改善前柏拉图
柏拉图(Pareto Diagram)
柏拉图(Pareto Diagram)一、前言由生产现场所收集到的数据，有效的加以分析、运用，才能成为有价值的数据。
而将此数据加以分类、整理并作成图表，充分的掌握问题点及重要原因，则是目前不可或缺的管理工具。
而最为现场人员广泛使用于数据管理的图表为柏拉图。
二、柏拉图的由来意大利经济学家V.Pareto(1848-1923)在1897年分析社会经济结构时，赫然发现国民所得的大部份均集中于少数人身上，于是将所得的大小与拥有所得的关系加以整理。
发现有一定的方程式可以表示，称为[柏拉图法则]。
1907年美国经济学者M.O.Lorenz使用累积分配曲线来描绘[柏拉图法则]，也就是经济学所谓的劳伦兹(Lorenz)曲线。
美国品管专家J.M.Juran(朱兰博士)将劳伦兹曲线应用于品管上，同时创出[Vital Few, Trivial Many] (重要的少数，次要的多数)的见解，并借用Pareto的名字，将此现象定为[柏拉图原理]。
[柏拉图]方法，由品管圈(QCC)的创始人日本石川馨博士介绍到品管圈活动中使用，而成为品管七大手法之一。
三、柏拉图的定义1.根据所搜集的数据，按不良原因、不良状况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类，从中寻求占最大比率的原因、状况或位置，按其大小顺序排列，再加上累积值的图形。
2.从柏拉图可看出那一项目有问题，其影响度如何，以判断问题的症结所在，并针对问题点采取改善措施，故又称为ABC图。
（所谓ABC分析的重点是强调对于一切事务，依其价值的大小而付出不同的努力，以获至效果；亦即柏拉图分析前面2-3项重要项目的控制）。
78 品管七大手法3.又因图的排列系按大小顺序排列，故又可称为排列图。
四、柏拉图的制作步骤1.柏拉图的制作方法步骤1:决定数据的分类项目。
分类的方式有:(1)结果的分类包括不良项目别、场所别、时间别、工程别。
(2)原因的分类包括材料别(厂商、成份等)、方式别(作业条件、程序、方法、环境等)、人员别(年龄、熟练度、经验等)、设备别(机械、工具等)等。
品管七大手法之-柏拉图(排列图)
第4章柏拉图 77第4章柏拉图(Pareto Diagram)排列图一、前言由生产现场所收集到的数据，有效的加以分析、运用，才能成为有价值的数据。
而将此数据加以分类、整理并作成图表，充分的掌握问题点及重要原因，则是目前不可或缺的管理工具。
而最为现场人员广泛使用于数据管理的图表为柏拉图。
二、柏拉图的由来意大利经济学家V.Pareto(1848-1923)在1897年分析社会经济结构时，赫然发现国民所得的大部份均集中于少数人身上，于是将所得的大小与拥有所得的关系加以整理。
发现有一定的方程式可以表示，称为[柏拉图法则]。
1907年美国经济学者M.O.Lorenz使用累积分配曲线来描绘[柏拉图法则]，也就是经济学所谓的劳伦兹(Lorenz)曲线。
美国品管专家J.M.Juran(朱兰博士)将劳伦兹曲线应用于品管上，同时创出[Vital Few, Trivial Many] (重要的少数，次要的多数)的见解，并借用Pareto的名字，将此现象定为[柏拉图原理]。
[柏拉图]方法，由品管圈(QCC)的创始人日本石川馨博士介绍到品管圈活动中使用，而成为品管七大手法之一。
三、柏拉图的定义1.根据所搜集的数据，按不良原因、不良状况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类，从中寻求占最大比率的原因、状况或位置，按其大小顺序排列，再加上累积值的图形。
2.从柏拉图可看出那一项目有问题，其影响度如何，以判断问题的症结所在，并针对问题点采取改善措施，故又称为ABC图。
（所谓ABC分析的重点是强调对于一切事务，依其价值的大小而付出不同的努力，以获至效果；亦即柏拉图分析前面2-3项重要项目的控制）。
78 品管七大手法3.又因图的排列系按大小顺序排列，故又可称为排列图。
四、柏拉图的制作步骤1.柏拉图的制作方法步骤1:决定数据的分类项目。
分类的方式有:(1)结果的分类包括不良项目别、场所别、时间别、工程别。
