消化系统学习资料
人体解剖学 第四章消化系统
第三篇人体运动的物质代谢结构物质代谢是指机体从外界摄取营养物质，经消化吸收和利用，转变为自身的组成成分，同时将代谢产物排出体外的过程。
人体运动的物质代谢结构主要包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统和脉管系统。
其中，消化系统摄取、消化、吸收营养物质，排出食物残渣；呼吸系统摄取氧、排出二氧化碳；泌尿系统产生并排出尿液；脉管系统则起到运送营养物质、氧和代谢产物的作用。
人体在运动过程中，物质代谢等加强。
由于有这些结构保证，人体运动得以正常进行。
第四章消化系统【学习目标】1．掌握胃的形态、位置、结构和功能；2．掌握小肠的形态、位置、结构和功能；3．了解大肠的分部及各部的位置和功能；4．掌握肝的形态、位置、结构、体表投影和功能；5．了解胰的形态、位置和功能；6．了解口腔的构成、牙的形态与结构、三大唾液腺的位置和腺管开口部位。
7．了解咽的位置及各部的交通、食管的位置和形态；8．了解体育运动对消化系统的影响。
第一节概述一、消化系统的组成和功能消化系统digestive system由消化管和消化腺两大部分组成（图4-1）。
消化管主要包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等。
口腔到十二指肠的管道又称上消化道，空肠以下的管道又称下消化道，习惯上人们将食管至肛门的部分称为胃肠道。
消化腺主要包括肝、胰和三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）。
消化系统的主要功能是消化食物，即摄取和消化、吸收食物中的营养，为机体提供能量、构筑细胞和组织，最后排出食物残渣（粪便）。
此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。
二、消化管的结构消化管属内脏器官中的中空性器官（见本节附：内脏），各部分的内径和机能各不相同，但除口腔以外的消化管管壁具有共同的结构特点，以横切的小肠管壁为例，可见其由内向外依次由粘膜层、粘膜下层、肌织膜和外膜等四层结构组成（图4－2）：图4-1 消化系统模式图图4-2 肠壁的一般构造模式图1、粘膜层为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。
消化系统概述学习教案
消化系统概述学习教案一、教学内容本节课选自教材《人体生理学》第四章“消化系统”，详细内容主要包括消化系统的组成与功能、消化过程、营养物质的吸收及其调节机制。
二、教学目标1. 让学生掌握消化系统的基本组成和功能，了解各个器官在消化过程中的作用。
2. 使学生理解消化过程中食物的分解、吸收和转化，掌握营养物质吸收的途径和机制。
3. 培养学生运用所学知识分析生活中的实际问题，提高学生的实践能力。
三、教学难点与重点重点：消化系统的组成、功能及消化吸收过程。
难点：消化过程中各种消化酶的作用、营养物质的吸收机制。
四、教具与学具准备教具：挂图、PPT、实物模型、显微镜。
学具：笔记本、彩笔、教材。
五、教学过程1. 导入（5分钟）通过展示消化系统的挂图，引导学生思考：消化系统包括哪些器官？它们有什么作用？2. 知识讲解（10分钟）（1）消化系统的组成与功能。
（2）消化过程：食物的分解、吸收和转化。
（3）营养物质的吸收及其调节机制。
3. 实践情景引入（5分钟）邀请一位同学上台演示食物的消化过程，引导学生关注消化酶的作用。
4. 例题讲解（15分钟）讲解与消化系统相关的典型例题，引导学生运用所学知识解决问题。
5. 随堂练习（10分钟）布置与消化系统相关的练习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 消化系统的组成与功能2. 消化过程食物的分解营养物质的吸收转化3. 营养物质的吸收机制七、作业设计1. 作业题目：（1）简述消化系统的组成与功能。
（2）解释消化过程中食物的分解、吸收和转化。
（3）阐述营养物质的吸收机制。
2. 答案：（1）消化系统包括消化道和消化腺，主要功能是消化食物、吸收营养物质。
（2）食物在消化过程中经过物理和化学分解，转化为可吸收的营养物质。
（3）营养物质通过小肠绒毛、毛细血管和淋巴系统吸收。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对消化系统的基本知识掌握较好，但在理解消化酶的作用和营养物质的吸收机制方面还存在一定困难。
《内科学》——消化系统总论ppt课件
四、手术或介入治疗
对经内科治疗无效、疗效不佳或出现严重 并发症的疾病，手术治疗常常是疾病治疗的 根本办法或最终途径。
常用介入治疗：
TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术） TAE（肝动脉栓塞化疗） 非静脉曲张出血血管介入治疗 布卡综合征血管支架置入术
疾病的诊断（病名） 估计疾病的严重程度（轻、中、重） 疾病的分期（早/晚期、急性/慢性） 明确基础病变或病因
诊断
消化系统疾病的主要临床表现多为消化系统 症状，但许多全身性或其他系统疾病伴随消化 系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易漏 诊或误诊。因此诊断和鉴别诊断为消化系统疾 病学习的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点和难点。
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节的治疗
如慢性胃炎、消化道溃疡根除HP、病毒 性肝炎肝硬化抗病毒治疗等
2.对症治疗
针对消化道症状的治疗，如腹痛、恶心、 腹泻等。
常用药物：抑酸剂、镇痛药、止吐药、止 泻药、抗胆碱能药物。
三、经内镜治疗
近年来，内镜下治疗发展迅速，在消化道 疾病治疗中占重要地位
大进步 。
进展和展望
三、消化系统疾病的治疗进展
幽门螺杆菌的发现是消化系统疾病诊治的里 程碑，使不断复发的溃疡成为可治愈的疾病， 甚至对胃癌发病率的降低都有可期望的价值。
乙肝抗病毒治疗的开展有望使乙肝所致肝硬 化和肝癌发病率和死亡率得到明显下降。
肝移植的开展是肝硬化成为可治愈的疾病。
二、影像学检查
超声、CT 主要用于实体脏器检查，对肝、胆、 脾、胰腺疾病有较高诊断价值。
消化系统学习顺序
消化系统学习顺序消化和吸收一、消化和吸收的基本概念消化:食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。
吸收:食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
消化的方式:机械消化和化学消化。
机械消化依赖消化道平滑肌的运动,化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。
消化液由各种消化腺分泌,主要成分是水、无机盐和有机物。
无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。
有机物中最重要的是消化酶。
其次是粘液,粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液) ,对消化道粘膜具有保护作用。
二、消化道平滑肌的特性1. 消化道平滑肌的一般特性:兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、对刺激的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。
2. 消化平滑肌的电生理特性:(1) 静息电位主要由 K+外流的平衡电位形成,但 Na+、 Cl-、Ca2+等离子在安静时也有少量通透性,加之生电钠泵也发挥作用,故静息电位值较低且不稳定。
(2) 慢波电位又称基本电节律 ,是消化道平滑肌特有的电变化,是细胞自发性节律性去极化形成的。
慢波起源于纵行肌,它是局部电位, 不能直接引起平滑肌收缩, 但动作电位只能在慢波的基础上产生,因此慢波是平滑肌的起步电位,控制平滑肌收缩的节律。
消化道平滑肌慢波有如下特点:①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节律性去极化波; ②胃肠道不同部位慢波的频率不同; ③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关; ④不能引起平滑肌收缩;⑤慢波的波幅通常在 10~15mV之间。
