受孕怀孕与分娩

三、怀孕后体检时间安排
从怀孕到胎儿分娩大约经过38周（266天）的 孕育时间，需要进行检查。检查时间安排如下： 怀孕20周以前做一次检查；怀孕28周以前每月做 一次检查；怀孕32周时每半个月检查一次；怀孕 35周以后每周检查一次。
四、检查阶段与检查项目
1．早期阶段（20周前）：主要检查是为了 确定怀孕，了解孕前的一切情况，对孕妇进行全 面检查，目的是以期预见怀孕未来发展情况。
第二节 怀孕
二、怀孕的信号 1、停经 这是女性怀孕最早、最重要的症状。
健康女性如有正常的性生活，她平时月经周期规 则，一旦停经，就考虑是怀孕。停经10天以上， 应高度疑似怀孕。
怀孕后为什么会停止月经来潮呢？
2、早孕反应
一般发生在怀孕5～6周，常在早晨起床后恶 心、吐酸水等。症状严而重者在任何时间都可发 生，伴随乏力、嗜睡、食欲不振。这种反应的程 度及持续的时间因人而异。 怀孕12～16个周后反
精子与卵子结合成受精卵的过程称为受孕。 受孕的条件是精子能正常直线运动、穿过子宫颈 管、进入子宫腔、沿着输卵管到达其末端与卵子 结合。如果精子进入女性输卵管后1～2天内不能
与卵子相遇，就会失去受孕能力。
女性每月排卵一次，一般一次排出一个。排出的 卵子在输卵管末端等候12～24小时。
如果有性生活发生，精子进入女性生殖管道，就 有可能与卵子相遇而受孕，这是个体生命的起点。
3、根据胎动出现的日期推算
通常孕妇自觉胎动出现在孕18～20周，按胎动 出现的时间推算，再加20周。
感受胎动，判断胎儿安全
要求孕妇左侧卧位，静心仔细感受胎动。在1 个小时内胎动少于3次或12小时胎动少于10次，或 孕妇感到胎动特别活跃，然后胎动又减弱直到消 失，就应立即到医院检查，以防胎儿发生宫内意 外。感受胎动是孕妇自己判断胎儿安全发育的可 靠指标之一。
2．中期阶段（28周前）：常规检查血压、 体重、测量腹围、宫底、查胎位、听胎心，查血 常规、尿液分析等。目的是以便证实胎儿发育状 况。
3．晚期阶段（32周＆35周时）：估计胎儿 的体重、大小、分娩时先露是头还是臀，骨盆的 特征和预见采取的对策。目的预见将来可能采取 的分娩方式。
五、预产期计算 女性受孕日也就是排卵日。比如，女子的正常
月经周期为28天，其排卵日期是在月经周期的第 14天。如果月经周期缩短，排卵也就提前；月经 期延期后，排卵期也就推迟。排卵期受各种因素 的影响，如气候改变，情感波动，疾病等影响。
月经周期28天=14+第14天（排卵日）
月经周期26天=14+第12天（排卵日）
月经周期30天=14+第16天（排卵日）
1、根据末次月经的来潮计算
娩出。这一产程比第一产程短得多，初产妇约1～ 2小时，经产妇约1小时或只几分钟。
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3．第三产程（胎盘娩出期） 从胎儿娩出 后到胎盘娩出。约需5～15分钟，一般不超 过30分钟。此时助产者按摩子宫使子宫收 缩良好以减少出血。这样整个产程结束。
产程结束后，产妇还需在产房观察2小时。
这2个小时很重要的。1、观察产妇的脉搏、血压、
为什么胎动开始特别活跃，然后胎动又减弱 直到消失呢？
第三节 分娩
一、分娩前征兆 1、假临产
产妇感到轻微腰痛、腹部发紧、有较频的不 规律宫缩。收缩力较弱，持续时间短，每次少于 30秒钟且不规律，宫缩的强度不逐渐增强。
2、微小血管出血
这是分娩即将开始的一个比较可靠的征兆。 子宫不规律收缩使子宫颈管的微小的血管破裂， 少量血液和宫颈粘液黏液自宫颈管经阴道流出， 称之“见红”。
为什么分娩前子宫出现规律而强烈的收缩？
二、分娩过程
从孕妇子宫规律性收缩开始到胎儿和胎盘娩 出为止，这一全过程称之为总产程，有三个产程：
1．第一产程（宫颈扩张期） 从规律性子 宫收缩开始到子宫颈口完全开全为止。初产妇子 宫颈较紧，大约需12～16小时，经产妇子宫颈较 松容易扩张，约需6～8小时。
2．第二产程（胎儿娩出期）从宫口全开到胎儿
如果阴道流血较多，不是“见红”，而是病 理性的妊娠晚期出血。
3、胎膜早破
见红后，经阴道可流出羊水，称为胎膜早破。 一般在正式分娩前胎膜发生破裂，胎膜破裂后2小 时内就正式临产分娩。
4、子宫收缩
此时，产妇出现规律的子宫收缩，持续宫缩
30秒以上，间歇10分钟左右，周而复始使宫颈口 逐渐开大，开始正式进入分娩过程即进入产程。
2、子宫底高度、子宫收缩情况、3、膀胱充盈与
否、4、阴道流血量及有无会阴血肿等。产后2小
时一切正常，产妇出产房。
第三节 分娩后注意事项
一、产后出血 发生率占分娩总数1%～2%。
1．出血的时间 一般发生在分娩后2小时内。 大量失血可迅速的使产妇出现休克，严重者亦可 危及机生命。由于失血可使产妇抵抗力降低，易 引起产褥感染，还可因失血使脑垂体缺血坏死。
大学生 性健康修养课程
Cultivation of students’ Sexuality health
受孕、怀孕与分娩
首先讲几个概念。精子与卵子在母体内结合
的瞬间称为受孕，受孕是怀孕的开始；胎儿在母 体子宫发育的过程称为怀孕；当成熟胎儿及胎盘 排出母体时，称为分娩。
第一节 受孕
一、受孕过程
临床医生是从末次月经的第一天来潮进行计 算。其具体计算方法是：年加1，月减3（月份≤3 者则加9），日加 7。例如：某孕妇末次月经来潮 的第一天是：
2012年8月12日 预产期是：
年份＋1，月份-3，日＋7，
这样计算的结果预产期是：
2013年5月19日
2、根据早孕反应出现的时间推算：
一般反应（恶心、呕吐等）在闭经5～6周出现， 预产期可为出现早孕反应日再加34周。
应可自然消失。
3、妊娠试验
受孕9～16天可以做晨尿检查，确定怀孕。
在受孕后6～8天时，孕妇开始分泌（HCG）（绒毛 膜促性腺激素）在晨尿中测出来。HCG在怀孕第7 周浓度迅速上升，怀孕8～12周到达高峰，随后 HCG逐渐下降。
怀孕（阳性+）
末怀孕（阴性—）
4、乳房的变化
怀孕6～7周以后，孕妇会感到乳房有轻微胀 痛，并逐渐增大，乳房表面可见明显的血管。乳 头也变大且十分敏感，乳头和乳头周围的比皮肤 常变成深褐色。在孕16周以后，乳腺有时分泌少 许黄色稀薄乳汁，称初乳。