哮喘的护理PPT课件
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《内科护理学》支气管哮喘PPT课件(全套完整)
第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 支气管哮喘
高丽红 中国医科大学附属第一医院
一、概述
（一）相关概念 （二）流行病学
(一)相关概念
定义：
支气管哮喘 (bronchial asthma)
简称哮喘 是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞气道上皮 细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类
1. 你虽然没有标记页（下载后可删）
1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
高丽红 中国医科大学附属第一医院
一、概述
（一）相关概念 （二）流行病学
(一)相关概念
定义：
支气管哮喘 (bronchial asthma)
简称哮喘 是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞气道上皮 细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类
1. 你虽然没有标记页（下载后可删）
1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
支气管哮喘的护理ppt课件
患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。
发病原因
变态反应
1
气道炎症
2
气道高反应性（AHR）
3
神经机制
4
发病机制
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异
病理切片图
临床表现
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1 000 mg/日)或甲泼尼龙(80～160 mg/日) 。无激素依赖倾向者,可在短期(3～5 日) 内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
护理措施
放松身心，消除恐惧
概念
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。 这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
内科护理学-支气管哮喘精品PPT课件
10
（四）治疗要点
目前尚无特效治疗方法，长期规范化治疗可使哮喘症状得到 控制，减少复发。
1.脱离变应原 2.药物治疗：缓解哮喘发作药——作用为舒张支气管 ① β受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂、沙丁胺醇片、美特罗气
雾剂 ② 茶碱类：氨茶碱 ③ 抗胆碱能药物：异丙溴胺吸入剂、阿托品 ④ 糖皮质激素：丙酸培氯米松 ⑤ 其他：白三稀调节剂
2
（一）病因与发病机制
哮喘的病因和发病机制不十分清楚。 病因：可能与遗传因素及环境因素有关； 发病机制：可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气
道高反应性及相互作用。
3
哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
13
二、护理
（一）护理评估
1、健康史
吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史 饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物 药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 哮喘家族史
14
2、身体状况
（1）症状 发作性呼气性呼吸困难或 发作性胸闷和咳嗽 ，伴
有哮鸣音 特征之一：夜间及凌晨发作和加重 （2）体征 发作期：胸部呈过度充气征象
双肺可闻及广泛的哮鸣音 呼气音延长
15
（3）实验室及其他检查
① 痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞 ② 呼吸功能检查 ③ 血气分析: PaO2下降,重症PaCO2升高 ④ 胸部X线检查：两肺透亮度增加 ⑤ 特异性变应原的检测
16
3、心理-社会状况
发作时呼吸困难导致精神紧张 、烦躁、恐惧 连续发作者产生依赖心理 缓解后担心复发 反复发作者情绪悲观17（二）护理 Nhomakorabea/断问题
（四）治疗要点
目前尚无特效治疗方法，长期规范化治疗可使哮喘症状得到 控制，减少复发。
1.脱离变应原 2.药物治疗：缓解哮喘发作药——作用为舒张支气管 ① β受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂、沙丁胺醇片、美特罗气