(3) 动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的,动作电位引起平滑肌收缩。
参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和 K+。
慢波、动作电位和肌肉收缩的关系简要归纳为:平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的, 而动作电位是在慢波去极化的基础上发生的。
三、胃肠激素1. 概念:在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞,它们分泌的激素统称为胃肠激素。
消化系统组织学
消化系统组织学第⼆章消化系统学习任务消化管壁的⼀般结构；⾷管⾄⼤肠的主要结构及功能特点；唾液腺的⼀般结构，三种唾液腺的结构特点；胰腺的结构及功能；肝⼩叶的微细结构及其功能；门管区的结构特点。
消化系统由消化管和消化腺组成，其主要功能是消化⾷物，吸收营养物质。
第⼀节消化管消化管由⼝腔、咽、⾷管、胃、⼩肠和⼤肠等管道构成。
除⼝腔和咽外，其管壁结构由内向外⼀般分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。
⼀、消化管壁的⼀般结构（⼀）黏膜黏膜（mucosa）是管壁的最内层，由上⽪、固有层和黏膜肌层组成（图2-1）。
1.上⽪衬在管腔的内表⾯，胃、⼩肠和⼤肠为单层柱状上⽪，以消化和吸收功能为主。
消化管的两端（⼝腔、咽、⾷管和肛管的下1/3）为复层扁平上⽪，以保护功能为主。
2.固有层（lamina propria）由疏松结缔组织构成，含有丰富的⽑细⾎管、神经、散在的平滑肌纤维、⼩消化腺和⽑细淋巴管。
胃肠此层有⼤量的腺体和淋巴组织，以及散在分布的内分泌细胞。
3.黏膜肌层（musclaria mucosa）由薄层平滑肌束组成，其收缩可促进腺体分泌物的排出，有利于物质的吸收和转运。
图2-1消化管⼀般结构模式图（⼆）黏膜下层黏膜下层（sabmucosa）由疏松结缔组织构成，含有丰富的⼩⾎管、淋巴管和黏膜下神经丛。
黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起，形成纵⾏或环⾏的皱襞（plica），有扩⼤黏膜表⾯积的作⽤。
（三）肌层肌层（laminamusclaris）除⼝腔、咽、⾷管上1/3和肛管下1/3为⾻骼肌外，其余均为平滑肌。
肌层⼀般分为内环、外纵两层。
有些部位环⾏肌局部增厚形成括约肌。
（四）外膜外膜（tunicaadventitia）为纤维膜或浆膜。
纤维膜（fibrosa）由纤维结缔组织构成，与邻近器官相贴，与周围组织⽆明显界限。
浆膜（serosa）见于胃、⼤部分⼩肠与⼤肠，由薄层结缔组织和间⽪组成，具有湿润、光滑的特点，有利于胃肠的蠕动。
解剖学 5消化系统学习题
消化系统1上消化道是（C )A 、从口腔到食管B 、从口腔到胃C 、从口腔到于二指肠D 、从口腔到空肠E 、从咽峡到于二指肠2属于上消化道的结杓是（A )A 、于二指肠B、空肠C、回肠D 、结肠E、直肠3下消化道的起始部（B )A 、于二指肠升部B 、于二指肠空肠曲C 、于二指肠球部D 、空肠末端E 、于二指肠下部4口腔以(A)A 、经咽峡与咽相通B 、是上、下牙弓和牙龈所围成的空间C、是唇和颊与牙及牙龈之间的空隙D 、上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔互不相通E、以上都错5不参与咽峡组成的结杓是（D )A 、腭垂（悬雍垂）B 、腭舌弓C 、腭帆后缘D 、腭咽弓E 、舌根6关于咽峡的正确描述是（D )A 、是咽腔最窄处B 、其上界为硬腭C 、是消化道和呼吸道的交叉处D 、下界为舌根E 、两侧有咽扁桃体7牙式L6 表示（)A 、左上颌第1 乳磨牙B 、左上颌第1 恒磨牙C 、有上颌第1 乳磨牙D 、右上颌第1 恒磨牙E 、右上颌第2 恒磨牙8牙式＋n表示（)A 、右下颌第1 乳磨牙B 、右下颌第1 恒磨牙C 、左下颌第2 乳磨牙D 、左下颌第1 恒磨牙E 、左下颌第1 乳磨牙9关于牙齿的描述正确的是（E )A 、乳牙无臼齿B 、上颌第二磨牙为双根牙C 、磨牙都有三个根D 、牙的最外层被牙周膜包绕E 、下颌牙齿牙髓的主要成分来自下牙槽的血管和神经10牙周组织有（C )A 、釉质B 、牙齿民C 、牙髓D 、牙腔E 、牙骨质11不含味蕾的结杓是（D )A 、轮廓乳头B 、菌状乳头C 、软腭的粘膜上皮D 、丝状乳头E 、会厌的粘膜上皮12颌舌肌（D )A 、是成对的舌内肌B 、起于下颌骨的颌结节C 、止于舌的两侧D 、两侧收缩时可拉舌向前下E 、单侧收缩时，使舌尖伸向同侧13一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是（A )A 、颌舌肌B 、舌骨舌肌C 、茎突舌肌D 、腭舌肌E 、以上都不是14关于大唾液腺的正确描述是（E )A 、腮腺管位于颧弓下方，横过颊肌，穿过咬肌B 、腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠C 、舌下阜是舌下腺管的唯一开口D 、下颌下腺大管开口于舌下璧E 、腮腺为唾液腺中最大的一对15腮腺开口于DA 、舌下阜B 、舌下璧C 、适对上颌第二磨牙相对的颊粘膜D 、舌系带E 、舌根16腮腺管（D )A 、发自腺的前缘下份B 、在颧弓下2 横指处越过咬肌表面C 、开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处D 、开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处E 、穿咬肌开口于腮腺管乳头17左腮腺导管开口于所对应的颊粘膜处（C )A 、＋5B 、＋7C 、＋8D 、6 +E 、5 +18下颌下腺开口于（A )A 、舌下阜B 、舌下璧C 、口腔前庭颊孰膜D 、开口于颊孰膜E 、上述都不对19食管的第二个狭窄约距中切牙（B )A 、15cmB、25cmC、40cmD 、45cmE、50cm20食管的第三个狭窄约平（C )A 、第8 胸椎B 、第9 胸椎C 、第10 胸椎D 、第11 胸椎E 、第12 胸椎21关于食管的错误描述是（E )A 、起始处距中切牙15cmB 、食管上段肌层由骨髂肌杓成C 、全长约25cmD 、与左主支气管交叉处有狭窄E 、向下续于于二指肠22胃A 、在中等充盖时，位于右季肋区B 、分为胃弯、胃体和胃窦C 、角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管D 、幽门窦与幽门管之间有中间沟E 、胃入口称幽门，出口称喷门23胃的分部不包括（E )A 、喷门部B 、胃底C 、胃体D 、幽门部E 、角切迹24有关胃的错误说法是（C )A 、入口为喷门，出口为幽门B 、胃壁肌是平滑肌，外膜是浆膜C 、胃主要位于腹上区D 、幽门前方可见幽门前静脉E 、胃分四部分25当行胃镜检查时，为避免胃镜进入呼吸道，常需嘱病人作：DA 、咳嗽动作B 、发“啊”音C 、转动头部位置D 、吞咽动作E 、深呼吸26对小肠的错误描述是（C )A 、上端接幽门B 、下端续于盲肠C 、分空肠、回肠两部分D 、是最长的一段消化管E 、借小肠系膜将空肠、回肠连于腹后壁27于二指肠（D )A ．为腹膜外位器官B ．全部由腹腔动脉分支供血C ．只接受胃液和胆汁注入D ．呈“C ”形包绕胰头E ．以上全错28于二指肠大乳头位于（B )A 、上部B 、将部C 、水平部D 、升部E 、于二指肠空肠曲29结肠带存在于（D )A 、肛管B 、直肠C 、阑尾D 、盲肠E 、小肠30结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于（D )A 、直肠B 、阑尾C 、空肠D 、结肠E 、回肠31大肠中最短的一段是（A )A 、盲肠B 、直肠C 、升结肠D 、横结肠E 、降结肠32消化腺包括( E )A 、肝、脾、大唾液腺B 、肝、胰、胆囊C 、肝、胰、腭扁桃体D 、肝、胰、脾、消化管壁内的小腺体E 、肝、胰、大唾液腺、消化管壁内的小腺体33关于肝门的说法正确的是：A 、位于肝的方叶与左叶之间B 、有胆总管、肝固有动脉及神经通过C 、第二肝门有肝小静脉走出D 、肝固有动脉位于门静脉的左前方E 、门静脉为出肝门的血管34关于肝的正确的描述是：A 、上面借冠状韧带分为左、右两叶B 、下面借右纵沟分为左、右两叶C 、方叶位于肝门的前方D 、肝静脉经肝门出肝E 、左纵沟后份又称第二肝门35肝的上在左锁骨中线相交于（D )A 、第4 肋B、第4 肋间隙C 、第5 肋D 、第5 肋间隙E、第6 肋36关于胆总管的正确描述是：A ．