腰腿痛和颈肩痛练习题
腰腿疼及颈肩痛病人的护理练习题
腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、椎动脉型颈椎病主要症状有A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒2、臂丛牵拉试验阳性常见于A、神经根型颈椎病病人B、椎动脉型颈椎病病人C、脊髓型颈椎病病人D、交感型颈椎病病人E、混合型颈椎病病人3、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过A、60°B、50°C、40°D、30°E、20°4、下列颈椎病类型中不可采用牵引方法的是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、以上说法均正确5、直腿抬高试验阳性是指患者患肢被动抬高多少度以内即出现放射痛A、15°B、30°C、45°D、60°E、90°6、腰椎间盘突出症的临床表现和体征描述错误的是A、当病人腹压增加时，腰痛和坐骨神经痛均加重B、坐骨神经痛多表现为一侧C、马尾神经受压可致大、小便功能障碍D、前屈使椎间盘后突加重，腰部疼痛和活动受限加重E、腰椎凸向患侧可减轻对神经根的压迫而缓解疼痛7、腰椎间盘突出症患者术后平卧禁止翻身的时间是A、术后6hB、术后8hC、术后10hD、术后12hE、术后24h8、腰椎间盘突出症的最常见症状是A、坐骨神经痛B、马尾神经受压C、腰痛D、下肢触觉减退E、腰椎侧突9、腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是A、术后应用3人搬运法将患者移至病床B、术后平卧6小时，不能翻身C、术后清醒应进行腰肌等长收缩锻炼D、引流管一般于术后12小时内拔除E、持续卧床3天10、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、恶心呕吐B、头痛头晕C、猝倒D、视物不清E、耳鸣耳聋11、颈椎前路手术后最危急的并发症是A、呼吸困难B、喉返神经损伤C、声音嘶哑D、喉上神经损伤E、手足抽搐12、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是A、每天做快速转头运动锻炼B、1个月后疾病症状可完全消失C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E、适度颈部锻炼，避免过度运动13、颈椎手术病人术前护理中不正确的是A、劝病人戒烟B、挑选合适围领C、准备接受前路手术者需剃头D、接受前路手术者练习推移气管E、接受后路手术者练习术中的俯卧位14、颈椎手术病人术前护理中不正确的是A、劝病人戒烟B、挑选合适围领C、准备接受前路手术者需剃头D、接受前路手术者练习推移气管E、接受后路手术者练习术中的俯卧位15、颈椎前路手术最严重的并发症多发生在术后A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、1～3日E、3～5日16、颈椎术后病人使用颈围固定颈部的时间是A、3天B、7天C、10天D、14天E、30天二、A21、建筑工人小吴，20岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。
腰腿痛及颈肩痛病人的护理相关试题及答案
腰腿痛及颈肩痛病人的护理相关试题及答案1.腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转解析：腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。
答案：D2.诊断腰椎间盘突出症，有较高价值的检查是A.X线平片B.CTC.MRID.椎管造影E.屈颈试验解析：MRI不仅显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位，还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。
答案：C3.诊断腰椎管狭窄症最有意义的检查是A.腰椎平片B.肌电图C.腰椎管造影D.腰椎CTE.腰椎MRI解析：腰椎管狭窄症X线检查可见腰椎间隙狭窄、骨质增生等改变；椎管内造影、CT、MRI等检查可帮助明确诊断，脊髓造影是诊断本病的可靠方法。
答案：C4.男性，52岁。
反复腰腿痛及间歇性跛行10年余，伴左侧大腿外侧放射性疼痛，行走时加重，平卧时减轻。
查体：弯腰及腰椎过伸试验阳性。
该病人最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.马尾肿瘤解析：腰椎椎管狭窄症常见症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，且常伴有单侧或双侧大腿外侧放射性疼痛、感觉异常，常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。
答案：B5.颈椎病发生的基本原因是A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈椎不稳E.长期伏案工作解析：颈椎间盘退行性变是导致颈椎病发生和发展的最基本原因。
答案：A(6~7题共用题干)男性，45岁。
腰痛伴左下肢放射痛2个月。
查体：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验(+)。
X线平片示L5~S1,椎间隙稍狭窄。
6.最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.腰椎肿瘤解析：腰痛是大多数腰椎间盘突出症病人最先出现的症状，同时出现下肢放射痛。
查体见腰椎侧凸，直腿抬高试验及加强试验(+)，腰椎X线平片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。
腰腿疼及颈肩痛病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
