急性胆囊炎护理查房初稿_课件
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急性胆囊炎教学查房PPT课件
急性胆囊炎教学查房
消化内科一病区
...
1
教学目的
掌握胆结石及胆囊炎病人的临床表现 掌握胆结石及胆囊炎病人的治疗方案 了解胆结石及胆囊炎的定义及预后
...
2
病情简介：
患儿龚华梅，女，42岁。半年前无明显诱因出现腹痛，以上腹 部为主，伴食欲不振、恶心、尿黄，无呕吐、心慌、气短、头痛、 头晕等症状。在当地诊所就诊后口服中药治疗（具体不详），症状 无缓解。1周前于郭滩镇卫生院住院治疗，查肝功能示转氨酶明显升 高（未见报告），给予输液治疗（具体不详），疗效欠佳。1小时前 患者腹痛加重，遂急诊送入我院。以“间断性腹痛、食欲不振半年， 加重再发1小时”为主诉收住入院。
...
9
临床表现
1、突发性右上腹持续性绞痛，可向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。 2、发冷、发热、纳差、腹胀。 3、约有1/3病人可有轻度黄疸。 4、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发
病为一特点。 5、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。３０%-５０％
病人可触及肿大胆囊有压痛。
5、若同时出现寒战、高热、黄疸，应考急性梗阻性化脓胆管炎，必须争取及早手术 治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。
...
12。 老年人或有严重心血管疾病不能耐受手术的病人，在非手术治疗的基础上 可积极治疗各种并发症，待情况好转后择期手术。
...
15
常见并发症：
1.气肿性胆囊炎，是急性胆囊炎的变型，应及时进行外科手术治疗。
2.开放性穿孔，是少见的并发症，死亡率可高达25%，应及时手术治疗，同时 应用抗生素治疗感染。
3.局限性穿孔，多数可施行胆囊切除术，严重者也可进行胆囊造瘘和脓肿引流 术治疗。
消化内科一病区
...
1
教学目的
掌握胆结石及胆囊炎病人的临床表现 掌握胆结石及胆囊炎病人的治疗方案 了解胆结石及胆囊炎的定义及预后
...
2
病情简介：
患儿龚华梅，女，42岁。半年前无明显诱因出现腹痛，以上腹 部为主，伴食欲不振、恶心、尿黄，无呕吐、心慌、气短、头痛、 头晕等症状。在当地诊所就诊后口服中药治疗（具体不详），症状 无缓解。1周前于郭滩镇卫生院住院治疗，查肝功能示转氨酶明显升 高（未见报告），给予输液治疗（具体不详），疗效欠佳。1小时前 患者腹痛加重，遂急诊送入我院。以“间断性腹痛、食欲不振半年， 加重再发1小时”为主诉收住入院。
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9
临床表现
1、突发性右上腹持续性绞痛，可向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。 2、发冷、发热、纳差、腹胀。 3、约有1/3病人可有轻度黄疸。 4、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发
病为一特点。 5、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。３０%-５０％
病人可触及肿大胆囊有压痛。
5、若同时出现寒战、高热、黄疸，应考急性梗阻性化脓胆管炎，必须争取及早手术 治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。
...
12。 老年人或有严重心血管疾病不能耐受手术的病人，在非手术治疗的基础上 可积极治疗各种并发症，待情况好转后择期手术。
...
