失眠的药物治疗 (2)
失眠的用药指导
失眠的用药指导【疾病简介】失眠是指入睡或维持睡眠困难，或因睡眠障碍以至于人们在醒后觉得睡眠不足，是临床上常见的症状。
失眠是一个多因素所致的综合征，这些因素包括情感、躯体障碍和药物使用。
不管青年人还是老年人都可出现失眠，常伴发于情感障碍如激动、焦虑、抑郁或恐惧等。
分类：1.按照失眠的时间，失眠又可分为三种：（1）起始失眠，是指入睡困难，要到后半夜才能睡着，多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起，多见于年青人。
（2）间断性失眠，是指入睡不宁，容易惊醒，常有噩梦，中老年人消化不良，容易发生这种情况。
（3）终点失眠，是指入眠并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后不能再入睡。
终点失眠常见于老年人和精神抑郁症患者。
2.按照失眠的性质分：生理性失眠症和病理性失眠症二大类（1）生理性失眠：指偶尔失眠，或因环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的一过性失眠，并非除疾病引起的失眠症。
在人的一生中，大多数人均有生理性失眠的体验。
（2）病理性失眠：是指各种器质性疾病引起的失眠，一般时间较长。
3.按失眠发生的时间长短分（1）短暂性失眠，病程小于1 周。
大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；或生病时；或者睡眠规律改变时都会有短暂性失眠障碍，这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
（2）短期性失眠，病程大于1 周小于1 个月。
严重或持续的压力，如重大身体疾病、亲朋好友的过世、或工作人际关系易导致短暂性失眠。
（3）慢性失眠，指病程大于1 个月的经常性失眠。
慢性失眠的病因比较复杂，许多慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。
临床表现：失眠主要表现为入睡困难，易醒，晨醒过早，常伴睡眠不深，或通宵不寐。
失眠严重的人，常感到头昏脑胀、精神萎靡、倦怠无力、食欲不振、纳谷不香、注意力不集中、记忆力减退、健忘、怔忡等症状。
常常有以下几种表现方式：（1）神经衰弱症状病人容易兴奋又容易疲劳，记忆力下降，注意力难以集中，对外界声光过于敏感，回忆增多且控制不住，脑子昏昏沉沉呈现全身无力状态。
治失眠（伴抑郁、焦虑）可用的9种中成药（如何选用）
治失眠（伴抑郁、焦虑）可用的9种中成药（如何选用）失眠和抑郁、焦虑的发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高，且三者之间的关系错综复杂。
如果出现了长期失眠的现象，一定要及时根据自身情况进行调理。
但如果只是偶发失眠，那么使用中成药是比较快速有效的治疗手段。
今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治疗失眠（伴抑郁、焦虑）的中成药。
治疗失眠如何抓主症选用中成药主编/龙一梅1.实证（1）心火偏亢型：以心烦失眠、惊悸多梦，舌尖红为主症者，可酌情选用以下中成药。
朱砂安神丸【成分】朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。
图：当归【功效】镇心安神，清热养血。
【应用】1）主治心火亢盛，阴血不足证。
主要表现为失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊憹，舌尖红，脉细数。
2）临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。
【注意】1）与碘溴化物不宜并用，因朱砂成分为硫化氯，在胃肠道遇到碘、溴化物可产生有刺激性碘化汞、溴化汞，引起赤痢样大便，从而产生严重的医源性肠炎。
2）腹部怕冷，便稀，气短乏力，面色苍白或萎黄者勿用。
3）因消化不良、胃脘不舒而心悸不安、失眠等忌服。
4）方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。
