医疗保险年工作总结

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基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇第1篇示例:基本医疗保险年度工作总结(医保)随着我国医疗水平的不断提高,医保制度的建设也日趋完善,基本医疗保险作为我国社会保障体系的重要组成部分,在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着重要作用。

为了总结基本医疗保险的年度工作,评估医保制度的运行情况,进一步完善和提升医疗保障水平,特制作本篇年度工作总结报告。

一、医保基金收支情况自去年以来,我国医保基金收支情况总体保持稳定。

根据统计数据显示,全国范围内医保基金的筹资总额达到了XX亿元,与上一年相比略有增长。

而在医保基金的支出方面,主要用于基本医疗保险待遇支出、医保费用管理费用和其他费用。

基本医疗保险待遇支出是医保基金的主要支出项目,涵盖了大部分参保人员的医疗保障需求,支出总额达到了XX亿元。

我们也加强了对医保基金的监管和管理工作,着力防范和打击医保基金的滥用和挪用等违法行为。

二、医保参保人员情况截至目前,我国基本医疗保险参保人员总数已经达到了XX亿人次。

城镇职工基本医疗保险参保人数占比约为50%,城镇居民基本医疗保险参保人数占比约为30%,新农合参保人数占比约为20%。

这意味着我们的医保制度已经覆盖了广大城乡居民,特别是农村地区的医疗保障水平不断提高,大大改善了人民群众的就医条件。

三、医保服务和管理情况在医保服务和管理方面,我们加大了对基层医疗机构和定点医院的监管力度,加强了对医保定点机构的考核评价。

我们不断优化医保服务流程,推动医保信息化建设,提升医保服务效能和服务质量。

通过开展医保知识宣传和培训活动,加强了广大参保人员对医保政策和待遇的了解,使他们能够更好地享受医疗保障的权益。

四、医保政策和制度改革近年来,针对医疗保险制度存在的问题和不足,我们积极推进医保政策和制度的改革。

加大对基本药品和诊疗项目的报销力度,不断扩大医保目录范围,提高了大病保险报销比例,提升了参保人员的医疗保障水平。

为了应对人口老龄化和慢性病防控的挑战,我们还加强了对慢性病管理与防治的工作,出台了一系列政策和措施,提高了慢性病患者的医保待遇和健康管理水平。

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇篇1一、引言在过去的一年中,我们医院积极贯彻落实上级有关医疗保险工作要求,以服务群众为核心,稳步推进医疗保险各项工作。

经过全体医务人员的共同努力,医疗保险工作取得了显著成效。

二、医疗保险工作开展情况1. 医疗保险制度建设与完善我们医院根据上级医保政策,结合医院实际情况,不断完善医疗保险制度。

通过制定相关规章制度,明确医疗保险工作流程、责任部门和人员职责,确保医疗保险工作有章可循、有据可依。

同时,定期对医疗保险制度进行修订和完善,确保其适应医院实际需求。

2. 医疗保险费用控制在医疗保险费用控制方面,我们医院采取了多项措施。

首先,加强了医疗保险费用的预算管理,合理编制预算,严格控制预算外支出。

其次,推行了医疗保险费用分项目核算,对各项医疗保险费用进行明细核算,确保费用支出透明、合理。

此外,我们还加强了与保险公司的沟通与协调,共同控制医疗保险费用。

3. 医疗保险服务质量管理我们医院始终坚持以服务群众为核心,不断提高医疗保险服务质量。

通过加强医务人员的培训和管理,提高其服务意识和业务水平。

同时,定期开展医疗保险服务满意度调查,了解患者对医疗保险服务的意见和建议,针对性地改进服务质量。

4. 医疗保险信息化建设在医疗保险信息化建设方面,我们医院取得了显著成果。

通过建设医疗保险信息系统,实现了医疗保险信息的电子化管理,提高了信息传输效率和准确性。

同时,利用信息系统对医疗保险数据进行统计分析,为医院决策提供了有力支持。

三、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍存在一些问题。

主要表现在以下几个方面:一是医疗保险制度仍需进一步完善;二是医疗保险费用控制仍需加强;三是医疗保险服务质量有待进一步提高;四是医疗保险信息化建设仍需深化。

针对以上问题,我们提出以下改进措施:一是继续完善医疗保险制度建设,确保其适应医院实际需求;二是加强医疗保险费用控制力度,推行更加严格的预算管理和分项目核算;三是提高医务人员服务意识和业务水平,开展更多培训活动;四是深化医疗保险信息化建设水平提升信息管理效率及数据质量。

2024年医疗保险工作总结(3篇)

2024年医疗保险工作总结(3篇)

2024年医疗保险工作总结一、引言医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,是保障人民群众身体健康的重要保障手段。

本文将对____年医疗保险工作进行总结,并对未来的发展进行展望,以期为中国医疗保险事业的进一步完善提供参考。

2024年医疗保险工作总结(二)____年,我国医疗保险工作取得了显著的进展。

主要表现在以下几个方面:1. 保障范围扩大。

____年,我国医疗保险的覆盖范围得到了进一步扩大,涵盖了更多的人群。

不仅基本医疗保险覆盖了全国范围内的城乡居民,还逐步推广了大病保险、门诊保险等附加保险,为人民群众提供了更加全面的医疗保障。

2. 政府投入增加。

为了保障医疗保险的可持续发展,政府在医疗保险方面的投入也逐年增加。

____年,政府加大了对医疗保险基金的投入,确保基金的充足性,提高保障水平。

3. 医疗服务质量提升。

____年,为了提高人民群众的就医体验,我国医疗保险工作在医疗服务方面做了不少努力。

通过加强医疗机构的监管和评估,推动医院建立诊疗合理化制度,提高医疗服务质量。

4. 政策创新进一步推进。

____年,我国医疗保险工作继续推进政策创新,积极探索新的管理模式和经验。

例如,推行了医保支付方式的改革,强化了绩效考核和激励机制,提高了医疗保险的管理效率和运行效果。

三、面临的问题然而,____年的医疗保险工作也面临着一些问题和挑战,主要包括以下几个方面:1. 基金运营模式尚未完善。

虽然政府加大了对医疗保险基金的投入,但是由于基金的规模庞大,运营模式尚未完善,基金的收支结构亟待优化,如何确保基金的长期可持续发展仍然是一个亟待解决的问题。

2. 医保支付方式改革仍需推进。

医保支付方式改革是医疗保险工作的重要方向,但是在推进过程中还存在一些困难,如如何合理划定医保支付范围、如何确保医保支付的公平性等问题均需要进一步探讨和解决。

3. 医疗服务质量亟待提升。

虽然医疗服务质量在____年有所提升,但是与人民群众的期望相比还有一定差距。

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇第1篇示例:医疗保险年度工作总结一年一度的医疗保险工作总结又到了,我们回顾过去一年的工作,总结经验,查找不足,为明年的工作提供有益的参考。

