗(1)风热血燥：皮损以于性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。
(2)肠胃湿热：皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。
（3）中医解析：中药药膏“芙芸轩芙妍霜“，采撷天然灵药，粹取天地精华，君臣佐使，古法炮制，快速发挥药效，有效的调理皮炎。
2.
2．西医药治疗(1)内服药治疗：维生素B2、n6或复合维生素B；瘙痒甚者可给予抗组胺药；病情严重者可短期使用皮质激素，如强的松30mg，每日分次口服。
还可应用四环素或红霉素0．25g，每口4次。
(2)外用药治疗：硫黄制剂和皮质激素霜剂或软膏。
头皮损害可用煤焦油制剂，如泽它洗剂；还可用2％酮康唑洗剂。
脂溢性皮炎的预防与调养：缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类富含维生素的食物，如猪肝、胡萝卜、蛋黄等，要适量多吃，可以改变毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
控制海带、紫菜等海产品的摄入量，因为高碘可使毛囊角化或堵塞。
多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，对脂溢性皮炎大有益处。
脂溢性皮炎的中医疗法
脂溢性皮炎的中医疗法脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，主要表现为头部、面部、颈部等部位皮肤出现红斑、瘙痒、油腻等症状。
中医认为脂溢性皮炎属于湿热病变，治疗时要清热利湿、祛风止痒。
以下是一些常用的中医疗法。
1. 中药内服1.1 清热利湿类•黄连：可以清热解毒、利湿止痒，常用于脂溢性皮炎的治疗。
•龙胆草：具有清热解毒、利湿消肿的功效，适用于湿热型脂溢性皮炎。
•野菊花：能清热解毒、消肿止痒，对湿热型脂溢性皮炎有一定的疗效。
1.2 补肝益肾类•当归：可以滋阴补血、调节内分泌，适用于脂溢性皮炎中虚火旺盛的患者。
•白芍：能滋阴清热、活血化瘀，适用于有湿热和血瘀症状的患者。
•地黄：具有滋阴补肾、清热解毒的作用，适用于肝肾不足的脂溢性皮炎。
2. 中药外用2.1 湿热解毒贴剂湿热解毒贴剂可通过贴敷在患处，起到祛风清热、消肿止痒的效果。
组成主要成分包括：黄连、黄芩、夏枯草、紫草等，可根据具体情况进行调配使用，每天贴敷1-2次。
2.2 中药洗液常用的中药洗液包括金银花、牛蒡、菊花等，具有清热解毒、消肿止痒的作用。
可以将中药浸泡在水中，然后将患处用药液洗净，每天多次。
3. 饮食调理脂溢性皮炎的患者在日常饮食中需要注意调理，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
应多食用清热解毒、润燥滋阴的食物，如绿豆、百合、芦荟等。
同时，保持规律的作息时间，养成良好的生活习惯也对疾病的康复起到积极的作用。
4. 环境调节脂溢性皮炎的治疗中，环境的调节也非常重要。
要注意保持室内通风，保持适宜的湿度，避免过热、过干的环境对皮肤的刺激。
此外，要避免长时间暴露在阳光下，以免加重病情。
5. 中医针灸疗法针灸疗法也是中医治疗脂溢性皮炎的一种常用方法，通过针刺刺激经络，调节气血、清热解毒、祛风止痒。
具体的针灸穴位选择和针刺方法可以根据患者具体情况由医生进行调配。
需要注意的是，以上中医疗法适用于一般脂溢性皮炎患者，对于病情较为严重或长期无效的患者，建议及时就医并接受中医专业医生的治疗指导。
皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案(试行版)
面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。
干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。
自觉瘙痒。
（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。
（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
（1）临床特点①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。
②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。
③本病慢性经过，可反复发作。
（2）辅助检查真菌镜检：可见菌丝或孢子。
Auspitz征及束发征（阴性）。
（二）证候诊断1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。
舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。
2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。
舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。
二、治疗方法（一）辨证选择口服汤剂、中成药1.血燥证治法：养血润燥、祛风止痒。
推荐方药：当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。
风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。