（2）痰热内扰型：以失眠，多恶梦，触事易惊，心悸不安为主症者，可酌情选用以下中成药。
安神温胆丸【成分】制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实、远志、五味子、人参、熟地黄、茯苓、朱砂、甘草、大枣。
【功效】和胃化痰，安神定志。
【应用】适用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。
【注意】1）不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。
2）不宜与酚妥拉明、妥拉苏林、酚苄明等α- 受体阻滞剂同用。
3）不宜与洋地黄等强心苷类同用。
4）孕妇忌服。
（3）肝郁气滞型：以情志不畅，心烦失眠，焦虑为主症者，可酌情选用以下中成药。
解郁安神颗粒【成分】柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
不同的安眠药治疗不同的失眠症
不同的安眠药治疗不同的失眠症目前，临床上治疗失眠的西药主要有：①苯二氮类：如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑（佳乐定）、咪唑安定、劳拉西泮（罗拉）等。
②巴比妥类：如苯巴比妥（鲁米那）、司可巴比妥。
③二苯甲烷类：如安泰乐。
④其他类：如谷维素、唑吡坦片（思诺思、乐坦）欣）、唑吡酮（忆梦反）等。
不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。
①入睡困难者：对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑（酐乐欣、海乐神）、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、咪唑安定等。
②睡眠质量差、梦多者：对维持睡眠有困难、噩梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等。
③早醒失眠者：对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为12～1 5小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定等。
有人认为安定作为催眠药不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20小时以上，患者往往第二天醒来昏昏沉沉，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
应当指出，多数安眠药物都有成瘾性，属于国家管制药品，必须凭医生处方限量使用，所以患者不得擅自购买使用。
一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月，如必须继续使用，应在医生指导下换成别的药物或另类药物。
事实上，不少长期依靠服用安眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说是心理上的依赖。
如果患者对药物的依赖性已经形成，且病程较长，程度较重，为避免突然停药产生戒断症状，可逐渐递减所服药物的剂量，直到安全停用。
但用不易产生依赖性的药物进行替代，具体方法则由医生指导。
治疗失眠的几种常用药
治疗失眠的几种常用药失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。
严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。
目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。
常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。
治疗失眠的八种常用药1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。
早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。
