家庭医生签约服务项目及收费标准.doc

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签约服务包居民付费标准

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青岛市家庭医生签约服务包居民付费标准
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压
青岛市家庭医生签约服务包居民付费标准
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青岛市家庭医生签约服务包居民付费标准压合
并糖尿病二级:2年测1次;三级:1年测1次。

青岛市家庭医生签约服务包居民付费标准。

家庭医生签约服务项目清单(2020)

③以健康驿站为主要场所，制定健康教育年度和月度工作计划，并在显著位置或电子屏上公示；
④建立健康驿站管理制度、工作流程、操作规范、应急预案等规章制度；
⑤配备专责人员负责健康驿站日常管理；
有按上级要求构建好健康驿站，得分。
设立家庭医生签约服务宣传咨询台（1分）
各基层医疗卫生机构在显著位置要设立家庭医生签约服务宣传咨询台（可与导诊台合并设置），清晰标识，配备熟悉家庭医生签约服务政策和本地服务包内容的护士，在导诊的同时，对未签约居民提供签约服务宣传和咨询。
有健康小屋并提供服务，得分。
诊疗服务1（2分）
逐步建立全科思维模式，保证签约患者的就诊时间。
随机抽查2名家庭医生开诊过程，符合要求得分；否则酌情扣分。
诊疗服务2（2分）
合理配置基层医疗卫生机构药品，推广实施慢病长处方用药政策。
1.基层医疗卫生机构药品配置合理，与医联体、医共体内二级以上医院能做好用药衔接，得分；药品配置不合理，酌情扣分。2.有实施慢病长处方用药政策，得分。
1.能利用两种及以上形式开展预约就诊的，得分。
2.按照服务1名签约患者不低于8分钟的标准进行医生排班和预约安排的,得分。3.现场询问或信息系统抽查2名签约对象，预约家庭医生与就诊时家庭医生相对应，得分。
诊前服务1（2分）
在人员配备到位的情况下,签约护士在家庭医生助理工作站的服务排班时间,可与若干家庭医生团队签约医生门诊排班时间相协调,实现医护绑定，做到医护协同、连续服务。家庭医生助理工作站提供健康监测、信息采集更新、健康教育、健康评估、预约诊疗、转诊、随访（或电话随访）、个性化指导等服务。
根据卫生健康行政部门出台的文件对10类重点人群以及一般人群提供分类服务包服务。现场核实服务包覆盖10类重点人群。

家庭医生签约服务项目清单(2020)

分工协作1（2分）
建立基本医疗-基本公共卫生服务共通共融机制，特别是在慢病管理、老年人健康管理、重性精神病患者管理等方面，充分发挥基本医疗的技术支撑，做到条块结合。
1.有建立共融共通机制，有定期组织召开家医与公卫团队工作例会，并利用信息化手段实现基本医疗和基本公共卫生服务信息互通共享的，得分。
2.现场查看，在家庭医生全科诊疗中注重落实慢病管理、老年健康管理等基本公卫工作（健康管理），在周期性体检、健康宣教等各项基本公卫工作中注重落实各项基本公卫工作的横向联系以及针对签约居民健康需求的全科诊疗的及时跟进的，得分。
构建健康驿站
①建立健康驿站及与其相配套的信息系统（具有身份识别、自助检测、数据上传、结果打印和查询等功能）、配备具有（身高、体重、血压、血糖、腰围、臀围、中医体质辨识等）功能的设备或一体机、展示（控油、限盐、BIM表、居民平衡膳食宝塔等）工具并配有使用说明图解及使用注意事项，悬挂其正常值参考范围；
②健康驿站为独立房间或区域（不低于20平方米），不以诊室、治疗室混用；悬挂统一标识牌“健康驿站”；
65岁以上老年人健康管理率（2分）
签约居民65岁以上老年人健康管理率达到67%以上。签约居民65岁以上老年人健康管理率=现场核实管理数/≥65岁老年人签约总数×100%。
签约居民65岁以上老年人健康管理率达到67%以上，得分；未达到67%的，每减少5%扣分，扣完为止。基层医疗卫生机构核实系数的计算过程：随机抽取已签约的65岁以上老年人健康档案10份，通过电话核实符合规范要求的份数，计算健康管理率。具体计算方法参照国家基本公共卫生服务项目考核。
有健康小屋并提供服务，得分。
诊疗服务1（2分）
逐步建立全科思维模式，保证签约患者的就诊时间。
随机抽查2名家庭医生开诊过程，符合要求得分；否则酌情扣分。