腰腿疼及颈肩痛病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题1．腰椎间盘最易发生膨出的部位是（）A．前方B．后外方C．侧方D．经骨突出E．外方正确答案：B 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理2．下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗（）A．中央型B．膨隆型C．前突型D．边缘型E．经骨突出型正确答案：A 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理3．腰椎间盘突出症时，坶趾背伸力降低，受累的神经根应是（）A．腰2B．腰3C．腰4D．腰5E．骶1正确答案：D 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理4．关于腰椎间盘突出症，下列正确的是（）A．多见于女性B．4字试验阳性C．X线平片可确诊D．首选手术治疗E．可出现会阴部感觉迟钝正确答案：E 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理5．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）A．腰痛及下肢放射痛的程度B．双下肢无力的情况C．有无间歇性跛行D．有无鞍区感觉障碍E．工便是否障碍正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理6．颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是（）A．2-3kgB．7-15kgC．5-10kgD．8-16kgE．2-6kg正确答案：E 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理7．腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（）A．X线片B．MRIC．CTD．肌电图E．超声波正确答案：B 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理8．下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是（）A．眩晕B．耳鸣C．上肢放射痛D．四肢无力E．面部发麻正确答案：A 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理9．肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．三角肌D．胸大肌E．大圆肌正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理10．颈椎病好发于（）A．颈2-3B．颈4-5C．颈5-6D．颈6-7E．颈3-4正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理11．颈椎病术后护理错误的是（）A．保持颈部制动B．观察呼吸情况C．功能锻炼D．观察伤口E．心理支持正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理12．可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是（）A．局部型B．痹痛型C．瘫痪型D．眩晕型E．混合型正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理13．男性，42岁，腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出椎间盘压迫了（）A．脊髓腰膨大部B．脊髓圆锥C．马尾神经D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理14．男性，48岁，出现小腿前外侧和足背内侧皮肤麻木，最可能的原因是（）A．L1-2椎间盘突出B．L2-3椎间盘突出C．L3-4椎间盘突出D．L4-5椎间盘突出E．L5-S1椎间盘突出正确答案：D 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理15．女性，50岁，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。
腰腿痛及颈肩痛
腰腿痛及颈肩痛(总分：33分，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：23，score:23分)1.腰椎间盘突出症的基本病因是______【score:1分】【A】遗传【B】妊娠【C】反复弯腰【D】椎间盘退行性变【此项为本题正确答案】【E】扭转、承重本题思路：2.腰椎间盘突出症好发于______【score:1分】【A】腰3～4与腰4～5间隙【B】腰3～4与腰5～骶1间隙【C】腰4～5与骶1～骶2间隙【D】腰4～5与腰5～骶1间隙【此项为本题正确答案】【E】骶1～骶2与骶2～骶3间隙本题思路：3.颈椎病的好发部位依次是______【score:1分】【A】C4～5、C5～6、C6～7【B】C5～6、C4～5、C6～7 【此项为本题正确答案】【C】C1～2、C3～4、C5～6【D】C1～2、C2～3、C3～4【E】C3～4、C4～5、C6～7本题思路：4.最常见的颈椎病类型是______【score:1分】【A】神经根型颈椎病【此项为本题正确答案】【B】脊髓型颈椎病【C】椎动脉型颈椎病【D】交感神经型颈椎病【E】综合型颈椎病本题思路：5.最严重的颈椎病类型是______【score:1分】【A】神经根型颈椎病【B】脊髓型颈椎病【此项为本题正确答案】【C】椎动脉型颈椎病【D】交感神经型颈椎病【E】综合型颈椎病本题思路：6.腰椎间盘突出症的典型症状是______ 【score:1分】【A】腰痛伴单腿放射痛【此项为本题正确答案】【B】腰痛【C】坐骨神经痛【D】会阴部鞍区迟钝【E】大小便和性功能障碍本题思路：7.坐骨神经痛的放射部位不包括______ 【score:1分】【A】臀部【B】大腿后方【C】小腿内侧【此项为本题正确答案】【D】足跟部【E】足背部本题思路：8.患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。