美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。
如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。
4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。
达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。
故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。
给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。
5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。
38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。
另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。
失眠患者的药物治疗策略
失眠患者的药物治疗策略失眠是指无法入睡或无法保持足够睡眠时间的睡眠障碍。
失眠不仅会导致白天疲倦、注意力不集中及情绪波动等问题，还可能对生活质量和工作效率造成负面影响。
针对失眠患者，药物治疗是一种常见的治疗策略之一。
本文将介绍几种常见的药物治疗策略，帮助失眠患者找到合适的药物治疗方案。
1. 催眠药物：催眠药物是用于帮助入睡和保持睡眠的药物。
常见的催眠药物包括苯二氮䓬类药物（如安定、氯硝西泮）和非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦、三唑仑）。
这些药物通过影响中枢神经系统的神经递质来产生催眠和镇静作用。
然而，长期使用这些药物可能会导致药物依赖和耐药性的产生，因此，医生通常建议尽量控制短期使用催眠药物。
2. 抗抑郁药物：抗抑郁药物在治疗失眠患者中也常常被使用。
这些药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀、氟西汀）和三环类抗抑郁药物（如阿米替林、多塞平）。
这些药物不仅可以改善情绪，还可以促进睡眠。
然而，抗抑郁药物需要在医生的指导下使用，因为它们有潜在的副作用和相互作用。
3. 螺旋桨抗组胺药物：螺旋桨抗组胺药物一般用于过敏症状，如鼻塞、打喷嚏和鼻痒等，但一些广谱抗组胺药物（如西替利嗪）也具有镇静作用，可用于改善失眠。
然而，这些药物可能会导致嗜睡、乏力和注意力不集中等副作用，因此需要在医生的指导下使用。
4. 植物提取物：一些植物提取物也被用于治疗失眠。
例如，酮咯酸是一种从睡莲种子提取的植物药物，具有镇静和安眠效果。
其他一些植物提取物，如酮肉桂酸和白藜芦醇，也被证明具有改善睡眠质量的作用。
然而，植物提取物的疗效和安全性需要进一步的研究验证。
5. 壮骨益气药物：一些壮骨益气的中药也被用于辅助治疗失眠。
例如，人参、黄精、枸杞等药物具有补益气血、养阴清热的作用，可以缓解失眠患者的症状。
但是，这些中药需要在中医医生的指导下使用。
在选择药物治疗策略时，失眠患者应该根据自身情况和医生的建议作出合理的选择。
同时，患者应该注意药物的副作用和潜在的风险，在使用药物过程中遵循医嘱，并定期与医生进行复诊和咨询。
常用失眠药物及联合用药方案
常用失眠药物及联合用药方案一、常用失眠药物1、苯二氮䓬类药物这是一类常见的镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑等。
它们通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑等效果。
这类药物的优点是起效快、疗效确切，但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，并且可能会影响认知功能和呼吸功能，尤其是对于老年人和患有呼吸系统疾病的患者需要谨慎使用。
2、非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
这些药物作用机制与苯二氮䓬类相似，但在依赖性和耐受性方面相对较小。