(2)原因的分类包括材料别(厂商、成份等)、方式别(作业条件、程序、方法、环境等)、人员别(年龄、熟练度、经验等)、设备别(机械、工具等)等。
QC七大手法-柏拉图
94.59%
97.68%
100.00% 100.00% 80.00%
69.40%
60.00%
500
162
0
不良数 不良率 累计不良率
隔音垫 898
69.40% 69.40%
顶蓬 162 12.52% 81.92%
40.00%
83
后搁板 83
6.41% 88.33%
81
备胎盖板 81
6.26% 94.59%
40
地毯 40
3.09% 97.68%
20.00%
30
其它 30
2.32% 100.00%
0.00%
OHP- 9
举例
无锡吉兴2007年度制程报废不良统计--按因素别分
1200 1000
800
82.92%
798
61.67%
600
400 200
275
0
料
机
90.80%
97.99%
100.00%100.00% 80.00%
柏拉图（六）
• 效果确认的柏拉图制作要决
1. 必须两个柏拉图并排，分为改善前与改 善后。
2. 收集数据的期间和对象必须一致。 3. 季节性的变化应列入考虑。 4. 对於改善项目以外的要因也要加以注意。
OHP- 8
举例
无锡吉兴2007年度制程报废不良统计---
按产品别分
1000
898
81.92%
88.33%
60.00%
40.00%
102
人
93
法
26
环
20.00% 0.00%
OHP- 10
数据。 3.记入图表纸。 4.计算累计比率。 5.标记代表意义。 6.记上累计值，并用线连接。 7.机入柏拉图的主题及相关资料。
柏拉图分析法在护理质量持续改进中的应用
３ ． １ 利 用柏 拉 图分 析 法 找 出影 响护 理 质 量 的 主 要
面， 包 含 内容较 多 ＿ ２ ＿ 。临床工 作 中 ， 若 要全 部统 一整
实、 健 康教 育 。
１ ． ２ 方法 将 ２ ０ １ห้องสมุดไป่ตู้４年 第 四季 度 上 述 １ ３项 护理 质 量 监 测指 标 的不合 格 累计 百 分 比按 降序 排序 后 ， 进
行 柏拉 图分 析 （ 表 １ ） 。
表 １ 整 改 前 监测 项 目及 分 析
将 两 次柏 拉 图分 析 的结 果进 行 比较 ， 整 改 前 总
至２ ． ２ １ ％ ，由表 ２可 见 总扣分 率 由整 改前 的 ７ ． ８ １ ％ 降至 ３ ． ９ ６ ％， 科室整 体护 理质 量得 到大 幅度提 升 。 ２ ． ２ 整 改后 再 次 出现 的主 要影 响 因素 由表 ２看 可见 护士 考核 、 健 康教 育 、 护理 文 书 书写 、 病 区 管理 、责 任制 整体 护 理和 基础 护 理措 施 落实 情况 ， 出． 危 重症 伤 病 员 护理 、 护理 文 书书 写 、 护士考核 、 护 理服 务满 意 度 、 病 区管 理及 专科 护 理这 六项 累计 扣 分百 分 比 占 ７ ３ ． １ ０ ％， 成 为下一 季度 进行护 理质 量 持 续 改 进 的 主要 项 目 ，科 室 Ｑ Ｃ小 组人 员 要 利 用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环 进行 新一 轮 的监测 ，达 到促 进护 理 质量
理 文 书 书写 情 况 及护 士考 核 情 况 等六 个 项 目又 成 为影 响科 室 护理 质量 提 高 的主要 因素 ， 需 要 进行 整 改， 达到促 进护 理质 量持续 改进 的 目的 。 ３ ． ４ 柏 拉 图分析 法与 其他 管理工具 的 配合应 用 柏拉 图可分 析 出阻 碍护 理质 量 提高 的关键 因素 ， 在
柏拉图制作技巧
第六章柏拉图（Pareto Diagram）一、前言由生产现场所收集到的数据，有效的加以分析、运用，才能成为有价值的数据。
而将此数据加以分类、整理并作成图表，充分的掌握问题点及重要原因，则是目前不可或缺的管理工具。
而最为现场人员广泛使用于数据管理的图表为柏拉图。
二、柏拉图的由来意大利经济学家V.Pareto（1848-1923在1897年分析社会经济结构时，赫然发现国民所得的大部份均集中于少数人身上，于是将所得的大小与拥有所得的关系加以整理。
