生育社会保险的概念培训课件培训课件
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第十一章-生育保险介绍PPT
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不规定具体的投保条件,凡符合国家公民资格和财产调查手续 的妇女,一律可以享受生育社会保险待遇 ,如澳大利亚、 新西兰等国家采这种方式。
注意:1、参加生育社会保险的对象与享受对象并不完全一致; 2、并非所有城镇女性均能享受;
3、并非参加保险的企业女性劳动者能够享受。
2、生育社会保险的待遇给付 我国生育保险支付待遇主要包括:产假、因生育发生的医疗 费用和产假期间按月发放的生育津贴。 只有符合规定的生育及计划生育手术医疗费用,生育保险基金 才准以支付,超出规定以外的,需自己承担。 一为产假。是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中 休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间 内所享有的假期。计划内顺产90天,难产再加15天。多胞胎, 多生一个孩子,多加15天。 案例1:某女,近日计划内生育,系难产,生了一对双胞胎, 问能享受多长期限的产假? 答:符合计划生育生产,假期3个月,难产加半个月,多生一 个孩子,再加半个月,共4个月。
11.2.1生育社会保险的覆盖范围
(1) 生育医疗服务是提供孕期、分娩和 产后所需要的各种检查、咨询、助产、住院、 护理、医药等一系列的医疗保健和治疗服务, 以保障母婴平安健康。它主要包括早孕保健、 产前检查、告危妊娠筛检、监护、管理、产 时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生 产手术服务、流产医疗服务、生育引起疾病 的诊断和诊疗等。
实行专项管理、专户储存、专款专用。
2.生育费用夫妇双方单位分担
女职工生育医疗保健费用和产假,由夫妇 双方单位各承担50%。一般先由当地政府 的有关管理部门对女职工生育期间的必需 费用进行统计分析,测算出当地女职工生 育的平均费用,定为生育补偿的标准。女 职工生育,其丈夫所在单位要按生育补偿 标准的一定比例向女方单位支付生育补偿 金。女职工实际生育费用超过补偿标准时 ,超过部分由女方单位承担。
注意:1、参加生育社会保险的对象与享受对象并不完全一致; 2、并非所有城镇女性均能享受;
3、并非参加保险的企业女性劳动者能够享受。
2、生育社会保险的待遇给付 我国生育保险支付待遇主要包括:产假、因生育发生的医疗 费用和产假期间按月发放的生育津贴。 只有符合规定的生育及计划生育手术医疗费用,生育保险基金 才准以支付,超出规定以外的,需自己承担。 一为产假。是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中 休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间 内所享有的假期。计划内顺产90天,难产再加15天。多胞胎, 多生一个孩子,多加15天。 案例1:某女,近日计划内生育,系难产,生了一对双胞胎, 问能享受多长期限的产假? 答:符合计划生育生产,假期3个月,难产加半个月,多生一 个孩子,再加半个月,共4个月。
11.2.1生育社会保险的覆盖范围
(1) 生育医疗服务是提供孕期、分娩和 产后所需要的各种检查、咨询、助产、住院、 护理、医药等一系列的医疗保健和治疗服务, 以保障母婴平安健康。它主要包括早孕保健、 产前检查、告危妊娠筛检、监护、管理、产 时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生 产手术服务、流产医疗服务、生育引起疾病 的诊断和诊疗等。
实行专项管理、专户储存、专款专用。
2.生育费用夫妇双方单位分担
女职工生育医疗保健费用和产假,由夫妇 双方单位各承担50%。一般先由当地政府 的有关管理部门对女职工生育期间的必需 费用进行统计分析,测算出当地女职工生 育的平均费用,定为生育补偿的标准。女 职工生育,其丈夫所在单位要按生育补偿 标准的一定比例向女方单位支付生育补偿 金。女职工实际生育费用超过补偿标准时 ,超过部分由女方单位承担。
第六章:生育保险ppt
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生育保险基金的特点:
• 基金来源的单一性。单位缴费,职工个人 不缴费。 • 基金筹集的可预见性。受计划生育政策控 制;育龄妇女可统计性;风险不大等。以 收支基本平衡为目标,一般不留有大量结 余。 • 基金负担的均衡性。凡参加生育保险的单 位,不论是否有女职工和女职工多少都得 缴费。
二、生育保险基金的筹集
一、生育保险待遇定义
• 生育保险待遇:指女职工在生育期间依法享有的 各种帮助和物资补偿。该定义包括如下含义: • 受益人:女职工本人 • 受益时间:生育期间(怀孕、分娩、哺乳期) • 受益依据:依法律和政策 • 待遇:因生育需要的身体康复和物资补偿。
二、生育保险待遇的内容和标准
• 产假;1女职工生育产假为90天;近日国务院通过了女职工劳动保护特
• 生育津贴;按照企业上年度职工月平均工资计发 • 生育医疗服务;顺产1500元,剖腹产3500元;生育多胞胎的,
每多生育一婴,增加200元;人工流产为84元,引产为252元。其中 的定额费用包括:妊娠检查费、产前诊断费、接生费、手术费、治疗 费、药费、住院费等
• 生育期间的特殊劳动保护 • 生育女职工的职业保障
第四节:稳步推进生育保险工作
一、推进生育保险工作的最新规定 • 2000年3月,《中共中央国务院关于加强人 口与计划生育工作,稳定低生育水平的决 定》明确指出,在城市,要积极建立并发 展生育保险制度。
二、积极推进生育保险制度改革
• 做好生育保险与其他社会保险特别是城镇职工基 本医疗保险政策的衔接。 • 在已建立生育保险制度的地区,重点完善有关政 策,提高职工参保率和基金到位率,有条件的地 区逐步由县市级统筹向地市级统筹过渡。 • 没有建立的地区,要根据当地实际,认真做好调 查测算,制定实施方案或相关政策,妥善解决好 与基本医疗保险制度的衔接,切实保障女工生育 期间的基本生活、基本医疗保健需求和计划生育 手术费用的落实。