雾剂 ② 茶碱类：氨茶碱 ③ 抗胆碱能药物：异丙溴胺吸入剂、阿托品 ④ 糖皮质激素：丙酸培氯米松 ⑤ 其他：白三稀调节剂
2
（一）病因与发病机制
哮喘的病因和发病机制不十分清楚。 病因：可能与遗传因素及环境因素有关； 发病机制：可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气
道高反应性及相互作用。
3
哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
13
二、护理
（一）护理评估
1、健康史
吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史 饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物 药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 哮喘家族史
14
2、身体状况
（1）症状 发作性呼气性呼吸困难或 发作性胸闷和咳嗽 ，伴
有哮鸣音 特征之一：夜间及凌晨发作和加重 （2）体征 发作期：胸部呈过度充气征象
双肺可闻及广泛的哮鸣音 呼气音延长
15
（3）实验室及其他检查
① 痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞 ② 呼吸功能检查 ③ 血气分析: PaO2下降,重症PaCO2升高 ④ 胸部X线检查：两肺透亮度增加 ⑤ 特异性变应原的检测
16
3、心理-社会状况
发作时呼吸困难导致精神紧张 、烦躁、恐惧 连续发作者产生依赖心理 缓解后担心复发 反复发作者情绪悲观17（二）护理 Nhomakorabea/断问题
哮喘护理PPT课件
第五部分
第五部分
急救措施：了解哮喘急性发作 的急救措施是非常重要的。 急救药物：急救药物包括哮喘 喷雾剂和哮喘吸入器等，可以 迅速缓解呼吸困难。
第五部分
寻求医疗帮助：在紧急情况下，及时寻 求医疗帮助是保障患者生命安全的关键 。
谢谢您的观 赏聆听
第三部分
支持患者：支持患者在生活中遇到的困 难，帮助他们建立良好的生活习惯和应 对应急情况的能力。 括避免过敏原、改善室内空气 质量、定期体检和接种疫苗等 。
避免过敏原：避免接触过敏原 可以减少哮喘发作的次数和严 重程度。
第四部分
室内空气质量：保持良好的室内空气质 量可以减少对呼吸系统的刺激和损害。
第二部分
哮喘的治疗：哮喘的治疗主要 包括药物治疗和非药物治疗两 个方面。
药物治疗：药物治疗包括控制 性药物和急性发作控制药物， 其中包括吸入型激素和β2受体 激动剂等。
第二部分
非药物治疗：非药物治疗包括避免过敏 原、改善生活方式、减少诱发因素等。
第三部分
第三部分
哮喘的护理：护理哮喘患者的 关键是提供正确的教育和支持 。 教育患者：教育患者如何正确 使用吸入治疗器具，并提醒他 们按时服药。
哮喘护理PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分
第一部分
第一部分
了解哮喘：哮喘是一种慢性呼 吸系统疾病，表现为支气管狭 窄和呼吸困难。 哮喘的症状：包括咳嗽、胸闷 、呼吸困难和喘鸣声等。
第一部分
哮喘的分类：哮喘可以分为过敏性哮喘 、非过敏性哮喘和混合性哮喘等。
第二部分
《支气管哮喘护理》PPT课件ppt课件
4. 症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少 应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或 运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（经吸入β2 肾上腺素受体激动剂时 ，FEV1增 加15％以 上，且 FEV1增加绝对值＞200ml）；③呼气流量峰值（PEF) 日内变异率或昼夜波动率≥20％。
X线检查
六、哮喘的诊断
病史 临床表现 辅助检查
（一 ）诊断标准
1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺 激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；
2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相 为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状可经治疗或自行缓解。
第九节 支气管哮喘
Bronchial Asthma
临床护理教研室 王一玲
哮喘名人
Charles Dickens
(Author of Britain)
John Paul Jines (American
Revolutionary War hero and considered to be the father of the US Navy)
三级 中度持续
