常见静脉输液反应
常见 输液反应及处理
护理措施
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
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热原 反应
细菌污 染引起
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输液反应 类型
热原样 反应
过敏 反应
发生的原因
药物
输液器
材及速
度
Hale Waihona Puke 患者个人 因素Page 5
输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生
的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
措施：
1、应立即停药，使病人就地平卧，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小 儿酌减，同时通知医生
2、如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml
3、氧气吸入，当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可 刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管， 必要时配合施行气管切开
必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们 会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇 上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用 。立即更换上生理盐水，更换输液器，继续输液。这样做下一步的治 疗比较顺利。
正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有 家属或者是病人问你这样的问题：“这是咋回事，是不是药用错了用 反了？”怎么回答，比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样 解释：不会是用错药，这样的反应是个别现象，一般跟病人的休质和 原发病有关系。如果病人原有发热，可能是处于体温上升期，如果病 人擅自加快输液速度，那更要理直气壮的指出：输液太快了，病人一 下子受不了，很危险的，下次不能这样。总之：解释之前应多方面考 虑，不能让病人误解,避免引起不必要的麻烦。
常见输液反应及处理方法ppt课件
③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血
管药物。
④必要时进行四肢轮扎：减用低止肺泡血内泡带沫或表面血的压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉张血力流，使，泡沫但破动裂消脉散血。 仍可通
过。尽量为往什近么要心在端湿扎止血带，一定要标注扎带时 间，每5～化瓶10内m加in乙轮醇流放松一个肢体上的止血带。 ⑤静脉放血200～300ml
静脉炎
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一、发热反应
1、症状
多发生于输液后数分钟至1小时， 主要表现发冷、寒战、发热，轻者 体温在38左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者初起寒 战，继之高热，体温可达40以上， 并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等 全身症状。
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一、发热反应
2、原因
发热是常见的输液反应，常因如输液瓶清洁
❖ （3）对高热者给予物理降温，严格观察生命体征
，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
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二、循环负荷过重（急性肺水肿）
❖ 1、症状
病人突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、出冷
汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、
鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不 齐。
❖ 2、原因
（1） 输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
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静脉炎分类
❖ 2、细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿 刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管 留置时间过长有关。整个治疗过程中的任何尘 埃、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。
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静脉炎分类
3、机械性静脉炎: ①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针 管与血管壁不断地摩擦而产生炎症反应。 ③不恰当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成 针管的滑动。
输液反应
输液反应输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
中文名输液反应具体表现发热反应所属学科医学体温41~42℃发热反应1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。
2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3．防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。
重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
（2）输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3．防治方法（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
静脉输液不良反应及处理方法
静脉输液不良反应及处理方法静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是店铺为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容，希望对你有用!静脉输液不良反应及处理方法1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系求采纳谢谢楼主(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养(6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸(6)必要时用止血带进行四肢论扎(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关护理：(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷(2)超短波理疗(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗(4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