15
常见并发症：
1.气肿性胆囊炎，是急性胆囊炎的变型，应及时进行外科手术治疗。
2.开放性穿孔，是少见的并发症，死亡率可高达25%，应及时手术治疗，同时 应用抗生素治疗感染。
3.局限性穿孔，多数可施行胆囊切除术，严重者也可进行胆囊造瘘和脓肿引流 术治疗。
急性胆囊炎护理查房icu ppt课件
气管居中，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴 性，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺呼 吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心界不扩大， 心率：109次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及 病理性杂音。
体格检查
腹部饱满，右上腹有轻度压痛，无反跳痛，墨菲氏征 （+），腹部叩诊鼓音，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛， 无移动性浊音，四肢肌力5级，肌张力正常，双下肢不肿，
总结与评价
通过治疗与护理，患者疼痛缓解，水电解质和酸碱平衡得
以维持，循环功能稳定，循环功能稳定，呼吸频率、节律 正常，血氧饱和度、血压维持再正常范围，未发生并发症 还有许多遗漏和不足之处，望老师批评指正。 感谢ICUA所有老师在这一个月来的耐心指导,这一个月过
得忙碌而充实。
护理诊断、目标、措施、评价
5、焦虑与恐惧 与环境陌生、没有家属陪伴和担心疾病预后有关 目标：患者情绪平稳，配合治疗 (1)患者入 ICU初期比较烦躁，多给予解释，告诉病人身处何处， 以及配合治疗的重要性。 (2)给予心理护理，多与患者沟通，减轻恐惧心理，对病人表示理 解和同情，建立信任的护患关系。 (3)允许家属探视，避免在患者面前讨论病情，由家属安慰病人， 稳定病情 评价 病人焦虑和恐惧心理减轻，积极配合护理工作
护理查房
护理查房
——superwoman
目 录
体格检查、实验室及器械检查
总结与评价
基本资料
姓名：陈朝殿 床号：1 住院号：638315 性别：男 年龄：87岁 职业：退（离）休人员 民族：汉族
基本资料
主 诉:发热、腹痛伴恶心呕吐十小时
现病史:患者十小时前无明显诱因下出现畏寒发热，自测体温为
体格检查
腹部饱满，右上腹有轻度压痛，无反跳痛，墨菲氏征 （+），腹部叩诊鼓音，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛， 无移动性浊音，四肢肌力5级，肌张力正常，双下肢不肿，
总结与评价
通过治疗与护理，患者疼痛缓解，水电解质和酸碱平衡得
以维持，循环功能稳定，循环功能稳定，呼吸频率、节律 正常，血氧饱和度、血压维持再正常范围，未发生并发症 还有许多遗漏和不足之处，望老师批评指正。 感谢ICUA所有老师在这一个月来的耐心指导,这一个月过
得忙碌而充实。
护理诊断、目标、措施、评价
5、焦虑与恐惧 与环境陌生、没有家属陪伴和担心疾病预后有关 目标：患者情绪平稳，配合治疗 (1)患者入 ICU初期比较烦躁，多给予解释，告诉病人身处何处， 以及配合治疗的重要性。 (2)给予心理护理，多与患者沟通，减轻恐惧心理，对病人表示理 解和同情，建立信任的护患关系。 (3)允许家属探视，避免在患者面前讨论病情，由家属安慰病人， 稳定病情 评价 病人焦虑和恐惧心理减轻，积极配合护理工作
护理查房
护理查房
——superwoman
目 录
体格检查、实验室及器械检查
总结与评价
基本资料
姓名：陈朝殿 床号：1 住院号：638315 性别：男 年龄：87岁 职业：退（离）休人员 民族：汉族
基本资料
主 诉:发热、腹痛伴恶心呕吐十小时
现病史:患者十小时前无明显诱因下出现畏寒发热，自测体温为
急性胆囊炎护理查房
其他因素：如创伤、 5 手术、肿瘤等也可 引起胆囊炎。
症状
01
腹痛：右上腹或中上腹疼痛， 可放射至背部或右肩胛骨
02
恶心、呕吐：由于胆囊炎刺 激胃肠道，引起恶心、呕吐
03
发热：体温升高，可伴有 寒战
04
黄疸：皮肤、巩膜黄染， 尿液呈深黄色
05
右上腹压痛：右上腹有明显 压痛，可伴有反跳痛
06
