麻风病防治知识培训_PPT幻灯片
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麻风病防治培训课件
2023麻风病防治培训课件contents •麻风病概述•麻风病防治政策与措施•麻风病防治培训内容和方法•麻风病防治工作案例分析•麻风病防治工作展望与挑战目录01麻风病概述1麻风病的定义与特点23麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，具有长期性和隐蔽性。
麻风病是一种慢性传染病麻风病具有传染性，主要通过密切接触传播。
传染性麻风病是一种可以预防和治疗的疾病，早期发现和治疗可以有效地控制病情。
可预防与可治疗03垂直传播孕妇患有麻风病，可能通过胎盘或乳汁传染给胎儿或婴儿。
麻风病的传播途径01直接接触传播麻风病患者咳嗽、打喷嚏、谈话或接触患者破损的皮肤、黏膜等，均可能导致健康人感染。
02间接接触传播健康人接触了被麻风杆菌污染的物品，如生活用具、衣服、书籍等，也可能导致感染。
麻风病的临床表现麻风病患者可能会出现皮肤病变，如斑疹、丘疹、结节等，并伴有瘙痒和疼痛。
皮肤病变麻风病患者可能会出现神经损伤，如神经炎、神经痛等，严重时可引起肌肉萎缩、肢体瘫痪。
神经损伤麻风病患者可能会出现眼部病变，如结膜炎、角膜炎等，严重时可导致视力下降甚至失明。
眼部病变麻风病患者可能会出现系统性症状，如发热、乏力、食欲减退等，严重时可引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
系统性症状02麻风病防治政策与措施简述世界卫生组织在麻风病防治方面的政策、策略和指导原则。
世界卫生组织的政策介绍我国麻风病防治政策的起源、发展和现状，包括防治目标、策略和措施等。
国家政策麻风病防治政策筛查对象明确需要接受麻风病筛查的人群，如接触过麻风病患者的高危人群、出现相关症状者等。
麻风病筛查与诊断筛查方法介绍常用的麻风病筛查方法和操作流程，如皮肤刮片法、细菌培养法等。
诊断标准详细阐述麻风病的诊断标准、诊断流程和诊断依据等，以确保诊断准确无误。
麻风病治疗与康复治疗原则01明确麻风病的治疗原则和治疗方法，如联合化疗、免疫疗法等。
治疗方案02详细介绍各种治疗方案的适用范围、疗效和副作用等，以便患者根据自身情况进行选择。
麻风病防治培训
18
四、临床表现-3
❖ 2.周围神经症状
麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者 都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神 经症状而无皮损
神经形态改变：粗大
神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、 营养障碍及循环障碍和出汗障碍
整理课件
19
四、临床表现-4
❖ 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现 顺序为温、痛、触觉
是否发病及发病的过程与表现主要取决于被 感染者的抵抗力
健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异 性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而 不发病
整理课件
7
二、流行病学-4
❖ 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态 的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流 行 我国主要流行在云南、贵州、四川
共两年 少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd共半年 完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5
年 ❖ 2.麻风反应的治疗：激素或反应停
整理课件
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整理课件
28
殖力
整理课件
3
整理课件
4
二、流行病学
❖ 1.传染源： 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传 染源
整理课件
5
二、流行病学-2
❖ 2.传播途径：不确定 飞沫 密切接触 不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最 强。 不胎传不遗传。
整理课件
6
二、流行病学-3
❖ 3.易感人群：
人类对麻风杆菌有不同程度的易感性
麻风病防治知识
整理课件
1
麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结 核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残
麻风病防治知识PPT课件
1
理疗
通过物理疗法，如光、热、电等手段，缓解麻风病引发 的疼痛和肌肉僵硬等症状。
2
按摩治疗
专业的按摩治疗师根据患者的具体情况，制定个性化的 按摩方案，促进血液循环和肌肉放松，缓解不适感。
05
麻风病的预防与 控制策略
加强宣传教育，提高公众对麻风病的认识和预防意识
宣传教育
通过多种渠道加强宣传教育，包括媒体、学 校、社区等，提高公众对麻风病的认识和预
对患者的分泌物、用具等进行消毒处理
消毒处理
对患者使用过的衣物、被褥、生 活用具等及时进行消毒处理，避
免病毒的传播。
定期检查
定期对患者进行检查，及时发现 病情，采取有效的治疗措施。
04
麻风病的治疗方 式