生育社会保险的概念培训课件
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生育社会保险的概念培训课件
第7页
❖ 2.生育社会保险作用与意义 ❖ (1)实施生育社会保险是对妇女生育价值认可。 ❖ (2)实施生育社会保险能够保障女职员身体健康和
劳动力再生产。 ❖ (3)实施生育社会保险含有提升人口素质作用。 ❖ (4)实施生育社会保险能够促进计划生育落实执行。 ❖ (5)实施生育社会保险有利于减轻企业经济负担。
其它待遇
❖ 1.怀孕期间减轻劳动量
❖ 女职员在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家 要求第三级体力劳动强度劳动和孕期禁忌从事劳动, 不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任 原劳动,应该依据医务部门证实,给予减轻劳动量 或者安排其它劳动。
❖ 怀孕七个月以上(含七个月)女职员,普通不得安 排其从事夜班劳动;在劳动时间内应该安排一定休 息时间。
❖ 建立“生育基金”,实施生育保险费用社会统筹, 按属地标准组织。生育保险费提取百分比由当地 人民政府依据计划内生育人数和生育津贴、生育 医疗费等项费用确定,并可依据费用支出情况适 时调整,但最高不得超出工资总额1%。
❖ 如北京、上海生育保险缴费百分比为: 企业按照职 员缴费基数0.80%缴纳生育保险费;
生育社会保险的概念培训课件
第8页
我国生育保险现实状况是 实施两种制度并存:
❖
第一个是由女职员所在单位负担生育女职员
产假工资和生育医疗费。依据国务院《女职员劳动
保护要求》以及劳动部《关于女职员生育待遇若干
问题通知》, 女职员怀孕期间检验费、接生费、手
术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工
资照发。
从起因看, 生育社会保险属于正常生理性原因而进行保障, 因生育造成收入丧失是一个暂时性丧失;
从对象看, 生育社会保险实施对象主要是已婚妇女工作者, 相比其它社会保险, 其含有显著性别特征。
生育保险ppt课件
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11
基金筹集原则及提取比例:
• 生育保险基金根据“以支定收,收支基本 平衡”的原则进行筹集。
• 参加统筹的企业,按照规定的比例缴纳生 育保险费,职工个人不交费。
• 缴费最高不得超过企业职工工资总额的1%。
单位应缴金额=单位当月缴费工资总额×0.7%
12
三、生育保险基金的支付和管理 支付:生育医疗费
生育津贴;按照企业上年度职工月平均工资计发 生育医疗服务;顺产1500元,剖腹产3500元;生育多胞胎的,
每多生育一婴,增加200元;人工流产为84元,引产为252元。其中 的定额费用包括:妊娠检查费、产前诊断费、接生费、手术费、治疗 费、药费、住院费等
生育期间的特殊劳动保护 生育女职工的职业保障
检查费、接生费、手术费、 住院费、生育医疗费
生育津贴
即产假工资。参加生育保险 的企业由生育保险基金支付;没有参 加生育保险的企业单位支付。
13
生育津贴支付标准:
按照企业上年度职工月平均工资计发
14
生育津贴期限:
在测算生育津贴标准时,主要以《女职工 劳动保护规定》中规定的3个月产假期限为 依据。如果支付期限过长,会造成生育保 险费率的提高,加重企业负担。目前各省、 自治区、直辖市颁布的《计划生育条例》 中,对晚婚、晚育职工普遍给予了少则15 天,多则1年,多数3个月左右的奖励假期。
21
统筹层次:
考虑到各地生育保险制度改革的进展情况, 在生育保险制度改革的初期阶段,实行市 (地)或县级范围统筹。生育保险按照属 地原则进行管理。
17
国外生育保险待遇内容:
• 医疗服务;
• 产假;
世界各国基本一致的内容
• 收入补偿。
• 生育补助:生育津贴、护理津贴和婴儿用品。 具有福利色彩。如法国、葡萄牙、玻利维亚等。
基金筹集原则及提取比例:
• 生育保险基金根据“以支定收,收支基本 平衡”的原则进行筹集。
• 参加统筹的企业,按照规定的比例缴纳生 育保险费,职工个人不交费。
• 缴费最高不得超过企业职工工资总额的1%。
单位应缴金额=单位当月缴费工资总额×0.7%
12
三、生育保险基金的支付和管理 支付:生育医疗费
生育津贴;按照企业上年度职工月平均工资计发 生育医疗服务;顺产1500元,剖腹产3500元;生育多胞胎的,
每多生育一婴,增加200元;人工流产为84元,引产为252元。其中 的定额费用包括:妊娠检查费、产前诊断费、接生费、手术费、治疗 费、药费、住院费等
生育期间的特殊劳动保护 生育女职工的职业保障
检查费、接生费、手术费、 住院费、生育医疗费
生育津贴
即产假工资。参加生育保险 的企业由生育保险基金支付;没有参 加生育保险的企业单位支付。
13
生育津贴支付标准:
按照企业上年度职工月平均工资计发
14
生育津贴期限:
在测算生育津贴标准时,主要以《女职工 劳动保护规定》中规定的3个月产假期限为 依据。如果支付期限过长,会造成生育保 险费率的提高,加重企业负担。目前各省、 自治区、直辖市颁布的《计划生育条例》 中,对晚婚、晚育职工普遍给予了少则15 天,多则1年,多数3个月左右的奖励假期。
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统筹层次:
考虑到各地生育保险制度改革的进展情况, 在生育保险制度改革的初期阶段,实行市 (地)或县级范围统筹。生育保险按照属 地原则进行管理。
17
国外生育保险待遇内容:
• 医疗服务;
• 产假;
世界各国基本一致的内容
• 收入补偿。
• 生育补助:生育津贴、护理津贴和婴儿用品。 具有福利色彩。如法国、葡萄牙、玻利维亚等。
生育保险培训ppt课件
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生育保险培训
生育保险的报销
生育定额能报多少钱?
