临床中药学复习整

临床中药学复习整理

一：名词解释

1.药物有效性：指病人用药后最终获得其预期的疗效。

2.药物警戒：有关不良反应或任何其他可能与药物相关问题

的发现、评估、理解与防范的科学与活动。

3.药物经济学：指运用现代经济学的研究手段，结合流行病

学、生物统计学、临床医学等研究成果，全方位的分析评价药物治疗与其他治疗、不同种药物治疗方案、及不同医疗社会服务的成本效益或效果，评价其经济学价值的差别。

4.药品不良反应:为预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的

生理功能，而给以正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。

5.中药功效：在中医理论指导下，根据机体用药后症状与体

征、症候与病情的变化对重要防病治病的高度概括。

二：填空题

1.药物安全性影响因素概括为(药物自身因素）（临床用药因

素）（患者机体因素）三方面。

2.中医治则的基本内容包括（标本缓急）(调整阴阳)（扶正

祛邪）（正治反治）（三因制宜）等。

3.中药的性效理论有（气味理论）（定向理论）（形象理论）

（功效主治）等。

4.药物应用的四项基本原则（有效性）（安全性）（经济性）

（适当性）

5.中药临床有效性与（药物因素）（机体因素）（用药因素）

三方面。

6.中药的给药途径主要有口服、皮肤给药（直肠给药）（粘

膜表面给药）（注射给药）（吸入给药）（舌下给药）

三简答题

1.泻下药的应用告知应注意那些问题

答：在使用泻下药时，特别是使用峻下逐水药和攻下药，以“得泻”为则，重兵即止。不可过剂，免伤正气，甚至造成虚脱。需要根据里实证的兼证及病人的体质进行适当的配伍。里实兼表邪着，应先解表后攻里，必要时可以解表药同用，表里双解，以免表邪内陷，里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，攻邪而不伤正：有因为这类药攻下药和峻下逐水药作用较强，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故小儿、老人、体虚或脾胃虚者慎用；孕妇妊娠期禁用，月经期哺乳期慎用。

2.简述三七的功效和使用注意

答：功效：功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正，对人体内外各种出血都有作用。化瘀而消肿止痛，为治疗瘀血之佳品，可治跌打损伤，筋骨折伤此外三七还能补虚强壮，治疗虚劳损伤。使用注意：不可自行加大剂量或

延长用药时间；禁忌血热妄行或出血而阴虚口干者不宜单用，孕妇慎用，不能和三七总苷同用。

3.简述半夏的功效和使用注意

答：功效：善燥湿化痰，止咳，为温化寒痰要药，善治脏腑湿痰，治疗湿痰阻肺的咳嗽痰多而色白、寒饮咳喘，痰多请稀，化痰散结消痞，可攻毒。注意事项：内服不可生用，禁忌证；阴虚咳嗽、血证热痰、燥痰者慎用、反乌头皂角，妊娠期妇女忌用。肝功能异常慎用、忌辛辣食品。

4.简述天麻功效特征与临床

答：天麻平肝柔润，药性平和，入肝经，有息风止痉、治疗肝风内动引起的惊厥抽搐，手足不遂、风湿痹痛（临床多用癫痫、高血压、肝风内动、偏头痛血管神经性头痛）用药禁忌：孕妇慎用，老人小孩不宜长期服用。

5.简述牡蛎配黄芪的功效

答：牡蛎擅长收敛固涩而止汗，黄芪温中补气升阳。两药相配，收敛结合，标本兼治，固表止汗，用于七阴不足导致的自汗。

6.利水渗湿药应关注的不良反应主要有哪些？

答：利水渗湿药大多偏沉降，下行渗利故阴虚亏损者不宜使用，不宜长久服用，中病即止，防止利尿太过。此外这些药品易耗损精液，故口干舌燥者应慎用。

7.艾叶的不良反应及使用注意

答：艾叶主要不良反应是过敏和消化系统反应。大量服用会引起急性胃肠炎，中毒性肝炎，胃肠不适和疼痛、恶心、呕吐、继而全身无力、头晕耳鸣，四肢震颤，严重者偏瘫惊厥、谵语。数日后肝大、黄疸、胆红素尿。局部外用艾叶挥发油对皮肤有轻度刺激，可引起发热、潮红，偶见肢体麻痹、震颤。使用注意：心功能不全心脏病患者不宜长期服用。孕妇及先兆流产者慎用。与镇静药、麻醉药同用不宜过大用量。昏迷着忌用、血热妄行者忌用。血虚热者不宜用。

8.述浙贝母、川贝母的鉴别与临床

答：两者均性寒，味苦、入肺心经。功效基本相同，均能清热化痰，散结消痈。然而浙贝母苦寒，开泻力大，长清肺化痰，用治疗风热犯肺的咳嗽痰黄；而川贝母偏甘寒，长于润肺止咳，多用于治疗肺热燥咳、虚劳咳嗽（润肺功效）

9.酸枣仁的功效特征和临床

答：为益肝血、养心安神要药，主治心肝血虚失养所致的心悸、健忘失眠、多梦眩晕等。此外还可用于收敛止汗，用治疗体虚盗汗自汗，养阴生津止渴。现代临床用于心悸、健忘、失眠、高血压、洱源性眩晕。

10.简述甘草的功效特性和临床

答：甘草味甘性平，入心、肺、脾、胃。能补脾益胃，治疗脾胃虚弱、中气不足，能益气养心，可治气虚血亏之心悸、血虚脏躁，润肺祛痰而止咳，能解热毒、食毒和百药毒。此

外甘草还能缓和调和诸药、使药物趋于平缓有“国老“之称。现代临床多用十二指肠溃疡，急慢性肝炎，慢性腹泻等脾胃气虚证也用于支气管炎和支气管哮喘、慢性咽炎。

四论述题

1.延胡索、马钱子、斑蝥的炮制要点及不良反应主要有哪些？如何进行药学监护？

答：延胡索醋制入肝经；钱子去茸毛、砂烫或油炸多外用；斑蝥米炒。其主要不良反应：

（1）延胡索：恶心、眩晕、乏力、服用延胡索粉末会导致食欲不振、嗜睡、转氨酶升高、心律减慢。

内服大量延胡索会导致引起血管扩张、抑制呼吸

心脏功能障碍等故障中毒、如头晕眼花、脉微博、

四肢乏力血压下降。严重者会出现休克、惊厥、

呼吸抑制、震颤麻痹。此外延胡索还会导致过敏

反应、其表现症状、皮肤潮红瘙痒、恶心、头晕。

其用药监护：监测心电图，血常规、血压、凝血功能、肝功能、腹部B超、胃脘疼痛应监测钡餐、胃镜。

（2）马钱子：强直性脊柱炎、血压升高、心率加快、头痛眩晕、烦躁不安，甚至呼吸困难、多脏器损

害。

其用药监护：血常规、凝血六项、肝肾功能、风湿三项。

（3）斑蝥：消化系统；恶心、呕吐、腹泻水样便血、