分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施
重症急性胰腺炎的观察与护理
才能 为病人 提供 良好 的治疗 与护理 。 ２ ． ４ 多器 官功 能不 全 的观 察 对重 症 急性 胰 腺 炎 患 者， 护 士要 熟练 掌握 该疾 病 的有关 知识 ， 准确及 时地 观察 患 者 的临床 症状 。具 体 包括 密切 监测 患者 生命
功 能衰竭 的早 期观察 ， 有着重 要 的临床意 义 。 ２ ． ２ 准 确 熟练地 应 用药物 目前 重 症急 性 胰 腺炎 保
守 治疗 复 杂 ， 特 别是 药 物种 类繁 多 ， 而且 不断 有新 的 药物 问世 ， 如生 长 抑 素及 各 种 对抗 剂 等 。这 就要 求 护士不 但 要熟 知药 物 的作用 、 剂量 、 给药 方式 及 副作 用， 还 要 了解 药物 之 间 的配 伍禁 忌 ， 最重 要 的是 观察 患者对 各种药 物治疗 的反 应 。
重症急性胰腺炎病死率很高 ， 发病凶猛 ， 并发症 多， 易引起全身多脏器功能损害。近年来 ， 我院重视 病情 的观察 ， 加强基础 护理 ， 经 过精 心 的 治 疗 与 护
理， 取得 了 良好 的效果 。现报 道如 下 。
１ 治 疗手 段
电解质 紊乱 。重 症 急性胰 腺 炎常 并发 不 同程 度 的多 脏 器 功 能衰 竭 ， 如 呼 吸 衰竭 、 心 力 衰竭 、 高血 糖 等 。 准 确 及 时 地 观察 病 情 ， 特 别是 对 腹 部 体征 和 多脏 器
２ ． ３ 熟 练运 用各 种新 的监 测 技 术 与 治疗 方 法 重症
近 十年 来 ， 医 学 界对 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 治疗 观 念 发 生 了 明显 的变 化 ， 从 过 去 一 直采 取 早 期 手术 治
重症急性胰腺炎患者的护理要点
重症急性胰腺炎患者的护理要点胰腺炎是一种在临床上较为多见的疾病。
患有这种疾病的患者可以吃更多的高维生素和高蛋白食物,这有助于疾病的康复。
但是,有些食物不能吃,其中就包含了牛奶,辛辣食物。
上述食物容易对致使胰腺产生刺激,从而严重影响疾病的改善。
在临床上，能够将胰腺炎分为2种，分别为急性和以及慢性胰腺炎。
在相关研究中了解到胰腺炎的引发原因与大量饮酒以及胆囊疾病有着密切的联系。
那么胰腺炎具有哪些症状呢?该如何对胰腺炎患者采取有效的护理呢?下面我就和大家一起在下文中带着这些问题寻找答案吧。
一、胰腺炎症状1、腹痛腹痛的主要类型是严重的腹痛，在急性胰腺炎中更为常见。
腹痛的发作主要在上腹部出现，有少数人会出现在腰部。
另外，腹痛可表现为放射痛、钝痛以及针扎疼痛。
腹痛能够重复性的发作，同时在服用阵痛药物后，其改善效果较差。
2、恶心呕吐患者在发生的胰腺炎后可发生恶心、呕吐，呕吐后不会改善疼痛，因此应予以深入的治疗，现今主要采取药物治疗干预。
3发热发热是胰腺炎的症状之一。
在持续发烧的情况下，需要进行考虑感染的可能，并按照疾病施行相应的治疗方法。
另外还应进行物理降温的方法。
4、黄疸黄疸在急性胰腺炎中更为常见，可导致患者阻塞性黄疸。
但是，阻塞性黄疸主要是轻度的，可以通过药物改善。
黄疸的形成主要与胆囊管压迫产生较多的胆汁有着密切的联系。
如果采取治疗措施后，黄疸未得到改善，可能会对病情予以恶化。
可以被认为是胆结石或其他疾病，并且能够进一步确认诊断。
5、低血压、休克若患者有持续性低血压等症状，可能是出血性胰腺炎。
休克等症状通常是因胰腺出血所致。
二、护理措施1、休息及体位护理告知患者要绝对的卧床休息，并保证充足的睡眠，降低新陈代谢率以及胰腺和胃肠道分泌物的分泌，提高器官的血流量，同时能够加快组织的修复，促进患者病情改善。
帮助患者调整舒适的体位。
采用倾斜位置或半卧体位，可有助于患者呼吸。
同时可较好的促进腹腔积液排到骨盆腔。
2、营养支持患者入院后,给予补液治疗,对其内环境予以纠正, 同时采取全胃肠外营养。
重症急性胰腺炎常见并发症分类与处理
发生于胰腺炎病程的早中期，位于胰周。无囊壁包裹的液体积 聚，它通常是由于胰腺炎的早期炎性渗出后形成，积聚在小网膜囊、 胰尾两侧、结肠旁沟或肠襻间。内容物清亮或暗黑，多数可自行吸 收，有些形成炎性包块。 1.5 胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是指急性胰腺炎后形成有纤维组织或肉芽囊壁
包裹的胰液积聚，常呈圆形或椭圆形，囊壁清晰，内容物通常稀薄或 清亮，胰腺假性囊肿合并感染时内容物浑浊或呈脓性。未感染时 CT 值接近水密度。 1.6 无菌性坏死组织包裹
早期由于毒素及电解质紊乱，后腹膜神经丛受毒素的浸润，导 致麻痹性肠梗阻，通过持续胃肠减压、导泻、补充水电解质、抑制胰 腺分泌药物使用，纠正酸碱平衡失调，逐步得到改善。后期由于瘢痕 纤维索带牵扯，形成肠粘连、十二指肠狭窄，需行粘连松解术或短路 手术。
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CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医 疗 43
由于胰液外渗—— —胰腺及胰周组织腐蚀、坏死，液体积聚，或假性 囊肿形成，部分病例合并感染胰腺比邻大血管较多，且自身血管存在多 源性，当这些血管在胰蛋白酶和胰弹性蛋白酶的长时间作用下血管壁 被腐蚀，使管壁弹性减弱而形成假性动脉瘤，继而发生破裂出血。当局 部组织坏死或积液合并感染时，破裂出血的可能性更大。有资料表 明，SAP 时腐蚀性或感染性动脉瘤破裂出血的发病率依次为胃十二指 肠动脉、胰十二指肠动脉、脾动脉、结肠中动脉、静脉系统的门静脉 及其属支。其中以胃十二指肠动脉病死率最高，平均为 34 %[1]。 1.3 SAP 并发肠梗阻