今年,医疗保险工作团队在全体员工的共同努力下,取得了一定的成绩,但也面临了一些挑战,希望明年能够在前进中不断改进,为广大参保人员提供更好的服务。

一、工作成绩在过去一年中,医疗保险工作团队取得了一系列的工作成果。

我们加强了对医疗保险基金的监管和管理,提高了基金的使用效率,确保了参保人员的权益。

我们优化了医疗保险服务流程,简化了办理手续,提高了服务效率,让参保人员享受到更便捷的服务。

我们还开展了一系列的宣传活动,增强了参保人员对医疗保险的了解和信任,使他们更加乐意参与医疗保险制度。

二、存在问题在工作总结中,我们也看到了一些存在的问题。

医疗保险基金的流失问题依然严重,需要进一步加强监管,防止基金的滥用和挥震。

服务流程中还存在一些瑕疵,有时候参保人员仍然需要花费较长的时间和精力来办理手续,这需要我们进一步简化流程,提升服务水平。

宣传工作还需要加强,有些参保人员对医疗保险制度的理解仍然存在偏差,需要我们加大对政策的解读和普及力度。

三、改进建议为了进一步提高医疗保险工作的质量和效率,我们提出以下改进建议:加大对基金的监管力度,建立更加完善的制度,防止基金的流失和挥震;我们要继续优化服务流程,简化办理手续,提高服务效率,让参保人员感受到更优质的服务;我们要加强宣传工作,加大对医疗保险制度的普及力度,提高参保人员的理解和信任度。

医疗保险工作是一项涉及每个人切身利益的工作,我们必须时刻把参保人员的需求和利益放在首位,不断改进工作,为他们提供更好的服务。

希望在未来的日子里,医疗保险工作团队可以在全体员工的共同努力下,取得更加显著的成绩,不断提升服务水平,为广大参保人员的健康保驾护航。

【字数已超过2000字】。

第2篇示例:医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在帮助人们解决因疾病或意外导致的高昂医疗费用。

基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇篇1一、引言本年度,我们医保团队在上级领导的正确指导和全体工作人员的共同努力下,紧密围绕保障民生、服务群众的核心目标,扎实开展各项工作。

本报告旨在全面回顾一年来的工作,总结经验教训,并对未来工作进行展望。

二、工作回顾1. 医保政策宣传与实施本年度,我们深入开展了医保政策的宣传普及工作。

通过线上线下相结合的方式,利用媒体宣传、社区活动等多种形式,向广大市民普及医保政策,提高了医保政策的知晓率和参保率。

同时,我们结合实际情况,及时调整和优化了医保政策实施方案,确保政策能够更好地惠及群众。

2. 医疗费用审核与支付本年度,我们严格按照医保政策要求,认真审核医疗费用,确保了医保基金的安全使用。

同时,我们加强了与医疗机构之间的沟通与协作,优化医疗费用结算流程,提高了工作效率。

此外,我们还积极推行了医保支付方式改革,逐步实现了从后付制向预付制的转变,有效降低了医保支付风险。

3. 定点医疗机构管理本年度,我们加强了定点医疗机构的管理与监督。

通过定期巡查、考核评估等方式,对定点医疗机构进行了全面检查,确保其提供优质的医疗服务。

同时,我们还对定点医疗机构进行了分类管理,对于表现优秀的机构给予政策扶持,对于存在问题较多的机构进行整改指导。

4. 医保信息化建设本年度,我们大力推进医保信息化建设,实现了医保数据的实时共享和动态监控。

通过信息化手段,我们提高了医保工作的效率和质量。

同时,我们还积极探索大数据、人工智能等新技术在医保领域的应用,为医保工作的创新发展提供了有力支持。

三、工作成效1. 医保基金运行平稳本年度,我们确保了医保基金的安全运行。

通过严格的费用审核和有效的支付管理,医保基金使用效率得到了提高。

2. 群众满意度提升通过各项工作的深入开展,我们赢得了广大参保群众的信任和满意。

参保群众对医保工作的满意度得到了显著提升。

四、存在问题及改进措施1. 部分地区医保政策宣传不到位,需进一步加强宣传工作力度和深度。

2024年医疗保险年终工作总结(4篇)

2024年医疗保险年终工作总结(4篇)

