简易呼吸气囊操作流程99237上课讲义
简易呼吸气囊操作流程培训讲学
固定面罩、正确挤压气囊*
挤压气囊潮气量400-600ml
呼吸频率10-12次/分
成人吸呼比:1:1.5~2.0
患者对呼吸器的适应性
观察评估胸腹起伏情况
意识和生命体征
遵医嘱给氧
安置患者整理床单位
加强心理护理
处理用物
抢救过程
记录用药情况
患者病情变化
备注
*正确挤压气囊的方法:
1.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
(4)对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合。目
项目总分
要求
标准分
得分
备注
素质要求
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方,举止端庄
语言柔和恰当,态度和蔼可亲
2
2
1
操
作
前
准
备
评估
8
患者意识、自主呼吸、生命体征
患者呼吸道是否通畅
患者有无义齿
是否存在使用简易呼吸囊的禁忌症
(2)慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者
(3)呼吸机使用前或停用呼吸机时
2.简易呼吸气囊使用时注意事项
(1)定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器,防止由于活瓣漏气,使患者得不到有效通气
(2)挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压球囊二分之一。
(3)若发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响其自主呼吸。
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程图
患者意识、自主呼吸、生命体征
简易呼吸气囊的操作程序
一、用物:简易呼吸气囊1个简易呼吸气囊组成:1、入门阀口;2、标准的15mm/22mm接头;3、气囊:1L或2L。
二、适用:1、双人CPR;2、病人转运途中的呼吸支持。
三、操作:1、病人立即平卧,解开衣领扣,将头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;2、将简易呼吸气囊与氧气连接,调节氧流量8~10 L∕分;3、固定面罩:方法有2种:①是将四头带置于病人枕后,用四头带固定好面罩;②操作者以“EC”法固定面罩;4、打开气道,将呼吸气囊与面罩相连,用手挤压面罩,每次送气约400~600毫升(即 1L气囊的1/3~2/3,2L气囊的1/3),频率10~12次/分;每次呼吸超过1秒。
四、注意事项:1、气道要通畅;2、面罩与面部紧贴无缝隙;3、注意观察患者胸廓的起伏情况。
一、用物呼吸气囊、一次性面罩或气管插管导管、面罩固定带、10毫升一次性注射器二、呼吸气囊的操作1、将病人妥善安置于抢救床上。
2、松开病人衣领,清除口腔异物,保持呼吸道通畅。
3、将准备好的用物携于抢救床旁,戴好面罩,用四头带将其固定。
4、连接氧气,根据病情调节氧气流量(5---8升/分)。
5、连接面罩,匀速按压,每次供气500---800毫升(6~7ml/kg),挤压频率为12~14次/min6、在使用中,密切观察生命特征的变化,缺氧状态有无改善,如情况好转改用面罩给氧如缺氧情况不缓解,在使用呼吸气囊的同时,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。
7、操作结束后,呼吸气囊,呼吸管道,可用消毒液擦拭消毒。
三、注意事项1、面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤,固定好。
2、操作过程中,要匀速按压,不可过快或过慢。
3、密切观察生命体征的变化,若缺氧状态无缓解时,立即准备气管插管呼吸机辅助呼吸。
简易呼吸气囊讲解培训课件
面罩,储气管、 储气袋只需 用95%酒精 擦拭消毒即 可,禁用消 毒剂浸泡, 因易损坏。
特殊感染患者, 可使用环氧乙 烷熏蒸消毒。
用一次性的
消毒后的部件 应完全干燥, 并检查是否有 损坏,将部件 依顺序组装。
做好测试工作, 备用。
简易呼吸气囊讲解
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简易呼吸气囊的检查
▪ A面罩完好无漏气,饱和度适宜,连接紧密 ▪ B单向阀工作正常 ▪ C球体完好无漏气 ▪ D贮气袋完好无漏气 ▪ E氧气导管完好,连接紧密
维修和保养。
操作过程中应观察患者:
胸廓是否随着气囊的挤压而起伏
有无紫绀的情况 适当的呼吸频率 鸭嘴阀是否正常工作 连接氧气时,注重氧气是否接实
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6
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呼吸囊
呼吸器使用后,呼吸 活瓣、接头、面罩拆 开,用肥皂水擦洗, 清水冲净,再用1: 400消毒灵浸泡30分 钟,凉水冲净、晾干、
装配好备用。
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简易呼吸气囊讲解
▪ 1500/1350ml
▪ 550/350ml
简易呼吸气囊讲解
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目的
▪ (1).维持和增加机体通气量 ▪ (2).纠正威胁生命的低氧血量