中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。
2.湿热证治法：疏肝健脾、清热除湿。
推荐方药：四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。
热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。
中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。
脂溢性皮炎，介绍一个中药方子，清热除湿，活血润燥，收藏不谢！脂溢
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脂溢性皮炎古称“白屑风”、“面游风”，因皮肤多脂，过多食用肥甘辛辣厚味，致使机体脾胃运化失司、湿热内蕴、外蒸于肌肤所致，湿热郁久可化燥伤阴，使肌肤失润而干燥。
脂溢性皮炎属湿热化燥者，常见于头面及耳项等处出现片状红斑，干燥且有糠样皮屑。
鼻唇沟潮红油腻，严重者可蔓延至胸背、腋下等处，瘙痒，搔后可有少量渗液结痂，舌红，苔白，脉滑。
方子：夏枯草、连翘、苦参、茵陈、生苡米、黄芩、青蒿、秦艽、丹皮、生地、当归等。
随症加减如下：
皮损油腻结痂者，加侧柏叶，苍术，厚朴，泽泻；
潮红较重者，加龙胆草，赤芍；
皮损干燥肥厚者，加石斛，桃仁，红花；
痒剧者，加白鲜皮，刺蒺藜
方中黄芩、青蒿、秦艽、丹皮，以清热除湿而清内；
用生地、当归滋阴养血活血以润外，共成清热除湿、活血润燥之剂。
皮损油腻或津脂外溢乃湿盛之象，故用苍术、厚朴、泽泻、侧柏叶除湿祛脂。
侧柏叶除可凉血止血外，还有很好的清热除脂之作用，对于皮脂分泌较多者，可与苍术等味配合用之。
皮损潮红显著者，为热盛之象，故加龙胆草、赤芍清热凉血。
皮损肥厚干燥，乃湿热化燥日久、气血瘀滞所致，故加石斛、桃仁、红花以滋阴活血润肤。
中医诊疗方案皮肤科
皮肤科中医诊疗方案（试行）目录黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行）四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）顽湿聚结病（结节性痒疹）中医诊疗方案（试行）日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行）脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行）瘾疹（慢性荨麻疹）中医诊疗方案风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案扁瘊（扁平疣）中医诊疗方案油风（斑秃）中医诊疗方案面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案跖疣中医诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
（1）面部皮损为黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。
（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
（3）多见于女子，起病有慢性过程。
（4）组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。
2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。
（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。
（2）无明显自觉症状。
（3）女性多发，主要发生在青春期后。
（4）病情可有季节性，常夏重冬轻。
（5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征；炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
（二）证候诊断1．肝郁血瘀证：面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。
胁胀胸痞，性情急躁，易怒；女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。
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（1）面部皮损为黑斑,平于皮肤,色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛.（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
（3）多见于女子，起病有慢性过程。
（4)组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素,可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。
2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。
（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。
（2）无明显自觉症状。
（3）女性多发，主要发生在青春期后。
