查对制度与腕带标识制度
“腕带”识别身份标识管理制度【9篇】
“腕带”识别身份标识管理制度【优秀9篇】患者腕带标识身份识别制度篇一患者腕带标识/身份识别制度（1）严格执行查对制度，准确识别患者身份。
（2）对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识，男性为蓝色，女性为红色。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。
（3）腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
（4）护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等时，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对），禁止仅以床号或房间作为识别的唯一依据。
实施者亲自与患者（或家属）沟通，实行双向核对法即要求患者（或家属）自行说出本人姓名，确认无误后方可执行，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（5）在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别等，手术室护士与病房护士共同核对确认以上信息无误后方可接入手术间（意识清醒者，主动邀请患者参与核对）。
（6）腕带为固定式，伴随住院全过程，出院后方可弃除。
患者转床、转科及时更改腕带相关内容。
（7）急诊手术患者由急诊科直接送手术室，由急诊科填写手腕带。
（8）重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿及儿童患者需经常检查腕带的佩戴情况。
（9）医疗保险患者需核对身份证和医疗保险卡；（10）准确无误地填写患者的信息，必要时核对身份证；（11）产妇入院时需提供产妇和丈夫真实姓名，并与有效身份证姓名一致，产妇或家属在入院证上签名确认。
（12）爱婴区携带婴儿外出，应填写外出报告卡，并有家属陪同，有护理人员签字，交保安确认后方可离开。
（13）为了保证产妇和新生儿的安全，探视人员严禁携带婴幼儿入内。
护理安全查对制度
ห้องสมุดไป่ตู้ 目录
医嘱查对度
手术查对制度
服药、注射、输液查对制度 06.腕带标识制度
目的：在执行各项治疗、护理等工作中，防止差错事故的发生。
适用范围：全院护理单元
（一） 医嘱查对制度
1. 严格执行“五不执行”制度：口头医嘱（抢救除外）不执行，医嘱不全不执行，医嘱不清不 执行，用药时间、计量不准确不执行，自备药无医嘱不执行。
6.手术取下的标本，器械护士与手术者核对，手术者填写病理检验单，并与巡回护士在病理登记本上双签字。
（六）“腕带”标识制度
1对全院患者使用“腕带”做为病人的识别标志。
2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经二名护士核对后 方可使用，若损坏需更新时同样需要经二名护士核对。
3 同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
4 给予易致敏药物前须询问有无过敏史，做药物过敏试验，皮试结果要经两人查看并将结果记录在临时 医嘱单和护理记录单上。
5 如病人提出疑问，应查对无误后方可执行。
（三）输血前采集血标本制度
1.护士接到输血医时应立即执行，两人认真核对输血申请单，核对医嘱中血型、血液成分的规格和单位，如 病人为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、输血四项等检查结果。
4.转抄输液卡片，须经两人核对无误后方可执行。
5. 除抢救或紧急状态外，护士原则上不应执行口头医嘱；执行口头医嘱时，应复诵医嘱两次，待 医师确认 后方可执行。保留抢救中使用过的空安瓿，经双人核对记录后方可弃去。将抢救用药及 其它处臵登记在“抢救用药登记本”上。
6.每班护士在下班前要自查医嘱执行情况，下一班查对上一班医嘱，护士长在下班前要全面检查当 日的医嘱执行情况。
医院腕带标识制度
医院腕带标识制度
1、所有住院患者、手术患者、新生儿科和急诊科留观患者等，均须戴腕带作为身份识别的标识。
并只能一次性使用。
2、无药物过敏的患者戴蓝色腕带进行身份识别；对药物过敏等特殊患者除有床头标识外，有药物过敏者在腕带上用红色标记，并注明过敏药物的名称；有传染病者在腕带上用黄色标记。
