中大医院ICU医疗文件3-主动脉内球囊反搏操作及监测记录单

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范［原理］经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时）,球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷,减少心肌耗氧.心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧。

［目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气,使主动脉内瞬间减压,左心室射血阻力(左心室后负荷）同时降低,心排血量增加。

提高舒张压,增加冠状动脉灌注。

当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气.由于球囊的挤压,产生反搏作用,将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高.而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克;2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）;4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变;4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

［IABP应用的血流动力学指征］1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压（MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压（PCWP）>2。

66 kPa (20 mmHg）；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀,末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺〉20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善,应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏IABP操作规范

主动脉内球囊反搏I A B P操作规范Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】主动脉内球囊反搏（I A B P）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

提高舒张压，增加冠状动脉灌注。

当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)> kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

主动脉内球囊反搏操作规范中山医院版

主动脉内球囊反搏操作规范（中山医院版）一、原理主动脉内球囊反搏（IABP Intra-Aortic Balloon PUmP）是经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氨气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉瓣开放时）, 球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉瓣关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

二、目的1 . IABP可以降低左室后负荷：球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加；2 .提高舒张压，增加冠状动脉灌注：当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊的挤压，产生反搏作用,将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高，而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

三、适应症1 .急性心肌梗死合并心源性休克；2 .难治性不稳定型心绞痛；3 .血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全)；4 . PCl失败需过渡到外科手术；5 .因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭；6 .围术期循环不稳定的非体外循环冠脉旁搏路移植术(OPCAB)中搬动心脏导致循环不稳定者。

四、禁忌症1、主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2、主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3、严重的主动脉-骼动脉病变；4、凝血功能障碍；5、其他：如严重贫血、脑出血急性期等。

五、IABP应用的血流动力学指征1 .心脏指数＜2L∕ (min∙m2);2 .平均动脉压(MAP)＜60 mmHg；3 .成人尿量＜20ml∕h,四肢凉，发弟,末梢循环差。

4 .患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺剂量＞20μg∕Kg∙min,血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

提高舒张压，增加冠状动脉灌注。

当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

提高舒张压，增加冠状动脉灌注。

当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)> kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

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[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

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而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

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[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

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当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压(MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压(LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操纵规范之欧侯瑞魂创作[原理]经股动脉将球囊导管拔出降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。

将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

提高舒张压，增加冠状动脉灌注。

当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊的挤压，发生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

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将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

提高舒张压，增加冠状动脉灌注。

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由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外得气源及反搏控制装置相连。

将患者得心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者得心脏搏动同步反向动作。

心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。

[目得]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。

球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。

提高舒张压，增加冠状动脉灌注。

当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。

由于球囊得挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。

而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌得供血改善。

[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定得高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死得并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致得心脏泵衰竭。

[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重得主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其她:如严重贫血、脑出血急性期等。

[IABP应用得血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2、66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。

患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别就是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。

主动脉球囊反搏操作流程文件

主动脉球囊反搏操作流程文件下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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主动脉球囊反搏术的监测及护理

主动脉球囊反搏术的监测及护理摘要】目的探讨主动脉球囊反搏术后的监测及护理措施，降低术后死亡率，提高抢救成功率。

方法回顾行主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死的病人资料共7例，总结细致全面的监测及护理措施。

结果主动脉球囊反搏术后在ICU监护治疗，出现并发症5例，其中感染1例，肾功能衰竭3例，肢体缺血1例，3例经及时对症处理后予以纠正，病情好转转入病房。

结论细致全面的监测，积极预防护理及针对性的处理可以降低死亡率，提高抢救成功率。

【关键词】主动脉球囊反搏术急性心肌梗死监测护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-286-021 资料和方法1.1 一般资料2010年1月—2011年4月本科共监护7例急性心肌梗死伴有心源性休克患者，其中男性5例，年龄50～83岁，女性2例年龄84～88岁。

7例患者入院后均给予多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等治疗，血压难以维持正常，遂行IABP治疗。

1.2 治疗方法在X线定位下经股动脉穿刺放置球囊导管至患者胸主动脉，球囊近端位于左锁骨下动脉平第2肋，远端位于肾动脉上方，连接主动脉球囊反搏机，选择合适心电图导联以1：1的心电或压力触发模式进行反搏，使之与心动周期同步，待血流动力学状态平稳后逐渐过渡到1：2，1：3直至停用IABP。

2 术后监测方法2.1 生命体征的监测病人入住ICU监护病房，予以意识、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度和尿量的监测。

记录24h出入量，监测血电解质、尿比重，了解水、电解质、酸碱平衡情况，严格控制输液速度和量，以免增加心脏前负荷，加重病情。

护士按医嘱调整升压药物、抗心律失常药物的浓度以及输入速度，使心率维持在70-100次/分，血压90-120/60-80mmHg。

2.2 反搏监测：2.2.1 IABP波形的监测：密切观察反搏波形的变化，如反搏波形明显高于正常波形，说明气囊充分有效；如果反搏波形和正常波形持平或低于正常波形时，说明气囊充分无效；如果反搏波形消失，表示气囊破裂，需立即停止反搏。

中大医院ICU医疗文件3-主动脉内球囊反搏操作及监测记录单

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是
东南大学附属中大医院 ICU 医疗文件 003 版本号：2010-02
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⑤
治疗参数
1.触发模式选择压力触发心电触发 ___________触发
2.球囊放气：动脉压力波形放气 R 波放气 2.根据病情选择辅助比例
1：1 2：1 3：1 固定频率 3.长按充气键 2 秒启动反搏充气泵 4.监测主动脉压及压力波形
18.导管固定，导管外露长度(穿刺点至 Y 管的长
度)_________cm 19.将压力监测装置与 IAB 导管的中心腔连接，观察主动
脉内动脉压力波形 20.器械处理（穿刺器械处理利器处理医疗垃圾处
理）,医嘱开立，书写病历，粘贴导管条形码
④
导管位置确认
导管尖端应位于第 4 胸椎水平。X 线胸片检查：否是；导管位置调整：否
软包装生理盐水、加压袋)
肝素用法和剂量__________ ___
低分子肝素用法和剂量______
低分子右旋糖苷 ___________ml/h 静脉泵入
③
手术步骤
1. 术前镇静镇痛 2. 严密监测生命体征 3. 体位准备 4. 置入方式：
Seldinger 法切开法 5. 无菌操作（洗手、穿戴口罩、帽子、
下肢缺血表现：无皮肤苍白，皮温变凉足背动脉搏动消失肢体疼痛
IABP 的并发症及注意事项
感染相关因素：操作前穿隔离衣、戴口罩、帽子及手套严格洗手及术区消毒严格无菌操作多次穿刺（≥3 次）
球囊破裂表现：无充气管道内出现漏血
日期及时间反搏比例反搏强度触发选择反搏时相