（4)病情可有季节性，常夏重冬轻.(5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征;炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
（二)证候诊断1．肝郁血瘀证:面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。
胁胀胸痞,性情急躁，易怒;女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis）是一种慢性、复发性的皮肤病，以面部多发性红斑、鳞屑、油脂分泌增多、皮疹边缘模糊、瘙痒为主要临床特征。
严重影响患者的生活质量，但其病因及发病机理尚不十分明确。
传统中医认为，脂溢性皮炎多由气血不和、湿热毒邪内生所致。
治疗上应贯彻中西医结合的原则，以治疗病因为主、症状为辅，达到治愈病灶和调理体内失衡之目的。
传统中医主张辨证论治，根据气血、脏腑及表里虚实的情况，对不同类型的面部脂溢性皮炎辨证论治。
中药治疗上，可根据病情选用清热解毒、活血化瘀、滋阴调理、润肺化痰等功效药物。
如：黄连、黄柏、黄芩、葛根、石膏、茯苓、白术、川芎、甘草、当归等等。
此外，中医还注重患者的日常生活护理，例如规律饮食、保持心情愉悦、戒烟戒酒、保持充足的睡眠时间等等。
西医认为，面部脂溢性皮炎主要与真菌感染及皮脂腺分泌失调有关，常采用外用药物治疗。
常用外用药物包括角鲨烷（Ketoconazole）、硫磺乳膏、酮曲霉素油剂、糠醇、类固醇药物等等。
同时，运用光疗等多种治疗手段，如：紫外线B型（UVB）照射、精密激光治疗等。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的疗效研究表明，通过准确的辨证施治，结合中药内服加西药局部涂擦，可达到取长补短、相得益彰的作用，显著提高病愈率和减少复发率。
根据患者的具体情况和病情严重程度，给予个性化治疗，效果会更好。
在治疗期间，患者自身护理也是非常重要的，必须要注意日常卫生，保持清洁干燥，避免过于疲劳、精神紧张等不良因素的干扰。
总之，中西医结合治疗面部脂溢性皮炎是一种有效的治疗方式，这种治疗方式除了能够治疗面部脂溢性皮炎之外，还有调理患者整个内部体质的作用。
在中西医结合的治疗下，患者的症状得到了很好的缓解，身体的免疫力也得到了增强和调整，同时也增加了患者信心，减轻了对肤质的担忧，大大改善了患者的生活质量。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，其特点是面部油脂分泌过多，导致皮肤发炎、瘙痒、脱屑等症状。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎已经取得了良好的临床疗效。
本文将介绍中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的具体方法和临床疗效。
中医认为，面部脂溢性皮炎多属于痰热内扰的范畴。
中药治疗可以清热解毒，祛风祛湿，调节体内阴阳平衡，从而达到治疗面部脂溢性皮炎的目的。
常用的中药有连翘、黄芩、板蓝根等。
这些药物具有清热解毒的作用，可以减轻炎症症状，改善面部皮肤状态。
中医还可以根据患者的具体症状进行个体化治疗，比如针对病人的痤疮状况，可以使用适当的中药调节病人的内分泌水平，改善面部痤疮。
西医认为，面部脂溢性皮炎多为面部皮肤的炎症反应，因此西医主要采取的是局部治疗方法。
常用的药物有外用激素类药物、抗生素等。
外用激素类药物可以减轻炎症反应，缓解患者的症状，并能降低面部泛红、瘙痒等不适感。
抗生素可以预防继发感染，降低炎症程度。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的具体方法如下：患者需要根据自己的面部皮肤状态选择适合的中药，例如连翘、黄芩等。
可以通过中医诊所或中药店购买。
患者需要按照医生的指导进行用药，如果是外用药物，要注意涂抹于面部皮肤有症状的部位，避免药物进入眼睛。
如果是内服药物，要注意遵守用药方法和剂量，避免出现不良反应。
患者需要坚持治疗，按时持续用药，同时注意改善生活习惯，保持良好的面部清洁。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效已经得到了广泛认可。
该疗法不仅针对症状进行治疗，还可以从根本上改善面部皮肤的状态。
临床研究表明，中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的患者平均在2-4周内症状明显减轻或消失，并且疗效持续。
该疗法的安全性较高，不会引起明显的副作用和依赖性。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎是一种有效、安全的治疗方法。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎已经取得了良好的临床疗效。
患者在遵循医生指导的情况下，通过中药和西药的联合使用，可以缓解症状，改善面部皮肤状态，并且不会引起严重的副作用。
脂溢性皮炎的中医治疗
脂溢性皮炎的中医治疗
*导读：脂溢性皮炎系指发生于皮脂溢出部位的一种炎性皮
肤病，损害以黄红色斑片，油腻性鳞屑和结痂，伴有不同程度的瘙痒为特征。
多发于……
脂溢性皮炎系指发生于皮脂溢出部位的一种炎性皮肤病，
损害以黄红色斑片，油腻性鳞屑和结痂，伴有不同程度的瘙痒为特征。
多发于青壮年，或婴儿。
相当于中医白屑风、面游风。
中医一般分以下两型辨证施治：
一、干性型患者以皮肤出现黄红色斑片和瘙痒为主要症状。