抬高在60℃以内即可出现坐骨神经痛，此试验称为______ 【score:1分】【A】加强试验阳性【B】直腿抬高试验阳性【此项为本题正确答案】【C】搭肩试验阳性【D】牵拉试验阳性【E】压头试验阳性本题思路：9.“颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂丛要牵拉，麻木、感觉放射要检查。
第二十六章腰腿痛和颈肩痛
E. X线片、造影、CT、MRI等检查
34. （0 分） 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法是
A. 卧床休息
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 骨盆牵引
E. 腰背肌锻炼
35. （0 分） 青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为
I.单选题 （共 36 题，0 分）
1. （0 分） 男，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊，体格检查发现：被动姿势，腰。—，右椎旁及腰。右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验 (+)，加强(一)，应诊断为
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
A. 腰部肌筋膜炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 急性腰扭伤
D. 腰椎屈曲型压缩骨折
E. 腰椎结核
16. （0 分） 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 肌电图
D. 手术
E. 围领和颈托
13. （0 分） 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于
A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区
14. （0 分） 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 癫痫发作
21. （0 分） 椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A. 恶心
颈肩腰腿痛试题
颈肩腰腿疼知识小测试一、名词解释：1．颈肩痛:2．颈椎病:3．腰椎滑脱：4．osteoporosis:5．强直性脊柱炎:二、填空题：1．急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。
2．腰椎滑脱的病因有：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。
3．骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变。
三、选择题：1.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩2. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。
临床三基训练骨外科疾病腰腿痛和颈肩痛
临床三基训练骨外科疾病腰腿痛和颈肩痛(总分：53.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：17，分数：17.00)1.腰椎间盘突出症的诱因是（分数：1.00）A.积累性损伤√B.腰椎间盘退行性变C.受凉D.腰椎骨折E.遗传因素解析：2.后纵韧带骨化发病率最高的节段是（分数：1.00）A.颈椎√B.胸椎C.腰椎D.颈胸段E.胸腰段解析：3.腰椎间盘突出症非手术治疗措施中，尤其重要的是（分数：1.00）A.卧床休息√B.牵引C.理疗D.硬膜外类固醇注射E.腰背肌锻炼解析：4.目前临床上广泛开展的腰椎间盘突出症手术治疗方法是（分数：1.00）A.髓核化学溶解疗法腰椎间盘切除术B.后路经椎板间髓核摘除术√C.前路经腹膜后椎间盘切除术D.显微腰椎间盘切除术E.经皮穿刺腰椎间盘切吸术解析：5.腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是（分数：1.00）A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.CT检查√D.X线平片E.有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛解析：6.颈椎间盘突出症的主要诊断依据是（分数：1.00）A.颈椎CTB.颈椎MRIC.临床表现和与之相应的影像学异常√D.颈肩痛、颈椎动力位X线片E.颈脊髓造影解析：7.怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是（分数：1.00）A.CTB.MRIC.X线平片D.脊髓造影E.临床表现√解析：8.腰椎间盘突出症患者，临床主要表现为小便困难，并且鞍区有麻木感，是因为（分数：1.00）A.腰3神经根受压B.腰4神经根受压C.腰5神经根受压D.骶1神经根受压E.马尾神经根受压√解析：9.腰椎间盘突出症非手术治疗措施中，下列不属于非手术治疗的是（分数：1.00）A.卧床休息B.牵引C.理疗D.硬膜外类固醇注射E.APLD √解析：10.下列哪种不属于脊髓型颈椎病的临床表现（分数：1.00）A.患者多为中、老年人B.四肢麻木、乏父C.踩棉花感、束带感D.面颌部麻木√E.颈肩部疼痛解析：11.女，35岁，二天前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热(39．5℃)伴恶心、腰痛及尿频、尿急，检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选的检查项目是（分数：1.00）A.腹部平片B.血培养C.腰椎CTD.腰椎MRIE.静脉肾盂造影√解析：12.男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。
骨科本科试题(颈肩痛和腰腿痛)
单选题1. 宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰部活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。