2024年医疗保险年终工作总结____年是医疗保险领域发展迅猛的一年。

在全球范围内,医疗保险行业经历了许多重大事件和变革。

作为一家专注于医疗保险的机构,我们积极应对各种挑战,不断提升服务水平和管理能力,为客户提供更优质的医疗保险服务。

在这篇年终工作总结中,我将从以下几个方面对我们的工作进行总结和反思。

一、市场发展分析在____年,全球范围内的医疗保险市场依然保持着稳步的增长势头。

由于人们对健康的关注度不断提高,医疗保险需求不断增加。

同时,医疗保险行业也面临更加严峻的竞争压力。

在这种背景下,我们积极研究市场需求和行业动态,加强产品创新和市场营销,稳定和拓展市场份额。

二、产品创新和优化____年,我们在产品创新和优化方面取得了一系列重要进展。

我们不断完善核心产品的保障范围和理赔条件,提高保障水平,增加附加保障条款,满足客户多样化的健康保障需求。

我们还推出了针对特定人群和行业的定制化保险产品,并与相关合作伙伴开展合作,共同开发创新的医疗保险产品。

通过产品创新和优化,我们提高了产品的市场竞争力,并获得了更多的客户信赖和认可。

三、服务质量和客户满意度在____年,我们更加注重提升服务质量和客户满意度。

我们加大了对客户需求的研究和了解,提供更为个性化和定制化的服务。

我们优化了服务流程,缩短了理赔时间,提高了理赔效率。

我们还积极引入先进的信息技术和互联网技术,提供在线服务和移动端服务,方便客户随时随地查询保单信息和理赔进展。

通过这些举措,我们提高了客户满意度,赢得了良好的口碑和忠诚的客户。

四、风险控制和经营管理在____年,我们高度重视风险控制和经营管理工作。

我们建立了健全的风险控制体系和内部控制机制,加强了对医疗保险业务的监测和评估,及时引导和调整保险资金运营策略。

同时,我们注重提升内部管理和运营效率,加强了人力资源管理和培训,建设了高效的工作团队。

通过这些措施,我们有效降低了运营风险,提高了运作效率和盈利能力。

医疗保险工作总结8篇

医疗保险工作总结8篇

医疗保险工作总结8篇篇1XXXX年,我在医疗保险领域中扮演着重要的角色,致力于为民众提供优质的医疗保险服务。

在这一年里,我积累了丰富的经验,也取得了显著的成果。

以下是我对这一年工作的详细总结。

一、工作目标与计划在年初,我根据部门的工作要求,结合自身实际情况,制定了详细的工作目标和计划。

我的主要目标是提高医疗保险服务质量,确保参保人员的权益得到充分保障。

为此,我制定了以下工作计划:1. 完善医疗保险制度,提高保险覆盖范围和保障水平。

2. 加强医疗保险宣传,提高公众对医疗保险的认识和了解。

3. 优化医疗保险服务流程,提高服务效率和参保人员满意度。

4. 做好医疗保险风险管控,确保医疗保险基金的安全运行。

二、工作进展与成果在实施工作计划的过程中,我遇到了许多挑战,但也取得了显著的成果。

1. 完善医疗保险制度方面,我积极参与了医疗保险制度的修订和完善工作,成功扩大了保险覆盖范围,提高了保障水平。

同时,我还协助部门领导制定了医疗保险基金管理办法,为医疗保险基金的安全运行提供了制度保障。

2. 加强医疗保险宣传方面,我通过撰写宣传文章、制作宣传视频等方式,广泛宣传医疗保险政策和服务内容。

此外,我还定期组织医疗保险知识讲座和咨询活动,提高了公众对医疗保险的认识和了解。

3. 优化医疗保险服务流程方面,我针对参保人员反映的问题和需求,积极优化服务流程。

通过简化手续、提高审批效率等措施,我成功提高了服务效率和参保人员满意度。

同时,我还推行了网上办理和预约服务,为参保人员提供了更加便捷的服务体验。

4. 做好医疗保险风险管控方面,我严格执行医疗保险基金管理办法和风险管控措施。

通过加强内部管理和审计监督等措施,我成功确保了医疗保险基金的安全运行。

此外,我还协助部门领导建立了风险预警机制和应急预案,为应对可能出现的风险事件提供了有力保障。

三、工作体会与建议在这一年的工作中,我深刻体会到了医疗保险工作的重要性和复杂性。

为了更好地完成工作任务和提高工作效率建议如下:1. 加强部门之间的沟通与协作是提高工作效率的关键。

医疗保险年度个人工作总结范文8篇

医疗保险年度个人工作总结范文8篇

医疗保险年度个人工作总结范文8篇篇1一、背景本报告旨在回顾和总结过去一年内在医疗保险领域的各项工作,梳理成果与不足,并对未来的工作进行规划和展望。

本着严谨的态度和敬业的精神,我对本年度医疗保险工作进行了系统的总结和思考。

二、工作职责及任务完成情况1. 医疗费用审核与报销处理- 在过去的一年中,我主要负责了医疗保险费用的审核工作,包括门诊、住院费用的核实,确保医疗费用的合理性和合规性。

- 对接各个医疗机构的费用清单,及时完成费用核算与报销,确保参保人员能够及时享受到医疗保险待遇。

- 完成医疗费用报销XX万余元,处理报销申请近千份,提高了报销工作的效率与准确性。

2. 保险政策宣传与推广- 积极参与到医疗保险政策的宣传活动中,组织并参与多场保险知识讲座,提高群众对医疗保险的认知度。

- 制作并发布医疗保险政策宣传资料,包括手册、海报等,普及保险知识,引导群众正确理解和使用医疗保险。

3. 参保登记与管理工作- 负责新参保人员的登记工作,确保信息准确无误,及时录入系统。

- 对已参保人员的信息进行定期维护,更新个人信息,确保数据的实时性和准确性。

- 完成参保登记人数超过XX人次的登记管理工作。

4. 医疗保险系统维护与优化- 参与医疗保险信息系统的日常维护工作,确保系统稳定运行。

- 针对使用过程中发现的问题,提出优化建议并参与到系统升级改进中,提高了系统的使用效率和用户体验。

三、工作成果与亮点1. 精细化费用审核管理:通过严格的费用审核制度,有效避免了不合理的医疗费用支出,节省了保险基金的使用。

2. 高效的报销处理流程:通过优化报销流程,提高了工作效率,减少了参保人员的等待时间。

3. 广泛的政策宣传效果:通过多样化的宣传活动,成功提高了群众对医疗保险政策的认知度和参与度。

4. 信息系统优化升级:积极参与到信息系统的优化升级工作中,提高了系统的稳定性和用户体验。

四、问题与改进措施1. 问题:部分参保人员对医疗保险政策理解不足,导致使用不当。

医疗保险年度工作总结范文7篇

医疗保险年度工作总结范文7篇

医疗保险年度工作总结范文7篇篇1一、引言本年度,医疗保险工作围绕国家医改大局,全面落实医保政策,通过一系列措施强化医保基金管理,提升服务质量,保障参保人员的合法权益。