发现有一定的方程式可以表示，称为［柏拉图法则］。
1907年美国经济学者M.O.Lorenz使用累积分配曲线来描绘［柏拉图法则］,也就是经济学所谓的劳伦兹（Lorenz）曲线。
美国品管专家J.M.Juran（朱兰博士）将劳伦兹曲线应用于品管上，同时创出［Vital Few, Trivial Many］（重要的少数，次要的多数）的见解，并借用Pareto的名字，将此现象定为［柏拉图原理］。
［柏拉图］方法，由品管圈（QCC）的创始人日本石川馨博士介绍到品管圈活动中使用，而成为品管七大手法之一。
三、柏拉图的定义1•根据所搜集的数据，按不良原因、不良状况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类，从中寻求占最大比率的原因、状况或位置，按其大小顺序排列，再加上累积值的图形。
2•从柏拉图可看出那一项目有问题，其影响度如何，以判断问题的症结所在，并针对问题点米取改善措施，故又称为ABC图。
（所谓ABC分析的重点是强调对于一切事务，依其价值的大小而付出不同的努力，以获至效果；亦即柏拉图分析前面 2-3项重要项目的控制）。
3•又因图的排列系按大小顺序排列，故又可称为排列图四、柏拉图的制作步骤1•柏拉图的制作方法步骤1:决定数据的分类项目。
分类的方式有：（1）结果的分类包括不良项目别、场所别、时间别、工程别。
（2）原因的分类包括材料别（厂商、成份等）、方式别（作业条件、程序、方法、环境等）、人员别（年龄、熟练度、经验等）、设备别（机械、工具等）等。
供应商品质改善前后状况柏拉图
月份 进料总批数 进料不良批 批退率 上线不良批 批退率 1 0 0 2 0 0 3.60% 0 0.30% 3 0 0 3.60% 0 0.30% 4 1 1 3.60% 0 0.30% 5 10 3 3.60% 0 0.00% 0.30% 6 20 2 3.60% 0 0.00% 0.30% 7 22 7 3.60% 0 0.00% 0.30% 8 44 16 3.60% 2 4.55% 0.30%
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ###### 30.00% 10.00% 31.82% 36.36% 0
进料目标批退率 3.60%
0.00% #DIV/0! #DIV/0! 0.00%
上线目标批常较多；待收集分析主要不良后续进行品质辅导改善。 截止2018年7月，主要不良分别为成型不良*5件、脏污*3件， 8月会针对此前三大不良对供应商进行品质辅导与改善监督。
2 0 0.00% 成型不良 脏污 刮伤 偏薄
2
2
2
1
1
试组不良
印痕
厚薄不均
破损
变形
成型不良
脏污
刮伤
偏薄
试组不良
印痕
厚薄不均
破损
变形
况-2018
9 10 11 12 合计 97 29 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 29.90% 3.60% 3.60% 3.60% 3.60% 3.60% 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.30% 0.30% 0.30% 0.30% 2.06% 0.30%
0.00%
4.55%
0.00% 1 2
0.00% 3
品管圈(产科)
1月18日
1月19日 1月20日
1
0 1
乳头条件差
相关母乳喂养知识缺乏
10
现状把握
数据收集总和表 不良数 量 累计不良数 量 累计百分 比
项目
相关母乳喂养知识 缺乏 混合喂养 活动不便 乳头条件差 家属影响
百分比
37.04 %
10 8 6 2 1
10 18 24 26 27
37.04% 66.67% 88.90%
表一：对策实施与检讨（一）
对 策 一
对策名称 主要因
制定新进与轮转护士培训计划 护士知识掌握不全
负责人：陈玲 实施时间：2014.2.3-2014.3.2 实施地点：产科病房 操作说明 1、对新进与轮转护士在第一周进行母乳喂养知识培训 ； 2、护士长每周不定时抽查提问。 3、母乳喂养技术作为新进与轮转护士出科必考项目。
3
圏徽解释
外圈是心形，圈 内线条勾勒出母 婴的形象。代表 着我们对产妇与 新生儿的爱心， 细心与耐心。