药物治疗：采用抗麻风药物进行治疗
采用抗麻风药物进行治疗
针对麻风病的治疗，目前采用的主要方法是口服抗麻风药物。这些药物 能够有效地杀死体内的麻风杆菌，从而缓解症状，甚至达到治愈的目的。 但需要注意，这种治疗方法需要长期坚持，并需要在医生的指导下进行。
呼吸道分泌物传播
麻风病患者的呼吸道分泌物中存在麻风杆菌，因此可 通过飞沫传播给他人。
通过呼吸道分泌物传播
通过破损的皮肤和粘膜传播
传播方式
麻风病可通过破损的皮肤和粘膜进入人体，造成感染。
02
麻风病的早期症 状
皮肤出现异常感觉
麻风病的早期症状
麻风病会导致皮肤感觉异常，如麻木、刺痛、瘙痒等。
肌肉无力、萎缩
防意识。
预防意识
加强预防意识的宣传教育，让公众了解麻风 病的传播方式和预防措施，减少感染风险。
加强监测和发现病例的力度，及时采取控制措施
加强监测
提高对麻风病的监测力度，定期开展流行病学调查，及时 发现病例。
麻风病防治培训课件
麻风病患者的社会融合
1 扩大公众接触机会
推出各种形式的免费公益 活动，为麻风病患者提供 更多的社交和沟通机会。
2 社区支持服务
建立社区支持组织，为患 者提供养老服务、康复支 持、医疗救助、精神疏导 等一条龙服务。
3 平等就业和教育机会
落实平等就业和教育机会， 为患者提供工作岗位和教 育机会，帮助患者更好地 完成学业，增强自信心和 独立生存能力。
麻风病防治培训课件PPT
麻风病是一种慢性传染病，感染后患者会出现皮肤和神经系统的损害，但是 通过适当的预防和控制措施，我们可以更好地保护我们的健康。
麻风病的基本知识
什么是麻风病？
麻风病是一种慢性、传染性疾病，由麻风杆菌引起，可以感染皮肤、神经和其他器官。
麻风病的历史？
麻风病在人类历史上已有几千年的历史，但直到现代才有了有效的治疗方法。
根据病情严重程度不同，通过多种手段，如药物治疗、手术治疗和免疫治疗等方 式进行治疗；而预防方面则主要有接种和环境卫生等方式。
麻风病的临床症状与诊断
临床症状
麻风病的临床症状包括感觉减退、表皮粗糙、肢体肿胀、神的病史、身体症状、外观和定量鳞屑试验等一系列方法进行综 合判断。
麻风病在哪些国家最为常见？
尽管麻风病在全球很少见，但在一些贫困国家和地区却较为普遍，如印度和巴西。
麻风病的病因和传播途径
1
病因
麻风病的主要病因是麻风杆菌，通过皮肤和呼吸道等途径进行传播。
2
传播方式
麻风病是一种传染性疾病，传播途径主要有近距离接触、经呼吸道进行传播，病 原体还可以通过创面传播。
3
治疗和预防
麻风病防治工作的挑战和前景
挑战
前景
• 缺乏专业人才和科研资金支持 • 公众认识有待提升，对患者的歧视现象较为普遍 • 临床难以诊断和治疗，研究不充分
麻风病防治知识PPT课件
况，选择最合适的治疗方法。 02
04
麻风病的社会支 持与关爱
社会关爱与支持的重要性
提供经济支持
政府和社会组织应提供经济支持，帮助麻风病患者解决生 活困难。
提供医疗援助
医疗机构和志愿者组织可以提供医疗援助，为麻风病患者 提供免费或低价的医疗服务。
提高公众意识
通过宣传和教育，提高公众对麻风病患者的理解和关爱， 减少歧视和排斥。
麻风病防治知 识PPT课件
汇报人：XXX
01
麻风病的危害与症状
02
麻风病的预防措施
03
麻风病的治疗方法
04
麻风病的社会支持与关爱
05
麻风病的未来展望与研究方向
目 录
01
麻风病的危害与 症状
麻风病的传 播方式
01
直接接触
麻风病患者与健康人之间通过破损 伤口、汗液、飞沫等直接接触传播。
02
间接接触
加强国际合作与交流
谢谢
汇报人：XXX
提高公众对麻风病的认识和防范意识
通过各种渠道宣传麻风病防治知识， 提高公众对麻风病的认识和防范意 识。
建立有效的麻风病监测系统，及时 发现并处理疫情，防止疫情扩散。
提高医疗水平，为麻风病患者提供 更好的医疗服务和关怀，减轻其负 担和痛苦。
宣传教育
建立监测系统
提高医疗水平
加强患者发现、诊断与治疗工作
加强患者发现
01 提高公众对麻风病的认识，鼓励患者早期就诊，加强医疗机构对麻风病的筛查和诊断能力。
优化诊断流程
02 建立快速、准确的诊断方法，提高早期发现率，降低误诊和漏诊率。
及时治疗
03 对患者进行及时、规范的治疗，控制病情发展，减少传染源。
04
麻风病的社会支 持与关爱
社会关爱与支持的重要性
提供经济支持
政府和社会组织应提供经济支持，帮助麻风病患者解决生 活困难。
提供医疗援助
医疗机构和志愿者组织可以提供医疗援助，为麻风病患者 提供免费或低价的医疗服务。
提高公众意识
通过宣传和教育，提高公众对麻风病患者的理解和关爱， 减少歧视和排斥。
麻风病防治知 识PPT课件
汇报人：XXX
01
麻风病的危害与症状
02
麻风病的预防措施
03
麻风病的治疗方法
04
麻风病的社会支持与关爱
05
麻风病的未来展望与研究方向
目 录
01
麻风病的危害与 症状
麻风病的传 播方式
01
直接接触
麻风病患者与健康人之间通过破损 伤口、汗液、飞沫等直接接触传播。
02
间接接触
加强国际合作与交流
谢谢
汇报人：XXX
提高公众对麻风病的认识和防范意识
通过各种渠道宣传麻风病防治知识， 提高公众对麻风病的认识和防范意 识。
建立有效的麻风病监测系统，及时 发现并处理疫情，防止疫情扩散。
提高医疗水平，为麻风病患者提供 更好的医疗服务和关怀，减轻其负 担和痛苦。
宣传教育
建立监测系统
提高医疗水平
加强患者发现、诊断与治疗工作
加强患者发现
01 提高公众对麻风病的认识，鼓励患者早期就诊，加强医疗机构对麻风病的筛查和诊断能力。
优化诊断流程
02 建立快速、准确的诊断方法，提高早期发现率，降低误诊和漏诊率。
及时治疗
03 对患者进行及时、规范的治疗，控制病情发展，减少传染源。
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05