简易呼吸气囊讲解
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基本工作原理
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•氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管, 人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内,以达到人工通气的目的。
简易呼吸气囊讲解
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1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手 松开,球体应很快的自动弹回原状。
2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发 觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向
下漏气,请检查进气阀是否组装正确。
3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上 储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储 气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向
简易呼吸气囊操作流程图教案资料
颌和伸颈。另一复苏者挤压气囊,
囊时,观察胸廓抬举
同时观察胸部抬举
在病人呼气末按压呼吸气囊 2/3 送
气,
无自主呼吸者,以观察病人呼吸起
伏、 同时通知麻醉医
血氧饱和生度,、脉搏、大动脉搏情
况。气管插协管助成医功生,气呼管吸插气囊送气口 接病人管
气插管出口处,管径大小要相吻 接上呼吸机,插入气管导管下 2-
简易呼吸气囊操作流 程图
精品资料
简易呼吸气囊操作流程图
(备物)简易呼吸气囊一个,氧气导管一条,氧气装 置一套 操作步
开氧气开关,调至中流骤量吸氧气,氧气导管一端按氧 气表出口 呼吸气囊送气口接病人气管插管出口处,管径大小要 相吻合。 在病人呼气末按压呼吸气囊 2/3 送气,无自主呼吸 者,以观察病人呼吸起伏、血氧饱和度、脉搏、大动 脉抢搏救情完况毕。分离气管插管接头,接回呼吸机氧管,插入 气管导管下 2-3cm,用胶布在外围固定好时行吸氧。
简易呼吸气囊操作流程
备物
简易呼吸气囊一个,氧气导管一 条,氧
气装置一套,气管插管用物、呼
开氧气开关,调至中流量吸氧吸
二人用气囊面罩
单人使用面罩
气囊
在头顶的复苏者用拇指和食指环绕
复苏者用拇指和食指握住面罩边
面罩边缘使其密闭,另一手抬举下
缘,用其余指抬举下颌。在挤压气
简易呼吸气囊第次用毕用 75%酒精抹洗放回原位
**注意事项 1、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧,要切记末端接 上氧。 2、按压气囊力度不宜过大,成人一般按压气囊的 2/3,小儿气囊 1/2-1/3,单手按压。 3、用毕及时放回原位,以免下次抢救时找不到
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简易呼吸气囊使用完整版课件
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简易呼吸囊的使用
注意: 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。
当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动 提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压力,请将压 力阀向下压,使安全阀暂时失效。
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简易呼吸囊的使用
3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体, 鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单 向阀、呼吸袋是否就组装正确。
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简易呼吸囊的使用
4.将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨 胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢 出时,请检查安装是否正确。
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简易呼吸气囊使用完整版
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简易呼吸囊的使用
工作原理 1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动
鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送 向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内, 在挤压球体时直接进入患者体内。