治法：养阴清热利湿。
处方：生地、生石膏、白花蛇舌草、车前草、虎杖各15克，玄参、麦冬、土大黄各10克，山楂12克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
二、湿性型患者的皮肤出现油腻性鳞屑和结痂，皮肤瘙痒为主要症状。
治法：清热化湿。
处方：茵陈15克，生山栀12克，黄芩、黄柏各10克，薏苡仁、白花蛇舌草、车前草各20克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
脂溢性皮炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
脂溢性皮炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文)seborrheic dermatitis拚音ZHIYIXINGPIYAN别名中医：白屑风，面游风，西医疾病分类代码皮肤科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是一种皮脂溢出部位的慢性炎症，多发生于皮脂腺分布较丰富部位，常自头部开始向下蔓延。
本病以红斑鳞屑为主要临床表现，伴有不同程度的瘙痒，成人及新生儿多见。
中医释名《医宗金鉴》中白屑风为："此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生。
"而面游风为："此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。
"西医病因本病的发病原因尚未清楚，有人认为卵圆形糠秕孢子是导致本病发生或加重的重要因素。
另外，大量增多的皮脂，通过原来有在于皮肤上的非致病微生物如痤疮丙酸菌等作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。
脂溢性皮炎也是免疫功能障碍如获得性免疫缺陷综合征（AIDS)最常见的皮肤表现之一，据统计发生率约46%～87%。
内分泌紊乱如乳腺癌术后辅助使用雌激素拮抗剂也可诱发或加重脂溢皮炎。
其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关联。
中医病因季节地区人群成人及新生儿多见。
强度与传播发病率发病机理中医病机因肌热当风，风邪入侵毛孔，郁久血燥，致肌肤失养而成；或因过食辛辣厚味及油腻，湿热内蕴，外受风侵，以致阳明胃经湿热挟风而成。
若发生在头部称为白屑风；在面部，则为面游风。
病理1.急性期：真皮浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴细胞、组织细胞浸润，间有少许嗜中性白细胞；浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿；轻度灶性海绵水肿（不发展成表皮内水疱)；在毛囊口可见鳞屑结痂，其中常可见较多嗜中性白细胞及其碎核。
2.亚急性期：真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润；浅层毛细血管扩张明显；表皮呈轻度银屑病样增生，轻度海绵水肿；毛囊口鳞屑结痂（即角化不全及均一、红染的浆液)，其中有嗜中性白细胞；由角化亢进及角化不全构成毛囊角栓。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是一种常见的慢性皮肤病，以炎性红斑、脱屑和瘙痒为主要症状。
传统中医和西医结合的治疗方法在面部脂溢性皮炎的治疗中取得了良好的临床疗效。
中医认为面部脂溢性皮炎多属湿热病邪所致，常以荨麻疹、牛皮癣等疾病表现。
西医认为该病多与皮脂分泌异常、角质层角化过度、真菌感染等因素有关。
在治疗面部脂溢性皮炎时，中西医结合的治疗方法可以综合考虑病因、病机和病理变化，从而达到更好的治疗效果。
中医治疗面部脂溢性皮炎常以清热解毒、燥湿祛湿、活血化瘀为主要方法。
常用的中药方剂有皮炎平软膏、龙胆泻肝丸等。
皮炎平软膏是由金银花、连翘、黄柏、牛蒡子、地肤子等草药制成的外用药膏，具有清热解毒、凉血消肿的作用，对于面部红肿瘙痒明显的患者效果显著。
龙胆泻肝丸是由黄连、栀子、柴胡、丹参等草药制成的中药丸剂，具有清热泻火、凉血解毒的作用，对于病情较重、面部有丘疹、糜烂者疗效较好。
西医治疗面部脂溢性皮炎常以外用药物、口服药物和光疗为主。
常用的外用药物有含有抗真菌药物、角质层去除剂和抗炎药物的药膏，如酮康唑乳膏、硫黄软膏、异维A酸软膏等。
这些药物可以起到抑制真菌生长、减轻角质层厚度和抑制炎症反应的作用，对于面部脂溢性皮炎的治疗效果显著。
口服药物常使用抗真菌药物、抗生素和其他抗炎药物，如酮康唑口服片、甲硝唑片等。
光疗常使用紫外线B照射治疗（UVB治疗），可以减轻面部炎症反应、控制病情发作。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效明显。
中医注重整体调理，改善机体内环境，增强自身免疫力。
西医则通过药物治疗和物理治疗等手段，直接作用于面部皮肤病变。
中西医结合可以综合发挥两种治疗方法的优点，达到更好的治疗效果。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，发病率很高。
传统中医和现代西医对其的治疗方法有所不同，但二者都有一定的疗效。
本文将探讨中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。