红色代表热 情，绿色代 表生命,黄色 代表希望。 三色相间显 出生命的朝 气。
4
主题选定
头脑风暴提议
减少产后乳房胀痛的 发生率 （by黄琦） 提升产后健康教育的 有效性 （by王婕） 提高产妇对婴儿沐浴 时间安排的满意度 （by杨婷） 提高患者满意度 （by马培） 提高腕带的核对率 （by陈玲）
目标值(10.26%) ＝现状值（35.52%）－改善值（25.26%）
改善幅度：59.38%
解析
实习生告知
环节
哺乳知识不足 产妇 缺少交班 缺乏认真 工作态度
人
探视人员过多 知识掌握不全 护理人员 宣教不到位
乳头条件差 家属
提高护理核心制度执行率品管圈1
（1）介绍
（2）未介绍
3 当您安装心脏起搏器后，护士是否向您交待术后伤口盐袋压迫24小时，避免对皮下囊袋局部及电 极导管部位的皮肤搔抓或撞击，以防皮肤破溃感染。
（1）交待
（2）未交待
4当您安装心脏起搏器后，在出院前，护士是否向您讲解应随身携带病情记录卡，避免到高压电场 、强大磁场的环境中去，并避免接触汽车发动机、摩托车、磁化杯、电视机、磁共振等，以免影响 起搏器的正常起搏功能，教会您自测脉搏，如出现脉搏与起搏频率不一致，或出现与安装前相同的 症状，如头晕、胸闷、晕倒等，应立即就诊。出院1个月后来院复查1次，以后每半年复查1次。
26 改善后
次数
老年病科医嘱处理执行登记单
被通
一二心
日床 姓 级 期号 名 护
级 护
电 监
血糖 吸 监测 氧
吸 痰
24h 尿量
24h 出入
急查 抽血
口 护
雾化 吸入
防褥 护理
换 药
膀胱 冲洗
上 胃
上 尿
尿道 观察 处理 知及 会阴 护理 口护 神志 者签 执行
量
管管
理 瞳孔 名 者签
理理护
名
开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停
（1）讲解
（2）未讲解
4当您行心导管射频消融术后，护士是否向您讲解术后48小时即可正常活动，但在一周 内禁止举4.5kg以上的重物。
（1）讲解
（2）未讲解
5当您行心导管射频消融术后，出院前，护士是否向您讲解术后3个月仍可能出现短暂 的心悸、或者房颤的感觉，这种现象是正常的。当心功能恢复正常后，症状就会好转
柏拉图-特性要因分析图
柏拉图(Pareto Diagram)一、前言由消费现场所搜集到的数据，有效的加以分析、运用，才能成为有价值的数据。
而将此数据加以分类、整理并作成图表，充分的掌握问题点及重要原因，那么是目前不可或缺的管理工具。
而最为现场人员广泛使用于数据管理的图表为柏拉图。
二、柏拉图的由来意大利经济学家(1848-1923)在1897年分析社会经济构造时，赫然发现国民所得的大部份均集中于少数人身上，于是将所得的大小与拥有所得的关系加以整理。
发现有一定的方程式可以表示，称为[柏拉图法那么]。
1907年美国经济学者使用累积分配曲线来描绘[柏拉图法那么]，也就是经济学所谓的劳伦兹(Lorenz)曲线。
美国品管专家(朱兰博士)将劳伦兹曲线应用于品管上，同时创出[Vital Few, Trivial Many] (重要的少数，次要的多数)的见解，并借用Pareto的名字，将此现象定为[柏拉图原理]。
[柏拉图]方法，由品管圈(QCC)的创始人日本石川馨博士介绍到品管圈活动中使用，而成为之一。
三、柏拉图的定义1.根据所搜集的数据，按不良原因、不良状况、不良工程、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类，从中寻求占最大比率的原因、状况或位置，按其大小顺序排列，再加上累积值的图形。
2.从柏拉图可看出那一工程有问题，其影响度如何，以判断问题的症结所在，并针对问题点采取改善措施，故又称为ABC图。
〔所谓ABC分析的重点是强调对于一切事务，依其价值的大小而付出不同的努力，以获至效果；亦即柏拉图分析前面2-3项重要工程的控制〕。
3.又因图的排列系按大小顺序排列，故又可称为排列图。
四、柏拉图的制作步骤1.柏拉图的制作方法步骤1:决定数据的分类工程。
分类的方式有:(1)结果的分类包括不良工程别、场所别、时间别、工程别。
(2)原因的分类包括材料别(厂商、成份等)、方式别(作业条件、程序、方法、环境等)、人员别(年龄、纯熟度、经历等)、设备别(机械、工具等)等。