二级 轻度持续
一级 间歇发作
每日有症状 每日应用2 激动剂
发作时影响活动
1 次/周 但<1 次/日
>1 次/周 >2 次/月
>预计值 60% <预计值 80% 变异率>30%
预计值 80% 变异率 20-30%
<1 次/周 发作间歇 无症状
<=2 次/月 预计值的 80% 变异率<20%
授课内容
1. 概念 2. 病因 3. 发病机制 4. 临床表现 5. 实验室及其他检查 6. 治疗要点—重度哮喘的治疗 7. 护理—用药护理及支气管哮喘的预防
关于哮喘患者护理的PPT教学课件
哮喘患者的生 活管理
哮喘患者的生活管理
定期与医生进行随访 遵循医生的治疗计划和药物使 用指导
哮喘患者的生活管理
注意饮食和保持适度锻炼 保持良好的室内空气质量
哮喘患者的生活管理
学会应对压力和情绪管理的方 法
结论
结论
哮喘患者需要综合护理和生活管理
提供全面的医疗支持和指导对于控制哮 喘症状至关重要
关于哮喘患者 护理的PPT教学
课件
目录 引言 护理措施 哮喘预防 急性哮喘发作的处理 哮喘患者的生活管理 结论
引言
引言
什么是哮喘 哮喘的症状和原因
护理措施
护理措施
定期监测患者的呼吸状况 确保患者服用正确的药物剂量
护理措施
提供合适的环境和生活方式指 导 教育患者和家人如何应对哮喘 发作
护理措施
结论
患者和家人的教育和参与是护 理的重要组成部分
谢谢您的观赏聆听
建立有效的紧急情况计划 健康饮食和适度锻炼的重要性
哮喘预防
定期进行哮喘控制评估 合理使用预防性药物
急性哮喘发作 的处理
急性哮喘发作的处理
根据医生指导使用急救药物 帮助患者采取正确的姿势以促 进呼吸
急性哮喘发作的处理
安抚患者的情绪，减轻紧张和焦虑 及时就医并遵循医生的治疗建议
支气管哮喘的护理PPT演示课件
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估及指导原则
能量需求
根据患者年龄、性别、身高、体 重及活动水平，评估每日所需能
量，并提供适当的饮食建议。
蛋白质摄入
确保患者摄入足够的优质蛋白质， 以维持免疫功能和促进组织修复。
脂肪和糖类
适量摄入健康的脂肪和糖类，提供 能量并维持正常生理功能。
合理膳食结构建议
均衡饮食
呼吸道湿化
保持呼吸道湿润，鼓励患 者多饮水，可使用加湿器 或在室内放置水盆等方法 增加室内湿度。
药物治疗与配合
药物知识
向患者及家属介绍治疗支 气管哮喘的药物种类、作 用机制、使用方法及注意 事项。
正确用药
指导患者遵医嘱按时按量 用药，不随意增减剂量或 停药，注意观察药物疗效 及不良反应。
配合治疗
鼓励患者积极参与治疗过 程，与医护人员保持良好 沟通，及时反馈病情变化 及治疗效果。
支气管哮喘的护理ppt演示课 件
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者护理需求 • 护理措施与技能 • 营养支持与饮食调整 • 心理干预与康复训练 • 并发症预防与处理策略
01
支气管哮喘概述
定义与发病机制
支气管哮喘定义
支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称哮喘，是一种以慢性气道炎 症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、 气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。
慎重选择补充剂
在没有医生建议的情况下，不建议患者自行服用维生素、矿物质等 补充剂。
饮食与药物相互作用
提醒患者某些食物可能与正在服用的药物产生相互作用，影响药效， 应遵医嘱进行饮食调整。
哮喘患者的护理PPT课件
4. 哮喘患者的日常护理
注意饮食调理，避免过敏食物，保持健 康的体重。 培养良好的生活习惯，保持规律的作息 时间。
5. 哮喘患者的药物治疗
5. 哮喘患者的药物治疗
哮喘患者常用的药物包括舒利迭、布地 奈德等，需按医嘱使用。 教育患者正确使用吸入器等药物器械， 并掌握用药时间和剂量。
6. 哮喘患者的心理支持
3. 哮喘发作的急救处理
3. 哮喘发作的急救处理
哮喘发作时，保持冷静并帮助患者采取 正确的姿势，通常为坐立位。 给予患者使用急救吸入器，如沙丁胺醇 。
3. 哮喘发作的急救处理
如果患者没有明显好转，立即送往医院 急救。
4. 哮喘患者的日常护理
4. 哮喘患者的日常护理
避免吸烟和被动吸烟，保持室内空气流 通。 定期锻炼，提高身体素质，如散步、游 泳等。
1. 了解哮喘
哮喘的主要症状包括喘息、呼吸急促、 咳嗽等。
2. 哮喘的护理原则
2. 哮喘的护理原则
确定哮喘的严重程度和控制水平，制定 个性化的护理计划。 教育患者掌握正确的吸入器使用技巧， 定期复查用药疗效。
2. 哮喘的护理原则
避免接触哮喘诱因，如尘螨、花粉等。 定期进行哮喘评估，包括肺功能测试和 症状评估。
6. 哮喘患者的心理支持
响应患者的情感需求，提供心理支持和 安慰。 建立良好的医患沟通，解答患者的疑虑 和问题。
6. 哮喘患者的心理支持
引导患者积极面对疾病，增强自我管理 能力。ຫໍສະໝຸດ 7. 哮喘患者的并发症预防