急性胰腺炎疾病症状、特征、并发症、诊断要点标准、护理常规及健康指导
急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，是一种常见的急腹症之一。
往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。
病因：(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。
(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。
病理：急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。
急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。
大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。
急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。
临床表现：急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。
轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（MAP），少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（SAP）。
临床表现介于MAP和SAP 之间，在常规治疗基础上，器官衰竭可于48小时内恢复，称为中度重症急性胰腺炎。
1.症状(1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。
(3)发热：多数病人有中度以上发热，一般维持3-5天。
(4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理
重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis ,SAP) 是目前较为常见的急腹症之一,由于病理变化复杂,来势凶猛,发展迅速,常引起序惯性多器官功能障碍综合征,其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是SAP最为常见、最早出现、也是病死率极高的并发症。
早期进行机械通气，给予积极的综合治疗和护理干预措施，如禁食、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素和胰岛素、液体复苏、缓解腹腔高压等，取得较好的临床效果。
现将护理体会报告如下：1 临床资料2009年9月～2010年12月收治SAP并发ARDS的患者16例,其中14例痊愈(占87.5%),2例死亡(占12.5%)。
16例中,男性10例、女性6例,年龄分布18～82岁、平均56.5岁。
ARDS发生于发病后1-3天,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。
本组患者均给予其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗3例;气管插管/气管切开13例,有创机械通气模式A/C+PEEP 或SIMV+PEEP或SIMV+PSV+PEEP，平均机械通气时间168h。
2 护理措施2.1 严密观察生命体征监测2.1.1 呼吸频率、节律监测ARDS患者早期氧合指数等指标尚正常,但呼吸频率、节律却已发生改变，均可出现呼吸浅快(>20次/min),并进行性加快,提高给氧浓度后,未见改善，在吸气时,锁骨上窝凹陷常提示呼吸肌疲劳,应及时记录并报告医生处理。
2.1.2 指端血氧饱和度(SpO2)监测:SpO2监测能反映组织缺氧状况,方法简便,对病人无痛苦,能长时间连续监测。
如患者在40%浓度面罩给氧条件下,SpO2仍低于90%,或呈进行性下降趋势时,应及时给予呼吸机辅助通气。
避免在染指甲油的或有真菌感染的指甲上监测，每4小时更换监测部位，避免局部皮肤长期受压，手指末梢血液灌注不良引起SpO2的误差。
2.1.3血气监测使用呼吸机的患者在上机前和上机后15～30分钟分别进行血气分析一次,以后每日进行1～2次血气分析，以便及时调整呼吸机各参数,保证有效通气，血气值维持在正常范围内。
急性重症胰腺炎并发症的观察及护理
发症的观察与护理 ， 认为急性重症胰腺 炎并发症 多， 病死率高 ， 护理的重点在 于加强监护 。严密观察病情和精心的护理 ， 是防治并发
症 的 关键 。
关键 词 ： 性 重 症胰 腺 炎 ； 急 并发 症 ； 理 护 中图 分 类 号 ： ４ ３６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０８０ ０ ０２ — ２ Ｒ ７ ． Ｂ １０ — ４ １２ ０ ）１ — ０ ６ ０
急 性 重症 胰 腺 炎 （ Ｐ是 一 种 起病 急 、 Ｓ ） Ａ 病情 危 重 而复 杂 ， 发 并 症 多 ， 亡率 高 的疾 病 。其 中以急 性 呼吸 窘迫 综合 征 ， 器 功 能者中治愈 出院 ５ 例 ， ５ ８ 死亡 ７ ， 例
治 愈率 ８ ． 病 死率 １． 出现并发症 ３ 例 ， 生率 ５ ． 出现 ９２ ％， ０ ％， ８ ４ 发 ２ ％。 ３ 并发症 情况 ， 见表 １ 。
２ 并 发 症的 观 察与 护 理
工 作 单 位 ：２４ ３ 中 山市 广 东 省 中 山市人 民 医院 普 外 一科 ５８０
