腰腿痛和颈肩痛练习题

腰腿痛和颈肩痛练习题

一、A1

1、颈椎病性颌枕吊带牵引治疗，错误的是

A、可解除颈肌痉挛

B、可适用小关节内的滑膜皱襞复位

C、适用于除交感神经型的各型颈椎病

D、牵引重量为2～6kg

E、牵引时头前屈15°

2、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是

A、黄韧带和棘间韧带

B、黄韧带和前纵韧带

C、棘间韧带

D、黄韧带和后纵韧带

E、棘上韧带和棘间韧带

3、高位腰椎间盘突出症的特点是

A、尽量保守治疗

B、括约肌功能障碍多见

C、下肢肌无力少见

D、腰腿痛症状重，范围大

E、直腿抬高试验多阴性

4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床症状主要的不同点为

A、双下肢无力情况

B、大小便是否障碍

C、腰痛及下肢放射痛的程度

D、有否间歇性跛行

E、鞍区感觉改变情况

二、A2

1、患者女，65岁。近半年反复出现头痛头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地上，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨折增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是

A、椎动脉颈椎病

B、癫痫发作

C、神经根型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、交感神经性颈椎病

三、A3/A4

1、女性，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L 。

<1> 、此病人最可能的诊断

A、急性胆管炎

B、重症胆管炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

<2> 、此病人此时应选以下哪种检查

A、呕吐物潜血试验

B、腹腔液淀粉酶检查

C、血细菌学培养

D、尿硝酸盐测定

E、大便真菌检查

<3> 、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重

A、血清脂肪酶1.5康氏单位

B、血钙0.8mmol/L

C、血淀粉酶1256温氏单位

D、尿淀粉酶＞1024温氏单位

E、血WBC 12×109/L

<4> 、该病人最有意义的检查为

A、腹部B超

B、血癌胚抗原测定

C、粪便隐血试验

D、胃酸测定

E、胃镜检查

2、一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。

<1> 、其定位体征应是

A、腰向患侧凸弯

B、左跨伸肌力减弱

C、左跟腱反射消失

D、腰骶棘突左侧压痛

E、左直腿抬高试验（+）

<2> 、最佳治疗方法是

A、通过间盘镜摘除突出髓核

B、立即手术行髓核切除

C、坐骨神经封闭

D、局部涂骨质宁擦剂（外用药）

E、暂行牵引，按摩和理疗等

<3> 、除哪项外都是手术适应证

A、多次反复发作者

B、中央型间盘突出，影响大小便者

C、CT确诊后

D、神经根刺激症状明显，疼痛严重者

E、经系统性非手术治疗半年以上不缓解者