可诊断为:A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿性关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄症正确答案：D2.患者近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难。
此时最有效的治疗方法是:A.痛点封闭B.卧床休息C.按摩推拿D.理疗E.手术治疗正确答案：E3.某患者，患急性腰椎间盘脱出，你认为采用以下哪种治疗方法最好:A.骨盆牵引＋适当起床活动B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼C.卧床休息D.完全卧床休息＋骨盆牵引E.局部痛点封闭正确答案:D4.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（－），你认为下列疾病哪一项可能性最大:A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部扭伤E.以上都不是正确答案:D5.某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6 椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是:A.颈肩部肌筋膜炎B.颈椎病C.胸廓上口综合征D.颈椎间盘脱出E.以上都不是正确答案:B6.男，56岁，l个月颈肩痛.并向右手放射。
右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。
初步诊断是:A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损正确答案：A7.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，下列哪项是错误的:A. 破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激B. 自身免疫反应使神经根发生炎症C. 突出髓核压迫神经根致无菌性炎症D. 突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻E. 神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高正确答案:E8.腰椎间盘突出的常见症状是A. 腰僵硬B. 腰部活动受限C. 双下肢发紫D. 腰痛伴腿痛E. 大小便失禁正确答案:D9.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是:A. 腰椎骨折B. 腰椎滑脱C. 腰部肌筋膜炎D. 腰椎间盘突出症E. 腰扭伤正确答案:D10.当腰骶椎或腹膜、盆腔脏器有疾病时，可出现反射痛现象，下列哪项是不正确的:A. 反射痛亦称牵涉痛，感应痛B. 疼痛刺激传递是经过脊神经后根或脊髓丘脑束神经元C. 在相应的皮肤支配区出现感觉异常D. 疼痛部位较模糊，但有神经损害的客观体征E. 可伴有肌痉挛正确答案:D11.男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是:A. 美尼尔氏综合征B. 体位性眩晕C. 脊髓肿瘤D. 椎动脉型颈椎病E. 粘连性蛛网膜炎正确答案:D12.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致:A. 脊神经前根B. 脊神经后根C. 交感神经D. 脊神经前支E. 脊神经后支正确答案:B13. 男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4,5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗:A. 卧床休息B. 髓核化学溶解疗法C. 理疗，痛点封闭D. 经皮椎间盘髓核摘除术E. 椎板减压髓核摘除术正确答案:A14. 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是:A. 脑瘤B. 脊髓肿瘤C. 体位性眩晕D. 椎动脉型颈椎病E. 粘连性蛛网膜炎正确答案:D15.男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是:A. 颏枕吊带牵引B. 注射激素C. 按摩D. 手术E. 围领和颈托正确答案:D16.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于:A. 坐骨神经分布区B. 闭孔神经分布区C. 阴部神经分布区D. 股神经分布区E. 股外侧皮神经分布区正确答案:A17.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为:A. L3,4，L5-S1，L4,5B. L3,4，L4．5，L5-S1C. L5-S1，L4．5，L3．4D. L4,5，L5-S1，L3，4E. L4,5，L3,4，L5-Sl正确答案:D18.男，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60o，右侧45o，加强试验阳性，最可能的诊断是:A. 腰部肌筋膜炎B. 腰椎间盘突出症C. 急性腰扭伤D. 腰椎屈曲型压缩骨折E. 腰椎结核正确答案B19.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是:A. X线片B. CTC. MRID. 肌电图E. 超声波正确答案:C20.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为:A. 腰痛及下肢放射痛的程度B. 有否间歇性跛行C. 鞍区感觉改变情况D. 双下肢无力情况E. 二便是否障碍正确答案:B21.腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是:A. 腰椎侧突B. 腰部活动受限C. 压痛及骶棘肌痉挛D. 直腿抬高试验阳性E. 