胃脘痛诊疗方案及临床路径简介62页PPT
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(医学课件)胃脘痛
鉴别诊断
需要与胃脘痛相鉴别的疾病包括胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等 急腹症，以及心血管疾病、肺部疾病等引起的胸痛。鉴别诊 断需要根据患者的病史、症状和相关检查进行综合判断。
02
胃脘痛的分类与治疗
寒邪客胃证
01
02
03
症状
胃痛暴作，恶寒喜暖，呕 吐清水，苔薄白，脉弦紧 。
治疗
温胃散寒，行气止痛。用 良附丸加减。
胃脘痛
2023-11-05
contents
目录
• 概述 • 胃脘痛的分类与治疗 • 胃脘痛的预防与调理 • 胃脘痛患者的日常护理 • 胃脘痛的中西医结合治疗
01
概述
定义与症状
定义
胃脘痛是指发生在胃脘部的疼痛为主要症状的疾病，中医又称“胃痛”。
症状
胃脘痛的主要症状包括胃脘部疼痛、胀满、嗳气、吞酸、恶心、呕吐、呕血 、便血等。疼痛可因病因、诱因和个体差异而有所不同。
疏肝理气，和胃止痛。用柴胡疏 肝散加减。
药物
柴胡、芍药、川芎、香附、陈皮、 枳壳等。
湿热中阻证
症状
胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口 苦，渴不欲饮，头重如裹，身 重肢倦，纳呆恶心，小溲色黄 ，大便不畅，苔黄腻，脉象滑
数。
治疗
清热化湿，理气止痛。用三仁 汤加减。
药物
杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚朴、 半夏、通草、滑石等。
药物
高良姜、香附、吴茱萸、 肉桂等。
饮食伤胃证
症状
胃脘疼痛，胀满拒按，嗳 腐吞酸，呕吐不消化食物 ，大便不爽，苔厚腻，脉 滑。
治疗
消食导滞，和胃止痛。用 保和丸加减。
药物
山楂、神曲、麦芽、茯苓 、半夏、陈皮等。
肝气犯胃证
症状
胃脘胀满，攻撑作痛，连及两 胁，嗳气频繁，大便不畅，苔
需要与胃脘痛相鉴别的疾病包括胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等 急腹症，以及心血管疾病、肺部疾病等引起的胸痛。鉴别诊 断需要根据患者的病史、症状和相关检查进行综合判断。
02
胃脘痛的分类与治疗
寒邪客胃证
01
02
03
症状
胃痛暴作，恶寒喜暖，呕 吐清水，苔薄白，脉弦紧 。
治疗
温胃散寒，行气止痛。用 良附丸加减。
胃脘痛
2023-11-05
contents
目录
• 概述 • 胃脘痛的分类与治疗 • 胃脘痛的预防与调理 • 胃脘痛患者的日常护理 • 胃脘痛的中西医结合治疗
01
概述
定义与症状
定义
胃脘痛是指发生在胃脘部的疼痛为主要症状的疾病，中医又称“胃痛”。
症状
胃脘痛的主要症状包括胃脘部疼痛、胀满、嗳气、吞酸、恶心、呕吐、呕血 、便血等。疼痛可因病因、诱因和个体差异而有所不同。
疏肝理气，和胃止痛。用柴胡疏 肝散加减。
药物
柴胡、芍药、川芎、香附、陈皮、 枳壳等。
湿热中阻证
症状
胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口 苦，渴不欲饮，头重如裹，身 重肢倦，纳呆恶心，小溲色黄 ，大便不畅，苔黄腻，脉象滑
数。
治疗
清热化湿，理气止痛。用三仁 汤加减。
药物
杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚朴、 半夏、通草、滑石等。
药物
高良姜、香附、吴茱萸、 肉桂等。
饮食伤胃证
症状
胃脘疼痛，胀满拒按，嗳 腐吞酸，呕吐不消化食物 ，大便不爽，苔厚腻，脉 滑。
治疗
消食导滞，和胃止痛。用 保和丸加减。
药物
山楂、神曲、麦芽、茯苓 、半夏、陈皮等。
肝气犯胃证
症状
胃脘胀满，攻撑作痛，连及两 胁，嗳气频繁，大便不畅，苔
(完整)胃脘痛(慢性胃炎)中医临床路径
胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者. 一、胃脘痛(慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象中医诊断:第一诊断为胃脘痛（TCD 编码:BNP010)西医诊断:第一诊断为慢性胃炎(ICD-10 编码：K29。
502） （二)诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见"（中华中医药学会 脾胃病分会，2009，深圳)、）慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾 胃病分会，2009，深圳)及《中药新药临床研究指导原则(2002 年）》。