7. 哮喘患者的并发症预防
患者需接种流感疫苗，避免感染加重哮 喘症状。 根据医生建议，适时接种肺炎疫苗。
7. 哮喘患者的并发症预防
定期随访，评估治疗效果，及时调整治 疗方案。
哮喘护理ppt课件
02
对于需要使用储雾罐等器具的患者，指导其正确使用方法和注
意事项，确保药物能够有效地吸入。
应对不良反应
03
告知患者可能出现的不良反应和处理方法，如口干、声音嘶哑
等，及时采取措施减轻不良反应。
加强心理支持帮助患者树立信心战胜疾病
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立信心战胜 疾病。
应对焦虑和抑郁
一旦发现异常情况，如 呼吸困难、胸痛等，应 立即就医。
观察病情变化
密切观察患者的呼吸、 心率、血压等生命体征 变化。
避免诱发因素
避免剧烈运动、咳嗽等 诱发因素，减少气胸的 发生风险。
06
家属参与和支持在哮喘护理中 作用及意义
家属参与和支持对患者康复重要性认识提高
增强患者及家属对哮喘的认识
通过家属的参与，患者及家属可以更深入地了解哮喘的病因、症状、治疗方法等，从而更 好地应对病情。
评估病情
根据患者的症状和体征， 评估病情的严重程度，以 便采取相应的护理措施。
紧急处理
如患者症状较重，应立即 协助患者采取坐位或半卧 位，保持呼吸道通畅，给 予吸氧等紧急处理措施。
协助患者采取舒适体位并保持呼吸道通畅
协助患者采取舒适体位
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取坐位或半卧位，以利于 呼吸和排痰。
家属应密切观察患者的病情变化 ，如出现呼吸困难、咳嗽等症状 时及时就医。
家属应帮助患者避免接触过敏原 、刺激物等诱发因素，减少哮喘 发作的风险。
鼓励患者进行适量运动
家属可以鼓励患者进行适量的运 动，如散步、游泳等，以增强体 质，提高免疫力。
监督用药
家属可以协助患者按时按量使用 药物，确保治疗的有效性。
哮喘病人的护理PPT课件
哮喘病发病机 制
哮喘病发病机制
哮喘病的病因和诱发因素 哮喘病的病理生理过程
பைடு நூலகம்
哮喘病发病机制
哮喘病的发作机制
哮喘病人的护 理要点
哮喘病人的护理要点
哮喘病人的日常护理 哮喘病人的过敏源避免与管理
哮喘病人的护理要点
哮喘病人的药物管理与监测
护理实施
护理实施
护理实施的原则 喷雾器使用示范
护理实施
哮喘病人的护 理PPT课件
目录 课件概述 哮喘病概述 哮喘病发病机制 哮喘病人的护理要点 护理实施 总结
课件概述
课件概述
目录 引言
课件概述
哮喘病概述 哮喘病发病机制
课件概述
哮喘病人的护理要点 护理实施
课件概述
总结
哮喘病概述
哮喘病概述
什么是哮喘病 哮喘病的症状和表现
哮喘病概述
哮喘病的危害
护理技巧和应对策略
总结
总结
哮喘病人的护理是关键 提示并鼓励患者遵循医生的治疗方 案
总结
哮喘病人的护理需要团队合作 了解哮喘病的风险因素和护理要点
谢谢您的观赏聆听
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3、抗胆碱药物 主要抑制分布于气道平滑肌的迷走神经 释放，使平滑肌松弛，如异丙基阿托品雾化吸入。
17
（三）抗炎药物
1、糖皮质激素 用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道 变应性炎症，降低气道高反应性。常用布地奈德、丙酸氟 替卡松、泼尼松，重症先静脉给予病情控制后改为口服激 素，一般不宜长期应用。
2、色甘酸钠 可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原 诱发的哮喘最有效。主要不良反应为对呼吸道的刺激，个 别病人可引起恶心、胸闷等不适感。
支气管哮喘病人的护理
2016-06-16
1
1、概述 2、病因和发病机制 3、病理 4、临床表现 5、哮喘的分期 6、实验室及其他检查 7、治疗要点 8、护理措施 9、健康指导
2
气道炎症
正常人
哮喘患者
3
概述
哮喘即支气管哮喘的简称，又叫过敏性哮喘，是一种常见 的呼吸道慢性炎症性疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不用 程度的可逆性阻塞。 临床表现：反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 常在夜间和（或）清晨发作和加重，表现为反复发作的喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。 多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
3、抗生素 伴有呼吸道感染者，可用磺胺类药物或青霉素 等。
18
一般资料
姓名：何越雄 性别：男 年龄：45岁 主诉：反复咳嗽气喘8年，再发10余天 病例特点：有反复发作史或致敏原接触史 入院时间：2016-年前出现反复咳嗽、咳痰，少量痰，伴有气促，偶有间 断哮鸣音，天气冷发作频繁。10余天前仍有咳嗽、咳痰 伴有夜间哮鸣音，为诊治来我院门诊，拟支气管哮喘急 性发作收入院。患者起病以来精神、食纳、睡眠一般， 偶有活动后胸闷。