由左、右肝管汇合而成B ．位于肝于二指肠韧带内C ．是胆囊管的延续D ．开口于于二指肠上部E ．为右肝管的延续37肝圆韧带由―而成A ．脐动脉B ．脐静脉C ．动脉导管D ．静脉韧带E ．静脉导管38对于胆总管的不正确描述是A ．走在肝于二指肠韧带内B ．下降于于二指肠与胰头之间C ．斜穿于二指肠降部后内侧壁D ．与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹E ．与胰管汇合，其管腔扩大叫于二指肠大乳头38肝门通过物不包括：A ．肝固有动脉分支B ．门静脉及其分支C ．左肝管D ．肝静脉E ．右肝管39下列结杓含有味蕾，除外（）A ．扮状乳头B ．茵状乳头C ．叶状乳头D ．轮廓乳头E ．软腭、会厌的粘膜内40颌舌肌( )A ．是成对的舌内肌B ．起于颌隆凸，止于舌两侧C ．单侧收缩，使舌尖伸向同侧D ．两侧收缩可拉舌向后内E ．单侧收缩，使舌尖伸向对侧41下颌下腺导管开口于（)A ．舌下璧B ．舌下阜C ．口腔前庭D ．舌系带E ．舌盲孔42腮腺（)A ．全部位于咬肌表面B ．腮腺管在颧弓下2 横指处可摸到C ．腮腺管穿颊肌，开口于固有口腔D ．腮腺管开口于上颌第2 磨牙相对的颊粘膜上E ．腮腺管经咬肌的深面，开口于口腔前庭43咽（)A ．上借咽峡续口腔B ．下平第6 颈椎上缘处移行于食管C ．分为鼻咽部、口咽部和喉咽部D ．腭扁桃体位于口腔内E ．仅是消化道的通路44鼻咽癌的好发部位（E )A 、口咽B 、喉咽C 、梨状隐窝D 、咽后壁E 、咽隐窝45咽鼓管咽口位于（）A ．鼻咽的侧壁B ．喉咽的侧壁C ．咽鼓管圆枕的上方D ．蝶筛隐窝处E ．中鼻甲的后方46咽峡（)A ．是鼻咽和口咽的分界B．是口咽和喉咽的分界C．腭垂（悬雍垂）、腭舌弓和舌根所围成D．悬雍垂、腭咽弓和舌根所围成E．前方有扁桃体窝47咽隐窝（) *A ．粘膜深面有咽扁桃体B ．其后方为咽鼓管因枕C ．咽鼓管咽口位于其后方D ．容纳腭扁桃体E ．是鼻咽癌的好发部位48腭扁桃体（)A ．是粘膜下散在的淋巴组织B ．位于腭舌弓和腭咽弓之间C ．在舌根的粘膜内D ．位于口腔内E ．不参与咽淋巴环的组成49下列结杓位于口咽内，除外（）A ．梨状隐窝B ．舌会厌正中璧C ．会厌谷D ．腭扁桃体E ．腭咽弓50关于喉咽的描述，何者正确（）A ．位于软腭和喉口之间B ．位于会厌上缘与甲状软骨下缘之间C ．内含前庭璧和声璧D ．喉口的两侧为梨状隐窝E ．喉口的两侧有会厌谷51食管（)A ．位于气管的前方B ．上端在第6 颈椎下缘处与咽相接C ．下端在第9 胸椎水平穿隔肌D ．由中切牙至喷门约25cmE ．肌层均为横纹肌52关于食管的描述，何者错误（）A ．可分为颈部和胸部两部分B ．有3 个狭窄部C ．肌层由横纹肌和平滑肌杓成D ．全长约为25cmE ．由中切牙至贡门为40cm53食管的3 个狭窄部，错误的描述是（）A ．第1 狭窄部位于咽与食管相接处B ．第2 狭窄部位于气管权水平C ．有主支气管跨越第二狭窄部的前方D ．第2 狭窄部常是食管癌的好发部位E ．第3 狭窄部位于隔的食管裂孔处54食管的第3 狭窄部约平（C )A 、第8 胸椎B、第9 胸惟C、第10 胸椎D 、第11 胸椎E、第12 胸推55胃（E )A 、在中等充盖时，位于右季肋区B 、分为胃底、胃体和幽门窦C 、角切迹分隔幽门窦和幽门管D 、幽门窦和幽门管之间有幽门括约肌E 、以上都不是56关于胃，错误的描述是（D )A 、上、下口分别称喷门和幽门B 、胃底位于喷门切迹水平以上C 、幽门部可分为幽门窦和幽门管D 、大弯处的角切迹是胃体与幽门部的分界E 、分为胃底、胃体、幽门部和贡门部57于二指肠（D )A 、属于下消化道的一部分B 、在小肠中长度最短，管径最细C 、可分为降部、水平部和升部D 、有胰管和胆总管的开口E 、l 洋部的外侧壁有于二指肠大乳头58空肠和回肠（C )A 、空肠占小肠的3 / 5 ，回肠占2 / 5B 、空肠粘膜环状皱璧密而高，而回肠疏而低C 、空肠粘膜层中有集合淋巴滤泡D 、回肠血供比空肠丰富，颜色较红E 、空肠管径较细，管壁较薄59空肠的特点（A )A 、血管弓少B 、管径较小C 、色泽较淡D 、管壁较薄E 、富含集合淋巴小结60关于MeCkel 室，错误的描述是（A )A 、新生元都有MeCkel 憨室B 、出现于距回盲瓣0 . 3 一Icm 范围内C 、自回肠壁向外突出D 、是胚胎时卵黄蒂未完全消失形成的E 、憨室的炎症或合并穿孔，症状与阑尾炎相似61大肠不包括（A )A 、回肠B 、盲肠C 、阑尾D 、直肠E 、肛管62关于回盲瓣，错误的描述是（C )A 、由回肠末端突入盲肠所形成B ．有上、下两个半月形的瓣C ．环形肌增厚形成括约肌D ．可阻止小肠内容物过快流入大肠E ．可防止盲肠内容物逆流到回肠63关于阑尾的正确描述是（D )A 、是腹膜间位器官B 、没有系膜C 、以回肠前位多见D 、结肠带是找阑尾的标志E 、由腹腔干供血64阑尾（E )A 、经阑尾孔开口于盲肠下端B 、位于右髂窝，是腹膜间位器官C 、表面可见到3 条结肠带D 、根部的体表投影在脐与髂前上棘连线中、内1 / 3 交界处E 、沿结肠带追踪，可找到阑尾65阑尾（B )A 、附于结肠起始部B 、根部是3 条结肠带集中处C 、动脉来自肠系膜下动脉D 、属腹膜间位器官E 、McBulnev 点是左、右髂前上棘连线的右、中1 / 3 交点66阑尾根部的体表投影是（A )A 、脐与右髂前上棘连线的中、外1 / 3 交点处B 、脐与右髂前上棘连线中、内1 / 3 交点处C 、两侧髂前上棘连线的中点处D 、两侧髂结节连线的中、右1 / 3 交点处E 、脐与右髂前下棘连线的中、外1 / 3 交点处66横结肠（C )A 、于脾曲处续于升结肠B 、通常系膜较短，活动度不大C 、主要由中结肠动脉供血营养D 、小网膜附于其上E 、属腹膜间位器官67具有结肠带、结肠袋和肠脂垂的消化管是（E )A 、大肠B 、直肠C 、回肠D 、空肠E 、结肠68结肠带、结肠袋和肠脂垂存在于（D )A 、大肠B 、直肠C 、阑尾D 、结肠E 、以上都不是69没有结肠带的肠管是（E )A 、盲肠B 、升、降结肠C 、横结肠D 、乙状结肠E 、直肠70肛管腔面粘膜与皮肤的分界标志A 、肛白线B 、肛梳C 、痔环D 、齿状线E 、直肠横璧71关于直肠的正确描述是（C )A 、分为盆部和会阴部B 、有凸向前的骶曲C 、有凹向前的会阴曲D 、在第1 骶椎平面与乙状结肠相续E 、中间的直肠横璧最大且恒定72关于直肠，错误的描述是（B )A 、直肠和肛管的分界是盆隔B 、具有结肠的3 个特征C 、既曲凸向后D 、直肠横璧由粘膜及环行肌杓成E 、齿状线是内、外胚层发生的分界线73关于肛管，错误的描述是（)A 、位于盆隔以下B 、肛门内括约肌是肠壁环行肌增厚形成C 、内面纵行的粘膜皱璧称肛梳D 、肛柱下端与肛瓣基部连成齿状线E 、白线位于痔环的下缘74肛门指检时不能触到（B )A 、前列腺B 、阴道C 、卵巢D 、子宫颈E 、直肠子宫陷凹75正常情况下肛门指检时，不能触到（B )A 、前列腺B 、精囊腺C 、卵巢D 、子宫颈E 、直肠子宫凹陷76肝的形态（E )A 、肝的隔面由冠状韧带分左、右两叶B 、肝裸区与胰头相邻C 、左侧纵沟前部有镰状韧带D 、右侧纵沟后部有静脉韧带E 、肝的下面横沟后方是尾状叶77关于肝，错误的描述是（E )A 、大部分位于右季肋区和腹上区B 、上界于右锁骨中线达第5 肋C 、腔静脉沟位于右纵沟的后半部D 、肝裸区无腹膜覆盖E 、肝门的前方是尾状叶78肝的体表投影，不正确的描述是（E )A 、肝上界与隔穹隆一致B 、右锁骨中线上达第5 肋C 、在左锁骨中线稍内侧达第5 肋间D 、在剑突下3 一5cm 范围内E 、幼元的肝下缘露出于右肋弓下均属病理性肿大79肝右叶、左叶的分界标志（B )A 、肝门B 、镰状韧带C 、冠状韧带D 、三角韧带E 、肝圆韧带80关于肝体表投影，错误的说法是（D )A 、肝上界与隔穷隆一致B 、肝左界可达左锁骨中线内侧C 、腹上区可触到肝D 、肝下界超过右肋弓必是肝肿大E 、7 