3、住院患者使用二维码腕带，包括姓名、性别、年龄、住院号、药物过敏名称信息。
急诊科、门诊手术室、产房等使用普通腕带，需填写姓名、性别、年龄、病历号等，要求字迹清晰、书写规范。
4、护士给患者佩戴腕带前，应让患者或其家属陈述患者姓名，确认无误后为患者佩戴。
并充分告知患者及家属佩戴腕带的目的、重要性和注意事项，保证腕带完好。
5、佩戴腕带时注意检查局部皮肤和腕带松紧度是否合适，避免损伤。
腕带破损及时更换。
6、护士进行治疗护理操作前，除核对患者姓名、腕带信息外，需用PDA扫描腕带核实身份，无误后方可执行。
7、急诊昏迷或神志不清的无名氏患者佩戴的腕带标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。
8、患者在病房、手术室、ICU等科室之间交接时，除使用腕带作为识别身份的标识外，另按交接程序进行严格交接并签名。
1。
腕带标识管理制度
腕带标识管理制度合同甲方（单位名称）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________法定代表人：_______________________________________乙方（受聘人员）：_____________________________________身份证号：_________________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________为规范管理工作中的人员身份识别，确保工作场所的安全与秩序，甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿的原则，就腕带标识管理制度达成如下协议：一、腕带标识使用范围1.1 本制度适用于甲方工作场所的所有工作人员、访客及特定身份人员。
1.2 乙方在工作期间须佩戴甲方提供的腕带标识，明确身份及权限。
二、腕带标识的发放与使用2.1 甲方负责为乙方发放相应身份的腕带标识，乙方应在工作场所及工作期间全程佩戴。
2.2 乙方不得擅自更换、损坏或涂改腕带标识，如发现损坏或丢失，须及时向甲方报告并申请更换。
2.3 乙方不得将腕带标识转借他人使用，违者将按甲方相关规定处理。
三、腕带标识的管理3.1 甲方应定期对腕带标识的使用情况进行检查，确保佩戴的有效性和规范性。
3.2 腕带标识应根据不同的身份或权限进行分类管理，不同颜色或标识代表不同的人员类别（如员工、访客、临时人员等）。
3.3 腕带标识的佩戴情况将作为进入特定区域的准入凭证，乙方应配合甲方的管理要求，按规定进入相关区域。
住院患者身份识别腕带管理制度
成都成华珍君仁济医院住院患者身份识别腕带管理制度（一）“腕带”使用管理制度（1）对危重患者、需抢救患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、镇静期间患者、7岁以下（含7岁）患儿、特殊患者等必须佩带“腕带”。
（2）腕带由责任护士或接诊护士为患者佩戴。
填写患者详细信息，向患者及家属讲解“腕带”使用注意事项及重要性。
（3）腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况佩戴于下肢。
（4）严禁医务人员、患者及家属随意将病人腕带取下。
（5）执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。
(6）如“腕带”不慎丢失，责任护士应重新核对、填写信息并及时佩戴。
（7）严禁任何人涂改，刮除“腕带”信息。
（8）腕带标识是病人的专用信息，不得借予他人使用。
(二）“腕带”身份识别规定（1）医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行“查对制度”，应至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
（2）对危重患者、需抢救患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、镇静期间患者、7岁以下（含7岁）患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作为识别和确认患者身份的标识。
（3）护士在为患者使用“腕带”时，实行双核对（“腕带”与病历各类信息同时核对），“腕带”记载信息包括：患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过敏史等，由病房责任护士或接诊护士负责填写。