本报告旨在回顾一年来的工作成果,总结经验教训,并对未来工作进行展望。

二、工作内容概述1. 医保基金管理:本年度医保基金收入稳步增长,支出结构得到优化。

加强了医保基金监管力度,有效预防和降低了基金风险。

2. 医保政策宣传:积极开展医保政策宣传周活动,通过线上线下多渠道普及医保知识,提高群众对医保政策的认知度和满意度。

3. 医疗费用监管:强化与医疗机构协作,加强医疗费用监管,有效控制了医疗费用的不合理增长。

4. 服务质量提升:简化报销流程,推广医保电子凭证,提高服务效率,为参保群众提供更加便捷、高效的医保服务。

5. 异地就医结算:推进异地就医直接结算工作,解决了参保群众异地就医报销繁琐的问题。

三、重点成果1. 成功实现医保信息化平台升级,提高了数据处理效率和准确性。

2. 医保支付方式改革取得显著成效,按病种付费和按服务单元付费等模式得到推广。

3. 参保覆盖率稳步提升,特别是农村和贫困地区医疗保障水平得到显著提高。

4. 打击医保欺诈行为,有效遏制了不法分子的违法行为。

5. 推广长期护理保险制度,为失能老人和重度残疾人提供有力保障。

四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分地区医保基金收支平衡压力较大。

解决方案:优化支出结构,加强基金预算管理,提高基金使用效率。

2. 问题:部分医疗机构对医保政策执行不到位。

解决方案:加强医疗机构负责人的培训,完善考核评价机制,强化政策执行力。

3. 问题:异地就医结算工作仍存在部分地区互操作性不强。

解决方案:加强跨区域协作,推进医保目录和结算标准的统一。

五、自我评估/反思本年度,医疗保险工作取得了显著成效,但也存在一些不足。

在推进医保改革过程中,需进一步加强政策宣传,提高群众参与度。

同时,还需优化服务流程,提高服务质量,满足群众日益增长的需求。

医疗保险年终工作总结范文6篇

医疗保险年终工作总结范文6篇

医疗保险年终工作总结范文6篇篇1XXXX年,我们医疗保险部门在公司的正确领导下,以科学发展观为指导,认真贯彻执行公司的工作方针政策,较好地完成了部门职责和领导交办的各项工作任务。

现将一年来的工作情况和明年打算简要汇报如下:一、主要工作及成效(一)部门管理更加规范1. 流程更加清晰。

根据部门工作特点,重新梳理完善了业务流程,将医疗保险相关流程制作成图版,上墙公示,使操作更加直观简便,提高了工作效率。

同时,按照公司要求,对部室职能和人员岗位职责进行了明确分工,规范了操作程序,使每一名员工都能明确自己的岗位职责,较好地履行本职工作。

2. 制度更加健全。

为使医疗保险工作规范化运行,先后制定完善了《医疗保险岗位职责》、《医疗保险工作制度》等一系列规章制度,使各项工作有章可循、有据可查。

同时,严格落实考勤制度,坚持每日考勤,及时处理考勤违规行为,使部门纪律得到根本性好转。

3. 协调更加顺畅。

为使医疗保险工作协调发展,我们加强了与财政、劳动、卫生等相关部门的沟通与协调,及时沟通情况,反映问题,化解矛盾,促进了医疗保险工作的顺利进行。

(二)政策宣传更加深入1. 开展集中宣传活动。

为提高广大群众对医疗保险政策的知晓率,我们利用集中办理医疗保险的有利时机,通过宣传单、宣传栏、标语等多种形式进行广泛宣传,收到了良好的效果。

2. 注重日常宣传引导。

充分利用报刊、电视等新闻媒体,通过举办专题讲座、开设专栏等形式进行宣传引导,提高了群众对医疗保险政策的认知度。

3. 加强典型宣传报道。

对医疗保险工作涌现出的先进典型和好人好事进行大力宣传报道,激发了广大工作人员的积极性和主动性。

(三)服务水平显著提升1. 服务意识明显增强。

我们始终把服务群众作为工作的出发点和落脚点,通过开展集中学习、专题教育等活动,引导员工树立正确的服务理念,做到了想群众之所想、急群众之所急、办群众之所需。

2. 服务态度显著改善。

我们注重加强员工职业道德教育,要求员工做到微笑服务、文明用语、热情接待、耐心解答,使服务态度有了明显改善。

医疗保险工作总结优秀参考范文8篇

医疗保险工作总结优秀参考范文8篇

医疗保险工作总结优秀参考范文8篇篇1XXXX年,我在医疗保险领域经历了不少风风雨雨,也取得了一些成绩。

在此,我对过去一年的工作进行总结,以便更好地反思不足、汲取经验,为未来的工作提供指导。

一、工作背景与目标随着医疗费用的不断上涨,医疗保险成为了人们越来越关注的话题。

我所在的医疗保险公司面临着巨大的市场压力和竞争压力。

为了在市场中立足,我们制定了一系列的工作目标:一是提高保险覆盖率,增加公司保费收入;二是优化保险产品,提高客户满意度;三是加强风险管理,确保公司稳健运营。

二、主要工作与成果1. 保险覆盖率提升通过加大宣传力度、拓展销售渠道以及推出更具吸引力的保险产品,我们成功提高了保险覆盖率。

全年共吸纳了XX万名新客户,保费收入较去年同比增长了XX%。

2. 保险产品优化针对客户需求,我们对保险产品进行了多次优化。

通过市场调研,我们了解到客户对保险产品的保障范围和赔付比例较为关注。

因此,我们对保险产品的保障范围进行了扩展,赔付比例也得到了提高。

同时,我们还推出了一些创新产品,如重疾险、医疗险等,以满足不同客户的需求。

3. 风险管理加强在风险管理方面,我们采取了多种措施。

首先,我们建立了完善的风险管理机制,明确了各级人员的风险管控职责。

其次,我们加强了风险评估工作,对各类风险进行了全面排查和评估,并制定了相应的应对措施。

此外,我们还定期组织风险演练活动,提高人员的风险应对能力。

三、工作亮点与突破1. 创新产品销售突破今年,我们推出了一款创新型医疗保险产品——医疗险。

该产品以灵活的保障范围和较高的赔付比例为特点,受到了客户的广泛关注和认可。

在短时间内,我们就吸引了大量客户购买,为公司的保费收入做出了积极贡献。

2. 客户服务提升在客户服务方面,我们始终坚持“以客户为中心”的理念。

通过定期开展客户满意度调查和收集客户反馈意见,我们不断优化服务流程和提升服务质量。

同时,我们还开展了多项客户关怀活动,如客户生日祝福、健康咨询等,增强了客户对公司的信任和满意度。

2024年医疗保险年度工作总结(四篇)