岁以下小孩肝下界可低于右肋弓81肝门（A）A 、肝左、右管由此穿出B、胆总管由此穿出C 、肝静脉的左、右支由此穿出D 、肝动脉的左、右支由此穿出E、门静脉的左、右支由此穿出82肝圆韧带（A )A 、由脐动脉闭锁而成B、由脐静脉闭锁而成C 、由动脉导管闭锁而成D 、由静脉导管闭锁而成E、位于右侧纵沟的后方83肝外胆道不包括A 、肝左管B、肝右管C 、胆囊管D 、胰管E、肝总管84胆囊A 、位于肝左纵沟前部的胆囊窝内B 、底的体表投影在左腹直肌外缘与肋弓交界处C 、分泌胆汁D 、分为胆囊底、体、颈、管四部E 、胆囊管与胰管汇合开口于于二指肠乳头85胆总管（B )A 、由左、右肝管汇合而成B、位于肝于二指肠韧带内C 、行经于二指肠上部的前方D 、管径大于IcmE、单独开口于于二指肠大乳头86胆囊三角（CalDt 三角）(A )A 、由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成B、由肝左、右管和肝的脏面围成C 、由肝右管、胆囊管和尾状叶围成D 、由胆总管、肝固有动脉和肝的脏面围成E、由肝总管、门静脉和方叶围成87关于胆总管的正确描述是（E )A 、由肝左、右管汇合而成B 、位于门静脉后方C 、位于肝胃韧带内D 、位于于二指肠降部的前面E 、与胰管汇合共同开口于于二指肠大乳头88胰腺（A )A 、有内分泌功能B 、颈的后方有门静脉C 、胰管和肝总管汇合开口于于二指肠乳头D 、空肠环绕胰头E 、钩突和胰头之间夹有肠系膜下动脉和静脉89关于胰，正确的叙述是（A )A 、胰管开口于于二指肠B 、胰尾和肝门邻接C 、胰头后方有门静脉D 、其血供直接发自腹主动脉E 、是内分泌腺。
消化系统解剖学
消化系统解剖学消化系统是人体内主要负责消化食物和吸收营养物质的一套器官系统。
它由口腔、食管、胃和肠道组成。
本文将详细介绍这些消化系统器官的结构和功能。
一、口腔口腔是消化系统的起始部位，它包括口腔腔腔、舌头、咽部和牙齿。
口腔腔腔分为上颌腔、下颌腔和腭腔，其中有许多舌腺和涎腺。
舌头是口腔内最重要的器官之一，它具有咀嚼和吞咽食物的功能。
牙齿则负责咀嚼和研磨食物，以便更好地消化。
二、食管食管是将食物从口腔传输到胃的管道。
它位于胸腔和腹腔之间，全长约25厘米。
食管的壁由平滑肌构成，它通过蠕动运动将食物推送到胃中。
食管的上部有一个称为下咽部的特殊区域，它负责协调咀嚼和吞咽动作。
三、胃胃是一个位于腹腔中的扩张器官，呈马蹄形。
它位于食管下端，上端与十二指肠相连。
胃的主要功能是储存和混合食物，并分泌胃液用于消化。
胃壁由多层平滑肌组成，负责胃的收缩和蠕动。
胃液中含有胃酸、胃蛋白酶等消化酶，可以将食物分解成较小的颗粒。
四、肠道肠道是消化系统最长的部分，包括十二指肠、空肠和结肠等。
十二指肠位于胃和空肠之间，是肠道中最短但最重要的部分。
它接收来自胃的食物，并分泌肠液、胆汁和胰液进行消化。
空肠是肠道中最长的一部分，主要负责吸收营养物质和水分。
结肠位于空肠之后，它主要负责吸收水分和形成粪便。
总结：消化系统解剖学是研究消化系统各个器官的结构和功能区域的学科。
通过对口腔、食管、胃和肠道的解剖学知识的学习，我们可以更好地理解消化过程，从而提高消化系统相关疾病的诊断和治疗水平。
通过本文所述的内容，我们可以更清晰地了解消化系统各个器官的结构与功能，为有关医学领域的学习和实践提供重要知识基础。
消化系统概述学习教案
（3）消化腺的分泌及调节：通过实例，讲解消化腺的分泌及调节机制。
3.例题讲解：针对消化系统的重点知识，进行例题讲解。
4.随堂练习：布置相关练习题，巩固所学知识。
5.总结：对本节课的主要内容进行总结。
六、板书设计
1.消化系统的组成与功能
2.消化过程
重点和难点解析
1.教学难点与重点的确定
2.教学过程中的例题讲解和随堂练习
3.作业设计中的题目定
（1）教学难点：消化过程及其调节
消化过程是教学难点，因为它涉及多个器官的协同作用和复杂的生化反应。为了让学生更好地理解这一过程，教师应详细讲解以下内容：
-食物在口腔、胃、小肠和大肠的消化过程；
2.结合生活实例，引导学生关注消化系统在日常生活中的重要性。
教案反思
1.教学内容是否全面，是否涵盖了消化系统的重点和难点。
2.教学方法是否得当，是否能够激发学生的学习兴趣和积极性。
3.时间分配是否合理，是否保证了每个环节的顺利进行。
4.课堂提问是否具有针对性和启发性，学生回答问题的积极性如何。
5.教学过程中是否注重学生的实践操作和随堂练习，巩固所学知识。
三、教学难点与重点
难点：消化过程及其调节。
重点：消化系统的组成与功能、消化腺的分泌及调节。
四、教具与学具准备
1.教具：挂图、模型、PPT。
2.学具：笔记本、笔。
五、教学过程
1.导入：通过展示挂图，引导学生思考消化系统的组成及功能。
2.新课导入：
（1）消化系统的组成与功能：利用PPT和模型，详细讲解消化系统的组成、各器官的位置和功能。
3.消化腺的分泌及调节
七、作业设计
系统解剖学第3章 消化系统
贲门腺 壁细胞：分泌盐酸和内因子 胃底腺 粘液细胞：分泌粘液 主细胞：分泌胃蛋白酶原。
幽门腺
胃液
2. 粘膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓 冲作用。当胃扩张或蠕动时，粘膜可伴随这种活动而 伸展或。 3. 肌层：较厚，内斜、中环、外纵。环形肌在幽门部 增厚形成幽门括约肌，控制食糜进入小肠的速度。 4.浆膜层：即外膜层，光滑，有利于胃肠蠕动。
攻击因素：胃酸、胃蛋白酶 幽门螺杆菌
正常 动态平衡
防御因素： 粘液－碳酸氢盐屏障
五、小肠
位置： 上接幽门，下续盲肠。 长5-7米，位于腹腔中下 部。 组成： 十二指肠、空肠和回肠 功能： 消化食物、吸收营养的 主要场所。
︵ 介于胃与空肠间，“C”形，约 一 25Cm 十二指肠上曲 上部 ︶ 十二指肠球：易发生溃疡 十 二 十二指肠纵襞 指 分 十二指肠大乳头：胆汁和胰液进入小肠的共同通道 降部 肠 十二指肠下曲 部 水平部 十二指肠空肠曲 升部 十二指肠悬肌 (Treitz韧带)
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽扁桃体 腭扁桃体 舌会厌正中襞 会厌谷
咽隐窝 咽扁 桃体 鼻咽 腭扁 桃体 口咽 喉 咽
喉咽：喉口两侧各有一深凹，称梨状隐 窝，为异物易嵌顿滞留的部位。 咽淋巴环：咽扁桃体、两侧咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体
军事上形容上战略要地："咽喉之地"
鼻后孔
鼻咽
鼻腔
中耳鼓室
腹部分区和胸腹部标志线：
腹部分区： 4分法：左、右上、下腹部 右、左季肋区 左、右腹外侧区 9分法 腹上区、脐区、腹下区（耻区） 左、右腹股沟区
腹部分区
胸腹部标志线
腋前线
腋中线
腋后线
第3章 消化系统
学习目标
消化系统消化腺、腹膜、微细结构学习资料
第二节消化腺(唾液腺在第一节介绍)一、肝肝是人体中最大的腺体。
我国成年人肝的重量在男性为1230～1450g，在女性为1100～1300g。
肝血液供应丰富，为棕红色，质软而脆，受暴力打击易破裂出血。
（一）位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
肝上界——与膈穹隆一致肝下界——肝下缘右侧与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下3—5cm （二）形态：分上、下二面，左右两叶。
上面膨隆，称为膈面，借镰状韧带分为小而薄的左叶和大而厚的右叶。
下面凹陷，称为脏面，由三条互成 H 形的沟，即两纵沟和一横沟（称肝门），将肝的脏面分为右叶、左叶、方叶和尾状叶。
（三）分叶与分段：肝内有四套管道（肝门静脉、肝固有动脉、肝管、下腔静脉）形成两个系统（Glisson系统、肝静脉系统）。
肝膈面形态肝脏面形态Glisson系统与肝静脉系统（四套管道）肝位置肝膈面的分叶与分段肝脏面的分叶与分段（四）肝外胆道系统1、肝外胆道组成: 由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。
2、胆囊的位置：位于肝脏面右纵沟前方的胆囊窝内。
3、胆囊底的体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方。
