颈椎病的分类及治疗
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点颈椎特点颈椎，指颈椎骨，位于头以下、胸椎以上的部位。
位于脊柱颈段，共7块，围绕在颈髓及其脊膜的四周。
由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理弯曲。
颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形，横突上有横突孔，椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。
相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。
颈椎不仅支撑头的重量，还有很大的活动范围。
随着年龄的增长，下段颈椎容易发生退化性改变，主要表现椎间盘变薄，椎骨间隙变窄，使椎间孔变小。
同时，椎骨边缘易长骨刺，压迫脊神经的根部，形成颈椎病。
当椎骨后面有较大的骨刺时，可压迫脊髓，使双下肢行走不稳，重者有排尿、排便困难。
若是骨刺长在椎骨侧面，可刺激或压迫椎动脉，引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。
颈椎病分型及症状在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.椎动脉型颈椎病4.脊髓型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.其他型（目前主要指食道压迫型）7.混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）其中，颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的，两者占70%以上。
颈型也是最容易治愈的颈椎病。
但它若反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的颈椎病。
脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。
如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。
椎动脉型颈椎病是来势最凶猛，最突然的。
可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。
交感神经型颈椎病是最麻烦的，最复杂的，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。
1.颈型颈椎病此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。
不少反复落枕的病人即属于此种改变，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。
临床表现颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。
颈肩部疼痛是颈椎病常见症状，多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。
颈椎病的辨证分型和中医药治疗
颈椎病的辨证分型和中医药治疗颈椎病的辨证分型和中医药治疗第⼀部分概述颈椎病是由于颈椎间盘退化，进⽽发⽣椎体⾻质增⽣硬化、边缘⾻赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带⾻化等病理改变，刺激神经、⾎管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。
可出现颈臂痛、头晕、恶⼼、呕吐、⼼悸，甚⾄⼤⼩便失禁等相应临床表现。
中医多归为“痹证”、“痿证”、“项强”、“⾎痹”、“⾻痹”。
系积劳伤颈，外感风寒湿邪，内损肝肾，致督脉空虚，髓海枯竭，颈部⽓⾎不和所致。
⼀、诊断1.有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退⾏性病变。
2.多发于40 岁以上中年⼈，长期低头⼯作者，往往呈慢性发病。
3.颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢⿇⽊。
4.颈部活动功能受限，病变颈椎棘突间隙、关节突关节及患侧肩胛⾻内上⾓常有压痛，可摸到条索壮硬结，可有上肢肌⼒减弱和肌⾁萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。
5.X 线正位摄⽚显⽰:钩椎关节增⽣，张⼝位可有齿状突偏歪，侧位摄⽚显⽰颈椎曲度变直，椎间隙变窄，椎体后缘有⾻质增⽣，韧带钙化，斜位摄⽚可见椎间孔变⼩。
CT 及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
⼆、西医分型参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，⼈民卫⽣出版社）（⼀）颈型颈椎病枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。
X 线⽚⽰：颈椎⽣理弧度在病变节段改变。
（⼆）神经根型颈椎病多数⽆明显外伤史。
⼤多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃⾄⼿指放射，且有⿇⽊感，或以疼痛为主，或以⿇⽊为主。
疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚⾄增加腹压时疼痛可加重。
上肢沉重，酸软⽆⼒，持物易坠落。
部分患者可有头晕、⽿鸣、⽿痛、握⼒减弱及肌⾁萎缩，此类患者的颈部常⽆疼痛感觉。
临床检查：颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛⾻内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根⽪肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌⼒减弱。
颈 5-6 椎间病变时，刺激颈 6 神经根引起患侧拇指或拇、⽰指感觉减退；颈 6-7 椎间病变时，则刺激颈 7 神经根⽽引起⽰、中指感觉减退。
颈椎病分型及治疗
康复治疗
术后患者需进行康复治疗，包括颈部 肌肉锻炼、日常生活能力训练等，以 促进恢复。
预防措施
加强颈部肌肉锻炼、保持正确姿势、 避免长时间低头等，以降低椎动脉型 颈椎病的发生风险。
05
交感神经型颈椎病
发病原因分析
颈椎退行性变
01
长期颈椎劳损和骨质增生导致颈椎结构改变，刺激或压迫交感
神经。
颈椎间盘突出
治疗需综合考虑
针对混合型颈椎病的治疗需要综合考虑各种症状，采取综 合治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