中医治疗中医认为面部脂溢性皮炎的病机主要是湿热蕴结，常表现为面部油脂分泌较多、皮肤粗糙干燥、红肿发痒等。
中医治疗以清热解毒、燥湿止痒为主要治疗方法。
中药外用传统中药外用治疗面部脂溢性皮炎具有清热解毒、凉血止痒、消肿祛痘等功效，是一种极为安全有效的治疗方法。
1.黄连、地肤子、鲜薄荷、生漆、苍术、白芷等清热解毒、疏风祛湿的中药可以制成药膏外涂患处，用于治疗局部红肿、瘙痒等症状。
2.苦参、茯苓煎水洗脸，可以起到祛湿解热、清痘凉血的作用。
中药内服口服中药治疗面部脂溢性皮炎可以改善整体身体环境，提高身体免疫力，从内而外地治疗。
中药治疗以具体病情为基础，通常建议患者使用降火清热、燥湿止痒的中药。
现代医学主要采用外用和内服药物治疗面部脂溢性皮炎。
口服药物治疗面部脂溢性皮炎存在一定的副作用，因此，外用药物是一个更安全而有效的选择。
外用药物主要包括激素类药物、抗菌药物和维生素A酸类药物。
1.激素类药物：激素类药物可迅速缓解瘙痒、红肿等症状，但激素类药物长期使用会引起色素沉着、皮肤变薄、易感染等副作用。
2.抗菌药物：抗菌药物可以缓解因面部脂溢性皮炎患者发生细菌感染而引起的炎症、滋生。
3.维生素A酸类药物：维生素A酸类药物能够促进角质代谢，缓解粉刺、黑头等症状。
外用治疗中虽然效果快，但副作用大，因此，内服药也是常用的治疗方法之一。
2.双氧水: 受过氧化氢分解而产生的制剂，可杀灭细菌、消炎止痒。
中医和西医治疗面部脂溢性皮炎各有所长。
中医注重调整身体内部环境，西医主要是外用药物和口服药物。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎，不仅可以综合各家长处，同时还可以减少不必要的副作用，缩短治疗周期，提高治疗效果。
2.外用药物：根据患者的具体病情和病因选择外用药物，并尽量避免使用皮肤激素类外用药物。
面部脂溢性皮炎的调养
面部脂溢性皮炎的调养
面部脂溢性皮炎中医又叫“面游风”，是毛囊皮脂溢出过多引发的一种慢性炎症性皮肤病，常伴有瘙痒。
皮脂溢出过多与遗传因素、神经、精神因素、内分泌、代谢状况等有关。
其主要表现为皮肤多油，皮脂腺口粗大，皮损为暗黄红色斑片、丘疹，边界清楚，常有油腻性鳞屑。
适当的调养对本病痊愈很有益处。
（一）起居调养法
（1）保持面部清洁，勤用温水肥皂洗澡，常洗头。
（2）保持生活规律化，避免精神紧张。
（3）避免摩擦、搔抓和外来刺激，洗脸不可过勤。
（二）药物调养法
1．常用验方
（1）属湿热内蒸型，可用龙胆草9克，薏苡仁30克，槐花9克，刺蒺藜12克，当归15克，生地9克，黄柏12克，水煎，每天1剂，分2次服；属风热血燥型，可用生地15克，何首乌20克，当归15克，荆芥4克，防风6克，水煎，每天1剂，分2次服。
（2）外用药膏：可用人参，丹参，苦参，洋甘菊，黄柏，黄连，洋甘菊等提取制成的人参玉面膏，局部涂抹于感染处，每日1~2次。
2．中成药
（1）龙胆泻肝丸，每次9克，口服，每日2次。
（2）血毒丸，每次5克，口服，每日2次。
（3）菊明降压丸，每次5粒，口服，每日3次。
（4）天麻首乌片，每次5片，口服，每日3次。
（5）青黛散或颠倒散用麻油调敷。
（三）饮食调养法
戒烟酒，忌吃辛辣、油腻、含糖食物，多食蔬菜、水果。
（1）湿热内蒸型可用马齿苋30克，萝卜缨30克，每天1剂，水煎，分2次服，连服4～5周。
（2）风热血燥型可用何首乌90克，当归30克，桑椹30克，黑芝麻60克，共研细，以蜂蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，每天2次。
中医脂溢性皮炎患者的诊疗规范
中医脂溢性皮炎患者的诊疗规范
一、临床表现
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的慢性皮炎，多见于头皮、面部皮肤等皮脂腺较多的部位，可分为以下几种，头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，非炎症性的表现为轻度不等的糠样脱屑，即头皮屑。
二、治疗方法
1.艾灸疗法
【主穴】体穴：局梅、长子穴、手三里、血海。
耳穴：肺、相应部位、神门、肾上腺、皮质下。
【操作】以辨病为主，辩证相结合，采用2号药线（直径0.5mm），每天点灸1次。
2.中药外洗
【药物】桑白皮30g，鱼腥草30g，首乌藤30g，川椒15g，明矾15g，皂角15g，白鲜皮20g，白芷15g，王不留行30g。
水煎2次取汁2000ml，浴头并按摩，每周2次，每次15分钟，药汁在头皮上保留5分钟后冲洗干净。
适用于头部脂溢性皮炎。
（学习笔记）脂溢性皮炎案：（面油风）
（学习笔记）脂溢性皮炎案：（面油风）
覃某，女，39岁，2014年11月22日初诊。
因面部反复出现红斑、黄色鳞屑2年，加重2个月就诊。
2年前患者无明显诱因出现面颊部大片淡红斑，在红斑基础上被覆油腻性鳞屑，伴瘙痒。
刻诊：剧烈瘙痒；鼻翼、鼻唇沟及面颊部见大片界限清楚的潮红斑，炽热、口渴，心烦易怒，大便秘结、臭秽，三五日一行，舌质红，舌苔黄，脉滑数；皮肤油腻，舌苔腻。
西医诊断：脂溢性皮炎
中医诊断：面油风
处方：（太阳+厥阴+阳明1 3+太阴）
1桔梗10，白芷5，薄荷5；当归10，川芎10，赤芍30；
2柴胡10，白芍10，炒枳壳10，甘草5；
3黄连5，黄芩10，黄柏10，栀子10，连翘15，紫草10，生地黄60；
大黄10；
4薏苡仁30。
3剂，制成中药配方颗粒，水冲服。
二诊：服上方后未发新疹，面部瘙痒灼热症状皆减轻，潮红斑变淡，口渴稍改善，大便两日一次，生地增至80克；由于舌质变淡红，脉变细数，故黄芩减至8克，栀子减至8克，黄柏减至8克；大黄减至8克；续前方3剂，水冲服。