（4）护士在给患者使用“腕带”作为识别标识时，必须双人核对后方可使用，若“腕带”损坏需要更换时,同样需经双人核对。
佩戴“腕带”应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
（5）标本采样、给药、发放特殊饮食前，医务人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和“腕带”，确认患者身份。
（6）在门诊、病房、之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接并登记。
腕带标识身份识别制度
腕带佩戴的目的
1.病人流动过程中能被正确识别（如加床、手术、外出检 查等）
2.有过敏史者有醒目标记，随时提醒方便核对 3.意识模糊或不清者能别正确识别 4.确保母婴的唯一性，防止互相混淆 5.医生查房时准确快速地确认病人、读取信息
腕带使用的正确性
腕带标识身份识别制度
“腕带”是识别病人身份的重要标志，是实现有效 查对的重要依据，为进一步加强腕带的管理，杜绝差错 事故的发生，特制定以下制度：
对策二
规范护士行为：一方面向全体护理人员耐心讲 解身份腕带，对快速确认患者身份、确保患者医疗 安全，尽量减少护患纠纷的作用，转变护士传统的 查对模式，将腕带查对纳入患者身份确认的常规工 作。要求护士书写时字迹工整，便于辨认。
对策三
全面落实健康教育，规范护士腕带佩戴的健 康宣教行为，随时提醒患者：为了您的安全，请 随时戴好腕带，解决患者心理上的拒绝。
• 5、鼓励患者参与身份识别查对，提高身份识别正确性。
• 6、护理部落实督导，并有记录。
身份识别对策
对策一
加强对患者腕带标识佩戴的监督，首先从管理 下手，加强监督检查，把握3个重点时段。
入院当天：护士长评估新入院患者对腕带的认知 情况，护士健康教育到位情况；每周1—2次对腕 带依从性进行专项检查，了解患者佩戴的依从性 ；出院时了解患者对此感受，并及时将情况向全 科护士反馈，以改进工作偏差，确保患者标识系 统良好运转。
（五）无法进行患者身份确认的无名氏，由接诊护士临时命名，命名的方式为 ：X年X月X日X时+无名氏+编号。
（六）有效识别患者身份的程序：
方式一：当患者意识不清、在病床上操作时：患者自报姓名，与床头牌、操作 物核对。
方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对 。
患者佩戴腕带标识的管理制度及程序
患者佩戴腕带标识的管理制度及程序
一、佩戴对象
急救抢救室、急诊留观室及所有住院患者
二、佩戴程序
1、各相关科室要严格按佩戴对象要求执行腕带佩戴工作，规范佩戴腕带或按腕带所列项目（姓名、性别、床号、住院号、年龄、过敏史等信息），逐一用蓝、黑色圆珠笔、中性笔填写，字迹端正，严禁涂（修）改。
2、填写完毕进行佩戴时必须到床边核对。
3、护理人员对患者执行各项处置操作前、转运交接过程、手术前必须核对患者腕带标识是否与病历相符。
4、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与患者沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。
5、救治群体伤患者应由急诊科负责佩戴腕带，其余情况根据患者病情需要及病情变化由所涉及到的科室佩戴。
三、佩戴要求
1、腕带原则上佩戴于右手腕（佩戴部位皮肤必须完整），若有异常或特殊情况可佩戴左手腕（特殊残障佩戴于相应的脚腕也可），腕带松紧以能放入示指为准，多余长度应弃去；水肿患者注意及时观
察腕带松紧度，发现不适及时更换。
2、对腕带过敏的患者可将腕带系在上衣的第二个纽扣处。
3、各种原因造成腕带被破坏，应及时更换并遵循以上规范操作。
4、在患者出院、转院、死亡时，护理人员要及时取下腕带，存放在指定的地方。
核对、登记无误后按污染性垃圾进行处理。
身份识别和腕带识别制度
二、门诊患者由患 者自述姓名，以及 至少一项个人资料 （如身份证号码、 出生日期、电话号 码、住址、病历或 附有照片旳证件、
医治疗、护理活动中，应同 步使用床头卡、治疗单、腕带等措施确认患者身份；对能 有效沟通旳患者，实施双向核对法即要求患者自行说出本 人姓名，对昏迷或婴幼儿患者，由其陪护人员报患者姓名， 对无法进行身份确认旳无名患者，必须严格执行身份标识 旳措施和核对流程，确认无误后方可执行。
出院解除腕带
班班交接，随时观察， 标识无脱落，笔迹清 楚
检验腕带松紧度、肢 端血运及皮肤完整性
Thank You!