4、胆汁的排出途径：肝细胞分泌左胆汁胆小管小叶间胆管肝管肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠右胆囊二、胰（是人体第二大消化腺）位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁形态：分头、体、尾三部分。
胰的右端膨大，称胰头；中部呈棱柱状，为胰体；左端较细，称胰尾。
结构：内有胰管。
外分泌部——分泌消化液，内分泌部——分泌胰岛素胰管开口部位：胰管与胆总管汇合后，共同开口于十二指肠大乳头．（在胰头上部有一条副胰管，开口于十二指肠小乳头）（胰脏：属消化器官，兼有内分泌功能）肝胰腹壶：胆总管在肝十二指肠韧带的游离缘内下行，至十二指肠降部与胰头之间，在此与胰管汇合成肝胰壶腹。
开口于十二指肠大乳头的顶端。
三、唾液腺（位置及开口已在第一节介绍）功能：分泌液有湿润口腔粘膜、调和食物及分解淀粉等作用。
消化系统生理学重点内容
消化系统生理学重点内容本文档将重点介绍消化系统生理学的一些关键内容。
消化系统是人体的重要系统之一，它负责将食物消化吸收，以提供身体所需的能量和营养物质。
消化系统的组成消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。
每个器官都有特定的功能，协同工作以完成消化过程。
口腔口腔是消化系统的起始部分。
在口腔中，食物通过咀嚼和混合唾液进行物理和化学消化。
唾液中的酶开始分解淀粉和脂肪。
食管食物从口腔通过食管进入胃。
食管是一个肌肉管道，通过蠕动运动将食物向下推进，直到达到胃部。
胃胃是一个位于腹部的大型器官，具有储存和混合食物的功能。
同时，胃内的胃酸和酶开始分解食物中的蛋白质。
小肠小肠是消化系统中主要的吸收器官。
它由三个部分组成：十二指肠、空肠和回肠。
在小肠内，食物被进一步分解和吸收。
胆汁和胰液的分泌也在小肠中帮助消化和吸收。
大肠和肛门大肠主要负责吸收水分和电解质，将未消化的物质转化为粪便。
粪便最后通过肛门排出体外。
消化的调控消化过程受到神经系统和激素的调控。
神经调控神经系统通过迷走神经和交感神经系统来调节消化系统。
迷走神经促进胃肠道的消化和吸收，而交感神经系统则抑制这些过程。
激素调控激素是由内分泌器官分泌的化学物质，可以影响消化系统的功能。
例如，胃酸的分泌受到胃酸素的调控，胰岛素则调节血糖水平。
总结消化系统是一个复杂的系统，其中每个器官都扮演着重要的角色。
了解消化系统的结构和功能对于维持健康的消化过程至关重要。
神经系统和激素可以调节消化系统的功能，从而保持正常的消化和吸收。
希望这些重点内容对于理解消化系统生理学有所帮助。
以上是本文档对消化系统生理学的重点内容的简要介绍。
营养与卫生学2 消化系统
TG
脂解作用 胆汁盐
微胶粒溶液
长链 FA FA 短链、中链
FA
酯化
脂蛋白形成
TG
TG
TG 淋巴 FA 门静脉
TG 三酰甘油酯
FA 脂肪酸
图.粘膜细胞吸收脂肪示意图
钾是被动转运物质，小肠与血液间浓度梯度对钾吸收 有利，每日摄入2-4克几乎全被吸收。
氯化物的吸收可以认为是钠吸收的结果。 钙的吸收是主动转运进行的它需利用有氧代谢所产生
的高能磷酸键，还需维生素D。 铁的转运过程需消耗代谢能量。
第四节 代谢物质的排泄
排泄 途径
呼吸器官 皮肤 肾脏 大肠
二氧化碳和少量水分
脂溶性维生素溶解于脂肪中，可随着脂肪的乳化与分 散而同时被消化。
五、矿物质的消化
离子状态即溶解状态存在，直接被吸收。如多种饮料中的K+、 Na+、Cl-三种离子。
结合在食品有机成分上。如，乳酪蛋白中的钙结合在磷酸根上； 铁可存在于血红蛋白之中；许多微量元素存在于酶内。
胃、肠道中没有分解它们的酶，这些矿物质往往在食品有机成分 的消化过程中被释放出来，其可利用的程度与食品的性质以及它 们与其它食品成分的相互作用紧密相关。如结合在蛋白质上的钙， 在蛋白质消化过程中释放出来后，又可能变为难溶的盐，也不能 被机体利用（如铁、钙与草酸、植酸形成的盐）。
B. 胆 汁
成分
无机物——钠、钾、钙、碳酸氢盐等；
有机物——胆盐、胆固醇、卵磷脂等；
胆盐是由肝脏利用胆固醇合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合 后形成的钠盐或钾盐，胆汁参与消化与吸收的主要成分。
人体解剖生理学第七章消化系统PPT课件
4．内因子
由胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，能与食物中的维生 素B12结合，促进B12的吸收，供红细胞生成所需。
19:46
（二）胃的运动 1. 胃的主要运动形式
（1）紧张性收缩 （2）容受性舒张 （3）蠕动
2．胃排空
3．呕吐
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三、小肠内消化 （一）胰液的成分及其作用 1．蛋白水解酶 2．胰淀粉酶 3．胰脂肪酶 4．碳酸氢盐
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2．胰的微细结构
（1）外分泌部：分泌胰液
（2）内分泌部（胰岛） A细胞： 高血糖素 B细胞： 胰岛素 D细胞：
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第二节 消化管各段的消化功能
消化：
消化的方式分两种：
①机械性消化
②化学性消化
19:46
一、口腔内消化
（一）唾液的性质、成分和作用
由唾液腺分泌产生，是无色无味近于中性的液体。其主 要成份是水，含有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机物等 物质。
19:46
3．肝的பைடு நூலகம்细结构
（1）肝小叶 中央静脉 肝板（肝索） 肝血窦 胆小管 窦周隙
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小叶间动脉 （2）肝门管区 小叶间静脉 小叶间胆管
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（3）肝的血液循环
门V
小叶间V 肝血窦 中央V 小叶下V 肝V 下腔V
肝固有A
小叶 间A
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4．胆囊和输胆管道
（1）胆囊 胆囊底：胆囊底体表投影在右锁骨中线与右肋弓 交点处。 胆囊体：
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（七）大肠
可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。 结肠和盲肠的形态特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂
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1. 盲肠
位置：位于右髂窝内，与回肠、结肠、阑尾连接 。 回肠末端开口于盲肠称回盲口。
内科护理学消化系统教案
内科护理学消化系统教案介绍本教案旨在探讨内科护理学中与消化系统相关的内容，包括常见的消化系统疾病、护理技术和护理计划。
通过学习本教案，将能够深入了解消化系统的生理学、病理学和护理学知识，提高对患者的护理水平。
消化系统的生理学1. 消化系统的结构了解消化系统的结构对于理解其功能和病理变化至关重要。
消化系统包括口腔、食管、胃、肠道和附属腺体等器官。
每个器官都有其特定的解剖结构和生理功能。
2. 消化系统的生理功能消化系统的生理功能主要包括消化、吸收和排泄三个方面。
消化是将食物分解为可吸收的营养物质，吸收是将营养物质吸收到血液中，排泄是将消化残渣排出体外。
3. 消化系统的神经调节消化系统受到神经系统的调节，包括自主神经系统和内分泌系统。
了解这些调节机制对于理解消化系统疾病的发生和发展具有重要意义。
消化系统的疾病1. 消化系统的常见疾病消化系统常见的疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠道感染等。
对于每一种疾病，我们需要了解其病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2. 消化系统疾病的护理技术针对不同的消化系统疾病，我们需要掌握相应的护理技术。
例如，对于胃溃疡，我们应该注意饮食调理、药物管理和疼痛缓解等方面的护理技术。