它们的起效也比较快，能够有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量。
3、褪黑素受体激动剂代表药物有雷美替胺。
褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，这类药物通过模拟褪黑素的作用，调整人体的生物钟，从而改善睡眠。
适用于入睡困难的患者，特别是那些由于生物钟紊乱导致的失眠。
4、具有催眠效果的抗抑郁药某些抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，在治疗抑郁症的同时也具有改善睡眠的作用。
它们适用于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。
5、抗组胺药如苯海拉明，这类药物通过阻断组胺受体产生镇静作用，但一般不作为治疗失眠的首选药物，因为其对睡眠结构的改善效果相对较弱，且可能会引起第二天的困倦和注意力不集中。
二、联合用药方案1、苯二氮䓬类药物+褪黑素受体激动剂对于严重失眠且单纯使用苯二氮䓬类药物效果不佳的患者，可以联合使用褪黑素受体激动剂。
褪黑素受体激动剂可以调整生物钟，与苯二氮䓬类药物协同作用，提高睡眠质量。
但在联合用药时，需要注意药物的剂量调整，避免过度镇静。
2、非苯二氮䓬类药物+具有催眠效果的抗抑郁药对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，非苯二氮䓬类药物可以快速改善睡眠症状，而抗抑郁药则可以从根本上治疗情绪问题，从而改善睡眠。
但联合用药期间需要密切监测药物的不良反应，尤其是抗抑郁药可能引起的胃肠道反应、性功能障碍等。
3、褪黑素受体激动剂+具有催眠效果的抗抑郁药这种联合方案适用于因生物钟紊乱和情绪问题共同导致的失眠。
2023老年慢性失眠药物选择指南推荐
2023老年慢性失眠药物选择指南推荐老年慢性失眠会导致老年人社会功能下降,跌倒风险及跌倒相关死亡率和医疗成本的增加,对老年人的健康和生活质量具有重要影响。
关于老年慢性失眠的西医药物干预,一起来看《老年慢，性失眠慢病管理指南》。
老年人失眠药物选择原则①起始剂量为最低有效剂量；②疗程尽可能短；③可酌情安排间歇给药；④尽可能选择半衰期较短和白天镇静］乍用较少的药物；⑤能单用则不联用。
OK非苯二氮草类药物(1)嗖口比坦(zo1pidem)(A1)使用嘤叱坦5mg~10mg睡前顿服治疗睡眠起始困难及睡眠维持困难性失眠。
需要指出的是，嗖口比坦的主要不良反应包括遗忘、头晕、镇静、头痛、恶心、幻觉及味觉倒错。
嘤口比坦不规范停药可能出现症状反弹。
另外,对于服药时间距起床间隔时间小于8h、使用10mg等较高剂量的患者,起床后可能出现过度困倦，且长期或大量使用宿醉效果和耐受性会增加。
嘤口比坦对于伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的老年失眠患者较为安全，首先推荐使用。
(2)右佐匹克隆(eszopic1one)(A1)可用于治疗睡眠起始困难(入睡困难)或睡眠维持困难性失眠。
睡前顿服剂量1mg~3mg的临床研究支持其有效性。
右佐匹克隆的常见不良反应有头晕、口干、头痛、镇静和味觉异常等。
与嘤叱坦一样，对于CoPD及轻中度OSA失眠患者可首先推荐。
佐匹克隆和右佐匹克隆都是非苯二氮草类的镇静安眠药物，右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体，人体对其耐受较好、不容易中毒，而且其对改善睡眠的效果也更好，所以现在临床上更常使用右佐匹克隆。
佐匹克隆和右佐匹克隆都有中枢抑制作用，由于起效比较快，所以应在睡前服用。
服药后的第2天应谨慎从事一些危险性的动作，比如操作仪器或者是驾驶等。
这两种药物都不能与酒精同服。
02、苯二氮草类药物(BZDs)(B2)目前已不推荐BZDS作为治疗失眠的一线药物，尤其是对老年人和患有内科特殊疾病的患者，长期使用后容易形成依赖。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
失眠(不寐)中医治疗失眠特效药