女职工生育期间的医疗费(含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症 医疗费)由生育保险基金实行定额补贴,其标准是:
(一)正常生产的2000元;
(二)难产的2500元; 01
(三)剖腹产3500元;
03
(四)怀孕满4个月终止妊娠的800元;
04
(五)怀孕不满4个月终止妊娠的400元0。2
(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保
险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴
和中断缴费)满10个月以上;
(3)配偶未列入生育保险范围;
符合以上条件,可以享受部分报销。
生育保险培训
案例分析
三、产前检查的费用可以报销吗? 不可以,产检、不孕不育、保胎、试管都不在报销范围之内。 医保欠费超过3个月的,生育津贴不予支付。
生育保险培训
生育保险的报销
发放生育津贴的天数
(一)怀孕不满4个月终止妊娠的15天;
(二)怀孕满4个月终止妊娠的42天;
(三)自然分娩的158天(分娩后新生儿死亡的98天);
(四)难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)或剖宫产的增加15天;
(五)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加15天;
01 (六)放置、取出宫内节育器的2天;
讲解人:周唱 时间:2018年8月
生育保险培训
目录
CONTENTS
01
生育保险的定义和特点
02
生育保险的报销
03
案例分析
生育保险培训
01 章 节
Part
生育保险的定义
生育保险培训
什么是生育保险?
培训课件(生育保险政策)
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生育保险与医疗保险在保障范围和待遇方面存在重叠,需要合理界定两
者的职责和分工,以提高资源利用效率。
03
与就业政策的协调
生育保险政策需要与就业政策相配合,保障女性职工的权益,促进性别
平等和就业公平。同时,需要关注政策对劳动力市场的影响,避免对企
业的经营造成过大的负担。
06 生育保险政策的未来发展 与建议
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
提高生育保险基金的可持续性
拓宽生育保险基金的筹资渠道
通过增加政府投入、引入社会资本等方式,提高生育保险基金的规模和稳定性。
优化生育保险基金的投资策略
在保障资金安全的前提下,通过多元化的投资组合,提高生育保险基金的收益水平。
加强生育保险基金的管理和监管
建立健全的基金管理制度和监管机制,防止基金滥用和浪费。
互济性原则
生育保险基金应实行社会统筹,实 现地区之间、企业之间的互济互助, 均衡各方负担。
02 生育保险的参保范围与对 象
参保范围
01
各类企业、事业单位、有雇工的 个体工商户等单位及其职工,应 当参加生育保险。
02
参加生育保险的单位和职工,享 有生育保险相关待遇。
参保对象
女职工
未就业配偶
与用人单位建立劳动关系的已婚女性 职工。
培训课件:生育保险政策
目录
• 生育保险政策概述 • 生育保险的参保范围与对象 • 生育保险的待遇与福利 • 生育保险的申请与办理流程 • 生育保险政策的问题与挑战 • 生育保险政策的未来发展与建议
01 生育保险政策概述
生育保险的定义与目的
生育保险是一种社会保障制度,旨在 为女性职工提供生育期间的医疗、生 育津贴和产假等福利,保障女性职工 的权益,促进社会公平与稳定。
社会保险宣传培训课件PPT

为什么要交社会保险?
你想过哪种生活?
为什么要缴交社保,不交可以吗?
1 每个人都有年老的时候/每个人也可能遇到疾病当你生育时是否希望领到生育津贴,生育费用报
销?我们可能发生工伤,我们可能不得已失业了,残疾了。 很多人觉得社保交了没用,社保各种手续很麻烦,其实是我们对社保认识不够,我们有责任,也
2
应该去了解更多的社保知识,来争取自己的利益。 社会保险作用就在于:老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。也就是让你在老
社会保险覆盖所有社会劳动者。
福利性
强制性
社会保险是一种政府行为,不以盈利为目的。
由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。
SOCIAL INSURANCE
PART.02
社会保险缴纳/保险企业/保险培训
为什么要交社会保险?