其他罕见类型介绍
食管压迫型颈椎病
由于颈椎前缘的骨刺或椎间盘突出压迫食管，导致吞咽困难、声 音嘶哑等症状。
后纵韧带骨化症
颈椎后纵韧带发生骨化，导致颈椎管狭窄，压迫脊髓和神经根， 引起相应的症状。
发病原因
颈椎病的发病原因多种多样，包括颈椎的退行性变、发育性 颈椎椎管狭窄、慢性劳损（如不良的睡眠体位、不当的工作 姿势、不适当的体育锻炼等）以及颈椎的先天性畸形等。
流行病学特点
年龄分布
颈椎病多发于中老年人群，但随着生 活方式的改变，年轻人群的发病率也 在逐年上升。
性别差异
地域及职业特点
颈椎病的发病率与地域、职业等因素 有一定关系，如长期低头工作的白领 、教师、司机等职业人群发病率较高 。
交感神经受刺激
颈部交感神经受激惹也可导致椎动脉受累，引发相关症状。
血流动力学改变
椎动脉型颈椎病患者的血流动力学发生改变，如血流速度减慢、血流 量减少等。
临床表现与辅助检查方法
临床表现
主要症状包括头痛、眩晕、视 力模糊等，严重者可出现猝倒
。
体格检查
观察患者颈部活动情况，检查 是否有压痛、肌肉紧张等体征 。
颈椎病分型及治疗
注意保暖
寒冷的环境可能加重颈椎病症状，应 注意颈部的保暖。
定期复查
接受治疗后，应定期到医院复查，以 便医生了解治疗效果，调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
融合手术
通过融合颈椎椎体，稳定颈椎 ，减少颈椎活动度，缓解疼痛 和神经压迫症状。
人工椎间盘置换手术
通过置换病变的椎间盘，恢复 颈椎的正常功能和活动度。
04
预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持正确的姿势是预防颈椎病的关键。长时间 使用电脑、手机时，应保持头部与屏幕相对，避免过度低头。
诊断
通过颈椎X线、CT或MRI 检查确诊。
脊髓型颈椎病
病因
颈椎间盘退行性变、突出、颈椎 骨质增生或颈椎管狭窄等因素压
迫脊髓所致。
症状
下肢无力、麻木，行走不稳，上肢 精细动作障碍。
诊断
通过颈椎X线、CT或MRI检查确诊。
交感型颈椎病
病因
颈椎间盘退行性变、突出、颈椎 骨质增生等因素刺激交感神经所
致。
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐退行性变，导致颈 椎病的发生。
职业
长期低头伏案工作、颈部 长期保持同一姿势的职业 人群容易患颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
症状与表现
01
02
03
04
神经根型颈椎病
颈部疼痛、僵硬，可放射至肩 部、上肢，并伴有手指麻木、
肌肉无力等症状。
脊髓型颈椎病
下肢无力、步态不稳、行走困 难，严重者可出现截瘫症状。
交感神经型颈椎病
头痛、头晕、耳鸣、听力下降 、心悸、胸闷等症状。
浅谈颈椎病的分型及临床治疗
浅谈颈椎病的分型及临床治疗摘要：颈椎病，又称颈椎综合症。
这种疾病之所以被这样命名其因有二，一者、本病起自颈椎、颈椎乃本病之本；二者、其症候群遍布周身、上至巅顶、下及足底、内扰脏腑、外累肌肤。
本病已是现下发病率极高、影响人群广泛、致残——致死率较高的常见病、多发病。
颈椎病的发病原因，大体上可分为，外伤、内因两大类、。
外伤又可分为三大类：，及动态损伤或者称为动力性损伤；静态损伤或者称为静力性损伤，感受外邪，风、寒、湿所致的损伤。
引言：本文仅就颈椎病的分型以及作者所掌握的一些治疗方法与同道探讨。
正文：颈椎病，又称颈椎综合症。
这种疾病之所以被这样命名其因有二，一者、本病起自颈椎、颈椎乃本病之本；二者、其症候群遍布周身、上至巅顶、下及足底、内扰脏腑、外累肌肤。
本病已是现下发病率极高、影响人群广泛、致残——致死率较高的常见病、多发病。
关于颈椎病的分型问题学术界上有争议，除了公认的六型及：【颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型】，之外，有些学者还提出了诸如食道压迫型、其他型之类的分型，但是此类说法几十年来尚未被学术界完全认可。
笔者拙见：对本病的分型应从其病因、病机、临床表现、对机体四肢百骸、经络脏腑、形体官窍、骨骼肌肉、、神经血管、所致的病理变化、生理功能异常，&……等诸多方面造成的影响来加以区分基于上述观点，本病之分型既有型可考——、又无型可参，说其有型可考，古今、中西、医学典籍浩如烟海，记载颇多；前人近士学术文章、灿若繁星、各有建树。
言其无型可参，只因，病家各有所异，一人一症、一人多症，性别、年龄之差，地域、种族之别，从业、劳逸之分，各有不同，因此对本病分型应以六型为基础，视病家的实际情况仔细斟酌。
这样就符合了祖国医学所阐述的整体观念、辨证论治、三因制宜的基本原则。
只有一句正确的分型，才会有正确的诊断，有了正确的诊断，才能有正确的治疗，有了正确的治疗就会有最佳的疗效。
这是相辅相成、缺一不可的。
颈椎病的分型和治PPT课件
面， 与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横
突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且
大。
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第二节的特点
颈椎图示
第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿 状的隆突称为齿突，此齿突可视 为寰椎的椎体。齿突 根部 的后方，有寰横韧带，但此韧带较细小；齿突 前面有一关 节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连 结处上方的粗大稍出的骨块上，朝向上、后、稍外方，与寰 椎的下关节面构成寰枢关节；第二颈脊神经位于该关节的后 方，与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系 不同。枢椎的 椎板较厚，其棘突较其下位者长而粗大，在X线相上看到上 部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小，方向 朝下，只具有一个明显的后结节。
第七节的特点
第七颈椎除了 它伸向后方的棘突很长 外，其余的结构和普 通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆 突于皮 下，我们在低头时看到和摸到颈部最高突起 的部位， 就是第七颈椎。
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6
脊柱前面，后面，侧面
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7
第一第二寰椎 枢椎
脊柱纵面观
