急诊科应急预案演练持续改进

一、急性心肌梗塞抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。

2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。

二、演练形式和内容

演练时间：2015年月日时分。

演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，吃紧有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。

医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。

二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。

注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。

C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。

科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。

护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。

四、演练情节：

地点：我院急诊科

1、一阵急切的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。

3、A护士守在患者床边，确凿给药，周密监测生命体征及病情变化，和B 护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。

4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。

5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。

6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。

7、C护士做好资料整理工作并拍照

8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。

五、考查重点：

1、医护人员的协调组织能力。

2、医护人员掌握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程，操烂熟烂熟程度。六、演练评估报告

演练结束，由E护士负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。

二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

一、演练目的2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。

二、演练形式和内容

演练时间：2015年月日时分。

演练内容：我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者，立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，吃紧有序参与抢救，最快、最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士、电话通知ICU医生会诊，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道、吸氧；和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

C护士：胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧，与医生交替进行。

医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，做好除颤准备，根据病情下达医嘱。

二线医生：配合医生抢救。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者检查或转科。

B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：考核医护人员心肺复苏掌握程度，处理原则等。

护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。地点：我院急诊科

1、一阵急切的电话后，急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位心跳呼吸骤停患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，B护士做好相应物品准备，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，确凿给药，周密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品准备，留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱需和A护士共同执行。抢救结束及时整理，做好各项记录。

5、医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，气管插管，调呼吸机、电除颤等抢救措施和下达医嘱，接替护士进行胸外心脏按压。

6、二线医生：配合医生抢救，做心电监护与心电图。

陪检人员：迅速疏散人群，负责输液架和液体，准备被服。

7、C护士：打开气道，扣面罩，交替进行胸外心脏按压。

8、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。

负责现场拍照.

科主任：现场抽查医护人员心肺复苏理论知识、气管插管及电除颤等技能掌握程度，医护人员配合烂熟程度。

护士长：现场救护的流程考核，护理人员组织和应急能力。

五、考查重点：

1、医护人员的协调组织能力。

2、医护人员对心肺复苏术、简捷呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能掌握程度。

六、演练评估报告

演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。

三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及抢救能力。

2、考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。演练时间：20年月日时分。

演练内容：急诊科接到一位有机磷农药中毒患者，立即护送入洗胃室，组织人员，明确分工，各负其责，吃紧有序参与抢救患者。

演练地点：急诊科洗胃室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品,留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及