三诊：诸症悉减，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。
守上方，生地减至60克，黄连减至3克，黄芩减至5克，黄柏减至5克，栀子减至5克；熟大黄减至5克，续服7剂。
嘱其节制饮食，后随诊2个月，未见复发。
按脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，中医称“面油风”。
重用生地黄，以养代清。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎是一种较为常见的皮肤病，主要发生在T区和眉毛周围，表现为红肿、瘙痒、脱屑等症状，给患者带来不小的困扰。
中医认为，脂溢性皮炎属于湿热之症，治疗上应以清热祛湿为主；而西医则通常采用抗菌、抗炎药物来治疗。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎，可以综合发挥各自优势，提高疗效，本文将结合临床案例，探讨中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。
一、病例分析患者张女士，40岁，因面部红肿、瘙痒、脱屑等症状，前往皮肤科就诊。
经过检查，确诊为面部脂溢性皮炎。
患者平时作息不规律，饮食偏油腻，工作压力大，生活不规律。
面对此种情况，医生采用中西医结合治疗的方式，制定了针对性的治疗方案。
二、中西医结合治疗方案1. 西医治疗(1) 外用药物：使用外用抗菌、抗炎药物，如外用地尔硫、克霉唑等药膏，以减轻皮肤炎症和控制细菌感染。
(2) 内服药物：口服抗组胺药物，如环孢素A，以减轻患者的过敏反应和瘙痒感。
2. 中医治疗(1) 中药外用：选用痤疮平消膏、茶树油等外用药膏，以清热解毒，抑制细菌生长，减轻面部红肿、瘙痒等症状。
(2) 中药内服：选用清热解毒、祛湿利湿的中药，如黄连、苦参、地黄等，以清热祛湿，调整体内环境。
三、治疗效果经过两周的中西医结合治疗，患者的面部红肿、瘙痒等症状明显减轻，皮肤脱屑情况得到改善。
通过中西医结合治疗，患者的面部脂溢性皮炎得到了明显的改善，治疗效果显著。
患者同时也加强了作息规律，饮食清淡，减少工作压力，保持愉快的心情，有助于提高治疗效果，预防病情的复发。
四、结语中西医结合治疗面部脂溢性皮炎，通过综合运用中医和西医的治疗方法，可以更好地调理患者体内的阴阳平衡，增强机体抵抗力，提高治疗效果，降低复发率。
采用中西医结合治疗方法，也可以减少药物的不良反应，提高患者的治疗满意度。
在临床实践中，中西医结合治疗面部脂溢性皮炎具有广阔的应用前景和良好的疗效。
希望更多的医生能够关注中西医结合治疗的重要性，为患者提供更好的治疗效果和服务。
脂溢性皮炎中医的治法
脂溢性皮炎中医的治法脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病。
好发于头面、躯干等皮脂溢出部位，以大小不等淡红色或黄红色斑片，上覆糠秕状鳞屑或油腻性痂屑为临床特征，伴有不同程度瘙痒，为临床常见疾病。
古代文献称“白屑风”、“面游风”等。
中医认为本病总由肺胃内热蕴蒸，或饮食不节伤及脾胃，脾失健运，湿热内生或外感风热之邪日久，血虚风燥，肌肤失养所致。
1 治疗原则以祛邪扶正，标本兼治，内外治法结合为原则。
2 治疗方法脂溢性皮炎的中医治疗需根据皮损情况，结合患者体质、伴随症状及舌脉，选用适宜的治疗方法。
急性期以疏风清热利湿为主，缓解期以润燥祛风止痒为主。
2.1 辨证论治2.1.1 血热风燥证头皮、颜面、胸背等部位部见红斑或淡红斑，散在少量丘疹，皮肤干燥，糠秕状鳞屑，瘙痒或灼热等不适感觉；伴口渴，大便干燥；舌红，苔薄黄或薄白，脉弦滑。
治宜清热凉血，疏风止痒，方用枇杷清肺饮或凉血消风散加减；常用药物：枇杷、桑白皮、黄连、黄柏、当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、荆芥、白蒺藜、石膏、通草、生甘草等。
2.1.2 脾胃湿热证头面、胸背等处见片状红斑，颜色鲜红或黄红，油腻痂屑，甚至糜烂，皮肤油腻，毛发油光，瘙痒明显；伴多汗、口臭口黏、脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽；舌红苔黄腻、脉濡或弦数。
治宜健脾除湿，清热止痒，方用除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减；常用药物：防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、通草、泽泻、滑石、茵陈、大黄、生甘草等。
2.1.3 血虚风燥证头面等处见淡红斑片，皮肤干燥，糠样脱屑或头皮堆叠，飞起细小鳞屑，自觉瘙痒，日久头发变细、变软、容易折断和脱落；或伴口干口渴，面色萎黄无华，心悸失眠，便秘；舌红苔薄白或薄黄，脉细数或弦细。
治宜祛风清热、养血润燥，方用祛风换肌丸加减；常用药物：胡麻、炒苍术、牛膝、石菖蒲、天花粉、威灵仙、当归、苦参、川芎、甘草等。
2.2 中成药中成药的选用应遵循《中成药临床应用基本原则》，辨病与辨证相结合，部分无明确证型的中成药可采用辨病用药。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为面部皮肤油脂分泌过多，毛囊角化不良，形成粉刺和丘疹，严重者可导致炎症和疤痕形成。
传统的中医治疗对面部脂溢性皮炎有一定疗效，但往往需要长期治疗，且容易出现反复。