（2）西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识(中华医学会消化病学分会全 国第二届慢性胃炎共识会议，2006）. 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案"。
胃脘痛(慢性胃炎）临床常见证候： 肝胃气滞证 肝胃郁热证 脾胃湿热证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 胃阴不足证 胃络瘀阻证（三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎)诊疗方案”、 “慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见"及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”(中华 中医药学会脾胃病分会,2009,深圳）。
1．诊断明确，第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）. 2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28 天. （五)进入路径标准1．第一诊断必须符合胃脘痛（TCD 编码:BNP010）、慢性胃炎（ICD-10：K29。
502） 的患者。
2．伴有其他疾病，但住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流 程实施时,可以进入本路径。
3．合并重度胃黏膜异型增生者，不进入本路径. （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血（2)感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）（3)肝功能、肾功能、电解质、血糖（4）凝血四项（5）心电图、胸部X线片(6)腹部超声（7）胃镜及病理组织学检查（8)幽门螺旋杆菌检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胃泌素、胃壁细胞抗体、胃蛋白酶原；上消化道气钡双重造影；血清肿瘤标志物、血沉；缺铁贫血6项、血清叶酸＋维生素B12；胃动力检查；心肌酶等。
胃脘痛参考幻灯片
? 病位在胃，与肝、脾的关系最为密切。
11
3、病机转化
病初多实证（气滞、食 积、血瘀）
虚实夹杂证（脾胃虚弱 夹湿、夹瘀）
虚证（脾胃虚弱）
12
3、病机转化
胃热炽盛，血热迫行 瘀血阻滞，血不循经 脾胃虚弱，不能统血
便血、呕血
血脱
日久成瘀， 气机壅塞
胃失和降
呕吐反胃
胃痛日久， 由气及血
瘀结胃脘
癥积
13
有黏膜水肿，黏膜下血管清晰可见，胃蠕动减弱。 ? （4）胃阴不足证：黏膜表面粗糙不平，变薄变脆，分泌物少。皱襞变
细或消失，呈龟裂样改变，或可透见黏膜下小血管网。 ? （5）胃络瘀阻证：胃黏膜呈颗粒或结节状，伴黏膜内出血点，粘液灰
白或褐色，血管网清晰可见，血管纹暗红。
慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（ 2017） 16
? 3、增加疗效评定的内容 ：发展中医学离不开现代医学，对辨证论治的 临床疗效进行科学的评定，有利于对中医的临床精华、优势进行传承。
5
第二部分 概述
? 1.胃脘痛主证及伴随症状
? 胃脘痛是指以 胃脘近心窝处疼痛 为主症的病证， 常 伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳 气等症状。
6
? 2.胃脘痛病名来源
第四部分 临床治疗 1、治疗目标
? 胃脘痛以缓解症状，恢复脾胃功能，防止疾 病进展为治疗目标
? 胃脘痛可见于多种消化系统疾病，包括功能性和器 质性疾病。功能性疾病以缓解症状、改善患者生活 质量为目标；器质性疾病如消化性溃疡、慢性胃炎 等，以缓解症状，防止疾病进展及复发为治疗目标。
14
2、治则治法
秋冬季节发病较多，也受气压、降水、温度的影响；另有研
究表明，多愁善感、易紧张焦虑及激动者胃溃疡发病率较高
11
3、病机转化
病初多实证（气滞、食 积、血瘀）
虚实夹杂证（脾胃虚弱 夹湿、夹瘀）
虚证（脾胃虚弱）
12
3、病机转化
胃热炽盛，血热迫行 瘀血阻滞，血不循经 脾胃虚弱，不能统血
便血、呕血
血脱
日久成瘀， 气机壅塞
胃失和降
呕吐反胃
胃痛日久， 由气及血
瘀结胃脘
癥积
13
有黏膜水肿，黏膜下血管清晰可见，胃蠕动减弱。 ? （4）胃阴不足证：黏膜表面粗糙不平，变薄变脆，分泌物少。皱襞变
细或消失，呈龟裂样改变，或可透见黏膜下小血管网。 ? （5）胃络瘀阻证：胃黏膜呈颗粒或结节状，伴黏膜内出血点，粘液灰
白或褐色，血管网清晰可见，血管纹暗红。
慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（ 2017） 16
? 3、增加疗效评定的内容 ：发展中医学离不开现代医学，对辨证论治的 临床疗效进行科学的评定，有利于对中医的临床精华、优势进行传承。
5
第二部分 概述
? 1.胃脘痛主证及伴随症状
? 胃脘痛是指以 胃脘近心窝处疼痛 为主症的病证， 常 伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳 气等症状。
6
? 2.胃脘痛病名来源
第四部分 临床治疗 1、治疗目标
? 胃脘痛以缓解症状，恢复脾胃功能，防止疾 病进展为治疗目标
? 胃脘痛可见于多种消化系统疾病，包括功能性和器 质性疾病。功能性疾病以缓解症状、改善患者生活 质量为目标；器质性疾病如消化性溃疡、慢性胃炎 等，以缓解症状，防止疾病进展及复发为治疗目标。
14
2、治则治法
秋冬季节发病较多，也受气压、降水、温度的影响；另有研
究表明，多愁善感、易紧张焦虑及激动者胃溃疡发病率较高
(推荐课件)胃脘痛的辨证治疗PPT幻灯片
胃脘痛的辨证治疗
1
病因病机 辨证治疗 临床分型治疗 得了胃病如何调补 几点体会
2
胃脘痛是内科常见病，多 发病之一，是剑突以下，脐以 上胃脘部发生疼痛为主证的一 种疾患，又称胃痛。
3
一、病因病机
4
发病原因
易患胃病的十种人：
应酬多、常醉酒的人 烟瘾特别大的人 性格内向的人 性格暴躁、容易发火、爱生气 的人
41
5、自身调理综合治愈
古人云“三分治疗七分养”。此在胃脘 痛的治疗中，尤显重要。临证每每强调 服药的同时，饮食要调匀，按时进餐， 忌生冷、辛辣厚腻之晶。其次，情志调 摄也不容忽视。在快节奏的现代生活中， 情志因素在脾胃病中的影响越来越大， 它可影响神经内分泌系统，致消化吸收 障碍而产生疾患。所以，合理饮食，保 持心情舒畅，少郁怒，才能达到痊愈。
16
3、肝气犯胃
多由情志不舒，肝气郁结， 不得疏泄，横逆犯胃而发痛。气 郁则胀，郁结不通则疼，肝脉布 于两胁，气病又多游走，故痛可 连及胁肋。临床常见胃脘胀痛， 嗳气则舒，每因情志刺激而加重， 舌苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理 气，和胃止痛，方用柴胡疏肝散 合平胃散加减。
17
若肝气郁结化热而见口苦， 胃中嘈泛酸致者，可加左金丸， 川楝子，浙贝、海螺蛸等清热制 酸之品。
40
如对消化性溃疡病的认识，临证多表现 为隐痛缠绵，痛有定处，纳呆便溏等脾 胃虚弱之象，而现代医学认为溃疡局部 的HP感染及血供障碍是本病缠绵难愈的 重要原因。因此，用药在四君子汤健脾 和胃的基础上常加清热解毒，活血化瘀 之品以提高疗效。如蒲公英、黄连、红 藤有抑杀HP的作用，槐米、白芨片、赤 白芍养血活血，改善局部血液循环，促 进溃疡面的愈合，不仅可缩短疗程，而 且可减少溃疡病的复发。又如治疗胃癌， 在辨证的同时常加白花蛇舌草、藤梨根、 猫人参，经现代药理研究证明具有抑制 或杀灭癌细胞的作用，成为综合治疗胃 癌的方法之一。
1
病因病机 辨证治疗 临床分型治疗 得了胃病如何调补 几点体会
2
胃脘痛是内科常见病，多 发病之一，是剑突以下，脐以 上胃脘部发生疼痛为主证的一 种疾患，又称胃痛。
3
一、病因病机
4
发病原因
易患胃病的十种人：
应酬多、常醉酒的人 烟瘾特别大的人 性格内向的人 性格暴躁、容易发火、爱生气 的人
41
5、自身调理综合治愈
古人云“三分治疗七分养”。此在胃脘 痛的治疗中，尤显重要。临证每每强调 服药的同时，饮食要调匀，按时进餐， 忌生冷、辛辣厚腻之晶。其次，情志调 摄也不容忽视。在快节奏的现代生活中， 情志因素在脾胃病中的影响越来越大， 它可影响神经内分泌系统，致消化吸收 障碍而产生疾患。所以，合理饮食，保 持心情舒畅，少郁怒，才能达到痊愈。
16
3、肝气犯胃
多由情志不舒，肝气郁结， 不得疏泄，横逆犯胃而发痛。气 郁则胀，郁结不通则疼，肝脉布 于两胁，气病又多游走，故痛可 连及胁肋。临床常见胃脘胀痛， 嗳气则舒，每因情志刺激而加重， 舌苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理 气，和胃止痛，方用柴胡疏肝散 合平胃散加减。
17
若肝气郁结化热而见口苦， 胃中嘈泛酸致者，可加左金丸， 川楝子，浙贝、海螺蛸等清热制 酸之品。
40
如对消化性溃疡病的认识，临证多表现 为隐痛缠绵，痛有定处，纳呆便溏等脾 胃虚弱之象，而现代医学认为溃疡局部 的HP感染及血供障碍是本病缠绵难愈的 重要原因。因此，用药在四君子汤健脾 和胃的基础上常加清热解毒，活血化瘀 之品以提高疗效。如蒲公英、黄连、红 藤有抑杀HP的作用，槐米、白芨片、赤 白芍养血活血，改善局部血液循环，促 进溃疡面的愈合，不仅可缩短疗程，而 且可减少溃疡病的复发。又如治疗胃癌， 在辨证的同时常加白花蛇舌草、藤梨根、 猫人参，经现代药理研究证明具有抑制 或杀灭癌细胞的作用，成为综合治疗胃 癌的方法之一。