91%～95%
喘息持续发作，日常生活受限，休 PaO2
≤90%
息时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，<60mmHg ,
常有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，PaCO2
常有焦虑和烦躁。
>45mmHg
支气管 舒张剂
能被 控制
仅有部 分缓解
无效
危重
病人不能讲话，出现意识障碍，呼 PaO2
＜90%
吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸 <60mmHg ,
11
哮喘的分期
急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时 间内仍有不同程度的哮喘症状出现，如咳嗽、喘息、胸 闷。
缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功 能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
12
哮喘急性发作时病情的程度
程度 轻度 中度
重度
临床表现
去除过敏原及引起哮喘的刺激因。
16
（二）应用支气管解痉剂
1、β2受体激动剂 沙丁胺醇为轻度哮喘首选药，平喘 效果迅速，可口服或吸入。docx
2、茶碱类 有松弛支气管平滑肌作用，是中效支气管扩 张剂。常用口服，必要时用葡萄糖注射液稀释后静脉注 入或滴注。本药有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌 内注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心 脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可 致心跳骤停。急性心肌梗死及血压降低者禁用。
腹部矛盾运动。脉率＞120次/分或 PaCO2
变慢和不规则。
>45mmHg
无效
13
并发症
急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张
长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源 性心脏病
14
三、相关检查
1、血象检查 嗜酸性粒细胞常升高；血清IgE在外源性 哮喘时增高；并发感染时白细胞计数和中性粒细胞比例 增高。
血气分析 血氧饱
和度
对日常生活影响不大，可平卧，说 基本正常 ＞95%
话连续成句，步行、上楼时有气短。 脉率<100次/分，可有焦虑
日常生活受限，稍活动便喘息，喜 PaO2 坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦 60-
躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～ 80mmHg
120次/分，有焦虑和烦躁。
PaCO2
<45mmHg
4
流行病学
1、哮喘是全球性疾病 2、全球约有1.6亿病人 3、我国患病率为1%--4% 4、儿童患病率高于青壮年，城市高于农村，辽宁、北京 和海南等城市高于青海、深圳及云南。 5、约40%病人有家族遗传病史。
5
一、病因和发病机制
（一）发病机制
哮喘发病与气道的变应性炎症有关，包括速发型及 迟发型哮喘反应。在哮喘发病中，多种炎症细胞参与此过 程，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等。这些炎症 细胞释放炎症介质和细胞因子，使支气管平滑肌痉挛，气 道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻 塞及哮喘发作。这些物质有：组胺、乙酰胆碱、白三烯、 血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应性炎症使哮喘 反复发作，难以缓解。
6
一、病因和发病机制
（二）病因和诱因
1、过敏原 以吸入性为主，如花粉、尘螨：动物毛等。一 些过敏体质者在接触过敏原后哮喘立即发作，为速发型哮喘 反应，属IgE介导的I型变态反应。另一些病人在接触抗原数 小时后哮喘才发作或再次发作、加重，称迟发型哮喘反应， －般认为是气道变应性炎症的结果。 2、感染 呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性发作常见 的诱因。 3、其他 环境、气候因素；某些食物，如鱼、虾、蛋类等 ；某些药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂等；精神因素；剧 烈运动均可诱发哮喘。
7
哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