失眠（不寐）失眠是指夜间较长时间不能入睡，或入睡后易醒、早醒，醒后再睡不着，每夜睡眠时间不足4小时，伴多梦，烦躁，易怒。
西医认为，失眠是神经衰弱的一种表现，与精神因素有着密切关系。
失眠是人体大脑皮质细胞长期处于过度兴奋状态，产生兴奋性亢进，而与抑制过程失去平衡的结果。
中医古籍称失眠为“不寐”。
中医认为，不寐的病因是阴阳失衡，阳盛阴衰，阳不交阴所致。
用脑过度，焦虑不安，忧郁不畅，饮食不节，七情所伤，都会使人体的阴阳失衡，阳盛阴衰。
要恢复人体的阴阳平衡，应着重于脏腑的整体调治，尤其是心、肾、脾、肝的调治。
心主神，心神不安则不寐。
造成心神不安的因素，除了心本身的阴阳失衡外，还与肾、脾、肝的阴阳失衡有关。
心与肾的关系是升降相因，水火互济。
若劳累、房事过度，肾阴耗损，肾水不升，不能上济于心；心火不降，不能下温于肾；心肾不交，心阳独亢而成不寐。
心与脾的关系是相互资生，相互为用。
若思虑过度，思虑伤脾，脾伤无以生精微，不能上奉于心，心血不足而致心阴亏损，心阳盛于心阴而成不寐。
恼怒伤肝，肝阳偏盛，虚火上炎，心神受扰而成不寐。
过食伤胃，宿食停滞，积为痰热。
痰热阻遏心阴而成不寐。
故中医治疗不寐症的原则是育阴潜阳，补心安神，舒肝解郁，和胃化痰。
下面介绍中医治疗不寐（失眠）的验方。
验方1 补心汤【药物组成】生地黄、玄参、丹参、麦冬各20克，当归、太子参、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁各15克，五味子10克。
【主治病证】失眠，烦躁，舌红少津，口干多饮，多汗，时有盗汗，大便结，脉细数。
【方药解析】本方由《摄生秘剖》载的“天王补心丹”加减化裁而成。
方中酸枣仁、柏子仁、远志、五味子养心安神；生地黄、玄参、麦冬滋阴壮水；当归、太子参、丹参益气和血。
全方具有滋阴补心、清热和血，恢复人体阴阳平衡功能。
【随症加减】若口苦，烦躁甚，加栀子、夏枯草15克；若梦多，常有梦中惊醒，加龟版、龙骨（均先煎）各30克。
【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。
治疗失眠的中药处方
治疗失眠的中药处方如有帮助，欢迎下载。
治疗失眠的中药处方一、针灸二、吃中药三、泡脚浴泡脚浴（配方）:1、川穹30克、磁石60克、菊花20克、黄芩15克、夜交藤30克、五加皮30克、合欢皮30克2、磁石60克、菊花20克、黄芩15克、夜交藤30克;3、夏枯草30克，桑枝20克，桂枝20克，白芍20克;4、丹参20克、远志20克、石菖蒲20克、珍珠母30克、酸枣仁{打碎}20克、黄连10克、白芍20克。
把中药都到入锅中后加入凉水，中药煎煮前，最好先用凉水浸泡药物约30分钟，因为凉水能穿透植物的表面，使药物湿润变软，细胞膨胀，让有效成分能更容易溶解入水中。
煮中药一般先用猛火，待水沸后改用小火，煎煮约30分钟，在煎药期间，将药搅拌二至三次，药煎好了!接一盆凉水，把煎好的中药倒入盆中，就可以泡脚了。
泡脚时间睡前，晚饭后一小时。
每次泡脚时间多长为好一般为30分钟以上;泡脚水的温度：—般来说，泡脚水的温度以38~43度为好，但最好不要超过45度。
1如有帮助，欢迎下载。
医治失眠的中药药方：药方一：百合12g，党参12g，龙齿30g，琥珀粉3g，五味子3g，炙甘草6g，浮小麦30g，红枣5枚，麦冬12g。
成效：养心宁神，安脏润燥。
用法：水煎服，日1剂。
药方二：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。
成效：益气养血安神。
用法：上方药用50%乙醇浸泡2次，每次1周，取出浸液加水稀释至40%浓度备用。
用时加单糖浆稀释至20%浓度，每日3次，每次口服10ml。
1个月为一疗程。
治疗失眠症可用醋泡脚：用醋泡脚之所以具有提神的紧张感化，其缘故原由在于，足是人之根，足部有很多具有紧张医治价值的反射区，经由过程温水泡脚，醋可以渗透足部表层皮肤，加速人体的血液轮回，提高血红蛋白携带氧的能力，改善身材各部位因疲劳而导致的缺氧状态，增强各体系的新陈代谢，有益于身材中二氧化碳和废气的排出，从而令人体得到放松，消弭疲劳。
失眠治疗：失眠症状的治疗方法和药物介绍
失眠治疗：失眠症状的治疗方法和药物介绍失眠是指无法入睡、难以保持睡眠或者早醒等症状。
它是一种非常常见的睡眠障碍，常见于老年人和压力较大的人群。