是预防和控制麻风病的 重要手段，通过加强宣传教育， 提高公众对麻风病的认识和预防
意识。
宣传教育的内容应包括麻风病的 传播方式、早期症状、预防措施 等，以及消除对麻风病患者的歧
视和排斥。
宣传教育的形式可以包括宣传画、 宣传片、宣传册、微信公众号等， 以多种形式向公众传递正确的信
麻风病防治知识培训ppt课件
目录
• 麻风病简介 • 麻风病的预防 • 麻风病的治疗 • 麻风病的康复与护理 • 麻风病的预防与控制策略 • 案例分析
01
麻风病简介
什么是麻风病
01
麻风病是一种由麻风杆菌引起的 慢性传染病，主要侵犯皮肤和周 围神经。
02
麻风病的症状包括皮肤麻木、疼 痛、蚁行感、出汗异常等，严重 时可导致残疾。
接种注意事项
在接种前应了解疫苗的禁 忌症和注意事项，按照医 生的指导进行接种。
03
麻风病的治疗
药物治疗
药物治疗是麻风病治疗的主要手段，主要药物包括氨苯砜、利福平、氯法齐明等。
药物治疗的目标是控制病情发展，减轻症状，预防并发症，提高患者的生活质量。
药物治疗需要长期坚持，遵循医生的指导，按时服药，不可自行停药或更改治疗方 案。
康复团队
由医生、治疗师、护士、社会工作 者等专业人员组成，共同协作，确 保患者得到全面、专业的康复服务。
心理护理
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理 疏导和支持，帮助他们克服恐惧、
焦虑、抑郁等情绪问题。
心理咨询
为患者提供专业的心理咨询，帮 助他们了解自己的情绪和心理状 态，提高应对能力和自我调节能
力。
社会融入
帮助患者重新融入社会，与家人 和朋友建立联系，参与社交活动，
《麻风病知识培训》课件
社会融入
鼓励患者融入社会，参与 正常的社交活动，提高生 活质量。
03
麻风病的护理与关怀
护理要点
眼部护理
定期检查眼部情况 ，保持眼部清洁， 避免感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅， 避免呼吸道并发症 。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥 ，避免皮肤破损和 感染。
口腔护理
保持口腔清洁卫生 ，定期进行口腔检 查。
饮食护理
麻风病治疗进展
全球约有200万例现症麻风病患者， 主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等 地区。
目前主要采用联合化疗（MDT）的方 法进行治疗，同时也在探索新的治疗 手段，如免疫疗法和基因治疗等。
麻风病诊断标准
根据世界卫生组织的标准，麻风病的 诊断主要依据临床表现、皮肤活检和 细菌培养等手段。
研究成果
麻风病疫苗研究
02
麻风病的治疗与预防
治疗方法
01
药物治疗
使用抗麻风药物进行治疗，如 利福平、氨苯砜等，以控制病
情并预防并发症。
02
手术治疗
对于麻风病引起的畸形和功能 障碍，可采取手术治疗进行矫
正。
03
康复治疗
针对患者的功能障碍，采取康 复治疗措施，如物理治疗、职 业治疗等，帮助患者恢复功能
。
Байду номын сангаас
预防措施
03
加强宣传教育
和生活中面临诸多困难。
家庭破裂
由于社会对麻风病的偏见，许多患 者家庭因此破裂，家庭成员疏远甚 至遗弃患者。
经济负担
治疗麻风病需要长期的药物和护理 ，给患者家庭带来沉重的经济负担 。
应对策略
宣传教育
加强对公众的宣传教育，提高对 麻风病的认识，消除社会对患者
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麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与 结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。
主要侵犯皮肤和周围神经
抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内 脏
可致残
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1
一、病因
• 麻风分枝杆菌 • G+ • 抗酸染色红色 • 传代时间长12~13天 • 对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9
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4
二、流行病学-3
• 3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于 被感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特 异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感 染而不发病
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5
二、流行病学-4
• 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状 态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方 性流行 我国主要流行在云南、贵州、四川
• 2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患 者都有不同程度的周围神经受累，甚至只 有神经症状而无皮损
神经形态改变：粗大 神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、