编X线片时，发现颈椎有退变， 也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实， 颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间 关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及 椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈 椎病。这个定义包含了3个基本内容：
颈椎病的分型和治疗对策
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1
颈椎病是否天天困扰着你？
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2
颈椎病的概念
定义：
颈椎病是临床上一种常见病，是因颈椎发生退行性病变 后，压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列 颈椎综合症。是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的 椎节失稳、松动；椎间盘髓核突出或脱出；骨刺形成；韧 带肥厚及钙化；继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近 的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起 各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。
颈椎病的分类及治
6、颈椎先天发育
专家指出，颈椎病的发生不仅还有这些外 在因素，这种病和颈椎先天发育也有一些 关系，如先天性小椎管、颈椎退变等，是 常见颈椎病发生的因素之一。
力平衡失调 某些肌、腱、韧带、关节囊等 软组织的异常高应力，是颈椎病最重要的 病理。 研究证明，软组织在异常高应力的持续作 用下，软组织内部的血管被挤压而缺血， 导致肌纤维的部分撕裂、出血，最后机化， 形成粘连、瘢痕、挛缩，甚至骨赘增生
。 4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧 张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊 髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导 致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。 5.理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离 子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离 子透入，感应电或其他热疗。 6.温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助 于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性 期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗
1.神经根型：项背颈部疼痛，多为单侧性。疼痛向前臂、手指放射，并伴 有手臂麻木、肢端发凉、感觉异常、握力减弱，甚至肌肉萎缩等。 2.脊髓型：单侧或双下肢发麻、发紧、无力，步态笨拙不稳，上肢麻木， 手臂肌力减弱，抓、握不住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪，大小便困难 等。 3.椎动脉型：因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减 弱、视物不清等症状。当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕 突然加重，甚至摔倒。 4.交感神经型：多与其他型并发，也可单独表现为头痛、头晕、恶心、耳 鸣、心慌、胸闷、眼痛、吞咽困难、视物不清、面部感觉异常等症状。 5.混合型：有两种或几种类型的颈椎病症状同时出现。颈部X线片可见颈 椎骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变形及项韧带钙化等病变。 6.颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起 枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。
颈椎病的分型与治疗
颈椎病的分型与治疗摘要：本文主要介绍颈椎病的病因病机，临床症状提出因人而异的治疗方案，在治疗中主要采用推拿点穴、摇头摇肩正骨法，旋转板提法、扶肩侧板法等多种手法结合，在患者顺肌肉纤维走向剥离、推按手法，以复原组织结构达到治疗颈椎病的目的。
关键词：颈椎病非手术疗法【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0290-021颈椎病的病因病机及临床症状颈椎病是软伤科临床上的常见病和多发病，在脊椎疾病中占有重要地位，近年来有逐渐增加和年轻化的趋势。
颈椎病在临床上又称颈椎综合症，是指颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨及其韧带、肌肉、筋膜等发生的退行性改变及其继发性改变，致使脊髓、神经、血管、组织受压迫、刺激、失稳等损害所发产生的一系列临床症状，多见于颈部损伤，慢性积累性劳损，尤其是工作和日常行为中，特定的不良体位姿势和疲劳，如低头写字、编织毛衣、缝纫、会计、教师、电脑操作员、牙医等职业均易患此疾病，还有风寒湿的工作环境也是引起本病的重要因素，中医属“骨痹”、“慢性劳损”范畴，由于肝肾不足，感受风寒湿邪，使气血运行不畅，经络阻隔，引起颈椎间盘慢性萎缩，椎间隙变窄，椎间孔也变小，椎体骨质增生引起颈椎体强直变形，导致神经组织受压、摩擦、粘连、缺血，从而形成本病。
笔者近年来逐渐探索总结，以推拿点穴、正骨等手法综合治疗，显著提高了治疗效果。
在治疗时，根据其症状体症，病因病史，年龄体制等因素，辨证施治。
在一般情况下，根据解剖部位，颈椎病可分为软组织型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、骨关节型及综合型等。
颈椎病的临床表现是比较复杂的，按分类的不同可有多种临床症状。
1.1软组织型：主要是颈部软组织受损害，颈部肌肉、筋膜损伤，韧带扭伤，小关节囊撕裂，姿态性劳损及神经根刺激所引起的肌肉痉挛等。
1.2神经根型：起主要表现是颈部及枕部头痛，颈肩部疼痛、麻木及沉重感并向手臂手指放射，活动受限，有时在活动时及饭后腹压增加时其症状有所加重，颈部肌肉紧张，常伴有颈部劳损，颈部后伸时反应为阳性，并常伴有皮肤感觉障碍和手臂麻木。
颈椎病的分型及治疗