2024年医疗保险年度工作总结(四篇)

2024年医疗保险年度工作总结一、工作背景和任务要求____年,在全面建设社会主义现代化国家的重要时期,医疗保险工作继续承担着保障社会民众健康的重要任务。

面对日益增多的医疗保险参保人口和不断增长的医疗保险支出压力,我们按照党和国家的决策部署,将医疗保险事业发展作为一项重要的社会民生工作来抓,努力提高医疗保险服务水平,扩大保障范围,确保人民群众享受到更加优质、高效、可持续的医疗保险服务。

任务要求:1. 提高医疗保险的覆盖率和报销比例,加强保险实施过程中的监督和管理,确保医保基金的合理使用;2. 加强医疗保险基金的储备和收入管理,确保保险基金的可持续发展;3. 推进医疗保险信息化建设,提高服务效率和质量;4. 加强跨区域医疗保险合作,促进医疗保险资源的共享。

二、工作开展情况在____年,我们充分发挥医疗保险的作用,坚持问题导向,以人民群众的需要为中心,积极开展以下工作:1. 完善医疗保险政策根据国家和地方政策的调整,我们及时修订完善了医疗保险政策,确保政策的合理性和有效性。

我们加大了对困难群体的救助力度,提高了报销比例和报销范围,将更多的人纳入医疗保险的保障范围。

2. 加强医疗保险基金管理我们注重医疗保险基金的储备和收入管理,完善了保险费收取机制,提高了收费的透明度。

同时,我们严格控制医疗保险基金的支出,加强对医疗服务价格的监管,确保基金的合理使用。

3. 推进医疗保险信息化建设为了提高服务效率和质量,我们加强了医疗保险的信息化建设。

我们推行了电子社保卡,方便市民就医和报销,提高了服务的便捷性。

同时,我们加强了医疗保险信息的统计和分析,为政策制定提供了科学依据。

4. 加强跨区域医疗保险合作为了促进医疗保险资源的共享,我们加强了跨区域医疗保险合作。

通过与其他区域的医疗保险机构的合作,我们打破了地域限制,实现了医疗保险的互通互认,为市民提供了更便捷的服务。

三、工作成果和创新通过一年的努力,我们取得了一些显著的成果,并且在一些领域进行了创新。

医疗保险年终工作总结范文6篇

医疗保险年终工作总结范文6篇

医疗保险年终工作总结范文6篇篇1================一、引言在这一年的时间里,我负责医保工作获得了丰富的经验和知识,不断充实专业技能和创新能力。

本文将总结本年度医保工作的各个方面,并对得失进行深入分析,以此明确未来努力方向。

二、工作内容概述1. 医保政策宣传与普及,提高参保率。

2. 医疗费用审核与结算,确保资金合理使用。

3. 医保数据管理,完善信息系统。

4. 医疗服务监管,提升服务质量。

5. 应对突发公共卫生事件,优化应急预案。

三、重点成果1. 成功组织多场医保政策宣传活动,提高群众参保意识,参保率稳步上升。

2. 优化医疗费用审核流程,降低结算周期,有效管理医保资金。

3. 构建全面的医保数据库,提升数据分析能力,为决策提供支持。

4. 强化医疗服务监管力度,规范医疗行为,保障参保者权益。

5. 完善医保应急预案,成功应对数次突发公共卫生事件。

四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分地区参保率低,普及医保政策仍有困难。

解决方案:采取多样化的宣传策略,如线上社交媒体推广、社区活动、讲座等,提高群众对医保政策的认知度。

2. 问题:医疗费用审核过程中存在效率不高的情况。

解决方案:通过技术升级和优化审核流程,实现电子化审核,提高工作效率。

同时加强培训,提高审核人员的专业素质。

3. 问题:医保信息系统在应对大量数据时存在压力。

解决方案:优化系统架构,增强数据处理能力。

同时加强数据安全保护,确保医保信息的安全与完整。

4. 问题:医疗服务监管力度有待加强。

解决方案:完善监管机制,加大监管力度,对违规行为进行严肃处理。

同时加强医疗机构内部管理,提高医疗服务质量。

五、自我评估/反思过去一年里,我在医疗保险工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

特别是在数据管理和系统优化方面还需进一步加强学习和实践。

未来我将不断提升自己的专业能力,以更好地服务于医疗保险事业。

六、未来计划1. 深化医保政策宣传普及工作,提高参保率。

年医疗保险工作总结8篇

年医疗保险工作总结8篇

年医疗保险工作总结8篇篇1尊敬的领导:在过去的一年里,我司在医疗保险领域取得了显著的成果,为保障民生福祉和促进社会和谐稳定做出了积极贡献。

现将我司年医疗保险工作总结如下:一、主要工作及成效1. 医疗保险制度建设我司在年进一步完善了医疗保险制度,规范了医疗保险业务流程,提高了医疗保险管理的效率和准确性。

同时,加强了医疗保险政策的宣传和解读,为参保人员提供了更加便捷、高效的服务。

2. 医疗保险费征收我司在年医疗保险费征收工作中,严格按照相关法律法规执行,确保了征收工作的合法性和合规性。

同时,我司加强了与税务部门的沟通协调,建立了信息共享机制,提高了征收工作的效率和准确性。

3. 医疗保险待遇支付我司在年医疗保险待遇支付工作中,严格按照医疗保险政策执行,确保了待遇支付的合法性和合规性。

同时,我司加强了与定点医疗机构的合作,提高了医疗服务的质量和效率,为参保人员提供了更加优质的医疗服务。

4. 医疗保险监督检查我司在年医疗保险监督检查工作中,严格按照相关法律法规执行,加强了对定点医疗机构的监督力度,规范了医疗服务行为。

同时,我司建立了投诉举报机制,及时受理和处理参保人员的投诉举报,维护了参保人员的合法权益。

二、存在问题及原因分析1. 医疗保险制度有待进一步完善虽然我司在年对医疗保险制度进行了完善,但仍存在一些不足之处。

例如,医疗保险政策宣传不到位、参保人员信息管理不够精细等问题仍然存在。

这需要我们进一步加强医疗保险制度的建设和完善,提高医疗保险管理的科学性和规范性。

2. 医疗保险费征收难度加大随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧,医疗保险费征收难度逐渐加大。