直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案E22. 男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛：触觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈：到胸，椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，初步诊断为:A. 外伤性颈髓损伤B. 颈椎脱位C. 脊髓型颈椎病D. 颈椎肿瘤E. 颈椎管内肿瘤正确答案:C23.女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈江，椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是:A. 神经根型颈椎病B. 脊髓型颈椎病C. 交感神经型颈椎病D. 椎动脉型颈椎病E. 癫痫发作正确答案:D24.椎动脉型颈椎病最突出的症状是:A. 恶心B. 猝倒C. 头痛头晕D. 视物不清E. 耳鸣耳聋正确答案:C25.出现姆趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是:A. L1、2B. L2、3C. L3、4D. L4、5E. L5S1正确答案:D26.男，40岁，车工，因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4,5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是:A. 腰部肌筋膜炎B. 慢性腰部损伤C. 强直性脊柱炎D. 劳累性腰痛E. 腰椎间盘突出症正确答案:E27.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为:A. 腰椎间盘突出症B. 慢性腰肌劳损C. 腰椎骶化D. 类风湿性脊柱炎E. 骶椎裂正确答案:A28.腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是:A. 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤B. 第三腰椎横突综合征C. 腰椎管狭窄症D. 腰椎间盘突出症E. 梨状肌综合征正确答案:D29. 女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ一Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为:A. 颈椎增生B. 神经根型颈椎病C. 脊髓型颈椎病D. 交感神经型颈椎病E. 椎管内肿瘤正确答案:C30.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法是:A. 卧床休息B. 推拿按摩C. 手术治疗D. 骨盆牵引E. 腰背肌锻炼正确答案:C31.颈椎病的手术指征是:A. 颈痛伴手麻木B. 头痛、头晕、眩晕C. 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案:D32.腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是:A. 推拿按摩B. 止痛药C. 理疗D. 完全卧床休息E. 腰背肌锻炼正确答案:D33.男，49岁，腰腿痛10年，查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高20o (+)，加强试验(+)，最可能的诊断是:A. 棘上韧带炎B. 棘突炎C. 棘间韧带炎D. 腰椎管狭窄症E. 腰椎间盘突出症正确答案:E34.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是:A. 腰3神经根B. 腰4神经根C. 腰5神经根D. 骶1神经根E. 骶2神经根正确答案:D35.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是:A. 腰痛的部位B. 腰痛的轻重程度C. 有无坐骨神经的放射痛D. 有无神经源性间歇跛行E. X线片、造影、CT、MRI等检查正确答案:E36.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法是:A. 卧床休息B. 推拿按摩C. 手术治疗D. 骨盆牵引E. 腰背肌锻炼正确答案:C37．下列哪种姿势椎间盘承受压力最大:A．站立位B．站立前屈位C．平卧位D．坐位前屈位E．坐位正确答案:D多选题1.颈椎病的X线片表现可以出现下列哪些改变:A. 颈椎生理弧度消失，椎间隙变狭窄B. 椎体前后缘骨质增生C. 钩椎关节，关节突关节增生D. 椎间孔狭窄E. 颈椎椎体压缩变形正确答案:ABCD2.椎动脉型颈椎病可以出现下列哪些临床表现:A. 眩晕B. 头痛C. 视觉障碍和猝倒D. 精神症状E. 听力下降正确答案:ABCD3.颈椎之间连接的特点:A．椎体间有五个关节相连；B．后纵韧带宽厚；C．后纵韧带骨化较胸腰段少见；D．棘上韧带强韧；E．项韧带钙化提示上一节段颈椎不稳；正确答案:ABD4.颈椎病的分型:A．椎动脉型B．脊髓型C．神经根型D．交感神经型E．迷走神经型正确答案:ABCD5.枕颌带牵引适合下列哪种类型颈椎病:A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.交感神经型E.迷走神经型正确答案:ACD6.椎间盘的结构组成A．下软骨板B．髓核C．上软骨板D．纤维环E．终板正确答案:ABCD简答题一、依病理变化及CT、MRI对腰椎间盘突出症作出分型。
腰腿痛和颈肩痛