家庭医生服务项目

家庭医生签约服务项目及收费标准（试行）与医联体医疗服务机构沟通，由医联体医疗服务机构开展服务，费用结算自行协商。

2、以下服务各地根据服务能力自行参考选择，可根据服务能力和群众需求自行增减服务项目，收费标准需报县级物价部门审核。

（一）恶性肿瘤人群增值服务。

上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，临终关怀医药服务技术支持等。

（二）脑卒中人群增值服务。

上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，制定康复计划，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。

（三）精神障碍人群增值服务。

上门随访，按规范对患者进行居家康复指导和应急处置，血压、体重、心电图、尿常规、肝肾功能、 B 超检查。

（四）风湿病人群增值服务。

上门随访，心电图、血沉、抗0检查，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。

（五）居家医疗增值服务。

重点针对有医疗需求的失能和半失能老人、重度残疾人和有康复护理需求的社区居民提供社区居家医疗服务。

需经专家组评估。

1. 一般护理服务（不含材料费用）（ 1 ）小量注射（如肌肉注射、皮下注射，包括出诊费+注射费）。

（ 2 ）雾化吸入（包括出诊费+超声雾化吸入）。

（3）康复指导（包括出诊费+运动治疗+综合治疗）。

（4）深静脉置管护理（包括出诊费+小换药+静脉注射）。

（ 5 ）小换药（包括出诊费+小换药）。

（6）一般导尿（包括出诊费+下尿管）。

（7 ）更换引流袋（包括出诊费+更换引流袋）。

（8）尿管护理（包括出诊费+尿管护理）。

（9）口腔护理（包括出诊费+口腔护理）。

（10 ）一般灌肠（包括出诊费+灌肠）。

（11 ）一般身体体检（包括出诊费+查体）。

（12）一般护理指导（包括出诊费+护理指导）。

（13 ）会阴冲洗（包括出诊费+会阴冲洗）。

2. 特殊护理服务（1）留置导尿管护理（包括出诊费+下尿管）。

3）造口护理（包括出诊费+小换药）。

3. 出诊检验、检查项目（1）静脉采血（包括出诊费+静脉注射费）。

（2）心电图检查（包括出诊费+心电图）。

家庭医生签约服务项目及收费标准

2.开展个人健康知识咨询；
3.每年接受一次专业医师的健康“面对面”指导；
4.签约对象在签约单位门诊就诊享受减免一般诊疗费自费部分；
5.联系签约单位住院可优先住院及提供转诊服务。
型
100
0-6岁儿童
基本服务+
1.签约单位、XX区妇幼保健院共同提供视力筛查、脑干听性检查、引导式教育训练等检查和训练；
2.上门宣教母乳喂养知识；
3.12月龄开展中医摩腹、捏脊，18月龄开展按揉迎香穴、足三里穴，30月龄开展按揉四神聪穴各5次以上，并传授给家长；
4.提出二类疫苗接种建议。
型
100
慢性呼吸道疾病患者
基本服务+
1.慢支患者门诊每年雾化治疗12次（药品、材料除外）；
2.每年在签约单位提供心电图、胸片、支原体、肾功能等检查一次。
型
100
2.宣教母乳喂养知识；
3.孕期签约单位提供不少于两次上门服务，进行孕期体格、营养状况评估；
4.签约单位、XX区妇幼保健院共同提供四维彩超、糖筛、丙肝抗体等15项检查；推乳、盆腔炎（红外线+中频）治疗、盆低
康复治疗与训练等 13项产后康复项目各一次。
八
型
个性化
脑卒中、植物人、癌症晚期患者（临终关怀）、失独、失能、脑瘫、高龄等特需人群，制定个性服务内容和收费标准。
35岁以上慢性病高危人群
基本服务+
1.每年为其开展一次包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图项目在内的体检；
2.每年提供一次动态血压监测；
3.根据检查结果给予综合性评估及针对性的健康指导。
精选文档
四
型
150
原发性高血压患者
基本服务+