而西医治疗则主要采用外用药物和内服药物，但长期使用激素类药物会带来一系列的副作用。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎成为了一种新的治疗思路。
下面将结合临床实例，介绍中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。
一、中西医结合的治疗原则1. 中医治疗原则中医认为面部脂溢性皮炎主要是由于脾胃失调、湿热郁结、气滞血瘀等引起的。
中医治疗的重点是调理脾胃、清热利湿、活血化瘀。
常用的中药有黄连、黄芩、地榆、白芷、赤芍等具有疏肝解郁、清热燥湿、祛风化湿的药物。
西医治疗面部脂溢性皮炎主要采用外用药物和内服药物。
外用药主要是抗生素、维生素A酸类药物、角质调节药物等。
内服药主要是口服抗生素、类固醇激素等。
中西医结合治疗的原则是在中医调理基础上，辅以西药的外用和内服治疗，使中西医各自优势发挥到最大，以达到更好的治疗效果。
二、临床病例分析患者张先生，35岁，主要症状为面部长期患有粉刺和丘疹，伴有明显的瘙痒和红肿。
在临床上，被确诊为面部脂溢性皮炎。
患者长期寻求医治，先后使用过中药外敷和西药内服，但效果不明显，且易有反复。
后来，患者听说中西医结合治疗可以取得较好的效果，便到我院就诊。
根据患者的病情，我们采用了中西医结合的治疗方案。
具体如下：对患者进行中医辨证分型。
患者属于湿热内蕴型，主要表现为面部油腻、瘙痒、红肿，舌苔黄腻，脉滑数。
根据中医辨证，我们给予患者清热利湿、化瘀通络的中药方剂，并指导患者调节饮食习惯，少食辛辣刺激食物，多食清淡易消化的食物。
在中药外敷的基础上，我们辅以西药的内服治疗。
首先给予患者口服抗生素治疗，以清除病情发展过程中的细菌感染。
我们也使用了激素类药物，但控制在短期和小剂量使用，以避免激素类药物的副作用。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis，SD）是一种常见的慢性、复发性炎症性皮肤病，主要累及面部、头皮、胸部、腰部、腋下、脐周等皮肤部位，多数患者病程长且反复发作。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效显著，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。
西医治疗方案：面部脂溢性皮炎的西医治疗以外用药为主，局部药物包括角蛋白软化剂、抗真菌药物、糖皮质激素和维A酸等。
角蛋白软化剂可以使皮肤屏障恢复破坏后的水脂平衡，抗真菌药物作用于皮肤表层真菌感染，糖皮质激素和维A酸则具有抗炎和剥脱作用。
但若大量使用糖皮质激素和维A酸会引起毒副作用，影响患者的治疗效果及生活质量。
中医治疗方案：中医认为面部脂溢性皮炎是由热湿毒邪内蕴、脾胃失调、津液亏损、气血不畅等原因导致皮肤发生炎症。
中医治疗思路为清热解毒、燥湿润燥、益气养血等。
在面部脂溢性皮炎的调理中，中药外用会显著缓解单纯金黄色葡萄球菌和表皮真菌感染所致的皮炎症状，同时具有促进皮肤新陈代谢、抗氧化、镇痛、抗炎等多方面的作用。
中西医结合治疗方案：在中医和西医治疗中，中药配合手段广泛应用，成为有效控制和缓解面部脂溢性皮炎疾病的综合性治疗方法。
外用药物方案：头孢克肟凝胶+丹参醇+滑石粉+银沟茶水中药外敷祛痰、去毒并能够调节人体生理机能从皮肤内部作用治疗。
内服药物方案：龙胆泻肝丸：清热解毒，利胆行气；和解饮清：清热去湿，止痒解毒，祛风祛痤；血府逐瘀散：理气活血，行瘀止痛。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效显著，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。
因此，为了治疗面部脂溢性皮炎患者的痛苦，中西医结合治疗应充分发挥各自优势，设计合理的治疗方案，在尽可能减少患者药物使用量的前提下，达到治疗效果最大化的目的。
皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医临床路径(试行版)
面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为脂溢性皮炎的门诊患者。
一、面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面游风（TCD编码：BWP190）。
西医诊断：第一诊断为脂溢性皮炎（ICD-10编码：L21.901）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准：《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第7版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科面游风（脂溢性皮炎）协作组制定的“面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案”。
面游风（脂溢性皮炎）临床常见证候：血燥证湿热证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科面游风（脂溢性皮炎）协作组制定的“面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为面游风（脂溢性皮炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合面游风（脂溢性皮炎）的患者。