如果失眠持续时间长且频繁出现，会严重影响个人的工作和生活质量。
下面介绍几种治疗失眠症状的方法和药物。
1. 行为疗法行为疗法也称为认知行为治疗，是一种非药物的失眠治疗方法。
该方法通过对个体失眠问题的认知和情绪状态的矫正，帮助病人培养健康的睡眠习惯。
行为疗法包括：建立一个固定的睡眠时间表、躯体放松练习、睡前不进行刺激性的活动等。
2. 药物治疗当失眠症状较为严重时，药物治疗是一种有效的治疗方法。
常用的失眠药物包括催眠药和非催眠药。
（1）催眠药催眠药是一种较强的药物，能够使人迅速入睡，但持续时间比较短。
长期使用催眠药会导致依赖性和耐药性。
常用的催眠药包括：a. 苯二氮䓬类药物，如：安眠酮、安定等。
b. 奥美拉唑类药物，如：艾司唑仑、氯西泮等。
（2）非催眠药非催眠药的作用是减轻失眠症状的程度，改善睡眠质量。
其作用方式为用药前提前半至一小时服用，可以改善睡眠后继续保持一定时间的醒觉状态。
不同于催眠药的作用，长期服用对心理和生理不会产生依赖性，更加安全。
常用的非催眠药包括：a. 自然草本药，如：马尾松、榆树皮、百合等。
b. 苯海拉明类药物，如：息斯敏、扑尔敏等。
总结起来，对于轻度失眠的症状，可以选择进行行为疗法，例如定期休息和坚持运动，或是通过保持良好的睡眠环境来减轻症状。
当症状较为严重时，可以通过催眠药和非催眠药来缓解症状。
但是，在选择失眠药物治疗时，需要了解药物的作用和使用方式，并严格按照医生的建议进行治疗。
3. 真空吸引疗法真空吸引疗法是一种医用器械的非药物治疗方法。
该疗法通过使用低压吸引器材或者利用人体本身产生负压的原理，刺激皮肤酪氨酸、色素、肌肉底层和深层组织系统，促进神经系统和身体多种内分泌的改善，最终达到放松、舒缓和改善睡眠质量的效果。
真空吸引疗法适用于抵抗力比较低的中年人或者老年人群体，也适合长期处于高强度工作条件下的青年人。
治疗失眠最常用的中成药倪海厦
治疗失眠最常用的中成药倪海厦展开全文失眠，不愿意吃西药，又不想煮中药，那么中成药的解决方案总结：无论失眠对其他的病症中医来说，都是需要辩证治疗，分不同的情况来选择用药。
根据自己的症状，总结后归纳用药：第一、火热证1、心火亢盛证：证见心神烦乱、失眠多梦、心悸、舌尖红、小便黄等。
治宜补血养心，清心泻火；可选的中成药如朱砂安神丸、磁朱丸等。
朱砂安神丸：清心养血，镇惊安神。
用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。
朱砂安神丸属于重镇安神类中成药，主要用于心火亢盛证，阴血不足所致的失眠。
注意：不宜多服、久服，方中寒凉滋阴的药物较多，脾胃虚弱，阳虚内寒者不宜。
2、肝郁化火证：证见胸胁、少腹胀闷，急躁易怒，头晕胀疼，面红目赤，口苦口干，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，甚则闭经等。
治宜疏肝泄热、安神定志；可选的中成药有加味逍遥丸、龙胆泻肝丸、泻肝安神丸、疏肝解郁胶囊、解郁安神颗粒等。
龙胆泻肝丸。
清肝胆，利湿热。
用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛，口苦，尿赤，湿热带下。
龙胆泻肝丸适用于肝郁化火（肝胆实火）所致失眠，由于方中苦寒的药物较多，脾胃虚寒、大便溏泻者慎用，中病即止。
3、痰热内扰证：证见咳嗽气喘、咯痰黄稠、发热口渴、烦躁不宁、失眠多梦、舌红苔黄腻等。
治宜清热化痰，宁心安神；可选的中成药有牛黄清心丸、牛黄清宫丸、牛黄镇惊丸等。
牛黄清心丸，益气养血，镇静安神，化痰熄风。
用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
第二、体虚失眠1、心脾两虚证：证见心悸失眠、头晕目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。
治宜补益心脾，养血安神；可选的中成药有人参归脾丸、归脾丸、参芪五味子片、九味镇心颗粒等。
归脾丸：归脾丸在补气方面比人参归脾丸稍弱，侧重养血安神，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
归脾丸适用于心脾气血两虚证所致的失眠。
注意方中滋补药居多，感冒发热、阴虚内热者不宜服用。