临床常见输液反应及预防措施
临床常见输液反应及预防措施一常见的临床输液反应1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
2.热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。
主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。
二临床输液反应发生的原因1、药物方面因素1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。
同一组成的药物，因不同生产企业的制剂技术差别，杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。
如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变态反应1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液；含糖量高的输液，如储存条件不当则容易霉变，还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。
1.3 热原累加临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，尤其是三联、四联用药。
临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热原反应。
某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16万U静滴，连续有8例出现热原反应。
经实验检查分析认为是，各合格注射剂中的内毒素累加超过了阈值，致发生热原反应。
1.4 微粒增加有些中药注射液及粉针与大输液配伍后不溶性微粒明显增多。
静脉输液常见并发症的预防与应急处理
静脉输液常见并发症的预防与应急处理（一）发热反应1、临床表现输液过程中出现发冷、寒战和发热。
2、预防措施（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期。
（2）两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌。
（3）严格执行无菌操作及消毒隔离制度。
3、处理措施（1）反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（3）反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。
（4）填写药物不良反应报告单。
（二）急性肺水肿1、临床表现（1）输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰。
（2）严重者稀痰可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快或心律不齐。
2、预防措施（1）输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。
（2）输液过程中加强巡视。
3、处理措施当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
（1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
（2）高流量氧气吸入（氧流量为6-8L/min），以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛30%－50%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（4）安慰患者，解除紧张情绪。
（三）静脉炎1、临床表现（1）沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，常伴有畏寒、发热等全身症状。
（2）发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。
常见输液反应及护理ppt课件
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
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输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
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输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
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输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
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预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
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预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
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在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
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静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
常见的输液反应临床表现
常见的输液反应临床表现及紧急处理方法1.发热反应：①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。
严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。
2.急性肺水肿：①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。
②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。
3.静脉炎：①表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。
②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4.空气栓塞：①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
常见的输液反应：一、发热反应二、循环负荷过重三、静脉炎四、空气栓塞五、过敏性休克应对输液反应三步曲 1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定.采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次)或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～40mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次);④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml／kg体重／次）或口服布洛芬悬液;⑤如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.1～0.5mg／kg体重／次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同时,用654－2针10～30毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压急速下降时使用也是正确的.镇静剂实践证明,输液反应经上述处理后大多患者能很快安静下来,不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化.。