2、急诊留观、昏迷、危重、急救患者等均应佩戴腕带。腕带完好， 信息精确、笔迹清楚。
3、护士为患者进行各项治疗、护理操作和转运病人前，均须严格 执行核对制度，至少用2种身份辨认措施。
门诊、急诊病人病情较轻时：
1 医生评估患者不需要住 院，开留观医嘱
2 入住观察室，做好床头 及腕带标识 3 检验、护理、治疗时落 实核实
门诊、急诊病人
病情较重时
4
1 医生评估患者依病情需 要住院
2 急诊医生告知患者及家 眷 3 交代患者病情及注意事 项 电话联络有关科室，简介病情，
并开具入院证
5 核对患者信息，引导患者家眷办理 入院手续
6
急诊护士登记住院信息、再次评估患者病 情、核对患者信息
生命体征稳定者
1 急诊科人员互送检验后送 入病房 2 有关病房准备好准备工 作 3 急诊科人员护送检验后送 入病房
LOG O
一、严格执行核对制度，精确辨认患者身份
三、住院患者使用“腕带”作为患者辨认标识， 一般病人使用粉色腕带，对于无法标识手术部 位旳手术患者（如眼科、肛门手术），加带蓝 色腕带。原则上“腕带”佩戴于患者左手腕部 （左手有疾患时，佩戴右手），对于腕带过敏 患者，可将腕带系于患者衣服第二个扣眼处， 以便于核对，在进行各项诊疗操作前均应仔细
患者身份识别制度与腕带标识制度
携输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单/药品用物等到患者床边（严禁空手或抄 小纸条到病人床边执行操作）
严格执行查对制度。请患者或其陪同人员说出患者的姓名。请患者主动出示腕带，查 看腕带上患者姓名、住院号与输液卡/治疗单/注射本/特殊治疗单/化验单等上患者姓名、
整理课件
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门诊患者身份识别
• （四）急诊科对于无法确认身份的的患者，由医务人员为其命名为“无名氏”， 同时多人身份不明者，命名为无名氏1、无名氏2、无名氏3等。患者腕带信息包 括无名氏-编号、科别、性别、诊断、就诊时间等，并在门诊病历上注明，一旦 身份明确后，更换腕带，注明其真实姓名。
• （五）在实施诊疗、护理活动前，医护人员应主动请患者说出自己姓名，昏迷、 婴幼儿等患者应让家属或陪同人员陈述其姓名。确保信息核对的准确性。
• 2、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患 者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。
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• 3、关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间）中均 有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
• 4、各项诊疗活动中使用“腕带”作为标本采集、给药、输 血或血制品、发放特殊饮食、送检或手术前等各类诊疗活动 时辨识患者的一种有效的手段。
必须严格执行 患者身份识别 和交接规定
急诊科与病房、 ICU之间患者身 份识别
整理课件
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关键流程患者身份识别
病房与病房、 ICU之间患者身 份识别
1.病房护士做好转出前准备 工作。 2.由转出科护士携带病历、 转科登记本，陪同病人一同 前往转入科室，与转入科室 护士当面交接。 3.安置好病人后，完善识别 交接程序，双方签字确认。
腕带标识管理制度
腕带标识管理制度随着社会的发展和进步，人口迅速增加，尤其是在体育场馆、医疗机构、学校等公共场所，人群聚集且流动性强。
为了确保场所的安全管理和人员管控，腕带标识管理制度应运而生。
本文将详细介绍腕带标识管理制度的目的、要求以及实施方法等。
一、制度目的腕带标识管理制度的主要目的是实现场所内人员的查验、管理和安全控制。
通过腕带标识，可以清晰地辨识出不同类别的人员，在保障场所安全的同时，提高管理效率，降低事故和纠纷的发生概率。
二、制度要求1. 腕带标示的分类：根据不同场所的需求，腕带标识可以分为多个类别，如职工腕带、访客腕带、临时工腕带等。
每种类别的腕带需要有不同的颜色和标识，以方便识别。
2. 腕带标识的编号：每个腕带标识需要有唯一的编号，以便于识别和管理。
编号可以以数字或字母等形式组成，并保证唯一性。
3. 腕带标识的佩戴：无论是职工、访客还是临时工，所有人员必须佩戴相应的腕带标识。
佩戴位置可以根据具体场所进行规定，但必须清晰可见。
腕带标识应当松紧适宜，不得影响人员正常活动。
4. 腕带标识的使用期限：根据实际需要，腕带标识可以设置使用期限，过期的腕带需要及时更换。
使用期限可以通过颜色、标识或编号等方式进行区分。
5. 腕带标识的保管：腕带标识必须妥善保管，避免损坏和遗失。
职工腕带应当由本人保管，访客腕带则需要在离开时归还。
三、制度实施方法1. 制定腕带标识管理制度：负责场所管理的部门或机构应当制定相关的腕带标识管理制度，明确各项要求，确保制度的实施。
2. 腕带标识的准备工作：根据不同场所的需求，准备足够数量的不同类别的腕带标识。
腕带标识的颜色、标识和编号需要提前确定，并做好记录。
3. 腕带标识的发放和归还：发放时应当核对人员的身份信息，并将对应的腕带标识佩戴在他们的手腕上。
在人员离开时，必须要求归还相应的腕带标识，并做好记录。
4. 腕带标识的巡检和更换：每天或适当的时间段，应当进行腕带标识的巡检，确保佩戴正确和正常。
腕带标识管理制度
六、“腕带”标识使用管理制度
一、当患者被收治住院和进入急诊科抢救室及急诊留观室时，必须佩
戴医用“腕带”作为识别患者身份的标识和作为查对患者的信息依据。
二、腕带标识应注明：患者姓名、性别、年龄、科室、床号住院号等