消化系统的护理计划1. 消化系统疾病的护理目标针对不同的消化系统疾病，我们应制定相应的护理计划以实现特定的护理目标。
例如，对于胃食管反流病，我们的护理目标可能包括改善患者的食管功能和减轻症状等。
2. 消化系统疾病的护理措施为了实现护理目标，我们需要采取一系列的护理措施。
例如，对于肝炎患者，我们应注意饮食调理、药物管理和预防并发症等方面的护理措施。
结论通过学习本教案，我们深入了解了消化系统的生理学、常见疾病、护理技术和护理计划。
这将有助于提高我们对消化系统患者的护理水平，为他们提供更好的护理服务。
同时，我们也需要不断学习更新的医学知识，以跟上医学领域的发展和变化。
内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理知识学习三
内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理知识学习三1、单选唐某，男，50岁。
入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是（）A.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B.术前6小（江南博哥）时禁食禁水C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时正确答案：D2、单选某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）A.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A3、单选患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。
查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。
X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.缺血性肠炎正确答案：D4、单选患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。
内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。
为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）A.X线钡餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E5、单选慢性胃炎常见的病原菌是（）A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体正确答案：A6、单选肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施（）A.静脉注射高渗葡萄糖B.立即输氧C.迅速使患者平卧D.心理支持E.吸痰正确答案：C7、单选患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是（）A.指导患者取半坐卧位B.定期测量体重、腹围C.按医嘱给予利尿剂D.准确记录每日出入量E.每日食盐限制在5g正确答案：E8、单选蔡某，男，40岁。
因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。
既往有胆总管结石病史3年。
身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。
消化内科学高级教程
消化内科学高级教程一、引言消化内科学是临床医学的重要分支之一，主要研究人体消化系统的疾病和病理生理过程。
本文将介绍消化内科学的一些高级知识和技术，帮助读者更深入地了解这一领域。
二、胃肠道疾病1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜上的慢性溃疡，常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
2. 结肠炎结肠炎是结肠黏膜的炎症，常见症状包括腹痛、腹泻、便血等。
治疗方法主要包括药物治疗和饮食调理。
3. 肝硬化肝硬化是肝脏慢性疾病的终末阶段，主要症状包括腹水、黄疸、肝性脑病等。
治疗方法主要包括药物治疗、减轻肝脏负担和肝移植等。
三、消化内镜检查消化内镜检查是一种通过内窥镜观察和诊断消化道疾病的方法。
常见的消化内镜检查包括胃镜、结肠镜和食管镜等。
四、消化内科手术消化内科手术是治疗消化系统疾病的重要方法之一。
常见的消化内科手术包括胃切除术、结肠切除术和食管重建术等。
五、消化内科药物治疗消化内科药物治疗是治疗消化系统疾病的重要手段之一。
常见的消化内科药物包括抗酸药、抗炎药和抗生素等。
六、消化内科疾病的预防预防是消化内科疾病管理的重要环节。
常见的预防措施包括健康饮食、定期体检和避免不良生活习惯等。
七、消化内科疾病的研究进展消化内科疾病研究是推动该领域发展的重要动力。
近年来，基因检测、分子靶向治疗和微创手术等技术的应用，为消化内科疾病的诊断和治疗带来了新的突破。
八、结语消化内科学高级教程从胃肠道疾病、消化内镜检查、消化内科手术、消化内科药物治疗、消化内科疾病的预防和消化内科疾病的研究进展等方面对该领域进行了全面介绍。
相信通过学习本教程，读者能够更加深入地了解消化内科学，为临床实践提供更好的指导。
消化系统专业知识
消化系统专业知识
消化系统是人体中至关重要的系统之一，负责食物的摄入、消化、吸收以及废物的排泄。
它涵盖了口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠等多个器官，每个器官都发挥着不可或缺的作用。
口腔是消化系统的起点，它承载着咀嚼食物的任务，通过牙齿的咀嚼将食物破碎成小块，同时唾液腺分泌的唾液中含有的消化酶开始分解食物中的淀粉。
咽和食道则扮演着将食物从口腔传送到胃部的角色。
食物经过咽部的咽峡进入食道，在食道壁的肌肉收缩下，推动食物向下移动。
胃部是消化系统中的主要器官之一，它不仅能够继续消化食物，还能够暂时储存食物。
胃壁分泌的胃酸和胃蛋白酶，对食物进行进一步的化学消化，将其分解成更小的分子。
小肠是消化系统中最重要的吸收器官。
食物经过胃部的消化后，进入小肠，小肠内的消化液进一步分解食物，同时小肠壁上的绒毛结构大大增加了吸收面积，使得营养物质能够高效地进入血液，供身体各部位使用。
大肠则主要负责吸收水分和形成粪便。
经过小肠吸收后的食物残渣进入大肠，大肠内的细菌对残渣进行进一步分解，同时吸收其中的水分，最终形成粪便排出体外。
消化系统的健康对于人体的正常运转至关重要。
不良的饮食习惯、压力过大、感染等因素都可能影响消化系统的正常功能，导致消化不良、胃痛、腹泻等症状。
因此，保持良好的生活习惯和饮食习惯，是维护消化系统健康的关键。
内科住院医师：消化系统疾病学习资料
内科住院医师：消化系统疾病学习资料1、单选原发性肝癌最早转移的途径是（）A.肝内转移B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.以上均不是正确答案：A2、单选食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（（江南博哥））A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛正确答案：C3、单选约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是正确答案：D4、多选原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）A.脾功能亢进B.肝区持续性胀痛C.肝脏进行性肿大D.腹壁静脉曲张E.腹水转为血性正确答案：B, C, E5、问答题试述原发性肝癌的鉴别诊断。
正确答案：原发性肝癌须与下列疾病相鉴别：（1）肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但与转氨酶升高同步，而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。
肝硬化病情进展缓慢，无进行性肝肿大，AFP升高常为一过性。
（2）继发性肝癌：继发性肝癌大多为多发性结节，发展缓慢，症状轻，AFP多呈阴性，有原发癌可查，确诊可用病理检查。
