查对制度与腕带标识制度

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★ 4、摆药后必须经第二人核对方可执行。 ★ 5、对易过敏的药物,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、
限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。 ★ 6、发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误并向患
者解释后方可执行,必要时及时与医生取得联系。 ★ 7、观察用药后反应,因各种原因患者未能用药者应及时报告医生,
否每次灭菌时进行生物学监测。 ★ 6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 ★ 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否
符合要求。 ★ 8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。 ★ 9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
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★ 1、术前准备及交接患者时,应做到六查十二对: 六查:(1)到病房接患者时查; (2)患者入手术间时查; (3)麻醉前查; (4)消毒皮肤前查; (5)开刀时查; (6)关闭体腔前后查。 十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术 名称、手术部位(左、右)、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊 感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
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腕带标识制度
★ 一、当病人被收治住院时,使用病人标识腕带对病人身份进行24小时 随身标识。标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息,并保证对病 人身份能进行准确快速识别。病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。
★ 二、在采取各种治疗操作前,包括发送药品、输液、输血、样本采集、 手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等,必须核对病人标识腕 带以确定病人身份。除特殊情况外,对标识信息无法辨别或标识丢失 的病人不能进行任何处理,必须首先确定病人身份并更换标识腕带。
★ 2、手术患者要佩戴红色腕带。 ★ 3、手术取下的标本,应由手术者与洗手护士核对后,再填写病理检
验单送检。
★ 4、当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等),并交由 家属保管,无家属在场时需两名护士核对物品并做好记录签字。
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(六)供应室查对制度
★ 1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程 度。
★ 2、每班护士核对上一班医嘱,下班前核对本班医嘱,大 夜班查对全天医嘱。每周大查对一次,护士长参加并签名。 每次查对后进行登记,参与查对者签名,在查对过程中, 发现可疑处和差错及时更改和纠正。
★ 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头 医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂 保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱,执行者签 全名,执行时间为抢救当时时间。
查对制度与腕带标识制度
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查对制度
• (一)医嘱查对制度 • (二)服药、注射、输液查对制度 • (三)输血查对制度 • (四)检查、化验查对制度 • (五)手术患者查对制度 • (六)供应室查对制度
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(一)医嘱查对制度
★ 1、处理医嘱必须经双人核对后方可执行,执行医嘱时应 注明时间并签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
谢谢您的聆听
★ 4、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型,确认与交 叉配血单记录单相符,再次核对血液后,开始输血。
★ 5、输血完毕应将血袋于1小时内送回血库保留24小时, 以备必要时复检。
★ 6、输血记录单应保留在病历中。
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(四)检查、化验查对制度
★ 1、接送病人检查前,持检查单核对病人 科室、床号、姓名、检查内容、部位、时 间。
★ 2、采集标本前护士接到化验单(条形码) 后核对病人床号、姓名、检查内容及时间, 并将条形码粘贴在相应试管上。
★ 3、采集标本时再次将条形码上信息与病 人姓名、床号、住院号核对无误后采集。
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(五)手术患者查对制度
根据情况做好医嘱处理,并在护理记录中有记载。
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(三)输血查对制度
★ 1、根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对 患者姓名、血型、床号、病案号、性别,并与患者核对后 方可抽血配型。
★ 2、检查血袋上的采血日期、血液有无凝血或溶血,并检 查血袋有无破裂。
★ 3、查对输血记录单与血袋标签上供血者的姓名、血型 (含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告是否相符。
★ 三、在病人住院治疗期间,值班、护理和工作人员应经常检查病人腕 带,确保病人随身佩带,确保病人标识腕带上记载的信息足够清晰并 可以辨认。
★ 四、当且仅当病人出院时,医护人员才能将病人佩带的标识腕带除去。 如果病人在医院死亡,应让标识腕带保留在尸体上。
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谢谢!
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(二)服药、注射、输液查对制度
★ 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查:操作前查、 操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用 法、浓度。
★ 2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号, 如不符合要求不得使用。
★ 3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物 时,要注意配伍禁忌。
★ 2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、 酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
★ 3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 ★ 4、灭菌前:查对器械敷料包装规格及化学指示卡是否符合要求,装
放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 ★ 5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是
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