收稿 日期 ：０ ８ ０ —７ ２０ — ５ ０
；
２１ 急性 呼 吸窘 迫综 合 征（ Ｒ Ｓ： 早期 出现 的严 重 并发 症 ， ． Ａ Ｄ ）是 也是
）
发 症 为肺 泡漏 气 表 现 为胸 腔 闭式 引流 管 内持续 排 出气 体 。 时 。 此
１ ７： ～８ ． ９９ ７ ９
①注意休息， 加强营养 。 ②避免感冒， 身体锻炼 ， 劳逸结合。 ③
如再 次感 胸 闷 等不 适 时应 及 时就 诊 ， 除 自发性 气胸 再 次发 生 。 排
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔ ｃ ｎ ｌｄ ６ ｎ ｒ ｉｇ ｓ ｒ ｃ ： ｏ ｏ ｃｕ ｅ ５ ｕ ｓｎ ｍｅｈ ｄ ｏ ｔ ｅ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｖ ｒ ａ ｕ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌａｉ ｎ ． ｄ ｄ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｓ ｆ ｈ ｐ ｅ ｅ ｔ ａ ｄ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｅ ｅ ｃ ｔ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｓ ｏ ｔ ｃ ｍｐ ｃ ｔ ｓＩ ｕ ｉ ｇ ｈ ｏ ｎ
急性重症胰腺炎并发症的护理
二 并发症的观察与护理
急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 多器官功能障碍综合征( MODS) 急性肾功能衰竭 腹腔出血 胃肠道瘘 腹腔脓肿
1.急性呼吸窘迫综合征( ARDS)
ARDS 往往是早期出现的严重并发症，也是急性重 症胰腺炎患者早期死亡的主要原因。表现为呼吸急迫，呼 吸频率 ＞28 次/min 或患者感到呼吸困难，PaO2＞ 8kPa， PaCO2＜ 4、67 kPa，后期 PaCO2可高于正常。 当患者合并 ARDS 时，应采取以下护理措施: ①正确 评估患者的心肺功能；②保持呼吸道通畅，及时清除呼吸 道分泌物；③密切观察呼吸变化；④维持有效循环，防止 液体过量及急性肺水肿发生; ⑤加强营养支持。
2.多器官功能障碍综合征( MODS)
MODS 为急性重症胰腺炎严重并发症，也是早期主 要的致死原因。本组发生 5 例，2 例经过及时积极的抢救 后病情好转出院，3 例死亡。护理:早期加强各脏器功能的 监护，以预防为主。除密切监测生命体征、CVP 、血氧 饱和度外，还要注意患者神志、尿量等重要指标的观察， 准确记录 24 h 出入量，及时按医嘱给药。
3.急性肾功能衰竭
急性重症胰腺炎患者由于腹膜后严重的炎症 反应和大量液体渗出及由其所致的肠麻痹引起的 肠腔液体潴留，若不及时纠正，可导致休克，组 织脏器灌注不足，从而引起急性肾功能衰竭。一 旦出现肾功能衰竭，治疗效果就会明显降低，故 在护理上应密切观察患者血压和尿量的变化，加 强输液巡视，保证液体按时按量供给，以维持有 效血容量，当发现患者尿量明显减少时，连续 6 h 尿量 ＜20 ml/h，且血肌酐明显升高时，应考虑 有肾衰竭的可能，及时通知医生采取有效的措施。
6.腹腔脓肿
腹腔内胰腺或胰腺周围组织包裹性积脓，包 括腹膜后间隙脂肪坏死液化继发感染所致。本组 发生 1 例，脓液培养有细菌生长。持续性高热为 主要临床表现。密切监测体温变化，遵医嘱使用 抗生素和行腹腔脓肿引流术后，恢复，痊愈出院。
重症急性胰腺炎的观察及护理
腹 痛 的性 质 、 度 和 放 射 部 位 ， 察 有 无 进 行 性 腹 胀 ， 意 监 程 观 注 测腹围 ， 了解 腹 胀 的 情 况 。 每 小 时 听诊 肠 鸣 音 １次 ， 鸣 音 减 肠 弱 或 消 失 时要 警 惕 麻 痹 性 肠 梗 阻 的可 能 。 有腹 部 引 流管 和 胃 肠 减 压 时要 注意 管 道 有 无 脱 落 ， 持 引 流通 畅 ， 保 观察 和记 录 引 流 液 的 性 质 和量 。密 切 监 测 患 者 的各 项 血 、 指 标 ， 时 掌 握 尿 及 患 者 的 病情 ， 时 处 理 。 及 ２２ 饮食护理 ． 在 急 性 发 作 期 数 日内应 禁 食 ， 续 胃 肠 减 持
给 予 止 血 药 物 ， 时 监 测 血 压 、 搏 。 若 因 胰腺 坏 死 引起 胃肠 定 脉
２１ 严密观察病情 ．
密 切监 测 生命 体 征 ， 观察 患者 的神 志及
道糜烂、 孔 、 穿 出血 ， 时 清 理 血 迹 和 胃肠 引流 液 ， 免 不 良刺 及 避 激 ， 立 即做 好 急 诊 手 术 止 血 的 准 备 。 并 ２５ ２ 胰 瘘 和 肠 瘘 严 密 观 察 引 流 液 的 颜 色 和 性 状 。 从 腹 ．． 壁渗出或引流管引出的腹腔 液是无色透 明的或有少许 血液 ， 但有 瘘 口渗 液 并 感 染 时 ， 流 液 可 呈 脓 性 或 墨 绿 色 混 浊 样 。 引 护 理 时要 注 意保 持 负 压 引 流 通 畅 外 ， 应 保 护 创 口 周 围 的皮 还 肤 ， 时换 药 ， 及 以保 持 瘘 口周 围皮 肤 干 燥 、 清洁 ， 外 涂 氧 化 锌 并 软膏 ， 防止 胰 液 对 皮 肤 的浸 润 和 腐 蚀 。 ２６ 心 理 护 理 ． Ｓ 患 者 病 情 重 ， 做 好 治 疗 和基 础 护 理 的 Ｐ Ａ 在
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
重症胰腺炎液体复苏的护理