颈椎病的分型及治疗颈椎病的分型及症状表：分颈肌型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型型（又称颈型）比重 40%30%8%-10%8%8%-10%年青少年开始中青年开始常见中年中年中老年龄病姿势性劳损骨质增生椎动脉受压神经紧张椎间盘突出伏案工作软组织变性椎基动脉系统供血紊脊髓受压因思虑过分劳苦过分外伤乱常见急性伤害病肌肉肌群椎间孔变窄椎 -基动脉颈交感神经椎管狭小变部软组织伤害颈脊神经受压供血系统杂乱颈部受损脊髓受压炎症水位气血瘀滞常见于 4-7 颈椎肿供血阻碍主颈肩肌群沉重头颈、肩及上肢痛苦，头痛、眩晕、记忆力减浮躁、口干失眠、多下肢跛行无力或要疼痛、上肢麻麻痹不持物，上肢感退，头转一侧头晕加梦、头痛、眩晕、多瘫痪，上肢麻痹症木、无力或伴有灼热或针刺样痛苦，重，重时出现恶心、呕汗潮红、心率失态、无力，可肌萎缩状头痛、眩晕也可出现肌萎缩吐等血压不稳各型颈椎详尽说明：颈肌型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型1、颈肌型颈椎病1.1 什么是颈型颈椎病颈型颈椎病临床上极为常有，是最早期的颈椎病，也是其余各型颈椎病共同的早期表现。
以颈部症状为主，故又称局部型。
因为症状较轻，常常重视不够，致使频频发生而使病加重，许多频频落枕的病人多属此型。
过去许多人不认可此型．因此在文件中提到的较少。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发生常常被俗称 " 落枕 " 。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不适合或睡姿不妥，颈椎转动超出自己的可动限度，或因为颈椎较长时间曲折，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而惹起痛苦。
"落枕 "也不清除非颈椎要素。
如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部忽然扭转等，亦可致使"落枕 "样症状。
1.2 颈型颈椎病症状以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清早醒后出现或起床时觉察仰头困难，患者常诉说头颈不知放在何种地点为好。
约多半以病人颈部活动受限或逼迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异样。
颈椎病分型及治疗
于主谓之间，取消句子独立性
而不知太守之乐其乐也表代词
1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】
（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错 位。
（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、 曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。
（三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸 旋转、搓、牵抖、拍打法等。
11 醉翁亭记
1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。
2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。
称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。
关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有
亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时
间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者
分期综合治疗方案
方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引 为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微 循环治疗。
患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度 地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防 止复发就成为治疗的重点。
分期综合治疗方案
康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相 关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎 稳定性，减少复发的目标。配合使用对症治疗， 解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。
颈椎病
一 、手法治疗 (一)患者取坐位,医者立于其旁,先用滚法在患侧颈肩部施术3~5分钟,然后多指 拿揉颈肩部。 (二)点按患侧风池、肩井、天宗、天突、缺盆等穴,以酸胀为度。 （三）医者立于患者后侧方,以颈部侧方,前斜角肌的起止点及肌腹为重点,及其 周围的颈部肌肉,用轻柔的手法进行指揉、拿担、弹拔操作。使前斜角肌松弛。 (四)点按极泉、曲池、列缺、中府、云门等穴,同时滚、拿揉、搓患侧上肢 结束。 二 药物治疗
颈椎病 颈椎病的分类与治疗
主讲：薛鹏珍
颈椎病分类诊断与治疗
分类： 反复落枕,起病缓慢,病程长。因颈椎关节不稳而引起,多数患者伴有神经根、脊髓、椎动脉或交 感神经的压迫刺激症状。X线检查示颈椎退行性改变。
颈椎半脱位： 常见有环枢关节半脱位,往往有外伤史和肩部负重史,临床表现为颈项疼痛,颈椎旋转活动明显受 限。可摄颈椎张口位片确诊。
合谷，出《灵枢· 本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1 、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放 在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支，深 部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿 向手掌之处。主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛， 耳聋，面肿，口眼斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经， 经闭，滞产，等。直刺0.5—0.8寸。 解剖 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉 网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神 经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【病因病理】 前斜角肌起自颈椎3~6横突前结节,向前下方行走,止于第一肋骨的上缘和斜 角肌结节上。