（3）肝脓肿：一般肝脓肿表面平滑，无结节，触痛明显，胸腹壁常有水肿，右上腹肌紧张，白细胞数上升。
鉴别困难者可做诊断性穿刺。
（4）其他少见肝良性肿瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B 超、核素血池扫描助诊。
（5）邻近肝区的肝外肿瘤，如肾、胃、胰等处的肿瘤。
超声检查有助鉴别，必要时可行剖腹探查。
6、多选胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.胃溃疡正确答案：B, D7、判断题慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。
正确答案：错8、单选溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）A.暴发型病型B.磺胺类药物治疗无效C.病情较重、病变范围较广D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成E.急性发作期正确答案：D9、单选男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。
护理专业《消化系统重点难点》
消化系统重点难点
学习目标：
1、掌握胸部标志线和腹局部区。
2、掌握消化系统的组成，上下消化道的概念，了解消化系统的功能。
3、掌握咽峡的构成，三对唾液腺的位置及开口部位。
熟悉口腔的境界及分布，牙的种类和排列、牙的形态，牙组织和牙周组织；舌的形态，舌粘膜和舌肌的组成，了解口唇，颊。
4、掌握咽的位置和分部，熟悉咽各部的形态结构。
掌握食管的位置，形态，分段及三个狭窄部。
掌握胃的形态、分部和位置。
5、掌握十二指肠的位置、分部及各部的形态结构特征。
熟悉空肠，回肠的位置及形态结构特征。
6、掌握阑尾的位置，形态及体表投影，肛管的位置及形态结构。
熟悉大肠的分部及特征性结构，盲肠的位置及形态结构，结肠的分部及其位置；直肠的位置及形态结构。
7、掌握肝的形态、位置及外局部叶，肝外胆管系统的组成；胆囊的位置、形态、分部及功能，胰的位置。
熟悉胰的分部。
了解肝的功能，肝的毗邻，肝的分叶与分段。
学习重点：
1、消化系统的组成，上下消化道的概念；
2、咽峡的构成，三对唾液腺的位置及开口部位；
3、咽的位置和分部；
4、食管的位置，形态，分段及三个狭窄部；
5、胃的形态，分部和位置；
6、十二指肠的位置，分部及各部的形态结构特征；
7、阑尾的位置，形态及体表投影；
8、肝的形态，位置和分叶；
9、肝外胆管系统的组成；
10、胆囊的位置，形态，分部及功能；
11、胰的位置。
学习难点：
1、咽峡，唾液腺的位置及开口部位；
2、与咽相同的通道；
3、肛管的位置及形态结构；
4、肝外胆管系统。
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消化系统消化系统分为：消化不良消化性溃疡急性腹泻慢性腹泻慢性胃炎急性胃炎便秘胆囊炎慢性胰腺炎脂肪肝消化不良发病机理:*大多由胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌改变、幽门螺杆菌感染及精神心理因素引起。
症状：*上腹部疼痛、餐后饱胀和早饱、恶心、呕吐、嗳气。
不少患者有失眠、焦虑、抑郁、恐惧、头痛、注意力不集中及疑病等神经精神症状。
常用处方：*奥美拉唑(哈药三精)+多潘立酮(上海华氏)+保和颗粒(太极绵阳)处方功能描述：*奥美拉唑：为抑酸剂，改善上腹疼痛等症状。
*多潘立酮：胃动力药，促进消化。
*保和颗粒：消食、导滞、促进食物消化。
温馨提示:*应注意养成良好的生活习惯，注意饮食卫生。
*避免暴饮暴食，饮食以清淡为主。
*避免过量饮酒、吸烟，保持大便通畅。
*养成饭后活动的习惯，睡前不要进食。
*多参加文体活动，劳逸结合，培养多种兴趣爱好，保持沉着、开朗、乐观、大度的性格。
消化性溃疡发病机理：*消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
其发病原因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、服用某些药物、环境因素、遗传因素、精神因素等。
症状：*病人主要表现为长期的、周期性的、节律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在脐上方或脐上方偏右处，也有位于剑突下和剑突下偏左者。
疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。
十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至进食或服制酸药物后缓解，故十二指肠溃疡病人常在半夜痛醒，喜欢睡前进食。
胃溃疡疼痛发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再复出现并重复以上节律。
常用处方：*兰索拉唑(湖北)+克拉霉素(四川泰华)+阿莫西林(福州海王)+枸橼酸铋钾(丽珠)处方功能描述：*兰索拉唑：抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，达到缓解疼痛和促进溃疡愈合的目的。
*克拉霉素、阿莫西林：具有抑制幽门螺杆菌的作用。
*枸橼酸铋钾：具有保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的作用。
温馨提示：*建立良好的生活饮食习惯。
*避免吸烟、饮酒。
*保持大便通畅。
*注意劳逸结合，保持乐观、积极向上的情绪。
*慎用非甾体类抗炎药。
急性腹泻发病机理：*急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。
症状：*突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力。
严重者可至脱水。
常用处方：*苋菜黄连素胶囊(福州海王)或葛根芩连片(太极)或蒙脱石散(杭州)+诺氟沙星(上海) +多酶片(重庆)+补盐液(成都)+双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊)。
处方功能描述：*苋菜黄连素胶囊或葛根芩连片或蒙脱石散：有效改善腹泻以改善肠道感染。
*诺氟沙星胶囊：改善肠道感染。
*多酶片:促进消化。
*补液盐：防止水电解质紊乱。
温馨提示：*腹泻病人应予以适当休息，必要时应卧床休息。
*给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食刺激性食物。
*避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料*需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。
*树立战胜疾病的信心，规律生活。
慢性腹泻发病机理：*腹泻时间超过4周以上。
常由胃肠道疾病、肝、胆道、胰腺疾病、全身性疾病（甲亢、糖尿病、尿毒症）等引起。
症状：*病人临床症状随病变部位和病因的不同而表现不同：位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感，腹痛位于下腹或左下腹，排便后可稍缓解；小肠病变的腹泻无排便不尽感，腹痛位于脐周或右下腹，为痉挛性疼痛，便后疼痛不能缓解，而在进食后可诱发。
常用处方：*苋菜黄连素胶囊(福州海王）+多酶片（重庆）+肠金(绿A)或双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊)处方功能描述：*苋菜黄连素胶囊：有效改善腹泻以改善肠道感染*肠金或双歧杆菌三联活菌胶囊：增强肠道内正常菌落，改善腹泻。
温馨提示：*腹泻病人应予以适当休息，必要时应卧床休息。
*给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食刺激性食物。
*避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。
*需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。
*树立战胜疾病的信心，规律生活。