失眠的药物治疗
失眠的药物治疗1、失眠治疗的干预方式有( )(单选）A.中西医药物治疗B.心理治疗C.物理治疗D.以上菌素2、入睡困难着的首选药物是（）（单选）A.氟西泮B.唑吡坦C.扎来普隆D.苯巴比妥3、下列药物，不能用于治疗失眠的是（）（单选）A.苯海拉明B.巴喷丁C.褪黑素受体激动剂D.乙醇4、关于失眠的药物治疗，下列说法正确的是( )(单选)A.镇静催眠药物每晚睡前服用1次B.推荐间歇给药的频率为每周5-7次C.应由患者根据睡眠需求"按量”服用D.抗抑郁剂一般采用问歇给药5失眠的药物治疗，换药指征包括( )(多选)A.推荐的治疗剂量无效B.产生耐受性C.使用超过6个月D.不良反应严重6老年失眠患者的入睡困难首选( )(单选)A.非药物治疗B.唑吡坦C.右佐匹克隆D.褪黑素受体激动剂7 苯二氮卓类药物可改善COPD患者的失眠和焦虑症状，但会增加患者发生( )的风险(单选)A.肝衰竭B.肾衰竭C.呼吸衰竭C.心脏衰竭8、伴有COPD和轻中度OSA的失眠患者推荐的治疗药物是( )(单选)A.右佐匹克隆B.艾司唑仑C.氟西泮D.劳拉西泮9、失眠患者药物治疗首选( )(单选)A.苯二氮卓类B.非苯二氮卓类药物C.褪黑素受体激动剂D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂10失眠治疗的总体目标包括( )(多选)A.改善睡眠质量,增加有效睡眠时间B.恢复日间社会功能,提高生活质量C.防止短期失眠转化成慢性失眠D.减少精神疾病共病的风险。
失眠的药物治疗2022继续教育
1 . （单选题）失眠治疗的干预方式有（D ）A .中西医药物治疗B .心理治疗C .物理治疗D .以上均是2 . （单选题）入睡困难者的首选治疗药物是（C ）A .氟西泮B .唑吡坦C .扎来普隆D .苯巴比妥3 . （多选题）失眠的药物治疗主要包括：ABCDA .苯二氮卓类受体激动剂B .褪黑素受体激动剂C .食欲素受体拮抗剂D .具有催眠效应的抗抑郁药物4 . （单选题）褪黑素参与调节睡眠觉醒周期，可改善时差变化所致睡眠觉醒障碍、睡眠觉醒时相延迟障碍等昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍AA .正确B .错误5 . （单选题）褪黑素受体激动剂：可作为不能耐受前述催眠药物的患者和已经发生药物依赖患者的替代治疗。
AA .正确B .错误6 . （单选题）抗抑郁剂一般不采用间歇给药或按需用药的方式。
AA .正确B .错误7 . （单选题）4周以内的药物干预可选择连续治疗，超过4周需重新评估，必要时变更干预方案或者根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。
AA .正确B .错误8 . （单选题）当患者感觉能够自我控制睡眠时，可考虑逐渐停药。
如失眠与其他疾病（如抑郁障碍等）或生活事件相关，当病因去除后，应考虑停用镇静催眠药物AA .正确B .错误9 . （单选题）长期接受药物连续治疗的患者应当避免突然终止药物治疗，后者可能带来潜在的失眠反弹和严重的精神症状。
AA .正确B .错误10 . （单选题）哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿。
AA .正确B .错误。
失眠的药物治疗
失眠的藥物治療長庚醫院精神科暨睡眠中心許世杰醫師失眠的藥物治療助眠劑對失眠的益處：快速改善失眠和白天之精神助眠劑之壞處：－如選擇不當或過量之助眠劑會產生白天精神不佳、注意力記憶力受損、動作協調性差等副作用－長期使用可能會對藥物產生習慣性、耐受性；突然停藥則容易產生反彈性失眠－一般建議勿長時間持續使用暫時性的失眠：不需用藥或偶而使用短效型安眠藥短期性失眠：安眠藥物使用不超過二週慢性失眠：評估清楚後，使用安眠藥加上行為治療藥物治療對大部分慢性失眠而言，光吃藥無法治癒你的失眠。
如何戒除助眠劑之使用：勿突然停止使用，請逐漸減低劑量並配合行為治療。
只有對助眠劑無明顯耐受性者才可持續性服用。
偶而使用助眠劑對睡眠是有幫助的，並且行為治療可以預防長期性失眠。