腰腿痛和颈肩痛1、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致（B）A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支2、出现拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是（D）A.L1、2B.L2、3C.L3、4D.L4、5E.L5S13、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（D）A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根4、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫（C）A.脊髓腰膨大部B.脊髓固锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根5、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（E）A.L1B.L2C.L3D.L4、5E.S16、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（B）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.二便是否障碍7、颈椎病最常见的类型为（A）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型8、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（B）A.恶心B.猝倒C.头痛头晕D.视物不清E.耳鸣耳聋9、引起腰椎间盘突出的主要原因是（A）A.随年龄增长，椎间盘退行性变B.积累伤力C.遗传因子D.妊娠E.病变间隙原有异常10、腰椎间盘空出症的临床体征中，最有意义的是（E）A.腰椎侧突B.腰部活动受限C.压痛及骶棘肌痉挛D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳生11、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，下列哪项是错误的（C）A.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激B.自身免疫反应使神经根发生炎症C.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症D. 神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高E.突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻12、腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是（D）A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.绝对卧床休息E.腰背肌锻炼13、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（A）A.绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动B.卧床休息，但进食及大小便可坐起、站立C.皮质类固醇硬膜外注射D.髓核化学溶解E.髓核手术摘除14、一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶l间盘突出(后外侧型)（D）A.腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常15、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（E）A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经的放射痛D.有无神经源性间歇跛行E.X线片、造影、CT、MRI等检查16、男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（D）A.美尼尔氏综合征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎17、男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4,5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟速，应首选哪一种治疗（A）A.卧床牵引B.髓核化学溶解疗法C.理疗，痛点封闭D.经皮椎间盘髓核摘除术E.椎板减压髓核摘除术18、男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40o阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，拇背伸肌肌力弱，请判断哪一种神经根受累（D）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶l。
腰腿疼及颈肩痛病人的护理练习题
腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、腰椎间盘突出症早期的基本治疗是A、止痛药物B、理疗C、腰背肌锻炼D、绝对卧床休息E、推拿按摩2、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A、推拿按摩B、手术摘除髓核C、绝对卧硬板床休息D、给予止痛药，必要时局部封闭E、卧软床休息，严禁起床活动3、腰椎间盘突出症病人手术后进行直腿抬高练习的目的是为了预防A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染E、肌肉萎缩4、腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间隙压力、促进髓核还纳的治疗方法是A、给予镇痛药B、骨盆牵引C、腰背肌锻炼D、睡软床E、硬膜外注射皮质激素5、下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是A、出现足下垂B、合并椎管狭窄C、出现马尾神经损伤D、初次发作症状较轻E、症状明显，影响工作二、A21、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。
查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视B、CTC、脑脊液检查D、X线片E、核素骨扫描2、患者男，54岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。