思考
为什么要缴交社保,不交可以吗?
以劳动者为保障对象。 强制性、生活保障、履行责任、公司、个人、福利。 企业为员工缴纳社保是法律规定的强制义务,由企业和个人按比 例共同承担,企业占大头,个人占小头。
基本 养老金
基础养老金
基础养老金:例如退休时上一年度职工月平均工资是2000 元,2000*20%=400元。
个人账户养老金
个人账户:1200*0.8%*12*15=17280,17280/120=144 元。
社会保险缴交金额。
养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求, 为其提供稳定可靠的生活来源(国家会不定期调整 养老保险给付标准,也就是说即使通货膨胀到了一 包方便面100元的地步,你领取的养老金也会水涨船 高,至于高到什么地步,就看你现在缴多少费了) 。
SOCIAL INSURANCE
PART.04
社会保险法医疗生育保险培训课件

协同作用
医疗和生育保险与社会保障体系中的其他项目相互协同,共同发挥 社会保障的作用,为参保人提供全方位的保障和服务。
完善社会保障体系
加强医疗和生育保险建设,有助于完善我国的社会保障体系,提高社 会保障水平,促进社会公平和发展。
谢谢观看
医疗生育保险的缴费标准
缴费基数
根据职工工资总额的一定 比例确定。
缴费比例
根据不同地区和行业,缴 费比例有所不同。
缴费方式
由单位和个人共同缴纳, 个人缴纳部分由单位代扣 代缴。
医疗生育保险的报销流程
报销申请
职工在患病或生育后,向所在单 位提出报销申请。
审核流程
单位将申请材料提交给社保机构, 社保机构对申请材料进行审核。
注意事项
特殊情况下,如病情紧急或异地就医等,可向当地社保机构 咨询或申请紧急处理。同时,了解当地医保政策规定,确保 在医保范围内就医和治疗,如有疑问可咨询当地社保机构工 作人员。
04
医疗生育保险案例分析
案例一:某企业员工生育保险报销案例
总结词
生育保险报销流程
详细描述
某企业女员工在生育期间,按照国家规定享受生育保险待遇。在生育后,她向企 业提交了相关证明材料,包括生育证、出院记录、医疗费用发票等,经过企业审 核后,按照当地社保部门的规定,报销了生育医疗费用和生育津贴。
报销金额
审核通过后,社保机构将报销金额 支付给职工所在单位,再由单位发 放给职工本人。
03
医疗生育保险常见问题 解答
如何申请医疗生育保险?
申请流程
准备好相关证件,如身份证、社 保卡等,到当地社保机构或医院 医保办进行申请。填写《医疗生 育保险待遇申请表》,并提交所
需材料。
申请材料
医疗和生育保险与社会保障体系中的其他项目相互协同,共同发挥 社会保障的作用,为参保人提供全方位的保障和服务。
完善社会保障体系
加强医疗和生育保险建设,有助于完善我国的社会保障体系,提高社 会保障水平,促进社会公平和发展。
谢谢观看
医疗生育保险的缴费标准
缴费基数
根据职工工资总额的一定 比例确定。
缴费比例
根据不同地区和行业,缴 费比例有所不同。
缴费方式
由单位和个人共同缴纳, 个人缴纳部分由单位代扣 代缴。
医疗生育保险的报销流程
报销申请
职工在患病或生育后,向所在单 位提出报销申请。
审核流程
单位将申请材料提交给社保机构, 社保机构对申请材料进行审核。
注意事项
特殊情况下,如病情紧急或异地就医等,可向当地社保机构 咨询或申请紧急处理。同时,了解当地医保政策规定,确保 在医保范围内就医和治疗,如有疑问可咨询当地社保机构工 作人员。
04
医疗生育保险案例分析
案例一:某企业员工生育保险报销案例
总结词
生育保险报销流程
详细描述
某企业女员工在生育期间,按照国家规定享受生育保险待遇。在生育后,她向企 业提交了相关证明材料,包括生育证、出院记录、医疗费用发票等,经过企业审 核后,按照当地社保部门的规定,报销了生育医疗费用和生育津贴。
报销金额
审核通过后,社保机构将报销金额 支付给职工所在单位,再由单位发 放给职工本人。
03
医疗生育保险常见问题 解答
如何申请医疗生育保险?