一些参保人员对缴纳医疗保险费存在抵触情绪,给征收工作带来了一定的困难。

这需要我们进一步加强与参保人员的沟通和宣传工作,提高参保人员的保险意识和缴费积极性。

3. 医疗保险待遇支付压力增大随着医疗保险覆盖范围的扩大和参保人数的增加,医疗保险待遇支付压力逐渐增大。

医疗保险年终工作总结范文7篇

医疗保险年终工作总结范文7篇

医疗保险年终工作总结范文7篇篇1================一、引言在这一年的工作中,我负责医疗保险项目的管理与运营,经历了诸多挑战与机遇,收获颇丰。

在此,我对本年度医疗保险工作进行全面总结,并提出一些建设性意见。

二、工作内容概述1. 医疗保险项目策划与实施本年度,我主导完成了多项医疗保险项目的策划与实施工作。

包括针对不同人群设计的特色医疗保险产品,如老年人医疗保险、儿童医疗保险等。

同时,积极推广线上医保服务平台,实现线上线下融合,提升服务质量。

2. 风险管理及预防控制工作在日常工作中,重点关注医疗保险的风险管理,确保基金安全。

通过数据分析,对高风险领域进行实时监控,及时采取措施防范风险。

同时,加强与其他相关部门的沟通协作,共同完善医疗保险制度。

3. 参保登记与管理工作本年度内,我部门完成了大规模的参保登记工作,实现了参保人数稳步增长。

同时,对参保人员进行规范管理,建立档案,提供个性化服务。

4. 理赔服务与效率提升优化理赔流程,简化手续,提高理赔效率。

通过信息化手段,实现快速理赔,提高客户满意度。

同时,加强对理赔人员的培训,提升服务质量。

三、重点成果1. 成功推广线上医保服务平台,实现线上参保、查询、报销等功能,极大提高了服务效率。

2. 完善了医疗保险风险管理体系,有效降低了基金风险。

3. 参保人数稳步增长,实现了保险覆盖面的进一步扩大。

4. 理赔效率显著提高,客户满意度得到大幅提升。

四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分群众对医疗保险的认知度不高。

解决方案:加大宣传力度,通过媒体、社区活动等方式普及医疗保险知识。

2. 问题:医保系统内部管理和服务质量还需提升。

解决方案:加强培训,提高员工素质;优化流程,提升服务质量。

3. 问题:跨区域医保报销存在瓶颈。

解决方案:加强与异地医保系统的对接与合作,推进医保报销全国联网。

五、自我评估/反思在过去的一年中,我始终坚守岗位,尽职尽责。

在策划和实施方面取得了一定的成果,但在管理和协调方面还有待提高。

医疗保险工作总结15篇

医疗保险工作总结15篇

医疗保险工作总结15篇医疗保险工作总结1在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区政府的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康平稳的运行,现将20xx年医疗保险工作总结如下:一、加强医疗保险政策宣传力度为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

二、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。

医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。

医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的`参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平。

2024年医院医疗保险工作总结范文8篇

2024年医院医疗保险工作总结范文8篇

2024年医院医疗保险工作总结范文8篇篇1XXXX年,医院医疗保险工作在院领导的正确指导下,在全体工作人员的共同努力下,以“服务人民、奉献社会”为宗旨,不断完善医疗保险各项规章制度,狠抓工作落实,使医疗保险工作取得显著成效。

现将我院医疗保险工作开展情况总结如下:一、领导重视,措施有力为规范医疗保险工作,我院成立了以院长为组长,各相关科室负责人为成员的医疗保险工作领导小组,全面负责医疗保险工作。

院领导多次召开会议研究部署医疗保险工作,制定了一系列关于医疗保险工作的措施和方案,确保了医疗保险工作的顺利开展。

二、完善制度,规范管理我院根据上级主管部门的要求,结合本院实际情况,先后制定了《医疗保险管理制度》、《医疗保险工作程序》、《医疗保险服务流程》等规章制度,使医疗保险工作有章可循、有据可依。

同时,我们还建立了医疗保险工作台账,详细记录了参保患者的相关信息和报销情况,方便了患者的查询和医院的管理。

三、强化宣传,提高意识我院通过宣传栏、电子屏、网络等多种渠道广泛宣传医疗保险政策,让广大患者了解医疗保险的意义和作用。

同时,我们还组织医务人员学习医疗保险相关知识,提高他们的业务水平和服务能力。

通过宣传和培训,我院医务人员的医疗保险意识明显增强,患者满意度也得到了显著提升。

四、优化流程,提高效率为了方便患者报销医疗费用,我院优化了医疗保险报销流程。

患者只需携带相关证件和资料,前往医院医保办即可完成报销申请。

医保办工作人员在收到申请后,会尽快审核并完成报销手续。

此外,我院还建立了医疗保险服务热线,随时解答患者关于医疗保险方面的疑问和问题。

五、加强监督,确保质量我院定期对医疗保险工作进行监督和检查,确保各项规章制度落到实处。

同时,我们还会接受上级主管部门的监督和指导,不断改进和提高医疗保险服务质量。

对于工作中存在的问题和不足,我们会及时进行整改并追究相关责任人的责任。

六、取得成效通过不懈努力和持续改进,我院医疗保险工作取得了显著成效。

医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结

医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结

医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结一、医疗保险工作总结我单位医疗保险工作的总体情况良好,今年共发生医保纠纷5起,均得到及时处理,保障了广大员工的基本权益,取得了良好的社会效益。