(医学课件)胃脘痛
《医学课件》胃脘痛
目 录
• 胃脘痛概述 • 胃脘痛的诊断与鉴别诊断 • 胃脘痛的治疗 • 胃脘痛的预防与保健 • 胃脘痛病例分析 • 总结与展望
01
胃脘痛概述
定义与分类
定义
胃脘痛是指以胃脘部疼痛为主要症状的一种临床常见疾病。
分类
根据病因和病机，胃脘痛可分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气 犯胃、瘀血停胃、脾胃虚寒、胃阴不足等六种类型。
适度的运动有助于促进胃肠道蠕动，改善消化 功能，增强身体素质。
预防措施与建议
戒烟限酒
01
烟和酒都会增加胃脘痛的风险，应尽量戒烟限酒。
注意保暖
02
寒冷刺激容易导致胃脘痛发作，应注意保暖，避免受凉。
饮食调整
03
尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含纤维素的蔬
菜和水果。
胃脘痛患者的饮食原则
软食为主
胃脘痛的诊断
胃脘痛的治疗
从中医和西医的角度阐述了胃脘痛的诊断标 准，包括病史采集、体格检查、实验室和特 殊检查等。
分别介绍了中医和西医治疗胃脘痛的方法， 中医主要从辨证施治的角度，而西医则主要 从病因治疗和对症治疗的角度。
对未来研究的展望
进一步探讨发病机制
随着分子生物学技术的发展，对胃脘痛的发病机 制将会有更加深入的研究，例如探讨胃肠激素与 胃脘痛发病的关系等。诊断 Nhomakorabea胃癌早期。
治疗方法
早期胃癌以手术切除为主，联合化疗、 放疗、免疫治疗等综合治疗。
06
总结与展望
总结胃脘痛的相关知识
胃脘痛的病因
胃脘痛的临床表现
主要从中医和西医的角度阐述了胃脘痛的病 因，包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、 素体脾胃虚弱等。
目 录
• 胃脘痛概述 • 胃脘痛的诊断与鉴别诊断 • 胃脘痛的治疗 • 胃脘痛的预防与保健 • 胃脘痛病例分析 • 总结与展望
01
胃脘痛概述
定义与分类
定义
胃脘痛是指以胃脘部疼痛为主要症状的一种临床常见疾病。
分类
根据病因和病机，胃脘痛可分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气 犯胃、瘀血停胃、脾胃虚寒、胃阴不足等六种类型。
适度的运动有助于促进胃肠道蠕动，改善消化 功能，增强身体素质。
预防措施与建议
戒烟限酒
01
烟和酒都会增加胃脘痛的风险，应尽量戒烟限酒。
注意保暖
02
寒冷刺激容易导致胃脘痛发作，应注意保暖，避免受凉。
饮食调整
03
尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含纤维素的蔬
菜和水果。
胃脘痛患者的饮食原则
软食为主
胃脘痛的诊断
胃脘痛的治疗
从中医和西医的角度阐述了胃脘痛的诊断标 准，包括病史采集、体格检查、实验室和特 殊检查等。
分别介绍了中医和西医治疗胃脘痛的方法， 中医主要从辨证施治的角度，而西医则主要 从病因治疗和对症治疗的角度。
对未来研究的展望
进一步探讨发病机制
随着分子生物学技术的发展，对胃脘痛的发病机 制将会有更加深入的研究，例如探讨胃肠激素与 胃脘痛发病的关系等。诊断 Nhomakorabea胃癌早期。
治疗方法
早期胃癌以手术切除为主，联合化疗、 放疗、免疫治疗等综合治疗。
06
总结与展望
总结胃脘痛的相关知识
胃脘痛的病因
胃脘痛的临床表现
主要从中医和西医的角度阐述了胃脘痛的病 因，包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、 素体脾胃虚弱等。
胃脘痛ppt课件(002)
四、健康指导
四、健康指导 （一）生活起居 1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。 2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。
急性发作时宜卧床休息。 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推
荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。 4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气
候变化及时增减衣服。
8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、 足三里等。
9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄 包热熨胃脘部。