有助于识别的基本信息，以保证对患者身份进行准确快速识别。
三、“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，并向患者
及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。
四、责任护士应经常检查“腕带”的信息是否清晰，若损坏、丢失及
腕带上信息无法辨认时，应立即更换，更换时仍需经二人核对无误后方可为病人佩戴。
五、佩戴腕带的颜色：一般住院患者佩戴蓝色腕带；产科的新生儿、
儿科病人佩戴粉红色腕带；药物过敏患者在腕带上粘红色标记。
六、佩戴的部位和方法：腕带常规佩戴在患者的左手腕，松紧适宜，
部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。
如特殊情况患者左腕无法佩戴时，按左腕—右腕—左脚踝—右脚踝的顺序依次佩戴。
七、执行任何治疗、护理及交接班时均需核对腕带信息，严防身份识
别错误的发生。
八、腕带不得重复使用，病人出院时由责任护士摘除腕带，按医疗垃
圾废物处理。
九、将科室使用识别“腕带”的工作纳入护理质控检查项目中。
医院护理腕带查对制度
医院护理腕带查对制度
1.正确填写腕带，经两人核对后携带腕带至患者床旁，确认患者身份并佩戴腕带。
2.清醒患者：开放式提问患者姓名、年龄，确认与病历（姓名、年龄）相符后，打印腕带。
3.患者意识不清（（如：使用镇静药物、意识混乱、昏迷等）或失能（（失聪或失语）而无法回答或表达自己身份时，可请其家属协助辨识患者姓名和年龄，确认与病历（姓名、年龄）相符后。
4.若急诊患者意识不清且未携带任何证件或无家属陪同而无法确认身份时，以无名氏+就诊日期为患者临时命名，如同时有多位身份不明患者则于数字后方加上大写（一、二）依次类推，例如:无名氏20221022——（），作为辨识依据。
5.发现患者语言（（外语或地方方言）与医护人员沟通困难时，医务人员应及时联系外联办，由外联办协调安排翻译人员以协助患者沟通，确认患者姓名、年龄。
6.门、急诊需要中、重度镇静诊疗的患者，镇静前必须到相关诊疗部门报到，按照以上方式中适合的办法完成腕带佩戴，以便身份识别。
7.腕带与病历核对内容（姓名、年龄、住院号），确认无误。
腕带识别制度
患者腕带识别制度
为了加强住院管理，维护医疗质量安全，根据《医院查对制度》的相关要求，结合我院实际情况，制定如下：
1、所有住院患者，急诊科留观察、儿科观察室及输液室患者必须使用“腕带”。
2、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认患者身份。
3、护士在对患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹工整，信息清晰，松紧适宜，并向病人及家属交代其目的及注意事项。
注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、过敏史等，有护士准确填写。
4、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，必须按规定使用腕带标识。
5、对无法进行患者身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。
6、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时，医护人员让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种识别患者身份的方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份，保障对患者正确操作。
7、病人转床、转科，由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息，并双人核对确认。
腕带识别标识制度
腕带识别标识制度
1．病人标识应贯穿于整个医疗活动中，应用腕带，以达到以下目的：
(1)病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查）。
(2)有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对。
(3)意识模糊或不清者能被正确识别。
(4)确保母婴的唯一性，防止相互混淆。
2．腕带识别标识制度具体如下：
(1)所有住院病人需佩戴腕带。
(2)腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。
若有损坏，
及时更新，同样需要经两人核对。
(3)按操作规范给病人佩戴腕带，垫1～2指按紧搭扣，松紧适宜，
防止扭曲、勒伤。
(4)执行各项医疗、护理操作时均需核对腕带。
3.注意事项
(1)告知病人及家属佩带腕带的意义与重要性，住院或留观期间不
能随意取下。
(2)护理人员应随时注意腕带佩带情况，如内容不完整或不清，应
及时更换，更换时同样需要二人核对。
(3)病人在办理出院手续后及时去除腕带。
(4)死亡病人的腕带不要弃去，利于辨认。
患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实专项标准
一处不规范扣1分
7、通过后台检查PDA扫描情况（查前一日5个病人静脉用药）
10
一处未落实扣1分
6、根据医嘱及时打印各种执行单，签名完整
5
一处不规范扣1分
7、护士严格遵医嘱给药，非特殊抢救或术中禁止执行口头医嘱，口头医嘱执行规范（★）
10
护士未按要求执行口头医嘱扣10分
相关记录（10分）
1、《口头医嘱记录本》记录规范
5
查看相关资料
一处不规范扣1分
2、医嘱查对登记本记录齐全规范
5
“患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实”等专项督导检查记录表（IOo分）