家庭医生签约服务包

糖尿病患者享受一年2次免费糖化血红蛋白检查
严重精神障碍患者服务包
诊断明确，在家居住的签约严重精神障碍患者
1.建立（电子）健康档案
建立严重精神障碍患者专项（电子）健康档案
2•随访评估
每年不少于4次随访，不少于1次面对面随访，每次随访对患者进行危险性评估
不少于4次/年
3.分类干预
按病情需求进行分类干预服务，对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助
按年龄段提供相应的服务
5.学龄前儿童健康管理
为4-6岁儿童每年提供一次体格检查和心理行为发育评估,血常规（或血红蛋白）检查和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。
每年一次
6.健康问题处理
对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童建立专项档案，给出指导或转诊的建议；签约高危儿童免费门诊随访直至正常
1次/年
醇、甘油二酯、低密度脂蛋白胆固醇、咼密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查
5.中医药健康管理服务.
中医体质辨识和中医药保健指导
1次/年
6.基本服务包所有内容
详见基本服务包内容
咼血压患者服务包
签约咼血压
i=^r-FZ.
患者
1.建立（电子）健康档案
建立高血压患者专项（电子）健康档案
建立健全专项（电子）健康档案，孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》
2.产前健康管理
分别在孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次（有助产技术服务资质提供）。包括测体重、测血压、四步触诊、测宫高、腹围、多普勒胎心监测，健康状况评估；孕中期产前筛查。高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数

家庭医生签约服务包收费标准

1.大众服务包中相关内容。 2.在每年享受4次免费空腹血糖检测的基础上，增加8次空腹血糖检测。糖尿病患者个性化服务包
严重精神障碍患者
机构减免Байду номын сангаас潍坊市城区公立医疗机构医疗服务价格
9
8 258 120
潍坊市城区公立医 3、每年提供1次血生化（血脂、肝功、肾功）检验疗机构医疗服务价。格 4.1次心电图检查。潍坊市城区公立医疗机构医疗服务价格
65岁及以上老年人 2.每季度1次家庭访视，根据检查结果进行健康评
机构减免 60 15 4 20
估制定用药方案，同时进行中医药健康指导，提出二类疫苗接种建议；对常见老年性疾病、意外伤害提出防范建议。
昌邑市家庭医生签约服务包收费标准
服务包名称服务人群服务项目名称收费文件依据收费标准年服务（元/ 次数次）合计年应收费总额（元）服务包年实际选择服务自付标包类型准（打√）（元）
现阶段医疗机构减免
基层医疗机构免费提供
按照基本医保报销政策即时报销
机构减免 166 166 1 60
机构减免
2.每年增加1次血常规检查。
18
1
0-6岁儿童
3.每年增加1次健康管理服务以及常见问题咨询。
5
1
71
30
个性化服务包
4.督促做好一类疫苗接种，提出二类疫苗接种建议。 5.每年增加1次健康管理服务和中医按摩。潍坊市城区公立医疗机构医疗服务价格
机构减免
48
1
1.大众服务包中相关内容。 2.在5次产前检查和1次产后访视基础上，增加1次血生化（血糖、血脂、肝功、肾功）检验。潍坊市城区公立医疗机构医疗服务价格潍坊市城区公立医疗机构医疗服务价格

四川省家庭医生签约服务规范(第一版)