8
9
病理
1、无明显器质性改变 2、肺膨胀及肺气肿 3、肺不张
10
二、临床表现
典型发作：发病前多有鼻咽痒、打喷嚏、流清涕和咳 嗽等先兆症状，随即突感胸部紧闷，继而出现呼气性 呼吸困难，伴有哮鸣音。痰黏稠、不易咳出，病人常 被迫坐起。严重发作时，张口抬肩，用力喘气，大汗 淋漓，濒死感，精神烦躁，出现发绀。夜间及凌晨发 作或加重
2、胸部X线检查 发作时可见两肺透亮度增加，缓解期 无明显异常。
3、血气分析 早期PaO2下降，PaC02亦下降；重症哮喘 气道严重阻塞，PaC02升高。
4、痰液检查 可见大量嗜酸性粒细胞和黏液栓。
5、监测PEF（呼气峰流速）.docx
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四、治疗要点
防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。
（一）消除病因
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（三）抗炎药物
1、糖皮质激素 用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道 变应性炎症，降低气道高反应性。常用布地奈德、丙酸氟 替卡松、泼尼松，重症先静脉给予病情控制后改为口服激 素，一般不宜长期应用。
2、色甘酸钠 可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原 诱发的哮喘最有效。主要不良反应为对呼吸道的刺激，个 别病人可引起恶心、胸闷等不适感。
支气管哮喘病人的护理
2016-06-16
1
1、概述 2、病因和发病机制 3、病理 4、临床表现 5、哮喘的分期 6、实验室及其他检查 7、治疗要点 8、护理措施 9、健康指导
2
气道炎症
正常人
哮喘患者
3
概述
哮喘即支气管哮喘的简称，又叫过敏性哮喘，是一种常见 的呼吸道慢性炎症性疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不用 程度的可逆性阻塞。 临床表现：反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 常在夜间和（或）清晨发作和加重，表现为反复发作的喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。 多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
3、抗生素 伴有呼吸道感染者，可用磺胺类药物或青霉素 等。
18
一般资料
姓名：何越雄 性别：男 年龄：45岁 主诉：反复咳嗽气喘8年，再发10余天 病例特点：有反复发作史或致敏原接触史 入院时间：2016-年前出现反复咳嗽、咳痰，少量痰，伴有气促，偶有间 断哮鸣音，天气冷发作频繁。10余天前仍有咳嗽、咳痰 伴有夜间哮鸣音，为诊治来我院门诊，拟支气管哮喘急 性发作收入院。患者起病以来精神、食纳、睡眠一般， 偶有活动后胸闷。
91%～95%
喘息持续发作，日常生活受限，休 PaO2
≤90%
息时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，<60mmHg ,
常有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，PaCO2
常有焦虑和烦躁。
>45mmHg
支气管 舒张剂
能被 控制
仅有部 分缓解
无效
危重
病人不能讲话，出现意识障碍，呼 PaO2
＜90%
吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸 <60mmHg ,
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哮喘的分期
急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时 间内仍有不同程度的哮喘症状出现，如咳嗽、喘息、胸 闷。
缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功 能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
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哮喘急性发作时病情的程度
程度 轻度 中度
重度
临床表现
去除过敏原及引起哮喘的刺激因。
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（二）应用支气管解痉剂
1、β2受体激动剂 沙丁胺醇为轻度哮喘首选药，平喘 效果迅速，可口服或吸入。docx