呼吸困难：由于胆囊炎引起 膈肌刺激，可出现呼吸困难
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因
胆结石：胆结石 阻塞胆囊管，导 致胆汁淤积，引 发急性胆囊炎。
01
04
胆囊收缩功能障碍： 胆囊收缩功能障碍 导致胆汁淤积，引 发急性胆囊炎。
细菌感染：细菌 通过胆道逆行感 染胆囊，引发急
好的生活习惯
监测生命体征： 密切监测患者的 生命体征，如心 率、血压、呼吸 等，及时发现并 处理异常情况。
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持 乐观，积极配合治疗
减轻焦虑和恐惧：解释病情， 消除患者对疾病的误解和恐惧
提供心理支持：倾听患者心声， 给予关心和支持
帮助患者适应环境：指导患者 适应医院环境，减轻陌生感
止痛治疗：使用 止痛药缓解疼痛， 提高患者舒适度
手术治疗：对于 病情严重、保守 治疗无效的患者， 考虑手术治疗
生活习惯调整： 指导患者调整饮 食、作息等生活 习惯，预防复发
饮食护理
01
饮食清淡，避免油腻、 辛辣、刺激性食物
02
少食多餐，避免暴饮暴 食
胆囊炎护理查房PPT课件
饮食调理: 建议低脂、高纤维 的饮食，避免油腻和刺激性食 物。
术后护理: 观察术后疼痛、引 流情况，及时处理并预防感染 。
三、胆囊炎的护理管理
定期随访: 定期复查胆囊功能，观 察病情变化。
四、护理常见 问题及解决方
案
四、护理常见问题及解决方案
胆囊炎并发胆囊穿孔或脓肿形 成的处理: 及时就医，进行手 术治疗。
护士在胆囊炎的护理中起着重 要的作用，需要不断提升自身 知识和技能，提供安全、专业 的护理服务。
谢谢您的 观赏聆听
二、胆囊炎的 临床表现
二、胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的表现: 腹痛、发 热、恶心、呕吐等。 慢性胆囊炎的表现: 乏力、消 瘦、腹胀等。
三、胆囊炎的 管理: 观察疼痛程度、给 予适当的镇痛药物。 抗感染治疗: 根据病原菌选择 合适的抗生素。
三、胆囊炎的护理管理
胆瘘的处理: 合理引流胆液， 保持伤口清洁，观察胆瘘情况 变化。
五、护理宣教
五、护理宣教
生活方式指导: 饮食调理、适 量运动、避免过度劳累。 病情监测: 注意病情变化，定 期复查。
六、护理总结
六、护理总结
胆囊炎的护理管理涉及疼痛、 感染、饮食、术后护理等方面 ，全面的护理管理能够有效改 善患者的症状和预防并发症的 发生。
胆囊炎护理查 房PPT课件
目录 一、胆囊炎的定义和病因 二、胆囊炎的临床表现 三、胆囊炎的护理管理 四、护理常见问题及解决 方案 五、护理宣教 六、护理总结
一、胆囊炎的 定义和病因
一、胆囊炎的定义和病因
定义: 胆囊炎是胆囊黏膜及其壁层 的急性或慢性炎症反应。 病因: 大多数胆囊炎由胆石阻塞胆 囊引起，也可由感染、创伤或其他 慢性胆囊病变引起。
术后护理: 观察术后疼痛、引 流情况，及时处理并预防感染 。
三、胆囊炎的护理管理
定期随访: 定期复查胆囊功能，观 察病情变化。
四、护理常见 问题及解决方
案
四、护理常见问题及解决方案
胆囊炎并发胆囊穿孔或脓肿形 成的处理: 及时就医，进行手 术治疗。
护士在胆囊炎的护理中起着重 要的作用，需要不断提升自身 知识和技能，提供安全、专业 的护理服务。
谢谢您的 观赏聆听
二、胆囊炎的 临床表现
二、胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的表现: 腹痛、发 热、恶心、呕吐等。 慢性胆囊炎的表现: 乏力、消 瘦、腹胀等。
三、胆囊炎的 管理: 观察疼痛程度、给 予适当的镇痛药物。 抗感染治疗: 根据病原菌选择 合适的抗生素。
三、胆囊炎的护理管理
胆瘘的处理: 合理引流胆液， 保持伤口清洁，观察胆瘘情况 变化。
五、护理宣教
五、护理宣教
生活方式指导: 饮食调理、适 量运动、避免过度劳累。 病情监测: 注意病情变化，定 期复查。
六、护理总结
六、护理总结
胆囊炎的护理管理涉及疼痛、 感染、饮食、术后护理等方面 ，全面的护理管理能够有效改 善患者的症状和预防并发症的 发生。
胆囊炎护理查 房PPT课件