申请流程
准备好相关证件,如身份证、社 保卡等,到当地社保机构或医院 医保办进行申请。填写《医疗生 育保险待遇申请表》,并提交所
需材料。
申请材料
《生育保险培训》PPT课件
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可整理ppt
33
第四章 生育保险待遇申报业务经办
可整理ppt
34
一、申报日期
1、住院医疗费、生育津贴和产检费在职工产假 结束后当月或次月由单位经办员统一申报;
2、社保接单日期为每月的1日—10日的工作日。
可整理ppt
35
二、申报材料
(一)参保人员在本市住院生育的,住院费用联网结算,只申报 生育津贴及产前检查费用,提供以下材料:
注:在怀孕10周之内进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,医院出具
《诊断证明书》10日内办理。
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26
带孕参保职工的管理:
一、带孕参保:
是指职工在怀孕之后再投缴生育保险,且本次怀孕符合 国家计划生育政策即可以领取生育服务证书的情形。
二、审批和登记管理
1、由单位经办人员提供劳人局的用工登记备案表原件及 复印件并书写带孕参保情况说明加盖单位公章。
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22
2、由于以下情况不能在医院办理的到开发 区社保分中心办理登记:
(1)个人参保信息不符 (2)参保缴费异常 (3)持有非本市开具的《生育服务证》
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23
计划生育妊娠登记:
计划生育妊娠登记可凭《社会保障卡》生育 保险门诊联网定点医疗机构办理,登记后流 产手术费可联网结算,如因各种原因在医院 无法办理,应在手术之前持相关材料到开发 区社保分中心办理计划生育妊娠登记,未办 理妊娠登记所产生的流产费用生育保险基金 不予支付。
可整理ppt
15
(二)按限额支付方式付费的项目及标准
发生自然流产或实施药物流产的医疗费用, 比照流产的支付标准(260元)限额支付。
(三)按项目支付方式付费的项目及标准
生育保险培训PPT课件
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案明例年分工析作计划
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2021
15
案明例年分工析作计划
一、领了产假工资还可以领生育津贴吗?
有些人以为产假期间,既可以领取工资也可以领取生育津贴。其 实,如果女职工在休假期间,享受的生育津贴高于她的平均工资的 话,那么企业或单位即可不用向她支付产假工资。如果低于,则要 进行补差额。
分
费
娩
158
天
流 产 15/ 42 天
工
资
2021
5
年生度育工保作险概的述特点
享受生育保险的
对象主要是女职工, 因而待遇享受人群相 对比较窄;还有些地 区为男职工的配偶提 供经济补助。
生育保险要求享受对象 必须是合法婚姻者,即必须 符合法定结婚年龄、按婚姻 法规定办理了合法手续,并 符合国家生育政策等。
2021
无论女职工妊娠结
果如何,均可以按照规
定无得论到胎补儿偿存请。活输也与入就否标是,题说产
妇均可享受有关待遇,
并包括流产、引产以及
胎儿和产妇发生意外等
情况,都能享受生育保
险待遇。
6
02 章 节
生育保险的报销
Part
明生年育工保作险计的划报销条件
新政策: 生育之前不满10个月的, 生育之后养老、医疗连续 缴满十二个月(不含补缴 月),可以享受生育津贴 待遇。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津 贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇 女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复 劳动能力,重返工作岗位。
2021
4
年什度么工是作生概育述保险? 生育津贴
生育保险政策及操作实务培训课件(ppt53页).pptx

企业生育保险基金支付项目
(1)女职工生育或者流产支付的检查 费、接生费、手术费、住院费、药费和职 工计划生育手术费(统称生育医疗费);
(2)女职工因生育或者流产引起疾病的 医疗费;
(3)生育或者流产津贴;
(4)生育补助金。
企业男职工生育保险待遇
男职工所在企业参加生育保险,其配 偶按计划生育政策生育,但无工作单位和 无固定收入,医疗保险经办机构除按本办 法规定支付生育医疗费外,并按男职工所 在企业上年月平均工资给予一个月的生育 补助金;
《哈尔滨市企业职工生育保险办法》适用范围
哈尔滨市行政区域内的城镇企业及职工 均适用此办法。包括:城镇国有企业、集体 企业、联营企业、股份合作企业、个人独资 企业、民办企业、有限责任公司、股份有限 公司及其职工,外商、港、澳、台商投资企 业(以下统称企业)及其中方职工 。
生育保险缴费基数及比例的确定
医疗费用实行最高支付限额制,最高支付 限额按照医疗机构等级确定;不足最高支 付限额的,按照实际费用支付。津贴及补 助标准按本企业上年度月平均工资计算成 日工资乘以产假天数计发。标准为:
人工流产
孕10周以下,三级医院330元;二级医院275元 ;一级医院242元; 孕10-14周,三级医院440元;二级医院308元 ;一级医院264元 孕14-27周,三级医院1100元;二级医院880元 ;一级医院770元; 孕27周以上,三级医院1430元;二级医院1210元 ;一级医院1100元 药物流产, 253元
输卵管、输 精管结扎
输卵管、输 精管再通
按实际医疗费结算 符合《黑龙江省人口与计划生育条例》规定的,按实际医疗费结算
医 疗 费
生
育
津
贴
正常产,三级医院1430元;二级医院1210元 ;一级医院1100元 助娩产,三级医院1980元;二级医院1650元 ;一级医院1320元 剖宫产,三级医院3520元;二级医院2750元 ;一级医院2200元 多胞胎每多一胎增加300元 产前检查308元
7第七章生育社会保险1
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▪ 产假需要一个合理的时间期限,这个期限既要考虑女性生育期间的生理变 化和照料婴儿的需要,也要容易被社会和用人单位接收。