静脉输液的常见输液反应及处理方法
静脉输液的常见输液反应及处理方法静脉输液是一种常见的医疗手段，被广泛应用于临床治疗中。
然而，与此同时，一些患者可能会出现输液反应，症状可能包括皮肤发红、呼吸困难、恶心、头痛等。
在面对这些常见的输液反应时，及时采取正确的处理方法显得尤为重要。
本文将就静脉输液的常见反应及处理方法进行探讨。
一、皮肤发红皮肤发红是静脉输液中最常见的反应之一。
该情况通常由于输液液体中含有过敏原物质引起的过敏反应所致。
当患者出现皮肤发红时，应立即停止输液操作，同时联系医护人员。
医护人员会评估患者的病情，并可能会更换其他的输液液体进行治疗。
二、呼吸困难呼吸困难是一种严重的输液反应，可能表现为气喘、胸闷等症状。
这种情况往往是由于输液过程中发生了过敏反应或者输液液体与患者的免疫系统产生了冲突引起的。
在面对呼吸困难的情况时，患者应迅速通知医护人员，并立即停止输液操作。
医护人员可能会采取氧疗、应用抗过敏药物等措施来帮助患者缓解症状。
三、恶心和呕吐有些患者在静脉输液后可能会出现恶心和呕吐的症状。
这种情况通常是由于输液液体对患者的胃肠道产生了刺激导致的。
当患者感觉到恶心和呕吐时，可以适当减慢输液速度，或者更换其他不易引起胃肠刺激的输液液体。
在严重的情况下，应立即停止输液操作，并寻求医护人员的帮助。
四、头痛和头晕头痛和头晕是静脉输液的常见副作用之一，可能由于输液过程中造成的血流动力学改变或输液液体中某些成分对中枢神经系统的作用所致。
患者如果感到头痛或头晕，应尽量静卧，并及时通知医护人员。
医护人员可能会适当调整输液速度或更换其他输液液体，以减轻这些症状。
总之，静脉输液是一种常见的治疗手段，但也存在着一些常见的输液反应。
当患者出现皮肤发红、呼吸困难、恶心、头痛等症状时，应及时停止输液操作，并与医护人员联系。
医护人员会根据患者的具体情况评估病情，并采取相应的处理方法。
同时，患者在接受静脉输液时，也应保持良好的心态，放松身心，有助于减少不适反应的发生。
常见输液反应及护理
常见输液反应及护理输液反应是指在进行输液治疗过程中，患者出现的与输液有关的不良反应。
常见的输液反应包括：1.静脉刺破感染：静脉刺破后，如果消毒不彻底或操作不规范，细菌就有可能进入体内引起感染。
患者可能出现局部红肿、温热、疼痛等症状。
护理人员需要注重消毒程序的严格执行，避免静脉刺破感染的发生。
2.静脉炎症：静脉炎症是指由于静脉内导管植入后，导管周围静脉发生的炎症反应。
患者可能出现红肿、硬结、疼痛、发热等症状。
护理人员需要监测输液部位的变化，及时更换导管，注意保持导管通畅。
3.过敏反应：输液过程中，患者对输液液体中的其中一种成分产生过敏反应，导致荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状。
护理人员需要及时停止输液，保持通畅的呼吸道，必要时给予抗过敏药物治疗。
4.药物不良反应：一些药物在输液过程中可能引起不良反应，如抗生素导致肝肾功能损害、心血管药物导致血压下降等。
护理人员需要密切监测患者的生命体征，及时调整药物剂量，必要时停止输液和给予相应的治疗。
5.溶液渗漏：输液过程中，溶液可能发生渗漏，导致局部组织水肿、疼痛等。
护理人员需要及时发现渗漏情况，更换输液管路，避免局部组织损伤。
在护理患者输液过程中，需要进行以下护理措施：1.严格执行手卫生和消毒措施：护理人员在进行输液操作前，应先洗手并消毒，保持操作环境的清洁。
2.正确选择输液部位和软管尺寸：根据患者的具体情况，选择合适的输液部位和输液硬管尺寸，减少疼痛和损伤的发生。
3.观察输液部位的变化：护理人员需要密切观察输液部位的变化，包括红肿、温热、疼痛等，及时发现并处理异常情况。
4.保持输液通畅：确保输液管路的通畅，避免药物和溶液堵塞或渗漏。
5.定期检查输液速度：护理人员需要根据医嘱和患者的病情，定期检查输液速度是否符合要求，避免过快或过慢导致不良反应。
6.观察患者的生命体征：输液过程中，护理人员需要定期观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理可能的输液反应。
静脉输液常见反应培训总结
静脉输液常见反应培训总结
静脉输液是临床治疗中常见的一种给药方式，然而在实施过程中可能出现多种不良反应或并发症。
以下是对静脉输液常见反应的培训总结：
1.发热反应：输入液体、药物不纯或者患者对其中某些成分过敏时，可能会出现体温升高，伴有寒
战、恶心、头痛等症状。
2.静脉炎：由于无菌操作不严、输液速度过快、导管留置时间过长等原因导致血管壁受损，表现为
局部红肿热痛、硬结形成。
3.空气栓塞：在输液过程中不慎将大量空气通过输液管道进入静脉，严重时可引起生命危险。
4.循环负荷过重：快速大量输液可能导致心脏负荷加重，尤其对于心功能较差的患者，可能引发急
性肺水肿，表现为呼吸困难、发绀等。
5.药物外渗：若针头穿出血管或输液装置损坏，药物渗透至血管外组织，可造成局部肿胀、疼痛甚
至组织坏死。
6.输液反应：包括但不限于全身性过敏反应（如荨麻疹、喉头水肿）、神经系统反应（如头晕、烦躁）
以及消化系统反应（恶心、呕吐）。
7.感染风险：长期静脉置管或多次穿刺增加了细菌入侵的风险，可能导致中心静脉导管相关性血流
感染。
8.静脉硬化与血栓形成：长时间在同一部位反复穿刺或留置导管，可能导致静脉硬化及血栓形成。
针对以上常见反应，护理人员应严格遵守无菌操作原则，控制好输液速度和量，密切观察患者的反应，并及时进行干预处理。
同时，做好患者及其家属的健康教育，提高其自我防护意识。
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
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（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
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B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
输液反应
输液反应概念
一、输液反应为临床静脉输液时引起的各种非 治疗效应,输液反应的发生往往给患者带来额外 的痛楚,严重的可危及生命。 二、输液反应分类： 1、发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、 杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速 度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主 要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热， 体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、
输液环境
输液反应与季节的关系
原因分析
7、8月份输液反应发生Байду номын сангаас最高
寒冷冬季由于温差较大，容易发生输液反应
主要是老龄患者及冠心病、高血压、脑梗塞、体弱者
输液包装设计与输液反应 输液瓶（玻璃瓶和塑料瓶）进气加压针，使输液瓶变成洗气瓶 输液主要污染源来自输液时病房空气中的粉尘、细菌等 提示：应加强输液环境的卫生及温度控制，有条件的医院应更换 输液包装
患者因素
疾病原因 上呼吸道感染、咽炎等病情发展出现体温升 高
其它炎症发热性疾病或体虚、免疫力失调等 输液反应发生率偏高
脑血管系统疾病、放、化疗肿瘤患者对细菌 内毒素敏感性高 脑梗塞患者对Na+敏感，应避免含Na+输液， 可减少输液反应