2、茶碱类 有松弛支气管平滑肌作用，是中效支气管扩 张剂。常用口服，必要时用葡萄糖注射液稀释后静脉注 入或滴注。本药有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌 内注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心 脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可 致心跳骤停。急性心肌梗死及血压降低者禁用。
腹部矛盾运动。脉率＞120次/分或 PaCO2
变慢和不规则。
>45mmHg
无效
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并发症
急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张
长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源 性心脏病
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三、相关检查
1、血象检查 嗜酸性粒细胞常升高；血清IgE在外源性 哮喘时增高；并发感染时白细胞计数和中性粒细胞比例 增高。
血气分析 血氧饱
和度
对日常生活影响不大，可平卧，说 基本正常 ＞95%
话连续成句，步行、上楼时有气短。 脉率<100次/分，可有焦虑
日常生活受限，稍活动便喘息，喜 PaO2 坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦 60-
躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～ 80mmHg
120次/分，有焦虑和烦躁。
PaCO2
<45mmHg
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流行病学
1、哮喘是全球性疾病 2、全球约有1.6亿病人 3、我国患病率为1%--4% 4、儿童患病率高于青壮年，城市高于农村，辽宁、北京 和海南等城市高于青海、深圳及云南。 5、约40%病人有家族遗传病史。
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一、病因和发病机制
（一）发病机制
哮喘发病与气道的变应性炎症有关，包括速发型及 迟发型哮喘反应。在哮喘发病中，多种炎症细胞参与此过 程，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等。这些炎症 细胞释放炎症介质和细胞因子，使支气管平滑肌痉挛，气 道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻 塞及哮喘发作。这些物质有：组胺、乙酰胆碱、白三烯、 血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应性炎症使哮喘 反复发作，难以缓解。
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一、病因和发病机制
（二）病因和诱因
1、过敏原 以吸入性为主，如花粉、尘螨：动物毛等。一 些过敏体质者在接触过敏原后哮喘立即发作，为速发型哮喘 反应，属IgE介导的I型变态反应。另一些病人在接触抗原数 小时后哮喘才发作或再次发作、加重，称迟发型哮喘反应， －般认为是气道变应性炎症的结果。 2、感染 呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性发作常见 的诱因。 3、其他 环境、气候因素；某些食物，如鱼、虾、蛋类等 ；某些药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂等；精神因素；剧 烈运动均可诱发哮喘。
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哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
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病理
1、无明显器质性改变 2、肺膨胀及肺气肿 3、肺不张
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二、临床表现
典型发作：发病前多有鼻咽痒、打喷嚏、流清涕和咳 嗽等先兆症状，随即突感胸部紧闷，继而出现呼气性 呼吸困难，伴有哮鸣音。痰黏稠、不易咳出，病人常 被迫坐起。严重发作时，张口抬肩，用力喘气，大汗 淋漓，濒死感，精神烦躁，出现发绀。夜间及凌晨发 作或加重
2、胸部X线检查 发作时可见两肺透亮度增加，缓解期 无明显异常。
3、血气分析 早期PaO2下降，PaC02亦下降；重症哮喘 气道严重阻塞，PaC02升高。
4、痰液检查 可见大量嗜酸性粒细胞和黏液栓。
5、监测PEF（呼气峰流速）.docx
15
四、治疗要点
防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。
（一）消除病因