营养障碍及循环障碍和出汗障碍
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11
四、临床表现-4
• 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出 现顺序为温、痛、触觉
麻风病防治知识培训 ppt课件
19
麻风病防治知识培训 ppt课件
13
四、临床表现-6
• 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中 隔穿孔
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14
四、临床表现-7
• 5.口腔及咽喉症状： • 6.淋巴结无痛肿大 • 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 • 8.骨关节症状：
主要侵犯皮肤和周围神经
抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内 脏
可致残
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1
一、病因
• 麻风分枝杆菌 • G+ • 抗酸染色红色 • 传代时间长12~13天 • 对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9
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4
二、流行病学-3
• 3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于 被感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特 异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感 染而不发病
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5
二、流行病学-4
• 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状 态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方 性流行 我国主要流行在云南、贵州、四川
• 2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患 者都有不同程度的周围神经受累，甚至只 有神经症状而无皮损
神经形态改变：粗大 神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、
营养障碍及循环障碍和出汗障碍
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四、临床表现-4
• 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出 现顺序为温、痛、触觉
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19
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13
四、临床表现-6
• 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中 隔穿孔
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14
四、临床表现-7
• 5.口腔及咽喉症状： • 6.淋巴结无痛肿大 • 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 • 8.骨关节症状：
麻风病防治知识PPT
麻风病认识误区
误解3
麻风病难以早期诊断
事实
延误诊断原因一
病人自身延误 病人不知道自己得了麻风病，或者即使 怀疑自己得了麻风病，由于交通不便或 工作忙而不去找医生，造成诊断延误
延误诊断原因二
医疗延误 少数医生不懂麻风病知识，不会诊断麻 风病，造成医疗延误
麻风病认识误区
误解4
麻风病无法预防
事实
麻风病可以预防，我们个人做一些必要的自我 防护，并且注意个人卫生，可预防传染。如果 早期发现麻风病人，给予及时治疗，消除其传 染性是最好的预防措施。
目前认为带菌者咳嗽和喷嚏时的飞沫和悬滴通过健 康人的上呼吸道黏膜进入人体，是麻风杆菌传播的 主要途径。
麻风病的传染方式
次要传染方式
间接接触传染
这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被 褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性很小
麻风病的传染方式
必须指出， 机体的抵抗力无疑是在传染过程中起主导作用的因素
让/社/会/了/解/麻/风/病
麻风病防治知识
科学防治科麻风学病防共治享麻健康风新病生活共享健康新生活
主讲人：xxx 日期：202X年XX月XX日
目录
C0NTENTS
01 麻风病是什么 What is leprosy
02 麻风病如何传播 How is leprosy spread
03 麻风病认识误区 Leprosy misunderstanding
麻风杆菌进入人体后是否发病以及发病后的过程和表现， 主要取决于被感染者的抵抗力、也就是机体的免疫状态。
近年来不少人认为， 麻风病也和其他许多传染病一样， 存在有亚临床感染，绝大多数接触者在感染后建立了对麻风菌特 异性免疫力，以亚临床感染的方式而终止感染。