XX省家庭医生签约服务规范（第一版）目录一、签约服务主体与对象 (1)（一）签约服务主体 (1)（二）签约服务对象 (1)二、签约服务团队组建 (2)（一）团队组建方式 (2)（二）团队数量 (2)（三）团队成员遴选 (3)三、团队人员职责分工 (4)（一）团队长 (4)（二）团队医生 (5)（三）护士 (5)（四）公共卫生人员 (6)（五）其他人员 (6)四、团队工作制度 (7)五、签约原则 (7)六、签约方式 (8)（一）现场签约 (8)（二）线上签约（电子化签约） (8)（三）电话预约线下受理签约 (9)七、履约服务 (9)八、签约服务流程 (11)1.家庭医生签约政策宣讲 (11)2.初次签约 (12)3.续签 (13)4.协议的终止 (13)九、签约服务内容 (14)十、签约服务包 (16)十一、签约服务需求 (17)十二、双向转诊流程 (18)（一）签约团队与县级以上综合医院的职责分工 (18)（二）双向转诊指征 (19)（三）双向转诊流程图 (20)十三、签约服务合约文书 (22)十四、签约服务收费 (23)（一）家庭医生签约服务费 (23)（二）签约服务费来源渠道 (23)（三）签约服务收费标准 (23)（四）签约服务费申报流程 (24)（五）签约服务费用途 (24)（六）签约服务费分配 (24)（七）家庭医生岗位津贴 (25)十五、签约服务管理 (25)（一）加强签约服务管理指导 (25)（二）开展督导考核 (26)十六、签约服务风险防范 (27)十七、名词释义 (28)家庭医生签约服务协议书（参考） (30)一、签约服务主体与对象（一）签约服务主体1.家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供，现阶段主要为政府举办的乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）。

承担签约服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。

政府举办的城市二级及以上综合医疗机构可与辖区的基层医疗卫生机构建立医疗联合体或医共体（联盟）等合作模式，通过技术指导等方式参与到家庭医生签约服务工作中。

长治市一般人群家庭医生签约服务项目(第一批)

.随访评估
.对原发性高血压患者每季度至少提供次随访（次年），进行健康评估、病情监测、用药指导、健康教育、效果评价等。主要进行测量血压，评估是否存在危急情况。对存在危急情况或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，周内主动随访转诊情况；测量体重、心率，计算体质指数；询问疾病情况及生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等；了解并指导服药。进行健康评估。.填写高血压患者随访服务记录表。
.随访评估
.对型糖尿病患者每季度至少提供次随访（次年）。包括：进行健康评估、病情监测、用药指导、健康教育、效果评价等。主要进行测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急情况。对存在危急情况或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，周内主动随访转诊情况。测量体重、心率，计算体质指数，检查足背动脉搏动，询问疾病情况及生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等，了解并指导服药情况，进行健康评估，.填写型糖尿病患者随访服务记录表。
附件长治市一般人群家庭医生签约服务项目（第一批）
类别
服务名称收费Fra bibliotek编码收费
价格
服务内容
次年
备注
基
础
服
务
项
目
基
本
公
共
卫
生
︵
必
选
︶
.签约协议书
公卫经费元签约
免费
与城乡居民签订家庭医生签约服务协议书，明确服务项目。
首次签约以后续约
.建立健康档案
为签约居民建立居民健康档案，已建立健康档案的要核对信息，并由本人签字确认。健康档案基本信息包括个人基本信息、健康体检和其他医疗卫生服务记录。
为签约居民提供常见病、多发病的诊查。

家庭健康服务项目收费指南

家庭健康服务项目收费指南一、概述本指南旨在为家庭健康服务项目的收费标准提供详细、透明的信息，帮助客户了解并选择适合自己需求的服务项目。

我们致力于提供高质量、便捷、人性化的家庭健康服务，为您和您的家人的健康保驾护航。

二、收费标准以下是我们的家庭健康服务项目收费标准：1. 家庭医生服务- 基础服务包：每月500元，包含定期家庭访视、健康状况评估、常见病、多发病的诊断和治疗、健康教育等。