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简易呼吸气囊使用完整版
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简易呼吸囊的使用
6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规 律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成 人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)
简易呼吸气囊使用完整版
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简易呼吸囊的使用
7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换 气。
简易呼吸气囊使用技术及操作规程(标准版)
简易呼吸气囊使用技术及操作规程【操作评估】1. 迅速、准确判断患者有无呼吸,判断患者呼吸通过看、听、感觉(看胸部有无起伏;听有无呼吸音;感觉有无气流逸出。
)三步骤来完成,判断时间不能少于5秒,不能超过10秒,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
2. 用物准备呼吸气囊(图4-1)、合适的面罩、供氧设备、抢救用物及抢救药物。
3. 操作者自身准备着装整齐,洗手、戴口罩;能准确判断患者的病情;熟悉简易呼吸气囊的使用方法;操作手法熟练。
【实施步骤】1. 摆好体位患者去枕仰卧、头后仰,清除口腔异物,如有活动性义齿应取下。
2. 开放呼吸道采用仰头抬颏法。
3. 将简易呼吸气囊连接氧气,氧流量8~10L/min。
4. 一手以“EC”(图4-2)的手法固定面罩;另一手挤压简易气囊,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min,每次送400~600mL,频率10~20次/min。
5. 观察、记录病情并做好解释工作。
6. 整理床单位、用物,患者取舒适体位。
【注意事项】1. 面罩的选择决定最佳使用效果。
2. 应用氧气储气袋调节氧流量致使其鼓起。
3. 随时观察应用效果。
4. 并发症的观察与处理。
5. 适当的的呼吸频率。
6. 鸭嘴阀是否正常工作。
7. 接氧气时,注意氧气管是否连接稳固。
8. 如果操作中单身阀受到呕吐物、血液等污染时,用力挤压球体数次,将积物清除,将单向阀卸下用水清洗。
9. 简易呼吸气囊的清洁与消毒①将简易呼吸器各配件依顺序拆开。
②置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡10小时。
③取出后用清水冲洗所有配件。
④储氧气袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏。
⑤特殊感染患者,可用环氧乙烷熏蒸。
⑥消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏,将部件依顺序组装。
⑦做好测试工作,完好备用。
【健康指导】1. 安抚患者,促进情绪稳定以配合治疗。
2. 交代患者应用简易气囊辅助呼吸后必须继续氧疗。
应用氧气筒吸氧时,应注意防火、防油、防热、防震。
3. 鼓励家属给予患者心理支持,缓解紧张情绪。
小儿简易呼吸气囊的操作流程
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简易呼吸气囊的操作流程
简易呼吸气囊的操作流程
第一步:
判断意识:拍患者双肩膀,大声在患者两侧耳边呼喊(喂!你怎么了,你怎么了),病人无意识时,呼叫医生。
去枕平卧,松解衣领及腰带,检查有无义齿,去除口腔分泌物。
判断呼吸:(耳感气流,眼看胸廓起伏,大于5秒小于10秒),同时摸颈动脉搏动。
(病人有循环征象,呼吸微弱,予简易呼吸气囊加压给氧。
)
第二步:
由上而下依次连接面罩、气囊、储氧袋、吸氧管,调节氧流量8-10L/分。
第三部:
将床头栏取下,操作者立于患者头侧,一手仰头抬颌法开放气道,用CE手法将面罩紧扣病人的口鼻处,另一手挤压气囊(2L1/3,1L1/2),挤压频率:成人:挤压/放松=1001 1002/1003 1004 1005
儿童:挤压/放松1001/1002 1003.
观察:患者胸廓起伏情况;面色、口唇是否红润;呼气时透明面罩是否有气雾;活瓣工作是否正常;SPO2是否好转。
第四步:
安置病人(病人自主呼吸恢复,予鼻导管给氧,如症状未缓解,协助医生气管插管用呼吸机)第五步:
由下而上撤下各部件,(依次是吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩)活瓣、接头、面罩用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,用灭菌用水冲洗晾干装置备用,吸氧管、储氧袋、气囊用75%酒精擦拭消毒装置备用
第六步:
七步洗手法洗手,记录(病情、使用呼吸气囊的时间、效果、患者的反应)。
简易呼吸气囊使用ppt课件
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单人使用简易呼吸气囊(仰面举颏法 )
EC手法扣面罩:左手拇指和食指将面罩紧扣 患者口鼻部,中指,无名指和小指放在病人耳 垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手 挤压气囊.