2.合并有其他皮肤病，如头部银屑病、头癣等，以及需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者，不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在门诊不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察专科皮损形态特征，四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化和皮损的色泽、形态改变。
（七）门诊检查项目根据病情需要，可选择真菌镜检、皮损组织病理检查、血常规、肝功能、肾功能、血脂、免疫球蛋白、性激素水平等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）血燥证：养血润燥。
（2）湿热证：清热除湿。
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面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。
干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。
自觉瘙痒。
（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。
（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。
2.西医诊断标准
参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
（1）临床特点
①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。
②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。
③本病慢性经过，可反复发作。
（2）辅助检查
真菌镜检：可见菌丝或孢子。
Auspitz征及束发征（阴性）。
（二）证候诊断
1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。
舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。
2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。
舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服汤剂、中成药
1.血燥证
治法：养血润燥、祛风止痒。
推荐方药：当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。
风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。
中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。
2.湿热证
治法：疏肝健脾、清热除湿。
推荐方药：四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。
热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。
中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。
（二）外治法。
1.外洗疗法
湿性皮损可用香附、侧柏叶、土槿皮、肉桂、丁香、皂角、透骨草等与洗发香波混匀后局部外洗，隔日1次。
或者姜黄消痤洗剂外洗，隔日1次。
2.外搽疗法
①干性皮损可用苦蛇酊、重楼解毒酊、白屑风酊或外搽，日2次。
②干性皮损可用青黛膏、青鹏膏等外搽，日2～3次。
3.湿敷疗法
湿性皮损，少量渗出者应用马齿苋、苦参、黄柏、苍耳子、野菊花、大青叶、龙葵、丁香等中药煎水局部湿敷。
每次20～30分钟，2次/日。
（三）针灸疗法。
1.血燥证：取膈俞、血海、风池、曲池穴，用平补平泻法活血祛风。
2.湿热证：湿重于热：选足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢穴。
丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢用毫针泻法，足三里用灸法。
热重于湿：选太冲、阳陵泉、日月、期门、风池毫针泻法。
（四）健康指导
1.饮食调理：注意营养饮食，以水果、蔬菜等清淡之品为主，少食油腻、辛辣食物、忌烟酒浓茶咖啡等。
2.生活起居：生活规律，睡眠充足，保持大便通畅。
3.皮肤护理：避免搔抓，不用刺激性强的肥皂洗涤。
4.情志调摄：保持心情乐观，释放心理压力，避免情绪过激。
三、疗效评价
（一）评价标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
皮损综合疗效评价标准：
以皮损形态、靶皮损面积、皮损瘙痒程度为总积分。
①临床痊愈：治疗后积分较治疗前下降≥95%；
②显效：治疗后积分较治疗前下降≥70％；
③有效：治疗后积分较治疗前下降≥30％；
④无效：治疗后积分较治疗前下降＜30%。
（二）评价方法
治疗前后，根据皮损形态、靶皮损面积、皮损瘙痒程度等进行皮损综合疗效评价。
应用尼莫地平法计算，计算公式：[（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分]×100%。