中斜角肌起自颈椎2-6横突后结节,紧贴 前斜角肌后方向下抵止 于第一肋骨上缘前斜角肌附着点的后方。两肌与第一肋形成一个三角形间隙。 锁骨下动脉及臂丛神经即自此三角间隙穿出,锁骨下静脉位于前斜角肌前方 头部突然扭转、后伸、侧屈等运动,使对侧前斜角肌受到过分牵拉、扭转而 损伤,使前斜角肌肿胀、痉挛,压迫神经血管束,臂丛神经受压反射性引起前斜角 肌痉挛,长期痉挛使肌肉增生肥厚,进一步加重局部神经血管束卡压症状而形成恶 性循环。此外,臂丛神刺激臂丛神经,并使受臂丛神经支配的前斜角肌发生痉挛, 再压迫臂丛神经骨长期经位置偏后、高位胸骨、肩部下垂、高位第一肋等先天 性结构畸形,均可使第 【诊断】本病好发于中年女性,病人可能有用手搬重物或牵拉性外伤史,症状 由于受压部位不同而临床表现不同 一 、神经症状患肢有放射性疼痛和麻木感,患者颈侧、锁骨上窝、上臂内侧、 前臂、小指及无名指最为明显。高举患肢,减少上肢重力则症状减轻或消失。用 力牵拉患肢时,症状加重。有时出现颈交感神经的刺激症状,表现为面色苍白出汗, 眼裂增大,眼球突出,瞳孔散大,肢体发凉。严重者引起交感神经的麻痹症状而表 现为雀纳氏征。
颈椎病的分类和治疗原则
交感型颈椎病
定义：交感型颈椎病是指颈椎病变刺激交感神经，引起一系列交感神 经症状的颈椎病。
症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心跳过速或过缓、血 压异常等。
诊断：通过颈椎X线片、CT或MRI等影像学检查，结合临床症状进行 诊断。
治疗原则：以非手术治疗为主，包括颈椎牵引、理疗、针灸、药物 治疗等。对于严重的交感型颈椎病，可以考虑手术治疗。
症状：颈部疼痛、 上肢麻木、放射痛 等。
病因：颈椎间盘退 行性改变或骨质增 生压迫神经根。
治疗原则：非手术 治疗为主，包括颈 椎牵引、理疗、药 物治疗等，严重者 可考虑手术治疗。
脊髓型颈椎病
定义：脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变或突出压迫脊髓引起的疾病。 症状：肢体无力、走路不稳、手部精细动作障碍等。 诊断：通过颈椎MRI检查可确诊。 治疗原则：以手术治疗为主，药物治疗为辅，同时配合康复训练。
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颈椎病的分类和治疗原则
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颈椎病的分 类
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颈椎病的治 疗原则
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01
颈椎病的分类
02
神经根型颈椎病
定义：由于颈椎间 盘退行性改变或骨 质增生，压迫颈神 经根而引起的颈椎 病。
牵引治疗：通过牵引颈椎，减轻颈椎压力，缓解颈椎疼痛和压迫症状。
手法治疗：如按摩、推拿、针灸等，调整颈椎错位，缓解疼痛和改善颈椎 功能。
颈椎病的分类及治疗方法
颈椎病的分类及治疗方法颈椎病，是一种非常普遍的疾病，它的发病率高，很多人都有过类似的经历。
颈椎病又可分为不同的类型，因此在治疗上也有所不同。
下面，本文将为您介绍颈椎病的分类和常用的治疗方法。
一、颈椎病的分类1.颈椎骨质增生颈椎骨质增生是指由于年龄、劳动、生活习惯等原因导致颈椎上的骨头发生异常生长，逐渐增厚，冠状突向前或曲度变小，导致神经根、脊髓及椎动脉等器官被压迫，引起疼痛、麻木等症状。
2.颈椎间盘突出颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘髓核向外突出，压迫颈部和上肢的神经，导致痛、麻、胀、干等症状。
颈椎间盘突出主要与颈椎骨折、颈椎关节炎等因素有关。
3.颈椎肌肉劳损长期的工作、生活压力，会导致颈椎肌肉疲劳，长时间保持不良的姿势，也会引发颈肌劳损，出现痛、酸、胀、麻等症状。
颈椎肌肉劳损是颈椎病最常见的类型。
4.颈椎关节强直颈椎关节强直是由于亚急性、慢性感染、风湿性疾病等导致颈椎关节骨化，使颈椎间隙变小，甚至完全消失，引起颈椎运动不灵活，引发疼痛、僵硬等症状。
二、常用的颈椎病治疗方法1.药物治疗药物治疗是颈椎病最基本、最常见的治疗方法。
常用的治疗药品包括消炎止痛药、镇痛药、肌肉松弛剂及神经营养药等，它们能够有效缓解颈椎病的疼痛和炎症。
2.物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等一系列方法，它们能够改善颈椎血液循环，促进颈椎肌肉松弛，缓解颈椎病的疼痛和炎症。
3.手法治疗手法治疗是一种通过医师的手技来矫正颈椎病的错误姿势，加强颈椎周围肌肉的力量，达到改善颈椎病的症状、预防复发的目的。
手法治疗包括针灸、推拿、按摩等。
4.手术治疗当颈椎病达到一定程度，如有明显的神经根损伤、肢体无力等严重症状，需要进行手术治疗。
目前，常用的颈椎病手术方式有各种内固定术和椎间融合术等，手术操作方式要根据具体病情而定。
总之，颈椎病是一种很常见的疾病，它分为不同的类型，应该根据不同的情况采取相应的治疗方法。
在平时，注意饮食健康、多运动、保持良好的姿势，对于预防颈椎病也是非常有帮助的。
颈椎病分型及治疗有哪些
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生活常识分享颈椎病分型及治疗有哪些
导语：人过中年以后，颈椎退变加重，会发生错综多变的疼痛等不同的症状，即为颈椎病。
相信对于该病，不仅会影响人们的生活工作，还会影响到人们的
人过中年以后，颈椎退变加重，会发生错综多变的疼痛等不同的症状，即为颈椎病。
相信对于该病，不仅会影响人们的生活工作，还会影响到人们的心情。
常常成为困扰大家的一种常见的疾病，那么，我们就来了解下，该类疾病的分类和一些治疗的方法吧，希望大家也在生活中注意预防。
脊柱颈段由7个颈椎重叠连接而成。
上下相邻的颈椎之间有精妙的关节和坚强的韧带。
第二颈椎以下，椎体间还有坚韧而富有弹性的小圆饼状的椎间盘。
颈椎所处位置十分重要，运动频繁复杂，范围甚大，各种轻重损伤机会相应增多，而且容易老化退变。
颈椎又是大脑与躯干、四肢保持联系的通道，神经分布交错密集。
人过中年以后，颈椎退变加重，可引起毗邻的脊髓、神经和血管受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。
一般分为以下五型：
1.神经根型：项背颈部疼痛，多为单侧性。
疼痛向前臂、手指放射，并伴有手臂麻木、肢端发凉、感觉异常、握力减弱，甚至肌肉萎缩等。
2.脊髓型：单侧或双下肢发麻、发紧、无力，步态笨拙不稳，上肢麻木，手臂肌力减弱，抓、握不住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪，大小便困难等。
