颈椎病的分类及治疗

颈椎病
目录
1、颈椎病的概念。 2、颈椎病易患病人群。 3、颈椎病类型。 4、颈椎病症状。 5、颈椎病发病原因。 6、颈椎病治疗。 7、颈椎病自我康复操。
1、颈椎病的概念
颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构 （神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、肌肉、韧带、关节等）出现相应 的临床表现。颈椎病涉及颈椎间盘退行性改变、膨出、突出，颈椎骨质 增生，韧带增厚、变性、钙化，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、 肌肉等组织引起一系列临床表现，是慢性颈痛的常见原因。仅有颈椎的 退行性变而无临床变现则称为颈椎退行性形变。颈椎病多发于40岁以上 的中老年人，但是值得注意的是，由于生活节奏的加快和保健知识的缺 乏，颈椎病已经不是中老年人的专利，很多青少年以及都市白领也成为 颈椎病的患者。
• ①卧床休息：卧床休息适用于严重的患者，通过卧床可减轻颈椎负荷， 放松局部肌肉，减少由于头部重量和肌肉痉挛对颈椎间盘的压力，有利于局 部充血、水肿的消退，有利于这鞥这的减轻和消除。睡枕大小适中，仰卧位 时，通常枕高10~15cm为宜。
• ②物理因子治疗：可改善颈部组织的血液循环，消除炎症、水肿、镇痛， 减轻粘连，解除痉挛，调节自主神经功能，促进神经功能的功能恢复，治疗 方法有包括直流电药物离子导入法、低频和中频电疗、高频电疗、磁疗、针 灸、超声电导靶向透皮给药治疗、高电位疗法、蜡疗、红外线疗法等。
另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、 二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的 甚至出现胃肠胀气等症状。
有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难， 发音困难等症状。
颈椎病易患病人群
• (3).睡眠体位不佳者 • 人的一生有1/3的时间在床上度过，枕头的高度要科学合理。枕头
偏高会造成颈部肌肉、韧带及小关节平衡失调，加速颈椎的退变。 如枕头过高、过低及俯卧等。
• (4).不良生活习惯者 • 长时间低头玩麻将、打扑克、看电视、看报纸，这些不良生活习
惯使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉和韧带组织超负荷，容 易引起劳损。
• (5).有外伤史及颈椎先天性畸形者 • 因外伤史导致颈椎损伤、患有颈椎先天性畸形者，属于颈椎病的
wk.baidu.com高发人群。
3、颈椎病的类型
颈型颈椎病
颈椎病早期类型，主要症状为颈后疼痛、发僵，常于陈琦、久坐、受寒后发 作；主要体征为颈椎活动轻度受限、，颈肩背部肌肉紧张、压痛。
神经根型颈椎病
此类型发病率最高，多见于40岁以上的人，但现在发病年龄逐渐年轻化，主 要症状为：疼痛向上臂、前臂和指尖放射，手指有麻木过敏、异样感，手指 灵活不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。 好发于C5/6、C6/7。 椎动脉型颈椎病
5、颈椎病发病原因
颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展 中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生 炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。
外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状 态，外伤直接诱发症状发生。
2、颈椎病易患病人群
(1).中老年人群 约40岁的时候，大多数人的脊椎间盘开始脱水和收缩，这就使得椎骨之间 有更多的骨骼接触，伴随着年龄的增大，纤维环经常出现损害，髓核从破 裂处突出；颈椎过多地慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱，椎体边缘 骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变，因此， 中老年人患颈椎病的比较多。 (2).工作姿势不当者 有些职业如：办公室人员、电脑操作员、文字工作者、教师、会计、科研 人员、打字员、驾驶员、运动员、化验分析员、重体力劳动者等，由于长 期保持固定姿势工作，使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态，久而久之，使颈 屈伸肌平衡失调，进而导致脊椎失衡，最终引发颈椎病。
另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。
6、颈椎病的治疗
• 在治疗方面，大家要结合实际情况合理选择适合自己的方法，才能有效的 改善患者的症状，帮助大家恢复正常生活。这就需要大家对颈椎病的防治方 法有一个全面的了解。因为颈椎骨质增生既有内平衡(颈椎骨、关节、椎间 盘等)结构的退变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等病理改变，又有 颈部肌肉、韧带等外平衡的失调。在治疗时要同时兼顾，内外同治。目前治 疗颈椎病的方法主要有以下几种。
不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间 操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲 劳状态，容易发生损伤。
颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小， 更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%， 差别的只是时间早晚的问题。
4、颈椎病的症状
颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心 呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻， 肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、受压迫或刺激，椎-基底 动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞等。
颈椎病的类型
交感神经型颈椎病 此类型又分为交感神经兴奋型与交感神经抑制型，表现为头晕、偏正头痛、 枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔放大或缩小甚至失眠。眼窝肿痛、心 跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颅、面部、发麻疼痛。 脊髓型颈椎病 早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能 障碍、一侧上肢或两上肢单纯运动障碍、一侧下肢或两侧下肢的神经机能障 碍、同侧上下肢的感觉运动障碍等 混合型颈椎病 颈椎病的两种或几种表现均同时出现。