10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、
天枢、关元、中极等。
二、常见症状/证候施护
（四）纳呆 1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、
伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，
二、常见症状/证候施护
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休， 喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛 吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温， 大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。
（六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中 嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干 结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细 或数。
（七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处， 胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或 有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
（二）饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、 多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的 刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之 品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、 佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌 食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。 食疗方：金桔山药粟米粥等。
（二）饮食指导
4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如 鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁 豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。
胃脘痛ppt课件
等作用。
剂型改进
03
中药新药的剂型不断改进，如纳米制剂、微球制剂等，提高了
药物的生物利用度和疗效。
针灸治疗研究进展
临床实践
针灸治疗在临床实践中得到广泛应用，如治疗各种疼痛、神经性 疾病、内分泌疾病等。
作用机制
针灸的作用机制研究不断深入，如调节神经内分泌、抗炎、抗氧 化等作用。
新型针灸技术
新型针灸技术不断涌现，如电针、热敏灸、激光针灸等，进一步 提高了针灸的治疗效果和安全性。
胃脘痛与精神压力
精神压力对胃脘痛的影响
长期的精神压力可以导致胃脘痛症状加重，影响病情的恢复和治疗效果。
心理治疗和调节
针对精神压力引起的胃脘痛，可以采取心理治疗和自我调节的方法，如认知行为 疗法、放松训练、情绪管理、生活方式的调整等。
胃脘痛与饮食结构
不良饮食习惯对胃脘痛的促进作用
饮食结构不合理、饮食不规律、暴饮暴食等不良饮食习惯可以促进胃脘痛的 发生和加重。
针灸治疗
针刺
选用足三里、中脘、内关等穴位，实证用泻法，虚证用补法。
艾灸
在神阙、中脘、气海等穴位施灸，可起到温中散寒、止痛的作用。
推拿治疗
手法
采用摩、按、揉、拿等手法，作用于腹部、背部、四肢等部 位。
注意事项
根据病情选择合适的刺激强度和时间，注意保暖和呼吸。
预防措施
饮食调护
定时定量，少量多餐，避免过饱过 饥，避免辛辣油腻食物。
病例二
刘某，女，36岁，胃脘痛病史6年，伴恶心、呕吐、胃酸过多 。诊断为消化性溃疡，给予PPI和抗生素联合治疗两周，症状 明显缓解，继续治疗两个月，基本痊愈。
06
研究展望
中药新药研发进展
临床试验
胃脘痛ppt课件
加太冲，脾胃虚寒者加气海、脾俞，胃阴不足 者加三阴交、太溪，血瘀者加血海、膈俞。 毫针刺，实证用泻法，虚证用补法。胃寒、脾 胃虚寒可加艾灸。
16
.
