伏立康唑基因检测用药指导
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CPIC指南:PM型患者换药（不经CYP2C19代谢的艾沙康唑,两性霉素B脂质 体, 泊沙康唑等）；如果必须使用，应采用较低的剂量并监测血药浓度。 IM型、EM型患者采用标准剂量，并密切关注。UM型患者换药（不经 CYP2C19代谢的艾沙康唑,两性霉素B脂质体, 泊沙康唑等）。
疗效下降↓
用药指导
减量，并密切关 常规剂量,并密切 常规剂量,并密
注毒副作用
关注
切关注疗效
换药Biblioteka Baidu
备注
中国卫计委指南：伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药，CYP2C19是其主 要代谢酶之一。CYP2C19 EM与PM个体间伏立康唑的血液浓度存在显著差 异，PM个体在应用常规剂量药物时可能出现毒副反应，建议减少用药剂 量；EM和IM个体可给予常规剂量。在常规剂量治疗时，若EM个体出现毒副 反应或PM疗效不佳，均应考虑更换药物。
药物
伏立康唑
预测内容
疗效和毒副作用
送检标本
外周血/口腔拭子
检测项目
CYP2C19 *2、*3、*17
基因型
*2/*2、*2/*3、 *1/*2、*1/*3、
*3/*3
*2/*17、*3/*17
*1/*1
表型
慢代谢型PM
中间代谢型IM 快代谢型EM
*17/*17 超快代谢型UM
指标意义 毒副作用上升↑ 毒副作用上升↑ 疗效正常√
疗效下降↓
用药指导
减量，并密切关 常规剂量,并密切 常规剂量,并密
注毒副作用
关注
切关注疗效
换药Biblioteka Baidu
备注
中国卫计委指南：伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药，CYP2C19是其主 要代谢酶之一。CYP2C19 EM与PM个体间伏立康唑的血液浓度存在显著差 异，PM个体在应用常规剂量药物时可能出现毒副反应，建议减少用药剂 量；EM和IM个体可给予常规剂量。在常规剂量治疗时，若EM个体出现毒副 反应或PM疗效不佳，均应考虑更换药物。
药物
伏立康唑
预测内容
疗效和毒副作用
送检标本
外周血/口腔拭子
检测项目
CYP2C19 *2、*3、*17
基因型
*2/*2、*2/*3、 *1/*2、*1/*3、
*3/*3
*2/*17、*3/*17
*1/*1
表型
慢代谢型PM
中间代谢型IM 快代谢型EM
*17/*17 超快代谢型UM
指标意义 毒副作用上升↑ 毒副作用上升↑ 疗效正常√