重症胰腺炎液体复苏的护理【摘要】重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，液体复苏在其治疗中扮演着至关重要的角色。
临床护理措施包括及时评估病情、监测输液速度和选择适当的输液途径。
预防并发症的关键在于合理控制输液速度，减少血管内液体积过多引起的不良反应。
护士需密切监测患者反应，及时调整护理措施并评估护理效果。
液体复苏在重症胰腺炎中的作用是维持患者循环稳定、保证器官灌注，而良好的护理措施则对患者康复至关重要。
护士需要充分了解液体复苏的原理和重要性，严格执行护理措施，以提高患者的治疗效果和生存率。
【关键词】重症胰腺炎、液体复苏、护理、临床、输液、并发症、评估、作用、重要性。
1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，它通常是由于胰腺组织的炎症引起的。
胰腺是人体中一个重要的消化腺器官，它主要负责产生消化酶和其他消化液，帮助人体消化食物。
当胰腺受到损伤或感染时，就会引发胰腺炎。
胰腺炎可以分为急性和慢性两种类型，其中急性胰腺炎通常是由酒精、胆石症、感染等原因引起，症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。
重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种严重形式，可能导致多器官功能衰竭和危及生命。
对于重症胰腺炎患者，及时有效的液体复苏是至关重要的。
液体复苏可以帮助维持患者的血容量、血压和组织灌注，减轻胰腺炎引起的全身炎症反应和器官损伤。
正确的液体复苏策略对于重症胰腺炎的治疗和护理至关重要。
1.2 液体复苏在重症胰腺炎中的重要性重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常常伴随着明显的炎症反应和组织损伤。
在重症胰腺炎患者中，液体复苏是至关重要的治疗措施之一。
液体复苏可以维持患者的循环稳定、血容量充足，有效改善血液循环，减轻器官功能障碍和多器官功能障碍综合征的发生。
1. 维持循环稳定: 重症胰腺炎患者常伴有大量的体液丢失和有效循环血容量减少，液体复苏可以及时补充体液和维持血容量，保证组织器官的正常灌流，防止循环衰竭的发生。
2. 改善组织灌注: 液体复苏可以改善重症胰腺炎患者的组织灌注，增加氧供应，减少组织缺氧，有利于缓解组织损伤和促进组织修复。
重症急性胰腺炎护理研究进展
患者为老年女性，因长期饮酒、暴饮暴食，导致重症 急性胰腺炎发作。
护理措施
采用常规护理联合个体化护理方案，根据患者的具体 情况制定个性化的护理措施。
护理效果
经过精心护理，患者病情得到有效控制，疼痛缓解， 康复出院。
案例三：跨学科联合护理的实践经验
患者情况
患者为青年男性，因车祸导致重症急性胰腺炎发作。
并发症
包括感染、休克、消化道出血 等，严重影响患者预后。
02
重症急性胰腺炎的护理现状
护理诊断与评估
诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和 影像学检查，对重症急性胰腺炎进行 准确的诊断。
评估工具
运用评估量表、风险评估模型等工具 ，对患者的病情严重程度、并发症风 险、生活质量等进行全面评估。
护理措施与实施
采用多种疼痛管理方法，如药物治疗、物理治疗和心理支持等
，以减轻患者的疼痛。
康复训练
03
根据患者的康复需求，制定个体化的康复训练计划，促进患者
的功能恢复。
跨学科联合护理的探索
联合诊疗
联合多学科专家，为患者 提供全面的诊疗和护理服 务，提高治疗效果。
联合护理
联合不同科室的护理人员 ，共同为患者提供护理服 务，确保患者得到全面、 专业的护理。
延续性护理
为患者提供出院后的延续 护理服务，包括定期随访 、健康指导等，确保患者 得到持续的护理支持。
精准护理
根据患者的个体差异，制 定个性化的护理方案，以 提高护理效果和患者满意 度。
个体化护理方案的研究
营养支持
01
针对患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案，以满足患
者的营养需求。
疼痛管理
02
重症急性胰腺炎并发症
重症急性胰腺炎并发症现在人们都不注重养生，不知不觉就患上了胰腺炎。
其实这种疾病还不是很严重，可是如果我们没有及时护理和治疗，那就会引起其他严重的并发症了，到时候医生恐怕都会没有办法，所以我们还是需要在早期就重视起这个疾病。
接下来，我们来看下重症急性胰腺炎并发症吧。
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。
20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。
70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。
重症急性胰腺炎病理变化的幅度是很大的，其坏死程度可分为三期：第一期表现为散在性的组织出血坏死；第二期表现为出血坏死区扩大融合，胰腺肿大，但病变范围局限，胰腺包膜基本完整；第三期表现为胰包膜破坏，整个胰腺均有出血坏死，并可累及周围组织。
根据坏死的部位和大小尚可分为周围型、中央型、局限型、散在型及弥漫型五种类型。
病变部位可仅局限于胰头部或体尾部，也可发展至整个胰腺。
手术方式的选择必须根据坏死范围和深度来决定。
一般认为病理变化与致病因素有关，胆源性胰腺炎可能属于轻度水肿或出血坏死型，酗酒者常属于出血坏死型，而外伤性或手术所致的重症急性胰腺炎其病理变化常较严重而广泛。
以上就是妈网百科介绍有关重症急性胰腺炎并发症的相关内容了。
总之，在生活当中保持健康的生活和饮食习惯是预防胰腺炎的最好方法。
所以，希望大家能远离这些导致急性胰腺炎的原因。