目录 一、胆囊炎的定义和病因 二、胆囊炎的临床表现 三、胆囊炎的护理管理 四、护理常见问题及解决 方案 五、护理宣教 六、护理总结
一、胆囊炎的 定义和病因
一、胆囊炎的定义和病因
定义: 胆囊炎是胆囊黏膜及其壁层 的急性或慢性炎症反应。 病因: 大多数胆囊炎由胆石阻塞胆 囊引起，也可由感染、创伤或其他 慢性胆囊病变引起。
胆囊炎病患查房护理教育PPT
查房护理注意事项
做好疼痛评估和疼痛缓解措施：根据患 者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。 注意观察患者的饮食摄入情况：鼓励患 者多喝水、少吃油腻食物，提供清淡易 消化的饮食。
查房护理注意事项
与患者建立良好的沟通和信任关系：关 心患者的情绪变化，提供心理支持。 定期记录患者的体温、疼痛程度、呕吐 次数等：为医生提供及时的病情观察数 据。
查房护理要点
查房护理要点
了解患者病史和病情：询问症状、体征 、既往病史等，评估病情严重程度。 观察患者的疼痛程度和疼痛位置：了解 疼痛特点，及时给予止痛药物。
查房护理要点
监测患者体温：定期测量体温，观察是 否存在发热情况。
观察患者的恶心、呕吐情况：记录呕吐 次数和呕吐物性状，及时处理并给予适 当的护理措施。
查房护理要点
观察患者的饮食情况：评估患者的饮食 摄入情况，避免高脂、高胆固醇食物。 监测患者的胆囊炎治疗效果：观察患者 症状是否改善，是否存在并发症。
查房护理要点
提供护理指导和教育：向患者和家属介 绍胆囊炎的护理要点，如饮食控制、药 物使用等。
查房护理注意事项
查房护理注意事项
注意个人卫生和手卫生：佩戴口罩、手 套等，保持良好的个人卫生习惯。 定期更换床单及清洁环境：保持病房整 洁，预防交叉感染。
谢谢您的观赏 聆听
胆囊炎病患查房护理教 育PPT
目录 胆囊炎病患查房护理基本知识 查房护理要点 查房护理注意事项
胆囊炎病患查房护理基本知 识
胆囊炎病患查房护理基本知识
胆囊炎的定义：胆囊发生炎症的疾病。 胆囊炎的病因：多数由胆囊内结石引起 ，也可由感染、胆囊梗阻、胆道感染等 引起。
胆囊炎病患查房热、恶心 、呕吐等。 胆囊炎的查房目的：评估患者病情、观 察治疗效果、提供护理指导。
急性胆囊炎护理业务学习PPT课件
及时发现问题，调整治疗方案，保障健康。
谢谢观看
急性胆囊炎的康复与随访
急性胆囊炎的康复与随访 术后护理
术后应关注伤口愈合情况及并发症的发生。
定期换药，保持伤口清洁干燥。
急性胆囊炎的康复与随访 生活方式调整
建议患者保持健康饮食，适量运动，控制体重。
良好的生活习惯能够有效预防复发。
急性胆囊炎的康复与随访 定期随访
定期回医院复查，监测胆囊功能及结石情况。
注意观察药物副作用，及时调整用药方案。
急性胆囊炎的护理措施 饮食管理
急性期应禁食，待病情稳定后逐渐恢复流质饮食 。
推荐低脂饮食，避免刺激性食物。
急性胆囊炎的护理措施 监测生命体征
定期检查心率、血压、体温等生命体征。
密切观察患者病情变化，及时报告医生。
急性胆囊炎的并发症
急性胆囊炎的并发症 可能的并发症
疼痛通常在进食油腻食物后加重。
急性胆囊炎的临床表现 伴随症状
恶心、呕吐、发热、食欲下降等。
部分患者可能出现黄疸。
急性胆囊炎的临床表现 检查与诊断
通过影像学检查（如B超、CT）确认胆囊炎状 态。
实验室检查可见白细胞增高及肝功能异常。
急性胆囊炎的护理措施
急性胆囊炎的护理措施 疼痛管理
采用适当的镇痛药物，定期评估疼痛程度。
包括胆囊穿孔、胆道感染及脓肿形成。
并发症可能导致更严重的健康问题，需高度 警惕。
急性胆囊炎的并发症 预防措施
定期随访，控制潜在危险因素，如高血糖、 高脂肪饮食。
早期发现并发症有助于改善预后。
急性胆囊炎的并发症 患者教育
教育患者了解病情、饮食及生活方式的管理 。
增强患者自我管理能力，降低复发风险。
急性胆囊炎的定义与病因 急性胆囊炎的病因
谢谢观看
急性胆囊炎的康复与随访
急性胆囊炎的康复与随访 术后护理
术后应关注伤口愈合情况及并发症的发生。
定期换药，保持伤口清洁干燥。
急性胆囊炎的康复与随访 生活方式调整
建议患者保持健康饮食，适量运动，控制体重。
良好的生活习惯能够有效预防复发。
急性胆囊炎的康复与随访 定期随访
定期回医院复查，监测胆囊功能及结石情况。
注意观察药物副作用，及时调整用药方案。