- 高级服务包：每月800元，包含基础服务包内容，并增加慢性疾病管理、定期体检、绿色转诊通道等。

2. 家庭护理服务- 日常生活护理：每小时30元，最低消费4小时/天。

- 专业护理服务：根据护理等级和患者需求，价格面议。

3. 家庭康复服务- 康复评估：每次300元。

- 康复治疗：每小时200元，最低消费4小时/周。

4. 家庭营养指导- 营养评估：每次200元。

- 营养干预：每月500元，包含个性化营养方案制定和跟踪指导。

5. 家庭心理咨询- 首次咨询：500元/小时。

- 后续咨询：每次300元/小时。

6. 其他服务- 家庭病床：每日200元。

- 居家安宁疗护：根据患者状况和需求，价格面议。

三、优惠政策1. 对于持有低收入家庭证明、残疾证、老年证等特定人群，我们可以提供相应的优惠政策，具体事宜请咨询客服。

2. 长期签约客户可享受服务费折扣，具体折扣请与客服协商。

3. 推荐新客户成功签约，可获得免费服务时长或优惠券。

四、支付方式1. 在线支付：通过官方网站、微信公众号或手机APP进行支付。

2. 线下支付：前往服务网点，通过现金、银行卡或支付宝、微信支付。

五、服务流程1. 咨询：拨打客服电话或通过官方网站、微信公众号咨询，了解服务项目和收费标准。

2. 选择：根据自身需求，选择合适的服务项目。

3. 签约：与客服协商确定服务内容、时间、费用等，签订服务合同。

4. 支付：按照约定的支付方式和时间，完成支付。

5. 服务：享受专业、高效、人性化的家庭健康服务。

家庭医生签约服务规范

家庭医生签约服务规范医生）、家庭医生专业技术人员、护士等医护人员。

家庭医生应当具备执业医师资格，并参加相关培训，具备提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等服务的能力。

二）签约服务对象。

1.城乡居民可自愿选择签约家庭医生服务，包括但不限于户籍居民、流动人口、农民工等。

2.签约服务对象应当具备完全民事行为能力或经其法定代理人同意签约，同时应当居住在签约服务机构的服务范围内，且符合签约服务机构的服务对象范围及服务能力要求。

三、签约服务内容一）基本医疗服务。

1.提供常见病、多发病和慢性病的诊疗服务。

2.提供基本的常规体检、健康评估、疫苗接种等预防保健服务。

二）基本公共卫生服务。

1.开展健康教育、健康咨询、健康促进等健康管理服务。

2.开展传染病、慢性病等疾病的预防、控制和管理服务。

三）健康管理服务。

1.开展慢性病随访、健康管理、健康评估等服务。

2.提供个体化的健康咨询、健康指导、健康干预等服务。

四）转诊服务。

1.对疑难、复杂病例进行转诊服务。

2.对需要进一步检查、治疗的患者进行转诊服务。

五）出诊服务。

1.提供居家医疗、护理等服务。

2.对需要出诊的患者提供医疗服务。

六）预约服务。

1.提供预约挂号、预约就诊等服务。

2.提供电话、网络等多种形式的预约服务。

四、签约服务管理一）签约服务的实施应当符合《基本公共卫生服务规范》、《基层医疗卫生机构分类与等级管理办法》等法律法规和规范性文件的要求。

二）签约服务应当遵循“自愿选择、平等互利、长期稳定、全面维护”的原则。

三）签约服务应当建立健全相关的管理制度和服务质量评价机制，对签约服务的实施进行监督和评估，确保签约服务的质量和效果。

四）签约服务应当保护签约家庭和（或）个人的隐私权，严格保密其个人信息和健康状况。

五）签约服务应当建立健全家庭医生签约服务档案，对签约家庭和（或）个人的健康状况进行全面记录和分析，为签约家庭和（或）个人提供个性化的健康管理服务。

为了实现家庭医生签约服务的有效开展，需要选派合适的医务人员作为签约服务团队的成员。

家庭医生签约服务项目及收费标准

家庭医生签约服务项目及收费标准一、引言随着我国医疗卫生体系的持续优化与革新，家庭医生签约服务作为分级诊疗制度的关键支撑与基层医疗卫生服务强化的核心策略，其重要性日益凸显。