一般名稱 商品名稱 吸收 催眠作用 平均日劑量 （公絲） 短效Brotizolam Lendomin 快 強 0.125~0.25 Midazolam Dormicum 快 強 7.5~45 Triazolam Halcion 快 強 0.125~0.25 中效Estazolam Eurodin 快 強 1~2 Lorazepam Ativan 中 中 2~6 Lormetazepam Loramet 中 強 1~2 Temazepam Euhypnos 中 強 15~30 長效Clonazpam Rivotril 快 弱 0.5~10 Diazepam Valium 快 中 2~60 Fluitrazepam Rohypnol 快 強 0.5~2 Flurazepam Dalmane 快 強 15~30 Nitrzepam Mogadon 快 強 5~15 NordazepamCalmday中強5~10安眠藥的使用第一代安眠藥：如Barbiturates （巴比妥鹽類）使於中樞神經抑制劑成癮性高：例如俗稱的紅中、白板第二代安眠藥：如Benzodiazepines （苯二氮平類）為主目前國內的失眠藥物治療以使用此類藥物為主常用於抗焦慮、抗癲癇、肌肉鬆弛劑、安眠效果良好、安全性高、成癮 性也較低分類：短效、中效、長效影響睡眠形態：抑制慢波睡眠和快速動眼期長期使用可能會影響記憶力，故建議使用其間不超過三個月，同時需搭 配其他非藥物治療方式國內常用的苯二氮平類安眠藥，如下表：第三代安眠藥：如Zolpidem, Zolpiclone屬於短效型安眠藥（半衰期小於5小時）優點：可快速導入睡眠，且減少對睡眠基本結構的影響；較不會產生耐藥性及依賴性，且較不會有記憶力減退現象其他助眠藥物抗憂鬱劑：三環抗憂鬱劑, Mesyrel抗組織胺：Vena抗精神病劑：Wintermin, MellerilMelatonin（褪黑激素）國內常用的其他類別安眠藥分類一般名稱商品名稱平均日劑量（公絲）半衰期（小時）非苯二氮平Zopiclone Imovane（宜眠安）7.5 5.3 Zolpidem Stilnox （使蒂諾斯）10 2.5抗組織胺Diphenhydram Vena （柏那）10Diphenhydrinet Dramamine（導安寧）50三環抗憂鬱劑Imipramine Tofranil（妥富腦）25~759~20 Doxepine Sinequan（神寧健）75~1508~24其他類抗憂鬱劑Trazodone Mesyrel （美舒鬱）25~509~20其他Chloralhydrate安眠藥使用的原則思考自己睡眠問題的形成和對安眠藥物的了解睡眠問題是否已嚴重影響到日間功能及生活為該不該吃藥舉棋不定？－先固定上床和用藥時刻是否想減藥或停藥？－必須有心理準備「減藥後失眠很有可能再度出現」，長期失眠者須搭配純熟認知及行為治療使用有效的最低劑量盡量勿長期持續使用要逐漸減藥勿喝酒維持良好睡眠衛生安眠藥的停用步驟助眠劑減藥原則•一定要配合團體所教導之非藥物治療策略•如已長期使用，請勿突然斷藥助眠劑減藥策略步驟一：記錄睡眠日誌，包含藥物使用情形儘量使用單一種類安眠藥物步驟二：訂定安眠藥停用計畫A計畫每週逐漸減少劑量－請設定每週要減少的劑量，逐漸減量至每晚使用總量不超過一顆。
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失眠的药物治疗
服用安眠药应遵循按需用药原则，即根据患者的睡眠需求用药，只在出现失眠的晚上用药。
针对不同的失眠类型选择合适的药物：1、对入睡困难的患者，可以选用短效镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛；2、对维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠第3、4期和REM睡眠的药物，上半夜影响者可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。
下半夜易醒者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。
对晨间易醒者可以选用长或中效的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。
总之，用药过程中应注意个体化，使用最小剂量，注意药物的适应症、禁忌症和毒副作用。