希望对大家有所帮助。
一旦患上急性胰腺炎一定要及时去医院进行治疗，以免严重耽误病情。
重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法
重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法重症急性胰腺炎是胰蛋白酶在消化过程中发生病变而引起的一种疾病，从而导致患者胰腺出血、水肿甚至是坏死等症状的发生，因此重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症疾病。
然而很多患者对于重症急性胰腺炎的了解并不多，很难及时有效的做到对病情的预防和治疗，基于此，本文就带大家对重症急性胰腺炎疾病进行认识，有利于帮助生活中做到对重症急性胰腺炎的预防和治疗，从而减少病痛对身体造成的折磨。
一、引起重症急性胰腺炎的原因有哪些？（1）胆道结石临床医学对特发性急性胰腺炎进行分析后发现，引起急性胰腺炎的大部分原因是由于胆道微小结石造成的，占整个病情的70%左右。
这种微小的结石成分主要是胆红素颗粒，而造成胆道结石的原因和肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒等因素有关。
由于微小结石非常小，整个微小结石的大小通常只有3mm左右，因此使用B超进行检查时，很难及时发现微小结石，当微小结石进入到胰管内，会导致胰管的损伤，从而引起炎症或者感染的情况发生。
对于胆石的大小情况而言，急性胰腺炎的危险通常和胆石的大小呈反比，当微小胆石造成急性胰腺炎的情况下，使得病情加重时，通常可以选择手术切除的方式治疗疾病。
（2）功能障碍肝胰壶腹括约肌功能障碍可以使壶腹部的压力升高，从而影响到胆汁和胰液的排泄，甚至还会导致胆汁逆流到胰管内，最终引起急性胰腺炎的发病。
在重症急性胰腺炎疾病中，肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎和非酒精性急性胰腺炎的主要致病原因。
（3）酗酒以及暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的另外一个原因是日常生活中经常有酗酒或者暴饮暴食导致的，尤其是酗酒情况在男性患者中比较常见。
当患者经常有酗酒或者暴饮暴食的情况下，人体内的十二指肠会存在大量的食糜，各种刺激下，使得胰液素和胆囊收缩会分泌出大量的胰液，最终引起肝胰壶腹括约肌的痉挛现象，从而患有重症急性胰腺炎疾病。
二、重症急性胰腺炎引起的并发症都有哪些？（1）引起胰腺脓肿胰腺脓肿对于重症急性胰腺炎的患者而言，是最为主要的并发症之一，重症急性胰腺炎的发生会导致患者病变部位的胰腺组织发生坏死，也会导致胰腺受到病菌的感染，从而造成胰腺脓肿的出现，重症急性胰腺炎会导致患者胰腺的任何部位都有可能发生胰腺脓肿这种异常的病理学改变。
78例急性重症胰腺炎并发症的观察及护理
78例急性重症胰腺炎并发症的观察及护理摘要：目的：总结78例急性重症胰腺炎的常见并发症及护理措施。
方法：对我院78例急性重症胰腺炎常见并发症的护理进行回顾性分析。
结果：78例急性重症胰腺炎中，发生并发症的的有54例，并发症发生率69.2%，治愈70例，治愈率为88.5%。
结论：急性重症胰腺炎并发症多，病死率高，护理的重点在于加强监护和各项护理措施的到位，是防治并发症发生的关键。
关键词：急性重症胰腺炎；并发症；观察；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0134-02急性重症胰腺炎（sap）是一种起病急、病情复杂，并发症多、死亡率高的疾病，占急性胰腺炎的10-15%[1-2]。
为有效地预防并发症的发生，提高患者的护理效果，本文回顾了我院2007年3月～2012年3月以来收治的78例急性重症胰腺炎患者的护理情况，现总结如下。
1临床资料78例急性重症胰腺炎病例均符合中华医学会胰腺外科组2000年确定的诊断标准，基本资料见表1。
患者均有左上腹持续性剧痛，伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐、全腹肌紧张、压痛，体温38～39℃，血、尿淀粉酶、wbc计数、血糖明显升高，影像学检查均有明显改变。
78例患者中治愈出院70例，死亡8例，治愈率88.5%，病死率10.3%，发生并发症54例，发生率69.2%，具体见表2。
2.1急性呼吸窘迫综合症（ards）2.1.1临床表现：呼吸急促，呼吸频率>30次/min或患者感到呼吸困难，低氧血症pao286kpa，但注意不宜过高和时间过长，避免氧中毒；④维持有效循环，防止液体过量及急性肺水肿发生；⑤维持水电解质、酸碱平衡。
2.2急性肾功能衰竭2.2.1临床表现：患者出现血尿素氮和肌酐升高，少尿或者无尿，尿钠升高，高尿酸血症等。
据报道出现急性肾功能衰竭的发生率为23-31%[3-4]，本案例中发生5例，1例因合并mods而死亡。
急性重症胰腺炎的临床护理要点
急性重症胰腺炎的临床护理要点发布时间：2023-02-28T06:05:46.563Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：徐茂林智蒙蒙[导读] 急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是发病凶险，徐茂林智蒙蒙（通讯作者）66325部队医院 100045解放军总医院京南医疗区 100000摘要：急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是发病凶险，并发症较多、病死率极高的急腹症，占急性胰腺炎总数的10%-20%。
