临床中药学复习整

临床中药学复习整理
一：名词解释
1.药物有效性：指病人用药后最终获得其预期的疗效。

2.药物警戒：有关不良反应或任何其他可能与药物相关问题
的发现、评估、理解与防范的科学与活动。

3.药物经济学：指运用现代经济学的研究手段，结合流行病
学、生物统计学、临床医学等研究成果，全方位的分析评价药物治疗与其他治疗、不同种药物治疗方案、及不同医疗社会服务的成本效益或效果，评价其经济学价值的差别。

4.药品不良反应:为预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的
生理功能，而给以正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。

5.中药功效：在中医理论指导下，根据机体用药后症状与体
征、症候与病情的变化对重要防病治病的高度概括。

二：填空题
1.药物安全性影响因素概括为(药物自身因素）（临床用药因
素）（患者机体因素）三方面。

2.中医治则的基本内容包括（标本缓急）(调整阴阳)（扶正
祛邪）（正治反治）（三因制宜）等。

3.中药的性效理论有（气味理论）（定向理论）（形象理论）
（功效主治）等。

4.药物应用的四项基本原则（有效性）（安全性）（经济性）
（适当性）
5.中药临床有效性与（药物因素）（机体因素）（用药因素）
三方面。

6.中药的给药途径主要有口服、皮肤给药（直肠给药）（粘
膜表面给药）（注射给药）（吸入给药）（舌下给药）
三简答题
1.泻下药的应用告知应注意那些问题
答：在使用泻下药时，特别是使用峻下逐水药和攻下药，以“得泻”为则，重兵即止。

不可过剂，免伤正气，甚至造成虚脱。

需要根据里实证的兼证及病人的体质进行适当的配伍。

里实兼表邪着，应先解表后攻里，必要时可以解表药同用，表里双解，以免表邪内陷，里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，攻邪而不伤正：有因为这类药攻下药和峻下逐水药作用较强，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故小儿、老人、体虚或脾胃虚者慎用；孕妇妊娠期禁用，月经期哺乳期慎用。

2.简述三七的功效和使用注意
答：功效：功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正，对人体内外各种出血都有作用。

化瘀而消肿止痛，为治疗瘀血之佳品，可治跌打损伤，筋骨折伤此外三七还能补虚强壮，治疗虚劳损伤。

使用注意：不可自行加大剂量或
延长用药时间；禁忌血热妄行或出血而阴虚口干者不宜单用，孕妇慎用，不能和三七总苷同用。

3.简述半夏的功效和使用注意
答：功效：善燥湿化痰，止咳，为温化寒痰要药，善治脏腑湿痰，治疗湿痰阻肺的咳嗽痰多而色白、寒饮咳喘，痰多请稀，化痰散结消痞，可攻毒。

注意事项：内服不可生用，禁忌证；阴虚咳嗽、血证热痰、燥痰者慎用、反乌头皂角，妊娠期妇女忌用。

肝功能异常慎用、忌辛辣食品。

4.简述天麻功效特征与临床
答：天麻平肝柔润，药性平和，入肝经，有息风止痉、治疗肝风内动引起的惊厥抽搐，手足不遂、风湿痹痛（临床多用癫痫、高血压、肝风内动、偏头痛血管神经性头痛）用药禁忌：孕妇慎用，老人小孩不宜长期服用。

5.简述牡蛎配黄芪的功效
答：牡蛎擅长收敛固涩而止汗，黄芪温中补气升阳。

两药相配，收敛结合，标本兼治，固表止汗，用于七阴不足导致的自汗。

6.利水渗湿药应关注的不良反应主要有哪些？
答：利水渗湿药大多偏沉降，下行渗利故阴虚亏损者不宜使用，不宜长久服用，中病即止，防止利尿太过。

此外这些药品易耗损精液，故口干舌燥者应慎用。

7.艾叶的不良反应及使用注意
答：艾叶主要不良反应是过敏和消化系统反应。

大量服用会引起急性胃肠炎，中毒性肝炎，胃肠不适和疼痛、恶心、呕吐、继而全身无力、头晕耳鸣，四肢震颤，严重者偏瘫惊厥、谵语。

数日后肝大、黄疸、胆红素尿。

局部外用艾叶挥发油对皮肤有轻度刺激，可引起发热、潮红，偶见肢体麻痹、震颤。

使用注意：心功能不全心脏病患者不宜长期服用。

孕妇及先兆流产者慎用。

与镇静药、麻醉药同用不宜过大用量。

昏迷着忌用、血热妄行者忌用。

血虚热者不宜用。

8.述浙贝母、川贝母的鉴别与临床
答：两者均性寒，味苦、入肺心经。

功效基本相同，均能清热化痰，散结消痈。

然而浙贝母苦寒，开泻力大，长清肺化痰，用治疗风热犯肺的咳嗽痰黄；而川贝母偏甘寒，长于润肺止咳，多用于治疗肺热燥咳、虚劳咳嗽（润肺功效）
9.酸枣仁的功效特征和临床
答：为益肝血、养心安神要药，主治心肝血虚失养所致的心悸、健忘失眠、多梦眩晕等。