慢性胃炎发病机理：*幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要病因，其次为十二指肠液反流，物理化学因素（如饮酒、吸烟、非甾体药物）等，中枢神经功能失调，遗传因素等。
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
症状:*慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，部分患者有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
少数可有上消化道出血表现，一般为少量出血。
多无明显体征，有时表现为上腹部轻压痛。
常用处方：*幽门螺杆菌感染者：兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林+安胃片(太极)。
*其他：以对症治疗为主。
常用有：兰索拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等。
处方功能描述：*兰索拉唑：抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，达到缓解疼痛和促进溃疡愈合的目的。
*克拉霉素、阿莫西林：具有抑制幽门螺杆菌的作用。
*多潘立酮：促进胃动力。
*安胃片：制酸、止痛*枸橼酸铋钾：具有保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的作用。
温馨提示：*注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。
*对胃酸分泌过多者，少吃过酸、过甜、烟熏、不新鲜的食物，必要时可喝牛奶、豆浆以中和胃酸。
*避免食用粗糙、过热的食物，养成细嚼慢咽的进食习惯*对萎缩性胃炎患者，宜饮酸奶。
*避免食用难消化、含纤维较多的食物，其可引起腹胀。
*养成良好的生活习惯，戒烟，忌饮浓茶、咖啡、烈酒。
尽量避免使用或慎用非甾体类抗炎药物。
*保持精神愉快，特别是进餐时不要发怒或抑郁。
急性胃炎发病机理：*常因食用过冷、过热、粗糙食物、非甾体药物及不洁饮食，导致直接损伤胃粘膜而引起。
症状：*上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐。
有出血者可有黑便。
常伴有急性肠炎。
常用处方：*对症治疗，去除病因。
*细菌感染者：克拉霉素（四川泰华）和阿莫西林(海王）*腹痛严重者：山莨菪碱(杭州)*呕吐者：多潘立酮或莫沙必利(山东)*病情较重者可加入兰索拉唑或奥美拉唑、枸橼酸铋钾或洁维乐。
处方功能描述：*山莨菪碱：用于胃肠解痉，减少胃肠痉挛引起的疼痛。
*克拉霉素和阿莫西林：抑制胃肠细菌感染。
*多潘立酮和莫沙必利：促进胃动力，减少呕吐等症状。
*兰索拉唑和奥美拉唑：抑制胃酸分泌，减少对胃粘膜的刺激。
*枸橼酸铋钾和洁维乐：保护胃粘膜。
温馨提示：*患者应注意饮食卫生，避免食用过冷的食品。
*饮食要有规律，避免饥一顿饱一顿，更不要暴饮暴食，避免进食辛辣等刺激性食物。
*避免大量饮酒，特别是不能空腹饮酒。
*避免使用非甾体类抗炎药物或在饭后半小时服用便秘发病机理：*常由胃肠梗阻、结肠应激性减退、肠道平滑肌功能异常、精神因素引起。
也可由于饮食不当或饮水过少等原因引起。
老年人因腹肌无力也常发生慢性便秘。
长时间便秘可引发痔疮的发作。
症状：*大便干燥，难以排出、次数减少、间隔时间延长、便意频频、难以排出或难以排净。
并伴有腹胀、腹痛、头晕头胀，脘闷嗳气，食欲不振，心烦易怒等症。
常用处方：*通便灵胶囊(北京)+肠润茶（旗人）处方功能描述：*通便灵胶囊和肠通茶：润肠通便，改善便秘。
温馨提示：*多吃蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物。
*大量饮水、常人每日至少要喝8杯水（2升左右）*常吃蜂蜜、果冻、香蕉、淀粉等润肠食物。
少吃乳品、高脂肪食物和加香料食物。
胆囊炎发病机理：*急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。
引起本病的常见原因包括：①结石在胆囊管嵌顿引起梗阻，胆囊内胆汁淤积，浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。
②细茵感染。
③化学刺激。
病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗；对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。
症状：*胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。
转为慢性时症状不典型，常感右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年。
常用处方：*罗红霉素（成都）+胆舒软胶囊(成都).处方功能描述：*罗红霉素：有效控制胆道炎症。
*胆舒胶囊：舒肝解郁,利胆溶石。
温馨提示：*一日三餐进食，以促进胆汁排泄，减轻炎症。
*限食脂肪性食物。
*定期做肝胆B超检查。
慢性胰腺炎发病机理：*急性胰腺炎反复发作，会导致胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性损害，胰腺广泛性纤维化、局灶性坏死及胰腺导管内结石形成或弥漫性钙化灶，腺泡和胰岛细胞的萎缩或消失，伴有不同程度的胰腺分泌功能障碍，因而形成慢性胰腺炎。
症状：*最主要的症状为腹痛，呈钻痛或钝痛，程度不一，常由间歇性疼痛转为持续性疼痛，部位在上腹部，可放射到左、右季肋部及背部，取坐位、前倾位、屈膝或俯卧位时疼痛可缓解，仰卧位时可使腹痛加剧。
常用处方：*头孢克肟（珠海）+胰酶肠溶胶囊(德国)处方功能描述：*头孢克肟和胰酶肠溶胶囊：控制感染，改善胰腺炎并发症。
温馨提示：*应绝对戒酒*应注意饮食规律，避免暴饮暴食及饱食。
*在发作期间给予高蛋白、低脂肪、高热量、清淡饮食，多食蔬菜。
*慢性胰腺炎急性发作严重时应禁食。
*可适当补充维生素、叶酸、铁剂、钙剂等。
*慢性胰腺炎病人多同时合并血糖升高，应注意监测，及时治疗。
脂肪肝发病机理：*当人体内脂肪过多，超过肝脏的代谢能力时，就会有大量的脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。
脂肪肝在肝脏内积聚的脂肪主要是甘油三酯。
脂肪肝不是一个单独的疾病，随发病原因不同，常常伴有不同的疾病。
脂肪肝分以下4种类型：①酒精性脂肪肝。
②中毒性脂肪肝。
③营养性脂肪肝。
④特殊类型的脂肪肝。
症状：*一部分病人自觉右上腹部不适、肝区隐痛、轻度腹胀，严重者可有皮肤和(或)巩膜黄染、恶心、呕吐。
妊娠性脂肪肝常在首次妊娠36～40周时突然发病，表现为剧烈恶心、呕吐，加重即出现急性肝功能衰竭。
常用处方：*水飞蓟素胶囊(德国)+利肝隆颗粒(太极)或肝苏胶囊(成都永康) 。
*一般由医生指导用药。
处方功能描述：*水飞蓟素胶囊、利肝隆颗粒、肝苏胶囊：改善肝功、保肝护肝。
温馨提示：*绝对禁酒。
*避免应用对肝脏有毒性的药物。
*应适当控制饮食并以低脂、清淡饮食为主。
*适量运动。
*营养不良者应供应充足的热量同时给予高蛋白饮食。
*糖尿病患者应积极控制血糖，必要时应用胰岛素。
*定期到医院做肝功检查。
消化系统——营养调理建议*螺旋藻：对消化道上皮细胞有修复再生的作用，改善肠道平滑肌的蠕动，促进排便。
*B胡萝卜素：保护胃黏膜，有促进黏膜损伤修复的作用，有效预防和改善胃炎、胃溃疡等。
*复合氨基酸：修复胃肠黏膜，为上皮组织细胞再生提供充足的营养。
*蜂胶：抗菌消炎，增强机体免疫力。
*膳食纤维：减少人体吸收脂内物质，促进肠道蠕动。
*大蒜油：促进脂肪代谢，加速肝脏中积聚脂肪的清除，保护肝脏和肝硬化，改善便秘，清除肠道垃圾。
消化系统——中医营养调理建议*处方:赶黄草:1包灵芝:5克密蒙化:1包葛花:1包西洋参:3克*功效:保肝护肝,解酒毒,提高免疫力和明目的功效.*服法:开水泡服.《本草纲目》：“药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也，如人参、甘草、黄耆、知母之类；相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。