3.椎动脉型：因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状。
当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕突然加重，甚至摔倒。
颈椎病的分类和物理治疗
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病因：颈椎骨质增生、椎间盘突 出等压迫交感神经
预防措施：保持良好的坐姿、避 免长时间低头、加强颈部锻炼等
颈型颈椎病
症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限 病因：长时间保持不良姿势，如长时间低头、伏案工作等 治疗方法：物理治疗，如热敷、按摩、牵引等 预防措施：保持良好的坐姿，避免长时间保持不良姿势，适当进行颈部锻炼。
颈椎按摩的时 间：每次按摩 10-15分钟，
每天1-2次
注意事项： 避免用力过 猛，以免造 成颈椎损伤
颈椎理疗
颈椎牵引：通过 牵引力缓解颈椎 压力，减轻疼痛
颈椎按摩：通过按 摩手法放松颈椎肌 肉，改善血液循环
颈椎热敷：通过热 敷促进血液循环， 缓解肌肉紧张和疼 痛
颈椎运动：通过颈 部运动锻炼颈椎肌 肉，增强颈椎稳定 性和灵活性颈椎病的分类和 物理治疗汇报人：XX目录
01 颈 椎 病 的 分 类
02
颈椎病的物理治 疗
1 颈椎病的分类
神经根型颈椎病
症状：疼痛、麻木、无力等
治疗方法：物理治疗、药物治疗、 手术治疗等
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病因：颈椎间盘突出、骨质增生 等
预防措施：保持良好的坐姿、避 免长时间保持一个姿势、加强颈 部肌肉锻炼等
2
颈椎病的物理治 疗
颈椎牵引
颈椎牵引的定义：通 过牵引力将颈椎拉直，
缓解颈椎压力
颈椎牵引的目的：减 轻颈椎疼痛，改善颈
椎功能
颈椎牵引的方法：机 械牵引、手动牵引、
自重牵引等
颈椎牵引的注意事项： 避免过度牵引，遵循 医生指导
颈椎按摩
颈椎按摩的作 用：缓解颈椎 疼痛，改善血 液循环，放松
颈椎病怎么治最好
颈椎病怎么治最好颈椎病是骨科常见疾病，是颈椎退行性病变引起的。
人们发病后，主要症状是颈背部僵硬、疼痛，且会累及到上肢，对工作和生活造成不利影响。
颈椎病的发生原因有哪些？应该如何治疗？有哪些预防措施呢？下面对此进行简单科普介绍。
1．颈椎病的分类根据病变组织、结构不同，颈椎病可分为4种类型：(1)神经根型。
在所有患者中最为常见，占比达到60%-70%，是椎间孔狭窄造成颈部神经根受压，发病部位以4-7颈椎节段为主，30-50岁是高发年龄段。
该类患者早期症状是颈部疼痛、僵硬，伴有上肢疼痛或麻木；后期会感觉上肢无力、沉重，尤其是手掌的握力减退。
(2)脊髓型。
是最危险的一种类型，因颈椎病变损伤脊髓，出现炎症、水肿等情况，40-60岁是高发年龄段。
该类患者的症状是下肢麻木、上肢疼痛，双手无力、活动不灵活，严重者胸腹部有捆绑样感觉。
(3)交感型。
颈椎病变对周围交感神经造成刺激，30-45岁是高发年龄段。
该类患者的症状表现多样，例如头晕、头痛、记忆力减退；耳鸣、听力下降；口干、鼻塞，声带疲劳；恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良；心悸、胸闷、心律失常、血压变化等。
(4)椎动脉型。
病变部位出现骨刺，因压迫椎动脉或血管变异引起供血不足，30-40岁是高发年龄段。
该类患者的典型症状是眩晕、复视、眼震，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、下肢突然无力而摔倒等。
2．颈椎病的发生原因颈椎位于头部、胸部和上肢之间，在所有脊柱椎骨中，颈椎体积虽小，但灵活性大、负重大，活动最为频繁。
颈椎需要承受负荷，在劳损、外伤作用下，就容易发生病变。
(1)基本病因。
①退行性变。
年龄增长、长期超负荷使用，会降低颈椎的修复能力，因颈椎结构衰变、功能减退而发病。
②椎管狭窄。
人们在发育过程中，椎弓根扁平，根管内径小，一旦出现退变，就会压迫脊髓而发病。
③慢性劳损。
日常生活中，引起颈椎慢性劳损的情况有三类：一是睡眠体位不良，例如枕头过高、过低；二是生活工作姿势不当，常见于长期伏案工作、低头玩手机的人群；三是过度体育锻炼者，超过颈部耐受的运动量。
颈椎病的分类
颈椎病的分类颈椎病是一种常见的疾病，它可以给患者带来很大的痛苦，甚至影响到生活质量。
颈椎病的分类是非常重要的，因为不同类型的颈椎病需要不同的治疗方法。
本文将对颈椎病的分类进行详细介绍。
一、颈椎病的概述颈椎病是指由于颈椎部位发生退行性变或外伤等原因所引起的一系列症状和临床表现的综合疾病。
颈椎病的病因很多，包括颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎关节炎、颈肌肉劳损等。
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、肩部疼痛、头痛、手臂麻木等。
二、颈椎病的分类1.颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的纤维环破裂，使得椎间盘的核心物质向外突出，压迫周围的神经根或脊髓，并引起相应的症状。
颈椎间盘突出症的症状主要包括颈部疼痛、肩部疼痛、手臂麻木等。
2.颈椎骨质增生症颈椎骨质增生症是指颈椎骨质增生，导致椎间隙狭窄，压迫神经根或脊髓，从而引起相应的症状。
颈椎骨质增生症的症状主要包括颈部疼痛、肩部疼痛、手臂麻木等。
3.颈椎关节炎颈椎关节炎是指颈椎关节的炎症和退行性变，导致颈椎关节的运动受限和疼痛。
颈椎关节炎的症状主要包括颈部疼痛、肩部疼痛、头痛等。
4.颈肌肉劳损颈肌肉劳损是指颈部肌肉的疲劳和劳损，主要是由于颈部长时间保持一个姿势或者过度使用颈部肌肉所引起的。
颈肌肉劳损的症状主要包括颈部疼痛、肩部疼痛、头痛等。
5.颈椎脊髓病变颈椎脊髓病变是指颈椎脊髓发生病变，导致神经功能障碍和相应的症状。
颈椎脊髓病变的症状主要包括肢体无力、肢体麻木、行走不稳等。
三、颈椎病的治疗颈椎病的治疗需要根据不同类型的颈椎病采取不同的治疗方法。
对于颈椎间盘突出症，可以采用物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
对于颈椎骨质增生症，可以采用物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
对于颈椎关节炎和颈肌肉劳损，可以采用物理治疗、药物治疗、针灸等方式进行治疗。
对于颈椎脊髓病变，需要进行手术治疗。
四、预防颈椎病的方法颈椎病的发生与我们的生活习惯有很大的关系，因此预防颈椎病非常重要。
颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)
4.椎动脉型：以椎动脉受压、供血不足为特点