部分发达国家妇女生育假期
国家
芬兰 联邦德国 意大利 南斯拉夫 匈牙利 挪威 英国 奥地利 卢森堡 罗马尼亚
产假(周)
33 32 31 26 20 18 18 16 16 16
国家
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
生育补助
正常产 小产
难产及 多胞胎
难产 5
5 尺红 布市零
——
尺布, 多胞胎
售价
10 尺
布
4元
——
难产 4 元,多
胎8元
—— —— ——
三、生育医疗服务
▪ 生育医疗服务的主要内容 ▪ 生育保险基金支付医疗服务的方式
年份 1951 1953 1988
生育产假(天)
正常产
小产
难产及 多胞胎
未规定
56
15~30 增加产假增加产 Nhomakorabea56
20~30 假 14
天
难产增
根据医 加 15
务部门 天,多
90
证明给 胞胎每
假
多一个 增加产
假5天
生育津贴
正常产
小产
难产及 多胞胎
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
第四节 我国生育保险制度现状和改革
▪ 一、我国生育保险制度的建立与沿革 ▪ 二、我国生育保险制度改革的主要内容 ▪ 三、我国生育保险制度的现状
部分发达国家妇女生育假期
国家
芬兰 联邦德国 意大利 南斯拉夫 匈牙利 挪威 英国 奥地利 卢森堡 罗马尼亚
产假(周)
33 32 31 26 20 18 18 16 16 16
国家
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
生育补助
正常产 小产
难产及 多胞胎
难产 5
5 尺红 布市零
——
尺布, 多胞胎
售价
10 尺
布
4元
——
难产 4 元,多
胎8元
—— —— ——
三、生育医疗服务
▪ 生育医疗服务的主要内容 ▪ 生育保险基金支付医疗服务的方式
年份 1951 1953 1988
生育产假(天)
正常产
小产
难产及 多胞胎
未规定
56
15~30 增加产假增加产 Nhomakorabea56
20~30 假 14
天
难产增
根据医 加 15
务部门 天,多
90
证明给 胞胎每
假
多一个 增加产
假5天
生育津贴
正常产
小产
难产及 多胞胎
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
100%
本人工 资
第四节 我国生育保险制度现状和改革
▪ 一、我国生育保险制度的建立与沿革 ▪ 二、我国生育保险制度改革的主要内容 ▪ 三、我国生育保险制度的现状
第六章:生育保险介绍PPT
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案例2
•
哈尔滨市某制药厂女职工岳某,于1996年参加工作,并与该厂签定
10年的劳动合同。2000年2月岳某生小孩,并按照厂里规定休产假4个月。
当她上班时,原来的岗位已经被别人顶替,本部门领导不予安排工作。
岳某认为,自己与工厂签定10年的劳动合同,同时按照规定休产假,单
位现
在不安排工作,就等于终止劳动合同。她多次找有关领导要求上班。但
分娩而暂时丧失劳动能力的女职工给予生 活保障和物质帮助的一种社会保险制度。 生育保险的宗旨:在于通过向职业妇女提供 生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢 复劳动能力,重返工作岗位。
定义包涵的内容:
• 保障对象:职业妇女劳动者;不符合法 定年龄的已婚女性劳动者的生育、非婚 女性劳动者的生育和不符合或不服从国 家计划生育规定的生育,都不能享受生 育保险待遇。
《办法》的贯彻实施
实施情况:截止2000年年底,全国27个省、自治区、直 辖生率基有费比主付度生一大二用;多市育水例要社育是是金 29的 二 数实 费 平 , 有 会 保 覆 待1.13征是地行用为大以月险盖遇.万1缴按区了 社 职 部 下 平 制 面 标6人亿、 职 的生 会 工 分 几 均 度 窄 准享元支 工 机育 统 工 地 种 工 改 。 不受,付 个 关保 筹 资 区 : 资 革 目 规了当办 人 、险 , 总 控 一 支 过 前 范生期法养事制参额制是付程,。育支:老业度保的在按等中全在保付按保单,职本。存国统险00..8照险位工企支在还筹1待76.51~3,缴没业付的有给3遇0%5000亿费有上期问近付。《0个.,08元工开年限题一项办市多2%0,资展度一:半目法县万0之0节支生职 般 左 上》开人间年余付 育工 在 右 ,规展。。征2; 保月 的 不定3了全各缴.~8三 险平 城 少的企国地生16亿是 制均 市 地1个业平支育%元按 度工 企 区职均月付保征。上 改资 业 只工费之方险缴共年 革支 和 支式间 。付医生疗 育费津支 贴付 、大 生部 育分 住采院取医定疗额费支用付,,没少有数 将实 产报 前实 检销 查。 、流产 等纳入保障范围。生育津贴计发标准也不统一。 三是社会化管理水平较低。多数地区采取由经办机构将女 职工生育津贴和生育医疗费用按定额标准返还给企业,再 由企业支付给职工的定额结算办法。没有减轻企业的事务 性负担,个别企业还出现克扣女工生育津贴的现象。
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❖ 建立“生育基金”,实行生育保险费用社会统筹, 按属地原则组织。生育保险费的提取比例由当地 人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育 医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适 时调整,但最高不得超过工资总额的1%。
❖ 如北京、上海生育保险缴费比例为:企业按照职工
缴费基数的0.80%缴纳生育保险费; ❖ 广州的生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基
生育社会保险的概念培训课件
4
产生背景:
❖ 工业化大生产条件下,妇女因孕、育不能参 加劳动就立刻失去收入来源;因孕、育增加 医疗和生活支出;身体、精神耗损等
❖ 妇女参加劳动的人数逐渐增加
生育社会保险的概念培训课件
5
二、生育社会保险的特点