柏拉图讲义
在品质改善活动中，根据80-20原则， 找出改善的重点问题的一种图形。因 由经济学家pareto首先提出，故称为 柏拉图。
80/20效率法则，又称为帕累托法则， 即指，20%的事态成因，可以导致80%的事态结果。 比如一个公司80%的利润、收入，每每来自于20% 的好客户，20%的好卖产品，20%的卖命员工。
柏拉图的使用注意事项
收集数据的期间和对象必须一致 季节性的变化也应列入考虑 对于改善项目以外的要因也须加以注意， 避免在解决主要原因时，反而增加了其他 要因 使用柏拉图时，分类项目最好不要超过6项， 因为分类项目过多时，不容易掌握问题重 心
柏拉图是管理改善的手段而 非目的 因此， 对于改善重点已清楚者，则 无必要再浪费时间作柏拉图 分析
柏拉图的定义
又称重点管理图，根据所收集的数 据，以不同区分标准加以整理、分 类，计算出各分类项目所占的比例 而按照大小顺序排列，再加上累积 值的图形。
柏拉图的目的
分析全体不良的情况，并协助人们弄 清楚，哪些是重点的少数几个问题， 哪些是微不足道的多数问题，找出需 要重点解决的问题，达到改善产品的 品质的目的。
1.35 2.59 2.81 3.03 3.20 3.48
38.8 35.6 6.3 6.3 4.9 8.1 100
38.8 74.4 80.7 87 91.9 100
电加热管不良柏拉图
120 100
累计影响率
80 60 40 20 0 A B C 不良项目 D E F
结论：1）根据柏拉图分析，累计不良影响度在74.4%内的不良项为： A、接线端螺母打滑 B、管体渗水 2）因此，要针对A、B两项进行分析，提高电热管的合格率。
电热管不良统计表
总检查数：1780
品质七大手法(C3)(柏拉图)
三、柏拉图
柏拉图的发展：
1897年意大利经济学家柏拉（1847-1923）在分 析社会经济结构时发现一个规律，即80%的社会财富 掌握在20%的人手中，后被称为“柏拉法则”。 1907 年，美国经济学家劳伦兹使用累积分分配曲 线描绘了柏拉图法则，被称为“劳伦兹曲线”。 1930 年，美国品管专家朱兰博士将劳伦兹曲线应 用到品质管理。 20世纪60年代，日本品管大师石川在推行 QCC是 应用了柏拉图。
4、柏拉图的作图方法/步骤
来自4） 绘制柱状图（从大到小依次排列），对应 左侧纵坐标画直方图 5） 绘制累计曲线 ：对应右侧纵坐标描点、并 将点子按顺序联结成线。 6） 记入必要事项；（总检查数/总不良数/不 良率/检验者/绘图者）。 7） 分析柏拉图；
5、柏拉图的应用要点
1） 柏拉图要改善前后对比；
4、柏拉图的作图方法/步骤
1） 收集数据； 2）分层、汇总、排序，计算累计百分比； 3）绘制横轴与纵轴刻度； 横轴表示检查项目； 左纵轴表示数量或金额的频数 / 右纵轴表 示数量或金额的百分比； 左纵轴最高刻度是频数总额/右纵轴最高刻 度是100%；左纵轴最高刻度于右纵轴座高刻 度在一条水平线上。
2） 只抓住前面2-3项； 3） 分析项目定为5-9项较为合适； 4） 各项目分配比列有一定的差距； 5 ）其他项目大于前面几项时，则要加以分析 层别； 6）如第一项很难解决时，可从第二项着手。
7、柏拉图绘制举例
某电子厂品管部将上个月的组装线的制程 不良作出统计，抽样2800件，总不良数为 148件，其中不良数分布为： 脱漆： 53 氖灯不亮： 10 赃污； 5 无功率： 12 耐压不良；36 色差： 7 变形： 22 其他：
柏拉图-特性要因分析图
柏拉图（Pareto Diagram）一、前言由生产现场所收集到的数据,有效的加以分析、运用，才能成为有价值的数据.而将此数据加以分类、整理并作成图表,充分的掌握问题点及重要原因，则是目前不可或缺的管理工具。
而最为现场人员广泛使用于数据管理的图表为柏拉图。
二、柏拉图的由来意大利经济学家V。
Pareto(1848-1923）在1897年分析社会经济结构时,赫然发现国民所得的大部份均集中于少数人身上，于是将所得的大小与拥有所得的关系加以整理。
发现有一定的方程式可以表示，称为[柏拉图法则］。
1907年美国经济学者M。
O.Lorenz使用累积分配曲线来描绘［柏拉图法则]，也就是经济学所谓的劳伦兹（Lorenz）曲线.美国品管专家J.M。