此外还可用于收敛止汗，用治疗体虚盗汗自汗，养阴生津止渴。

现代临床用于心悸、健忘、失眠、高血压、洱源性眩晕。

10.简述甘草的功效特性和临床
答：甘草味甘性平，入心、肺、脾、胃。

能补脾益胃，治疗脾胃虚弱、中气不足，能益气养心，可治气虚血亏之心悸、血虚脏躁，润肺祛痰而止咳，能解热毒、食毒和百药毒。

此
外甘草还能缓和调和诸药、使药物趋于平缓有“国老“之称。

现代临床多用十二指肠溃疡，急慢性肝炎，慢性腹泻等脾胃气虚证也用于支气管炎和支气管哮喘、慢性咽炎。

四论述题
1.延胡索、马钱子、斑蝥的炮制要点及不良反应主要有哪些？如何进行药学监护？
答：延胡索醋制入肝经；钱子去茸毛、砂烫或油炸多外用；斑蝥米炒。

其主要不良反应：
（1）延胡索：恶心、眩晕、乏力、服用延胡索粉末会导致食欲不振、嗜睡、转氨酶升高、心律减慢。

内服大量延胡索会导致引起血管扩张、抑制呼吸
心脏功能障碍等故障中毒、如头晕眼花、脉微博、
四肢乏力血压下降。

严重者会出现休克、惊厥、
呼吸抑制、震颤麻痹。

此外延胡索还会导致过敏
反应、其表现症状、皮肤潮红瘙痒、恶心、头晕。

其用药监护：监测心电图，血常规、血压、凝血功能、肝功能、腹部B超、胃脘疼痛应监测钡餐、胃镜。

（2）马钱子：强直性脊柱炎、血压升高、心率加快、头痛眩晕、烦躁不安，甚至呼吸困难、多脏器损
害。

其用药监护：血常规、凝血六项、肝肾功能、风湿三项。

（3）斑蝥：消化系统；恶心、呕吐、腹泻水样便血、
腹部激烈绞痛伴有压痛、肝大。

皮肤粘膜；粘膜
干燥、脱水、水疱、血疱。

眼部；结膜充血、瞳
孔散大、。

泌尿生殖系统；腰痛、尿频、蛋白尿、
血尿、少尿、无尿。

循环系统；血压偏低、周围
循环衰竭、心率减慢、心律不齐。

神经系统；头
晕、头痛、口齿麻木、事物模糊。

用药监护：注意观察各种皮损、腹部触诊，监测血常规、尿常规、便常规及潜血，肝肾功能。

2.论述人参、党参、西洋参、太子参的鉴别及其临床应用
3.临床如何合理运用大黄、虎杖、番泻叶、芦荟、草决明子药物？如何进行药学监护？其不良反应主要有哪些？
4.论述当归配白勺、熟地黄的临床运用
答：当归长于养血柔肝、行血止痛；白芍善养血柔肝、敛阴止痛；地黄补血填精益髓。

三药配伍，有养血、适用于心血不足所致的心悸；肝血不足所致的头耳鸣、精亏、月经量少、经脉痉挛；血虚血瘀所致的月经不调、经痛。

5.论述黄芪常用配伍的临床运用
答：黄芪配伍白术、防风；三药合用，兼顾脾肺、既可增强补气利水又可以增强益卫固表止汗、适用于脾肺气虚之倦怠乏力。

黄芪配伍当归；两药合用用于治疗劳倦内伤、产后血虚发热、疮疡久溃难愈等诸气血不足之症。

黄芪配伍升麻；用于脾气虚脱、升举无力、清阳下陷、阴挺脱肛、脏器下垂。

黄芪配伍桂枝；温经和血、气虚血亏、肌肉疼痛、肩臂麻木。

黄芪配伍穿山甲：适用于气血两亏之溃脓、血行不畅。

黄芪配伍防己：风邪外袭、水湿内阻、小便不利之风湿水中。

6.论述黄芩、黄连、黄柏的鉴别运用。