急性胆囊炎的护理措施 饮食管理
急性期应禁食，待病情稳定后逐渐恢复流质饮食 。
推荐低脂饮食，避免刺激性食物。
急性胆囊炎的护理措施 监测生命体征
定期检查心率、血压、体温等生命体征。
密切观察患者病情变化，及时报告医生。
急性胆囊炎的并发症
急性胆囊炎的并发症 可能的并发症
疼痛通常在进食油腻食物后加重。
急性胆囊炎的临床表现 伴随症状
恶心、呕吐、发热、食欲下降等。
部分患者可能出现黄疸。
急性胆囊炎的临床表现 检查与诊断
通过影像学检查（如B超、CT）确认胆囊炎状 态。
实验室检查可见白细胞增高及肝功能异常。
急性胆囊炎的护理措施
急性胆囊炎的护理措施 疼痛管理
采用适当的镇痛药物，定期评估疼痛程度。
包括胆囊穿孔、胆道感染及脓肿形成。
并发症可能导致更严重的健康问题，需高度 警惕。
急性胆囊炎的并发症 预防措施
定期随访，控制潜在危险因素，如高血糖、 高脂肪饮食。
早期发现并发症有助于改善预后。
急性胆囊炎的并发症 患者教育
教育患者了解病情、饮食及生活方式的管理 。
增强患者自我管理能力，降低复发风险。
急性胆囊炎的定义与病因 急性胆囊炎的病因
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护理查房
胆囊结石相关知识
解剖生理 ① 胆囊位于腹部右侧，肝脏下面 ② 胆囊储存肝脏产生的胆汁，胆汁经胆
囊管及胆总管排入十二指肠内
护理查房
解剖生理
图片
护理查房
病因
➢ 胆道感染：胆汁淤滞、细菌、寄生虫感染 ➢ 胆道梗阻：结石、肿瘤 ➢ 代谢因素：主要与脂质代谢有关 ➢ 胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆汁淤滞
挥主观能动性
评价：病பைடு நூலகம்住院期间的基本需求能得到满足
护理查房
有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、 引流管放置有关
目标：病人住院期间皮肤完整 措施 I. 向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮的重
要性及措施 II. 协助患者修剪指（趾）甲 III. 温水擦洗，保持皮肤清洁干燥 IV. 做好各种引流管周围皮肤的护理
有利于结石形成 ➢ 致石基因
护理查房
胆石类型
➢ 胆固醇结石 80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，X
线不显影 ➢ 胆色素结石
75%位于胆管，以胆红素为主，外观呈棕黑或棕红 色，多为泥沙样，质软而脆，X线不显影 ➢ 混合性结石
60%位于胆囊，40%位于胆管，由胆固醇、胆红素 及钙盐组成，因含钙盐X多显影（阳性结石 )
病史简介
既往史：
阑尾切除病史40余年，20余年前行“胃 大部分切除术”。
否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏 病”。
护理查房
病史简介
治疗经过： 入院后予心电监护、补液、抗感染等对症治疗。
08-05患者在全麻下行开腹胆囊切除术，术后带入颈 内静脉置管、镇痛泵、肝下引流管、留置尿管各一根， 术后心电监护、吸氧、护胃、补液等对症治疗。 现在病情：
评价：住院期间病人的皮肤完整
护理查房
知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识
目标：患者掌握与疾病及康复有关的知识 措施 I. 经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人
的需求 II. 根据病人掌握知识的程度，有针对性介绍和手术相
关的知识 III. 讲解各种引流管的目的，及简单的护理注意事项 IV. 讲解疼病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦
衰竭
护理查房
舒适的改变：与切口疼痛及各种引流管的 放置有关
目标 病人术后不适得到减轻，得到良好休息 措施 a. 提供舒适环境 b. 禁食、胃肠减压、指导病人深呼吸放松 c. 遵医嘱给予消炎、解痉止痛药物 d. 做好切口及引流管护理 e. 鼓励患者表达自已想法，尽可能满足患者合理要求
f.