近些年来，急性重症胰腺炎药物、手术治疗水平不断提高，重症胰腺炎患者的生存率明显提高。
但是会引发全身及局部并发症，不但加剧患者身体的痛苦，还要承担高额的治疗费用。
因此，在完善治疗的同时，还要根据患者情况实施相应的护理措施。
本文主要就急性重症胰腺炎的临床护理研究进行了分析与综述，希望为急性重症胰腺炎的治疗与护理提供借鉴。
关键词：急性重症胰腺炎；临床护理；治疗观念急性胰腺炎在普通外科手术中具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点，其中急性重症胰腺炎在普通外科手术中的感染是死亡的主要原因。
目前，外科治疗已经广泛用于继发于胰腺和胰腺周围感染的急性重症胰腺炎。
急性重症胰腺炎常在普通外科手术后发生，其发病机制是多方面的，对治疗和康复有重要影响。
因此做好术后护理工作非常重要[1]。
一、治疗现状随着现代医学的不断进步和发展，各种医疗方法可对急性重症胰腺炎的患者进行缓解和治疗，在选择治疗方案的时候，仍然需要看患者的情况以及身体状况，兼顾不同因素对治疗效果的影响[2]。
对于一些重型感染、脓毒症以及合并有严重并发症者，需要及时采取外科手术来控制炎症并促进胰腺组织修复重建。
胆源性急性重症胰腺炎患者亦多用手术治疗，非手术治疗多应用于非胆源性急性胰腺炎的患者[3]。
对重型胰腺炎患者采取非手术治疗具有积极作用。
常用的非手术治疗方法有：液体复苏、维持水电解质平衡，强化监护治疗；胰腺休息处理；预防性使用抗生素；镇静，解痉，止痛处理及中药治疗与腹腔灌洗。
急性胰腺炎护理常规
急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎护理急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
分急性单纯性（水肿性）胰腺炎和急性出血坏死性（重型）胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。
【护理评估】（一）腹痛时间、部位、性质、程度，呕吐次数、呕吐物性质及量，有无腹膜刺激症、腹胀及肠鸣音变化。
（二）生命体征，意识、皮肤粘膜色泽、肢体温度、尿量，有无休克和ARDS 征象【护理问题】（一）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。
（二）体液不足：与炎症渗出、出血、呕吐、禁食有关。
（三）营养失调，低于机体需要量：与恶心、呕吐及禁食等有关。
（四）知识缺乏：缺乏相关疾病预防及康复的知识。
（六）潜在并发症：感染、出血、胰瘘、休克、MODS。
【护理措施】（一）术前护理1、缓解疼痛，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。
2、改善和维持营养状态，维持水电解质平衡，及应用抗生素控制感染，预防休克发生。
3、协助完成各项辅助检查，给予心理疏导。
4、做好术前准备如备皮，备好病员服，灌肠，术前置胃管，术前针等。
（二）术后护理1、多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、输液管腹腔管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：①了解每根导管的作用。
②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。
③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。
④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。
⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。
⑥冲洗液、灌注液要现用现配。
2、伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药；并发胰外瘘时。
要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。
3、营养方面的护理：患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，做好肠内营养和肠外营养的护理。
4、做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。
重症急性胰腺炎的危害与治疗
重症急性胰腺炎的危害与治疗董金永 （北京燕化医院，北京 102500）重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，具有起病急、并发症多、病死率高等特点。
重症急性胰腺炎的危害系统性炎症反应综合征（SIRS）重症急性胰腺炎不仅影响胰腺，还可能引发一种被称为系统性炎症反应综合征（SIRS ）的全身性反应，是由于胰腺释放大量炎症介质和毒素进入血液循环所引起的。
这些炎症因子会导致全身范围的炎症反应，影响多个器官系统，患者可出现发热、心跳加快、呼吸加速等症状，伴有白细胞数量的增加或减少。
如果未及时进行治疗，患者器官功能会迅速下降，甚至引发多器官功能衰竭。
胰腺坏死及感染胰腺坏死和感染是重症急性胰腺炎（SAP ）的严重并发症，对患者的生命构成重大威胁。
当胰腺组织发生坏死时，死亡的细胞释放出的酶和毒素可以进一步损害周围健康的组织，加剧炎症反应。
此外，坏死组织为各种细菌和其他病原体提供了理想的生长环境，从而容易引起感染。
此时，患者的病情会迅速恶化，增加了发生败血症和脓肿的风险。
而及时治疗可以减少并发症的风险，提高生存率。
同时，医生会根据患者的具体情况制定治疗计划，如药物治疗、手术干预，以及重症监护。