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殖力
二、流行病学-3
❖ 3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被 感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异 性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而 不发病
二、流行病学-4
❖ 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态 的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流 行 我国主要流行在云南、贵州、四川
三、临床分型
❖ 5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LL＞BL＞BB＞BT ＞TT 细胞免疫反应强度则呈相反排列
❖ 多菌型和少菌型
四、临床表现
❖ 潜伏期长，平均2~5年 ❖ 由于免疫力的不同，表现差异大 ❖ 症状多种多样，几乎涉及临床各科
四、临床表现-5
❖ 3.眼部症状： 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经 受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重 者可失明
四、临床表现-6
❖ 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔 穿孔
四、临床表现-7
❖ 5.口腔及咽喉症状： ❖ 6.淋巴结无痛肿大 ❖ 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 ❖ 8.骨关节症状：
环状肉芽肿、体癣等鉴别
七、预防和治疗
❖ 1.联合化疗（MDT） 多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm
共两年 少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd共半年 完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5
年 ❖ 2.麻风反应的治疗：激素或反应停
四、临床表现-2
❖ 1.皮肤及附属器损害： 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ皮肤干燥
❖ 特点 （1）局部浅感觉障碍 （2）出汗障碍 （3）找到麻风杆菌
四、临床表现-3
❖ 2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者 都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神 经症状而无皮损
麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结 核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残
一、病因
❖ 麻风分枝杆菌 ❖ G+ ❖ 抗酸染色红色 ❖ 传代时间长12~13天 ❖ 对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9天 ❖ 煮沸8分钟或阳光直射2~3小时可使其丧失繁
特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收
四、临床表现-8
❖ 9.麻风反应lepra reaction: ❖ Ⅰ型：细胞免疫型，慢，轻 ❖ Ⅱ型：血管炎型，快，重
五、实验室检查
❖ 1.组织病理： TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润 LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真
神经形态改变：粗大 神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、
营养障碍及循环障碍和出汗障碍
四、临床表现-4
❖ 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现 顺序为温、痛、触觉
❖ 运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、 足和面
尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际 群及骨间肌萎缩）
正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内 收）
皮间可见无浸润带 ❖ 2.麻风杆菌检查 ❖ 3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性 ❖ 4.组胺试验 ❖ 5.出汗试验
六、诊断和鉴别
❖ 1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区 ❖ 2.周围神经症状 ❖ 3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌 ❖ 4.特征性病理改变 除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊 应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、