从目的看,生育社会保险是为了弥补女职工生育期间的收入 损失,更重要的是对维持劳动力再生产和人类的世代延续起 着重要的保障作用,因此带有一定的福利性质;
从保障水平看,标准高于其他保险项目。
从时间上看,生育社会保险实行的是产前与产后均享受的原 则。
生育社会保险的概念培训课件
6
❖三1、、我国生生育育社社会保会险保的立险法情的况产生和作用
❖ 我国企业与国家机关、事业单位的生育保险制度分别 建立。
❖ 企业女职工的生育保险建于1951年,是《中华人民 共和国劳动保险条例》的一个组成部分;
❖ 5、2001年,国务院颁布《中国妇女发展纲要(2001—2010 年)》。
生育社会保险的概念培训课件
7
❖ 2、生育社会保险的作用与意义 ❖ (1)实行生育社会保险是对妇女生育价值的认可。 ❖ (2)实行生育社会保险能够保障女职工的身体健康
和劳动力的再生产。
❖ (3)实行生育社会保险具有提高人口素质的作用。 ❖ (4)实行生育社会保险可以促进计划生育的贯彻执
❖ 国家机关、事业单位女职工的生育保险建于1955年, 其政策依据是前政务院的《关于女工作人员生育假期 的规定》;
❖ 1988年7月颁布了《女职工劳动保护规定》(国务院 1988年第9号令);统一了企业与机关、事业单位的 生育保险待遇。
❖ 1994年12月,原劳动部颁布了《企业职工生育社会 保险试行办法》
生育社会保险的概念 培训课件
生育社会保险的概念培训课件
2
生育社会保险的概念培训课件
3
一、生育社会保险的概念
生育社会保险是妇女劳动者由于生育女子而 暂时丧失劳动能力时,从社会和国家得到必要 的物质帮助的制度。 作为社会保险组成部分之一,生育社会保险在 维护社会稳定、促进妇女就业、保护妇女健康 等方面发挥越来越重要的作用。
生育社会保险的概念培训课件
10
四、生育保险基金的筹集、支付与管理
❖ 1、生育保险资金的筹集 ❖ (1)原则 ❖ 生育社会保险根据“以支定收、收支基本
平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工 资总额的一定比例向社会保险经办机构缴 纳生育社会保险费,建立生育社会保险基 金。
生育社会保险的概念培训课件
11
我国
❖ 世界各国:生育社会保险的保障对象,各国存在 较大的差异。 有些国家规定仅限于妇女劳动者, 也即只为职业妇女提供生育社会保险。另一些国 家规定,除女职工外,男职工的妻子符合供养直 系条件的,也可以不同程度地享受生育社会保险。
❖ 我国:而我国的生育社会保险只限于达到法定结
婚年龄、符合计划生育政策并生育的女职工。
从起因看,生育社会保险属于正常的生理性原因而进行的保 障,因生育造成的收入丧失是一种暂时性的丧失;
从对象看,生育社会保险实施的对象主要是已婚的妇女工作 者,相比其他的社会保险,其具有明显的性别特征。
从内容看,给付项目比较多。在国外,生育社会保险的给付 项目包括生育假期、生育收入补偿、生育医疗保健和子女补 助金等项目。
❖ 哪些对象不能享受生育社会保险?
❖ 城镇非正规部门就业的女性:如个体户、家庭保 姆、钟点工、临时工及非全日工。
生育社会保险的概念培训课件
16
问题:
❖ 男职工能否享受到生育保险待遇?
生育社会保险的概念培训课件
17
❖ (2)生育社会保险享受的资格条件
Hale Waihona Puke ❖ 世界各国所规定的条件大体可分为以下三种:
❖ 规定被保险人在享受生育保险补助金时,必须缴 纳保险费已达到规定的最低期限。
生育社会保险的概念培训课件
14
❖ 我国适用范围主要是城镇企业和职工; ❖ 城镇企业及职工的口径同基本养老保险;
生育社会保险的概念培训课件
15
❖ 哪些对象可以享受生育社会保险?
❖ 具有城镇户籍并参加社会保障的从业或失业妇女、 参加社会保障并有个人账户、计划内生育、符合 第二个孩子生育条件获批的、计划内生育或计划 内妊娠后流产的女性职工。
行。
❖ (5)实行生育社会保险有利于减轻企业的经济负担。
生育社会保险的概念培训课件
8
我国生育保险的现状是实 行两种制度并存:
❖
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工
的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳
动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若
干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生
费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假
期间工资照发。
❖
生育社会保险的概念培训课件
9
❖ 第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生 育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的 用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保 险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据 计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情 况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人 不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津 贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按 照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费 包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、 住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职 工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起 疾病的医疗费。
数的0.85%缴纳生育保险费。
❖ 职工个人不缴纳生育保险费。
生育社会保险的概念培训课件
12
问题:
❖ 单位是否需要为男职工购买生育保险?