➢出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减 弱、视物不清等症状。当头转动、颈部后伸 或侧弯到一定位置时，头晕突然加重，甚至 摔倒。
➢体查可见旋颈试验阳性。
➢影像学检查符合颈椎或（和）椎间盘有退变
➢除外眼源性、脑源性、耳源性及心源性眩晕。
5.交感神经型：常与椎动脉型并见，两者较 难明显区分 ➢多表现为头痛、头晕、恶心、耳鸣、心慌、
劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增 厚，致神经根、脊髓、椎动脉受压，而产 生的一系列功能障碍的临床综合征。
二、颈椎病的分型及诊断标准
1.颈型： ➢主诉有头、颈、肩部疼痛等异常感觉，并
伴有相应的压痛点。 ➢X线片上颈椎显示退行性改变。 ➢应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿
性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间 盘退行性变所致的肩颈部疼痛）。
传统医学：适度颈椎推拿，但注意旋转手法有损伤 脊髓风险，应用时宜谨慎。
胸闷、眼痛、吞咽困难、视物不清、面部 感觉异常等一系列交感神经症状。
➢影像学可见节段性不稳及颈椎间盘退变。 ➢须与心血管、消化系等系统疾病相鉴别。 6.混合型：具有2种以上颈椎病症状同时出现。
三、颈椎病非手术治疗
1.非手术治疗应为除脊髓型颈椎病外的其他 型颈椎病的首选和基本疗法。
2.合乎生理要求的生活和工作体位是防止颈 椎病的基本前提。
颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识
五华明鑫医院 曾学文
一、颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退化导致 上下椎体骨质增生，压迫神经根、 脊髓、颈交感神经或影响椎动脉 供血，从而引起相应的临床症状 的病症。
弄清楚几个问题
• 颈椎间盘退化？ • 颈椎骨质增生就是颈椎病？ • 颈椎生理解剖 • 本病多发于中老年人，主要由于颈椎长期
颈椎病的分类及诊断治疗原则
颈椎病的分类及诊断治疗原则近年来在颈椎病的研究方面虽做了大量工作，但至今仍缺乏一种为大家所能接受的、合理的分类标准。
因此，在诊断、疗法选择和预后判定等方面也难以取得较为一致的意见。
事实上，由于每例颈椎病患者的病理生理与病理解剖的特点不同，其症状与体征当然差异较大。
反之，取两份颈椎退变及骨刺生长相似的X线片，再去追查患者的临床特点，亦可发现其临床表现相距甚大。
由此看来，要想全面地、正确地判定患者的病情，必须对其分类与分型加以研讨。
在临床上，对颈椎病分型方法很多，各有其优缺点，现就临床常用而容易掌握的分型方法介绍如下。
它是根据患者的症状或症候群特点来确定的一种分型法。
首先归纳患者的症状特点，看其是由于椎管内及其邻近何种组织受累，再将此受累组织冠以“型”即谓之。
按上述标准，一般将其分为以下各种类型：I颈型——以颈部症状为主。
Ⅱ神经根型——主要累及颈脊神经根而出现上肢症状。
Ⅲ脊髓型——因脊髓受压而引起四肢运动及感觉障碍。
IV椎动脉型——表现为椎动脉供血不全及椎动脉周围交感神经受刺激症状。
V食道压迫型——以吞咽困难为主要表现。
VI混合型具有前者两组以上症状者。
现将以上各型分述于下。
一、颈型颈椎病最为常见，以颈部症状为主。
1.病因、病理与发病机制在颈椎退变开始，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。
常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。
主要表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等；少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累之椎节相一致。
当机体通过调整及代偿作用，并使颈部建立起新的平衡后，上述症状即消失。
因此，大多数病例多可自愈，或仅需采取一般性治疗措施即可。
2.临床特点①年龄：以青壮年为多。
个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。
颈椎病分类及治疗简述
——惠城区中医院理疗科 倪昭龙
颈椎病
• 定义：多因颈椎骨、椎间盘及其周围纤维 结构的损害使颈椎间隙变窄、关节囊松弛、 内平衡失调所致，刺激或压迫邻近组织， 并引起各种症状和体征，称为颈椎病。
ห้องสมุดไป่ตู้
颈椎病分类
• • • • • • • 临床上分为六型： 颈型 神经根型 椎动脉型 脊髓型 交感神经型 混合型
脊髓型 ①四肢麻木无力，逐渐出现行走困难及大小便失禁， 有肢体感觉减退（或消失），肌肉萎缩，肌力差等 体征。②膝、踝反射及肛门反射减弱或消失。③颈 椎X线摄片检查，椎骨有明显的骨刺或关节移位。 ④腰椎穿刺，奎氏试验可呈阳性。 交感神经型 ①常有颈椎病神经根型的症状及阳性体征。②有反射 性交感神经的刺激症状，如视力模糊、瞳孔散大、 心动过速或心律不齐，同侧面部充血、出汗。
混合型 混合型即有颈椎病的两种类型以上症状。
针灸处方
• 基本处方：天柱、颈百劳 • 加减处方 伴头晕头痛：风池，甚则针灸风府、哑门 远侧取双侧后溪 肩背痛：大杼、肩中俞、肩外俞 头晕眼昏：风池，风府，后溪，足临泣
针灸处方
• 神经根型：颈部相应神经节水平位置两侧 夹脊，远侧取循行路线相似经脉穴位 • 颈动脉型：注意病人血压水平，精神状态。 先行颈部正骨手法。后按常规处理 • 脊髓型：现代指南上并非针灸适应病种， 但无明确禁用。经验上可采取近端督脉穴， 及远端五输穴治疗。
• 交感型：以督脉温针为主。尤要注意病人 心理精神状态。 • 混合型：综合治疗。
颈型 ①具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点， ② X线片上 没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理 曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
神经根型 ①一例或双侧手臂麻木无力，伴颈部活动受限。②皮肤感觉 降低呈节段性分布。③椎间孔压缩试验阳性，臂上牵挂试 验阳性。④颈椎X线摄片，可见椎间隙变窄，椎骨有骨质 增生，有时颈椎生理曲线变直，项韧带钙化等。 椎动脉型 ①有持续性头痛、头昏、耳鸣等症状，颈部旋转和后伸时出 现一过性的眩晕、恶心、呕吐，甚至突然昏倒。②椎间孔 压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。③颈椎X线检查同上。
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高发人群。
3、颈椎病的类型
颈型颈椎病
颈椎病早期类型，主要症状为颈后疼痛、发僵，常于陈琦、久坐、受寒后发 作；主要体征为颈椎活动轻度受限、，颈肩背部肌肉紧张、压痛。神 Nhomakorabea根型颈椎病