中成药
1、三九胃泰颗粒：清热燥湿，行气活血，柔 肝止痛。用于湿热内蕴，气滞血瘀所致的胃痛， 症见脘腹隐痛，饱胀泛酸，恶心呕吐，嘈杂纳 减，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎
.
胃脘痛：又叫胃痛，是指因 脾胃受损，气血失和所致的 胃脘部疼痛。
胃脘痛
1
.
诊断依据
1、症状：常有食欲不振、恶心、呕吐，嘈杂 泛酸、嗳气等上消化道症状
2、部位：以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主， 其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同。
3、借助现代医学检查：电子胃镜、纤维胃镜， 钡餐等。
2
.
与现代医学关系
和降则胀，胃气上逆则呕吐 4、与脾的关系：纳运协调，升降相因，燥湿相济 5、与肝的关系：肝气横逆，木旺乘土，或土中壅滞，
木郁不达，或肝火亢炽，迫灼胃阴，或肝血瘀阻， 胃失滋荣，故胃病多关乎肝。
4
病因病机
外邪犯胃 饮食伤胃 情志不畅
内克于胃 损伤脾胃 肝气犯胃
.
胃失和降，气机阻滞，不通则痛
里寒甚，肢冷，加理中丸温中散寒，兼见腰膝酸软，可 用附子理中丸温肾暖脾。
13
.
证治分类
胃阴亏耗证
主症：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心 烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌质红少津， 脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。 代表方：一贯煎合芍药甘草汤 常用药：沙参、麦冬、生地养阴益胃，当归养血活
久病脾胃虚损 胃阴不足
素体脾虚
脾阳不足
胃失儒养 不荣则痛
胃痛
日久入络 加重瘀血5.辨证论治
16
.
中成药
1、三九胃泰颗粒：清热燥湿，行气活血，柔 肝止痛。用于湿热内蕴，气滞血瘀所致的胃痛， 症见脘腹隐痛，饱胀泛酸，恶心呕吐，嘈杂纳 减，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎
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胃脘痛：又叫胃痛，是指因 脾胃受损，气血失和所致的 胃脘部疼痛。
胃脘痛
1
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诊断依据
1、症状：常有食欲不振、恶心、呕吐，嘈杂 泛酸、嗳气等上消化道症状
2、部位：以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主， 其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同。
3、借助现代医学检查：电子胃镜、纤维胃镜， 钡餐等。
2
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与现代医学关系
和降则胀，胃气上逆则呕吐 4、与脾的关系：纳运协调，升降相因，燥湿相济 5、与肝的关系：肝气横逆，木旺乘土，或土中壅滞，
木郁不达，或肝火亢炽，迫灼胃阴，或肝血瘀阻， 胃失滋荣，故胃病多关乎肝。
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病因病机
外邪犯胃 饮食伤胃 情志不畅
内克于胃 损伤脾胃 肝气犯胃
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胃失和降，气机阻滞，不通则痛
里寒甚，肢冷，加理中丸温中散寒，兼见腰膝酸软，可 用附子理中丸温肾暖脾。
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证治分类
胃阴亏耗证
主症：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心 烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌质红少津， 脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。 代表方：一贯煎合芍药甘草汤 常用药：沙参、麦冬、生地养阴益胃，当归养血活
久病脾胃虚损 胃阴不足
素体脾虚
脾阳不足
胃失儒养 不荣则痛
胃痛
日久入络 加重瘀血5.辨证论治
胃脘痛诊疗方案及临床路径简介PPT文档共62页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
胃脘痛诊疗方案及临床路径简介 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
Байду номын сангаас
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
胃脘痛诊疗方案及临床路径简介
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。