消化系统学习资料

消化系统

消化系统分为：

消化不良消化性溃疡急性腹泻慢性腹泻慢性胃炎急性胃炎便秘胆囊炎慢性胰腺炎脂肪肝

消化不良

发病机理:

*大多由胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌改变、幽门螺杆菌感染及精神心理因素引起。

症状：

*上腹部疼痛、餐后饱胀和早饱、恶心、呕吐、嗳气。不少患者有失眠、焦虑、抑郁、恐惧、头痛、注意力不集中及疑病等神经精神症状。

常用处方：

*奥美拉唑(哈药三精)+多潘立酮(上海华氏)+保和颗粒(太极绵阳)

处方功能描述：

*奥美拉唑：为抑酸剂，改善上腹疼痛等症状。

*多潘立酮：胃动力药，促进消化。

*保和颗粒：消食、导滞、促进食物消化。

温馨提示:

*应注意养成良好的生活习惯，注意饮食卫生。

*避免暴饮暴食，饮食以清淡为主。

*避免过量饮酒、吸烟，保持大便通畅。

*养成饭后活动的习惯，睡前不要进食。

*多参加文体活动，劳逸结合，培养多种兴趣爱好，保持沉着、开朗、乐观、大度的性格。

消化性溃疡

发病机理：

*消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病原因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、服用某些药物、环境因素、遗传因素、精神因素等。

症状：

*病人主要表现为长期的、周期性的、节律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在脐上方或脐上方偏右处，也有位于剑突下和剑突下偏左者。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至进食或服制酸药物后缓解，故十二指肠溃疡病人常在半夜痛醒，喜欢睡前进食。胃溃疡

疼痛发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再复出现并重复以上节律。

常用处方：

*兰索拉唑(湖北)+克拉霉素(四川泰华)+阿莫西林(福州海王)+枸橼酸铋钾(丽珠)

处方功能描述：

*兰索拉唑：抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，达到缓解疼痛和促进溃疡愈合的目的。

*克拉霉素、阿莫西林：具有抑制幽门螺杆菌的作用。

*枸橼酸铋钾：具有保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的作用。

温馨提示：

*建立良好的生活饮食习惯。

*避免吸烟、饮酒。

*保持大便通畅。

*注意劳逸结合，保持乐观、积极向上的情绪。

*慎用非甾体类抗炎药。

急性腹泻

发病机理：

*急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。

症状：

*突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力。严重者可至脱水。

常用处方：

*苋菜黄连素胶囊(福州海王)或葛根芩连片(太极)或蒙脱石散(杭州)+诺氟沙星(上

海) +多酶片(重庆)+补盐液(成都)+双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊)。

处方功能描述：

*苋菜黄连素胶囊或葛根芩连片或蒙脱石散：有效改善腹泻以改善肠道感染。

*诺氟沙星胶囊：改善肠道感染。

*多酶片:促进消化。

*补液盐：防止水电解质紊乱。

温馨提示：

*腹泻病人应予以适当休息，必要时应卧床休息。

*给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食刺激性食物。

*避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料

*需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。

*树立战胜疾病的信心，规律生活。

慢性腹泻

发病机理：

*腹泻时间超过4周以上。常由胃肠道疾病、肝、胆道、胰腺疾病、全身性疾病（甲亢、糖尿病、尿毒症）等引起。

症状：

*病人临床症状随病变部位和病因的不同而表现不同：位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感，腹痛位于下腹或左下腹，排便后可稍缓解；小肠病变的腹泻无排便不尽感，腹痛位于脐周或右下腹，为痉挛性疼痛，便后疼痛不能缓解，而在进食后可诱发。

常用处方：

*苋菜黄连素胶囊(福州海王）+多酶片（重庆）+肠金(绿A)或双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊)

处方功能描述：

*苋菜黄连素胶囊：有效改善腹泻以改善肠道感染

*肠金或双歧杆菌三联活菌胶囊：增强肠道内正常菌落，改善腹泻。

温馨提示：

*腹泻病人应予以适当休息，必要时应卧床休息。

*给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食刺激性食物。

*避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。

*需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。

*树立战胜疾病的信心，规律生活。

慢性胃炎

发病机理：

*幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要病因，其次为十二指肠液反流，物理化学因素（如饮酒、吸烟、非甾体药物）等，中枢神经功能失调，遗传因素等。慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

症状:

*慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，部分患者有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。

少数可有上消化道出血表现，一般为少量出血。多无明显体征，有时表现为上腹部轻压痛。

常用处方：

*幽门螺杆菌感染者：兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林+安胃片(太极)。

*其他：以对症治疗为主。常用有：兰索拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等。

处方功能描述：

*兰索拉唑：抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，达到缓解疼痛和促进溃疡愈合的目的。

*克拉霉素、阿莫西林：具有抑制幽门螺杆菌的作用。

*多潘立酮：促进胃动力。

*安胃片：制酸、止痛

*枸橼酸铋钾：具有保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的作用。

温馨提示：

*注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。

*对胃酸分泌过多者，少吃过酸、过甜、烟熏、不新鲜的食物，必要时可喝牛奶、豆浆以中和胃酸。

*避免食用粗糙、过热的食物，养成细嚼慢咽的进食习惯

*对萎缩性胃炎患者，宜饮酸奶。