此服务旨在构建稳固的医患联系，向居民供给全面、连续、便捷的基础医疗服务与公共卫生服务，力促健康管理的个性化与精密化。

下文详述家庭医生签约服务的项目构成与各区域的计费标准，以深化公众对此政策的认知。

二、家庭医生签约服务项目概述(一) 基本医疗服务常见病与多发病诊治：整合中西医资源，处理日常疾病。

合理用药指导：依病情开具药方，进行用药知识普及。

就医导航：辅助患者正确选择就医路径及专家。

(二) 公共卫生服务健康管理规划：基于个体健康评估，定制健康管理方案。

健康档案维护：记录并更新电子健康档案，监控健康动态。

(三) 健康管理与教育健康知识宣教：按需提供个性化健康教育资源与咨询。

健康监控干预：对慢性病患者实施长期监控与干预。

(四) 优先预约与转诊服务优先预约特权：享有专科、疫苗接种优先预约权。

高效转诊机制：必要时快速转至上级医院并追踪后续。

三、收费标准及补贴政策(三) 厦门案例费用结构：年费120元/人，个人付20元，余由政府补贴（医保70元，公卫30元）。

优惠方案：长期签约（2-3年）可一次性支付，享长期保障。

(四) 其他地区实例聊城市：60岁以上，年费至少130元，个人30元；60岁以下，60元，个人10元。

新疆：基础服务包，医保报销升至20元/年，另推个性化服务包，医保负担各异。

(五) 注意要点各地政策不一，受地方财政、医保及公卫资金影响。

签约前，请咨询当地卫生机构获取最新信息。

四、结语家庭医生签约服务对提升医疗可达性、连贯性及减轻大医院压力意义重大，对个人健康管理亦极为关键。

鉴于政策的变动性，敬请关注官方最新发布，充分利用这一资源，享受高品质的健康服务体验。

家庭医生签约服务协议

家庭医生签约服务协议家庭医生签约服务协议书甲方：村签约人：联系电话：乙方：南城县卫生院家庭医生团队：服务电话：一、协议服务内容与费用居民签约后，根据居民的不同签约服务需求，家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务具体服务类型、服务内容、收费标准如下打钩选择服务包类别签约服务内容签约公卫项居民确认目经费医保补助居民负担签名服务费补助3元免费□ 一般服务包建立维护健康档案、健康咨询指导、生活方式干预、18元 15元就医路径指引、预防诊疗和双向转诊等生活方式和健康状况评估，一年提供1次免费健康老年人体检服务，包括一般体格检查、尿液分析、血细胞初级服分析、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图检查、18元元不支付不付费务包 B超根据体检结果和老年人生活自理能力评估情况，提供相应健康指导及时通知适龄儿童及其家长到指定地点接受常规预防接种，并为目标儿童建立预防接种卡和证提供新生儿家庭访视了解出生时情况、预防接种情况，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况，为新生儿测量体温、进行体格检查、评估生长发育情况基础服务包提供新生儿满月健康管理结合疫苗接种，在乡镇卫生院进行随访，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估儿童初元/6级服务提供婴幼儿、学龄前健康管理满月后在社区卫生18元不支付不付费年服包服务中心或乡镇卫生院进行共次的随访服务务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治等健康指导对6个月--6岁儿童每年做一次血细胞分析检测、视力筛查；对3岁以下儿童必须开展一次听力筛查，每年一次听力行为观察为0-3岁指导中医捏脊及中医保健为0-6岁儿童每年开展一次口腔护理指导和保健对健康管理中发现的有健康问题的儿童，如贫血、口腔发育异常、视力低常或听力异常等儿童，给予指导或转诊的建议提供孕早期、中期健康管理为孕早期妇女建册管理，为孕中期妇女开展2次产前随访，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导为孕早、中期妇女开展健康检查，包括血细胞分析、尿液分析、乙肝两对半、肝功能检查、肾功能检查，提供B 