Juran（朱兰博士)将劳伦兹曲线应用于品管上，同时创出［Vital Few，Trivial Many］（重要的少数，次要的多数）的见解，并借用Pareto的名字，将此现象定为[柏拉图原理］.[柏拉图］方法，由品管圈(QCC)的创始人日本石川馨博士介绍到品管圈活动中使用，而成为之一。
三、柏拉图的定义1.根据所搜集的数据,按不良原因、不良状况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类,从中寻求占最大比率的原因、状况或位置，按其大小顺序排列,再加上累积值的图形。
2.从柏拉图可看出那一项目有问题，其影响度如何，以判断问题的症结所在，并针对问题点采取改善措施，故又称为ABC图。
（所谓ABC分析的重点是强调对于一切事务，依其价值的大小而付出不同的努力，以获至效果；亦即柏拉图分析前面2-3项重要项目的控制）.3.又因图的排列系按大小顺序排列，故又可称为排列图。
四、柏拉图的制作步骤1.柏拉图的制作方法步骤1:决定数据的分类项目。
分类的方式有:(1)结果的分类包括不良项目别、场所别、时间别、工程别。
(2)原因的分类包括材料别(厂商、成份等）、方式别（作业条件、程序、方法、环境等)、人员别(年龄、熟练度、经验等)、设备别(机械、工具等)等。
不良事件PDCA柏拉图
恶性肿瘤多学科
100 90 80 70 60
50 38
40 30 20 32.75% 10
0 0
改善后数据
积极性不高 缺乏相关诊疗常规 学科间缺乏沟通 与专业兴趣不符 效益不高 诊疗效果不佳 缺乏场地 经费不足 认识不足 其他
116 要因个数
4 4 3 3 2 1 1 1 1 1 21
累积百分比 0
1 1 1 1 10.00%
0.00%
恶性肿瘤多学科诊疗（MDT）(改善后柏拉图)
76.19%80.95%
38.10%
66.67%
52.38%
433211
19.05%
90.48%
95.24%1001.00.%00% 90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
改善后数据要因个数累积百分比要因占比00工作繁忙或怕麻烦6446044604担心被处罚3571222518担心对以后有不良影响1582011079忘记上报108921719上报意义不大889496576不知道需上报559856360知晓率不高2210000144139恶性肿瘤多学科协作诊疗mdt改善前后柏拉图对比改善后数据要因个数累积百分比要因占比00制度不完善3832753276积极性不高3058622586认识不足2580172155缺乏相关诊疗常规108879862学科间缺乏沟通559310431与专业兴趣不符339568259效益不高119655086诊疗效果不佳119741086缺乏场地119827086经费不足119914086其他11100000860010203040506070809010038032750102030405060708090100恶性肿瘤多学科诊疗116改善后数据要因个数累积百分比要因占比00积极性不高4419051905缺乏相关诊疗常规4438101905学科间缺乏沟通3352381429与专业兴趣不符3366671429效益不高227619952诊疗效果不佳118095476缺乏场地118571476经费不足119048476认识不足119524476其他111000047621危急值漏报数据要因个数累积百分比00危急值项目设置过多343579危急值网络报告未完善225895门诊危急值管理缺陷208000主管部门监管力度不足448421不熟悉报告处理流程448842危急值确认不及时339157危急值报告形式单一339474人员培训不足339790危急值制度不明确119895管理考核不到位11100004019050102030405060708090100恶性肿瘤多学科诊疗3422200357958958000051015202530354045505560危急值漏报根因分析柏拉图6435151085246047122820189219496985600010002000300040005000600070008000900010000影响不良事件上报因素分析柏拉图30251053111113275586280178879931095689741982799141000000010002000300040005000600070008000900010000恶性肿瘤多学科诊