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
制度与流程（10分）
1、科室有《患者身份识别制度与流程》《腕带标识制度》《护理查对制度》等
2
1、查看相关资料
2、随机抽考1项制度，考核护士长1名
和护士2名
无资料扣2分，资料不全扣0.5分
2、护士知晓相关制度与流程的内容
4
现场查看2个病人
1个病人腕带无标识扣2分
4、护士摆药、输液、注射、标本采集、输血等操作时，落实双核对
10
现场查看，询问2Βιβλιοθήκη 病人一处未落实扣1分5、操作前认真核对病人身份，询问病人姓名、年龄、使用PDA扫描病人腕带（★）
20
操作前未核对、核对内容不全、方式不正确一处扣20分
6、操作后再次核对病人信息、药品、治疗项目是否正确
4
一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分，一名护士长不知晓扣4分，
知晓不全扣2分
3、护士长知晓相关制度与流程的内容
4
制度落实（80分）
1、住院病人佩戴腕带
腕带标识使用管理制度
腕带标识使用管理制度
一、腕带标识使用管理
1、使用对象：所有住院患者、新生儿、留观患者。
2、使用方法：患者入院时由当班护士在腕带上准确填写患者信息，经双人核对无误后将腕带松紧适宜地佩带在患者的左手腕部，如左手腕部是患处，则佩带在患者的右手腕部。
向患者及家属告知其用途及注意事项，告知内容：腕带标识是患者的专用信息，切勿借予他人使用；医护人员、患者及家属不能随意将患者腕带标识取下；切勿涂改，刮除腕带标识信息；腕带不慎丢失，应到护办室重新办理手续、领取腕带。
3、使用腕带标识颜色区分：
（1）住院患者为浅蓝色；
（2）新生儿：男婴为天蓝色、女婴为粉红色；
（3）留观患者为浅绿色。
二、腕带标识的安全管理
1、执行各项医疗护理操作时需查对腕带标识内容。
2、患者转科和交接班时需准确核对腕带标识内容。
3、手术治疗、留取各种标本、发药、输液、输血、各项功能检查及治疗时需准确核对腕带标识内容。
除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的患者不能进行任何处理，必须首先确定患者身份并更换腕带标识。
4、加强患者佩带腕带部位的观察：如皮肤的完整性，有无皮肤
过敏、擦伤、手部血运是否良好、松紧度是否舒适等。
5、患者出院时方能将腕带标识取下；如因转科或特殊治疗等其他原因，必须取下或更换部位时，应由病房护士重新填写并由双人核对后再次佩带腕带，以确保患者标识准确。
6、医护人员应经常检查患者的腕带标识，确保患者随身佩带，确保腕带标识上的信息清晰可辨。
7、定期组织医护人员对腕带标识制度、流程进行培训学习，熟悉各项查对制度。
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★ 1、接送病人检查前，持检查单核对病人 科室、床号、姓名、检查内容、部位、时 间。
★ 2、采集标本前护士接到化验单（条形码） 后核对病人床号、姓名、检查内容及时间， 并将条形码粘贴在相应试管上。
★ 3、采集标本时再次将条形码上信息与病 人姓名、床号、住院号核对无误后采集。
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（五）手术患者查对制度
★ 1、术前准备及交接患者时，应做到六查十二对： 六查：（1）到病房接患者时查； （2）患者入手术间时查； （3）麻醉前查； （4）消毒皮肤前查； （5）开刀时查； （6）关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术 名称、手术部位（左、右）、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊 感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
★ 2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、 酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
★ 3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 ★ 4、灭菌前：查对器械敷料包装规格及化学指示卡是否符合要求，装
放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 ★ 5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是
★ 2、手术患者要佩戴红色腕带。 ★ 3、手术取下的标本，应由手术者与洗手护士核对后，再填写病理检
验单送检。
★ 4、当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由 家属保管，无家属在场时需两名护士核对物品并做好记录签字。
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（六）供应室查对制度
★ 1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程 度。
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（二）服药、注射、输液查对制度
★ 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、 操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用 法、浓度。
★ 2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号， 如不符合要求不得使用。