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双人使用简易呼吸气囊(托颌法)
双人施救者试气囊用(面罩装置)
患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提
3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生 的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气 送入球体,直到球体完全回复挤压前的 原状。
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工作原理
4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数 而造成球体及储气袋内压力过高,特设 计储气安全阀释放出过量气体,以便保 持低压的氧气供应,保障患者的安全。
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吸气动作流程
工作原理
挤压球体
球体产生正压
鸭嘴阀F开放,进 气阀E关闭
同时鸭嘴阀向 下移动,堵住 呼气阀G
气体进 入人体
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工作原理
呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭, 同时上移,呼气 阀G打开
进气阀E开 放,气体送 入球体
气体呼出
完整Байду номын сангаас课件
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简易呼吸器的工作原理
1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关 闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开, 并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀 中心切口送向病人。如用氧气,则氧气 随球体复原吸气动作暂存于球体内,在 挤压球体时直接进入患者体内。
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工作原理
2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上 推,并处于闭合状态,以使患者吐出的 气体由出气口放出。
简易呼吸气囊使用流程
简易呼吸气囊使用流程注意事项:1. 选择大小合适的面罩以便得到最佳使用效果。
2. 开放气道标准: 成人:下颌角和耳垂连线与病人身体长轴垂直;儿童(l ~8 岁):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴60°角;婴儿(1岁以内) :下颌角和耳垂连线与病人身体长轴30°角3. CE 手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部,中指无名指扣住下颚,小指放于病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起。
4. 如接着氧气管供应氧气时,应调节氧气流量至氧气储气袋鼓起。
如未接氧气时,请将氧气储气袋卸下。
5. 如果患者插有气管导管或已做气管切开者,则应去除面罩,将单向阀接头直接接着气管导管或气切导管接口,依正常操作程序操作。
6. 如操作中单向阀受到吐出秽物等污染,自病人处移开,用力压缩球体数次,将秽物弄干净。
如仍残存不能清干净时,更换其它简易呼吸气囊,卸下单向阀清洗干净。
7. 注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。
当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,及成人行有创通气时应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。
如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。
8. 如使用完毕应清洁,消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态(1)消毒时机:●第一次使用新球●不同患者间的使用时及使用后●简易呼吸器受污染时●同一患者每使用24 小时。
(2) 清洁:各配件拆开,但不要拆开压力安全阀弹簧,否则会损坏安全阀。
将配件置入含温和清洁剂的温水中,彻底清洗。
(3) 消毒:将简易呼吸器各配件依顺序拆开,面罩及球体未见明显体液污染,以500PPM有效氯消毒液浸泡3Omin; 如有污染或高危人群使用后,去污处理后以2000PPM 有效氯消毒液浸泡30min; 冲净晾干备用;如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。
(4) 消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依序组装。
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操作方法(有氧源):