多器官功能障碍综合征（MODS）多器官功能障碍综合征（MODS ）属于极其危险的临床情况，在重症患者中较为常见，主要涉及多个主要器官，如肝脏、肾脏、心脏和肺部，死亡率高。
MODS 的发生通常与持续的炎症反应、感染和组织坏死有关，且炎症反应已不再局限于初始损伤或感染的部位，而是变成了全身性的问题。
例如，肺部可能发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS ），这是一种严重的呼吸功能障碍，需要机械通气支持；肾脏可能遭受急性损伤，导致尿量减少，甚至完全无尿，需要透析治疗；肝脏功能障碍的表现一般为凝血功能障碍、胆红素水平升高和其他代谢异常；心脏受累时，会出现心脏输出量降低，导致血压下降和组织灌注不足。
此外，器官之间的相互依赖会导致其他器官出现加速衰竭的情况。
重症急性胰腺炎患者的护理
重症急性胰腺炎患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是一种非常凶险的外科急腹症,病情变化快,病程长,病死率高(1)。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点(2)。
它是由于某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性全身化学性炎症为主的疾病(3)。
该病不仅是胰腺的局部炎性反应,同时也涉及多个脏器,术后并发症多,目前仍是普外科治疗和护理的难点之一。
多年来人们对SAP进行了深入研究,提出了一些卓有成效的治疗措施,拟求将死亡率降低到最低水平,同时,也在该疾病患者的护理上提出了一些有效的方法,做好术后护理工作是手术成功的关键。
护理方法心理护理重症急性胰腺炎发病急,病情危重,住院时间长,费用高,容易给患者及其家属造成沉重的心理负担。
SAP患者易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪, 创造良好的护患关系,护士要细致观察患者心理变化,讲解SAP的症状特点、治疗方法及预后,给予针对性的心理疏导,消除其恐惧心理,树立起战胜疾病的信心, 以良好的心态配合治疗与护理, 促进疾病恢复(4)。
同时给患者创造舒适、安静、光线柔和的环境,多关心询问患者的自觉症状,第一时间掌握病情变化并给予患者情感支持。
各种护理操作的动作要轻柔,以免加重患者病情。
早期护理重症胰腺炎早期大量液体或血浆渗出,腹膜后出血,蛋白质丢失,多种肽类活性物质释放使其末梢血管扩张,血管通透性增加,心肌抑制因子抑制心脏收缩,导致心力衰竭、呕吐、发热、胃肠麻痹甚至休克。
补充有效循环血量是重症胰腺炎早期治疗的重要措施。
患者入院后应迅速建立2条静脉通道,快速补液,以等渗晶体液为主,根据血压及中心静脉压调整输液速度,前3d每日补液量在4500-6000ml同时增加胶体液供给,准确记录24h尿量,必要时适当应用利尿剂,使尿量保持在1500-3000ml/d注意四肢保暖以促进末梢循环恢复(5-6)。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施四川省资阳市雁江区人民医院 641300 摘要：目的：分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施。
方法：选取 2019 年 5 月到 2019 年 5 月在本院接受治疗的 58 例重症急性胰腺炎患者，将患者按照入院顺序划分为预防组与常规组（n=29）。
预防组采用预防性护理方式，常规组采用普通临床护理方式，对比两组患者的并发症发生率以及临床护理满意率。
结果：预防组并发症发生率为 17.24%（5/29），明显低于常规组并发症发生率 44.83%（13/29）。
同时，预防组临床护理满意率也高于常规组，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：重症急性胰腺炎患者主要具有急性呼吸窘迫、胃肠功能障碍等并发症状，预防性护理方式能够有效降低患者的并发症发生率，提升患者的临床护理满意率，建议广泛应用。
关键词：1/ 7重症急性胰腺炎；常见并发症；护理措施；临床护理【Abstrcat】Objective：To analyse the common complications of severe acute pancreatitis and its nursing measures. Methods：In May 2019 to May 2019 in our hospital for treatment of 58 cases of severe acute pancreatitis patients，the patients in hospital order divided into prevention group and normal group（n = 29）. Prevention group adopts preventive nursing method，conventional group using common clinical nursing way，compared two groups of patients the incidence of complications and clinical nursing satisfaction. Results：The prevention group complication rate was 17.24%（5/29），complication rates significantly lower than normal group 44.83%（13/29）. At the same