患者年龄 老年患者、婴幼儿等免疫功能低下或不健全，对内 毒素敏感，输液反应发生率高 例：对150例输液反应分析发现，＜9岁，＞50岁及产 妇占63% 个体差异 患者对细菌内毒素的量均有一个耐受范围，即细菌 内毒素的耐受阈值。不同的患者其耐受阈值不同，故 同一厂家同一批号的注射剂绝大多数患者应用安全， 但个别仍会发生输液反应。 提示：不同的疾病、不同的年龄、不同的个体对细菌内 毒素耐受性不同，输液反应发生率不同。
头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、 血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致 死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机 体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性 而异。 2、心力衰竭，肺水肿：由于滴速过快，在短 期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负担过重所致。症状病人突然感到胸闷、 气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
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内三科二月份业务学习
题目：常见输液反应及护理
参加人员：全体护理人员
一、发热反应
1、原因：发热反应是输液过程中最常见的一种反应，因输入制热物质所致，多
由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染，有效期已过，输入的溶液或药物制剂不纯，消毒灭菌保存不良，输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。
2、临床表现：一般于输液后数分钟至一小时发生，表现为发冷、寒颤、继而发
热，轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时体温自行恢复正常，重者初期寒颤，继而高热，体温可达41℃，并伴有头疼、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
3、预防：输液前严格检查药液质量与有效期，输液器外包装有无破损漏气，生
产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。
4、护理：
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液，重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对症处理：寒颤者给予保暖，高热者给予物理降温。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（4）作好记录，保留剩余溶液和输液器进行监测，查找引起发热反应的原因。
二、急性肺水肿
1、原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致
（2）病人原有心肺功能不良。
2 、临床表现
在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻滴出，听诊两肺科闻及湿罗音，心率快且节律不齐。
3、预防
严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者特别慎重并密切观察。
4、护理
（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
（2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血流的回流，减轻心脏负担。
（3）给予高流量吸氧，一般氧流量6~8l/min，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产量减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流运行通畅，每隔5~10min轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
（6）做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。
三、静脉炎
1、原因：因长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的留置
管或放置时间过长，导致局部血管壁发生化学性炎症反应，也可因输液过程中严格执行无菌操作而引起局部静脉感染。
2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织表现红、肿、热、痛。
有
时伴有畏寒、发热等全身症状。
3、预防：严格执行无菌操作原则，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使
用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外，同时应有计划地更换输液部位，保护静脉，静脉内置时，应该选择无刺激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。
4、护理
（1）停止在局部输液，将患肢太高并制动，并用50%硫酸镁溶液湿热敷，每日两次，每次20min。
（2）超短波理疗，每日一次，每次15~20min。
（3）中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日两次，可引起清热、止痛、消肿的作用。
（4）如合并感染。
根据医嘱给予抗生素治疗。
四、空气栓塞
1、原因
（1）输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧漏气，连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。
（2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉发热空气栓塞，空气进入静脉内形成空气栓子，气栓随血流经右心室到达右心室。
如空气量少，则随心脏的收缩从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小，如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
2、临床表现
病人感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随机出现呼吸困难和严重发绀，有频死感，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡音”，心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
3、预防
（1）输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。
（2）输液过程中加强巡视，连续输液时及时更换输液瓶或添加药液；输液完毕及时拔针。
（3）加压输液，输血时应专人守护。
4、护理
（1）发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人取左侧卧位和头低足高位，左侧卧位可使肺动脉处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎呈泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
（2）给予高流量吸氧，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。
（3）有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。
（4）密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处理。