7.规律挤压呼吸气囊,成人以10-12 (12-15 )次/分钟,即5-6秒 送气一次;儿童12-20 (14-20)次/分钟,即3-5秒一次;新生 儿40-60次/分 。吸呼比为1:1.5~2。潮气量按8-10ml/kg 计算, 一般400 ~ 600ml见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg。有条件时测 定Paco2分压以调节通气量,避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫 综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。
过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。
简易呼吸气囊使用
简易呼吸器的组成
简易呼吸气囊使用
四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 (鸭嘴阀)
储气阀 储氧袋
氧
气
面罩连接源自管呼气阀进气阀
储氧安全阀
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接 氧气时应将两项组件取下简。易呼吸气囊使用
•压力安全阀作用:使送气压力自动 调整在安全范围(40-60CM水柱), >60气体会自动排出。 • 储氧安全阀的作用:避免过高的氧 气流量及过低挤压次数而造成球体 及储气袋内压力过高,特设计储气 安全阀释放出过量气体,以便保持 低压的氧气供应,保障患者的安全。
面罩固定手法-1
单手“E-C”
简易呼吸气囊使用
面罩固定手法-2
双手“E-C”
简易呼吸气囊使用
连接气管内管
• 如果患者插有气管 内管及曾做气管切 开者,应摘除面罩, 单向阀接头直接连 接气管内管接头进 行操作。
衔接管
简易呼吸气囊使用
观察有无自主呼吸的方法:一看二听三感觉
简易呼吸气囊使用
注意事项
1 气囊的测试 2 进气阀测试 3 储氧袋测试 4 储氧安全阀测试
简易呼吸气囊的使用PPT课件
阀、氧气储气袋、氧气导管。 注意:其中氧气储气阀与氧气储气袋必须 与外接氧气组合。
基本工作原理:氧气进入球形气囊和 储气袋,人工指压气囊打开前方活瓣, 将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩内 或者气管导管内,以达到人工通气的
目的。
禁忌症
1.中等以上活动性咯血 2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3.肺大泡 4.张力性气胸 5.大量胸腔积液 6.活动性肺结核等
2.儿童:下颌角与耳垂连线与地面呈60度 角
3.婴儿:下颌角与耳垂连线与地面呈30度 角
连接
面罩充气
呼吸气囊、面 罩、正确连接
单人使用简易呼吸气囊(仰面举颌法)
CE手法扣面罩:左手拇指和食指紧扣 患者口鼻 部,中指、无名指和小指放 在病人耳垂下方下颌角处,将下颌镶 嵌上唾弃,用右手积压气囊,挤压时
简易呼吸器操作步骤:
1.评估 2.开放气道 3.使用面罩 4.挤压球囊 5.观察与监测
抢救者所站位置
清理呼吸道
1.清除口腔与喉中、假牙等任何 可见的异物。 2.将病人仰卧,去枕,头后仰。 3.将患者的嘴张开,必要时插入 口咽通气道,防止舌咬伤和舌后 坠
开放气道
标准:1.成人:下位于患者头部的后方,将头部向后 仰并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅。
将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按 住,其它的手指则紧按住下颌。
双人使用简易呼吸气囊(双手托下颌 法)
患者头侧的施救者用双手的大拇指和 食指在面罩的周边提供完全密封,剩 余的收治举起下颌和伸展颈部,同时 观察胸部起伏,另一位双手缓慢挤压
气囊,直至胸部隆起。
呼吸气囊挤压方法
1.单手法:用一手拇指和食指固定面罩并紧 压,是病人口鼻与面罩紧合,其余三指放 在颏下以维持头部呈后仰位。另一首均匀 挤压、放松球体,使呼吸瓣膜恢复原形,
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鸭嘴阀关 闭,进气 阀开放, 气体送入 球体
工作原理
鸭嘴阀关闭 ,同时上移 ,呼气阀打 开
气体呼 出
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Ⅱ
简易呼吸气囊适应症与禁忌症
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心肺复苏
各种中毒所致的呼 吸抑制
神经肌肉疾病所致 的呼吸麻痹
适应症
呼吸系统疾病所 致的呼吸抑制
各种大型手术
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呼吸机使用前或 停用呼吸机时
动应急反应系统(2分);看表记时间(2分)
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3 检查呼吸、脉搏:观察呼吸并同时触摸颈动脉(判断位置正确、时间:5~10S)
(各2分),无呼吸或仅是喘息;。
4
4 立即将患者去枕平卧;
6
5 畅通气道:患者颈部无损伤,将头偏向一侧,清除口鼻咽分泌物,取出活动义 8
齿。
30
6 给予面罩充气,连接呼吸囊。
7 操作者立于患者头部的正上方位置。以鼻梁为参照把面罩放在患者的脸上;仰 20
评分细则
分
值
1 仪表端庄;
1
2 用物准备:治疗盘(纱布2块、简易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射器1具); 4