生育社会保险的概念培训课件
13
❖ 2、生育社会保险享受的资格条件及待遇
❖ (1)生育社会保险享受的对象
❖ 从生育保险的概念及作用来看,生育社会保险的 实施范围应为妇女劳动者。
❖ 如北京、上海生育保险缴费比例为:企业按照职工
缴费基数的0.80%缴纳生育保险费; ❖ 广州的生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基
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4
产生背景:
❖ 工业化大生产条件下,妇女因孕、育不能参 加劳动就立刻失去收入来源;因孕、育增加 医疗和生活支出;身体、精神耗损等
❖ 妇女参加劳动的人数逐渐增加
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5
二、生育社会保险的特点
从目的看,生育社会保险是为了弥补女职工生育期间的收入 损失,更重要的是对维持劳动力再生产和人类的世代延续起 着重要的保障作用,因此带有一定的福利性质;
从保障水平看,标准高于其他保险项目。
从时间上看,生育社会保险实行的是产前与产后均享受的原 则。
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6
❖三1、、我国生生育育社社会保会险保的立险法情的况产生和作用
❖ 我国企业与国家机关、事业单位的生育保险制度分别 建立。
❖ 企业女职工的生育保险建于1951年,是《中华人民 共和国劳动保险条例》的一个组成部分;
❖ 5、2001年,国务院颁布《中国妇女发展纲要(2001—2010 年)》。
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❖ 2、生育社会保险的作用与意义 ❖ (1)实行生育社会保险是对妇女生育价值的认可。 ❖ (2)实行生育社会保险能够保障女职工的身体健康
和劳动力的再生产。
❖ (3)实行生育社会保险具有提高人口素质的作用。 ❖ (4)实行生育社会保险可以促进计划生育的贯彻执
❖ 国家机关、事业单位女职工的生育保险建于1955年, 其政策依据是前政务院的《关于女工作人员生育假期 的规定》;
❖ 1988年7月颁布了《女职工劳动保护规定》(国务院 1988年第9号令);统一了企业与机关、事业单位的 生育保险待遇。
❖ 1994年12月,原劳动部颁布了《企业职工生育社会 保险试行办法》
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一、生育社会保险的概念
生育社会保险是妇女劳动者由于生育女子而 暂时丧失劳动能力时,从社会和国家得到必要 的物质帮助的制度。 作为社会保险组成部分之一,生育社会保险在 维护社会稳定、促进妇女就业、保护妇女健康 等方面发挥越来越重要的作用。
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四、生育保险基金的筹集、支付与管理
❖ 1、生育保险资金的筹集 ❖ (1)原则 ❖ 生育社会保险根据“以支定收、收支基本
平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工 资总额的一定比例向社会保险经办机构缴 纳生育社会保险费,建立生育社会保险基 金。
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11
我国
❖ 世界各国:生育社会保险的保障对象,各国存在 较大的差异。 有些国家规定仅限于妇女劳动者, 也即只为职业妇女提供生育社会保险。另一些国 家规定,除女职工外,男职工的妻子符合供养直 系条件的,也可以不同程度地享受生育社会保险。
❖ 我国:而我国的生育社会保险只限于达到法定结
婚年龄、符合计划生育政策并生育的女职工。
从起因看,生育社会保险属于正常的生理性原因而进行的保 障,因生育造成的收入丧失是一种暂时性的丧失;
从对象看,生育社会保险实施的对象主要是已婚的妇女工作 者,相比其他的社会保险,其具有明显的性别特征。
从内容看,给付项目比较多。在国外,生育社会保险的给付 项目包括生育假期、生育收入补偿、生育医疗保健和子女补 助金等项目。
❖ 哪些对象不能享受生育社会保险?
❖ 城镇非正规部门就业的女性:如个体户、家庭保 姆、钟点工、临时工及非全日工。
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16
问题:
❖ 男职工能否享受到生育保险待遇?
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17
❖ (2)生育社会保险享受的资格条件
Hale Waihona Puke ❖ 世界各国所规定的条件大体可分为以下三种:
❖ 规定被保险人在享受生育保险补助金时,必须缴 纳保险费已达到规定的最低期限。
生育社会保险的概念培训课件
14
❖ 我国适用范围主要是城镇企业和职工; ❖ 城镇企业及职工的口径同基本养老保险;
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15
❖ 哪些对象可以享受生育社会保险?
❖ 具有城镇户籍并参加社会保障的从业或失业妇女、 参加社会保障并有个人账户、计划内生育、符合 第二个孩子生育条件获批的、计划内生育或计划 内妊娠后流产的女性职工。
行。
❖ (5)实行生育社会保险有利于减轻企业的经济负担。
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8
我国生育保险的现状是实 行两种制度并存:
❖
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工
的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳
动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若
干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生
费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假
期间工资照发。
❖
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9
❖ 第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生 育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的 用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保 险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据 计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情 况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人 不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津 贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按 照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费 包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、 住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职 工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起 疾病的医疗费。
数的0.85%缴纳生育保险费。
❖ 职工个人不缴纳生育保险费。
生育社会保险的概念培训课件
12
问题:
❖ 单位是否需要为男职工购买生育保险?
生育社会保险的概念培训课件
13
❖ 2、生育社会保险享受的资格条件及待遇
❖ (1)生育社会保险享受的对象
❖ 从生育保险的概念及作用来看,生育社会保险的 实施范围应为妇女劳动者。