★ 3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物 时，要注意配伍禁忌。
★ 4、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型，确认与交 叉配血单记录单相符，再次核对血液后，开始输血。
★ 5、输血完毕应将血袋于1小时内送回血库保留24小时， 以备必要时复检。
★ 6、输血记录单应保留在病历中。
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（四）检查、化验查对制度
★ 2、每班护士核对上一班医嘱，下班前核对本班医嘱，大 夜班查对全天医嘱。每周大查对一次，护士长参加并签名。 每次查对后进行登记，参与查对者签名，在查对过程中， 发现可疑处和差错及时更改和纠正。
★ 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头 医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂 保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱，执行者签 全名，执行时间为抢救当时时间。
查对制度与腕带标识制度
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查对制度
• （一）医嘱查对制度 • （二）服药、注射、输液查对制度 • （三）输血查对制度 • （四）检查、化验查对制度 • （五）手术患者查对制度 • （六）供应室查对制度
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（一）医嘱查对制度
★ 1、处理医嘱必须经双人核对后方可执行，执行医嘱时应 注明时间并签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
否每次灭菌时进行生物学监测。 ★ 6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 ★ 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否
符合要求。 ★ 8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。 ★ 9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
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谢谢您的聆听
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腕带标识制度
★ 一、当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进行24小时 随身标识。标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息，并保证对病 人身份能进行准确快速识别。病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。
★ 二、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、 手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须核对病人标识腕 带以确定病人身份。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失 的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换标识腕带。
★ 4、摆药后必须经第二人核对方可执行。 ★ 5、对易过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、
限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 ★ 6、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患
者解释后方可执行，必要时及时与医生取得联系。 ★ 7、观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时报告医生，
根据情况做好医嘱处理，并在护理记录中有记载。
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（三）输血查对制度
★ 1、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对 患者姓名、血型、床号、病案号、性别，并与患者核对后 方可抽血配型。
★ 2、检查血袋上的采血日期、血液有无凝血或溶血，并检 查血袋有无破裂。
★ 3、查对输血记录单与血袋标签上供血者的姓名、血型 （含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告是否相符。
★ 三、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕 带，确保病人随身佩带，确保病人标识腕带上记载的信息足够清晰并 可以辨认。
★ 四、当且仅当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的标识腕带除去。 如果病人在医院死亡，应让标识腕带保留在尸体上。Biblioteka 高校教育精品PPT9
谢谢！
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