弯盘1个;必要时备吸痰器、氧气、四头带、听诊器(少1样扣1分)。
1
3 检查用物,将用物按顺序摆放在治疗车上。
扣分
1 推治疗车至患者床旁;确认现场安全。
2
2 (举手示意计时开始)判断患者意识:“喂,你还好吗?”,患者无反应。启 6
简易呼吸气囊的使用
ppt课件
1
ppt课件
2
目录
构成与工作原理 适应症与禁忌症 操作方法
注意事项
ppt课件
3
重 点 简易呼吸气囊操作方法
简易呼吸气囊的使用及流程
简易呼吸气囊的使用及流程如下:
当挤压球体时→ 产生正压→ 将进气阀关闭→ 内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀→ 球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内→ 将被挤压的球体松开→ 鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态→ 使患者吐出的气体由出气口放出→ 与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压→ 将进气阀打开→ 储气袋内氧气送入球体→ 直到球体完全回复挤压前的原状。
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程(一)
授课人:卢敏然
操作流程
简易呼吸气囊操作流程(一)
注意事项
1、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧,要切记末端接上氧。
2、按压气囊力度不宜过大,成人一般按压气囊的2/3,小儿气囊1/2-1/3,单手按压。
3、用毕及时放回原位,以免下次抢救时找不到。
简易呼吸气囊操作流程(二)
二、注意事项
1、使面罩密闭是使用成功的关键。
2、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧,要切记末端接上氧。
3、按压气囊力度不宜过大,成人一般按压气囊的2/3,小儿气囊1/2-1/3,单手按压。
4、用毕及时放回原位,以免下次抢救时找不到。
简易呼吸气囊操作流程(二)
授课人:卢敏然
操作流程。
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缺一项扣2分
4.环境安全:使用隔帘,清楚与抢救无关人员
4
环境未准备扣4分
操
作
方
法
与
程
序
1.立即携用物至床旁,安置患者体位:去枕平卧,解开衣领
4
体位未安置扣2分
2.清楚呼吸道分泌物及活动假牙,开放气道<采用仰头抬颏法或托颌
4
未清理呼吸道扣2分,未开放气道或手法不正确扣4分开放气道不到位扣3分
5~10升/分法>,标准:下颌角与耳垂的连线与患者身体长轴垂直
4
一项未做到扣2分
效
果
评
价
1.操作熟练、流畅
6
操作不熟练、不流畅扣6分,欠熟练、流畅扣3分
2.关爱病人
3
未关爱病人3分
3.具有急救意识
4
缺乏急救意识扣4分
4.简易呼吸器相关理论
7
酌情扣分
三、禁忌症:大咯血、血胸、气胸未进行引流者
简易呼吸气囊操作流程99237
简易呼吸气囊使用标准
一适应症:急慢性呼吸衰竭、呼吸暂停、拔管后短期内血氧不稳定者
二操作要点:
项目
操作流程
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
1.护士准备:着装整洁、态度庄重、反应敏捷
4
一项不符扣2分
2.评估病人:判断病情、年龄、意识及呼吸情况,有无相对禁忌症
6
缺一项扣2分
3.物品准备:简易呼吸气囊装置一套、纱布、弯盘、吸氧吸痰装置、手套<必要时>
15
EC手法不正确扣6分。挤压部位、频率、量不正确各扣3分
7.对清醒患者做好心理护理,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸…”“呼…”
4
清醒病人未指导扣4分
8.使用过程中,观察及评估病人<应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、神志、生命体征、血氧饱和度情况>
7
连接不正确扣5分,不熟练扣2分,氧流量不正确扣5分
4.操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌
4
操作者位置不正确扣2分,未抬起下颌扣2分
5.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气<若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净>
7
未完全罩住、不紧密扣4分,未先后、吸痰扣3分
6.操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩,另一手挤压呼吸器囊<成人10~12次/分;儿童12~20次/分;新生儿40~60次/分;潮气量:400~600ml或8~12ml/kg,儿童250~300ml;每次挤压气囊要持续1秒钟,约挤压1L呼吸囊的1/2~2/3,2L呼吸囊的1/3为宜;呼吸时间比成人一般为1:1.5~2>
3
未观察扣3分
9.2分钟后评估。<患者胸腹起伏、双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇颜色、血氧是否改善>呼吸是否恢复正常,若恢复正常予连接鼻导管吸氧,反之则继续辅助呼吸并及时评估
4
未及时评估扣2分,未继续吸氧扣2分
10.安置病人,整理用物
4
一项未做到扣2分
11.终末处理,洗手记录<患者缺氧是否改善、呼吸情况、神志、瞳孔、生命体征及血氧饱和度情况>