1、加强对医保政策的宣传医保政策一直是群众关注的焦点,我单位积极宣传医保政策,让广大员工充分了解相关政策,方便他们及时了解、维权、申诉。

2、完善医保管理机制我单位建立了完善的医保管理体系,并开展了全员医保知识培训,人性化地协助员工完善社保信息,定期开展投保工作,实现了医保费用的规范管理和有效控制。

3、加强医疗服务的监管对外部医疗机构的服务质量,我单位严格把控,对医疗机构进行严格的认证和监管,确保员工能得到高质量的医疗服务。

4、落实医保服务我单位始终坚持便利性、规范性、透明性原则,对广大员工提供全方位、贴心周到的保障和服务,增强了员工的获得感及幸福感。

总之,我们将继续通过加强与社会各界对接、规范管理、优化服务、提高效率,为企业和员工提供更好的医疗保障。

经过今年医疗保险工作的不懈努力,共计为员工解决了56起医保报销、结算、理赔等问题,最大限度地保障了员工的基本权益。

以下为我们的具体工作总结:本年度,我们加强了医保政策的宣传工作,通过张贴海报、新闻媒体、网络发帖等方式,让每个员工了解他们享受的社保福利和应该了解的医保政策,并对相关国家政策及时跟进和宣传。

通过制定“医保管理办法”、《医疗保险报销申请流程》等一系列文件,在做好医保报销过程中完善医保管理制度,使员工的救助程序有序、规范。

3、做好医保数据管理我单位对收集到的医保数据进行精细化管理,确保每一条记录、每一笔数据真实,提升医疗保险服务的精准度和高效性。

通过积极协商,扩大报销范围、提高报销水平,进一步完善了员工的医疗保障服务,并受到广大员工的好评。

5、完善理赔流程我们及时制定了《理赔流程》,为员工规范理赔事宜,提高报销效率,满足员工多样化的医疗需求。

总之,我们将继续认真履行职责、密切与社会各界的合作,继续完善医疗保障服务,真正为员工们创造一个便捷、优质、高效的医疗保障服务环境。

2023年医疗保险年工作总结7篇

2023年医疗保险年工作总结7篇

2023年医疗保险年工作总结7篇第1篇示例:2023年医疗保险年工作总结2023年,医疗保险工作稳步发展,取得了诸多成效,为全国人民的健康保障作出了重要贡献。

以下是我们对2023年医疗保险工作的总结:一、政策顶层设计稳步推进2023年,我国医疗保险行业在政策方面取得了重要进展。

国家出台了一系列有利于医疗保险发展的政策,包括进一步扩大保障范围、优化服务流程、加强对基层医疗机构的支持等。

这些政策的出台为医疗保险的健康发展提供了有力保障。

二、保障水平持续提升2023年,我国医疗保险对参保人员的保障水平持续提升。

各地积极推进医疗保险政策落实,确保参保人员享受到应有的医疗保障。

在对医疗机构的管理和监督方面也加大了力度,确保医疗保险资金的有效使用。

三、互联网和大数据技术加快应用2023年,医疗保险行业加快推进互联网和大数据技术在医疗保障领域的应用。

通过互联网平台,参保人员可以更便捷地查询自己的医疗保险信息,享受在线服务。

大数据技术的运用也使得医疗保险行业更加智能化、高效化。

四、医疗保险费用结构逐步优化2023年,我国医疗保险费用结构逐步优化。

各地政府进一步完善医疗保险费用定价机制,合理调整医疗保险费用标准,保证医疗保险资金的有效利用。

对医疗服务价格进行控制,降低医疗保险费用支出。

五、加强风险防范和监管2023年,医疗保险行业在风险防范和监管方面也取得了一定成效。

完善医疗保险资金管理制度,加强对医疗保险资金的监管,严格打击各类医疗保险欺诈行为,维护医疗保险制度的公平和公正。

六、加强对基层医疗机构的支持2023年,医疗保险行业进一步加强对基层医疗机构的支持。

通过建立健全的医疗保险服务体系,提高基层医疗机构的服务能力和水平,帮助更多的患者获得及时有效的医疗保障。

2023年,我国医疗保险行业取得了显著成绩,为提高人民群众的健康保障水平做出了重要贡献。

我们将继续努力,进一步完善医疗保险制度,提升服务水平,为全国人民提供更加优质、高效的医疗保障服务。

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医疗保险年工作总结
医疗保险年工作总结
医疗保险半年工作总结
xx年上半年,我县医疗、工伤、生育三项保险参保单位逐渐增加,人员不断增多,医保基金收支平衡,个人账户、统筹基金均有不同程度的积累,广大参保人员的医疗待遇得到保障,医保制度得到社会认同,大家对医保的满意度不断攀升,医疗保险半年工作总结。

一、基本情况:
1、参保人数。

截止xx年6月,全县医疗保险参保单位达294家,参保人数达21200人,其中基本医疗统账结合13946人,单建统筹7254人。

全县参加工伤、生育保险各21721人。

2、收支情况。

截止xx年6月,医疗保险基金历年收入5170万元,其中基本医疗基金收入4177万元,单建统筹基金历年收入983万元。

医疗保险基金历年支出2981万元,其中基本医疗基金支出2781万元,单建统筹支出200万元。

二、主要做法。

1、积极运作,稳步推进,使参保规模不断扩大。

全县上半年共新增参保人员1551人。

(市目标任务:全年共新增参保人员2000人)
2、提高征缴审计力度,使医保基金做到应收尽收。

一是严格申报基数制度。

今年的3月份调整缴费基数,此缴费基数一经确定,在一个年度内不再予以调整。

各单位在申报的同时,需附上报统计部门的年度工资总额年报表(复印件)作为审核依据之一。

二是严格审计缴费基数。

为防止少报瞒报和漏报,我们组织专人,深入各单位,严格审计工资基数,对存在问题的单位上门宣传教育,收到了明显效果,县工商局在原工资基础上平均每人增加缴费200元,建设银行增加300元。