此类型发病率最高，多见于40岁以上的人，但现在发病年龄逐渐年轻化，主 要症状为：疼痛向上臂、前臂和指尖放射，手指有麻木过敏、异样感，手指 灵活不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。 好发于C5/6、C6/7。 椎动脉型颈椎病
另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、 二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的 甚至出现胃肠胀气等症状。
有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难， 发音困难等症状。
颈椎病易患病人群
• (3).睡眠体位不佳者 • 人的一生有1/3的时间在床上度过，枕头的高度要科学合理。枕头
偏高会造成颈部肌肉、韧带及小关节平衡失调，加速颈椎的退变。 如枕头过高、过低及俯卧等。
• (4).不良生活习惯者 • 长时间低头玩麻将、打扑克、看电视、看报纸，这些不良生活习
惯使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉和韧带组织超负荷，容 易引起劳损。
颈椎病
目录
1、颈椎病的概念。 2、颈椎病易患病人群。 3、颈椎病类型。 4、颈椎病症状。 5、颈椎病发病原因。 6、颈椎病治疗。 7、颈椎病自我康复操。
1、颈椎病的概念
颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构 （神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、肌肉、韧带、关节等）出现相应 的临床表现。颈椎病涉及颈椎间盘退行性改变、膨出、突出，颈椎骨质 增生，韧带增厚、变性、钙化，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、 肌肉等组织引起一系列临床表现，是慢性颈痛的常见原因。仅有颈椎的 退行性变而无临床变现则称为颈椎退行性形变。颈椎病多发于40岁以上 的中老年人，但是值得注意的是，由于生活节奏的加快和保健知识的缺 乏，颈椎病已经不是中老年人的专利，很多青少年以及都市白领也成为 颈椎病的患者。
5、颈椎病发病原因
颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展 中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生 炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。
外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状 态，外伤直接诱发症状发生。
• ①卧床休息：卧床休息适用于严重的患者，通过卧床可减轻颈椎负荷， 放松局部肌肉，减少由于头部重量和肌肉痉挛对颈椎间盘的压力，有利于局 部充血、水肿的消退，有利于这鞥这的减轻和消除。睡枕大小适中，仰卧位 时，通常枕高10~15cm为宜。
• ②物理因子治疗：可改善颈部组织的血液循环，消除炎症、水肿、镇痛， 减轻粘连，解除痉挛，调节自主神经功能，促进神经功能的功能恢复，治疗 方法有包括直流电药物离子导入法、低频和中频电疗、高频电疗、磁疗、针 灸、超声电导靶向透皮给药治疗、高电位疗法、蜡疗、红外线疗法等。
2、颈椎病易患病人群
(1).中老年人群 约40岁的时候，大多数人的脊椎间盘开始脱水和收缩，这就使得椎骨之间 有更多的骨骼接触，伴随着年龄的增大，纤维环经常出现损害，髓核从破 裂处突出；颈椎过多地慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱，椎体边缘 骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变，因此， 中老年人患颈椎病的比较多。 (2).工作姿势不当者 有些职业如：办公室人员、电脑操作员、文字工作者、教师、会计、科研 人员、打字员、驾驶员、运动员、化验分析员、重体力劳动者等，由于长 期保持固定姿势工作，使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态，久而久之，使颈 屈伸肌平衡失调，进而导致脊椎失衡，最终引发颈椎病。
表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、受压迫或刺激，椎-基底 动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞等。
颈椎病的类型
交感神经型颈椎病 此类型又分为交感神经兴奋型与交感神经抑制型，表现为头晕、偏正头痛、 枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔放大或缩小甚至失眠。眼窝肿痛、心 跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颅、面部、发麻疼痛。 脊髓型颈椎病 早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能 障碍、一侧上肢或两上肢单纯运动障碍、一侧下肢或两侧下肢的神经机能障 碍、同侧上下肢的感觉运动障碍等 混合型颈椎病 颈椎病的两种或几种表现均同时出现。
4、颈椎病的症状
颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心 呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻， 肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间 操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲 劳状态，容易发生损伤。
颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小， 更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%， 差别的只是时间早晚的问题。
另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。
6、颈椎病的治疗
• 在治疗方面，大家要结合实际情况合理选择适合自己的方法，才能有效的 改善患者的症状，帮助大家恢复正常生活。这就需要大家对颈椎病的防治方 法有一个全面的了解。因为颈椎骨质增生既有内平衡(颈椎骨、关节、椎间 盘等)结构的退变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等病理改变，又有 颈部肌肉、韧带等外平衡的失调。在治疗时要同时兼顾，内外同治。目前治 疗颈椎病的方法主要有以下几种。