超检查□孕产妇提供孕晚期健康管理共2次，指导孕晚期妇女到初级服18元元不支付不付费有资质的医疗卫生机构进行产前检查务包提供产后访视进行产褥期健康管理，询问和检查其一般健康状况及恢复情况，开展母乳喂养和新生儿护理指导提供产后健康检查为正常产妇进行产后健康检查，包括一般健康检查、妇科检查和性保健、避孕、预防生殖道感染、婴幼儿喂养等指导提供高血压患者登记管理、体检、巡诊、健康教育等，每季度对高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次，对血压控制不满意的患者增加两次随访高血压随访内容包括：一般检查、健康评估、行为调查及初级服干预、血压测量、用药指导、健康教育等每年进18元元不支付不付费务包行一次全面的健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断开展尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂、心电图检查等，通过双方共同努力争取把血压控制到正常范围提供糖尿病患者登记管理、体检、巡诊、健康教育等，每季度对确诊为2型糖尿病患者至少随访1次，每年随访至少4次，对血糖控制不满意的患者增加2次随访随访内容包括：一般检查、健康评估、糖尿病行为调查及干预、血糖检测、用药指导、健康教育初级服等每年进行一次全面的健康检查，包括常规体格18元元不支付不付费务包检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断开展尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂、心电图检查等检查，其中血糖免费检测至少4次，控制不满意可增加2次通过双方共同努力争取把血糖控制到正常范围提供推荐或转诊患者，对普通活动性肺结核患者全结核病程化疗至少访视4次，其中强化期2次了解结核初级服病患者规范治疗、查痰等情况，社区卫生服务站督18元元不支付不付费务包导员或村医按照治疗方案，做到送药到手、看服到口、记录再走每季度进行一次随访评估，每年至少4次，对不稳定的患者增加4次随访主要进行生活方式及用药指导，指导患者家属对患者精神疾病症状进行监测，督导患者服药；鼓励和帮助患者进行生活功能康复18元元不支付不付费训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练每年进行一次健康体检包括一般体格检查、血细胞分析、血糖、肝功能、心电图检查18元□□□□重性精神病初级服务包□普通人健康管理与医保目录范围内诊疗服务服务包其他服个性化服务务包不支付不付费□县级确不补助不支付居民付费定特需型服务二、甲方的权利和义务1、权利：自愿选择签约家庭医生和服务包类型；享有签约单位提供的基本公共卫生服务、基本医疗服务和其他签约服务；监督签约服务项目的实施，举报乙方在服务过程中的不规行为2、义务：及时将身体健康状况及变化情况，与健康相关的信息资料及时、准确、全面告知乙方；需要提供上门服务时，应提前与乙方预约；持相关手续接受服务，主动配合并严格执行乙方指定的防病治病方案，优先选择基本药物，确诊为慢性病的对象主动入自我管理小组；理解基层医生工作的特殊性，维护医生的尊严，配合支持签约医生工作；遵循分级诊疗原则，首诊在签约单位，接受签约医生的转诊建议；主动缴纳契约费用三、乙方权利和义务1、权利：得到签约对象的尊重和客观评价；在政策允许范围内，得到劳动报酬2、义务：加强学习，提升自身服务能力；科学安排服务时间，保障日常诊疗服务的及时性和便捷性；严格执行诊疗规范，提供优质安全服务；配足基本药物，方便群众；在保证医疗安全的前提下，提供双方约定的家庭服务；按规定提供免费服务，不得乱收费、多收费；执行医保支付正常，控制医药费用四、其他1、乙方为甲方服务过程中，应当保守甲方隐私如果甲方对乙方隐瞒病史信息，不执行乙方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，后果由甲方承担2、本协议中有关内容如与国家规定相抵触，以国家规定为准3、本协议未尽事宜，由双方协商解决4、本协议一式叁份，甲乙双方签字后生效，有效期一年，期满后自动解约甲方：乙方家庭医生年月日年月日。