无外伤史，无发热。
体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高。
肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描3、患者，男，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择A、按摩B、理疗C、牵引D、用药E、手术。
腰腿疼及颈肩痛病人的护理练习题
腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、腰椎间盘突出症的基本病因是A、妊娠B、车祸撞伤腰椎C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转2、腰椎间盘突出症最常发生于A、胸12腰1间盘和腰1～2间盘B、腰1～2间盘和腰2～3间盘C、腰2～3间盘和腰3～4间盘D、腰3～4间盘和腰4～5间盘E、腰4～5间盘和腰5骶1间盘3、颈椎病最常见的类型是A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、混合型4、腰椎间盘突出症的病因不包括A、劳累B、遗传因素C、妊娠D、损伤E、腰椎间盘退行性变5、颈椎病的受累部分不包括A、交感神经B、颈脊髓C、颈脊神经根D、椎动脉E、马尾神经6、颈椎病的基本原因是A、生活和工作习惯B、遗传因素C、急性或慢性损伤D、颈椎间盘退行性变E、先天性颈椎管狭窄7、容易引起颈椎病的先天性颈椎管发育异常是指颈椎管矢径小于正常A、4～8mmB、8～12mmC、12～14mmD、14～16mmE、16～18mm8、直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是A、60度内B、65度内C、70度内D、75度内E、80度内二、A21、某腰椎间盘突出症患者纤维环完全裂开，髓核突向椎管，提示的病理分型是A、膨隆型B、突出型C、脱垂游离D、Schmorl结节E、经骨突出型2、患者女，33岁，因颈椎病住院。
患者主诉头晕眼花，四肢无力，走路摇晃有踩棉花样感觉。
医师检查发现患者四肢反射亢进，肌张力增强，握力弱，躯体有感觉障碍平面，请问其颈椎病分型是A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、副交感神经型颈椎病3、患者蒋某，女，既往有头晕病史，仰头时常引起眩晕。
某日眩晕猝倒，急诊送往医院。
检查发现其上关节突增生肥大，最可能诊断的疾病是A、椎动脉型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、颅内高压症E、脊髓型颈椎病。
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腰腿痛和颈肩痛练习题
一、A1
1、颈椎病性颌枕吊带牵引治疗，错误的是
A、可解除颈肌痉挛
B、可适用小关节内的滑膜皱襞复位
C、适用于除交感神经型的各型颈椎病
D、牵引重量为2～6kg
E、牵引时头前屈15°
2、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是
A、黄韧带和棘间韧带
B、黄韧带和前纵韧带
C、棘间韧带
D、黄韧带和后纵韧带
E、棘上韧带和棘间韧带
3、高位腰椎间盘突出症的特点是
A、尽量保守治疗
B、括约肌功能障碍多见
C、下肢肌无力少见
D、腰腿痛症状重，范围大
E、直腿抬高试验多阴性
4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床症状主要的不同点为
A、双下肢无力情况
B、大小便是否障碍
C、腰痛及下肢放射痛的程度
D、有否间歇性跛行
E、鞍区感觉改变情况
二、A2
1、患者女，65岁。
近半年反复出现头痛头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地上，2分钟后缓解。
既往曾有2次类似发作病史。
X线检查：颈5～6椎体后缘骨折增生，椎间孔明显缩小。
最可能的诊断是
A、椎动脉颈椎病
B、癫痫发作
C、神经根型颈椎病
D、脊髓型颈椎病
E、交感神经性颈椎病
三、A3/A4
1、女性，50岁。
上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不缓解。
既往有胆总管结石病史。
查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。
血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L 。
<1> 、此病人最可能的诊断
A、急性胆管炎
B、重症胆管炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
<2> 、此病人此时应选以下哪种检查
A、呕吐物潜血试验
B、腹腔液淀粉酶检查
C、血细菌学培养
D、尿硝酸盐测定
E、大便真菌检查
<3> 、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重
A、血清脂肪酶1.5康氏单位
B、血钙0.8mmol/L
C、血淀粉酶1256温氏单位
D、尿淀粉酶＞1024温氏单位
E、血WBC 12×109/L
<4> 、该病人最有意义的检查为
A、腹部B超
B、血癌胚抗原测定
C、粪便隐血试验
D、胃酸测定
E、胃镜检查
2、一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。
在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。
<1> 、其定位体征应是
A、腰向患侧凸弯
B、左跨伸肌力减弱
C、左跟腱反射消失
D、腰骶棘突左侧压痛
E、左直腿抬高试验（+）
<2> 、最佳治疗方法是
A、通过间盘镜摘除突出髓核
B、立即手术行髓核切除
C、坐骨神经封闭
D、局部涂骨质宁擦剂（外用药）
E、暂行牵引，按摩和理疗等
<3> 、除哪项外都是手术适应证
A、多次反复发作者
B、中央型间盘突出，影响大小便者
C、CT确诊后
D、神经根刺激症状明显，疼痛严重者
E、经系统性非手术治疗半年以上不缓解者。