3、加大医疗费用支出的监管,使基金支出阀门得到有效控制。

一是完善定点协议。

我们在年初签订的协议中明确要求各定点医院,一定要确保控制好以下六项指标。

医保药品备药率和使用率应分别达到:西药80%、中成药50% ;门诊处方均值不得大于50元以上,单张处方不超过80元;大处方量应控制在20%以内;大型检查阳性率要大于65%;自费药品费用不得占总医疗费用的10%以上;所有住院费用个人负担占总费用的比例不得超过30%。

二是大力治理门诊“三乱”现象。

认真检查门诊病人病历管理是否规范,记录是否完整,处方量是否符合要求,是否以药换药、以药换物等,使乱开大处方、乱
开搭车药、乱换药物等违规现象得到有效遏制。

三是严格住院费用核对制度。

对定点医院存在的冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为,组织专人,定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单等,杜绝各项不合理的收费,达到减轻个人负担、减少医保基金支出的目标。

四是从严审核各项费用。

严格把好审核关,从源头上减少和避免医保基金的浪费与流失。

做到坚持原则,不徇私情,对亲朋好友和普通病人,做到一视同仁,凡不符合医保规定的待遇,坚决不予审批,凡不符合医保规定的费用,坚决不予报销。

五是奖惩考核紧密挂钩。

医保年度考核,对定点医院、定点零售药店的医疗服务行为分别进行了评比打分,工作总结《医疗保险半年工作总结》。

对年终考评得分较少的医疗机构,我们还扣除10%的风险金,对得分较高的,我们视基金情况予以奖励。

4、健全完善医保制度,使参保人员就医购药行为不断规范。

对门诊慢性病人员、大病人员、转外人员、居外人员、特检特疗人员我们及时制度了就医制度,指导他们求医问药,规范了参保人员的就医行为,节约了有限的基金。

如对慢性病人员规定,凭证、历、卡、审批表到定点医疗机构就诊。

就诊时必须使用IC卡进入微机处理,以医保专用发票为准,其他形式发票不予报销。

经批准的慢性病人在门诊就诊时,其用药应与相关病种药品相对应,超出范围部分,费用自理,不予报销。

对转外人员规定,凡未经医保处审批同意前擅自转外的医疗费用一律不予报销。

转外住院期间所发生的门诊费用、药店购药费
用一律不予报销。

对居外人员,规定未在居住地指定的二所医院就诊购药的医疗费用一律不予报销。

三、存在的主要问题:
1、扩面工作压力很大,三项保险覆盖面较窄。

一是卫生、水利、广电、国土等系统下属事业单位没有参加医疗保险。

二是县属企业参保困难。

目前,我县县属企业200多家,参保不到20家,还有近三万人没有参保,其中退休人员7000多人。

县属企业因经济效益差,工资发放不正常,养老保险费连年拖欠,因此再参加医疗保险十分困难,改制、破产企业的退休及不足五年退休人员,因企业资不抵债,虽我县的参保费用很低,但也无钱参加医疗保险,因此我县面临的扩面压力将加大。

三是工伤、生育保险市配套文件还没有出台,所以我县相应的操作办法也无法制定。

2、县财政负担的单位工资基数偏低,造成参保人员待遇较低。

目前,我县财政负担的机关、事业单位已全部参加医疗保险,但因为县财政紧张,每年调资部分,没有相应调整,实际缴费基数较低。

同时公务员补助政策也没有实行。

乡镇财政负担的'住院医疗保险费每年拨给一次,年底前往往不到位,造成当期征缴率偏低。

3、保障水平层次不高,较高医疗需求难以满足。

由于受财政承担能力 ___,单位经济效益 ___,我县公务员医疗补助政策难以实行,单位补充医疗保险还没有普遍开展,目前我县医疗保险水平还很低,还不能满足人们较高层次的医疗需求。

4、医疗机构违规现象时有发生,难以根治。

部分医生未严格核对医疗保险证。

未在病历上认真填写病人病史,存在着挂床住院、搭车开药、冒名开药等现象。

特别是住院乱收费情况比较严重,抽查发现,定点医院存在多收抢救费用、吸氧费用、褥疮护理费用、静脉注射、肌肉注射费用、一次性注射器费用、换药费用等现象,在我们指出后,虽有所好转,但也不尽如人意,人均住院费用仍然偏高,个人负担加重,引起病人不满。

定点药店普遍存在以药换药、分解处方等违规现象。

5、转外住院病人医疗费用增长过快,监管手段缺乏。

由于一些医疗机构医务人员受经济利益趋动,违规操作,致使医疗费用增长过快,居高不下。

既加重了病人的个人负担,又造成了医保基金的大量浪费和流失。

对于我们县级医保来说,管理难度确实很大。

对县内定点医院我们可以加大监督管理力度,把不合理费用尽快降下来,但对转外医院的监管就显得力不从心,无从下手。

如丙类药品全部自费,不予报销,病人个人自负比例又太高,个人负担又太大。

四、下半年工作打算:
1、加大扩面稽核工作力度。

一要加大扩面工作力度。

研究制定扩面计划,不断扩大覆盖面,保证三项保险稳中有进,不断发展,确保年底完成医疗、工伤、生育三项保险各新增2000人的目标任务。

二要加大缴费基数的审核力度。

深入各单位,严格审计工资基数,确保三项保险基金应收尽收。

三要协调有关部门关系。

做好财政、地税等有关部门的协调工作,保证基金及时到帐,基金征缴率达95%以上。

2、加大监督管理工作力度。

规范定点管理,优质高效服务,重点把好“四关”。

一是把好定点关,健全准入与退出机制。

加强竞争,引进各类医疗机构,对严重违规和屡次违规的定点机构,要大胆处罚,直至撤销定点资格。

二是把好监控关,规范医疗服务行为。

防止乱收费等违规行为的发生。

三是把好审批关,防止基金浪费与流失。

把有限的基金用在提高参保人员医疗待遇上。

四是把好服务关,及时报销各类费用。

以病人为中心,积极为病人服务,优质高效,文明办公。

3、加大宣传教育工作力度。

通过广泛的宣传,使参保人员自觉约束自己,按需就医取药,树立医保观念,减少违规现象的发生。

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