家庭医生签约基础服务包内容选项及收费标准

注：1.第1、2为必选项，其他选项可根据签约居民的具体需要确定。2.基础服务包的服务项目按年度享受。
基础
服务包
辖区内常住居民
15元（公共卫生专项经费支付10元，医保支付5元，个人免费）
基本公共卫生
和基本医疗服务
7、慢性病患者健康管理
对高血压高危居民进行健康指导；对原发性高血压患者每年提供至少4次随访评估及1次常规体格检查。对2型糖尿病高危居民进行健康指导；提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次随访评估及1次一般体格检查。
按照上级卫生健康行政部门的要求，为居民提供免费避孕药具、健康素养促进、突发公共卫生事件报告及处理等公共卫生项目服务。
12、一般体格体检
每年签约时为签约居民提供一次一般体格检查服务，主要包括体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查，口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断，皮肤、心脏、肺、腹部等一般检查。
5、孕产妇健康管理
孕13周前建立《母子健康手册》，并进行第一次孕期检查，开展健康状况评估，进行一般体检、妇科检查和血尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎等检查；孕16-40周之间随访4次；家庭产后访视1次；产后42天健康检查1次。
6、老年人健康管理
为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、一般体格检查、辅助检查（包括血尿常规、肝功能3项、肾功能2项、血糖、血脂4项和心电图、腹部B超）和健康指导。
家庭医生签约基础服务包内容选项及收费标准
签约
项目
适宜
对象
收费
标准
项目内涵
基础
服务包
辖区内常住居民
15元（公共卫生专项经费支付10元，医保支付5元，个人免费）
基本公共卫生
和基本医疗服务
1、居民健康档案

家庭医生服务项目

附件2：家庭医生签约服务项目及收费标准（试行）3050说明：1、以上服务包基层医疗机构不具备服务能力的项目，按照医联体服务要求，由卫生服务中心与医联体医疗服务机构沟通，由医联体医疗服务机构开展服务，费用结算自行协商。

2、以下服务各地根据服务能力自行参考选择，可根据服务能力和群众需求自行增减服务项目，收费标准需报县级物价部门审核。

（一）恶性肿瘤人群增值服务。

上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，临终关怀医药服务技术支持等。

（二）脑卒中人群增值服务。

上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，制定康复计划，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。

（三）精神障碍人群增值服务。

上门随访，按规范对患者进行居家康复指导和应急处置，血压、体重、心电图、尿常规、肝肾功能、B超检查。

（四）风湿病人群增值服务。

上门随访，心电图、血沉、抗。

检查，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。

（五）居家医疗增值服务。

重点针对有医疗需求的失能和半失能老人、重度残疾人和有康复护理需求的社区居民提供社区居家医疗服务。

需经专家组评估。

1.一般护理服务（不含材料费用）（1）小量注射（如肌肉注射、皮下注射，包括出诊费+注射费）。

（2）雾化吸入（包括出诊费+超声雾化吸入）。

（3）康复指导（包括出诊费+运动治疗+综合治疗）。

（4）深静脉置管护理（包括出诊费+小换药+静脉注射）。

（5）小换药（包括出诊费+小换药）。

（6）一般导尿（包括出诊费+下尿管）。

（7）更换引流袋（包括出诊费+更换引流袋）。

（8）尿管护理（包括出诊费+尿管护理）。

（9）口腔护理（包括出诊费+口腔护理）。

（10）一般灌肠（包括出诊费+灌肠）。

（11）一般身体体检（包括出诊费+查体）。

（12）一般护理指导（包括出诊费+护理指导）。

（13）会阴冲洗（包括出诊费+会阴冲洗）。

2.特殊护理服务（1）留置导尿管护理（包括出诊费+下尿管）。

（2）留置鼻胃管（包括胃管插入、更换胃管，出诊费+下胃管）。