提高术前访视病人满意率手术室品管圈成果汇报
对策效果确认： 手术病人对手术室的陌生感、恐惧感。由原来6次/周下降 至改善后的2次/周。
表1-8 对策的实施与检讨（二）
对策二
对策名称 主要因
对手术创伤的恐惧，心理波动大 需要承受不同程度的心理压力
改善前：
1.手术前病人，巡回护士通过口诉术前宣教的相关 内容。 对策内容： 1.制定相关宣教内容的册子。 2.宣教时应用通俗易懂的言语（必要是用方言交流 ），以能得到陪人的反馈为有效指标。 3.注意语速，说话缓慢。
二． 主题选定
1. 选题过程（见表1-2）
评价项目 主题 1.提高术前访视病人满意率
院 迫 可 达成 圈能
重 方 切 行 性 力 总 顺 选定
要政性 性
分序
性策
4.5 4.5 4.0 4.8 4.5 4.5 26.5 1
2.减少手术室医疗垃圾重量 4.8 4.0 3.5 4.3 3.8 4.8 25.2 2 4.5 3.0 4.0 3.8 3.5 3.0 21.8 3
表1-5 满意度调查汇总表
项目 基本满意/知道 不满意/知道
1
5
2
13
1
3
6
3
4
8
1
5
10
6
6
7
7
8
19
5
9
10
2
10
10
11
11
12
7
基本累计百分 比（％）
3.62 9.62 4.35 5.8 7.25 4.35 5.07 13.77 7.25 7.25 7.97 5.07
不满意累计百分 比（％）
五． 目标设定
1. 目标值设定
改善前住院病人的不满意率为6次/周。 目标值=2.76次/周。 改善幅度=54%。
精选基础品管教育训练柏拉图
廢 線 量
累 積 量
比例
累積比例
材料不良
48
尺寸不合
32
形狀不良
23
修整不良
4
其 他
8
(柏拉圖)
練 習 二
通信王一民於4月1日～4月15日 統計不良之記錄經整理如下，(B) 請以不良損失金額數為縱軸作一柏拉圖：
(1)縱軸：
A.現象－不良項目別、位置別、區域別…等B.時間－月、週、季、年別……等C.設備－機械別、治具別………等D.作業別－人別、年齡別、男女別、國別…等E.其他－廠商、作業方法……等
(2)橫軸：
三.繪製柏拉圖應注意事項：
7.每一不良項目所引起的金額不同時，縱 軸 應以金額來表示。8.改善前後之比較時： (1)改善後，橫軸項目別依照出現大小順 序由高而低排列。 (2)前後比較基準應一致，且刻度應相同。 (3)各項目別以顏色來區分，則更易於比 較。
累積比例線
粗 糙
凹 凸
顏色不均
刮 傷
突 起
其 他
不良數(個)
不良項目
20
40
60
80
100
125
0
累積比例(%)
100
80
60
40
20
0
56
6
8
10
17
38
四.繪圖步驟說明：
步驟6. 記入必要事項
(1)目的(2)時間、數據合計、工程名。(3)作成者
電力電纜程品外觀不良柏拉圖
四.繪圖步驟說明：
電力品保張三於4月1日～4月15日執行電纜線外觀檢驗，發現不良狀況並記錄如下，依其記錄製作成柏拉圖：
例：電力電纜成品外觀檢查 期間：4月11日-15日
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4.4
腦力激盪
2.3
QCC手法運 用
5 4.3
4
3 2 1.3
1
0
效果確認~無形成果
4.9單位凝聚 3.9 力提升
改善前 改善後
責任與榮 3.4
譽心的強
化
4.7
3 溝通協調 4.4 能力
公佈再接再厲名單
會計室收到文件
YES
審核
NO
統計退件原因及件數
退件原因統計報表
挑選退件率較高或新 進的助理
工作輪替
未記取教訓
只求即時申請， 不求正確完整 表達
天天生生個個性性 工作負荷太大 粗粗心心大大意意
老師或單位主 管交待有誤或 不清楚
其他
審核順序複雜 老師配合度差
表單或規 定複雜
宣導不力 核章處過多
表單及規定設計
方法
解析(二)~憑證內容錯誤或不完整
人員
不清楚憑證規定