二、流行病学-3
❖ 3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被 感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异 性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而 不发病
二、流行病学-4
❖ 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态 的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流 行 我国主要流行在云南、贵州、四川
三、临床分型
❖ 5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LL＞BL＞BB＞BT ＞TT 细胞免疫反应强度则呈相反排列
❖ 多菌型和少菌型
四、临床表现
❖ 潜伏期长，平均2~5年 ❖ 由于免疫力的不同，表现差异大 ❖ 症状多种多样，几乎涉及临床各科
四、临床表现-5
❖ 3.眼部症状： 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经 受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重 者可失明
四、临床表现-6
❖ 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔 穿孔
四、临床表现-7
❖ 5.口腔及咽喉症状： ❖ 6.淋巴结无痛肿大 ❖ 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 ❖ 8.骨关节症状：
环状肉芽肿、体癣等鉴别
七、预防和治疗
❖ 1.联合化疗（MDT） 多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm
共两年 少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd共半年 完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5
年 ❖ 2.麻风反应的治疗：激素或反应停
四、临床表现-2
❖ 1.皮肤及附属器损害： 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ皮肤干燥
❖ 特点 （1）局部浅感觉障碍 （2）出汗障碍 （3）找到麻风杆菌
四、临床表现-3
❖ 2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者 都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神 经症状而无皮损
麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结 核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残
一、病因
❖ 麻风分枝杆菌 ❖ G+ ❖ 抗酸染色红色 ❖ 传代时间长12~13天 ❖ 对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9天 ❖ 煮沸8分钟或阳光直射2~3小时可使其丧失繁
特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收
四、临床表现-8
❖ 9.麻风反应lepra reaction: ❖ Ⅰ型：细胞免疫型，慢，轻 ❖ Ⅱ型：血管炎型，快，重
五、实验室检查
❖ 1.组织病理： TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润 LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真
神经形态改变：粗大 神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、
营养障碍及循环障碍和出汗障碍
四、临床表现-4
❖ 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现 顺序为温、痛、触觉
❖ 运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、 足和面
尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际 群及骨间肌萎缩）
正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内 收）
皮间可见无浸润带 ❖ 2.麻风杆菌检查 ❖ 3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性 ❖ 4.组胺试验 ❖ 5.出汗试验
六、诊断和鉴别
❖ 1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区 ❖ 2.周围神经症状 ❖ 3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌 ❖ 4.特征性病理改变 除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊 应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、