time，the prevention of clinical nursing satisfaction is also higher than normal group，the difference is statistically significant（p lt; 0.05）. Conclusion：Severe acute pancreatitis patients with acute respiratory distress，gastrointestinal dysfunction and concurrent symptoms，patients with preventive nursing method can effectively reduce the incidence of complications， improve patient’s clinical nursing satisfaction，suggest a wide range---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------of applications. 重症急性胰腺炎主要是由于机体异常激活胰腺中的消化酶，进而造成消化胰腺和周围组织发生问题，造成出血、水肿或者是死亡等反应。
患者普遍具有发病较急、病情变化速度较快等特点。
有效的临床护理干预方式，能够在一定程度上降低重症急性胰腺炎患者并发症状发生率。
文章选取 2019 年 5 月到 2019年 5 月在本院接受治疗的 58 例重症急性胰腺炎患者，现报道内容如下。
1. 资料与方法 1.1 一般资料选取 2019 年 5 月到 2019 年 5 月在本院接受治疗的 58 例重症急性胰腺炎患者，所有患者均符合相关临床诊断标准。
将患者按照入院顺序划分为预防组与常规组（n=29）。
其中男性 30 例，女性 28 例，患者年龄在 19 岁到 75 岁之间，年龄均数为（46.57plusmn;0.32）岁。
两组患者各项临床资料、临床表现对比无明显差异，具有对比价值（p＞0.05）。
1.2 方法为两组患者实施重症急性胰腺炎的针对性治疗，常规组采用一般临床护理方式，密切观察患者的病情变化情况，实时监测患者的心率、血压，一旦患者出现任何异常，及时通知医师[1]。
预防组采用预防性护理干预方式，具体护理内容如下。
3/ 71.2.1 科学评估患者身体情况护理人员需要在患者入院后，科学评估患者的身体情况，为患者实施全面的心电监护，保证患者呼吸道的顺畅[2]。
观察患者的大小便颜色，评估是否发生消化道出现等问题。
如果患者出现头晕、心悸等问题，需要立即通知医生。
1.2.2 并发症预防及时清除患者呼吸道中分泌物，帮助患者取半卧位，进而更好的接受氧气，保证氧气吸入的效果，预防发生肺部并发症状[3]。
引导患者正确饮食，为患者及其家属进行重症急性胰腺炎发病原因、常见并发症状的相关知识讲解，并注重心理护理干预的价值，多鼓励患者、赞扬患者，使患者能够保持良好的治疗状态，积极配合各项临床护理与治疗活动[4]。
1.3 评价标准对比两组患者的并发症发生率以及临床护理满意率。
临床护理满意率采用问卷调查的方式展开，划分为满意、比较满意与不满意三个等级，评分高于90 分则表示满意，评分在 60 分到90 分之间即为比较满意，评分低于 60 分则代表不满意，总满意患者数量为满意与比较满意患者数量之和[5]。
1.4 统计学方法采用 SPSS 20.0 统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2 进行检验，采用%表示，计量资料采用 t 进行检验，采用表示，p＜0.05 则代表差异对比存在统计学意义。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2. 结果 2.1 预防组与常规组患者的并发症状发生率对比预防组并发症发生率为 17.24%（5/29），明显低于常规组并发症发生率44.83%（13/29），差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。
详见表 1 3. 讨论重症急性胰腺炎属于消化内科的常见疾病类型，患者的并发症状发生率较高，如何没有得到及时且针对性的治疗，患者将会面临死亡[6]。
随着新医疗改革活动的深入开展，临床护理工作的方式越来越受到重视。
在当前的临床护理工作中，需要基于患者的实际就诊需要、临床需求开展针对性的护理干预服务，通过针对性的护理服务，提升医院的整体医疗卫生服务形象。
预防性的护理干预方式主要是基于预防的理念，结合重症急性胰腺炎患者常见的各类并发症状，实施临床护理干预服务。
护理人员可以在常规护理的基础上，科学评估患者的身体情况，为患者实施全面的心电监护，保证患者呼吸道的顺畅。
观察患者的大小便颜色，评估是否发生消化道出现等问题，并通过半卧位的体位指导、饮食的科学调配等方式，降低患者的各类不良反应发生率。
在此基础上，护理人员还可以通过适当的健康教育与心理护理，使患者能够科学认识疾病，积极配合各项治疗活动。
5/ 7基于数据对比的情况来看，预防组并发症发生率17.24%，明显低于常规组并发症发生率 44.83%。
同时，预防组临床护理满意率也高于常规组，充分表示预防性护理的实践应用价值，对患者并发症状的发生，能够产生一定的预防干预效果，有助于提升患者的临床护理满意率，构建和谐的护患关系。
综上所述，重症急性胰腺炎患者主要具有急性呼吸窘迫、胃肠功能障碍等并发症状，预防性护理方式能够有效降低患者的并发症发生率，提升患者的临床护理满意率，建议广泛应用。
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