评价：患者舒适需求基本得到满足
虑 评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理
护理查房
潜在并发症：出血、胆瘘、胰瘘、多脏器 功能不全或衰竭
目标：能及时发现患者出现的并发症 措施： I. 加强病情观察，监测生命体征变化，尿量及引流物
量、颜色及性质 II. 加强腹部切口及引流管的护理 III. 及时查看各种检查结果，如血常规、生化、淀粉酶 IV. 加强营养支持 V. 及时倾听患者主诉
评价：患者暂未出现并发症
护理查房
健康教育
I. 饮食宜少量多餐，每天以4-5餐为好 II. 少吃动物油，多吃植物油，少吃动物内脏等
含胆固醇高的食物，多吃水果 III. 忌食辣椒、浓茶、咖啡 IV. 注意劳逸结合，避免劳累过度 V. 心情愉快，情绪稳定，多乐观开朗 VI. 如出现发热、腹痛、黄疸，请及时随诊
护理查房
临床表现
症状 I. 胆绞痛：脂餐诱发，阵发性，向背部放射 II. 胃肠症状：腹胀，恶心、呕吐、嗳气 III. 感染中毒症状：体温及白细胞升高，寒战高
热，中毒性休克 IV. 继发性病变：Mirizzi综合征、胆囊炎、胆管
炎、梗阻性黄疸
护理查房
临床表现
体征
① Murphy征 ② 可扪及肿大胆囊 ③ 腹膜刺激症 ④ 黄疸
护理查房
急性结石性胆囊炎
李玉芳
护理查房
主要内容
病史简介 护理
胆囊结石相关知识 手术相关知识
护理查房
病史简介
床号 姓名 性别 年龄 诊断
06床 许雪生
男 65岁 急性结石性胆囊炎
护理查房
病史简介
主诉 中上腹痛6小时
病史简介
现病史
患者因6小时前无明显诱因下感中上 腹痛，呈持续性隐痛，感症状逐渐加剧， 出现腰背部及前胸部疼痛，无恶心、呕 吐，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜发黄。
诉切口疼痛轻，进食少量稀饭后无明显腹痛腹胀， 无恶心呕吐，肛门排气已恢复。查体：生命体征尚平 稳，腹软，无肌紧张，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音 4次/分，切口尚干燥，无渗液渗血，肝下引流管拔除。
护理查房
病史简介
术后检查结果 2014-08-10复查血常规+CRP：白细胞
5.40*10E9/L，中性粒细胞(%)71.3%，血红蛋 白106g/L，超敏C反应蛋白40.96mg/L，小生 化：白蛋白(Alb)30.5g/L，余正常。
II.
嵌顿在胆囊颈或胆囊管处，可致急性发作
III. 胆囊炎或胆囊坏疽穿孔
IV. 慢性胆囊炎致胆囊萎缩，无功能
V. 胆石充满胆囊，胆囊已无功能
护理查房
治疗
手术方式
I. 开腹胆囊切除术 II. 腹腔镜胆囊切除术 III. 小切口胆囊切除术
护理查房
手术相关知识
护理查房
辅助检查
实验室检查：血常规白细胞、中性粒细胞升高 B超：首选 CT MRI或MRCP
护理查房
治疗
非手术治疗（内科保守治疗） 禁食、胃肠减压 补液、维持水电解质平衡 解痉止痛对症治疗 抗感染 溶石及排石治疗
护理查房
治疗
手术治疗 ：胆囊切除术（首选）
适应症
I.
胆囊结石反复发作，有临床症状
护理查房
自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛， 引流管放置有关
目标：病人的需求得到满足 措施 I. 四送到床头，满足病人的日常生活需要 II. 口腔护理，会阴擦洗 III. 向患者讲授床头铃的使用方法，以便需求能得到满
足 IV. 按时巡视病房，及时发现患者需求 V. 同时鼓励患者在力所能及情况下自我护理，充分发
护理查房
护理
现存的护理问题
护理查房
术后护理
护理诊断 ① 舒适的改变：与切口疼痛及各种引流管的放置有关 ② 自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛，引流管放置
有关 ③ 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、引流管放置
有关 ④ 知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 ⑤ 潜在并发症：出血、胆瘘、胰瘘、多脏器功能不全或