責 審任核歸是屬會計 室的責任
實施 日期
實施 地點
表單填 寫有誤 或不完 整
粗心大 意
個別輔 導與考 試
35
32 32 99 ◎
11/24~ 11/30
本校行政 大樓一樓 會議室
未檢查
憑證內 憑證且
容錯誤 認為審 或不銷達人
及再接
計畫負 再厲名
文件不 齊全
責人為 老師與 核銷者
單
35
無關
與本身業務無關
認為憑證範例不完整 無法參考
只求即時申請， 不求正確完整 表達
工作輪替
未記取教訓
不熟憑證規定
只重憑證合法 性，未注意合 理性
天生個性 工作負荷太大 粗心大意
憑證規定繁瑣 老師配合度差
校內規定繁瑣
其他
規定設計
方法
認為表單規定不明確 不熟規定
人員
不清楚表格填 寫方式
只求即時申請， 不求正確完整 表達
30
31 96 ◎ 全體
圈員
1.本校首
11/24~ 頁公告
12/02 2.本校行
政大樓公
佈欄
30
31 96 ◎
問題點(一)之對策實施與檢討
對策名稱:針對常犯錯的教職員舉辦個別輔導及考試
◎對策實施
‧實施日期：100.11.28~29 ‧實施地點：本校行政大樓
一樓會議室
PLAN
◎對策內容
‧挑選退件率較高或新進的助理 ‧進行測驗卷實測
報告項目
圈的組成 主題選定 活動計畫擬定 現況把握(資料收集及改善前柏拉圖) 解析
報告項目
對策擬定 對策實施與檢討 效果確認 標準化 檢討與心得
圈圈圈員徽員
圈徽
圈的組成
120
98
76
84
60
主題選定
82
活動計畫擬定
月份及週次
100年10月
100年11月
100年12月
101年01月
步驟
123412341 2 341234 週週週週週週週週週 週 週週週週週週
1.定期教育訓練 部分對策屬長期性，2.退件計數電腦化
3.經費核銷PPT製作
簡報結束 敬請指教
進進行行測測驗驗卷考考試試
個別輔導
標準化
入帳請款 核銷達人遴選 公佈核銷達人
活動項目
檢討
檢討與心得 舉例
活動計畫擬定 QCC活動時間應長 PDCA執行上為期3個月
現況把握 解析
對策擬訂
退件次數電腦統計
每位承辦需人工統計退件 原因、申請單位及申請者
徵詢對象需全面
問卷填寫會計室7人及其他 單位人員40人
解析(三)~文件不齊全
責任歸屬
老 師師老師自師自計已計已畫負畫負老責老
工作輪替
未記取教訓
天生個性 工作負荷太大 粗心大意
文件種類多易混淆 老師配合度差
宣導不力
其他
文件設計
對策擬定
What Why
問題點 原因
How
提出 對策
How
Who When Where
評價項目 總 採 執行
可行 經濟 效益 分 行 者 性 性性
主題選定
計畫擬訂 現況把握
黃金六週
目標設定
解
析
對策擬訂
對策實施與檢討
效果確認
標
準
化
檢討改進
改善前柏拉圖
累 積 百 分 比
目標設定
設定改善前後比較圖
次
329
數
降幅41%
194
改善前
改善後
方法
認為表單規定不明確 不熟規定
解析(一)~校內表單填寫有誤或不完整
人員 責任歸屬
與本身業務無關
不清楚表格填 寫方式
ACTION
CHECK
◎對策處置
‧確認為有效對策 ‧遴選核銷達人並公告須再接再厲
名單(製作標準化(一))
14
問題點(二)及(三)之對策實施與檢討-續
對策名稱:每月選出核銷達人及須再接再厲名單並公告
公布欄
首頁公布
進步率 45%
改善前柏拉圖-總計329退件次數
效果確認~有形成果
目標達成率 109%
改善後柏拉圖-總計182退件次數
‧針對錯誤題型進行個別輔導
DO
◎對策效果確認
改善前137件降至73件 ，進步率達46.7% 。
CHECK
ACTION
◎對策處置
‧確認為有效對策 ‧每月針對退件率較高或新進的助
理進行考試或輔導(製作標準化 (一))
12
問題點(一)之對策實施與檢討-續
對策名稱:針對常犯錯的教職員舉辦個別輔導及考試
實例挑錯
複選題
問題點(二)及(三)之對策實施與檢討
對策名稱:每月選出核銷達人及須再接再厲名單並公告
◎對策實施
‧實施日期：100.11.24~12.02 ‧實施地點：公告於本校首頁
及行政大樓公佈 欄
PLAN
◎對策內容-製作榮譽榜
‧獎勵退件率最低者 ‧公佈退件率最高者並進行個別輔導
DO
◎對策效果確認
改善前138件降至89件 ，進步率達35.5% 。